がん手術･治療法

現時点の結果で他臓器への転移なしです。脇にはある様です。 先に抗がん剤投与です。 最初の生検では格や形態は一様、核分裂は目立たずのグレード1でしたので、ルミナルA ホルモン療法を疑われました。 大きな病院で調べていくとHER2陽性　ホルモン陰性でした。 まだ細かい検査が続き、検査予約も埋まって居たりもあり、生検結果が出てから2カ月経ってしまいそうです。 HER2陽性は増殖が早いとのこと、その間に他臓器に転移しないのでしょうか？毎日心配です。 よろしくお願いします。

膵臓ドック（MRI）についての質問です。 53歳女性です。父親は40年前43歳の若さで膵臓がんで亡くなりました。伯母（70代）やいとこ（50代）も膵臓がんで亡くなっています。 遺伝性の要素が強い膵臓がんを最近意識するようになり、膵臓ドックを受けようと思いましたが、53歳ではもう遅いような気がします。（父が亡くなった43歳マイナス10で33歳で受けるのが適正と何かで読みました。）自覚症状がなくても予後の悪い膵臓がんの検査をして、死のカウントダウンになるくらいなら、知らずに死んだほうが幸せなのではとも思います。 53歳で膵臓ドックを受けるべきかアドバイスください。

近くの大学病院で3か月半前に2～3センチ腎臓癌部分切除を受けました。病理にてｐT3aでした。その後キイトルーダの接種をしていましたが、その後直近の造影剤検査CT検査で腎臓周りの脂肪に3センチの癌が再発しましたとのことでした。セカンドオピニオンとして他大学病院での診断を受けることになり、そちらの先生の話では、3か月で3センチのものができるのは考えずらいとのことで、造影剤MRI検査を受けることになりました。（血腫とかもあるかもと）これから検査を受け結果待ちの状況です。 ただ私としては知りたいのは、再発であるとのもとに、この様な状況でどのような治療法があるかです。どのような手順で進んでいくのかです。 再度の部分切除は無理で全摘になるのでしょうか？生存の可能性があるとすれば分子標的薬も考えられるのでしょうか？現状自分の腎臓、身体がどのような状態であるのか明確にわからないのが、歯がゆいところです。生存できる可能性があるかとか？わかる範囲、想像できる範囲でざっくりでも良いので現状の状態についてアドバイスいただければ幸いです。

お世話になります。 胃がんと診断され、幽門側胃切除術の手術を受けました。 術後の病理検査では、低分化型胃がんステージ2Bと診断され、 1年間のエスワンタイホウと、6クールのドセタキセル投与をすることになりました。 しかしその後の追加検査で、がんが筋層内にぎりぎり留まっているようだとの話があり、 ステージ1Bの診断を受けました。 悪性度の高い低分化型とはいえ、このステージならば1年間のエスワンタイホウの服用は続けるとしても ドセタキセルの投与までして体にダメージを与えるのはとうだろうか、というお話をされました。 私としてはやはり再発や転移は怖いです。 けれど抗がん剤治療はダメージが強く、生活の質が落ちるのも理解しています。 ステージ1Bはほとんどが抗がん剤治療はせず経過観察のようですが、私のような状況でドセタキセルの投与をして どれくらい再発率や転移の可能性は下がるのでしょうか？ そしてエスワンタイホウの服用のみと、ドセタキセル投与の併用では、どれくらい再発率や転移の可能性が下がるのでしょうか？ ドセタキセルも受けたほうがいいのか、とても迷っています。 どうぞご回答頂けると幸いです。

膀胱がん再発でTURBT手術を受けました。 以前は入院当日の午後に手術を行い、翌日朝カテーテルを抜き、その翌日に退院(入院3日間)していました。 今回はDRが変わり、入院翌日にTURBT手術し、カテーテルは翌日ではなく、翌々日になり、入院期間は5日で、体の負担が相当違いました。 がんの状況、その後の経過により、入院期間は相違すると思いますが、 一般的に非浸潤がん(T a)のTURBT手術はどのくらいの期間が標準なのでしょうか。

経緯としまして、内胸リンパ再発でベージニオとフェソロデックスで約2年治療をしていましたが、状態が安定しているとの主治医の判断で一旦やめる事に。その後タモキシフェンのみの治療へ切り替わり、その3ヶ月後に2か所転移（縦隔、左内深頚領域）。現在新薬トリカプの適用確認で遺伝子検査中です。 私としては出来ればベージニオに戻りたい（副作用との付き合い方も慣れているし効いていたと思う。トリカプの副作用を聞いて不安）のですが、主治医からは新薬を提案されています。 その間、セカンドオピニオンに行き、その先生は効果のあったベージニオに一旦戻るのが第一選択（理由として、使用中効果があったとの判断から使えるかもしれない薬を捨てるのは勿体無い。今なら効果を確認する余裕がある）との考えでした。 その後、再度主治医の先生の診察があり、先生としてはやはり新薬で治療開始が第一選択との事。 その理由として、平均的な再発患者の余命が6年、私が再発3年目という事を考慮し、使える薬を最適なタイミングで使って行くのが良い。進行すると効きにくくなる。ベージニオに戻るのはエビデンスもなく効くかわからない、との事です。 次回遺伝子検査結果をもとに治療方針も決まる予定です。 これ以上ベージニオの希望を伝えるのはよくないでしょうか？

腹膜播種がある肝門部胆管がんと説明を受けました。 抗がん剤で大きく腫瘍が縮小した場合でも、手術を検討する余地はありますか。それとも可能性は事実上ないのでしょうか。 標準治療は全身化学療法のみと理解していますが、先進医療や臨床試験など、他に選択肢があれば教えていただきたいです。

乳がんで全摘出しました。 当初は同時再建希望で院内の形成外科を受診しましたが、メリット、デメリットを考えた結果、しないことにしました。 同時再建しない人は約8割に及ぶようですが、同時ではなく、何ヶ月、何年か経ってから再建する人もいます。 入院中、再建で入院している人がいました。 実際先生方が診察しているなかで、再建(膨らみだけでも)する患者さんの方が多い印象ですか？ 多いとしても、自分自身は納得して決めたことなので再建は今後も恐らくしないと思いますが、世の中的に今は『しない人』が少数派なのだろうか？と疑問です。 普段切除や再建に関わっている先生方の印象をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

