大人のADHD

発達障害のうつ病の再発と抗うつ剤

person 40代/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。 うつ病とASDで精神科に通院中です。 同じ医師に10年かかってます。 レキサルティ、ロナセン、ガルバマゼピンを服用中です。 長らくうつ病が影を潜めております。 その中でうつ病が再発しました。 家に新しい同居人が増えてその人と合わないということで辛くなりうつ病の再発に至りました。 これに対して主治医は「日中作業所などに行き家から離れてみては?」の一言で終わり。 うつを訴えてるにも関わらず抗うつ剤は処方されず「抗うつ剤は使わない方が良い。レキサルティに抗うつ作用がある」との説明でした。 レキサルティもロナセンも最大量使ってます。 主治医の対応に少々がっかりしました。 そういうものなのでしょうか? そこで思いついたのが10年前の精神科デイケアの専属医師の言葉です。 「発達障害のうつ病には抗うつ剤の効果が乏しく副作用も大きいので環境調整が一番」と仰ってました。 主治医の対応もこれに沿ったものなのかもしれないと思いもしました。 余計な抗うつ剤を処方するより私が家から離れ環境調整を行った方が改善の可能性が見込めるということでしょうか? 先生の皆様のご意見をお聞かせいただければと思います。

3人の医師が回答

発達障害(ASD)の診断にこだわりの強さは必須であるか

person 40代/女性 - 回答受付中

かかりつけの精神科の主治医に自立支援医療の診断書を書いていただいた際、発達障害の欄にチェックが入っており、自閉症スペクトラムと手書きで記載がありました。私は人付き合いが極端に苦手で他にも運転免許をとるのに人の3倍(実技面)時間がかかったり、球技や理数が極端に苦手で不器用な面が昔からありました。主治医に自分は発達障害なのか聞いたところ、「あくまで自立支援制度のための診断書を書いただけで発達障害の診断をした訳ではない、今もうつ病の治療をしてるのであって発達障害の治療をしてる訳ではない」等、発達障害の事には触れて欲しくないようでした。 今回、発達障害の検査を正式に受けてみようと思ってるのですが、親からの聞き取りが必須のようで、私の母は亡くなっているため、父からの聞き取りになります。私から父に聞いてみたところ、子供の頃から友達の輪に入れず友達もできにくかったとは言われましたが、こだわりについては全く心当たりがないようです。私自身も生活に支障がでるほどの強いこだわりは自覚できません。 自立支援の診断書の発達障害欄にチェックがあったり、自分でも思い当たる部分は沢山あっても、「こだわり」がなければ、発達障害とは診断されないのでしょうか。

4人の医師が回答

40代の男性 統合失調症とクロザリルについて

person 40代/男性 - 回答受付中

40代の男性です 10代の頃から統合失調症認知機能障害と診断されて治療を受けてます 症状は侵入思考、認知機能障害、自生思考、強迫症、ASDです 前にアスクドクターズの先生に相談したら症状はASDの拘りと言われました 目を傷つける空想をすると必ず認知機能障害になり苦痛です 何故目を傷つける空想をすると認知機能障害になるのでしょうか でもブロナンセリン8mgやラツーダ80mgを飲むと改善します 他に良い薬はありませんか 手を洗う時は決まった数を数えて手を洗いその時とても奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 何か良い薬はありませんか 前の主治医からはクエチアピンを朝昼夕150mgでしたが新しい主治医に代わってクエチアピンを朝昼夕250mgに処方されて手を洗う時の自生思考が悪化したような気がしますが先生の考えは如何ですか 主治医からは多剤併用で薬が多すぎると別の患者さんは2種類だと言われました 拘りのせいで侵入思考があるのでしょうか 他に良い薬はありませんか 今飲んでいる薬はクエチアピン朝昼夕250mg、デパケンR朝夕400mg、寝る前200mg、ヒルナミン朝昼夕25mg、寝る前50mg、セパゾン朝昼夕2mg、ブロナンセリン朝昼夕8mg、ラツーダ夕80mgです ねるまえに処方されてぃるベルソムラ15mg、デパケンR200mg、サイレース1mg、ヒルナミン50mgは飲んだら翌日の3時過ぎまで起きれないので飲んでません 寝る前の薬を飲まなくてもアラームを掛けても朝11時まで起きれません やはりクエチアピンとヒルナミンのか過鎮静のせいでしょうか クロザリルの治療を10月から受けようと思ってますが僕は治療抵抗性統合失調症で前の先生からは最後の手段だとクロザリルに掛けるしかないと言われましたが今の主治医からは症状が完全に消えはしない 半分症状が無くなればいいと言われましたが保健所に電話して聞いたらクロザリル治療の寛解率が6割か7割というデータがあると話しましたが先生の考えは如何でしょうか よろしくお願いします

3人の医師が回答

働けないのは鬱?発達障害?トラウマ?障害年金もらえますか?

person 20代/女性 - 解決済み

先日相談させていただきましたが追加で相談いたします。 うつ病中度、不安障害でトリンテリックス、レキサルティを8か月飲んでいます。 メンタル面は変化なしですが、何年も続いていた体調不良はよくなってきてます。 が最近悲しいと泣くようになりました。 今思へば、体調も良くなってきたのでバイトを始めようと面接へ行き、 採用を頂いた頃から泣くようになったと思います。 そして、働く前日行きたくないと泣き出し、吐き気がでました。 学生時代にも何度となくバイトはしましたが、いずれも行く前から 寝込むほどの頭痛、腹痛がでて2か月働けたことありません。 就活でも合同説明会すら当日や前日から体調不良になり行けず、就職できませんでした。 学生時代はじめてのバイトで初日から怒鳴り散らかされ それから体調不良がはじまりました。 このトラウマが影響しているのではないかと思うのです。 今度ADHDの検査を受けるのですが、ADHDやトラウマの影響で働けないのでしょうか? カウンセリングも薦めるのですが本人が無駄だと受け入れません。 泣くぐらい行きたくないと思うのは今働ける状態ではないですよね? 通院8か月、精神障害手帳や障害年金をいつから手続き出来ますか? 障害年金もらえるほど酷くない状態でしょうか?

4人の医師が回答

男子の生き辛さについて。大人びた子どもっぽくない男児の成長過程について教えてください

person 10代/男性 -

12歳の息子について。息子は幼い頃より老成しているというか、周囲の子と比べて物事をシビアに見る癖があり、少し悲観的だったりナイーブだったりします。 二つ上の兄がいるのですが、彼は幼いころから子どもらしい?子どもで外で遊ぶのが大好き皆とバカ騒ぎするのが大好き、よく男児あるあるのような話にぴったりはまる子どもでした。 次男も同じように育ててるつもりなのですが、次男は長男と対極的に静かで周囲の子どもがバカ騒ぎしたりどろだらけになったりして遊ぶことに全く興味を示さないし、多分、心の中で「子どもっぽい」的な事を考えて参加しない様子が見られます。 また他の子がこうやってるから自分も置いて行かれたくないし仲間外れになりたくないから歩調を合わせるといった事もあんまりありません。とはいえ我儘という事でなく周囲にあわせられる子です。 なんというか、小学生の時から高校生のような落ち着きがあるというか‥そのせいでお友達は全然と言っていいほどできてきませんでした。男児特有のなんて言うか、向こう見ずで無鉄砲で超おバカな時期(それが定型の発達だと今は思う)を他の子達と一切、共有できてこなかったのです。そこだけ飛ばして12歳になってしまった気がして。そのせいで一見大人びて見えるのに、すごく幼いところがあり、もちろん人にもまれた人付き合いもよくわかってないので、今後が心配です。 高校生なら普通なんですが子どもの頃からこうした変に落ち着いた子は大きくなってどんなことに苦労するのでしょうか? 今もお友達と呼べる子は少なく、寄って来るお子さんも少なく見えて、こうした子ども達はどういった成長をするのか一般的な話があるなら教えてください。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

40代 男性 APD 境界知能

person 40代/男性 - 解決済み

40代の夫ですが、2年前にAPDと低IQ(境界知能)の診断を受けております。 が、しかし、診断はついたものも、両方の症状とも、周囲や家族が理解するしかない、と言われ、診断名がついただけで、治療はおろか、対処療法さえも指導がなく、診断前と変わらない状況が続いております。 会話が通じない、理解ができない、物事を記憶できない、他者の気持ちが理解できない、文字も読解不能なほど汚く夫が書いたメモは他者で理解できない、 このような状況が続いております。 診断名がついた際、家族の理解、と言われたのですが、結局、病気だから本人が悪い訳ではない、と諦め、家族はただただ我慢する日々が続いております。 妻である私も、子供たち(小1と年少)も精神的に限界を迎えてきました。 離婚して、夫のことを捨ててしまえば、楽になるとは思うのですが、 病気が原因ならば、何か治療や補助具等で、現状の改善をして、家族として再建したいのですが、診断名を出した医師から、改善方法の提案は一切いただけません。 もう限界です。何か改善する方法はないでしょいか?どこに?何科に相談すれば良いでしょうか? 支離滅裂な質問で申し訳ないです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

