がん手術･治療法

お世話になります。 　71歳女性。2021年4月左乳癌全摘手術施行。病理の結果、大きさ1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、Grade III 、Ki67 30%以上、リンパ・脈管浸潤無し。オンコタイプRS＝19　で、化学療法の上乗せ効果はほとんどないとの事で、迷いましたが、現在は内分泌療法（アロマターゼ阻害薬）のみで経過を見ております。　 　そこで、内分泌療法の追加について質問です。 主治医は「RS19なので内分泌療法は5年で終了。」という意見です。 しかし、ホルモン受容体陽性乳癌は、長期にわたり再発のリスクがあります。 内分泌療法の基本は5年ですが、延長すれば、DFS,OSを改善する傾向があります。ガイドラインでは、アロマターゼ阻害薬の追加期間については、再発リスクと有害現象を検討し、2～3年とするか5年とするかを判断するとしています。 私の場合、核異形度・組織のグレードが高く、晩期再発リスク群に該当するため、延長を考慮した方が良いと考えます。ちなみにCTS5も6.7と中間リスクです。現在のところ、大きな副作用もありません。 　また、POTENT試験の適格基準をクリアしていましたが、POTENT試験の組み入れ基準）である手術から1年以内、内分泌療法開始から6カ月以内という規定に入っていないため、TS―1の内服併用も出来ていません。 　以上より、内分泌療法の延長を希望しておりますが、ご意見を聞かせて頂ければ幸いです。

80代　卵巣がん　ステージ3 TC療法　６回にて初回治療終了　手術なしの為残存腫瘍あり ゼジューラ にて維持療法中 維持療法開始から9ヶ月終わり10ヶ月目 前回8ヶ月頃の血液検査でCA125が60ぐらいまで上がっていました。（それまでは20前後） 主治医に聞かないと分からないとは思いますが上記の様な経過（年齢等も加味し）今後どの様な経過を辿るものでしょうか？ 今後は積極的な（体に負担がかかる）治療は考えておりません。 今は比較的元気に過ごしております。 宜しくお願い致します。

2か月前大腸便潜血検査を受け1か月後陽性の判定がでました。便潜血検査を受けた病院は大腸内視鏡検査をしていないので他の病院を紹介されました。先日内視鏡検査でポリープ切除してもらい現在検査結果待ちです。結果は便潜血検査を受けた病院で教えてもらうことになってます。ここで相談なのですがポリープ切除をお願いした病院は鎮静剤を使うことが前提なのですが私には薬があわなかったのか術中血圧が70あたりまで低下し大量の汗がでました。医師・看護師がすばやく対応してくれたおかげで100まで戻しなんとか回復しました。術後そのまま寝かされた後入院施設に運ばれました。検査結果しだいではこの病院で今後の手術・治療を受けることになりそうですが鎮静剤や鎮静剤が私に合うのか不安です。病院を変えるべきでしょうか。

78歳男性です。前立腺のPSA値が７．５になったことに伴い、2025年10月7日に一泊入院の生検（10針）を受けました。その後血尿が時折出ましたが僅かでした。（検査前の10月1日から4日間少量の血尿が続いたことも有りました）。10月28日に生検の結果が出ましたが異常ありませんでした。血尿がでたことで、膀胱がん、尿路ガンの心配がありその後尿検査を2回実施しましたが異常は出ませんでしたので、膀胱内視鏡検査はやっておりません。 血尿がでたことで、精液にも血が混じっているような気がして12月18日に自分で出してみたところチョコレート色の精液でした。以上のことに対する診断と対処法をご教示いただきますようよろしくお願いしします。

HBOC BRCA1陽性の39歳です。 がん変異遺伝子を持っているので、昨日膵臓がんの検査で胸腹部の造影剤CTを撮りました。 今のところ乳がん卵巣がん未発症、膵臓などの内臓にも初期症状なしですが、膵臓がんのリスクがあるとのことで、検査をしました。 が、そもそもがんになりやすい体質なのに放射線で検査をすることでより、ハイリスクになったのでは？と不安です。 しかも胸腹部のため、16-20mシーベルトと数値も高いです。 本末転倒なのでは？と自問自答しています。 これは正しい検査だったのでしょうか？

83歳の母親の相談です。メラノーマの診断。左下眼瞼悪性黒色腫。In situとのこと。来週に手術します。全身を検査し、転移はなし。眼瞼も一部切除の可能性がある、侵襲性が高い手術のような気がします。 1.手術ありきで決定しました。前立腺がんなどのように、手術しないという選択、治療しないという選択は、メラノーマの場合は、あまりないのでしょうか？転移がないと使わないと言われたのですが、第一選択としてオプジーボなどは、ないのでしょうか？ 以前に撮っている写真から、2003年には、同部位に、斑点が見え、少なくともこの頃から罹患。かなりの時間をかけて、大きくなっていると思います。ゆっくりの進行かと思うのですが、このあと、転移の可能性は、高いのでしょうか？ 2.緑内障もあるのですが、緑内障が進行するかもしれないと言われました。術中に目の周りを固定するので、眼圧が、上がるとのこと。緑内障に、どのくらいの影響がありそうでしょうか？両目にも影響があるのでしょうか？影響を考えて、術式の選択などはあるのでしょうか？ 御教授どうぞよろしくお願い致します。

母親の胃癌の付き添いに来た際に主治医の先生から治療の説明がありました。 しかし抗がん剤の内容(シスプラチンとTS-1)を聞く限り、25年前に祖母が胃癌になった際の治療と全く変わらないように見えます。 がん治療の進歩は目覚ましいと聞き期待していましたが、事実上胃癌の治療はどれだけ進歩したのでしょうか？ また劇的にがん治療が進歩するであろうブレイクスルーになりそうな年を、予想で良いので教えていただけると幸いです。

いつもお世話になっております。 1年前に右乳癌がん全摘手術 ルミナルタイプ ステージ2 リンパ節転移無し ホルモン治療のみ 先月術後1年検診合格 ここ1ヶ月くらい前から腰の骨が痛いです。 常に痛い訳ではなく前かがみになったり 後ろに反ったりすると痛みがあります。 体の真ん中に通ってる骨、背骨で腰の部分、お尻ら辺の真ん中の部分が痛いです。 一昨日はタモキシフェン処方の為病院でした。その時主治医に相談したのですけど 腰骨への転移の可能性はゼロとは言わないけど可能性としては低いんじゃないかな 骨に転移だったら動いてなくても凄く痛いのよ？ 整形外科に行ってみたら？ と言われました。でも乳がんは背骨や骨盤に転移しやすいとネットで見て不安になってます。 ホームセンターで働いていて重いものを持ったりします。 働き始めて半年経ちます。会社用のスマホを複数、自分のスマホ、カッター等をズボンのお尻ににあるポケットや腰から下げるタイプのポーチに入れて歩き回ってます それが結構負担だったりもします ベッドに仰向けになった状態で腰だけ浮かせてお尻をベッドに沈ませる様な体制をとった時とかも腰が痛いです。 職場の話に戻りますが 300キロある昇降機を手で押して移動させたりするのですが体重が40kgしかないので全体重をかけてやっと移動したりします。 この腰骨や骨盤の痛みは仕事のせいでしょうか？ それとも乳がんの転移の可能性はありますか？ 動いていない時は痛くありません。 動作によって痛みがありますが前かがみを連続でやってみると、最初の1回だけ痛くて後は痛くない時もあります。 よろしくお願いします。

高齢で痩せており普段からよく寝ることが多くなり、認知機能も低下気味です。 大腿骨の骨折後退院しそこから徐々に食欲不振と体重減少と吐いた事で検査となり結果、幽門部の狭窄により胃がパンパンになっており骨盤まで胃が広がっていました。 現在 首の付け根からの高カロリー点滴をし、鼻から胃にチューブを通し胃の中の液体を抜いています。 胃カメラと造影剤を入れてCTを撮って検査をした結果、腫瘍が邪魔をしてステントが通らない程詰まっている状態でした。組織を取り検査の結果は悪性の部分が検出出来なかったのですが状況的に胃カメラが通りにくく腫瘍も硬いので胃がんだろうと言われました。画像では大きな転移は見当たらなかった様です。 そこで治療の選択として 1、腫瘍を切除して胃の3分の1だけ残す。 2、腫瘍は取らず、別の場所に腹腔鏡手術でバイパス手術を行なって食べられる様にする。 3、何もせず点滴で栄養を入れながら、鼻から溜まってくる胃液等の水分を抜く。 　 まず1、は術後のダメージが大き過ぎると思うので避けたいと思います。 後は2と3になりますが、腹腔鏡手術もそれなりにダメージがあり、またドクターの腕も大きく反映するというのを見かけました。難しいのでしょうか？それとも私の勘違いでバイパスではなく別の腹腔鏡手術のことでしょうか？ 何もせずと言うのもそれはそれで何も食べられず、鼻にもずっと管が入っている状態となるので辛そうで。 　 そこで先生方のご意見をお聞きしたいのですが 1、ご家族が高齢でこの様な状態になった時、何を選択されますか？ 2、腹腔鏡のバイパス手術は難しい手術でしょうか？ 3、そしてそれぞれ平均して残される時間が1番長くなりそうなのはどの選択でしょうか？ 4、体に負担の少ない？重粒子線療法などで少しだけでも幽門に隙間が出来て液体だけでも通る様になったりしないでしょうか？鼻の管だけでも外せたら楽になるのにと思いまして。 少しでも腫瘍が小さくなる体に負担の少ない手術以外の方法はないのでしょうか？ お忙しいと存じますが、どうぞよろしくお願い致します。

今年の7月に左右両側の乳がんと診断になり、その後セカンドオピニオンをお願いした病院では左は癌かどうかわからないという診断になりました。 結局、10月に右胸の温存手術をして12月初旬には癌かどうかわからないながら腫瘤摘出手術をして今にいたります。 元々右胸よりも左胸の方が大きかったのが、温存手術で切除したことで左右差はかなり大きくなってしまい、胸を見る度に気持ちが落ち込みます。 脂肪注入を乳がん経験のある友人がしたという話を聞きいったんは明るい気分になったのですが、主治医の先生によると脂肪注入については1年後に考えれば、とのことでした。 仕事に対してもやる気が起きず職場に行くのもやっとの思いですが1年後である必要はあるのでしょうか。 また、左胸の病理の結果によっては左胸の癌手術が予定されていますが、癌ではなかった場合は右胸の放射線治療が始まるのだろうかと想像しています。 (まだ何も説明は受けていません) 放射線治療を始める前に右胸の温存手術後の再建は始めた方がいいのかどうかについて知りたいです。 脂肪注入以外でもインプラントなども検討したいと考えています。 何より左右差があり過ぎる状態に苦痛を感じています。

68歳男性です 今年夏頃より膀胱炎のような症状があり内視鏡検査で膀胱癌が見つかりました 膀胱内に表皮癌と表皮内癌2~3個が見つかり 9月にPDD-turbtを受けました 結果T1 ハイグレード(腫瘍に血管が入っていた) 10月にセカンドturbtを受けたところ残存する癌が見つかりました　間質浸潤の疑いありpt1？ 筋層浸潤はありませんでした CT MRI 検査ではリンパ節や転移はありませんでした 悪性度が高く表皮内癌も複数認められたため　主治医から膀胱摘出手術を薦められました 主治医から膀胱温存よりも命を守る方が大事だと言われ膀胱摘出するのが最善の治療だと思いましたが　リスクの高い癌ではあるが、非筋層浸潤癌なので何とか温存する方法はあるでしょうか？このままBCGの治療だけでは完全な治療にはならないとも言われました　 臓器摘出と言われオロオロするばかりです　定年退職後実家の農業も始めたところです　ストーマを付けての生活にも不安があります　3回目のturbt ➕BCGという方法はありますか？回答をよろしくお願いいたします

紹介状を書いてもらい癌に特化した乳腺科を受診しました。 地元のクリニックでとった映像や結果でもしかしたら癌の可能性もあるといわれてました。 一昨日乳腺科受診をした際、科長と院長が不在で当番制の違う大学病院からきてる新人の20代後半の先生でした。 話もよく聞き対応も素晴らしい方なのですが、ベテランの先生に見てもらいたい気持ちがどうしてもあります。 予約も埋まってる病院で、マンモとエコー検査をしてその数日後再診になったんですが、同じ20代後半の先生になりました。 曜日で科長や院長がいる日が分かってたので指定はしたのですが再診も同じ若い先生ということで。 別の病院から派遣されてる先生で尚且つ去年卒業したての若い先生で大丈夫なのか凄く不安です。 病状が重い方や科長や院長は予約が埋まっているのも分かるので、数カ月先でもいいのでお願いをするべきか、近日中に再診を見てもらえる若い女性に見てもらうか迷っています。