55歳女性です。 2025年10月末にロボット支援下子宮全摘出及び両側付属器切除術を行った結果、子宮体癌・類内膜癌1A期グレード1（肉眼的腫瘍経22×6mm）だが、脈管侵襲ありの為、2026年1月中頃に腹腔鏡下骨盤リンパ節郭清術を行いました。 そして、その結果が分かり、郭清された10の骨盤リンパ節には転移を認めない為に再発中リスク群であり、追加の抗がん剤治療は当院では推奨しないと言われました。 それを聞いて安心をしたのですが、 一方で、ただし、抗がん剤治療の提案をする病院もあるとも言われ、戸惑っています。 私が治療を受けている病院で推奨しない理由は、私のケースの場合、その病院のエビデンスで5年生存率に抗がん剤治療をした場合としなかった場合で差がないという事、そして抗がん剤治療には体に強い負担がかかるという事、の2つが主な理由との事です。 そこでまず質問です。リンパ節転移は否定されたのですが、脈管を通って血管を通ってがん細胞が遠隔転移する可能性もほぼないという考えで良いのでしょうか。 それから相談です。ガイドラインでは私の今の状態は「抗がん剤治療は提案」となっているので治療は可能らしいのですが、逆に病院や医師によっては、私のケースに対して今の段階で抗がん治療をすすめるところもあると聞きました。その場合の抗がん剤治療を勧める理由があれば教えて頂きたいです。 今後の再発率等に対して予防的抗がん剤治療が良い影響を与えるのであれば、副作用との兼ね合いを考慮した上で検討したいと考えております。 宜しくお願いします。

47歳閉経前です。 1月に乳がん全摘術を受けました。 病理結果は 腫瘍径19ミリ　 ER90%　PgR90%　HER2陰性 リンパ節転移無し　 核グレード3 　組織グレード3　脈管侵襲無し　KI67　60%　でした。 オンコタイプはRS18 再発率5%　化学療法上乗せ効果無し（1%以下） 主治医からは化学療法は経口でもいいし、点滴でもいいから自分で決めるよう言われています。 　オンコタイプのレポートにはグレードと腫瘍径の合計が4センチより大の患者では上乗せ効果が3.1%と記載されていました。自分としては再発率を少しでも下げたいので点滴の化学療法を選択しようと思います。 　 相談したい事は以下の通りです。 1.上記の結果で化学療法をやるとしたら何が選択肢として考えられますか？ 2.グレード、ki67が高いのにオンコタイプで化学療法上乗せ効果無しと出ましたが、化学療法が効きにくいタイプという事なのでしょうか。もしその場合強い抗がん剤を使った方がいいのか、逆にやっても無駄なのかも教えて下さい。

母の事で相談です。 1年半前に胃がんの手術をしました。 術後は抗がん剤の点滴と投薬を1年し、今は定期検診に通っています。 家族旅行に行きたいのですが、飛行機には乗っても大丈夫でしょうか。。

78座男性です。膀胱がんの診断で今年の1月にTURBTを受けました。T1、High gradeで間質に浸潤で1週間前にセカンドTURBTを受けました。術中に尿道が傷つきバルンカテーテルを挿入した状態で退院してきました。夜間だけバッグをつけ日中は管から排尿しています。尿意が頻繁にあり、その際背中に鈍痛があります。これは心配な状況でしょうか？、来週かデータ？を抜去する予定です。

右乳側に硬いしこりがあり病院でマンモグラフィ、乳腺エコーに加えて乳腺針生検をやりました。結果、検体の結果次第でわかると思いますが、乳がんの可能性はあるのでしょうか？結果まで時間があるので心配です。わかる範囲でいいので教えて頂けないでしょうか？乳がんの可能性はありますか？

77歳の父のことでご相談です。 前立腺癌と診断され2/20に前立腺全摘手術を行いました。入院中は目立った困難もなかったため、2/27に退院しました。 退院後、頻繁に痛みを訴えるようになり、とても苦しそうです。3/1には1時間ほど草むしりをし、3時間後くらいに吐き気を感じ、血圧は212/110まであがり、救急外来を受診しました。 軽い熱中症と脱水との診断で帰宅しましたが、診察を待つ間も痛みに襲われとても辛そうでしたが、30分後くらいには痛みが引き動くことができました。 一日の中でも、そのように痛みが起きたり寝ったらを繰り返すそうで、カロナールが手放せません。 これほど痛むものなのでしょうか。 痛む原因は何が考えられますでしょうか。 そして、どのような対処をすればよいでしょうか。 また、血圧上昇と手術はかんけいがありますか 退院時の主治医の話では、痛みに関す説明がなかったので不安です。(父がそれほど痛みを訴えてなかったからかも知れません) 再診は3週間後なのですが、受診日を早めた方が良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

母がガンの手術後に、抗がん剤を服用しています。一緒に生活しているのですが、汗や飛沫が家族に影響しないのでしょうか。 母には申し訳ないですが、子供などに影響しないか心配です。免疫抑制剤を服用中の者もいて気になってしまいます。 生活する上で気をつけることがあれば教えてください。それとも気にする必要はないのでしょうか。

一か月前ぐらいに一回だけ就寝時ぐるぐる回る眩暈を初めて感じました。 それより前から動悸を感じたり、脈が飛ぶのが気になっていました。 2週間ぐらい前から風邪をひいて一日だけ熱がでましたが、すぐに熱はさがり鼻の症状だけがいつまでも治らずこれでもかと言うぐらいかんでもかんでもどろっとした鼻が出ていました。今日あたりから鼻の症状は良くなったかんじです。 眩暈に関しては風邪をひいてから就寝時に一回ぐらいと朝起き上がる時にグラグラした感じが続いています（2週間ぐらい）。たまに横になる時にもぐらっと感じます。肩凝りがして頭重を感じ今日あたりは横になるとグラグラ眩暈がして普通にしていてもふわふわした感じがあり体調がイマイチです。 2025年乳がんで左胸全摘、現在はアナストロゾールを5年間と言う事で服用中です。 明日は三か月に一回の乳腺外科の受診日です（薬をもらうため）。 2025年4月30日に手術をして依頼、血液検査を2回したのみで他の検査はまだありません。 この動悸や眩暈と乳がんとの関係性はありますでしょうか？

下咽頭がんの術後のケアーが不安です。手術しない他の方法ですすめることはできますか？高齢のため治療に適したものを教えてください。

左胸乳がん、センチネルリンパ節生検、部分切除から3年目です。最近怪我で指を負傷し、週に1回整形外科で指の付け根に5分の超音波治療を受けています。 質問ですが、乳がん術側の手の指なのですが、超音波治療って大丈夫ですか？術後3年目にもなるとふと忘れてしまい何か影響あるなら中止しないとと思ってます。整形外科では問診で乳がん手術済と書いてはいます。

