うつ、躁うつの症状

適応障害かも?と思う音信不通の恋人について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在お付き合いしている方が、音信不通となっています。 彼は昨年12月に職場で金銭トラブルを起こし、懲戒解雇になりました。 この頃にも一度、ぱったりと連絡が途絶えてしまいました。 4月にようやく連絡がついて、会うことができましたが、この音信不通の期間中に私からは1週間に一度くらいのペースで連絡を続けていて、時間がかかっても必ず既読にはなったので、生存確認のためにも送り続けていました。 連絡が取れなくなった原因は、精神的にしんどくて、連絡しなきゃと思っていたけど出来なかったと話してくれました。 4月末に前職を解雇になったのですが、解雇になるまでは出勤停止状態で、別会社に就職することもできず、解雇になってからも日雇いをいくつかしながらハローワークに通っていました。 借金もあり、金銭面は不安定な様子でした。 そこからは会えるようにはなっていましたし、一緒に出かけたり、食事もしていましたが、連絡が滞りがちでした。 5月末には「心に余裕がないから今は1人にして欲しい」と連絡があり、私もしばらくは連絡をせずに静観していました。 この頃から、適応障害かもな…と私も思うようになり、次会えた時には精神科やクリニックへの受診を勧めようと思っていました。 おそらく健康保険に加入していないので、保険証もないし、金銭面への不安がある彼にどう伝えるべきか悩んでいたので、その時に無理矢理にでも受診させればよかったと後悔しています。 6月頭に私から連絡をとり、その時はすぐ返信がきたものの、会う約束はドタキャンのまま、そこから現時点まで音信不通となっています、、。 7月に彼の誕生日があり、その時に1ヶ月半ぶりくらいに「おめでとう」と一言でLINEを送りました。 3日ほど経ってから既読がつきましたが、返信はありません。 連絡が取れなくなってしまった初めの頃は家に行ったりもしましたが、彼が家から出て来てくれることはなく、これ以上家に行くのも追い詰めてしまうかな?と思い、控えています。 メッセージは送っていないのですが、彼がやっているアプリがあり、そちらには頻繁ではないですがログインしていることがわかるので、私もそのアプリ上で生存確認をしている…という状況です。 一緒に住んでいるわけでもないし、どんな様子かもわからず、連絡も返信のない彼に対してどう対応していけば良いのか悩んでいます。 どうサポートしていけば良いのかご教示いただければと思います。

2人の医師が回答

躁状態の始まりでしょうか?

person 30代/女性 - 回答受付中

【診断・病歴】 - 双極性障害1型 【入院歴】 - 先月まで躁状態で入院していました(約1ヶ月) - 一応ある程度落ち着いたと思っています 【現在の症状】(ここ数日) - また自分には睡眠の必要がなくなった、寝なくても平気といった感覚が出てきています - 就寝前の薬も飲む必要がないといいますか、飲みたくないという気持ちになっています - 睡眠が不要になった感覚が出始めてから、寝る時間の前にエナジードリンクを飲むようになりました - 私は創作活動をしており、夜通し文章を書いています。エナジードリンクを飲むのも創作活動に集中したいためです - アイデアが止まらないというより、書くことに集中して止められない感覚です - 前の躁状態ほど連想ゲームのように思考が次々に繋がるというほどのことはありません 【自己評価】 - 前の躁状態から日が空いていませんが、躁状態っぽいなと自分で感じています 【現在の処方薬】 - バルプロ酸 1000mg - アリピプラゾール 24mg - エスゾピクロン 2mg - ブロチゾラム 0.5mg 【相談したいこと】 - 上記のことを主治医に相談すると、また入院させられる可能性はあるでしょうか?(再入院はしたくありません) - 現状としては軽躁状態くらいでしょうか?

5人の医師が回答

被害妄想、関係妄想について

person 60代/女性 - 回答受付中

統合失調症18年、30歳の息子についてです。ここ2〜3年関係妄想や被害妄想が強いです。コンビニ店員、美容師、病院受付、デイケアの職員、とにかく接した人が自分だけに態度が違う、冷たい、など私に訴えてきます。また醜形不安も強く、小さい子ども連れの家族やカップルを見ると刺激を受け精神的に不安定になります。結婚願望が相当強いです。闘病は、少し体調良いと抗精神薬を減薬し、また体調悪いと変薬したり増薬して一定量を継続することは余りありませんでした。減らすたびに妄想は強くなったように思います。再燃していたのでしょうか? ここ数カ月くらい関係妄想が相当強くなり、元々引きこもりがちなのに益々人との関わりが持てない状態です。1ヶ月前はオランザピン2.5ミリでしたが、徐々に増やし本日からオランザピンを20ミリマックス量にしました。他にレクサプロ20ミリ、メイラックス2ミリ、リチウム200ミリを服用しています。 クロザリル治療は2カ月前に問わせましたが適用になりませんでした。 現在の処方で妄想は改善する可能性はありますか?これで改善があまり見られない場合は電気けいれん療法も問いあわせてみても良いと思われますか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