胃癌に備え胃を予防的全摘したいのですが、自費でもいいのでやってくれと言っても行ってくれないのでしょうか？ 私の家系は祖母祖父ともに胃癌で、双方若くして胃を全摘しています。祖母はスキルスの胃癌でした。 私も数ヵ月前から常に胃が痛む上に、胃カメラでかなり進行した萎縮性胃炎と診断されており、エコーで胃壁肥厚も指摘されておりスキルス胃癌が不安です。 既にピロリ菌は除菌しています。 毎月病院を変えて胃カメラを行い、半年に１度は造影CTを行っていますが、精神的にとても参っています。 その為にどれだけ費用がかかろうが早く胃の予防的全摘をしたいとずっと医者に言っていますがそれは難しいとのことです。 胃を全摘しても死ぬことはない上に祖母も祖父も全摘後30年は生きたので、私は胃を予防的全摘したいと考えています。 数百万程度なら費用がかかっても構わないので、予防的全摘を早く行ってもらう方法はないのでしょうか？

昨年の8月にPSA値の上昇と生検の結果を踏まえて、5回のSBRT治療を行いました。生検の結果は全体12本中、左側で2本ヒット。グリソンスコア6以下、病期分類T1〜T2aで治療直前のPSA値は5.92でした。治療後は半年後にPSA値が3.15まで下がりましたが、その後に反転、今月はPSA値が6.3まで上昇。放射線治療後の最低値から2.0以上の上昇により生化学的再発になりました。今後の治療法についてアドバイスをいただければ幸いです。

11年前に乳頭癌が発覚し、全摘。累々と腫れるリンパ節転移があった為、アブレーション実施。取り切れなかった腫れたリンパ節がまだ残っていますが、サイログロブリン値は11年間、10mg以下で推移しています。 今日も採血、CT、エコー検査とフルコースだったのですが、念のための検査でしょうか？ あまり心配はしていないと仰ってましたが、その割にかなり入念でまだまだ再発や、最悪未分化化する可能性等、考慮しているのでしょうか？

69歳主人です。 2025年4月より骨、肺転移ありのPSA174、グリーソンスコア8で、ゾラデックスと、ビカルタミドで治療を始めました。 数値は段々に下がり、10月、11月と0.02でした。 次の段階の薬は、ザイティガとイクスタンジになりますか？ どちらを先にした方が効果的でしょうか。また、副作用に違いはありますか？ 途中で骨粗鬆症により、圧迫骨折してしまい、脊椎が曲がり、杖で歩いています。ブラリア注射も半年に一度しています。ザイティガは、プレドニンと一緒に飲むようですがプレドニンを飲むと、骨が弱くなると聞きましたが、プラリア注射をしていれば大丈夫でしょうか。

40代閉経前 浸潤性乳管癌 核グレード1 組織グレード2 ki67 3% ER ＞95 PR＞95 HER2 0 全切除 浸潤径19ミリ 病変径44ミリ 脈管侵襲なし リンパ節 2/14 センチネル9ミリのためリンパ郭清済 オンコタイプDX RS 0 抗がん剤を勧められていましたがオンコタイプの結果ホルモン療法に変更となりました 今は放射線治療を行うか悩んでおります できる限りの予防はしたいと思いますが、腋窩リンパ廓清しているためリンパ浮腫の不安があり決断出来ずにおります リンパ浮腫の発生割合やリンパ浮腫は気をつける事で防げるものなのか気になります アドバイスをいただけるとうれしいです

お世話になっております。 三週間ほど前に相談させて頂きました。 68歳の母のことです。 今年の1月に旅行中に背骨が折れました。 転移性骨腫瘍だろうと診断を受け、5月に背骨の手術をして、原発巣を調べて治す為に一時はがんセンターで検査したものの途中でやめてしまいました。 その間に、町の整形外科や内科クリニックなど本人の意思で通っていましたが、どこのクリニックも癌だとは言わず、痛み止めやブロック注射などで帰されていました。 手術から7ヶ月ですが、その間は痛いながらも旅行に行ったりと、生活できていたのですが10月終わりか11月辺りから歩くのも痛く、食事もしずらくなりました。 今まで家族は何度も病院をすすめましたかま本人は聞く耳持たず、 うるさい！の一点張りでしたが、ついに先週の金曜に(12/12)入院になりました。がんセンターの医師の話だと、 肝内胆管癌が骨に転移してる、大腿骨にも転移、股関節や骨盤内もチラホラ転移、おまけに肺にも少し転移 と、まさに末期の状態でした。 これからは背骨の腫瘍を小さくして痛くなくないよいにする放射線をしてみますとのことでしたがまさかここまでとは医師も思わず、今日聞かされたのは、緩和ケアやそういった施設に転院、抗がん剤はつらいけどやるかやらないか、でした。 家族の意見としては、辛い思いしてまで効くかわからない抗がん剤はしないということと、もし心臓が止まった時に人工呼吸器のような延命はしないということなのですが、本人の様子が、少しおかしいのです。 せん妄なのか？自宅にいた頃はまともだったのに一昨日から発言が変になりました。 搬送された日は、普通なのに次の日は、言ってることがおかしくなりました。 がんのせん妄なのでしょうか？ その場にいないはずの孫や、遠い昔の友達なども見えているようです。 昨日は疼痛コントロールのために、麻薬を入れたと医師に聞いたので、しかたないか？と思ったのですが今日は麻薬なしなのに、おかしかったです 急におかしいのも、何か影響しているのでしょうか。

乳がんステージ2(ER陽性、PR陽性、HER 2陰性、Ki67 8%)で乳房全摘再建+リンパ節郭清の手術を受けました。 術後病理結果では浸潤部の大きさ17mm、腋窩リンパ節転移あり(2/18)、組織学的グレード1、オンコタイプDX(RS16、5年遠隔再発率6%、上乗せ効果2.7%)でした。 放射線治療とホルモン療法の実施は確定しています。オンコタイプDXの結果を受けて、化学療法(TC療法)について説明をされました。 個人的にはQOL維持のため、抗がん剤治療は受けない方向で検討中です。主治医からは「正解は無いから、納得のいくように考えて」と言われています。 調べてみると、同程度の病状の方であれば抗がん剤治療を受けない方が多いようですが、ご見解があれば参考までにお教えいただきたいです。

父親、83歳 男性 1ヶ月前に肺がん発覚 PET受けた結果、骨とリンパ節に転移 どうやら前立腺がんもあり、こちらからの転移のようで、ステージ４。 肺がんはステージ4まではいっていない。 遺伝子検査が陽性。 この場合、どういった治療法が考えられますか。 高齢なので、抗がん剤はやらずにそれ以外の治療で症状を抑える治療がよいのではと思っているのですが、予後はどのくらいでしょうか。

８年前にEGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術）がありこれまで、 ジオトリフ、T790M変異によりタグリッソ、 ABCP療法（アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル）、 ペメトレキセド＋ベバシズマブ併用、 タグリッソ再投与、ナブパクリタキセル、ジオトリフ再投与、にて治療を行い、現在は、TS1を３ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留（血性）もあり治療済。 1週前に突然言葉が出ない、アー、ウーなど言葉は発しても何を言っているか分からない、喋ろうと言葉は発するものの意味が分からないことが時折あります。今は多少言葉が出にくい時もありますが、ある程度会話できる時もあります。 院内はCT（造影剤アレルギーで単純CT）のみで、検査で脳転移も少しありそうです。 症状から原因は「脳転移」によるもの、「血栓（５ヶ月前位から Dダイマーは高値）」かとも思ったのですが、日により変動し言葉に改善も認められることもあるので、主治医から「せん妄」と考えられると言われています。 ・肺腺癌で発現するせん妄で、上述のような言語に関する症状が出るものでしょうか？ 個人的には血栓や転移の影響かもしれないとも思い不安でなりませんのでよろしくお願いします。 ・せん妄の場合、どのように治療していけば改善しますか（現在はオランザピン服用）？

乳がん治療中（ステージ1、トリプルネガティブ）の41歳です。 今月よりTC療法（シクロフォスファミド＋ドセタキセル）の全4回うち1回目を実施しています。 抗がん剤治療後に妊娠を考えているため（受精卵凍結は済み）、妊孕性を考えてリュープリンも併用しています。 リュープリンは4週間毎のものを使用していますが、次回予定が元々12/26だったのが、12/26にする理由がないとのことで、やっぱり次回抗がん剤と併せて1/7にしますと予定が変更となりました。 注射間隔が37日空きますが、28日以上空いても効果が薄れたり大丈夫なのか、ネットやリュープリンの情報を見て不安になりました。 37日後の1/7でも問題ないでしょうか？ 元々の予定の12/26に変更してもらった方が良いでしょうか？ すみませんが、よろしくお願いいたします。 ◎今月以降のスケジュール ・リュープリン1回目：12/1 ・TC療法1回目：12/15 ・リュープリン2回目：12/26 → 1/7に変更 ・TC療法2回目：1/7 （リュープリン注射後に点滴）

59歳男性ですが、直腸癌の治療で抗がん剤をうけています。 来年から分子標的薬をプラスして治療をと言われています。 分子標的薬の効果はどのような感じでしょうか？ 後、副作用などありましたら教えてください。 よろしくお願いいたします。

3年前に甲状腺濾胞癌で全摘後、放射線治療（アイトソープ）を行い、現在経過観察中です。 現在まで特に転移はみられず、先月11月中旬にも診察を受けサイクログロブリン値も正常でした。 ただ、10月下旬ごろから肩の痛み（腕を一定以上回すと痛みあり）があり、整形外科を受診しレントゲン撮影をしたところ、骨に異常はなく、肩関節炎との診断を受け、痛み止めと湿布で様子を見ています（あまり効果なし）。 思い当たる節としては、16キロほどある子どもを一日中抱っこしていた、フットサルで接触があったなどです。 現在は、薬がなくなったため、オンライン診療で他院を受診し、再度違う痛み止めで様子を見ている最中です。ただ、痛み止めを飲んでも効かない場合は、経過観察を受けている病院でフォローアップをした方が安心とのアドバイスも受けました。 濾胞癌の場合、わずかに肩にも転移する可能性があると書かれていることもあり、少し心配しています。しかし、最近受けた血液検査ではサイクログロブリン値も上がっておらず、また受診してもなとも思ってしまいます。 今の症状としては、以前より少し痛みが強くなっていて、何もしないときは少し気になる程度、踏ん張ったときにかなり痛みがくる感じです。 このまま整形外科でいいのか、甲状腺の専門病院に念のため最受診するかアドバイスをいただきたいです。

６５歳の妹（身障者）ですが２０２４年５月頃、左側乳房下部の乳がん、４～５ｃｍが見つかりました。胸部ＣＴで肺に２～３ミリの無数の転移が確認されステージ４と診断されました。肝臓への転移はなく、胃、小腸、大腸への転移は不明。初診時の腫瘍マーカーは１１（正常値は５以下）。痛みなどは本人がうまく訴えられないため不明な部分はあるが、日常生活は普通にできていました。 ホルモン療法（ベージニオ）を１年半続けた結果、乳がんサイズは半分に小さくなり、肺の転移も数が少なくなりました。今の症状は、食欲があり、体重減もなく、日常生活もできています。（添付画像は上が初診時と下が現在の肺） 今回２０２５年１２月の診察で主治医からは、ホルモン療法の効果が確認された今が原発巣切除の最後のチャンスなので家族として手術をするか否かの判断を求められています。今後ホルモン療法の効果がなくなってきて、状況が悪化したときは手の打ちようがないと言われています。手術の目的は、命の長さは変わらないが、乳房の症状が出て苦しむことをなくしておくことと言われております。 家族としては、手術により肺転移が刺激されて悪化して逆効果になったりしないのかとか、一方では手術をしなければ原発巣が大きくなって痛みで苦しむのではないかとか迷いがあって、決断できません。そこで他の先生のアドバイスも受けたく相談いたしました。よろしくお願いします。

EGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術）がありこれまで、 ジオトリフ（2.5年）、 T790M変異によりタグリッソ（2年）、 ABCP療法（アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル）を1年、 ペメトレキセド＋ベバシズマブ併用を7ヶ月、 タグリッソ再投与（3ヶ月）、 ナブパクリタキセル（2ヶ月）、 ジオトリフ再投与（1.5ヶ月）、 にて治療を行い、現在は、TS1を３ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留（血性）もあり治療済。 1週前位から言葉が出ない（言葉は発していても何を言っているか分からない）ことが時折あります。今は少し改善しています。 脳転移も少しありそうですが、日により変動もあるため、主治医からは脳転移や血栓などによるものというより「せん妄」と考えられると言われています。今はTS1は休薬中です。 せん妄が発現するような状態では肺癌の治療ができない、控えた方が良いものでしょうか？ 治療する場合も、新たな治療というよりは、TS1またはタグリッソの再々投与になりそうです。 今後もできる治療はしたいと思っていますが、どうすることが良いか心配に思っています。

大腸癌の手術をしたのですがその後血液検査を毎月していますが肝臓などに転移する可能性があるのにAFTの腫瘍マーカーの検査をしないのは何故ですか？

50代後半の女性です。 今後の治療方針に確信が持てず悩んでいます。 子宮体がん１ａＧ１と診断され、腹腔鏡にて子宮と付属器の切除手術をしました。その時に骨盤内や大動脈のリンパの切除をしていません。生検もしていません。 病理検査の結果、リンパ管浸潤が限局的にあり、再発中リスクとなりました。 治療方針として経過観察か大動脈＆骨盤リンパ郭清か抗がん剤治療（TC療法、3週間ごと６回）をとのことですが、リンパ浮腫や腎臓破損が怖く抗がん剤治療を選択することとしました。 PETやＣＴ、血液検査、腫瘍マーカーなど異常なしです。 質問です。 １、子宮切除した際に子宮のがんがなくなったかもしれないのに、予防的な意味で強い薬の抗がん剤治療していいものなのか？ 　 抗がん剤は明らかなガンがあり、がんを小さくまたは無くすものだとイメージしていました。予防での抗がん剤治療は聞いたことなかったのでびっくりしています。 ２、抗がん剤せずにリンパ郭清のほうが良いのか？ ご助言の程よろしくお願いいたします

母が9月頃から吐き気に悩まされていました。小さな病院に行きましたがなんでもないと誤診だったようです。11月末緊急入院しました。胃にひだのようなものが出来それがつまって水さえ戻してしまうようです。癌かどうかは切ってみないと分からないようです。表面は癌ではないと言っていました。胃を全摘すると5日前は言っていたのですがここに来て血小板と栄養の問題で手術は出来ない、体力的に持たないと言われました。8年前の乳癌での抗癌剤で脊髄を限界まで痛めてしまったようです。入院時はギリギリの10あったのに今2だと言われました。そして末期癌の可能性もと言われました。他の病院も同じだと思うけれども他の病院をあたってみてはと言われました。癌に強い病院に行けばいいのでしょうか？血液に強い病院に行けばいいのでしょうか？　今熱を薬で押さえていてそのせいで血小板の数値が低くと言う可能性もありますか？　病院側は原因不明の熱だと言っていました。どうすれば良いか教えてください。宜しくお願いします。

年明けに子宮体癌手術を予定しております。 まだ詳しい事はこれから先生から伺うのですが インフルエンザ等にかからない様に注意してと言われましたが服用してはいけない薬等はありますか？ 私はストレスや疲れが溜まると急性低音性難聴になる事が度々あるのですがその際に、何日かステロイドの薬を服用すると症状が収まります。 ストレスや疲れが溜まらないように生活をしていくつもりですがもし、なってしまったら耳鼻科でステロイドを処方 してもらいたいのですが手術に影響してしまいますか？

前立腺癌を患っていることが生検検査の結果でわかりました。転移検査（CT及び骨シンチ）の結果待ちの状況にあります。現時点の癌の状況は次の通りです。 PSA; 4.25 グリソンスコア; 3+4=7 T分類; T2a 年齢; 57歳 PSMA-PET検査も受けたいと考えており、その結果、転移していないとの結果になった前提でのご質問ですが、治療方法として、小線源治療と陽子線治療のいずれがよいのか判断がつかないでおります。 再発率と副作用発生率の観点から、先生方のご意見を伺えますでしょうか？あるいは再発率、副作用発生率以外の点で考慮すべきことがあれば、それも含めてご意見をうかがえますでしょうか？ よろしくお願いします。

子宮体がんで子宮、卵巣、骨盤内と傍大動脈のリンパ郭清を行いました。 病理結果は、1b期、グレード1類内膜ガン、脈管、各リンパ節、子宮頸部、卵巣への浸潤や転移初見は無しでした。 看護AP療法を予定しています。 ガイドラインに沿って、術後の抗がん剤は行うと言われていましたが、病院によっては抗がん剤治療はしないところもある、やってもやらなくても再発率は変わらない時お聞きして迷いが生じました。 質問として、　 1.この様な病理所見でも、ガイドラインに沿った抗がん剤はやった方が良いのか？ 2.やっても、やらなくても再発率が変わらないのに、やる意味があるのか？ (臓器障害が強いと聞いています) 3.他のガンになった際に、今AP療法を行ってしまうと、今後使える薬がなくなり、治療ができなくなることはあるのか？ 抗がん剤治療は受け入れていましたが、一般的な見解を教えて頂けると有り難いです。 よろしくお願い致します。

高齢（９１歳）の父の前立腺がんへの対応について、ご教示をお願いします。 ＜ご教示いただきたい事項＞ （1）クリニックの主治医の方針について ・クリニックの主治医の方針は、通常の一般的なものでしょうか ・年齢を考えると、無理な治療ではなく今の生活の質を維持できる治療が望ましいと考えています。 ・がんが除去できて、今後も、元気で生活できるのが一番ですが、がんは除去できても、副作用で一人暮らしができなくなるなど生活の質が下がるのは望まないところです。 （2）本人への告知について ・現状の受診間隔で対応可能な薬物治療であれば、告知せず、というやり方もありえますでしょうか。 ・父の年齢や心配性の性格を考えると、前立腺がんであった場合に、告知しない方が良いと思い、クリニックの結果説明の際の主治医への説明の仕方等のお願いをしてよいか悩んでいるところです ＜父親の状況＞ ・91歳　一人ぐらし（要介護１　で　デイケア、訪問介護の介護サービスをけています） ・前立腺肥大で、７～８年間前に、大部分を手術で除去 ・２ヵ月に１回、内視鏡で尿道拡張 ・持病として、心不全、高血圧、高コレステロール、骨粗しょう症、以前小さな脳 梗塞（当時も今の症状なし）等がありますが、いずれも内服でコントロールできて おり身の回りのことは一人でこなしています。 ＜泌尿器科クリニックでのお話＞ （現在の状況） ・２ヵ月前の血液検査(PSA検査)で11.334ng/mL〈基準値（4.0以下）〉という結果が出た。 ・直腸診と経直腸エコーを実施したところ、触った感じと形の崩れから前立腺がんの疑いがある。 ・地域の中核病院でMRI検査を受けてもらい、説明は、当クリニックで行う。 （今後の見込みについて） ・年齢を考慮して、リスクを伴う前立腺の生検は行わない。 ・MRI検査の結果、前立腺がんの治療が必要と判断すれば、薬物療法での治療を行う。 ・前立腺がんであっても、PSAの数値が11程度であれば他の場所には拡がってはいない。 ・前立腺がんは進行が遅い。 ・薬物療法を実施する場合でも0、３か月に１回の注射と内服なので、現状の受診間隔等（2か月に一度）を変えることなく、５年間程度はがんをコントロールしながら、今と変わらない生活を送ることができる。 ・年齢（91歳）を考えると前立腺がんが原因で亡くなることは心配しなくてもよいかと思う。

70代前半　母のことで相談させて頂きます。 4年前に、肺腺癌ステージ3A、（EGFR陽性、エクソン19欠損）にて肺の部分切除。その2年後に小脳転移にて放射線治療、その半年後に癌性髄膜炎、水頭症と診断されタグリッソ治療を開始しました。一時はPS4まで下がり、意識もほとんど無い状態でしたが、タグリッソの効果で順調にPS2まで回復しておりました。 　2ヶ月前より、再び意識レベルが落ち始め歩行もままならない状況となり、検査の結果、癌性髄膜腫症、水頭症の悪化と診断されました。 現在PS4まで下がり、医師より、これ以上使える薬は無く緩和治療への移行を勧められました。 家族として、母の最期の時を覚悟しており、少しでも穏やかにと思う一方、何か他に使える薬は無いのかと日々考えております。 　ここで相談なのですが、タグリッソの耐性がついている状況ではありますが、医師からは飲めるまで飲み続けましょうと言われました。それならば、タグリッソの代わりにジオトリフへの変更は無謀でしょうか？　懸念する事は、効果がない事、副作用でしょうか？ 幸い、母は食欲はあり嚥下などは問題ありません。タグリッソ40mgでも、ほとんど副作用は無く、今は便秘で困っているくらいです。 　何かアドバイスいただけると幸いです。 　

私本人ではなく29歳の男性ですが、9月頭に鼻にできた基底細胞癌を手術をしました。 癌のところの真ん中の黒い点が結構筋肉近くの奥まで陥没？しており、手術で取る際1回くり抜いた後、奥にも黒い点があると言われもしそれも癌細胞だった場合外科手術になると言われてました。ただ、検査結果は出血してかさぶたになっただけで違ったので再手術なしで手術は終わりました。 結構深くくり抜いたのですが、自分の皮膚ではなく人工の皮膚をかぶせて、自分の皮膚がでてきたらそれが溶けてなくなって治っていくと言われてたみたいなのですが治りが遅く、 今この状態なのが問題ないのかと、真ん中に出来ている横線部分が少し黒っぽい見えるので、再発、もしくは取りきれてなく進行しているか不安で相談させていただきました。 前回11月頭に受診した際はまだ皮膚がまだちゃんとしてなく黒っぽい部分もでてなかったので様子見で、次回は3月頃の受診予定と言われています。 仕事お休みが今の時期当分取れなくて病院には行けそうもないです。 治りが遅いと言われていたのですが、再発、進行の可能性があるかお意見頂けたらと思います。よろしくお願いいたします。

1ヶ月程前に動注化学療法による舌癌の治療が終わり、カテーテルを抜去する予定だったのですが、ケガをして別の病院に入院したため留置したままになっています。 どれくらいの期間であれば、留置したままで問題がないのでしょうか。 入院中の病院で洗浄はしていただきました。

86歳の母親の件です。 　介護度４の認定を受けており現在特別養護老人ホームにおります。健康診断で肺がんの疑いありとの診断を受けました。目立った症状もなく体調は安定していますが、気になることといえば、今年５月に特養に入所するまで喫煙していたこと（入所後は喫煙せず）、１年前くらい前に３７度超の微熱が１か月ほど続いたこと、ここ４～５年で徐々に体重が減少し５０キロから４０キロ程度まで落ちていること、最近声がかすれていること、などがあります。持病はリウマチ、あと若い頃に甲状腺を切除していますのでチラージンを服用しています。 　レントゲンとCT検査の結果、担当医師からは、レントゲンで右下肺野に約３cmの腫瘤影、CTでは右下葉胸膜に接した腫瘤を認め、サイズは32×23ｃｍほどで肺がんも否定できない、との診断、また、たとえ癌であっても高齢のため手術適応が難しい、との所見をいただいており、現在は経過観察中です。 　つきましては、添付画像をご覧いただき、改めてほかの先生にも、がんの可能性がどのくらいだと思われるのか、また、今後の対応（経過観察のままで良いのか、それとも治療を選択したほうが良いのか、その場合高齢者にはどのような治療法があるのか等）はどうすればよいのか、アドバイスをいただければありがたいです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

肝臓癌で肩にボートを設置して 1回目イミフィンジを投与したのですが副作用が激しく医師に2回目の投与はどうしますか といわれましたが私個人では判断出来ないと言いましたら 自己責任でといわれましたが この場合は医師の判断ではなく 自己責任なのでしょうか 投与しないと癌が進むといわれ悩んでいます。 宜しくお願い致します。🙇‍♀️