57歳の主人の事です。 1年前くらいから便秘気味になり最近それがひどいのと血便も出た為近所の病院に行きました！ 大腸カメラをすると肛門の近くに大きな腫瘍が2つあり大腸癌3の疑いと… 次の日に同じ病院で胃カメラと他の臓器のエコー検査をしまして胃は何もなく他の臓器もエコーでは何もないとの事。血液検査の結果で癌ですと言われたようです。 検体の結果は、まだです。 紹介状を書いてもらい、大きな病院に行くのですが今後どのような治療になるのでしょうか？ 腫瘍を抗がん剤や放射線で小さくするとネットで見たのですがそれは、入院ですか？通院ですか？ 通院でしたらどれくらいの頻度なのでしょうか？ 主人は、長距離トラックの運転手なのですが治療が始まるともう仕事は無理でしょうか？ 手術まではどれくらいの期間かかるのでしょうか？それまで仕事は、行かず自宅療養ですか？

乳がんの診断を受け、昨年7月に手術をしました。 組織型: 浸潤性乳管がん（浸潤径 6mm） グレード: グレード1（低悪性度） ホルモン受容体: 陽性（ER+ / PgR+） HER2: スコア 2+ リンパ管侵襲(Ly) / 血管侵襲(V): ともに陰性（Ly0, V0） リンパ節転移: センチネルリンパ節転移あり（1個 / 1.8mmの微小転移） 増殖指標 (Ki-67): 24% (Hotspot) オンコタイプDXのスコアが26だったためTC療法4回を行い、ただいま25回の放射線治療中です。 今後について主治医から次の通り案内をしていただきました。 ホルモン療法 ＋ ベージニオ2年間服用 浸潤径が小さく（6mm）、グレード1というおとなしい性質ですが、リンパ節転移1個（1.8mm）とKi-67 24%という数値に基づき、ベージニオの上乗せは強く推奨される病態でしょうか？

昨年の春より、乳がんの治療としてフェマーラを飲んでいます。 最近になって気分が沈む事が多く、手術から半年以上こんな事はなかったです。 閉経して10年経ています。 フェマーラが原因ではないかと主治医に伝えると、そういう経験はないと言われました。 ただ絶対ないとは言えないともいわれました。 いかがでしょうか？

家族が使用していたトレフューザーポンプ(抗がん剤使用)の針を抜く際に、手順を間違えてしまい、自分の指先に針がかすった感覚がありました。痛い！というよりもチクっとした？かすった？というう感覚で反射的に手は離しました。手袋は2枚装着していました。手袋を外し、かすめた皮膚を少し絞ってみましたが、出血は全くなく、皮膚が傷ついている感じや液体(抗がん剤)が付着した感じもなかったため、石鹸で軽く手洗いしてそのままにしてしまいました。特に腫れたりはないのですが、抗がん剤の皮膚吸収があった場合、発がん性や不妊という情報をみて数日経過した今更怖くなってしまいました。これは針刺しに該当しますでしょうか、、からだに影響ありますでしょうか。

初めましてよろしくお願い致します。 去年の今頃、乳癌ステージ1リンパ転移なしで部分切除を受けました。 現在ホルモン剤治療を受けております。 最近体が疲れが溜まって少しリラックスしたいと思いリンパマッサージを受けようかと思っていますが、受けても大丈夫でしょうか？ もし見えない大きさの癌がリンパに転移していたらどうなるのだろうかと少し不安があるのでどうなのか教えて欲しいと思います。 よろしくお願い致します。

以前にも相談させて頂いた膵臓癌の69歳の友達（女性）のことです 2020年年末に膵臓癌と分かり、抗がん剤で癌が小さくなったので2021年8月に手術しました。その後TS-1を半年服用。経過観察をしていましたが、2023年5月に腹膜播種と肺、手術箇所近くのリンパ節に転移してるのが分かり、フォルフィリノックスの抗がん剤をしました。その後2024年1月に腹膜播種が少し大きくなっているということで、抗がん剤をアブゲムに変更。 そのころ腫瘍マーカーCA19−9は、80くらいでした。 昨年秋頃より腫瘍マーカーが100を超え、一時500を超えたことも有りますが、今は300くらいです。その間ずっと抗がん剤はアブゲムをしています。 困ったことは2月から腹水が増えて（以前から少しはありました）2月3日の診察の時、その1週間前に撮ったCTの結果、画像上転移箇所が大きくなっているということはなかったのですが、腹水が２リットルくらいになっていました。その時彼女の状態は、腹水のせいで息切れがしたり腹部膨満感がありました。主治医も迷いましたが、その日は抗がん剤をしました。 その2週間後には、さらに腹水が増えていて、抗がん剤を止めてアルブミンを点滴しました。 その1週間後2月24日には、腹水で苦しいので、抗がん剤はしないで、腹水を抜きアルブミンもしました。 その日腹水は2.5リットル抜きました。 そして、まだ5日くらいしか経っていませんが、やはり腹水でしんどそうです。食べ物もあまり食べられないようですが、無理して少しずつ食べています。 今度の火曜日に診察に行きます。その日は腫瘍マーカーも測ってくれます。そのとき体調が良ければ抗がん剤をしてくれるかもしれませんが、彼女はこの後どんなに推移を辿るのでしょうか？ やはり食べられなければ、ドンドン衰えて行くのでしょうか？ そろそろ抗がん剤治療より緩和ケアに移る時でしょうか？ 彼女自身は、まだまだ治療を諦めたくないようです。

子宮体癌のG1、筋層浸潤1/2未満、浸潤形態は一部にMELFパターンあり、です。 12月3日に子宮全摘出の手術をしました。リンパ節はそのままで、郭清や生検はしていません。 今後の治療について、3つの病院で病理検査の結果がやや異なり、判断に困っています。 A病院（手術を行った病院）：リンパ管侵襲1個、経過観察を勧める。希望によりTC療法による抗がん剤を実施。 B病院：リンパ管侵襲あり、経過観察を勧める。 C病院：リンパ管侵襲 ＞5個。AP療法による抗がん剤を勧める。 C病院では、ここでリンパ管侵襲の数が他所の病院よりも多いのは、染色したスライド以外も確認したからだと説明を受けました。 A・B病院がどうやってリンパ管侵襲をカウントしたか、説明は受けていません。 1. 現在はA病院にかかっていますが、経過観察ではなく抗がん剤を希望すべきでしょうか？その場合、C病院が勧めるAP療法を希望すべきでしょうか？ 2. 仕事柄、TC療法でしびれが出るのを避けたいのですが、6クールを3クールに減らすなどの希望を出しつつTC療法を希望するのは不適切でしょうか？ 3. 仕事の都合で抗がん剤を開始できるのが、3月18日以降となりそうですが、手術から15週も経ってしまいます。この場合、もはや抗がん剤をすることは意味ないでしょうか？

