がん手術･治療法

先日、乳癌の術後２年目の造影CT検査をしました。その際、若い看護師が誤って血管確保を（静脈にすべきところを）右腕の動脈にしてしまい、造影剤が流れた途端に右の腕のみカーッと熱くなり、反対に右の手先は冷たくゾンビの手のように硬直してしまいました。近くで見ていた（多分）先輩看護師が異常に気づき、すぐに造影剤を流すのをとめたので大丈夫だったのですが、ここで質問です。 （１）腕の静脈と動脈は新人の場合、見分けがつきにくいものなのですか？ （２）血管確保の後、水を流してみて漏れていないか確認をしたのですが、流れる方向などはわからないものなのでしょうか。（動脈と静脈は流れる方向が違うと思うのですが）。 （３）腕は熱くなったのに、なぜ手の部分は冷たくしかも硬直したのでしょうか。 帰宅してからだんだん疑問が出てきました。ぜひ教えていただきたく、よろしくお願いします。 (50代/女性)

乳がんトリプルネガティブのステージ1になり、部分切除（腫瘍1.5ｃｍ）をして抗がん剤治療中です。 現在丸山ワクチンをしています。追加でハスミワクチンもしようと思っているのですが、ハスミワクチンは、抗がん剤治療中にしても治療効果に差し支えはないでしょうか？ また、乳がんトリプルネガティブでもハスミワクチンの効果は期待できるものなのでしょうか。 最悪、悪影響がなければしてみる価値はあると思っているのですが、皆さんのハスミワクチン（特に乳がんトリプルネガティブ）への考え方を教えて下さい。 (30代/女性)

以前も相談させていただいた者です。 抗がん剤を投与するため、肝機能が正常な数値になるのを待っています。 本日採血の結果 AST58 ALT63 ガンマ126 まだ高いので延期。 薬と安静にしてまた一週間様子を みましょうと…。 先にホルモン療法をやるとか、何かできることがないか聞いたら、 AC療法→ドセタキセル→ハーセプチン→ホルモン療法 の順番でやらないと意味がないとのこと。 ホルモンやってて、肝臓の数値が安定したから、ホルモンやめて抗がん剤となると、ホルモンやってた意味がなくなる。 言ってることはごもっともなのだか、当の本人からしたら何か手はないの？と思ってしまいます。 手術から１ヶ月。今になって「手術の麻酔の影響だと思う、それしか考えられない」と。 なんか言ってることが毎回違うというか、自分の意見が絶対な先生です。 今さらですが、他の病院に行こうか迷っています。 前回こちらで、この数値だと化学療法できるとアドバイスいただきました。 他の病院に行った方がいいでしょうか？ 拙い文章で申し訳ありませんが、アドバイス宜しく御願い致します。 (50代/女性)

9月上旬に早期胃がんに対し内視鏡的切除（ESD）を行ったが、粘膜下層への浸潤を認めたため追加での手術を検討しています。 ＜質問＞ 1．現在おかゆなどやわらかいものを食べているが、ESDから1か月以上経っているので普通のものを食べても良いか 2．今後追加の胃切除を検討しているが、現時点で生活の中で気を付けることはあるか 3．腹腔鏡で胃切除をする場合、入院はどれくらいの日数になるのか 4．もしリンパ節に転移があった場合、予後はどのようになるのか (60代/男性)

５年３ヶ月前に直腸がんステージ2で手術。今から約二年半前に転院先の病院で造影剤CTおよびMRI検査の結、多発肝転移の疑い(10ミリ未満が数個)の所見。オキサリプラチン、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を始める。オキサリプラチンの副作用がキツく、３ヶ月以降は主治医の判断でアバスチンとTS1のみに。その後、定期検査で腫瘍の変化はなくアバスチンもやめてこの１年はTS1の服用のみ。本日、造影剤でのCT.MRI検査の結果でも当初からと比較して腫瘍の増大、新たな病変なし。腫瘍マーカーも毎月、基準値以内で推移しております。PET-CTも映らず。直腸がん手術から５年以上経過し、多発肝転移の疑いから抗がん剤を始めて(この１年間はTS1のみ)2年半が経過し、病変は変わりません。主治医からは抗がん剤を止めて経過観察にしても良いが決まりは無いとの事。主治医も転移の疑いでガンの可能性がある以上は抗がん剤を止めても大丈夫という確定診断はどうしても医者としては出来ないようです。 教えて下さい。 ➡１.良性の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 2.TS1の服用を止めて経過観察しても良い時期でしょうか？ 3.抗がん剤は耐性の関係で2年半も効くものでしょうか？通常は18ヶ月～20ヶ月と聞いています。 宜しくお願いします。 (40代/女性)