うつ病の娘のお薬について

person 10代/女性 - 回答受付中

うつ病で治療中の19歳の娘のことで質問致します。 先生方にはこれまでにもお世話になりありがとうございます。 娘は昨年の6月から心療内科に通い始め、色々とお薬を変えていただきましたが、今年の5月2日からフルボキサミンを1日1錠で始めて、その後5月30日から1日4錠、6月23日から1日6錠と増やしていただき、今に至ります。 調子が良い日もチョコチョコ出ており、先週などは3日くらい続けて元気だったので、ようやくお薬が効き始めたかな〜と思ったのですが、今週になりまた落ちてしまいました。 友だちと会う、ということがプレッシャーになってしまったようです。 そういう時に頼りたいのが頓服ですが、娘は以前アルプラゾラムを多めに摂取してしまったことがあり、効き目を感じなくなってしまったため、ブロマゼパムを変えていただきました。 それが6月20日のことです。 その後娘はアルプラゾラムは一切飲まなくなり、新しい頓服も飲まない日が続きました。 ただ、辛くても無理して飲まないようでしたので、辛い時には飲むように勧めましたが、ブロマゼパムは飲んでみたら全く効かないそうなんです。 それから、それよりも以前に処方していただいたことがあるレボトミンは1錠飲んだだけで、ものすごい眠気に襲われるため飲みたくない、と。 そこで、今日かかりつけの先生に相談しましたが、もう処方する頓服は無いと言われてしまいました。 でもとりあえずロラぜパムを処方してくださいましたが。 同じ系統のお薬のようですが、ブロマゼパムが効かなくてもロラゼパムが効くこともありますか? 先生はそもそも全て同じ系統なのでアルプラゾラムで耐性ができていたら効かない、とも仰っていました。 が、薬剤師さんは、ブロマゼパムが効かなくてもロラゼパムが効くことはあり得る、と。 実際はどうなんでしょうか? それから今回は、バルブロ酸ナトリウム200mgを1日1錠服用するようにということで処方されました。 なんだか先生も困っていらっしゃるみたいで、こちらも不安です。 本当でしたら、カウンセリングも受けさせたいのですが、本人が頑なに嫌がっておりそこにも頭を抱えているところです。

4人の医師が回答

双極性障害と課金・オーバードーズについて

person 20代/女性 - 回答受付中

娘は過去に精神科で双極性障害と診断されたことがありますが、現在通院している病院では、うつ病として治療を受けているようです。 現在、一番困っているのは、ライブ配信アプリの特定のライバーへの課金が止められないことです。以前に債務整理をしており、クレジットカードは利用できない状況ですが、それにもかかわらず、課金のために個人融資を受けようと考えているようです。 また、娘はオーバードーズを行うこともあり、衝動的な行動が見られることを大変心配しています。 親としては、借金をしてまで課金を続けようとする行動やオーバードーズを繰り返すことに強い危機感を抱いています。 以下について教えていただきたいです。 1.このような行動は、双極性障害の躁状態・軽躁状態の症状としてみられることがあるのでしょうか。それとも、配信や課金への依存症として考えるべき可能性が高いのでしょうか。 2.現在の主治医に、家族から「課金が止まらないこと」「個人融資を考えていること」「オーバードーズを繰り返していること」を伝え、双極性障害の再評価をお願いしたほうがよいでしょうか。 3.このようなケースで、精神科への入院が検討されることはありますか。どのような状態であれば入院の対象になるのでしょうか。 4.本人が治療や生活環境の変更に消極的な場合、家族としてどのように関わるのが望ましいでしょうか。 5.ライブ配信への過度な課金行動について、依存症として専門的な治療や相談先はありますか。 娘は現在23歳で、親とは別に暮らしています。そのため、親が金銭管理をすることは難しい状況です。 親としては、本人を責めたいわけではなく、借金や精神状態の悪化、自傷につながるような事態を防ぎたいと考えています。今後どのように対応すべきか、ご助言をお願いいたします。

4人の医師が回答

うつ病の治療方法について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

72歳、男性。 都立高校教員を定年退職後も非常勤講師をしていましたが、昨年より元気、覇気がなくなり10ヶ月ほど前から1日の殆どを寝ているようになりました。うつ病かと思い病院に通院後、3月から1ヶ月半入院し、橋本病との診断でした。投薬により正常値に戻り退院しましたが、全く良くならず、現在も1日のうち、20時間以上は寝たきりで、自宅は2階と3階の戸建で本人の部屋は3階ですが、1日1回だけ2階に降りて来て食事をするのがやっとです。入浴はどんなにお願いしても、1ヶ月に1度入るのがやっとでひどい悪臭です。着替えも月1でとても不潔です。夫婦2人暮らしで、妻の私も人口膝関節置換術後8ヶ月経ちますが痛みが取れず、やっと杖歩行の状態なので、2階へ降りて来ない時は3階へ食事を運ぶのがとても大変です。 病院の精神科医師は「あまりプレッシャーを与えず、好きなようにさせてあげてください」とおっしゃいましたが、10ヶ月も1日1食寝たから状態で、このままでいいのか、不安でいっぱいです。予約した通院も4回もキャンセルして行けない状態です。 うつ病専門のホーム等を検討した方がいいでしょうか? 担当医が言われるようにしばらく様子を見ていいのでしょうか? このままでもいつか良くなってくる可能性があるのなら、様子を見ようかと思っていますが、本人の好きなようにさせて見守っていっても大丈夫なのか、不安です。

5人の医師が回答

うつ傾向精神科受診の目安

person 30代/男性 - 回答受付中

30代男性についての質問です。 以前より仕事にストレスを感じ、イライラしたり眠れなくなったり、逆に横になっているしかできないことが度々ありました。暴力を振るうことはありませんが、叫びたくなることはよくあるようです。 子供(現在2歳と1歳の年子)が生まれてからもできるだけリモートワークにしたり、育児に参加しようとしていましたが、泣き声がつらく感じていました。 最近は子どもたちの「ママがいい」「ママじゃなきゃ嫌だ」が増え、とどめを刺されてしまったようです。 ここ数日、仕事も休み横になることしかできません。 特に朝が辛く、日課だった保育園への送りもできなくなってしまいました。夕方〜夜にかけては少し起きていられますが、子供が泣くと表情がなくなるように感じています。 以前からどこかのタイミングで精神科にいったほうがいいのか悩んでおりましたが、受診すべきでしょうか。 また、初診のときはどのようなことを伝えるように考えをまとめていけばいいでしょうか。 本人が「行ったけど意味がなかった」と継続受診できなくなることを危惧しています。 お力を貸していただけますと幸いです。