肝細胞がんの母のことです。 分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬、TACE、肝動注と治療をしてきました。脾臓に転移し、手術で脾臓を摘出しました。肺転移もありますが、主治医によると今すぐ治療しなければ命に関わる状況ではないとのことでした。しかし、オプジーボ・ヤーボイを行ってから両側副腎に転移し、コントロールができなくなり、余命宣告と治療打ち切りを言われました。 主治医いわく現在の状況としてCTでは、肝臓に小さい腫瘍があり、少しの肺転移、両側副腎に10cmくらいの腫瘍があります。この副腎の腫瘍が原因で、治療不可、もって数ヶ月程度と余命宣告をされています。また、CTの造影剤(ヨード系)にアレルギーがあり、使用できません。AFPの数値は50万くらいで、ヘモグロビンが7くらいで貧血気味ですが、肝機能や白血球などは正常範囲を少し超えている程度です。今までも血液検査に問題があり、治療できないと言われたことはありません。癌治療を調べると、手術・化学療法・放射線があるとのことなのですが、主治医からは一度も放射線治療を提案されたことがありませんでした。ちなみに父も膵臓ガンで同じ病院に通院しており、母とは別の主治医に放射線はできないと言われました。肝臓ガンや膵臓ガンに放射線治療を行うことはないのでしょうか？副腎転移に放射線はできないのかこちらから主治医に聞いたところ、禁忌だと言われました。インターネットで検索しても禁忌だという情報はないのですが、実際のところどうなのでしょうか。また、母の場合は本当にもう治療方法はないのでしょうか。本人が痛みを訴えているので、痛みを緩和できれば良く、万が一病状が好転して余命が延びれば御の字と思っています。副腎転移への放射線が禁忌でないのならば、今の病院ではもう治療してくれないとのことだったので、違う病院にかかってみようかと思っています。

ご相談お願いいたします。 44歳 浸潤性小葉癌 浸潤型11mm、 核グレード1、 pN0(SNL0/3)、脈管侵襲なし、ly0、v0、 断片陰性、 ER72.3%、PgR95.3%、 HER2 ultralow、 ki67 32.4%、 ステージ1A ルミナルB オンコタイプDXの結果は、 RS20、10年遠隔再発率7%、化学療法上乗せ1%未満 1つ目は、私が手術・治療を受けている病院では、「ホルモンレセプター」と「ki-67」の数値が針生検の時の数値のままで、最終病理検査では測定されていませんでした。 また、浸潤性小葉癌だからと言う理由で、組織学的グレードも調べられていません。 病院によっては調べられている施設もあり、何故うちは調べていないの？と気になって仕方ないです。 担当医はあまり多くを説明してくれる方ではないので詳しく聞けずに困っています。 今後の治療方法が大きく変わることはないかもしれませんが、何で病院によって診断方法が違うのでしょうか？ 針生検の結果のままで受け止めて大丈夫なのでしょうか？ 2つ目はオンコタイプDXについてです。 抗がん剤治療はしない方向です。 TAILORx試験では、50歳未満 → RS16–25でわずかな利益が見える 純粋な抗がん剤治療効果よりも、卵巣機能抑制の効果の可能性が高い、それによりリュープリン追加希望しました。 年齢的に若年層ではありませんが、閉経まで6年以上はあり、希望した卵巣抑制効果でメリットがどの程度あるのだろう？と悶々と悩んでいます。 再発スコア結果グラフでは、ET単独とET+化学療法では、おおよそ3%くらいの改善の乖離が見られるのですが、これの内訳としては卵巣機能抑制での効果の割合が大きく占めていると判断出来ますでしょうか？ お忙しい中とは思いますが、是非ご教授宜しくお願い致します。

69歳女性の娘です。 母の「生もの（刺身・馬刺しなど）をどこまで控えるべきか」について、一般的な考え方を教えてください。 以前、母の状況におけるセカンドオピニオンの有用性についてこちらでご相談させていただきました。 その後バタバタしてしまい、回答くださった先生方にお礼をお伝えできず申し訳ありません。 おかげさまで、がん専門病院でセカンドオピニオンを受けることができ、現在の治療が最善であるとの説明をいただきました。 この場を借りて、改めて御礼申し上げます。本当にありがとうございました。 【母の病状】 ・浸潤性粘液産生肺腺癌 Stage IV ・EGFR遺伝子変異 L858R 陽性 ・トルソー症候群（右下肢深部静脈血栓症・肺塞栓症・脳梗塞） ・心嚢液貯留に対し心嚢ドレナージ歴あり（がん性心膜炎と説明） ・全身性強皮症 【治療・薬】 ・一次治療としてカルボプラチン＋ペメトレキセド＋オシメルチニブ（タグリッソ） ・好中球減少で点滴延期になったことがあり、好中球700〜1900/μL程度を行き来する時期があります ・現在もヘパリンカルシウム皮下注（1日4本）で抗凝固療法中 ・夜間のみ在宅酸素0.5L使用 【生活状況】 ・脳梗塞後はリハビリにより会話・歩行ともほぼ問題なく、明らかな麻痺や嚥下障害はありません。 ・退院後、体重は少し回復し、自宅内の家事や短時間の外出・外食もできるなど、現在は比較的元気に過ごせています。 ・私（娘）と二人暮らしで、訪問看護も導入しています。 【お聞きしたいこと】 １、刺身や馬刺しなど「生もの」について ・進行肺がんで抗がん剤＋分子標的薬治療中、かつ好中球が低めになりやすい患者では、 　一般的に「魚のお刺身」「寿司」「馬刺しなどの生肉」「生卵」といった生ものは、 　どの程度まで原則禁止・または慎重にすべきとお考えでしょうか。 ・好中球や白血球がある程度安定している時期であれば、 　「少量の刺身なら許容」「生肉は避けるべき」など、一般的な目安があれば知りたいです。 ２、 食事全般の感染リスクの観点からの注意点 ・このような背景の患者において、 　外食やビュッフェ形式の食事をとる場合、 　生もの以外で特に注意・制限した方が良い食品（生サラダ、ナチュラルチーズ、非加熱ハムなど）はありますか。 ・在宅での食事全般において、感染症予防の観点から 　「ここだけは押さえておいてほしい」というポイントがあれば教えてください。 家族として日々の食事選びで迷うことが多いため、一般論としてのご意見を伺えますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