注意欠陥による就業困難について

person 20代/女性 -

現在26歳なのですが、大学を卒業してから5回転職をしており、どれも1年以上続いたことがありません。 今回、去年11月から勤務していた就業先を「ミスが多すぎる」という理由で解雇されたため、今後の就業において仕事が長続きするヒントをいただけないか、または適した制度がないかを知るために相談させていただきました。 【現在の病状と服薬中の薬】 ・躁鬱:レキサルティ ・橋本病:当帰芍薬散 ・不眠症:ブロチゾラム、エスゾピクロン 仕事が続かない理由としては大きく2つあります。 1.体力がなく慢性的に体調不良がある(通勤が負担になるレベル) 2.躁鬱の症状があり仕事に行けない日がある 3.注意力がなく仕事のミスが多いため適応障害を起こしたり社内のトラブルになり辞めざるを得なくなる 1に関しては婦人科を受診した結果橋本病であることが判明し、漢方薬(当帰芍薬散)を処方していただいたことで大分改善されました。 また、仕事を在宅勤務にすることで多少体調が悪くとも勤務できる環境を作ることができました。 しかし在宅勤務の仕事は数が少なく、内容も事務系が多いため3の影響で就業継続が難しいです。 2についても薬の処方(レキサルティ)にて落ち着いてはいるのですが、生理前後や低気圧の影響を受ける日はどうしても気分が落ち込み、休んでしまうことが多いです。 また、どうしても他人との関わりで気力を消耗してしまうので、出社有りの仕事に対して不安があります。 3はどの仕事においてもつきまとう問題で、一時期ADHDを疑い診断を受けたのですが、WAISで ・言語理解 119 ・知覚推理 118 ・ワーキングメモリ 97 ・処理速度 111 との結果が出て、ADHDではないがグレーゾーンであると言われました。 これは2022年頃に受診した時の結果なのですが、幼少期からのうつ病疑いがあるためその影響で注意欠陥が出ているのかもしれないと言われ、ストラテラを処方されました。ただ、副作用の吐気が酷く自己中止しています。 仕事においては目視でチェックする際に必ず抜け漏れが発生すること、順序が決まっている仕事でも途中の工程を抜かしてしまうなど注意力が必要とされる仕事はほぼミスをしてしまう状況です。 現在診ていただいている精神科でもこの状況を相談したところ、チェックリストでのADHD検査を行い次回受診時に結果を踏まえて投薬を検討すると言われています。 今後就業や生活をしていくなかで、私でも利用できそうな制度はありますでしょうか。 また、就業を長続きさせるためには何が必要でしょうか?

2人の医師が回答

大人の発達障害に該当する?

person 40代/女性 -

職場の同僚との会話や言動が気になることが多く、相談させてください 40代前半女性 仕事は真面目でミス少ない  ・会話していて、相手が話しているのに被せて喋ってくる それでも相手が話すのをやめない時はさらに大きな声で被せてくる ・職場では年下年上関係なく、ミスを指摘したり訂正を入れる フォローなく言いたいことを言う ・お礼、謝罪の言葉が極端に少ない、何か指摘されたりミスすると言い訳が多い ・会社の上層部との会話にとても気を遣っている ・理由なく不機嫌?暗い表情をする ・ご主人や子供など家族の話題がものすごく多い(オチがない、相談するわけでもない、愚痴が多い) ・主語がない話し方をする ・相手の話題を自分に置き換えて話してしまう(話題を取ってしまう) ・あの人は自分のこと嫌いだから、的な発言が多い ↑のような人は何か発達特性を持っているのでしょうか?それともただの性格でしょうか? 仕事面ではミスは少なく注意欠陥でもないように感じますが、コミュニケーションや人間関係において相手の気持ちを考えられないような場面を見る事が多く、何か発達特性がありそうならこちらもそれを踏まえた対応が出来ればと思います。

6人の医師が回答

ADHDの薬剤治療の効果について

person 50代/女性 - 解決済み

50代の母がADHDの疑いがかなり強い状態です。専門医の診断を受けた訳では無いですが、 ・感情のコントロールが出来ずに気に入らないことがあると喚き散らす、捲し立てる ・家事の要領が著しく悪く、常にせかせか動いているのに数時間経っても何も終わっていない ・多弁で話の話題や趣旨がコロコロ変わる ・自分の欲に忠実で、散財癖、収集癖が酷い(美容用品への執着が特に強く、浴室には中途半端に使われたシャンプー類が30本ほどあります) ・語彙レベルが低く、一方で数学的思考に偏っている ・会話で話していいこと、話してはいけないことの判断ができず相手を不快にさせる(母の場合は私に対して異性との性的なことについて生々しく聞かれたり向こうの事情を聞かされます) ・洗濯機を回したあとすぐ干さず、しばらく時間を置いた後に異臭のするまま干して着用しようとする(常識的なことへの理解が低く、非常識な行動をよく取ってしまうことが多いです) ・母自身、頭が常にフル稼働していて色んな考えが浮かんでくると話している ・祖母(母の親に当たります)も同じような衝動性がある など、ざっと挙げてもこのくらいの気になる点があります。 特に感情的になる衝動性はかなり強く、大事な話の最中に激昂したり意味がわからない(話しに使っている基礎的な言葉の意味が分からない、気に入らない内容である)と話し合いにならないことが多く、家族含めた周りに対してもかなり支障が出ているため、専門医の受診を考えています。 もし正式な診断が下った場合、薬物による治療も選択肢として挙がると思うのですが、実際服薬をするとどのような効果があるのでしょうか? また服薬する上でのデメリット(副作用含む)もありましたらご教示いただきたいです。

2人の医師が回答

産後夫の特性顕在化について

person 40代/男性 -

配偶者との関係について悩んでいます。 以下のような特徴が長期間みられています。 ・問題を指摘されても非を認めない ・謝罪に至らない ・自分が被害者であると主張する ・相手の気持ちや困り感を理解しにくい ・質問に直接答えず論点がずれる ・約束や発言内容を後で否定することがある ・妻に対して威圧的な態度になることがある(怒鳴り、人格否定) ・責任を他人に転嫁する傾向がある ・自分の評価やプライドを非常に重視する ・建設的な話し合いによる問題解決が難しい また、結婚当初は大きな問題を感じませんでしたが、出産直後にこれらの特徴が顕著になったように感じています。 産後も、自身の睡眠・食事・散歩等のルーティンを優先する傾向が強く、育児休業中もサイクリングや昼寝、動画鑑賞に多くの時間を使っていました。 さらに、別居後には「毎朝子どもと電話したい」と希望がありましたが、実際に電話があったのは最初の1回のみでした。また、子どもと会うことについて積極的な発言をする一方で、こちらが面会や外出の調整を行おうとすると「気持ちの整理ができていない」と返答があったことがありました。 一方で、週末の短時間の面会では子どもと何枚も自撮りしたり、周囲の状況を気にせず写真を撮り続けたり、非常に熱心に子どもと接しているように見えることがあります。 このように、 ・共感や相互理解を伴う話し合いが難しい ・責任を認めたり改善につなげたりすることが難しい ・言動の一貫性に乏しい ・継続的な育児参加よりも、その場限りの関わりが目立つ ・対外的な評価や自己イメージを重視しているように見える という特徴がみられる場合、精神医学的・心理学的にはどのような要因が考えられるでしょうか。 発達特性(ASD等)、パーソナリティ特性、認知特性、ストレス要因などの観点から一般論として教えてください。 また、本人に自覚が乏しい場合や問題を認めない場合、家族側はどのように対応するのが望ましいでしょうか。

6人の医師が回答

精神薬とアルコールの関係について

person 40代/男性 -

精神薬とアルコールについて 月に1度精神内科に通い、薬を処分してもらっています。 リボトリール1mg朝昼夕食後 ミルタザピン30mg夕食後 ミルタザピン15mg夕食後 フルニトラゼパム2mg就寝前 クエチアピン25mg朝夕食後 コンサータ36mg×2朝食後 ロナセンテープ20mg1日1回張り替え 1部の薬にはアルコール濃度の低下を阻害するものがあるとネットで見ました。 このような薬に飲酒後のアルコール濃度の低下を阻害する(低下に時間がかかる)ような影響がある薬はあるでしょうか? 本来、こういった薬と飲酒は避けた方が良いのですが、たまに飲酒してしまいます。 先日、不安が強く夕方にクエチアピン25mgを2錠飲んでしまいその後に飲酒してしまいました。 生ビール3杯と料理を食べました。 試しに飲酒後1時間半くらい経ってからアルコールチェッカーで呼気検査をしてみたら0.33mgと出ました。 思いのほか高くてびっくりしました。 もし薬の影響でアルコール呼気濃度が下がることが阻害されているならば、今後の飲酒や翌朝の事も気をつけなければと思い質問させて頂きました。 もし薬とアルコールの関係や今回の案件にお詳しい方がいらっしゃいましたら、アドバイスの程宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