4人の医師が回答

パキシルCRの離脱症状について

person 30代/男性 - 回答受付中

こんにちは 不安症とADHD/ASDの治療を受けています。 1年半ほど飲んでいたエスシタロプラム20mgを不安症状が改善されなかったためパキシルCR50mgに変更をしたのですが、結局その後も副作用の方が重く出たため、段階を経て断薬になりました。 不安症は既にインチュニブや精神療法などによりある程度改善はされていました。 また元々鬱症状は強くなく、主に不安に対する治療のための薬でした。 減薬期には、めまいや悪夢などの症状が出て、改善される→更に減薬→再発というようなことを繰り返していましたが、日常生活において特段問題にはなりませんでした。 そして本日完全に断薬となり3日ほどが経ちます。 めまいや睡眠障害が再度出始めましたが、これも減薬期にあった神経過敏がかなり強く出ています。具体的には些細なことでイライラしてしまい焦燥感がある、そしてそれに伴って軽い気分の落ち込みなどがあります。 今の所生活においてそこまで支障はありません。 しかしパキシルCRを辞めたことにより、鬱症状が出てきてしまったのかと不安になっています。 以前に減薬から断薬した時も、確か気分のムラが目立ったことがあったような気もしましたが、その時はパキシルCRではありませんでした。 自分で調べたことなので確かではありませんが、パキシルはSSRIの中では離脱症状がかなり強く、イライラなどの神経症状が出やすいという情報を目にしました。 説明が長くなってしまいましたが、これは離脱症状特有のものなのかどうなのか知りたいです。 また離脱症状と鬱症状の違いに次いで教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

妻のうつ病に関する治療の方法と並走の仕方

person 50代/女性 - 回答受付中

1月に私の兄が孤独死をし、色々とその後処理や高齢で遠方に住む私の両親とのなかなか会話にならないやりとりなどが続き、夫婦ともども疲れ果ててしばらく心休まる時間がありませんでした。そんな中、それに伴う心労や将来に対しての具体的な不安材料などを経験した関係で妻はなかなか眠れない状態にありました。その出来事を前に、やりたいことへの転職などを考え仕事を辞めて色々と休養や情報収集などをこなっていた矢先でしたので、その後の就職活動も内定はあってもうまくて適応できなくなり辞退するなどのこともあった最中、比較的、悪いことを忘れようと旅行に行ったりと色々していた矢先に、ゴールデンウィークを超えて、急激に体調を崩し、不安が大きくなり落ち着かなくなったり、汗をかいたり、動悸が激しくなったりと。精神的に辛いとのことで、一度心療内科を受診してみようということになり結果としてはうつ病であると診断されました。通院当初に、ミルタザビン15mgの処方を受け、結果として通院して状況をある程度把握できたという安心感と薬の効果もあったのか、状況は比較的すぐに回復し5月6月はやや体調は悪い状態ですが、日常生活に支障はなくいつも通りに生活できる状態になりました。その後、6月初旬に副作用を嫌い処方を漢方薬に変更し6月を順調に過ごした後、7月に入って大きく体調を崩し、ネガティブな発言や錯乱状態なども何度か経験するほどになってしまいました。その後に担当医への相談として、眠れないことや不安が以前よりも大きくなっている点などを相談し、再度ミルタザピンに戻し1週間程度経過してあまり改善が見られなかったことから、現在はミルタザピンを1錠から2錠へ、頓服としてクロチアゼバム5mgとクービビック25mgを処方していただくことになりました。それで現在3日を経過し、一度錯乱状態を見せたものの現在はただただ抗うつ状態のような症状と薬の副作用への苦しみを見せている状態です。 お医者様との相談にて薬の処方しか選択肢がないことはわかるのですが、現在の妻の状態や、妻への接し方などが見えてこない、説明がないというのが私も不安です。その後の妻は夜に睡眠はしているように思われるが、寝ている意識がないようで、また過激な発言を何度か繰り返すのも目が離せずに不安です。現在、私は在宅で仕事を行なっていますが、それでも外出の仕事はできるだけキャンセルするようにし、できるだけ自宅にいるようにしています。私が過敏すぎるのかもしれませんが、もう少し妻を楽にさせてあげる方法はないでしょうか?また、これは回復に向かっていると考えて良いのでしょうか?担当医の方も様子を見るしかないとのことなので、様子を見ていますが私も妻も劇的な症状の悪化(より戻して、悪くなった)と現状に整理がつかない状態にあります。また、妻が極度に頓服の服用を嫌い、処方は受けましたが積極的に使用できないという現状もあります。次回、金曜日に受診の予定ですが、それで何を担当医と相談して良いのかもわかりません。良いアドバイスと現状についての見解などをお知らせいただけると助かります。

3人の医師が回答

体調不良で仕事が続かない

person 30代/男性 - 回答受付中

31歳で精神疾患(適応障害)を患い仕事を退職し、療養していましたが治療費が払えなくなりリハビリもかねて派遣社員に転職しました。 毎日残業激務の半導体関係の工場で非常にきつかったですが、繁忙期の1年勤めました。 次に機械加工オペレーターの仕事に就き期間満了の3年間働き派遣を切られました。 今の派遣が肉体労働の板金塗装で約1年ほど経ちましたが、仕事ぶりはそれなりに評価を頂いていますが、肉体労働なので体毎日残業で疲労困憊の為仕事も遅く怒られる毎日で、精神疾患が蘇った感覚があり、ここ3ヶ月は胃腸炎やその後逆流性食道炎が続き胃もたれ嘔吐下痢が続いて動けない日があり月の約半分欠勤する場合もあり、退職を余儀なくされました。 リハビリと称してダラダラ働いた挙句精神疾患を再発し悪化させてしまい、 情けない自分に絶望して毎日憂鬱で数少ない友人とも話をする事さえ出来ないです。 生きる気力が湧いてきません。 自分の弱さが原因なので仕方が無い事ですが、将来の事が真っ暗です。 今は貯金があるので、内科や心療内科に通うつもりですが、何かが変わるとは思えないです。 現在36歳で年齢的にも精神的にも体力的にも正社員転職も難しいかと思っていますが、どうにか働きたいと考えています。 似たような経験がある方、もしよろしければどのようにして乗り切っていったのか教えて頂きたいと思いまして問い合わせいたしました、何卒よろしくお願いします。