パートナーが2026.1月上旬、S状結腸癌転移なし、手術し　ステージ3〜4? だったので 今週から抗がん剤治療をスタート 通院点滴　３週に一回 ゼローダ一回６錠 一緒に暮らしていないので、副作用の経過が気になります。 点滴翌日　冷たいものに接触した際の激痛　それ以外は大きな副作用はないとのことでした。 点滴やゼローダ服用開始から数日経った方が副作用が発生してきますか？

乳癌診断後にトリプルネガティブ、部分切除、放射線治療を行っています。 ki６７数値が高く髄様癌です。 基礎疾患はないです。 知り合い、ネット等によると　がん専門の病院が良いと聞きます。 治療等では差異はないと思うのですがやはり一般の病院とは違うのでしょうか。

去年の１１月下旬に首にシコリがある事に気付きすぐに耳鼻咽喉科に行ったのですがここでは何の検査も出来ないから紹介状を書くから大きな病院で検査するしか分からないがよくある事だし少し様子をみてもいいと思うとの事で様子をみていたのですがやはりシコリがあるので昨日かかりつけの内科でエコー検査をしてもらいました。直径が１９ミリで楕円のシコリがリンパに出来ていることの事でした。大きな病院で検査したほうが良いのか血液検査の結果をみて決めようと言われました。以前と比べると少し小さくなった気もするのですが悪性の場合でも小さくなるとか形が変わるとかありますか？３日ほど前からやたら首から肩にかけて痛いのですがシコリが関係している可能性もあるのでしょうか？昔、他の病院でステージが進まないと早期のがんは血液検査で分からないと言われた事があるのですが血液検査でどのくらいの事が分かるのでしょうか？リンパなので悪性の場合、転移するのも早いのでしょうか？首なので大変な事になりそうでとても不安なので教えて下さい。宜しくお願いします。

前立腺がん治療のため、リュープリン注射を継続しています。 1回目と2回目は4週間、3回目は12週間でしたが、接種後多少の痛みはありましたが、さほど気にすることはありませんでした。 ところが昨日(午後1時)12週間を接種したのですが、昨夜の22時頃から痛みがひどくなり眠れないほどの痛みが続きました。現在は痛みは少なくなりましたが、痒みも生じてきました。 対処方法を教えていただければと思います。 対処方法はありますでしょうか。

40歳女性です。 甲状腺乳頭癌と診断され、甲状腺全摘後1年が経ちました。肺のCTは異常なし。血液検査はTSHが0.065、FT4が1.8、サイログロブリン2が0.9でした。 エコーをした時に医師がリンパのあたりが…とおっしゃいました。図に書けるような形があるわけでもないので…再発の所見はありません。きちんと経過観察していきましょう。とのことでした。 手術後の病理検査結果は甲状腺乳頭癌でpT1a、N0。超低リスクとのこと。 エコーでリンパが…と言われたのが心配になってしまいました。今は再発の所見はないとのことですが、そのうち再発しそうだなということでしょうか？ 術後1年で超低リスクなのにもう再発の兆しがあるの？と不安な気持ちです。 そこまで気にしなくても大丈夫でしょうか？ 仮にリンパに再発したら再手術になりますか？ 教えて下さい。

高齢の母ですが、以前大腸カメラを受けました。当日、2Lの下剤は途中からもとして飲めなくなりました。その時は、何とかカメラ検査を受けれたのですが、検査中は鎮静もあまり効かず、とても辛かった様です。先生によると、鎮静が効きづらい体質なので、もしどうしてもなら次からは全身麻酔で検査との事でした。検査結果は、癌があり、その時は小さく取りきれた様です。ですがその後定期的なカメラ検査が必要で、次の検査の際は、2Lの下剤が初めから飲めばすぐ全てもどし、高血圧なのですが血圧もかなりあがり、検査が受けられませんでした。本人は下剤も検査も辛くもう受けたくないとの事。他の検査方法を調べても、高齢の母が安全に受けられる方法が見つけられませんでした。こんな母でも、なるべく辛く思いをせず受けられる大腸検査方法や病院あればぜひ教えてください。東海地区周辺なら特にありがたいですが、他の地区でも母に合いそうな病院があれば連れて行きたいと思います。アドバイスどうぞ宜しくお願いします。

94歳女性です。去年12月に黄疸が出てER CPの処置をしました。その際肝臓と胆管の間にがんがあることが発見されましたが、がんにがん摘出手術は高齢により無理となりそのままにされてます。今年1月胆嚢に胆汁がパンパンになっているとエコーで分かりました。癌が胆管の入口にありER CPのチューブはその横を通りその顔の処理はできないということでした。その後足の浮腫や強張りが酷く歩行が困難になっています。夜間5-6回頻尿有り尿検査をするとβエムジーは、50,000を超え、抗核抗体も× 640、eG FRは40台TP/CRは0.75の数値が出ています。平熱が37度2分。38度近い事もあります。高齢により癌摘出手術や抗癌剤治療は出来ないのですが、胆嚢に関してこれ以上腫れるとどのような症状が出るのか心配です。自宅で錠剤投薬(血圧薬、アゾセミド、エンレスト、リクシアナ)のみですが何か治療は考えられないのでしょうか。よろしくお願いします。現在認知はありません。食事も1日2食普通食を口からいただいています。総合病院で消化器内科、腎臓内科、膠原病内科を受診しましたが、いずれも検査はされましたが、良い治療法は出していただいてません。過去に大腸癌手術あり肺癌の指摘もあります。よろしくお願いします。

Caq15ー3が39といわれ手術はしたくありません。ホルモン剤などで対応できますか。

母が1ヶ月前に卵巣嚢腫、その周りに小さな癌が見つかり手術しました。 その時、全部の癌を取りきれなかったようです。 抗がん剤治療のため、一昨日、腕から管を通して心臓に直接届ける手術をしました。次の日抗がん剤スタート、退院のはずでした。 抗がん剤スタートしてからしばらくして体調が悪くなり、心肺停止になりました。40分ぐらち その間蘇生してくれていたので、ＩＣＵにうつって治療していました。 かろうじて生きている状態で、緊急手術をしました。胸骨を開けて心臓の周りの液体を抜く手術です。 先生の話によると、 管が心臓に刺さっていたそうです。 レントゲンで見ると、真ん中にあった管が、左の脇の方まで伸びていて、たぶん10センチ以上 一日でそんな伸びるんですか？ 手術は成功しましたが、まだ意識戻っていません。 人工呼吸器やECMO(体外式膜型人工肺)などの装置を使って生命維持をしています。 検査で脳の異常は見つかりませんでしたが、また再度調べるそうです。 もともと糖尿病持っていて腎臓が人の三分の一しか使えないそうです 腎機能が低下している状態ですがまだ透析しいません。 ＩＣＵで話してくださった先生が、 自分は初めてですと行っていました。 管が原因だと言ってました。 管って一日で10センチ以上も動くんですか？