ストラテラと降圧剤、インチュニブの併用

person 50代/男性 - 解決済み

【診断・現在の状況】 - ADHDの診断を受けています - 現在、インチュニブ3mgを服用しています - インチュニブの効果があまり見られず、口乾がひどく、だるさも少しあるため、服用を止めようか考えています 【これまでの経緯】 - もともとストラテラを服用しており、少し口乾があるものの効果はありました - 副作用か加齢かはわかりませんが、高血圧になってしまいました - そのためストラテラを中断し、降圧剤を飲むようになりました - しばらくして再びADHD薬を飲みたいと思い、降圧作用もあるインチュニブをちょうどいいと考えて飲み始めました 【相談したいこと】 - ストラテラと降圧剤を一緒に飲むことについて - ストラテラは長期服用で心血管にダメージを与えて副作用が出る可能性があると聞いています - 降圧剤で血圧を下げれば、心血管へのダメージを受けないでしょうか? - それとも、血圧を下げてもダメージを受けてしまうのでしょうか? - ストラテラとインチュニブを一緒に飲むことについて - 副作用が補完されて心血管へのダメージを受けない、だるさや口乾がなくなるといったことはありますか?

3人の医師が回答

発達障害検査について

person 10代/女性 - 解決済み

18歳娘についてご相談させてください。高校2年に学校や受験、友人関係など、色々とつまづき、鬱、醜形恐怖、不登校、地下アイドル推し活依存となりました。大学は合格し、今一年ですが、通えず休学しています。依存症クリニックで、発達障害の可能性を指摘され、簡易検査の結果、ADHD ASDの2つの可能性が高い事がわかりました。学年が上がるにつれ、噛み合わない、うまくいかない事が増え、その原因が発達障害にあった可能性、それに気づいてやれず、鬱、不登校、依存症と言った二次障害を引き起こしてしまったのだろうと親として不甲斐なさを感じています。 ご相談したいのは 発達障害の検査についてです。本検査を受けるにあたり、院内に心理士がいてWAISで判断するクリニックと 日本心理検査センターなど外部で検査を行うクリニックがあります。 心理検査センターには、WAIS以外にオールインワン検査など、多岐に渡ります。 診断を受けて行政サービスや支援を受けたいというより 自分の特性、弱味や強味、大学を退学するのか、他校や専門学校などの新たな進路、道しるべを共に模索していきたい、特性を知れば、上手く生きやすくなる、自信をつけてほしい、それが願いです。 ❶日本心理センターの各検査は病院経由でなくても受験できますが診断はしません。 病院経由の場合は紹介状がいるとあります。その場合、例えばWAISのみ等、医師が指定する検査しか受けれないのでしょうか。対人、適職など詳しい知りたいのです。心理センターではできませんが血液検査や頭部画像など、大学休学中の今、やれる事全てをやりたいと考えています。 依存症クリニックでも診断をしてくれますが、かなりズバズバ仰る医師のため、娘が発達障害に関して心を閉ざしてしまいました。もう、行かないと。依存症に関しては、クリニックで私達親が話し方、接し方を勉強する事で改善してきており、 発達障害の検査やフォローは別の医療機関を考えています。 娘がピリピリしているので、最初の出方がとても重要と考えています。個人でセンターを受験するべきか 病院経由の場合の病院選び、希望する検査など医師への伝え方など、ご教示ください。 ❷発達障害と医師が断定した場合、 診断書のようなものが発行され、生涯ぬぐえないレッテルの様になるのでしょうか。病院経由だと、かならず白か黒か、グレーか、結論にまで至ってしまうのでしょうか。ハッキリさせるべきなのか、娘の事を思うとどうしていいかわかりません。ただ、娘は、高校に入り、なんか自分は皆と違うと違和感、発達障害ではないか、という疑念を持っていたけど、怖くて見て見ぬふりをしたと言ってます。 長文申し訳ありません❶❷の相談について、ご教示よろしくお願いします

5人の医師が回答

大人の発達障害(自閉スペクトラム症)

person 20代/男性 - 解決済み

こだわり、感覚過敏のある息子です。 小学生で不登校、中学生になり引きこもり、高校は何とかサポートを受けながら通信制を卒業、その後は進学就職せずサポステに通ってましたがサポステも色々あり長く続かずでした。 その内また引きこもり、家で過去の人間関係でのトラブルがフラッシュバックし物に当たったり大声出したり、人生終わったなど自暴自棄になりました。 親の対応もアドバイス受け頑張ってましたが、多少よくなり動いてはまた動けなくなるの繰り返しで、傷つきや失敗体験の連続でした。引きこもり期間も長く、社会性もありません。 日々イライラしている頃です、幻覚が現れなかなか医療に結びつかなかったのですが、幸い診て頂く事が出来て今回の診断となりました。 今、投薬治療のみで幻覚や激しい行動はありませんが、思ったように事が進まなかったり予定と違ったりするとイライラし表情が変わってきます。 こだわり、ルーティンな生活、感覚過敏などはそのままです。 日々落ち着いた暮らし、先では就労へとの思いは親としてあります、その辺りは福祉にも繋げていますが、本人は今一歩です。就労は急いでいません、特性から出来るかどうかも分からないです。 成人してから気付くと厄介と何かに書いていました。これまで長い期間いろいろと相談したり学んだりかなり苦労してきて、ここで初めて発達と知り今まで何してたのか?と後悔の日々、気持ちの整理が出来ないでいます。 医療に繋がった事は1つ前進はしてると思いますが、そこから進みません。 治療としては、投薬のみが一般ですか? このような、成人してから判明した場合はどのような方法があるのでしょうか? 小さいお子さんなら療育などあるかと思いますが、対応も心の持ちようも分からず1人悶々としています。 アドバイス、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

更年期でしょうか?2年前から意欲低下や感情の変化が続いています

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。 生理は5年ほど前から来ておらず、閉経していると思います。 2年前、子どもの大学入学式を終えた頃に初めて帯状疱疹になりました。帯状疱疹は治りましたが、その頃から精神的な活力が湧かなくなりました。 休養を取ったり、適度な運動をしたり、朝日を浴びるようにしたりと色々試しましたが、改善しません。 以前は楽しいと感じていたことにもあまり興味が持てず、感動することが減りました。また、人への関心も薄くなり、他人が喜んだり悲しんだりしていることに対して共感しにくくなっています。 もともと人付き合いは得意な方ではありませんが、この2年ほどでさらに難しくなってきました。人から声をかけられることには対応できますが、自分から人に声をかけたり関わったりすることが以前よりできなくなってきています。 また、自分自身の感情も以前より分かりにくくなったように感じます。何か出来事があっても、嬉しい、悲しい、楽しいといった感情があまり湧かず、心が動きにくくなったような感覚があります。 インターネットで調べると、うつ病、感情鈍麻、失感情症(アレキシサイミア)などの言葉を目にしますが、自分の状態に当てはまるのか分かりません。 このような状態が2年ほど続いています。 更年期による症状の可能性はありますか? また、放っておいても自然に改善する可能性はあるのでしょうか。それとも、何らかの治療や受診を検討した方がよい状態でしょうか。 受診する場合は、婦人科と心療内科・精神科のどちらがよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

ADHDでアトモキセチンを服用中です。

person 20代/女性 -

アトモキセチンを飲んでいます。 3ヶ月ほど飲んでいるのですが、効果が全く分かりません。イライラしやくなったり疲れやすくなったり眠気が出て仕事中に寝てしまったりしています。医師には、アトモキセチンは目を覚ます薬だから飲み続けて欲しいと言われ飲み続けていますが、眠気が一番しんどいです。25mg→50mg→75mgと増量していきましたが、25mgの時から眠気はあり、ずっと眠いと訴えていますが病院の先生は薬を変えてくれません。私的にはコンサータを試してみたいのですが、コンサータが供給不足で新規でコンサータを飲みたいという患者を断っているためコンサータは飲めません。他にいい薬はないでしょうか?ストラテラを飲んでいても効果が全くわからず副作用だけが残るので次の診察時に辞めたいと言っていいでしょうか?昨日電話で病院に副作用で眠すぎると連絡したところ、就寝前に飲むように言われたので、昨日は就寝前に飲みました。いつもは眠くなるのに昨日はなかなか眠れなくて2時間しか寝ていません。今日病院に電話して眠れなかったことを伝えたら2錠(50mg)に減らして朝飲むようにと言われました。夜飲むと眠れなくなるし朝飲むと眠いしもう嫌です。夜眠れないということは薬が効いているということですよね?なのになんで朝飲むと眠くなるのでしょうか?鬱になってきていて過眠という可能性はありますか?当方双極性障害もあります。