5人の医師が回答

急に不安に感じることがある

person 30代/女性 - 回答受付中

昔からくよくよ悩むというか心配性の気はあるのですが、出産してからひどくなった気がします。 ・救急救命教室等でこどもの手当て等の説明を聞くだけで我が子に何かあったらと不安になります。 ・震災等のニュースやドキュメンタリーも見られません。特に家族、子供に関してのニュースはもしものことを考えてしまい見られません。 ・寝る前、特に休み明けには何か不安に感じます。特に今まで全く気にしていなかったこと(仕事、予定など様々)を連想してしまい、急に浮かんできて心配で眠れなくなります。 ・仕事のことが不安であがらなければ、車で事故をしたらどうしようという悪い想像が過ぎり眠れなくなってしまいます。 ・最近では、何か理由もわからないのに不安感というかソワソワ感を感じることが増えてきました。 上の子を産んで6年経ちましたがその間以上のことが増えてきたように思います。その際に診断名が出たわけではありませんが、「産後鬱のけがある」とのことで助産師さんの育児相談と診察に月1で半年ほど通っていました。 通院したほうがいいのかと思ったり、常にではなくほぼ週末のみで時々ふとした瞬間にあるだけなので大袈裟かなと思ったりします。 今貧血で通っている婦人科では逆子だったため出産していませんが妊婦健診はうけていたので出産した総合病院から産後鬱のけがあったと申し送られているようでした。 まずは婦人科で相談してみても良いのでしょうか?というか、気にするほどでもないのでしょうか?

5人の医師が回答

電気けいれん療法の適用等

person 50代/男性 - 解決済み

現在、精神科へ通い双極性障害I型の診断を受けています。 過去の私の相談内容にもありますが、20代にうつ状態(うつ病)と診断されました。 テシプールを処方され間もなく寛解しましたが、服薬はずっと続きました。 今までの間、2年半前に ・心因性多飲症および処方薬依存(大学病院・テシプール断薬) 1年半前に ・抗うつ薬の離脱症状(精神科病院・テシプールに代わる抗うつ薬処方の失敗) で入院しました。 それでも退院後に調子が悪く 昨年春先にテシプールの服用を再開したところ、大規模な躁状態に陥り数々の失敗・問題行動をやらかしてしまいました。 ・仕事の突然の離職 ・マンションの購入(2回) ・公共の場での泣き笑い騒ぎ その他、枚挙に暇がありません。 ようやく昨年10月に再度テシプールを断薬し、今の主治医が双極性障害の薬を処方して下さり、躁状態は収まったのですが ・エビリファイ→アカシジアで救急車2回搬送 ・オランザピン→アカシジア この後、心因性多飲症を再発し鬱転して現在、早朝覚醒などうつ状態に苦しんでおります。 炭酸リチウムもうつ状態には効かず、バルプロ酸ナトリウムと再々度テシプール1日2錠服用していますが、全く効果が現れません。 更なるテシプールの増量を求めましたが、躁転の恐れがあると言われ、止まっています。 大学病院入院時にお世話になった主治医が現在は別の精神科病院へ移籍しており、その病院が電気けいれん療法を得意としており、 その病院へ入院して電気けいれん療法を受けたらどうかという提案も受けています。 1 私のような患者でも電気けいれん療法で早朝覚醒(うつ状態)が治る見込みはありますか? その場合、どのくらいの入院期間が目安ですか? 2 30年以上もテシプールを飲み続けてきましたが、昨年の躁転以外には、大きな躁エピソードは見当たりません。 ただ小さな躁エピソードはあり、2009年に私の診断名はうつから躁うつ病へと変わっています。 しかしながら、いろんな経緯もあってこれまで双極性障害の薬物療法は行われませんでした。 ともあれ、私は本当に双極性障害なのでしょうか? 30年以上前に最初に受診したきっかけは、過敏性腸症候群でした。 当時の主治医が三環系抗うつ薬を処方し、それがトリガーとなりうつ状態を発症しました。 そして四環系のテシプールが処方され劇的に改善・寛解したのですが、結局のところ私は本当の双極性障害ではなく 薬剤性双極性障害、いわばテシプール依存症ではないでしょうか? もう疲れました。 なお、大学病院でASDの診断も受けております。

3人の医師が回答

熱中症・パニック発作・低血糖の見分け方と受診の目安について

person 40代/女性 - 回答受付中

初めまして。ご相談させてください。 【私の持病・既往歴】 - 不安症・(最近診断されました) - メニエール病(年に数回発生します) 【症状の経緯】 ■ 昨日 - 手の震え、動悸、体がふわふわ・ぼわんぼわんするような感覚が突然ありました - スポーツドリンクを飲み、涼しい場所で休んでいると徐々に落ち着きました ■ 本日(症状の再発) - 涼しい場所にいて一日いてダラダラと過ごしていましたが、手の震え、ふわふわする感覚、少しの動悸、強い不安感がありました - また、両手にぐっと力を入れにくい感じもありました ■ 本日(その後〜現在) - 一日中涼しい部屋で安静に過ごしていますが、手に力が入りにくい感覚や、頭に霧がかかったような「ぼわーん」とする感覚が続いています - テレビを見ているだけなど特にきっかけがない場面でも、根拠のない強い不安が突然湧いてくる状態です 【現在ない症状】 - 発熱や強い頭痛はありません - 会話は普通にでき、顔のゆがみやろれつが回らないなどの症状はありません 【ご相談したいこと】 持病があるため、今回の症状が不安やパニックによるものなのか、それとも別の病気を疑うべきなのか自分では判断できず、不安になっています。 1.この症状から考えられる原因としては、不安症、熱中症・脱水、低血糖、メニエール病どの可能性が高いでしょうか。もしくはそれ以外に注意すべき病気はありますか。 2. このように翌日になっても症状が続いている場合、自宅で様子を見てもよいのでしょうか。それとも早めに医療機関を受診した方がよいでしょうか。 3.自宅でできる対処法(水分補給、食事、安静など)があれば教えてください。 4. どのような症状が出た場合は救急受診すべきでしょうか。 ご回答いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