20代です。 2025年10月に左手親指に細く真っ直ぐな線ができて今年1月に皮膚科を受診しました。 その時はすでに根元が太くなっていて大学病院を紹介されました。 丁度1か月前に大学病院を受診しダーモスコピーをしてもらいましたがとりあえずはメラノーマの診断は降りませんでした。 しかし昨日(大学病院受診から1か月前)更に根元の色が濃くなっているのに気がつきました。大学病院で受診した際はメラノーマだと皮膚にも黒く染み出てくると言われましたがそんな状態になれば手遅れではないのですか？また、生検の方法も聞いています。 これらの症状がメラノーマの可能性が高いのであれば生検をしようと思っています。 他のお医者様から見るとこれはホクロにみえますか？ ちなみに職業はネイリストでよく爪先は使います。根元も度重なる甘皮ケアの練習などで酷使しているほうかと思います。

３月２６日にロボットダビンチで大腸がんのため、手術します。大腸を１／４程切り取るとのことです。リンパ管にも転移していないみたいです。他の臓器にも転移はしていません。 ４月２日に退院予定です。 ５月１２日から２泊３日で北海道に観光旅行を計画しています。ただ、食事と観光名所めぐりです。 旅行に行っても大丈夫でしょうか

2024年7月29日に、子宮頸癌1a1期で子宮、卵巣、リンパ摘出しました。 その前に子宮円錐手術で血液浸潤陽性になり 全部取ることになったのですが、 術後の結果は陰性でした。 追加治療はなしです。 今まで異常ないのですが、 今日、CTを撮る為に紹介状を渡されて、開封してあったので、見たら、静脈浸潤がみられた？ 為みたいな事書いてあったのですが、 やはり、円錐手術で静脈浸潤があったので、この先、転移する確率などあがってくるのでしょうか？ なんだか一気に不安になりました。術後3年間は月に1回の血液検査、半年に1回のCT検査、 5年からは半年に1回の血液検査と言われています。 これは多いほうでしょうか？

70年代　2025年12月 卵巣癌術後　1a　dダイマーが現在9.6になりました。 TC療法2回終了しています。 エコーで下肢をみてもらいましたが血栓はありませんでした。 明細胞癌であるため再発の可能性はあるのか心配です。術後2ヶ月で腫瘍マーカは15にさがっています。 次回のTC療法時にCTを取る予定です 再発以外に原因があるのでしょうか よろしくお願いします。

アメリカ在住、５２歳です。 昨年１２月に、右胸のDCIS診断で部分切除を行いました。病理の結果は以下の通りです。 DCIS, inrermediate to high grade, solid and cribriform types,with comendonecrosis and calcifications DCIS 3mm Nuclear Grade III(high) Distance from DCIS to closest margin : less than 1mm RE positive 91-100% PgR positive 91-100% 今現在は放射線治療中で、来週２４回の治療が終了します。（ブースト８回） 気になっているのが、手術前のMRI検査なし、センチネルリンパ節生検もしていないということです。 手術をしてくれた医師によると、MRIは疑似陽性があるし、必要のない検査や手術をすることがあるのでやらないと言われました。 質問は、来月、３月下旬の一時帰国の際に、ブレストセンターで造影MRIを受けたほうがいいかどうかです。放射線治療後の右胸は炎症状態にあって、MRIでは正しく評価できないことはわかっているので、左胸の検査を重点的にしてもらいたいと思っています。左胸には嚢胞があるといわれており、たまに左胸が痛むことがあるのもMRIを受けたほうがいいのか迷っている理由です。アメリカに帰ってきてすぐにタモキシフェンを飲み始め、９月にマンモとエコーをする予定です。

私の母についてです。 現在69歳。以前大腸癌で摘出手術をし成功。抗がん剤を7クールやり終了し、特にその後何もなく順調でしたが、先週、十二指腸癌と診断されました。大腸癌からの転移だそうで、深いところにあり切除はできないと言われ、今のところ十二指腸以外には癌はないとのことです。放射線と抗がん剤で治療をする方針と先生から聞いたそうなのですが、たとえ癌が小さくなっても完治はできない。放射線をあてたらたとえ小さくなっても手術はできない。といわれたそうです。進行性の癌のようです。何もしなければ余命は2、3年でしょう。との事でした。 放射線をあてると小さくなっても手術はできないものなのでしょうか？？できる人がいればできない人もいるのはわかっておりますが、十二指腸癌についてよくわからないので色々なお医者様の意見が聞きたくご相談しました。母は遠方に住んでおり選択肢がない為、治療方法に少しでも迷いがあるなら私が東京に住んでおりますので東京には沢山病院があるので、こちらにきてセカンドオピニオンもありなのかなとおもっていますが、その間に悪くならないかなどとても不安です。宜しくお願い致します。

いつも先生方には色々とアドバイス頂き本当に助かっております。 乳がんの手術を１２月２２日に終えて病理検査が帰ってきました。 粘液癌（おそらく純型） 浸潤径１.２cm PGR ８０% ER ９０% ハーツー　陰性 リンパ節転移なし 核グレード1 組織グレード1 脈管侵襲なし 脂肪までの浸潤 KI ７% オンコタイプを受けましたが来月結果が出るのがとても怖いです。今の所抗がん剤を勧められていませんが抗がん剤になる可能性は低いでしょうか？ またPGRとERは 術後もほとんど変わらないしサブタイプは変わらないから術後には調べてないようです。 PGRとERが術後の数値と針生検の数値が全然違う事も結構多いですか？ ERが低いとオンコタイプDXの再発率が高く出ると見て不安です。 どうぞよろしくお願いします。