乳がん全摘手術の病理診断結果が今日出ました。私の年齢は47歳、閉経前です。 浸潤経2mm、センチネルリンパ節1mm微小転移あり、ホルモン陽性、HER21+陰性、グレード1、kI-67 5〜10 です。先生から、TC療法をするかどうか非常に悩ましいと言われました。TC療法をして再発のリスクは3%くらい低くなるかどうか、らしいのですが、するかどうか迷っています。ホルモン療法は、リュープリンを2〜5年、タモキシフェンを10年の予定です。

前立腺癌と診断を受けました　グリソンスコア４＋３で生検は１０本中２本でした　放射線治療を希望しましたが　Ｘ線の中でどれがいいのかまた粒子線との違いが　よくわかりません簡単に説明をお願いします

6年前に大腸がんステージ3bで手術、その後抗がん剤もしてこれまで再発がなかったのですが、今年の10月のCTでリンパに血栓があり再発の可能性がある、また肝臓に3箇所転移していてステージ4となった、今後は抗がん剤を半年ほどしてから手術で再発と転移の箇所を取る予定、6年後の再発転移のためおとなしいガンなので十分根治の可能性があると言われました。 それを聞いて夫はガンが早期で発見できたので大したことないと言っています。 質問ですが 1.夫は“６年間再発していないため今回もがんは大したことない”と受け取っていますが、正しい理解でしょうか？ 2.医師からは抗がん剤をしてから手術をするのは「大きさが変わってなければ」と言われましたが、抗がん剤前に手術するのは可能ではないのでしょうか。 よろしくお願いします。

お世話になります。 乳がんの治療方針について質問させてください。 ホルモン受容体陽性、HER2陰性、グレード2（生検では3でしたが変わりました）、センチネルリンパ節生検陽性、リンパ節転移3、閉経（ゆらぎ？58歳）、手術は右乳房全摘、同時再建済み、の現状です。 病理の一次結果でこのような説明を受けました。 2週間後に腫瘍内科の先生と話すのですが、今回の説明について、どのような治療方針が考えられるでしょうか。 なお、オンコタイプDXもしたいと思っていますが、保険適用の対象でしょうか？ 良い選択をしたいと思いますので、アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

数年前に膵頭十二指腸切除術を行い、おかげさまで今は経過観察をしています。自分は、お酒もタバコもやらず、運動も定期的に行い、身体は痩せ方、膵臓ガンになる要素など無いものと思っていました。健康診断もいつも良好、胆嚢に腫瘍がある程度でした。数年前、膵管狭窄のため、手術に至りました 今でも、なぜ膵臓ガンに？と考えます。自分の母親の体質は似ていて、母親と私の身体に大きなホクロがあります。また、母方の弟、つまり、私の叔父は膵ガンで亡くなっています。 遺伝型の膵ガンであれば、治療薬も可能性も広がると論文にあります 今後の、万が一のために高額ではあり ますが遺伝子検査は自費でやる価値はあるでしょうか？

現在、卵巣がんで10月に子宮及び付属器全切除、大網切除をしました。 その１ヶ月後に造影CTの検査をしたら所見ありと言われました。（結節あり） さらに遺伝子検査（P53抗体）を検査したら5.1と診断されました。 大学病院の主治医からは、念のためにリンパ節郭清（骨盤＋傍大動脈リンパ節）と化学療法（TC療法）を勧められています。 （現在の状況） 病名：卵巣類内膜癌 グレードG２ ・進行度： IC１（術中破綻あり） 　ただし、腹水・洗浄細胞診は陰性 ・手術： 両卵巣・卵管・子宮・大網一部切除 ・その他：リンパ節郭清：未施行、VI(－)、VI(－) ・化学療法：(TC療法) 未執行 ・術前・術後の腫瘍マーカー（CEA、CA125、CA19-9）は正常値 この状態だと、まずは経過観察でもいいのでは？とアドバイスをしてくれる、近所の かかりつけ婦人科クリニックの先生もいらっしゃるため悩んでいます。 今の私の状態はどのようなもので、どちらを選択すればいいのでしょうか？ 遺伝子検査のP53抗体の5.1とはどのような危険度があるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

80歳の母親が左上顎癌のT4aと診断されました。spindle cell,squamous cellと診断されましたがこの英語はどのような癌なのでしょうか。また動注療法と陽子線療法の説明を受けましたが癌が眼球の裏まで進んでいて眼球と視神経に70Gyの照射が必要で数年以内に失明に至ると言われました。失明は必ず至ってしまうのですか。失明を回避する方法はないのでしょうか。

５７歳の私の友達なのですが、先日直腸がんからの肝臓と骨盤内の臓器にもチラホラと転移が見つかりました。 もうオペは出来ないとの事で３週間に１度抗がん剤治療を始めていて２回目が終わった所です。尿管や腸に腫瘍の圧迫？で尿も出なくなりステントを入れ、腸閉塞にもなりかけそこにもステントが入ったそうです。 食欲が落ちている様ですが、他は元気です。いつもの友達たちと会おうと約束もしています。でも今のこの状況はステージ４ですよね？ と言う事は末期と捉えていいですか？ それと抗がん剤で癌が小さくなったり消えたりする事ありますよね？ その場合オペが適応されると言う事でしょうか？ 一般的な事でいいのでお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

78歳の夫が、本日の午後から悪寒があったらしく、私が帰宅して熱を測らせたら３９度でした。おとな救急に電話したところ、検査結果は今はでないから、明日の朝かかりつけ医に行ってくださいといわれましたので、解熱剤を飲んで寝ています。インフルエンザの予防接種はしています。また喉の痛みも頭痛も、関節の痛みもありませんが、ひとつ気になることがあります。今年の6月末に膵頭十二指腸切除術手術を受けました。その後合併症（発熱と下痢）で、二カ月半くらい入院し、８月半ばに退院しました。体重は１２キロほど減りましたが、退院後もあまり増えていません。時々胃もたれがあるので、本人もあまりたくさんは食べません。今夜の高熱が、その手術の、何らかの影響なのかもしれないと、とても心配で、ご相談する次第です。鳥取在住ですが、手術と入院は神戸の病院でした。

85歳父親 1年半前に胃癌ステージ1で、2/3胃切除しました。 直後、食事が摂れなくなり、誤嚥性肺炎も罹患し、腸ろうを希望するも、耐術能が無いとの理由で、CVボートを造設しました。 その後、体重減少、栄養値低下（アルブミン1.8など）、寝たきりになりました。 諦められず、病院を探して、何とか腸ろうを行いました。 現在、体重や栄養値も回復して、車椅子で外出が出来る程まで回復しました。 胃癌の手術をして、1年半経ってしまいましたが、転移検査を一体どうしたら良いか、今の状態で検査をすることがどうなのか、有用性はあるのか。 ご意見を賜りたく。

82歳の母のことです。 7日夜中にお尻から転倒し8日に整形外科を受診し圧迫骨折と診断され即入院になりました。入院前、何とか立ち上がりトイレは自分で出来る状態でしたが、食事も痛みで取れず糖尿病も患っている為薬の服用も出来ず入院になりました。現在、今入院している病院ではなく、他病院で乳がんの診断が下り、18日に確定診断で今後の治療法やステージなどがわかります。今は痛みを和らげる事が先決で安静を保っていますが、乳がんの治療も急ぐ必要があった場合、乳がんを診てもらってる大学病院で並行して圧迫骨折を診ていただきつつ、乳がんの手術は可能な事でしょうか？ 乳がんのステージやタイプにもよると思うのですが、今母にベストな選択は何が出来るのかと思っています。

81才の母が毎年受けている健康診断のエコーで膵臓の膵管拡張が見られ、紹介されたハイボリュームセンターで検査を受けました。 健康診断の一昨年と去年は膵尾部描出不良でした。 上腹部エコー、CT造影、MRI造影、PET CT、EUS、肝臓EOBプリモビストMRI造影と一通り検査をしました。 サイズはおよそ1.4cmで、PETでは光らず、膵臓がんの疑いという事で良性か悪性かわからない状況です。 内視鏡下針生検を行うと場所が中央に近いので胃から針を刺すため、悪性なら散らばる可能性があると言われました。 膵頭十二指腸切除術の手術を勧められていますが、確定診断をせずに手術を受けて良いのか悩んでいます。 悪性でも症状が出ない怖い病気だとは理解してはいますが、今とても元気で全く症状は出ておらず、手術後、悪性でないのに身体に大きな負担をかけてしまう可能性もあります。 80代でもSPNもあるらしく、IPMNも癌化の可能性もあるようなので判断が難しいです。 リスクはあっても生検を受けた方が良いでしょうか？（受けても刺したところが必ず癌の場所とは限らないと言われました） また、不整脈と喘息（酷い症状はありません）の持病があります。 十二指腸切除術の合併症のリスクを心配しますが80代でも大丈夫なのでしょうか？ 良いアドバイスを頂きたく宜しくお願い致します。

2年前に甲状腺濾胞癌ステージ4bと診断。甲状腺全摘し、3回のアイソトープ療法(各150ミリ) 実施しました。肺への転移は消えました。最後のアイソトープ療法から1年経過しました。 最近1年半(3ヶ月毎)のサイドグロブリンの推移は、194 150 161 180 170 203 251 となっています。直近6ヶ月で81も上昇しています。サイドグロブリンの数値が400を超えたら、もう一度アイソトープ療法をしましょうと言われています。その後は分子標的薬になるそうです。 この数値の上昇は、癌が進行していると言う判断になるのでしょうか？ この後、どういった症状が予想されるのでしょうか？ サイドグロブリンの数値が、200前後で安定して推移するのが理想なのですが、何か気をつける事はありますでしょうか？

85歳の母です。1年10ヶ月前に膵臓癌のステージ3の診断書を受けて抗癌剤治療を受けています。2ヶ月前に抗癌剤がゲムシタビンからオニバイドに変更されました。5日程前から便が白っぽい様に感じます。前の診断では腹膜播種までなっており、可能なところまで治療をしましょうとなっています。明後日、診察、治療の予定ですが、便が白っぽくなっていることに対して何らかの対処は出来るものなのでしょうか。主治医がどのような診断をするかはわかりませんが、大体の方向性が解れば、備えて診断に臨みたいです。よろしくお願いします。

40代女性です。 胸部CTを1年に一度撮ってます。 そこで11月のCT結果にて、肺に8ミリの影があると言われました。 まだ小さいのでなんとも言えないので経過観察と言われましたが、90%良性ではないとの事ですが癌とも断定が出来ない。 一年前もあったが2ミリしか大きくなってないのと、2ミリは息の吸い方等で変わる事。影が真っ白ではないので癌細胞はまだ少ない。 今はしいてゆうならばステージ0の肺がんで す。と説明を受けました。 質問ですが、ステージ0の癌ならばなぜ経過観察なのでしょうか？ もしかしたらそのまま大きくならない可能性はありますか？ もし、ステージ0の癌でも半年に一度の経験観察で大丈夫なんですか？ また、ステージ1になってから手術をすると言っていたんですが、予後はいいのでしょうか？ いきなり進行したりはしないのでしょうか？ この癌は凄く進行が遅いのでしょうか？ 言われてから心なしか息苦しさを感じます。 気のせいでしょうか？ 心配で夜も眠れません。 ご回答宜しくお願い致します。

従弟の50代男性に付いてです。右下あご歯肉癌、ステージ４で大学病院にて９月手術して１ヶ月後退院しました。手術前のPET,MRI,CT検査等で転移は見つかりませんでした。 退院時の所見では、リンパ節への転移は無く、手術で癌部分はキレイに取れたので退院後の癌に関する追加治療は無いとの事でした。 質問事項 ステージ４の歯肉癌で薬物、放射線等の追加治療が無い事は多いのでしょうか？ 又、こういった事例での転移を含めた再発率は低いのでしょうか？