トリンテリックス10mg

person 20代/女性 - 回答受付中

現在20歳で精神的に辛い時期となにもできない時期が続いたため精神科に行ってトリンテリックス10mgをもらって寝る前に1錠のむ生活を1ヶ月ほどしました。(その前に5mgを2週間ほど) 気分が落ち着いたと実感することはまだあまりなく、多少は動けるようになってきましたが、胃の不快感が続き夏バテも相まってか食欲があまりありません。吐き気どめはもらっていませんが、なにが原因で胃の不快感が続いているのかもわからずどうしたらいいかわからないです。 正直トリンテリックスが効いているのかもわからず、まだ効果が出る時期ではないのもわかっていますがずっと自分でもよくわからない気分が続いています。服用前と比べると睡眠時間は大幅に増え、摂取カロリーが低い日が続いているので体重が減ったせいで体力がなくなって眠くなっているのかなにもわからない状態です。 以前はジムに行けていましたが、最近は行く気力もあまりなく悔しいです。摂取カロリーを増やした方がいいのはわかっていますが、過食に走るのもいやだしなかなか食事するのも怖いです。やはり吐き気どめのようなものはもらった方がいいのでしょうか。また、いつ頃トリンテリックスの効果をかんじられるのでしょうか、薬を飲んでからよくわからない気分が続くのもいやで体質的に合っていないのなら薬を変えたいと先生に言った方がいいかなと考えています。 まだ様子を見た方が良いですか

6人の医師が回答

ひどい頭痛と朝の不調があり、障害者手帳や障害年金の取得、就職困難者の申請を考えています。 ​

person 40代/男性 - 回答受付中

​40代の休職・求職中の者です。諸事情により傷病手当金の受給を6ヶ月で終了し、現在は失業保険(雇用保険の基本手当)を受給しながら就職活動をしています。 ​しかし、なかなか就活がうまくいかず、最近は特に頭痛がひどく、朝に起きられない日も多くなってしまいました。体調面も含めて今後の進路に悩んでおり、一度就活を休止して障害者手帳の取得や、将来的には障害年金の受給も視野に入れています。 ​そこで、先生方に以下の2点についてご意見を伺いたいです。 ​現在の「ひどい頭痛で朝起きられない日が多い」という症状において、一般的に障害者手帳や障害年金の対象(診断書の作成対象)になり得るのでしょうか?(※元々の病名は【〇〇】です) ​失業保険の受給中にハローワークで「就職困難者」の申請をするにあたり、主治医の先生に診断書や意見書を書いていただく必要があると聞きました。現在の私の状況で、先生方は就職困難者用の書類作成に応じる基準やポイントなどはありますでしょうか? ​主治医の先生に相談する前段階として、心構えやアドバイスをいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

エスシタロプラム 減薬後について

person 30代/女性 -

不安障害、強迫性障害で 約3年エスシタロプラムにて治療をして来ました。20mg→10mg 10mgにして1年ほど、きつい症状がなかったので5mgに減薬しました。 減薬後、ほぼなくなっていた侵入思考が増え、ドカンと鬱の波にハマってしまいました。 減薬から10日ほどして、クリニックに再診し、10mgに増やしました。 2〜3週間はしんどいかもしれない、と言われていました。 10mgに戻してからも、 不安感や侵入思考(加害恐怖)は増し、 朝起きた時の激烈な焦燥感、ザワザワ感に苦しめられました。 減らしただけでこんな風になるなんて、ととてもショックでした。 そこからも激烈な焦燥感が消えず、再診。 子育てや家のことも全てせずに、 とにかく1人で休息するように言われたので 家族に全て任せて、別室で4日ほど眠りました。 その後、薬を戻して17日目辺りで、 激烈な焦燥感はなくなりました。 ですが、子どもたちを見ると不安になって 子育てなんてとてもできない。という気持ちや、子どもに対しての侵入思考に囚われて苦しくなるような状態は続いています。 また、漫然とした不安感もずっとあります。 なんとか買い物は行けましたが ずっと胸がバクバクしていました。 今日も朝から不安感が強く、 侵入思考もあり、 もう治らないのではないか、 一生このままなのではないか、という気持ちで ずっと不安にやられています。 次の診察は来週です。 エスシタロプラムがさらに効いて落ち着いてくることを期待しているのですが、、 減薬でここまでなることはありますか?

5人の医師が回答

6歳の不安、癇癪と低血糖について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

6歳女の子、3月末から夜寝る前に少し不安という日が続いていました。 4月に入学し行き渋りあり、寝る時に不安、不安と以前より更に言うようになり、学校に相談しましたが、教室では元気との報告を受けなんとか付き添いで登校していました。 6月中旬より食事の飲み込みが悪くなりました。お肉や繊維の気になる野菜は咀嚼して出す、という感じで、だんだん白米やなめこまで飲み込めなくなり心配なので学校は休ませ7月から不登校になりました。 その間整体や歯科でも見てもらい、姿勢の悪さの指摘はありましたが噛み合わせは問題なし、6歳臼歯が生え初めていて、触ると嘔吐反射があるのでそのせいもあるかもと言われました。 1週間前に心療内科で相談し、不安、飲み込み辛さの為半夏厚朴湯を処方されました。 学校を休み始めた頃は家では元気でしたが、3日前より夕方、夜にひどい癇癪を起こすようになりました。大泣きして混乱したような感じで別人のようで、落ち着くまで20分〜1時間位かかります。 先程も癇癪がひどく、試しにジュースを飲ませたら一瞬で元に戻りました。 既に心療内科にかかっているので、来週の受診時に相談予定ですが、広く意見が聞けたらいいなと思い相談させて頂きました。 質問 1 もともと不安が入学前から続いています。学校で更に強くなったような感じです。不安障害でしょうか。 2食べれるものを模索中で、野菜を柔らかく煮た味噌汁、納豆、ネギトロ、食パンなどは食べれます、お肉、白米がなかなか難しく咀嚼すると出してしまいます。食べれるもので何とかやっており、体重は0.1キロ減です。貧血や低血糖が心配です。 ジュースで元気になったのは、癇癪の原因は低血糖なのでしょうか。