昨年５月に子宮頚がん明細胞せんがん二期Bとのことで手術を行いました。 公凡子子宮全摘出手術、リンパ管リンパ節約８個、リンパ管には転移はしておらず、今はリンパ浮腫で足は特に身体が全体的にむくんでます。 再発の恐れを持ちながら日々、不安です。 ガンが見つかったときは、７センチくらいの腫瘍がみつかって、この状態では、手術は、できないとのことで、とりあえず、小さくしてからの手術になり、まず、３クール抗がん剤投与、明細胞せんがんは、抗がん剤、効きにくいとのことで、放射線は、まったく、効力ないとのことで、抗がん剤がきかなければ、延命治療を下されるところでしたが、非常任理事国すくない確率で、抗がん剤も効いてくれて小さくなり、無事、手術も成功し、そのあとも、抗がん剤投与３クール、 し、念のためにアバスチン21回クールを言われて、結局、アバスチンは、5クールだけで、尿蛋白数値がかなり高くなり、中止になり、いまは、なにも治療なく、経過観察中です。さて、五年生存率は、だいたい何％ですか⁉️再発率はどうですか？ (50代/女性)

子宮けい癌ですでに普通２回までの円錐切除術を3回もしたのに再発し造影剤投与MRIしたがどこにも影もなく癌がどこにあるかも特定できてないのに本当に子宮全摘出しなければならないのでしょうか？ (40代/女性)

直腸癌、肝転移ステージ4と診断され、１ヶ月程前に、腹腔鏡補助下低前方切除術、リンパ節かく清、肝部分切除手術をし手術成功。その後、主治医よりステージ4に関してはデータが無いため補助化学療法はせず様子を見るとの方針です。補助化学療法はしなくても大丈夫なのでしょうか？お教えください。 (40代/男性)

76歳父 1年前に肺小細胞癌が見つかりました。 右Ｓ2区域に1センチ強の結節が１つのみ。PET CTと頭部MRI検査にて転移なしでステージ1A。小細胞がんでもステージ1なら手術可能という事で右上葉切除及びリンパ節郭清、病理検査でも転移なしでした。 小細胞がんは手術の後補助化学療法をするのが流れらしく4クール行いました。（脳梗塞の既往歴と薬物アレルギーがあるので投与量は少し減らしていましたが〕主治医は化学療法前の説明の段階で「癌細胞はもう無いかもしれない。補助化学療法をするかしないかは患者側次第」と言われていましたが後で後悔したくはないのでしました。 その後は3ヶ月に一度頸部から下の CTと腫瘍マーカー検査をしており今のところ異常はなく、CTは次回から半年後になりました。代わりに頭部MRIを今度撮ってみることになったのですが肺がんは脳転移が多いですよね。父の場合ではどうでしょうか？ 原発癌が見つかった時点でのステージングによっても脳転移の可能性は変わりますか？術後補助化学療法しているとはいえ、脳には薬が効きにくいと聞いたことがあるので心配です (70代以上/男性)

子宮頸がん精密検査で異形成中異度と診断されました。主治医からは、子宮全摘と言われました。円錐手術だと取り残しの場合があるのですすめないとのこと。この場合、開腹手術での子宮全摘は一般的な治療方法でしょうか? 家族や友人がいないため一人での闘病生活がとても不安です。先生からは、開腹手術なので少なくても1ケ月は働くことは無理です。と言われています。手術後の後遺症にはどのようなことが考えられますか? 主治医の先生は、個人差があるので説明しても意味がないとおっしゃっています。 良くないとわかっていても主治医のことを心から信頼できず、お会いするたびに不安とストレスで一杯です。 (40代/女性)