5人の医師が回答

大人の発達障害について

person 20代/男性 -

主人がこれから診察を受けにいきますが、グレーなのでは?と思います。 主人の背景 ・普段は優しく嘘のつけない穏やかな性格 ・甘やかされてきたおぼっちゃまのような人 ・医者 ・子供の時から言うことを聞くいい子だった ・親が毒親(過干渉で息子が大好き) ・友達は多い ・真面目で頑固な性格 ・1度決めたり、理解すると同じ間違えは基本せず約束も守ってくれる おかしいなと思う部分 ・察するということが苦手。私が暗い顔していても気づかないことが多く、違う話を楽しそうにしている ・トラブルが起きた際、私の感情(悲しい、辛いなど)に寄り添うことよりも先に、解決方法を探し始める(いきなり目の前で検索魔になっていて驚きました) ・柔軟な考えができず、トラブルが起きた時に1つの物事に縛られてしまい中々解決できない(考えが固すぎて言い合いになる) ・焦ると言わなくてもいいことまで言ってしまい(なんでも全部話してしまう)、こちらが焦ってそこまで言わないくていいよと止めることがある ・飲み会中早く帰らなきゃと思っているが、中々抜けられず、早く帰らなきゃという事に頭がいっぱいになり、肝心な私への連絡(夕飯いらないなど)を忘れる。 ・喧嘩などして私が泣くと、私よりも主人の方が落ち込む(なぜあなたが被害者ぶってるの?と思うくらい。) 優しく穏やかだと思い結婚しましたが、違和感があります。普段は普通なのですが、何かトラブルがある時に違和感を覚えることが多く、何だか疲れます。 こんなものなのでしょうか。毒親(過干渉)に育てられるとこういう人になるのか、個性の範疇なのかわからず。もはや義理の母もアスペルガーなのでは?と思ってきてしまいます。 またASDならば子供に遺伝する可能性もありますよね。先々が不安です ASDの傾向はありますか??

4人の医師が回答

WAIS-IVの項目に50以上の差がありますが、ADHDですか?

person 50代/女性 -

先日WAIS-IVを受けたところ、下記の通り珍しいほど凹凸があると言われました。 全検査(FSIQ)123 言語理解 128 知覚推理 105 ワーキングメモリー94 処理速度 147 報告書には、ASDが示唆されている、や本人の自覚として自閉的傾向が意識されていませんとありました。 また、テスト前の問診ではADHDの可能性は低いと言われましたが、 テスト後にはADHDとASDの可能性が高いと言われ、薬を飲むと頭がすっきりしますよ、 とのことでした。 そもそも下記の項目にに全く該当しないのですが、項目差の凹凸はADHDということでしょうか。 ・忘れ物が多い ・空気が読めない ・ミスが多い ・マルチタスクが苦手 ・整理整頓が苦手 ・雑談が苦手 自他共に認める能力やスキルがあるのですが、正直上の項目が多い人と同じカテゴリー になることに抵抗感があります。ワーキングメモリーの検査時に指で数字を書いたりしたので、ソワソワしていると思われたのかもしれません。 検査を受けた理由は、身内(医師)から同僚(医師)に発達障害がいるそうで、私もそうじゃないか、と言われたからです。 後、図形の問題を練習したらIQは7位上がりますか。 長文ですがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

ASDの夫に疲れてしまいました

person 40代/男性 - 解決済み

夫が恐らくASDです。 昔から私は 「どうしてこの人はこんなにも人の気持ちを分からないのだろう。」 「どうしてこんなにも場の空気が読めない言葉を発するのだろう」 とずっと思っていました。 息子が色々あり、小学校高学年ぐらいでASDと診断されたときに「あぁ、夫もそうだったのだ」と気づきました。 夫は今まで3社、全てクビになっています。 最後の会社はわずか1年もたたずに追い出されました。 そして最終的に、現在トラックのドライバーとして勤務して います。 ドライバーは、1人立ちするまでに人より3倍かかりましたが、働きだして2年目に入り、なんとかかんとかやっていました。 これで少し落ち着くかなと思っていたら ここ半年で3回事故(物損事故)をして、現在一時的にドライバー職を外されています。 半年で3回はとても多いらしく、通常であればドライバーとしては復帰が難しいのですが、 ドライバー不足なことから、現在はまだ保留の状態で、先輩ドライバーの手伝いをして過ごしています。 物損事故の際は、叱られるのが嫌だったからという理由で、ぶつけたことを会社に黙って帰宅し、次の日の夜まで伝えられず、 伝えたときには「ぶつけたことよりも黙っていたことが罪が重い」と重大なことになりました。 それにより自宅謹慎8日間(約10万円ほど給与からマイナス)、 他にも給与の減額がありました。 もしも今後、ドライバー職から外れたら年収も60万円ほど下がるそうです。 他にも、仕事用のポーチを毎日チャックを全開で出ていくのですが、 その結果、会社の印鑑、3万円するイヤホン、現金(1万6千円ほど)などを落としました。 最初に会社の印鑑を落とした際に、チャックは閉めたほうがよいと伝えたら 「どうせ印鑑は会社ので俺のじゃないから」という回答。 さらに現金を落としたときは「1万6千円もおとしたの?」との私の言葉に 「いいじゃん、俺の給料から払うんだからさー」との回答。 ここまで色々落としたから、チャックやっぱり閉めた方がいいと思うけどどう?との私の言葉に 「どうと言われても何とも思わない」との回答。 私はずっとASDだからと、脳のせいだと言い聞かせてうまくやってきました。 自分が教育系の仕事をしていることもあり、受け止め方を工夫したり、 夫の良いところも沢山あるので、そこをなるべく見るようにしてきました。 私はたまたま夫よりも年収も多く、仕事が大好きなので、仕事が生きがいでもあり、仕事に邁進してきました。 子供も2人いてとてもかわいいです。 でもここ最近、とても辛くなってしまいました。 基本的に私が家事8割、子供の勉強や学校ごとなども全て私がやってきたのですが、急にそれに疲れてしまいました。 眠れない日があったり、気持ちが落ち着かないのです。 ぷつっと糸が切れてしまったように、夫と同じリビングにいることさえも、嫌気がさすほどになってしまいました。 それでもそれを態度には出さないようにして、なんとか工夫をして過ごしています。 長くなりましたがここで質問です。 1、私はカウンセリングを受けるのがよいのでしょうか。 2、夫は病院で診断された方がよいのでしょうか。 でもASDの場合、治療法がないのでしょうか。 (そうすると診断されることは意味がないのでしょうか。) 3、もしもなにか服薬する際は、車の運転(ドライバー職)も難しいのでしょうか。ASDの人はドライバーは向いていないのでしょうか。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

40代の男性 統合失調症について

person 40代/男性 -

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けてます 症状は自生思考、侵入思考、興奮、認知機能障害、妄想知覚、強迫症です 自生思考、手を洗う時に必ず同じ数で洗いその後に本当に奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 後靴を履く時も本当に奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 侵入思考が浮かぶと必ず認知機能障害になりますから自分で考えないように努力してます でもその後ブロナンセリン8mgヤラツーダ80mgを飲めば改善します 認知機能障害になった時は数独をすれば少し改善しますが毎日2.3回した方がよろしいのでしょうか 僕は今から2年前は病院を代わった医師から故意的にクエチアピンとラツーダ、ブロナンセリンを外されて週に3回興奮が来て1年間保護室に入ってました その当時の薬の処方はインヴェガ12mg、クエチアピン600mg、ヒルナミン200mgでした そして精神保健福祉センターに電話して隔離解除を申し出たら運良く隔離解除になって興奮があるのにも関わらず退院しました 病院を代わってクエチアピンを750mgに処方されましたが一向に興奮が収まらずに3ヶ月後に保護室から強制退院になりました そして大学病院に代わって教授が主治医になってセパゾンを処方してもらったら嘘の様に興奮が治りました 後はクエチアピン750mg、バルブロ酸ナトリウム1000mg、セパゾン3mg、ヒルナミン200mg、ブロナンセリン24mg、ラツーダ80mgです 僕の考えですがセパゾンで興奮が治まったのでヒルナミンを中止しても良いと思いますが如何ですか ヒルナミンを飲み出してEDになりましたが薬を外したらEDは治りますか 後アスクドクターズの患者さんの相談を見るとラツーダとリスペリドンを二剤使ってますがヒルナミンの代わりに使うのは如何でしょうか 今現在は多剤併用ですが大丈夫でしょうか 後僕はADHDとASDの両方の発達障害ですがADHDに効く薬があると聞いたので飲むとADHDの症状の衝動性や多動性の症状はどこまで改善しますが ASD特有の拘りは治る薬はありませんか 昔有名国立大学病院の教授だった先生から回診の時に貴方には拘りがあるみたいだねクロザリルはと言われましたがクロザリルに拘りは効くのでしょうか 僕の病気はやはりクロザリルで治療した方がよろしいのでしうか クロザリルは寛解率が6割から7割と聞いたのですが如何でしょうか クロザリルは退院しても白血球減少の副作用が出る場合はありますか