先日、人間ドックを受診して胃カメラの検査を受けたところ組織を取られ、後日病院から電話があり、胃癌の可能性が高いと言われました。腫瘍の悪性度が5段階中4と言われ、癌が確定する組織は出ていないが、90パーセントの確率で癌と思うとのことでした。 その後、別の病院を紹介されて再度胃カメラ検査をしたのですが、その医師にも癌の可能性が高いと言われ、結局手術で腫瘍を取り除くことになり、内視鏡手術を受けたのですが、その手術前説明の際にも、手術を担当する別の 医師から癌の可能性が高いと言われました。 手術が終わり、切除した組織の病理検査の結果を先日聞いたのですが、結局癌ではなく胃腺腫というものだったと言われました。 3人の医師が全員診断を誤るということが普通あり得るのでしょうか？ 病理検査の説明をされた医師からは、「よくあることですよ」と言われましたがモヤモヤします。

76歳女性です。 2023年11月に大腸がんが見つかり、2024年2月に手術を受けました。術後の病理検査でリンパ節転移が判明し、2024年9月頃まで抗がん剤治療を行いました。 その後、術後1年の検査で肺転移が見つかり、2025年4月から再度抗がん剤治療を開始しました。肺の病変は落ち着いたため、2025年9月頃に抗がん剤を終了しました。 以降は2か月ごとの経過観察を行っていましたが、今回の検査で肺の影が約1cmに増大していることが分かりました。現在のところ、確認できている病変はその1か所のみとの説明を受けています。 主治医からは、 1.手術で切除する 2.抗がん剤治療を再開する 3.何もせず経過を見る のいずれかの選択になると言われました。 主治医は「現時点で1か所のみであれば、まずは手術で取り除くのがよいのではないか」との考えですが、手術の際に他にも小さな病変が見つかった場合は、その後抗がん剤治療を行う可能性があるとのことでした。 もし「何もしない」という選択をした場合、一般的にはどの程度の予後が考えられるのでしょうか。 また、この状況での治療選択の考え方について、セカンドオピニオンとしてご意見をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

昨年11月、左胸造影剤MRI検査にてnonmassenhancements（乳管内広がり16ミリ）との結果。 12月、吸引式針生検にて浸潤性乳管癌との結果（腫瘍径は全体がぼや〜っとしていてはっきりわからず）。 今年1月に左胸全摘。病理検査の結果、非浸潤性小葉癌。腋窩リンパ節転移もなし。浸潤していなかったので術後治療は不要とのことでした。 浸潤性乳管癌と思っていたのに、非浸潤性小葉癌だったことに驚いています。 お聞きしたいことは以下です。 （1）造影剤MRIと吸引式針生検では小葉癌はわからないものなのでしょうか？ （2）このように針生検と術後病理検査の結果が異なることはありますか？術後病理検査の結果が間違っていることもありますか？（自分では検査できないので私は結果を信じることしかないですが…） （3）針生検で浸潤していると言われたのはなんだったんだろう？ 針生検（3本採取）で浸潤部分が取りきれてしまい非浸潤癌と診断された可能性はありますか？ （4）PC画面上のレポートに断端2.5ミリと記載があるのが見えました。主治医に聞いたら、全摘してるのだから関係ないと言われました。これはどこからどこまでの距離でしょうか？ 勉強不足でとんちんかんな質問でしたら申し訳ありませんが、教えて頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。

先日は相談に乗っていただきありがとうございました。 外来にて次の予約を取ることができましたが3月は年度末で忙しい為早くて4/14となりました。 その間フェスゴで調節するとのことです。 最終化学療法が1/7ですのでそこから手術まで3ヶ月空くことになります。 手術までに計3回のフェスゴがあります。（1/29.2/25.3/18） 先生にフェスゴ打っていれば過度に心配しなくて大丈夫ですか？ときいたらそのためのフェスゴです。と言ってくれましたがやはり不安です。 手術が延期になったのは私のせいなのでそれは仕方ないのですがせめて白紙にされた時次は大体このくらいになるけど大丈夫？等、一言言ってくれたらよかったのにと思ってしまいました。 2月の時点で3月の予約枠はある程度わかっていたと思うのでそこに入れなくてもこの人はフェスゴで調整すれば大丈夫と判断されたということでしょうか。 画像上全部消えたと言われましたがそこから更に２ヶ月以上空くので不安です。 自分が迷ったせいだと責めてばかりで治療に前向きに挑めるか不安になっています。 手術を、もっとはやくやってくれる病院があればいいのですが今更転院するという選択肢も更に手術が延期になりそうで悶々としています。 医学的に見て私のような状況は大丈夫なのでしょうか。

66歳女性、HER2陽性乳がん（ステージ1、G3、Ki67：40%）術後療法中です。 ​1回目投与時にドセタキセルによる強い副作用が出たため、2回目以降はドセタキセルを50%減量して投与しています。 ​術後補助療法として、ドセタキセルの50%減量は許容範囲でしょうか。再発リスクへの影響が不安です。 ​次回でドセタキセルは終了し、以降はトラスツズマブ（単体）を14回行う予定です。減量分を補うために、後から別の抗がん剤を追加するなどの必要性はありますか。 ​現在のスケジュールを完遂することで、十分な治療効果が得られると考えてよいでしょうか。 ​専門的な見地からアドバイスをいただけますと幸いです。

自分の祖母の事なんですが、一年前に肺がんと診断され、それがリンパ節に転移しました。 その治療で放射線と抗がん剤治療をしています。 3月3日に最後の治療のために入院するのですが、診断時にこの治療を終えてもおそらく３割ほどは癌が残ると言われています。 その後の治療としては免疫療法を勧められていて、月に一度注射の為に通院して行なうのですが、副作用と強いとの事で悩んでいます。 相談なのですが、自由診療でも効果的な治療法などは有りませんか？

よろしくお願いします。50歳半ば男性です。 2024/9　大腸がん発覚 2024/10　手術、3b確定 2024/12　カポックス開始（4クール予定） 2025/1　免疫低下が重なり、3クールにて終了、4～8クールカペシタビンのみに変更 2025/10　肺（左右各2つ）のみ転移確認、大腸部は問題なし 2025/12　右肺下部1/3切除、術後問題なし。左部の転移がんは極小のため経過観察 2026/4～　検査後手術予定 家族歴　父親：前立腺がん寛解（80代、ご存命） 現在までの状況は上記の通りです。 4月以降の手術は、転移部を「左肺最下部にほんの少し転移があるので、ちょん切る程度で終わる（医師の説明のまま）」ような状態だそうです。 大腸がんは直腸と結腸の境目だったそうですが、結腸がんとして診断されていたと聞いております。 肝転移はありません。 初回の術後より3ヶ月に1回血液検査、プラス6ヶ月に1回CT、プラス1年に1回大腸内視鏡検査を行っております。 ・かなりコントロールされているように思いますが、やはり今後も大腸からの再発の可能性はありますでしょうか？ ・今後腹膜播種（これが一番怖いと思っております）になる可能性もありますでしょうか？ ・肺転移は血行性転移だと思いますが、やはり今もまだ血液内にこぼれたがんがあると考え、次回の肺手術後は術後補助化学療法の対象になりますでしょうか？その際はFOLFOXが最有力でしょうか？（そんなことを言っている場合ではないとは重々承知のうえで、髪の心配をしております…） 大切な方がこのような状況になり、とても混乱しております。 ご教授くださいますようお願いいたします。。