6人の医師が回答

適応障害について詳しく…

person 50代/女性 -

10代半ばから父親やその親族に対して汚染恐怖症(強迫性障害)がある50代半ばの男性です。主治医にも恵まれここ10年程は投薬やカウンセリングを受け症状が落ち着いていたのですが5月末頃から普段気にならないことや他人と接する事に抵抗感を覚えるようになりました。駐輪所に自転車を気にいった場所に止めないと気が済まない。父方の親族(親戚や従兄弟)に似た人に身内の名前をつけて確認したり電車の改札はお決まりの番号は勿論のこと、その改札を通る前後の他人に対して自分が気にいった人物(穏やかな顔をした人物や美人さん)が通り過ぎないと改札を通るのに何十分も待ってしまう等、日常生活にも支障が出てきてしまい採用された気企業も1か月足らずで退職する羽目になってしまいました。現在は障碍者グループホームで一人暮らし中です。 主治医からは適応障害と診断されお盆過ぎまで静養した方が良いと言われました。 適応障害と診断される前は健常者同様、毎週フィットネスクラブに行き筋トレやサウナに入るのが趣味でした。 何故か自分の不甲斐なさに涙が出てきます。 今後どのようにすれば良いか導いて頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

うつ病の治療においてrTMS療法に踏み切るかどうか

person 50代/男性 -

夫がうつ病です。rTMS療法に踏み切る方が良いかご相談です。 質問事項としては下記2点です。 1.今の状況から、服薬調整でもう少し様子を見ていくか、それともrTMS療法をやってみるほうが良いのか、どちらがお勧めでしょうか。 2.そもそもrTMS療法は、慢性化したうつ病患者よりも、まだ発症から1年未満の人の方が効果が出やすいなどといったことはあるのでしょうか。 下記、経過の詳細をお伝えします。 発症から7ヶ月程経過しています(仕事は休職中)。 これまで服薬治療で様子を見てきました。 発症初期よりは良くなっていますが、それでも最近は横になっている時間が多く、活動という活動はあまり出来ていません。最近はあまり口にしませんが、本人が言うには焦燥感や気分の落ち込みは続いているようです。 薬は何度か変更・量の調整をしていただいておりますが、大きな改善は見られていません。初めは1種類のみの薬でしたが、現在は2種類と睡眠薬を飲んでいます。 夜の睡眠時間はかなり長く、10~11時間近く寝ています。 先日の診察では薬以外の治療もやってみるかどうか考えても良いかもしれないというお話を頂き、そのひとつとしてはrTMS療法を入院して行うとのことでした。 以前は本人は入院は拒んでおりましたが、今の状況を自分なりに考えていたようで、現在は入院に拒否はありません。 また、残念ながら通院先ではカウンセリングなどの心理療法は実施されていません。 オンラインカウンセリングについても担当医に相談しましたが、12回とか14回とか結構な回数を受けることにはなるというお話でした。 以上、上記2点の質問に関しまして、どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ザズベイの抗うつ力について

person 50代/男性 - 解決済み

うつ病及び足むずむず、レストレッグ症候群患者です。 うつ病治療のため。いろいろなSNRI等「イフェクサー、サインバルタ、トリンテリックス、ミルタザピン」を飲みましたがすべて足むずむずが悪化してしまい、抗うつ剤が飲めない状態でした。 東京の大学病院にいき、新薬抗うつ剤、ザズベイを処方されました。 飲んでから9日目ですが、嬉しいことに足むずむずはいっさい悪化しません。 ただ抗うつ力がイマイチなのか、6日目.7日目は効果あって快適過ごせる、8日目.9日目はまったくのウツ状態です。 14日飲み切り、その後6週間飲まない期間のようですが、 一般的にザズベイの抗うつ力はどうでしょうか?今後どのようにできれば毎日安定的に効いて欲しいのですが推移しついくのか? 飲まない6週間の抗うつ力はどのように推移しついくものでしょうか? 私としては足むずむずがでない貴重な抗うつ剤なので、大事にしていきたい、再評価したいです。何か容量や飲み方、併用方法等あればご提案ください。 まだ新しい薬でデーターも少ないと思いますが、医師の方々が感じた一般的意見で結構です。 どうぞ宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

うつ病についてのそうだん

person 50代/男性 -

うつ病の症状として、金銭管理が難しくなったり、気分の落ち込みを自己治癒のために紛らわそうとして浪費やギャンブルに走ってしまうことはあるのでしょうか。 自分自身、うつ病の診断を受けており、症状が重かった時期に、辛さを紛らわすために普段ならしないような浪費をしてしまうことがありました。後から振り返ると、なぜあんなことをしたのか自分でも説明がつかず、うつ病による苦痛を自分なりに和らげようとする「自己治癒」のための行動だったのではないかと感じています。 質問です。 1うつ病の症状として、金銭管理能力の低下は一般的にあり得るものでしょうか。 2その場合、浪費やギャンブルはこの「金銭管理能力の低下」に含まれるものなのでしょうか。それとも別の症状として扱われるのでしょうか。 3「金銭管理ができない」とは、具体的にはお金を使いすぎてしまい、結果として食費など生活に必要な費用に回せなくなってしまうことも指すのでしょうか。 4うつ病の苦痛を自己治癒のために紛らわそうとして浪費やギャンブルに走ってしまうことは、精神科領域でどのように説明されているのでしょうか。 5このような状態について、国や学会が認めている医学的知見、または学術論文として発表されている根拠となる資料があれば、具体的に教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