3人の医師が回答

発達障害(自閉症スペクトラムとADHD)による生きづらさ

person 40代/女性 - 解決済み

40歳です。 大人になってから自閉症スペクトラムとADHDの診断を受けました。 仕事がなかなか長続きしません。 先月から始めた仕事は配送の仕事ですが、一人で気楽なのはいいのですが、曖昧な指示が多く困っています。 上司に呼ばれ「何か困ってることや出来ないこと、伝えたいことはありますか?」と聞かれましたが、開示できませんでした。 「最初からできないものはもう無理だからね」と言われたからです。 隠しながら自分なりに工夫してなんとか働いてますが、しんどいです。 逆に強みとして記憶力や絵画が得意ですが、 先日、母から「昨年の◯◯の梅雨明けっていつ頃だったかな?」と聞かれたので「◯月◯日」と答えると「あなたの記憶力は″怖い″ね」と返ってきました。 時々、母のようにこの特性を怖がる人がいます。なので最近は、知っていることを聞かれても忘れたふりをしています。 また、細かい絵を描いていると「キチガイだ」と言われたりもしました。 強みでさえも隠して生きなくてはいけないのか、と思うととても辛いです。 そして昔から死に対する不安が強く、現在心療内科を受診しています。 今まで亡くなった家族のお葬式や火葬場での映像が頭に焼き付いて、自分もいつかそうなるのかと思うと怖くてたまりません。 忘れたくても忘れることができないのが辛いです。とても生きづらいです。 こういった特性からくる記憶力も年齢と共に落ちていくものなのでしょうか? 忘れる方法はないのでしょうか?

3人の医師が回答

アトモキセチンの効果や副作用について

person 30代/男性 -

現在、ADHD(衝動性優位)の治療でインチュニブを服用しています。 主な症状は、 ・カッとなりやすい ・イライラしやすい ・衝動買いをしてしまう ・感情のコントロールが難しい といった衝動性です。 インチュニブで多少落ち着いた実感はあるものの、追加効果を期待して、2週間前からアトモキセチン40mgを開始しました。 その後、1週間前に80mgへ増量しています。 そこで2点お聞きしたいです。 アトモキセチン開始後から勃起障害のような症状が出ています。 この副作用は、服用を続けることで時間経過とともに軽減・改善していくことはあるのでしょうか? それとも、継続する限り続きやすい副作用なのでしょうか? 今のところ、衝動性やイライラに対して効果をあまり実感できていません。 アトモキセチンは、不注意だけでなく「衝動性」や「怒りっぽさ」「感情の爆発」にも効果が期待できる薬なのでしょうか? また、実際に服用している方で、 ・イライラしにくくなった ・カッとなりにくくなった ・衝動買いが減った など、衝動性に改善が出るケースはあるのでしょうか? 同じような症状の方や、先生方のご意見を伺えたら嬉しいです。

3人の医師が回答

Waisの結果と発達障害グレーゾーンに不安があります。

person 20代/男性 -

大学3年の20歳男性です。 高校生の頃、アルバイトが上手くいかず短期離職を繰り返してしまい、「自分に何か問題があるのではないか」と感じるようになりました。そこで大学1年生の終わりにカウンセリングルームでWAIS-IVを受検しました。 結果は以下の通りです。 ・全検査IQ:87 ・言語理解:102 ・視覚推理:82 ・ワーキングメモリ:91 ・処理速度:85 心理士の方からは、「多少の凹凸はあるが、現時点で社会生活に大きな支障が出ているわけではないため、発達障害とは言えない」と説明を受けました。 実際、現在の大学生活は大きな問題なく送れており、アルバイトも100円ショップで一応はこなせている状態です。 ただ一方で、高校生の頃アルバイトが続かなかった原因として臨機応変な対応や、指示を的確に理解すること、ミスなく仕事をすることなどがありました また、検査当日は現在と比べて抑うつ気味で慢性的な睡眠不足があり集中力にも不安がありました。加えて中学時代に不登校を経験し、高校入学から大学1年まで精神的に不安定な時期が続いたこともあり、こういったことが結果に影響している可能性も気になっています。 現在も、「自分はどの程度のことができるのか」「今後社会でやっていけるのか」といった不安があります。 以下の点について、ご意見をいただけるとありがたいです。 1.今回の結果は「発達障害のグレーゾーン」と捉えてよいのでしょうか?またその場合adhdやasdどちらの発達障害のグレーゾーンと言えるのでしょうか? 2.当日の心理状態や過去の不登校経験は、検査結果にどの程度影響するものなのでしょうか? 3.今回は心理士だったのですが、1度医者にもかかるべきでしょうか? 長文になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

コンサータに睡魔が勝ってしまいます

person 50代/男性 - 解決済み

 20年前から適応障害を患っており、ここ5年くらいは適応障害の背景にある(先天的な?)ADHDの治療を目的として、コンサータ36mgを1日処方されています。  以前は、処方された薬を飲むと、過集中気味になるほど、脳内が整理され、一つ一つの仕事への集中力が高まっていましたが、最近はコンサータ服用後でもそのままうたた寝できるような状態で、脳内の整理や目の前への業務への取り組みへの億劫さ、が出てきました。(一度仕事を始めれば科集中的に動くことは、まだできます) 原因としては、自らが担っている業務が過負荷で、睡眠時間を減らしてしまったり、プレッシャーでストレスが高まっていたり、という状況にあるのではないか、と理解しております。 その対応として、会社に業務量の削減を依頼しておりますが、同時に服薬や用法をくふうすること、日々の生活習慣の改善で解決できることがあれば、取り組みたいと思っています。 できる限り、コンサータの増量を医師にお願いすることは避けたいと思っています。 (最悪の際には、お願いすることになりますが) 何か、この状況で改善すべき、習慣・考え方・行動・処方薬の用法等について、アドバイス有りましたら、ご教示頂けると幸いに存じます。

3人の医師が回答

子育てが辛いです。私が発達障害かもと最近思います。

person 30代/女性 -

7歳息子を育てるシングルです。 息子は保育園に慣れるでは大泣きでしたが、 それ以降特に何のトラブルも無く過ごして来ました。 教室を出たりなども無く、運動会や発表会なども何の問題も無く過ごして来ました。 ただ、大きくなるにつれかなりのマイペース、一回言っても行動しない、ふざける、怒られても反省しない、調子乗りなどなど、、、で、かなり怒って育てて来ました。 小学生になり、片付け出来ない、何か学校に忘れ物をしてくるなどありそれもかなりストレスでした。 傘を壊したりなどはありません。 だいたい忘れて来たものもちゃんと学校にあり、無くなったりはありません。 それでも完璧にもって帰って来ないと私はかなりイライラしてしまいます。 学童でも、毎日こう言う事で注意しました(お友達と室内を走って遊んでたなど)と言われ続けるとうちの子発達障害??とか思って余計にイライラ。 でも最近、私の方が発達障害持ちなのかもと思い始めました。 忘れ物(マスクなど)くらい別に良いのに、かなり執着して怒ってしまいます。 私自身、強迫観念や潔癖があります。最近少しマシになりましたが。 潔癖も息子が何か触ると汚い!!とか言ってしまいます。(例えばお店の手すりなど) 子どもといるとイライラ。 一回で言う事聞かないとイライラ爆発してしまいます。 どうしたらいいでしょうか?? 息子も言う事を聞かない調子のりのマイペースで、私とは違う性格です。