大学病院で、腎臓細胞癌部分切除して1か月たちました。病理ではpT3aグレード2腎臓より周囲の脂肪浸潤切除断端陽性との診断で、その後キイトルーダの治療を4日間入院して受けました。目立った副作用もなく3週間後にまた治療を受けます。同日はは造影剤CTと血液検査もします。その後量を増やし6週間スパンに移行する予定です。治療のたび血液検査とレントゲンもしくは造影剤CTを周期的にして1年間の治療になるそうです。途中で治療方法などの変化もあるとのことでした。教えていただきたい質問は2つです。1つは個々によって違うと思いますが、私のような場合一般的な生存率はどのようなものでしょうか？またキイトルーダの3週間サイクルと6週間サイクルで違い、優位性はあるのでしょうか？どちらを選択しても変わりはないものなのでしょうか？よろしくお願いいたします。

約3年前に肺癌ステージ1b(T2aN0M0)で右下肺葉摘出と縦隔リンパ節郭清していただきました。 手術後、2年間UFT 服用しておりました。 手術後CEA腫瘍マーカーが一旦落ちたのですが、 1〜3 、3〜4 、4〜6 、6〜10 、10〜14、 14〜17 、17〜24と凄い勢いで高くなっています。 画像診断でPETCTでは異常見つかりませんでした。 さらに3ヶ月後、造影剤を使ったCTでも問題見つかっていません。 胃カメラ、大腸カメラの検査していただいたのですが、何も異常が見つかっておりません。 放っておくしかないのか、他に何か疑うべきか 。不安な状態です 次回、3ヶ月後に再度CTと血液検査の予定です 現在、CEA 24.4 PSA 0.78 　　　 血糖値 hba1c 6.4 少し高いと言われています よろしくお願いいたします

82歳男性。11/18に肺がんの疑いで胸腔鏡手術をしました。リンパ節の腫れもあり一緒に検査目的で切除しました。長年左官をしていたのでアスベスト肺の疑いもあります。一緒に検査をした胸水は先週検査の結果が出てがんは出ませんでした。先生はアスベストの検査に時間がかかっているのかもしれないけど、結果が遅いと言ってみえました。結果が遅いのはどうしてなのでしょうか？胸水からがんが出なくて少し安心しましたが、リンパへの転移は胸水からがんが出なくても可能性としては高いのでしょうか？

9月婦人科検診で卵巣の9cmの腫れが見つかり大学病院で調べて 腫瘤性病変 単胞性の嚢胞成分主体 壁に沿って造影効果を伴う充実成分 骨盤内をはじめ撮影範囲には病的腫大リンパ節を指摘できない 明らかな播種を指摘できない 肝や肺に転移を認めない 胸水腹水貯留はない 明らかな転移を認めない と診断されました。 手術を今月15日に予定 悪性であればリンパ節郭清まで予定しているのですが術後の生活を考えるとリンパ節郭清はしたくありません。 多分抗癌剤治療もあるのでリンパ節にある小さな癌細胞はなくなる可能性はあるのでしょうか? またリンパ節郭清をするのとしない場合のメリット　デメリットを教えてください よろしくお願い致します。

こんにちは 初めて相談させていただきます。 乳がんに罹患し、手術予定です。 今回放射線治療についてご相談があります。 DIBH（深吸気息止め）をやっている病院の方が良いと思われますか？心臓に放射線が少しでも当たらないのでメリットだと思いますが、息を止めると毎回放射線が当たる場所が変わったり、デメリットはありますか？ DIBHをやっている病院がわからないのですが。。 あと、放射線治療は術後1ヶ月くらいが普通でしょうか？ 病院によって違うとは思いますが、毎日同じ時間のほうがよいでしょうか？

シェーグレン病で治療中でしたが、昨年メラノーマに。 そして、この度、癌が肺と肝臓にも転移していることがわかりました。 現在、味覚障害もあり食事がわずかしか摂れず、体力もありません。 医師からは抗がん剤の飲み薬からキイトルーダによる治療に変更するか、緩和治療に変更するか、選択を求められています。 どちらを選択することがベストなのでしょうか。

53歳女性、不正出血から子宮体がんがわかり子宮、両側付属器、骨盤リンパ節郭清術の手術をしました。 結果　類内膜がんG1、筋層浸潤12./15. 脈管侵襲　あり　付属転移、リンパ節骨盤転移なし で1B期の診断で補助化学療法をする事にしました。 1回目の化学療法パクリタクセル点滴の際に血圧低下や冷や汗のアレルギーがでました。 ステロイド投与と点滴を遅くした事で落ち着いたのでなんとか完了できました。その後の副作用は重くはなかったです。 2回目は注意して進め症状が少しでもでたら早めにステロイドを投与してもらい、進めたのですが、喉にたんがへばりついているような不快感とつまりがでたので、パクリタクセルを3分の2投与で中止になりました。 アレルギー自体はステロイドで抑えられてたので軽いものだったようです。点滴を抜いて少ししたら落ち着きました。 主治医からは補助化学療法になるので、アレルギーも危険なので、3回目か2回目で終了と言われています。3回目の実施は次回の化学療法時に決める事になっています。 心配なのは、 10年前に胃がんの2/3摘出手術をして寛解していること、子宮は脈官侵襲もあったので、再発リスクですがいかほどあるかです。 抗がん剤を少しでもしたほうが、リスクは下がるとおもうのですが、補助化学療法を3回目まで継続するか悩んでいます。

10月中旬に乳がんトリプルネガティブ2aの告知を受け、10月末から術前化学療法(キイトルーダ+パクリタキセル+カルボプラチン)を行なっています。肝数値が高かったので2回スキップになり、次で5回目のケモです。 化学療法前のPETCTで子宮が光っていたので念のためということで婦人科で頸癌と体癌検査を行いました。 先生はエコーと触診の時「子宮も卵巣も綺麗に何もないし、厚くもなっていないからただの炎症だと思う」と言っていたのですが、結果は子宮体がん(漿液性腺癌、初期の予想)でした。 乳がん治療の時は前向きに頑張れたのですが、漿液性腺癌の予後が良くないと知り、今はメンタルを保てず眠れていません。 そこでお聞きしたいのが、 1.検査の時の細胞診や組織診で漿液性腺癌と出ても、術後の病理検査で組織型が変わることはあるのか？ 2.婦人科の医師は早ければ1月初めの手術を予定していますが、乳腺の医師は体癌が初期なら術前化学療法を終わらせたいと言っています。今後の治療は乳がんの化学療法と、子宮体がんの手術どちらを優先するべきか？ 3.もし体がん手術を優先した場合、術後化学療法をすると思いますが、パクリタキセルとカルボプラチンはその段階で乳がんに効くのか？(耐性ができてしまっているのでは？) 4.乳がん治療を優先した場合、キイト+パクリ+カルボが終わったら体癌手術をして、その後AC療法をやるのですが、体癌が進行してしまわないか？ 5.同時に手術して両方全摘するのは可能か？ (その場合トリネガの再発率は上がるのか？) 以上5点をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

こんにちは。今84歳の母についてです。5年前に乳がんになり、手術の後にホルモン療法を5年続けて再発はありませんでした。アナストロゾールを続けていて骨密度が危険ラインまで下がってしまったそうです。本日、5年経ち医師からホルモン療法を続けるか聞かれたそうです。再発の可能性は3〜4%と言うことで薬はやめたそうです。その判断について悩んでいて、果たしてやめて良かったのでしょうか。よろしくお願いいたします。

12年前に左温存手術経験してます。今回右もステージ1の乳癌になり来週温存手術を受けますが以前は術後に痛みもなく乗り越えれたのに今回は術後の傷と胸の変形を受け入れられるか痛みは無いか怖くて怖くてたまりません。安定剤飲んで耐えてる状態です。アドバイス頂けるとありがたいです

以前にもご相談した事なのですが、79歳知人が食道癌で内視鏡手術を受けました。術後の病理検査で癌は粘膜下層におよんでいる。リンパ管の中にも癌細胞が診られた。従って追加手術を推奨しますとのことでした。セコンドオピニオンを受けに国立がんセンターに受診したところ、「癌はきれいに取れているので今後は予防治療という位置付けになる。」当院では食道胃接合部の腺癌に対して放射線治療は行っていない。」「陽子線治療を希望したところ、予防治療に対して陽子線は強すぎるので対象にならない」「手術もありですが、監視療法でも良いと思われるので主治医によく相談されることをお勧めします」とのことでした。 そこでご質問ですが、食道胃接合部のがんに対して放射線治療は不適合（難しい）のでしょうか。主治医は「放射線治療は手術にに比べて再発率が高いのでお勧めできない。」「患者さんの年齢、体力、健康状態から考えて手術による根治を目指すのが良いと考える。」とのことのようです。このような状況下で手術/放射線治療のどちらを選択するのが良いのか教えてください。よろしくお願いいたします。

60代の母に乳がん（非浸潤性）が見つかり、現在通院中です。 最初に違和感を感じたのは今年の3月頃、左胸に痛みが出た時だったようです。気のせいかなと思い、しばらく過ごしていたようですがしこりがあることに気付き、病院で診察を受けました。 癌が確認され、紹介状を書いていただき、9月から現在の病院に通院しております。転院してから5回にわたる検査を受け、昨日ようやく入院についての説明等を受けました。しかし、手術日は決まらず早くても来年になるとのことなのです。入院部屋は空きがあると聞いています。 最初の病院で診察を受けた時点では2cmくらいの癌でしたが、その1ヶ月後に現在の病院で3cm以上の癌と診断されています。 薬は服用しておらず、しこりの痛み以外に息が上がりやすくなったようです。 1．検査等が全て終了し、手術・入院までに必要なことは全て終えた状態であるにも関わらず、手術日が一ヶ月以上先であり、手術日も確定しないということはよくあることなのでしょうか。 2．1ヶ月ほどで1cm以上大きくなるような癌が、現在は非浸潤性の癌であっても手術の連絡を待つ間に浸潤性の癌に変わってしまうことはないのでしょうか。 3．セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか。また再転院した場合、年内に手術を行っていただける可能性はあるでしょうか。 アドバイスよろしくお願いいたします。

こんにちは。2024年5月にDCIS(術後病理では一部非浸潤小葉ガンも含む、ガン部分は4mm、断面陰性)の乳房温存手術、および放射線治療を受けました。 2025年2月のマンモグラフィは異常なしでしたが、11月の検査で17mm程の微細線状が瘢痕近くに出て来た為、マンモストーム生検を受けました。 病理結果はまだ出ていませんが、生検時のマンモグラフィでは石灰部分は瘢痕よりも下部外側および深部外側の位置に20mm程に部分的にあるとのことでした。画像には2種のクリップが5つ写っています。 こちらはやはり再発の可能性が高いのでしょうか？またその場合の今後の治療等アドバイス頂けると嬉しいです。 宜しくお願い致します。

今年5月の針生検で、ER <50%, PGR <1%, HER2 陰性, Ki-67 陽性, ルミナルBの診断でした。 手術先行で6月に左Bt+SNB、ステージ2A、切除断端陰性、リンパ節転移なしでしたが、 病理結果で、ER <1% トリプルネガティブの診断となり、現在術後のEC-T療法中です。 気になっている点は、針生検の時のER陽性の癌細胞が微小転移している可能性を考慮し、 ホルモン療法をしなくて大丈夫なのか、ということです。 主治医の先生は、抗がん剤はどちらのタイプにも効果があるから大丈夫とおっしゃるのですが、 100%効果があるとは限らないので、ER陽性の癌細胞が残って再発してきたらと思うと不安です。 2022年のガイドラインに、 「手術標本のホルモン受容体が陰性のときは，針生検標本で再評価することも考慮される。 　また，針生検で腫瘍の不均一性が疑われる場合は，手術標本でも再検する意義はある。」 「手術先行症例の場合，手術標本でホルモン受容体陰性と判定されたときには 　針生検標本での再評価を考慮してもよい。」 と書いてありましたので、もう一度ホルモン受容体を検査して欲しいとお伝えましたが、 意味がないと言われてしまいました。。今のところ化学療法後は無治療になる予定です。 自分としては、ホルモン療法をどうしてもやりたいというわけではなく、 再発リスクを下げられるならしておかなければ、という気持ちです。 質問1: 針生検の時のER陽性の癌細胞は無視して大丈夫なのでしょうか？ 質問2: ホルモン療法は不要でしょうか？ アドバイスをいただきたく、よろしくお願いいたします。