30代半ばの息子のうつ病について

person 30代/男性 - 解決済み

私は母親です。長男(30代半ば)のことで相談します。 長男はうつ病で精神科に通院し、薬を服用していました。しかし、お嫁さんによると約3か月前から受診も服薬も自己判断で中止しているようです。 私が体調を尋ねると、「すこぶる良い」と言っています。うつ病から回復しただけなのかもしれませんが、以前より元気すぎるようにも感じています。 最近、長男は約5,000万円の投資用マンションを購入(契約)しました。しかも、そのことを妻には内緒にしており、私には「妻には言わないでほしい」と口止めしています。 私は、うつ病が回復しただけなのか、それとも双極性障害の軽躁状態・躁状態の可能性があるのか心配しています。 家族として相談したいことは次の点です。 1. このような経過や行動から、双極性障害の可能性を考える必要はあるでしょうか。 2. 自己判断で受診・服薬を中止していることは、早めに受診を勧めるべき状況でしょうか。 3. 本人は「すこぶる良い」と言っており、自分は問題ないと考えているようです。家族はどのように受診につなげるのがよいでしょうか。 4. 本人から「妻には言わないで」と言われていますが、家族としてどのように対応するのが望ましいでしょうか 長男が契約した投資用マンションは非常に高額です。もし病気の影響で判断力が低下している状態だったとすれば、家族として早急に行動すべきなのか悩んでいます。 精神科医の先生から見て、このような状況では、病気が重要な契約や高額な投資の判断に影響している可能性を考えるべきでしょうか。 また、もしその可能性がある場合、家族として最優先に取るべき行動は何でしょうか。 銀行や販売会社へ連絡することを考えていますが、その前に医療機関や精神保健福祉センターなどへ相談することを優先すべきでしょうか。 母親として本人との信頼関係も大切にしたいと思っています。一方で、病気が原因で取り返しのつかないことにならないか心配しています。精神科医として、家族に勧める対応があれば教えてください。

4人の医師が回答

私のメンタルクリニック受診に夫同席について

person 30代/女性 -

お世話になります。 40代夫婦で、3歳の娘がいます。 長年、主人の事で悩んできました。 これまで何度も体調を崩してきました。 色々勉強をしていく中で 主人は恐らくモラハラ気質があり ASDだろう。という事がわかってきました。 (代理で受診や心理士の方、相談機関より) 1番の最近の困っていることが 1週間前から自分的には本格的に 身体の不調が出てきた事です。 その不調は出る場面は決まっており 主人が帰ってきた平日の夜や 特にひどいのは 土日の3人での外出前です。 これまで、だましだまし頓服や 時に少しアルコールを飲み 外出に向けてコンディションを整えてきましたが、 数日前の週末に 主人の楽しそうな声や、生活音 娘との掛け合いの声を聞いている内に 身体がのぼせ、立ちくらみのような感じと どうしようもない不安感、逃げなければいけないような気持ちで ついに自室で耳を塞ぎながら涙が止まらず。 その後も初めて、夜までベッドから起き上がれませんでした。 この時点では、主人はあまり心配はしておらず、娘と外出はしてくれましたが 2回ほど私の状態を伝える会話の中で 主人が怒ったりし、私が悪いからとの 事でした。 かろうじて平日の朝は元気に出来ていましたが 少し体調が優れなかったことに 主人的に心配になったようで。 メンタルクリニックの受診を勧められ 自分も診察に同席したいと言われ 私も何か服薬は必要かも、、と思ってはいたので 一先ず予約をしました。 長くなりましたが、 本題ですが 主人はきっと自分が原因とは思っていないと 思います。 そしてモラハラや精神的DVをしている 認識はありません。 例えばですが、 先生が判断、または私がそのような展開を 望む相談をすれば 「奥さんの症状は、あなたが原因です 〇〇が良くないと思う」など 夫に伝えてくれたりしますか。 夫婦カウンセリングをした際も 主人はモラハラ気質、他責思考 私はカラドランカ症候群などと 言われましたが 言葉をカウンセラーさんが柔らかく表現したこともあったからか 記憶ごと消えているようです。 私的には、同席も今は正直ストレスです。 なので、可能性として そういった対応というか 先生から見て主人に注意が必要と感じたら する場合があるなら 少し安心できまして。 長々とすみません。

4人の医師が回答

うつ病が悪化したのでしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

令和3年にうつ病と診断された 令和5年秋に休職が必要と診断され、1年半、休職をした 令和7年3月に職場復帰し、10月には再度休職となった 令和8年1月に職場復帰するも、また、休む日が増えている 体調には波があり、体調の悪い日は ・起き上がれない、倦怠感が強い ・食欲が出ない ・頭の中がうるさい、騒がしい ・涙が出る ・めまい、立ちくらみ、吐き気、動悸 ・人の声が大音量の雑音にきこえる ・手足が痺れる ・憔悴する などの症状が出ます また、普段から ・考えがまとまらない ・朝、話した人の名前と内容が思い出せない ・急に足に力が入らなくなる ・覚えられない ・人混みが恐い ・仕事からの帰宅後、疲れはて2時間程、床に 吸い込まれたように横になるが寝れない などの状態になります 先日、ランドセン錠1ミリグラムからセパゾン錠1 1ミリグラムに変わりました 私は悪化していってるのでしょうか? 程度としては軽い方なのでしょうか? 担当医とは緊張してしまい、うまく話せません。 まとまりのない文章で申し訳ありません。 ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

レクサプロ開始による歩行時の違和感と睡眠時の違和感について

person 20代/男性 -

【基本情報】 ・22歳 男性 ・不安障害により1ヶ月休職中 【服薬状況】(服用開始から14日) ・レクサプロ 10mg(夕食後) ・メイラックス 1mg(夕食後) ・クービビック 50mg(就寝時) 【悩んでいる症状】 ■ 歩行時の違和感 ・歩くと下半身の血がのぼったり下がったりするような感覚や、足元のフワフワ感があります ・音楽を聴きながら歩くと、違和感が若干減る感じがします ■ 夜間の中途覚醒と、朝の極端な起きづらさ ・夜中に3〜5回ほど中途覚醒があり、主観的な熟眠感がありません ・スマートウォッチの記録では深い睡眠が2時間半、合計10時間ほど寝ているデータが出ます ・朝の眠気と身体の重さが異常で、7時にアラームで起きようとしても泥のように重く、結局8時半まで起き上がれません ・日中も強烈な眠気に襲われ、数時間の昼寝をしてしまう状態です 【質問したいこと】 ・歩行時の違和感は、レクサプロの初期副作用なのでしょうか?2週間服用したのですが、改善があまり見られません。これは続くものなのでしょうか? ・夜中に何度も起きる一方で、朝は泥のように重くて起きられないのは、クービビック50mgの「持ち越し効果」が影響している可能性は高いでしょうか? ・復帰への焦りから違和感を感じながら散歩などをしていますが、現在の薬の調整期においては、無理に動かず横になって休む(日中も眠ければ寝る)過ごし方が最適でしょうか?