4人の医師が回答

強い喉の渇きでインチュニブ服用を中断するか迷っています

person 50代/女性 - 解決済み

52歳女性 155センチ65キロ 持病に2型糖尿病(25年/合併症なし)、双極症2型(約20年)、ADHD(半年)があります。 現在仕事はしておらず就労移行施設に通所中です。 1週間程前から軽い喉の渇きがありましたが、昨日急に強くなりました。 感覚としては初めて糖尿と診断された時の喉の渇きに近いです(血糖値500オーバー)。 昨日1日で4リットル以上水分摂取をしています。 ふらつき、倦怠感、血圧低下などの他症状はありません。 大量の水分摂取をしているからか、食欲減退気味です。 糖尿が原因かと思い、一昨日相談するとHba1c7.7%(前月と変わらず)で喉の渇きは考えにくいとのこと。 糖尿の服薬はメトグルコ500mg2錠、ロスバスチタン2.5mg1錠、グリメピリド0.5mg1錠、ウリアデック20mg1錠、ジャディアンス10mg1錠 1年前からマンジャロを使用しています。 (毎週土曜、7〜8キロダウンし現在は体重変化あまり無し。副作用特に無し) メンタルクリニックも一昨日受診しましたが、喉の渇きとメンタル関連の薬が結びつかず相談しませんでした。 メンタル関連の薬はリーマス500mgを朝晩、インチュニブ4mg リーマスは長年服用しており、先月採血し血中濃度は問題無しでした。 インチュニブは2月末から1mgで服用スタート、 あまり効き目を感じられず一昨日から3mg→4mgと増量しています。 消去法で喉の渇きの原因はインチュニブかと考えています。 メンタルクリニック通院は2週に一度のペースですが、5/8(金)に前倒し済です。 その際にインチュニブの話も伝言してもらっています。 小さなクリニックで休日の相談窓口等はありません。 今日からGWで診療再開は5/7午後予定です。 インチュニブ服用は就寝前に行なっています。 現在の状態で服用を続けるのか、中断してよいのか迷っています。 お目通しありがとうございました。

3人の医師が回答

精神科医にもっていく「おみやげ」とは?

person 50代/男性 - 解決済み

精神科〈内科系心療内科を含む〉連続通院歴15年ほど、通算25年ほどのものです。もうずいぶんと長いものです。 今日も受診したのですが、そういえば、先生に「先生のおかげでコントロールできています」とは言っていなかったなと、思いました。 「コントロールできています。今は見ての通りですが、〈5週の間で〉不安焦燥感やイライラ、希死念慮はありました。」とは伝え、「先生のおっしゃる通り、〈環境調整で〉理想的な環境。ですね」ともお伝え出来ましたが、「先生ありがとう。」とは言えなかっです。 診察時間は10分もなくあわただしく状況報告だけで手いっぱいになってしまって。身勝手ですよね私。 私は以前、某医療大名誉教授〈精神保健福祉の権威〉から「精神科医にお土産を持っていきなさい」とアドバイスを直接受けています。 その名誉教授の言葉を国立大に勤務する精神科助教に聞いてみたら、「出来事を伝えることかな?」とおっしゃっていただけました。 また、名誉教授との関係性で知られる統合失調症治療の権威とされる精神科医の著書で、「患者から感謝されるとろくなことが起きない」的なことが、書かれていたことも思い出されます。 そこで、お聞きしたいと思います。 精神科の患者が、主治医に診察時に語る言葉で、医者としてうれしい言葉は、何ですか?

2人の医師が回答

20代高機能自閉症の息子への連絡頻度

person 20代/男性 -

20代後半社会人、4歳前に高機能自閉症の診断のついている息子がいます。 以前仕事をしていて一人暮らしをしてましたが、残業が多く適応障害、抑うつになり退職して実家に戻り り、回復後に再就職しました。 しかし、同居の兄と折り合いが悪く我慢の限界が来てしまい、10日ほど前から一人暮らしを始めました。 まだ引っ越し後の手続きがいろいろ残っていて、先日、兄と私と一緒に会ったのですが、同じ空間にいるのがかなりしんどそうで、一人暮らしの様子を聞いても返事もしない、食事も拒否。 適応障害や抑うつが再燃してるのでは?と心配になりました。 仕方ないので、どうしても外せない用事だけ済ませ、手続がまだ残ってるけどしんどそうだから後日にしよう、心配してるから何か困ったことがあればすぐ連絡して、とだけ伝え帰りました。 今後、どうしても必要な事だけ連絡して後は見守りたいのですが、必要なことが多すぎて連絡をしないわけにもいかず… 今日もまだ手続きが残ってる状態、LINEをしましたが、未読のままです。(電気、ガスの引き落とし手続き、住民票の移動、免許証、障害年金の住所変のなど) これまで生まれてから一度も反抗期、拒否や拒絶の意思表示がない子だったので、拒否や拒絶を言えるようになったことは良かったと思うのですが… しかし、助けを求めることも苦手な子なので、どのように接したらいいか、非常に困っています。 このような息子とどうか関わってどう接していけば良いでしょうか? 以前、仕事が原因で適応障害になった時は、一人暮らしの家が非常に荒れていたので、今後も定期的に部屋の様子を見に行きたいのですが、それはしない方が良いでしょうか?

3人の医師が回答

水平垂直の確認行為について

person 30代/男性 -

(サブカテゴリーを大人の発達障害にしましたが、もし間違っていたらご容赦下さい) 建物の屋根や室内の天井(どちらも横線)や、電子画面に表示される線の水平垂直が気になります。以前から線が右上がりに見えやすいという特徴があります。 眼科では異常無し、元々目が悪いので様々な不安があります(緑内障等)。 精神科では自閉症スペクトラム障害のグレーゾーンではと言われていますが、不安障害、強迫性障害もあるのではと思います。 薬もフルボキサミンやレキサルティ等、現在はリスペリドン色々試していますが、今年に入ってから(体感では)悪化しており、冒頭のことが最近特に気になります←1人で街中に行く、施設内に入る、電子画面を見るといったことが困難になりつつあります(仕事は何とか行けています)。 今日も建物の屋根の下の部分(横線)は右上がりだったのに、上部分(横線)は右上がりに見えず、大変気持ち悪い思いをしました(どう見えても良いじゃないか(不合理だ)とは認識しています)。 身内がいると見え方を確認してもらい同じだと安心はするのですが、すぐに他の所で違う不安が募り、結局また確認の連続で、やはりこれが悪化の原因なのかなと思えてきました。 とはいえ気にはなります。 (明らかに眼科的に異常だと思う見え方以外)どんなことがあっても確認行為を行わないということが重要でしょうか? このまま引きこもりになるのではと不安もありますが、快方の見込みはあるでしょうか? 以上2点お願い致します。 またもし他の改善方法がございましたらご教授お願い致します。

3人の医師が回答

ストラテラとコンサータの併用について

person 40代/女性 -

双極性障害とADHD、ASDです。 今現在服用している薬は、デパケン、デパス、レクサプロ(この薬は先生が嫌がっていますが)、マイスリー、レンドルミン、ストラテラで、プラス月1でエビリファイの注射を打っています。 8年前に双極性障害を発症して、1年半ほど前から発達障害の治療も始まりました。 半年位前はラツーダを服用していましたが、デパケンに変えてから状態がかなり落ち着き、何年も大量に続けていた市販薬のodをやめる事ができました。 買い物依存もあり、そちらも落ち着いていたのですが、2ヶ月前から始めたエビリファイの注射を打つようになってから、買い物依存が再発してしまいました。 もう全貯金を合わせても30万しかないのに、今月は10万もカードで使ってしまいました。 カードを使えないように何度も解約してきましたが、その度にまた新しいカードを作っての繰り返しです。 ですが、エビリファイのおかげで抑うつ状態が落ち着きとても楽に過ごせています。 エビリファイを止めたくはないので、ストラテラとコンサータのお薬を併用する事で買い物の衝動を抑えられないかと考えています。 ・この2つのお薬は併用する事ができるのでしょうか? ・併用する事で買い物依存は治まりますか? ・お読みになられている先生でしたらどのような治療や処方をされますか? 来週かかりつけの病院へ行くので、その前に様々な先生方からのご意見をお聞かせ頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

メイラックスを服用中に知能検査を受けた場合、IQが低めに出ることはあるのでしょうか?

person 30代/女性 -

知能検査(wisc4)の結果がIQ85(下位検査の凸凹が大きくあり中程度ASD)と出ました。 検査はメイラックスを朝1mg、夕1mgずつ飲んでる時期に受けたものです。 PSIが最も低く、68でした。 ただこれくらい低いとなると黒板の板書が困難になるそうですが、学生時代に困難を感じたことはありませんでした。 また行列推理が平均より高く、類似がやや高めで、それ以外が6〜8あたりに位置しておりました。今までこの2つで他の低い部分をカモフラージュしていたらしいです。 論理的思考力と本質を見抜く力が高いらしいのですが、そんなところが微妙に高くても何の役立つのかと疑問です。即興で話す力に関連してそうな処理速度やらワーキングメモリがかなり低いのならもうただゆっくり考えすぎる人になるだけでは…と思っております。 実際、自分は昔から考えすぎるところがあってずっと困っております…。 本質を見抜くというのも人の悪い部分に気づきやすいのに全体のIQは低めのせいで上手く対処できない…結果ストレスを蓄積するだけのような気がしております。 また医師からは理路整然と話せてるし90はあると思うけどねと言われたり、私の完璧にやらなきゃという気持ちが検査への適応を困難にさせていたと心理士からも言われました。 自分としてもPSIの低さに驚きを隠せません。 メイラックスを服用中に知能検査を受けた場合、IQが低めに出ることはあるのでしょうか? IQは一つの指標にしか過ぎないと説明は受けましたし、受け入れたつもりではあったのですが、ふとしたときに周りの人が見えている世界と自分が見えている世界はずっと違っていたのかと思い孤独を感じたり、最近は他と違った自分は人の輪に入ってもいいのだろうか…と躊躇して上手く人と話せなくなってしまっております。 医師からは塞ぎ込むのが一番良くないけどあなたはそうじゃなさそうだし大丈夫と言われましたが…内面ではめちゃくちゃ塞ぎ込んでおります…。 もうどうしたら良いですか…。発達障害のカウンセリングとか行ったほうがいいのかなと思うのですがIQ低い人の言うことだし…とは思われないか…など色々考えてしまい行動に移せません…。