46歳、女性です。 今年の7月に子宮を腹腔鏡下で単純嫡出しております。 その結果、子宮腺癌で1a1ta期、浸潤0.5mm以下、シルバーパターンA、断端陰性でした。 その後のフォローで細胞診とCTをしておりますが、そのフォロー頻度についての質問をお願いしたいです。 現在術後半年が経ち、 細胞診を月1毎、6回陰性。 全身PETCT(私が希望して1度だけPETCTになりました)陰性 それから3ヶ月後、胸部～腹部造影剤あり陰性 でした。 県病院で手術を行い、その後もその病院でフォローをして頂いています。 心配性なので細胞診は1年間１ヶ月に1度毎は良いのですが、 CTの被曝が心配です。 次は3ヶ月後、その後は半年後、その後1年後と言われています。 子宮頸がんの腺癌ガイドラインを見ると私の結果であればそもそものCTは必要なしとありますが、実際はどうなのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

アロマターゼ阻害薬の副作用（ホットフラッシュ、関節痛）への対応として桂枝茯苓丸が処方され、数ヶ月飲んでいます。 ここ2週間ほど、腹痛、軽い吐き気があります。風邪かな？と思っていましたが、毎回食後30分ほど経つと胃痛、夜中に腹痛や吐き気で起きることもあります。（嘔吐まですることは無し） どちらかの薬の副作用は考えられますか？

こんにちは。 先日、67歳の母が肺癌ステージ4と診断されました。 遺伝子検査等は来週になりますが、 CTなどから肺腺癌ステージ4(もう片方の肺に転移あり)とのことです。 現在は咳が出る症状のみで、後は元気なので気が紛れるといってパートの仕事にも出ています。 医師からは、何も治療しなかった場合の余命は半年と言われています。 そこでいくつか質問をさせてください。 1.加療しない場合は余命半年とのことですが、検査結果がでるまで4週かかるとのことです。仕方ないことはわかっておりますが、4週待っても大丈夫なのでしょうか？ 2.体に合うお薬が合えば、5年、10年と生きている人もいるから悲観的にならなくて良いと医師に言われたそうです。 もちろん希望は持っていますが、合う薬がひとつも見つからない、ということもあり得ますか？ 分子標的薬が使えない、オプジーボなども効かない、といった場合はどうなるのでしょうか… 浅い知識で質問して申し訳ありません。 今後に備え、自分も少しでも調べられることは調べたいと思っています。 ご回答いただけますと幸いです。

お聞きしたい質問は、抗がん剤や放射線治療ができますか？ という内容です。 ６５歳の妻が、すい臓がんステージ４です。 初めてのがん経験です。 先月の中旬くらいに入院して 約１０日間～くらい経過した後 血栓が原因で、脳血栓/脳梗塞を起こしました。 担当医は、 血栓が原因で、左手がマヒすると 抗がん剤治療も放射線治療もできません。 ヘルパーや行政機関のスタッフを付けて 自宅で過ごすことになります。 と言われました。 このまま何もせず死を待つのはつらいので ご質問差し上げました。 紹介状を書いて、MRIのCD-ROMと経過診断書をつけて 患者が転移したい病院に初診として紹介/アポイントメント をとるのは可能ということでした。 →入院直後、セカンドオピニオンは、夫の私一人で行きました。 →セカンドオピニオン担当医は、「今のところで、十分に治療してください」 　とコメントをいただきました。 それでは、お忙しい中申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

状態はかなり悪く、急遽手術をすることになりました。舌癌の場所は舌の根元(奥）なので術後苦しくないか心配です。母は認知症もなく、歩行も可能で９０歳にしては元気です。ただ、メンタルが弱くショックと痛みで術後寝たきりにならないか心配しています。 喉の奥なので手術の際は鼻の下を切って、管を通せない場所なので気管切開されます。 先生は術後1〜2ヶ月程の入院と言われましたが、食べられなくて、自宅に帰ることはできるのでしょうか？　術後痛みや苦しさはないのでしょうかまた、歩くことはできるのでしょうか？不安でいっぱいです。 場所が奥なので術後苦しくないか、手術をする意味があるのか、分からなくなってます。 がんを見つけた時に、あれよあれよと手術の方向にいきました。緩和ケアの話は全くされませんでした。 来週に手術が迫っています。 抗がん剤は年齢的にむり、放射線は届かないと言われました。手術しか方法はないのでしょうか？ また、自宅で生活することは可能になるのでしょうか？

2025年10月、左乳房全摘、術後病理結果により、主治医から、「内分泌治療の他に化学療法も考えた方が良い」というお話があり、オンコタイプDXを受け、結果が出ましたが、それをどう捉えていいか、まだ腑に落ちていないところがあるので、ご教授ください。 63歳、浸潤性小葉癌、しこりの大きさ5,2センチ、サブタイプ　ルミナ―ル、ER：50％、PgR：0％、HER2：0、Ki67:5－10％、核グレード１、リンパ管浸潤:なし、血管浸潤：なし、リンパ節転移なし、ステージ２B オンコタイプDX検査結果：RS 29 10年遠隔再発率（TAM単独）：17% 群平均の化学療法の上乗せ効果：再発スコア結果26－100のリンパ節転移陰性女性の場合、ガイドラインでは、ホルモン療法に化学療法を上乗せすることを推奨しています。 主治医からは、TC療法のご提示あり（その後、ホルモン療法10年間） 私は抗がん剤の副作用、特に後遺症（抹消神経障害や、脱毛症）で、その後のQOLが下がることを恐れています。 オンコタイプDXの結果をどう捉えていいか、主治医から説明を聞いても、まだよく理解できないところがあるので、質問させてください。 １）臨床試験のDATAから差がつくのはRS26で、それ以上は化学療法が推奨されることは理解していますが、RS＞＝31が高リスクだと思いますが、RS29についても、化学療法は「強く」推奨なのでしょうか？ ２）Ki67は5～10％でも、抗がん剤がよく効くという結果が出たということでしょうか？ ３）再発率17％という数字は高リスクなのでしょうか？化学療法の上乗せ効果については推定値が呈示されていませんが、メリットは大きいということでしょうか？ 場合によっては、抗がん剤を受けない、または脱毛が起きにくいCMF療法やTS-1の代替について、主治医にお尋ねしてみようかと思うのですが、効果が著しく落ちるのであれば、それは本意ではありません。 再発して苦しい思いをするのも恐ろしいので、TC療法を受けることも十分に視野に入れているのですが、受けるのであれば、納得して、気持ちを落ち着かせて、取り組みたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

先日来相談させていただいている７８歳男性です。 3年前の肺がん手術への定期健診（PET)でリンパへの転移が見つかり、膵臓にも集積がみられるということで。EUS-FNAの検査をしました。 結果が本日出て、膵臓癌は肺がんからの転移であることが判明しました。 質問です。 １）膵臓癌が肺がんからの転移であることが判明した以上、膵臓への手術（例えば切除）は選択肢として全くないものでしょうか？ ２）肺がんからの転移ということで、肺がんの治療が優先されると聞きますが、 化学療法が唯一の治療法と聞くのですが、タグリッソ（３年前の施術後には使用せず、またEGFR適用と聞いています）の有効性（転移したすい臓がんへ）はどのくらい報告されていますか？ ３）タグリッソ+抗がん剤の治療もあると聞くのですが、その有効性（転移したすい臓がんへ）はどのように報告されていますか？ ４）肺がんへの化学療法が転移したすい臓がんにどのくらいの有効性が報告されていますか？ ５）一般的に膵臓癌はその進行性が早いと聞くのですが、転移したすい臓がんもその進行性は早いのでしょうか？ ６）実は前立腺がんも併発しており、放射線治療を３月から開始（９月に判明、今ホルモン注射を打ち、３月から開始予定）なのですが、肺がんへの化学療法（タグリッソ＋抗がん剤）はその放射線治療に悪影響は及ばしませんか？ 以上アドバイスよろしくお願いいたします。

以前問い合わせをした者です 40歳　甲状腺乳頭癌（右側）手術のみ 54歳　甲状腺乳頭癌（左側）手術のみ 54歳 肺腺がん（左上葉肺癌）ステージ0　手術のみ 40歳から今までに造影剤胸部CT検査26回位 現在　浸潤性乳がん（右側）ステージ1 　　しこりの大きさ画像上　1.1センチ　 ルミナールAタイプ 乳がん部分切除の放射線治療で以前にした肺癌手術の再発や二次発癌をとても心配しています。 二次癌では１番可能性の有る箇所は照射範囲内の肺癌でしょうか? 私の様に過去（約６年）前に左上葉肺癌（肺腺がん）ステージ0の手術を受けた場合は、今回反対側の右側乳がん治療の放射線の影響で感受性が高まり、再発などの心配や二次癌リスクの影響も増える可能性は有りますでしょうか？ 甲状腺の造影剤胸部CT検査を年に1度受けています　今後7年は検査予定です もし放射線治療を2月20日位まで受け、胸部CT検査を3月上旬に受ける場合は殆ど間が有りませんので胸や肺に更に悪影響は及ぼしませんか? （治療の後の皮膚の赤み炎症が有る中でのCT検査は大丈夫なのでしょうか?） 検査の延期を依頼した方が賢明でしょうか? 全摘手術をした場合 手術後の傷あとは15センチと聞いています 私は痩せ型です 可能性として胸壁などはフラットでは無く少し凹む可能性は有りますでしょうか? ブログに掲載されている他の方の手術後の写真を拝見すると傷の一部のお肉が膨らんでいるのに直ぐ隣は凹んでいたりと形容性が無く全摘手術の恐怖を覚えました 手術の傷の後は個人の体格に寄っても変わるのでしょうか? 部分切除か全摘にするかまだ悩んでいます。 専門の先生の意見を頂きたく問い合わせ致しました。宜しくお願い致します。

今年の7月に食道胃接合部癌で手術をしました。手術後にステージ2と言われ、エスワンタイホウを服用しているところです。12月中に、造影剤CTで転移などないか、経過を確認すると言われました。PET-CTというものを知りませんでしたが、転移などわかるのかなと思い、先生に聞いてみましたが、PET-CTは費用が高いと先生には言われました。その病院ではPET-CTをする設備はないので、やるなら別の病院を探すしかありません。造影剤CTに加えて、別の病院でPET-CTもやった方がいいものなのでしょうか。病院からは、造影剤CTで十分のような回答でした。あまりよく分かってなくてすみませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

【ご相談したいこと】 祖父の胃がんの治療方針について、手術を選ぶか、手術を行わずに緩和的な方向で考えるか悩んでいます。 主治医とセカンドオピニオンの先生からお話は伺いましたが、判断の参考になる助言をもう少し伺いたいと思い、ご相談させていただきました。 【患者について】 87歳・男性 パフォーマンスステータス：PS3 認知症：中期 既往：糖尿病 【現在の状態】 ・胃前庭部に、通過路をぐるりと一周取り囲むように広がった比較的大きな腫瘍があり、今後通過障害を起こしやすい状況です ・肝門部リンパ節に転移あり ・出血による貧血（輸血で改善） ・心不全（貧血・徐脈が影響しているとのこと） ・肺に水がある ・全体的に体力が低下している状況です 【主治医からの説明】 ・胃の摘出手術は技術的には可能 ・ただし麻酔や術後の回復には不安がある ・ステントによる対応の選択肢もある ・緩和的な治療も考えられるとのこと 【セカンドオピニオンで伺った内容】 ・PS3の場合、手術が“妥当とは言えない”と説明 ・リンパ節も含め切除は可能という見解 ・手術中に亡くなる可能性が大きい（約5%との見立て） ・手術しない場合、寿命は数カ月〜半年ほどではないかとの見立て 【お聞きしたいこと】 いろいろ気になる点はあるのですが、判断のために特に重要と感じた内容にしぼって伺わせていただきます。 1.手術が成功し、術後の回復も順調だった場合でも、その後に起こりやすい合併症やリスク（肺炎・衰弱・体力低下・痛みなど）は、どの程度見られるものなのでしょうか？ また、それらが生活にどれほど影響するかも教えていただけると助かります。 2.手術が成功し、術後の回復も順調で大きな合併症が起こらなかった場合、寿命は一般的にどのくらい見込まれるのでしょうか？ 似た状況の方では、どの程度が目安になるのか教えていただきたいです。 3.認知症中期の状態で手術を受けた場合、 麻酔や術後の負担によって認知症が進むことはどのくらい見られるのでしょうか？ 進行した場合、生活にはどんな影響が出やすいのか教えていただけると助かります。 4.祖父と似たような状況で手術をせず、緩和的な治療を選ばれた場合、半年以上おだやかに過ごせた例はあるのでしょうか？ 悔いのない選択につなげるために、判断の参考となるお話を伺いたいと思っております。 すべての質問にお答えいただかなくても大丈夫ですので、可能な範囲でご意見を伺えれば幸いです。 お手数をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