5人の医師が回答

躁状態で入院中だが、このまま退院していいのか?

person 30代/女性 -

【基本情報】 ・診断:双極性障害1型 ・現在、先月半ばから躁状態により入院中 【躁転・入院の経緯】 ・躁転自体は6月の頭からです ・先月半ばから躁状態により入院しています 【入院中の経過】 ・入院当初の1週間くらいは落ち着きがなく、睡眠も積極的に取ろうとせず、不眠時の頓服も拒否していたような状況でした ・看護師の根気強い説得により、適切に服薬ができるようになり、徐々に落ち着いてきていました ・その為、退院の日も決まっています 【昨日からの変化】 ・昨日、外出で刺激になるものを見て、気分が突然一気に上がりました ・内服ですら入院当初と同様に飲み渋ってしまいました ・眠れなくて退院が延びては困るからと渋々ナースステーションには行けたものの、「不眠時の頓服をください」とは言えず、「頓服を飲みたくないし寝たくないがどうすればよいか」という言い方しかできませんでした ・結果として頓服を渡されたのでその場で飲みはしました ・まるで入院当初に戻ってしまったような感じです 【昨日の睡眠・行動】 ・躁にしては寝た方ではありますが、それでも寝たのは3時間でした ・あとはベッドで大人しくしたり落ち着かなくて病棟のホールにいたりしていました ・日中はOTの他に仕事に関することをみっちりしました 【現在の処方】 ・バルプロ酸 1000mg ・アリピプラゾール 12mg ・フルニトラゼパム 2mg ・デエビゴ 10mg ・不眠時の頓服:ブロチゾラム 【相談したいこと】 ・正直、落ち着いてきたと思っていた躁が元に戻った感覚です ・本来であれば主治医に聞くことなのですが、主治医に会うことができないまま退院の日を迎えそうです ・本当にこのまま退院でいいのでしょうか? ・一般的に、このような状況の時には退院が延期になることはあるのでしょうか? ・私としては躁は終わってほしくはありませんが、入院前に家族と衝突が増えておりましたし、そのような状況は望んでおりません

4人の医師が回答

鬱病による傷病手当金支給について

person 20代/女性 -

傷病手当金の支給に関して、健康保険組合から「処方薬を受け取らなかった理由」について照会がありました。 4月分の初回申請についての審査です。 (以降6、7月も各1回処方箋を受け取っておりませんがまだ申請はしてないです。) 私は健康保険組合には、以下の内容を正直に回答して提出しようと考えています。 * 初診(4月)の頃は精神的にかなり追い詰められており、診察中も涙が止まらない状態でした。 * 初めて抗うつ薬を処方されましたが、薬に対する強い不安や副作用への恐怖があり、毎日規則正しく服用することができませんでした。 * そのため薬が余り、「次回の診察まで残薬で足りる」と判断し、一度薬局で薬を受け取らなかったことがあります。経済的・物理的な無駄を避けたいという思いもありました。 * 実際に服用した際は、冷や汗や強いだるさなどの副作用を感じ、自分には合わないのではないかという気持ちもありました。 * 現在も残薬はあります。 * 以降の診察では、正直に伝えて治療を相談させていただきます。 私は事実を先生と健康保険組合への回答書類にもそのまま書くつもりです。 薬の受け取り忘れの一つで、悔しいです。休職する時もお金の問題を気にしたり、会社に対して申し訳なくなったり、ただ身内や先生が休むように背中を押してくださったおかげで、今なんとか回復へ向かおうとしています。 決してただ休みたかったなどという甘い考えではないので、今の生活のためにも不支給は避けたいです。 この場合、4,6,7月と不支給になる可能性は高いですか?また、どのような審査で不支給になるんでしょうか。 ご教示いただきたいです。

3人の医師が回答

睡眠障害から鬱状態へ…?

person 50代/男性 -

宜しくお願いします。54歳・男性・既婚・運送業(昼夜逆転…4時〜13時勤務・勤務歴16年)酒・タバコ・ギャンブルやらず ここ数年特に眠れなくなり、内科から眠剤ゾルピデム5mgを服用するも最近ほとんど効果無し。途中覚醒を何度もしてしまうので薬を変えてもらった(薬の名前は分かりませんが少し強めの25mg)のですが、やはり3〜4時間で目が覚めてしまいます。 単純な睡眠障害だけなら良いのですが、最近運送コースが変わった事による強いストレスで、性格が変わったかのようなイライラや手足の痺れ・身体の倦怠感・性欲の著しい低下などが起きた為、男性更年期を疑いクリニックを受診するも問題無し。 更に追い討ちをかけるように、結婚を今年に控えた妊娠中の次女(今までほとんどケンカした事なし→とある事で大げんか後→ストレスで出血した…流産だ、一生恨むなどなじられ、今考えればあの衝撃的な瞬間に鬱に罹患したのではないかと考えております)は結局のところ別の理由で流産しました。あの日以来、今までにない鬱状態になってしまいました。症状としては… ・身体の強い倦怠感(仕事は絶対行く) ・趣味(嫁さんと出掛ける・カラオケなど)が全く受け付けなくなる ・身内(本件に関係ない長女)とも事情を話して距離を置いてもらうほど、人との関わりが煩わしくなる ・休みの日は一歩も外に出る気がしない(食事以外は横になって同じ症状の方などの動画をただただずっと観ている) ・希死念慮はそこそこある ・会社でもほぼ会話してない(ドライバーなので成り立つ) ・先日、悲しくないのに急に涙が出てきた …その他症状ありますが、巷に聞く重度の鬱患者の方々の『ベッドから起き上がれない』『風呂にも入れない』『部屋も片付けられない』などの域に達していないので、自分は鬱ではないのでは…診療内科に受診履歴が残ると社会的にマイナス面もあると聞いているので、(持ち家はありますが、生命保険などでダメになるとか…?)受診を躊躇っております。アドバイスを宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

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