3人の医師が回答

大人の発達障害でしょうか

person 50代/女性 -

下記まとめました。主人五十代仕事大手エンジニアコンピュータ得意 1.【社会的な状況における言動のズレ】 場の状況や文脈にそぐわない発言や行動が多く見られ、周囲に困惑や与える場面が繰り返し認められます。 
以下は一例です ・兄弟の結婚式において、新郎側にとって不適切と思われるエピソードをスピーチで述べ、会場の雰囲気が変わり、親族の反感を招きました ・子どもの誕生日会において、子どもたちが自分たちで作ったクッキーについて感想を求めたところ(褒めてもらうことを期待していた状況でしたが)、長女のものを最も良いとし、他の子のものについて出来の良くない点を具体的に説明しました。その結果、場の雰囲気が気まずくなる場面がありました 【2.コミュニケーションと理解の困難】 説明の意図や本質が十分に共有されず、的外れな理解に至ることが多く見られます。言語の問題も考慮し、英語や文章での説明も試みましたが、理解のずれは改善されませんでした。 日常的なやり取りにおいても、暗黙の前提や文脈を補って理解することが難しい様子が認められます。 ・買い物の際に「卵2」と伝えたところ、「2パック」ではなく「2個」と受け取りました。このような解釈のずれは日常的に見られ、誤った内容で購入されることもあるため、現在は写真に印を付けるなど、具体的な指示が必要な状況です 【3.対人認識および思考の特徴】 会話において自分の話題が中心となりやすく、他者の意図や立場を柔軟に受け取ることが難しい様子が見られます。 ・会話において一方的に話し続ける傾向があり、相手が会話を終えようとしている状況でも話し続ける場面が見られます。また、このような対人コミュニケーションの特徴については、私の友人複数名からも同様の指摘があり、家庭内に限らず外部においても見られる様子です ・一度決めた予定や計画を状況に応じて変更することが難しく、予想外の事態への対応や柔軟な判断が苦手な様子が見られます。家族の体調不良などの事情があっても当初の予定を優先する傾向があります
(例:子どもが発熱し看病が必要な状況でも、事前に決まっていた予定を変更せず優先したため、結果として私が一人で対応する場面が多くありました) 【4.感覚および認知の特徴】 感覚刺激に対する過敏さや、抽象的なイメージの扱いにおける困難が見られます。 ・レストランにおいてBGMの音量に強い不快感を示し、実際に音量を下げるよう求める行動が複数回見られました ・光に対しても敏感な様子が見られます ・動物のような簡単な絵でも、見本がないと描くことが難しい様子があります このような特徴が見られた場合一般的に自閉症の類だと予測されますか? 自閉症にも色々あるようですがどんな種類の自閉症のあくまで可能性あると予測できますか 幼少の頃は成績良かったようですが友達少なかったと聞いています(数人が少ないと言えるかわからないですが)

3人の医師が回答

受診時に家族の手紙を持たせるべきか否か教えてください

person 50代/女性 -

現在アメリカです主人五十代仕事はしております。生活も収入では心配が全くないですが主人の行動に長年疲弊しており素人ながらに自閉症か何か障害あるのではと思っております 思い切って主人に精神科へ行かせようかと思っております。下記文章を診察時に手持ちさせようと思いますが お医者様から見ていらぬ行為でしょうか?あくまで先生のご判断で診断が下る事は承知しておりますがご意見頂ければ幸いです 本日は診察の機会を賜り、誠にありがとうございます。
本人には多くの良い側面もあり、日常生活は概ね安定しております あくまで私の視点からの観察であり、また感情的な評価を避け、可能な限り客観的に記載しておりますが見方に偏りがある可能性もある点をご理解いただけますと幸いです。
 
なお、本書面は本人の了承を得たうえで提出しております。 1.【社会的な状況における言動のズレ】 場の状況や文脈にそぐわない発言や行動が多く見られ、周囲に困惑や与える場面が繰り返し認められます。 
以下は一例です ・兄弟の結婚式において、新郎側にとって不適切と思われるエピソードをスピーチで述べ、会場の雰囲気が変わり、親族の反感を招きました ・子どもの誕生日会において、子どもたちが自分たちで作ったクッキーについて感想を求めたところ(褒めてもらうことを期待していた状況でしたが)、長女のものを最も良いとし、他の子のものについて出来の良くない点を具体的に説明しました。その結果、場の雰囲気が気まずくなる場面がありました 【2.コミュニケーションと理解の困難】 説明の意図や本質が十分に共有されず、的外れな理解に至ることが多く見られます。言語の問題も考慮し、英語や文章での説明も試みましたが、理解のずれは改善されませんでした。 日常的なやり取りにおいても、暗黙の前提や文脈を補って理解することが難しい様子が認められます。 ・買い物の際に「卵2」と伝えたところ、「2パック」ではなく「2個」と受け取りました。このような解釈のずれは日常的に見られ、誤った内容で購入されることもあるため、現在は写真に印を付けるなど、具体的な指示が必要な状況です 【3.対人認識および思考の特徴】 会話において自分の話題が中心となりやすく、他者の意図や立場を柔軟に受け取ることが難しい様子が見られます。 ・会話において一方的に話し続ける傾向があり、相手が会話を終えようとしている状況でも話し続ける場面が見られます。また、このような対人コミュニケーションの特徴については、私の友人複数名からも同様の指摘があり、家庭内に限らず外部においても見られる様子です ・一度決めた予定や計画を状況に応じて変更することが難しく、予想外の事態への対応や柔軟な判断が苦手な様子が見られます。家族の体調不良などの事情があっても当初の予定を優先する傾向があります
(例:子どもが発熱し看病が必要な状況でも、事前に決まっていた予定を変更せず優先したため、結果として私が一人で対応する場面が多くありました) 【4.感覚および認知の特徴】 感覚刺激に対する過敏さや、抽象的なイメージの扱いにおける困難が見られます。 ・レストランにおいてBGMの音量に強い不快感を示し、実際に音量を下げるよう求める行動が複数回見られました ・光に対しても敏感な様子が見られます ・動物のような簡単な絵でも、見本がないと描くことが難しい様子があります

6人の医師が回答

精神科の先生にお聞きしたい件。(通院する上での注意事項)

person 50代/女性 -

主人50代。職業大手でエンジニア。収入に不満なし。アメリカ人。初めて会ったときは時間も正確だし真面目に働く。ただピュアな人かと思ったが年々違和感があった。例を挙げるとキリがないが1場にそぐわない言動で相手を怒らせる。不快にさせる。例えば兄弟の結婚式で相手の恥になるエピソードを面白おかしく話相手側の親族を怒らせる。子供の表彰式で席から自分は面白いと思ったことをその子に向けて大声で言って笑ったがその子の両親と」周りからの視線が冷たい2音に異常に敏感でレストランで頻度にBGMがうるさいと文句を」言ってボリューム下げさせる3こだわりが強い。4要領が悪い5単純な絵を書かせても(ウサギや猫)写真がないと書けない5自分の話ばかりするなど。私以外の友達も主人の言動に違和感があるようです。あまりに話が通じず情緒が極端に欠落しているので私が疲弊してしまいます。そんな中で自閉症の類でそういうタイプがいると聞きアメリカ在住なので精神科へ行って欲しいと彼に伝えいました。本人は最初は聞く耳にもたなかったのですが数年間言い続けてようやく行く気になったようです。ここで質問です 1 精神科の先生に私から先生宛に(彼が自閉症か私はお医者様でないからわからない。 が〇〇症状や〇〇のような言動があり自閉症を疑ってる診断お願いします)と言った内容の手紙やメールを短文でも例を挙げて書いたら 精神科の先生は正直どう思いますか?ご迷惑でしょうか? 私がそうする理由は彼は自分のことを客観的に見ることができないし、彼の説明だと到底私も娘も主人にどれだけ振り回されてるか伝わならいからです 2私は精神科へ行ったことがないのですが自閉症の診断ってどうやるのですか?主人は勝ち気なので私に自閉症ではと疑われてるので内心面白くないと思うタイプです。そんな中例えば彼が自閉症だと診断されたくなくて診断中に嘘をつくこともあると思います。それでも自閉症を診断できるようなシステムになってるのでしょうか 3アメリカと日本では自閉症の診断基準が違いますか