ご相談です。 私の知る方で6年前に肺癌を患った方がいます。そして昨年、抗癌治療も受けたようですが薬が合わず副作用ばかりで、治療はそれで断念。 そうこうしているうちに、肺癌から骨、腎臓まで転移。こないだも大腿骨の骨折をしてしまったようです。 私としては6年もの間、抗癌治療はされたものの、他に薬を変えるなり、放射線治療するなり。 若しくはセカンドオピニオン受けるなり、手立てはなかったのか？とか、、 今からでもセカンドオピニオン受けて、治療して奇跡的に回復させる道はないのか？ お聞きしたくお教え頂けますと幸いです。 あと、施設には入りたくない、家族には迷惑かけたけはない。 こう言っていて。でも自力で生活出来るのか？体力的にこれも気がかりです。 しかもご自宅は階段がたくさんある場所なので。余談も含め失礼いたしました。

こちらで相談させて頂き、2月19日に、無事子宮体癌ダビンチ手術を終えました。ありがとうございました。9月30日に、CT検査（造影剤入り、子宮周辺及び肺？)異常なし。執刀医に、3か月ごとの内診、6か月ごとのCT検査、と言われました。3か月ごとの内診は、執刀医と、おしゃべりできるから、いいのですが、CT検査はなるべく、受けたくありません。置き薬屋さんに、CT検査は、レントゲンの100倍被ばくする、と言われ、やはりね。8か月おき、10か月おき、12か月おきではだめですか？再発率は1％、ただし、ゼロではない、と言われており、血液検査の結果、異常があったら、CT検査ではだめですか？あるいは、被ばくしないMRIで代用できませんか？医者には、否定されますが、線虫癌検査という手もあります。ただでさえ、体調がよくないのに、体に負担をかける検査はしたくありません。被ばくすると、再発しやすくなるのでは？とも。地元の総合病院では、ダビンチ手術不可でしたが、子宮体癌は、見つけてもらえました。検査は優秀。紹介状を書いてもらって、転院も考えています。命の恩人である執刀医に、文句は言いにくいです。次回の執刀医の診察は12月16日です。子宮・卵巣・卵管全摘、リンパ節は取っていません。子宮内膜組織診で類内膜癌G1,造影MRIで1A期以下と診断(手術前）手術してみてどうだったのか、は、知りません。PET検査で、左卵巣病変疑いは、手術の結果、良性だったそうです。

基底細胞細胞癌を2回で切除して、現在再建手術を一回目を終了したところです。 再建手術は額から移植します。良く分からないてすが、額の血管と皮膚を切除した鼻の真ん中に持ってくるとの事です。現在はドレインを付けて、待機している状態です。今月の23日に 最終再建手術となるとの事です。 そこでお聞きしたいのは最終再建手術とはどんな内容になるのでしょか？額からの血管や皮膚はどうなるんてすか？その辺のところの所見宜しくお願いします。

今年の10/29に卵巣癌の手術をしました。病理検査の結果は、明細胞癌の1C2期でした。 抗がん剤治療をする予定なのですが、体調の回復が遅れているので主治医と相談して2026年1月15日にする予定となりました。 体調の回復が遅れている理由としては、リンパ節郭清をしたため術後15日目（11/13）にリンパ液が腟断端から漏れ出しました。 11/28に漏れは止まったのですが、リンパ液の量が多いため腹水貯留が起こり、腹部の膨らみと張りが強く出てつらい日々を送っています。 主治医は漏れが止まってからまだ日が浅いので、腹圧で止まるまでもう少し様子をみようということになってます。 自分としては、この症状がおさまって体調が回復してから抗がん剤治療へ進みたいと思いました。 ただ、術後11週目くらいになってしまうので開始時期が遅いのではと感じました。 特に名細胞癌は抗がん剤が効きにくいと言われているし、再発リスクに影響があるのではと不安になってきました。 やはり、12月中に開始した方がいいでしょうか。ご教示お願いします。

友人(49才)が乳ガンになり、来週、同時再建手術予定です。自家組織再建です。 腫瘍は外側脇の近い方4～5センチ、画像検査上は脇のリンパ節に転移は見られません。 先日医師から、センチネルリンパ節生検で、深いところに転移が見つかった場合、少しリンパ節を取り放射線をするか、リンパ節を郭清するかどちらが希望かと聞かれたそうです。 そこで質問です。 1.もし、術中リンパ節生検で転移があった場合 リンパ節を数ヶ所取り放射線をあてる治療と、リンパ節を郭清する治療とでは、その後の予後、再発率にはどれくらい差があるのでしょうか。 2.リンパ浮腫は、ならないように予防していてもなってしまうのでしょうか。何割くらいの人が浮腫になるのでしょうか。 本人は、マッサージのお店を始める準備中に病気発覚で、リンパ浮腫や、後遺症を懸念しています。友人としても、仕事を応援したいですが、命が一番大事なので、少しでも予後が良くなる選択をしてほしいと思います。

60代後半の母についてご相談があります。 11月21日に鼠径部からカテーテルを入れてがん細胞に抗がん剤を入れるという手術をしました。無事に終わり、今は退院して普段の生活を送っています。 インフルエンザワクチンが未接種のため免疫力が多少でも落ちている今はわたしは受けた方がいいと思っているのですが 母はワクチンは怖いからとなかなかその気になってくれません… 打つべきではないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

間質性肺炎とがんの左胸に間欠的に激痛、長い鈍痛あります。 ステージ3、手術不可。 まずは痛みから逃れたい。

母親（75歳女性）が肺がん疑いの診断を受けました。 【持病】：糖尿病・高血圧・高脂血症・PSVT・変形性股関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア 　　　　　(体力の低下もあり、5分程度の歩行で疲労感が強いです) 手術を勧められましたが、年齢や持病、母の気持ちの問題もあり今後どのようにしたら良いのか迷っているため相談させて頂きました。 以下箇条書きにて失礼します。 【経緯】 3月　転倒し肋骨骨折した際のCT画像で左肺に影があると指摘され造影CT実施し、肺がんが疑われるため他病院（がん拠点病院）へ紹介。 ４月　紹介先の呼吸器外科受診「(紹介画像に)影が写っているがガンは否定的」との診断 ６月　単純ＣＴ実施：●左下葉7.5～8mmの充実型結節（胸膜の引き込み？軽度あり） 　　　　　　　　　　●左下葉4mmのすりガラス型結節 　　　腫瘍マーカー：NＳＥ１４．１ng/ml 　　　　　　　　　　（※ＣＥＡ・ＳＣＣ・シフラ・ＳＬＸは正常値内） 【診断】原発性肺がん(肺腺がん)の疑い又は炎症　リンパ節転移は否定的 【治療方針】診断と治療を兼ねて単孔式胸腔鏡手術　（区域切除と部分切除） 　　　　　　※手術は急がない、何か予定があれば終わってからでも良い ９月　造影CT実施：６月の単純CTと比較し変化なし 　　　⇒手術の決断がつかないと医師へ伝える 　　　　６か月後に経過観察のためＣＴ検査予定となる 　　　　※PET・МRI・気管支鏡・肺生検など他の検査は行っていません ・11月頃に左頸部リンパ節が腫れ、肺がんの転移ではないかと不安になり急遽受診 　主治医不在のため他の医師の診察を受け、今までの経過から転移の心配はないとのこと ・今後も不安を抱えたまま生活を送ることを心配し来年1月に手術を受けることを決断 以上がこれまでの経緯になり、ここからが本題になります。 数日前に、母が講演会「肺がんの最新治療」を聴講し「放射線で自分の肺がんは治療できるのではないか」「本当は手術をしたくない」「最初に受診した時に、紹介状や画像を見てがんではないと言われて安心していたのに、やっぱりがんでしたと言われて不信感がある」と相談されました。 娘としても最新のがん治療について知識がないため、どのような治療方法が母にとって最善なのか分からず迷っています。 セカンドオピニオンも勧めましたが、主治医からの印象が悪くなると断られました。 8mmの肺がん疑いの場合、年齢や基礎疾患を踏まえると経過観察・手術・自費で追加の検査(PET)など、どのように検討するのがよいのかアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

兄嫁　59歳 2025年1月 大腸癌ステージ4 1/19 大腸癌手術 この時すでに 肝臓転移、リンパ転移あり。 その後 抗がん剤治療　 2週間毎に3回行う（8月まで）が 血液検査（リンパ球が少ない？）の状態が悪く、抗がん剤治療が一旦ストップ。 ◾️9月頃より背中、腹痛 ◾️10月骨転移みつかる。 （この頃より食欲低下） ◾️11月10-14 5回　放射線治療（背中骨） （この頃より黄疸） 入院病院にてステント手術行うも処置できず、紹介状で転院し消化器内科にて 再度、ステント手術を1回目行なうも リンパ腫が大きくなっており、処置できず、 翌日　他の方法で再手術するも、できず。 （説明では左側のみ通せたよう事を言っていた） 食欲はなく、栄養点滴 ジュースのみ（りんご、トマト） そして 余命1-3ヶ月と告げられ（ ; ; ） 緩和ケアを勧められました。 このような状況の場合 もう、なにもすることはできないものなのでしょうか。 ただただ死を待つだけしかないもの なのでしょうか.. 機能性食品や漢方薬で 腫瘍がネガティブになり 通り道（黄疸）が拡がっていく可能性もあるものなのでしょうか… なんとか希望をもたせてあげたい のです（ ; ; ） 教えてくださいませ。

71歳父の前立腺がん治療について 気になる点がいくつかあるので教えてください。 毎年、10月頃にしている血液検査で PSAの数値が去年は1.8ぐらいだったらしいのですが、 今年は6.8に上がったため 先月から精密検査をしています。 （11月の検査では8.7に少し上昇） MRIでは、前立腺肥大あり。 右と左どちらにも腫瘍のようなものがあるようで、カテゴリー5でした。 （カテゴリー4も2カ所ほどありました。） （大きさは前立腺の半分程度） 前立腺の外側に飛び出していたり、浸潤はなさそうとの事でした。 生検では12本中6本、がん細胞が検出されました（すべて右側から） グリソンスコア4+4で8でした。 CTと骨シンチでは、転移なし。 本人は、重粒子線の放射線治療を望んでいます。 重粒子線治療は、待ち時間もあるので どちらにせよ半年ほどホルモン治療をして その後に放射線をあてるという流れになりそうなのですが、 グリソンスコア8の人でも 半年間、ホルモン治療をしている間は 進行や転移などは、ほぼないと思っていて大丈夫なのでしょうか？ （悪性度が高めとのことなので半年間の間に転移や進行しないかが少し不安です） ちなみに外照射タイプの放射線であれば 待ち時間はなさそうですが、どちらにせよ半年間はホルモン治療を行うようでした。 手術は、71歳だということと やはり体力と術後の失禁などを考えたら 本人は考えていなさそうでしたが 再発と転移を考えたら手術が1番可能性は低いですか？ また、数年前から高血圧だったのを放置していたせいか 3年前にラクナ梗塞を起こしたことがあります。 少し右側に麻痺が残る程度には回復しました。 今回、ホルモン治療と放射線に伴う脳梗塞の再発リスクや、 糖尿病予備軍？とのことで脂質異常症などの薬も飲んでいるのですが、 気をつけることなどありますか？ こういった病歴のある父ですが 半年間のホルモン治療から重粒子線治療と言う流れは妥当でしょうか？

お世話になります 60代女性 粘液性肺腺がんで右上葉の切除とリンパ節郭清、怪しい右中葉の部分切除を3ヶ月前に施行しました。 病理診断では中葉にはがん細胞はありませんでした。リンパ節に転移なく、切除した右上葉に転移結節が一つあり、ステージは2bとなりました。現在抗がん剤治療2クール目終了、副作用も軽い脱毛だけで経過かなり良好と言われてます。 ただ術後から3ヶ月、咳は続いており、特に話そうとすると必ず咳が出てしまいます。黙ってるとせは少ないようですが。手術部位が右上葉と一部中葉ということで咳が出やすいのか？かなり敏感になってるのでしょうか？術後3ヶ月ですが，半年ぐらいかかるのか、それとも合併症として咳は残るのでしょうか？手術部位からの観点でのご意見、対処法があればご教示よろしくお願い申し上げます。咳止めはあまり効果ありません。

ロシア滞在中の妻が、Metaplastic carcinoma breast cancer with mesenchymal differentiation, G3 IIIBと診断されました。 本人もたいへん心配しており、自分で色々と調べています。 その中でモスクワにあるクリニックで提供しているサイトカイン遺伝子療法が、これから始まるがん治療と平行して行うと良いのではないかと、本人は考えています。 この両方は世界では良く利用される療法なのでしょうか？ また、一般的に認知されている危険に関する情報や、この療法の情報収集方法について、ご教示頂けますとありがたく存じます。 彼女は今週本件で当該クリニックでコンサルタントを受ける予定ですが、その際に必ず確認すべき内容等もあれば、ご助言頂けますと助かります。 その他にも何かご助言があれば、頂けますと幸いです。

よろしくお願いします。 １０月２８日のコルポで、中等度異形成と診断され、大きな病院に紹介されました。 12月16日が初診で、検査などはなく、診察みたいです。 中等度異形成と言うことで、半年前が陰性だったのが、進んでしまい、落ち込みと不安があります。。 でも、早めに見つけてもらったので、やるべきことをやり、しっかり、治療しようと思います。 病院選びもすごく悩み、口コミなどを見たら、私の選んだ方（A）は結構産婦人科の悪い口コミがあり、もう1つのところ（B）にしたほうがよかったかなと思っています。 本当に変えたいなら、今からでも変えてもらうことは可能でしょうか。 A病院は、女医さんが多く、私を担当してくれる方は、少し若い感じの方です。優しそうでいいかなと思いますが、腕としたらどうでしょう。 今30代のようですが、産婦人科の専門医をとっていらっしゃいます。 B病院は、高度医療のようで、産婦人科の先生も安心出来る雰囲気です。がんの専門医をとってられるかたもいて、もしすすんでも安心できるのかなと。。 本当に、情報がなさすぎて、B病院は、予約が2月末になるからと言われ、結局A病院にした感じですが、もう少しお願いしたら、前に入れてもらえたかなと思いました。 変な話命がかかっているし、私は子宮をなるべくとりたくありません。 市の相談もしましたが、いまいちはっきりした言葉は、得られず、今A病院に決まりましたが、不安でいっぱいです。。 友達もA病院の産婦人科は、評判良くない、B病院で産婦人科にかかったが、よかったと言われ不安になっております。 病院選びで、そんなに違いが出ますでしょうか。。 手術をしたら、再発率は、少ないでしょうか。。 手術には、なりたくないけど、子宮をとるほどに進んでしまうぐらいなら、手術を的確な時期にしたいというのが私の本音です。 中等度異形成でも、自然治癒する可能性はまだありますか？ 中等度異形成でも、手術に踏み切ったほうが良いでしょうか？？ 最終的には、主治医としっかり話し決めるべきことだと、あと、けんさもしっかりやっての見極めだと思いますが、アドバイスいただけたら嬉しいです。 このままとりあえず、12月16日に受けるのか、 B病院に紹介状を書き直してもらって、予約がいつ取れるかわからないけどうつるのか、悩んでいます。 色々質問すみません。よろしくお願いします。 ちなみにHPVは、16型とハイリスクその他型です。その点からも進みやすいんじゃないかと考えこわいです。2年くらい、軽度異形成、陰性でした。よろしくお願いします。 進みやすい型でも、手術してしまえば治りますか。 また免疫上げる方法などは、効きますでしょうか。体を温める漢方とかもらったほうがいいでしょうか。。 長々すみません。よろしくお願いします。 １０月２８日コルポで、ふつういつ検査をするのがふつうでしょうか、、 これからの流れを少し教えていただけると嬉しいです。

4月に人間ドックを受け、左肺にすりガラス影があり、精密CT検査を受け、充実部分が4mmあることから、7月に区域切除の手術を行いました。 生検の結果、悪性で大きさは1.5cm、がんは4mmで、ステージ1A1との判定でした。 初期で、再発、転移はほとんど無いとの説明でした。今後、半年に一回CT検査をすることになっています。 上記の内容で、再発、転移はほとんど無いと考えてよろしいでしょうか。 PETなどの検査は不要でしょうか。

過日相談させていただいた７８歳男性です。 簡単に現状説明すると、昨年9月生検により前立腺がんと診断（T3aNoMo）され、放射線治療を選択、６か月有効のリューブリン注射をして、来年１月に金マーク、３月に放射線治療を開始する、という予定になっています。 質問です。 実は私は３年前に肺がんに罹っていたのですが、今年１１月定期健診でリンパ腺への転移が見つかりました。その際のPET検診で膵臓にも集積らしきものがみられるということで、 膵臓の検査をしています。EUS-FNAの検査結果（転移？原発？）が来週出ます。質問はこの３つのガンをどのように治療していくかですが、先生方との相談の際への前に、医学的に現在決まっている前立腺がん治療の予定を延長（例えば１か月、３か月先延ばし）することはできるのか？もしできるとするならその後の治療予定はどのようになるのか？をお聞かせください。 前立腺がん、肺がんのリンパへの転移、膵臓癌（？）、どのように対応すればよいのか悶々としています。 因みに現在その３つのガンはすべて別々の病院になっており、一つにしなければならないと考えております

70代母です。 直腸がんで、肛門に近いガンなのでこのままでは人工肛門になるので、抗がん剤治療を数回して少しでも小さくして肛門を温存できる可能性をたかめようと言う事で、抗がん剤治療をはじめました。 主治医の考えでは、せいぜい3回の抗がん剤治療の結果を診て判断するとの事で始めました。 1回目は抗がん剤後1週間は倦怠感と食欲不振がつづきました。 あまりにきついとのことで、2回目は少し量をへらしましたが、回復までに1週間近くかかりました。 先日3回目を終わりましたが、終了ご１０日たちますが、食欲が戻らず倦怠感も無くならないようです。 回数を重ねる毎に副作用はひどくなるのでしょうか？？ 抗がん剤直後は少しは食べれていましたが、だんだん食べれなくなってきました。 これは副作用なのでしょうか？？ そしていつまでつづくのでしょうか？ よろしくお願いします。

ちょっと変わった質問かもしれません。場違いでしたら申し訳ありません。 8月に乳がんと告知され、10月中旬に手術を受けました。腫瘍の大きさ1.8cm、リンパ節転移8個/14個中、Ki-67は20～30％、ルミナールタイプのステージ3という病理結果が出ました。 相談したいのは夫のことです。夫とは特に不仲ということはないのですが、私の病気について全く関心がありません。 普通は妻がガンになったら、ガンについて自分なりに調べたりするのではないかと思うのですが、全くそういうことはせず、「入院は1泊2日ですぐ帰ってくるよね？」と頓珍漢なことを言ったり、とにかく病気について理解しようという気がありません。 また夫は普段から全く家事をしない人で、私の入院中はさすがに最低限ことはしていたようですが、退院したその日から以前と同じように家事や、仕事復帰も要求してきました。 まだ私の術側の腕がちゃんと上がらなかったり、痛がったりする様子を見ると、うっとうしそうに「いても邪魔だから実家に帰ったら？」と言ってきたりもします。ちなみに子供はいません。 お聞きしたいのは、こちらの先生方はさまざまな患者さんとそのご家族を見てこられたと思うのですが、このように、妻が大病を患っても無関心・無理解な夫というのは、珍しいことではないのでしょうか？ 友人などに相談しても、「そんな旦那さん、あり得ない」と口を揃えて言いますが…。 12月から抗がん剤治療、その後は放射線治療も待っています。精神的に疲れて、どうにかなりそうです。病気にストレスは良くないと思うので、通院は不便になりますが、いっそ夫の言うように実家に帰った方がよいのでしょうか？（実家は隣の県で頑張れば通えない距離ではありません）

母がステージ1の肺がんになり片方の肺の一部を切除しました。 もう片方の肺にも2cmほどの塊があるのですが、母がこれ以上手術をしたく無いのと両方切除だと肺に負担がかかるということで、放射線治療の方向で話をしているそうです。 強い放射線数回か、弱い放射線治療を長くするかどちらが良いか聞かれたようなのですが、 どちらがメリットやデメリットが大きいでしょうか。 良かったらご回答頂けますと幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

【患者背景】 55歳女性 2025年診断　卵管がんステージIIIC（高異型度漿液性）、HRD陽性 腹膜播種広範、脾臓・膵臓転移あり 【正確な治療・CA125推移】 初診・術前　　　　　　CA125 6,900 TC療法1〜4回目（静脈）　→ CA125 600 2025年6月　腫瘍減量術（腹膜播種7割除去、脾臓・膵臓残存） → 術直後　　　　　　　　CA125 13,000（手術刺激による急上昇） 術後TC ├ 6回目：腹腔内カルボプラチン（1回のみ） └ 7〜10回目：静脈フルドーズ → CA125 13,000台 → 3,000台 → 最新2,400（11/5投与前） 【最新画像】 2025年10月CT　新病変なし（SD） 【現在の治療】 2025年11月26日より維持療法開始（開始6日目） ・ベバシズマブ 15mg/kg　3週毎 ・オラパリブ 250mg×2／日（体重34kg台のため標準300mgより減量） 【開始6日目の副作用】 ・悪心　ほぼゼロ（Grade 0〜1未満） ・倦怠感・食欲不振　TC残存＋低栄養が主で回復傾向 ・高血圧・鼻血　なし 体重34kg台（元42kg） 【質問】 術前6,900 → TCで600 → 手術で13,000上昇 → 腹腔内＋静脈TCで2,400まで再低下、HRD陽性という経緯で、 オラパリブ＋ベバシズマブ維持療法により CA125はどの程度・どのくらいの期間で低下が期待できますか？ 最終的に正常値（35以下）まで到達する可能性はどのくらいありますか？ （PAOLA-1試験や実臨床の類似症例データがあれば併せてお願いします） ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

直腸がん、局所手術後にリンパ節転移疑いのため、外科手術(リンパ廓清を伴う直腸全摘)を勧められています。 •病変箇所は肛門から2cm •ダヴィンチでの超低位前方切除 •肛門括約筋は残す •術後抗がん剤予定 超低位の為、排便障害が強く出る可能性が高いと認識しています。 仕事は外出や会議もあり、また海外にも行きます。長くは休めません。趣味は海外旅行です。 改善しないかもしれない排便障害と永久ストマ、どちらが良いか悩んでおります。 もちろん主治医と相談しますが、主治医以外のご意見伺いたく質問致します。 このような患者がいた場合はどちらを勧めますか。 よろしくお願い致します。

42歳男性です。印鑑細胞癌による胃癌で、胃の幽門側を7割程度切除しました。 胃と小腸を直接つなぐルーワイ法による手術でした。 病理検査の結果5センチ程度の広がりがありましたが、深達度が粘膜層のT1でステージIと診断されました。 ＣＴ検査の結果も癌転移は無しとの説明を受けました。 完治したものとして安心しても良いのでしょうか？再発の可能性はどれくらいあるのでしょうか？

2025/10月半ば　前立腺全摘手術しました。　術後1カ月検診では　psa0.02 、GS7（4＋3）、t3b 、転移については確認されていないとのことでした。 術後は1月くらいは会陰部に痛みがあったのですがほぼ気にならなくなっておりました。 その後、左側の脚の付け根の部分（会陰部含む）がぴりぴりとしたり痛んだり、骨盤低筋体操による動作で肛門をすぼめたりすると会陰部の左側に痛みが出るようになってきました (当初からそうだったのかははっきりと分かりません)、腰も頻度は多くないかも知りませんが重くなったりします。尚、整形外科的な問題はないそうです。 術後1カ月検診の時に先生のモニターに「左股関節」とのメモ(?)があったことに気がついていましたが、そのときは特別に気にならなかったので質問はしてはいませんでした。 この症状について御教示お願い申し上げます。 ・神経性のものなのか ・癌の問題なのか