3人の医師が回答

ストラテラの副作用 呂律が回りにくい

person 30代/男性 - 解決済み

ADHDの疑いがあり、4月5日からストラテラ40mgを飲み始めました。 初めて飲んだ際、1時間後くらいに激しい動悸、発汗、吐き気、軽い手足の痺れを感じましたが、1時間ほど安静にしていたら治りました。 朝の服用になっていましたが、飲む度にこの副作用に襲われていたら平日の仕事ができないと思い、夕食後の服用でも問題ないか薬剤師さんに相談し、2日目以降は夕食後に服用しています。 その後、初日のような激しい副作用が出ることはなく落ち着いています。 しかし、なんとなく舌の動きが鈍くなったような感覚があり、言葉が発音しずらくなってしまいました。 顎の先や、下顎全体も感覚が鈍くなっています。 また、味覚も鈍感になっており、甘いものを食べても何か物足りない感じがします。 歯医者の神経麻酔が切れかけてきたときのような鈍さが下顎全体にあります。 特に話す際、長めの文章を口にすると呂律が回らない感じになってしまったり、歌をうたおうとすると舌がむず痒くて言葉がしっかり発音できません。 ストラテラにこのような副作用が起こることがあるのでしょうか? ストラテラをやめればこの症状は収まるのでしょうか? また、その他何か対処法があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

40歳女性、長年生きづらさに悩んでいます

person 40代/女性 -

生きづらさに悩んでいます。 幼少期から変わっていると言われ続け悩んでいましたが、 悩み度合いが強くなったのは、社会人になってからです。 具体的には、以下のことに悩んでいます。 ・苦手な仕事をやるととても苦痛に感じ、体調が変化する(頭痛がする、胸がギュッとする、倦怠感を覚える、顔が痙攣してくる) ・マニュアルに書いてあることをミスする(見落としが多い) ・口頭でレクチャーを受けると、頭が真っ白になる(何を言っているか分からなくなる) ・一度にたくさんの仕事を依頼されるとパニックになる ・依頼された仕事を終わらせるのに時間がかかる(目安時間の2倍くらいかかる) ・依頼された仕事に対し「なぜ私がやらなければならない?」と他人事に思ってしまう ・仕事をミスのないように慎重にやろうとするが、最後の方になると面倒になったり、締め切りが迫って焦ってしまったりして詰めが甘くなる ・仕事の嫌な面や苦手な面に少しでも触れると辞めたくなる ・周りに人がいると「見られている」と思ってしまい緊張してしまう ・情報を小学生でもわかるレベルにかみ砕かないと理解できない ・家計や住宅ローン、保険など生活する上で必要なお金のことに興味を持てず、夫に検討や管理など全て任せてしまう(自分も考えなければならない気持ちはあるものの、どうしたらいいか分からない) ・質問されると責められている気持ちになる ・1つのことをやっているときに、別のことに手を出す ・今やらなくていいことを最初に手を付けてしまう ・調べ物をしているときに「あれも必要かも」「これも知りたい」と考えが散乱してしまい、関係のないことも調べてしまう ・こだわりがあり(例:「この洗濯物にはこのハンガー」や「このノートを書くときはこのペン」など)、それができなくなるとストレスを感じる ・怒られている人を目にすると、自分も怒られている気分になる ・物忘れがやや多い(例:自転車の鍵を抜いてズボンのポケットに入れたことを忘れて洗濯してしまう、拭き掃除に使った布を置きっぱなしにするなど) 改善しようと試みているものの改善に向かいません。 性格や気質の問題かと思うのですが、一方で発達障害のようなものもあるのかなと思っています。 発達障害の可能性はありそうでしょうか?

4人の医師が回答

発達障害はウィスクでわかりますか?

person 10代/男性 - 解決済み

こんにちは、現在13歳の子ですが、12歳の時に小学校を不登校となり、それをきっかけにウィスクを受けました。 言語処理99 視覚推理89 ワーキングメモリ95 処理速度75 でした。 この結果を受け取る時に、心理士からは 軽度の学習障害があるかもしれないと指摘されました。 子どもの困り感としては、 ・集団行動になじめない ・好きなものや趣味の話をしたいのに友達がいない ・同級生の会話の話題についていけない ・字が書けない、板書ができず勉強も苦手 ・行動が遅く、何をするにも時間がかかる ・会話が聞き取れない などがあり、学校がつらくなり、 不登校でした。 現在は不登校はやや回復傾向にあり、 字もだんだん書けるようになりつつありますが、 このような特徴そのものは継続しています。 これはなんらかの発達障害の可能性はあるのではないかと思います。心理士は医師ではないため、発達障害の有無は言えないと言っていました。 ウィスクの数値の凹凸と本人の困り感から、わたしには発達障害があるように思いますが、 いかがでしょうか。 また、診断にはウィスクの他どのような基準があるのでしょうか? ちなみに数ヶ月先に児童精神科の予約が取れたので、いまは診察待ちとなっています。待っているあいだもなにか考えられることはないかと、質問した次第です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

母が境界線なし、不安過剰密着だと気付いて今後不安です

person 70代以上/女性 -

娘の私が母の境界線なし、不安過剰密着、執着心で体調不良です。最近気付いて別室で寝るようにしました。 私は数年前に父が大病で倒れた日から母が私の自宅に住みに来て毎日同じ部屋に寝てました。3週間くらいで私が毎晩、不整脈や咳発作が発症。1か月後には通勤できなくなる程、歩行中意識飛び倒れだしました。総合病院で検査し、異常なしで診療内科に通い改善されず。母が毎回付き添いしていました。1年後、私は冠攣縮性狭心症、不整脈、喘息が併発したと診断されました。 今回は父が再度入院。 母と同居中で、父が救急搬送され母が急変。痩せて病院手続きを話しだし、私が近くで聞いた後、倦怠感、頭痛、関節痛、発熱しました。 私が小学生の頃にも同居の母の方の祖母が老衰した日に、母から子供産んでいたから良かった。居なければおばあちゃんの突然の他界には耐えられなかったから。と言われたのを思い出しました。実家では常に母が私の隣で寝て普通でした。 今回父の入院以降、立って寝落ちが毎晩。下腹部太り、尿意なく漏れが初めてありAIに相談し母が境界線なし不安過剰密着などと知りました。母が執着心、不安、監視、話したい、で対応に困っています。

3人の医師が回答

物事が考えれない、 周りについて行くことが苦手

person 20代/女性 -

本人の代理での質問です。 事前情報として家庭が毒親で、例えば何をするにも親への許可、彼氏等を作るのにも許可、物事への否定、ヒステリックになって止めてくる、家までおしかけ警察を呼ぶ、気に食わないと罵倒と否定で自分で物事を決めたり、考えたりするのがむずかしい環境でした。 現在、発達障害なのか、この文章を書いてと言ってもはたまが真っ白になり考えることができません。 何かミスを犯した時何が悪いのか分からない、何度も繰り返すという状態です。保育士なのですが、仕事でも当たり前のことができず、周りに離され、置いていかれてる状況です。 人との会話も真っ白になったり、喋れなかったり考えられなかったりします。 何を考えているか何を喋りたいかどうしたいかを問いたとき、 自分は何をしたいか、どうしたらいいか、何が起こって、何が悪いかすら分からないし考えられない。という返しをよくします。 また音楽や動画がないと集中できない、人が話していても理解が追いつかない、頭に入ってこないなどのadhd気質もあります。 危機察知能力や、あとの事が考えれずやらかしてしまうことが、プライベートや仕事中にもありやらかしが多いです。 話している最中パニックに陥ることもあります。 物理的に周りが見えず人とぶつかってしまったり、 仕事などでは違う意味で周りが見えず、上手く動けない事が多々あります。 これはhsp気質も混じっているのが、自分がどういう状況でどう動きたいのかわかっていないのと、 他の人がこう動きたいだろな、こう思っているんだろな、じゃあ自分は我慢して合わせよう、どうしよう。となってしまうところがあります。 コミニュケーションを取ればいい所で喋れない、どうとったらいいか分からないなどもあります。 自己認知ができておらず、自分はどういう状態で、どうしたらいいのか、どこが良くないのか、なんで人と違うのか、上手くいかない、継続力もないし、コミニュケーションもうまく取れないと自己嫌悪になってます。 発達障害の可能性がありますか?adhd、asd併用な感じでしょうか。 自分としても寄り添い方、どう認知してどう動けばいいのかが分からないため、アドバイスがあればお願いしたいと考えております!

3人の医師が回答

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