再再再発の卵巣がんです。 主な腫瘍は直腸に浸潤しています。 薬はオラパリブ単独では効かなくなったのでオラパリブとアバスチンを併用しています。 この併用療法が効かなくなった場合の治療方針についてお尋ねします。 基本的にはTCとアバスチンの併用療法を考えています。 TCは過去に23回使用しています。 アバスチンは現在までに48回使用しています。 6か月前のTCとアバスチンの併用療法は効果がありました。（CA125とCEAは基準値におさまりました。）ただしTCだけ、アバスチンだけの治療では過去に効果はありませんでした。 それでカルボプラチンとドキシルとアバスチンの併用療法も考えています。 どちらが良いのか思案中です。 主治医は大学病院の産婦人科医です。１年前に腫瘍内科から移動させらました。 現在の主治医もわからないようで、はっきりとした提案はしません。患者側におまかせのような感じです。 アドバイスよろしくお願いいたします。

父８２歳、現在体重は46キロ身長は165センチくらいです 脳梗塞歴あり 後遺症で左側の麻痺、左手は動かず、以前は杖でかろうじて歩いていました、 慢性心不全あり NT-pro BNPの数値は2,100です 現在は肺炎で入院したのをきっかけに歩行不能となりました 5年前に十二指腸乳頭部癌で手術をしました 現在はショートステイにて生活をしていて来月に老健へ移る予定が決まっています その父なんですが、一年半くらい前から造影剤CTにてリンパ節の腫れが確認されました、抗がん剤を使用しながら三ヶ月に一度の検査で経過観察をしていましたが、途中で抗がん剤は食欲不振の為中止にになりました、それでもずっと大きさが変わらず維持していました。それが先日の検査で肥大が確認されてリンパ節転移で確定だと言われました 父は食事は取れていますが、ショートステイでの生活は合わないようで食事以外の時間はベッドにいる生活をしているようです 椅子には座っていられますが歩けません、 心不全の関係で両足と麻痺側の手がグローブのようにパンパンに浮腫んでいます、指間が赤くなり皮がむけて少しジュクジュクしています 手の指もアカギレがあります 楽しみは毎週外出で兄が連れて行ってくれるドライブです こんな父も3ヶ月前は杖でギリギリあるいてなんとか家で母に手伝ってもらいながら生活していました ですが、今回の癌転移で主治医からは体力がないので治療は何もできないと言われました 1ヶ月後に受診の予約を入れておくので、それまでに今後どうしていくか相談してきてくださいと言われました 特に余命についてや、治療をしないと今後父がどんな経過を辿るかなど何も説明はありませんでした 画像を見る限り腫瘍があるのは一箇所です 来月から老健にてリハビリも始まるので、そこでもう少し体力がついて抗がん剤治療ができる可能性などはないのでしょうか？ 浮腫についても、見た目がかなりひどいので循環器の先生に伝えてはいるのですが、すでに飲んでいる利尿剤からの変更や増強の話はなく、浮腫はしょうがないんだよねぇと言われて終わりです 消化器外科の先生はむくみは運動不足と心臓の方が原因だと言っています 今のところ父に癌による自覚症状は何もなく苦しさや痛いところなど何もないと言っています 本当に父にはなにかできる治療はないのでしょうか？ 今の父の状態だとあとどのくらい生きられる可能性があるのでしょうか？ 家族は父にどのような事をしてあげられて、どのような事を考えていくのがよいのでしょうか？

家族（息子）からの相談です（本人も転院希望です）。 母【年齢:50代後半】、【既往歴・合併症：高血圧/糖尿病等なし】 病院Aで、卵巣がんステージ3と説明を受けました。CT/MRIは実施済み。 ※病院Aは母親が不調を訴えかかったかかりつけ医が紹介状を出したことで、そのまま治療を受ける流れになった 2/27に組織採取（生検）の手術予定で、病理結果確定後に術前化学療法（3週ごと×3クール）を開始予定（初回投与は3/2予定）。その後に腫瘍摘出手術の方針と聞いています。 手術も含め、手術実績が豊富で通院もしやすい同エリア内の病院Bへ転院し、可能であれば抗がん剤も同院で継続したいです。現実的には、治療開始を遅らせたくないため、1クール目は病院Aで予定通り開始し、2クール目（3/23前後）から病院Bへ転院できないか検討しています。 質問1（転院の申し出の仕方） 転院を申し出る際に避けるべき理由・言い方はありますか？通院の利便性などの個人的理由でも、一般的に主治医は紹介状（診療情報提供書）を書いてくれるものでしょうか。医療者側が転院に難色を示す典型パターンがあれば教えてください。 質問2（受け入れ不可の可能性） 紹介状を作成してもらっても、転院先に受け入れを断られる／希望時期に受け入れができないケースはありますか？ある場合、理由は主に何でしょうか（例：初診/化学療法枠不足、必要資料不足、病理未確定、全身状態、治療方針の相違など）。

74歳　女　人間ドックで初期の胃がん(先生が見る限りは表面に1cmほどの悪性初見)自覚症状なし、が見つかり、明後日2/26日に造影CT、3/5日に内視鏡手術を予定しています。3／25日に組織検査の結果診断があります。他にもガンが無いか不安なのでPET検査もお願いしたいと思っているのですが、PET検査はいつするべきか教えて頂けると幸いです。 また昨年ガンリスク検査を受けて、B判定(1.3〜2.1倍)が膵臓　乳腺　子宮卵巣と出ていて、胃はC判定(4〜11.6倍)リスク高いと出てました。造影CTのみでこれらのガンは早期発見できますか？PET CTも受けないとわからないものでしょうか？ (人間ドック検査結果) 萎縮性胃炎(除菌後) 疣状胃炎 悪性所見あり 腫瘍マ—カ—正常 (CA125→3.0) LDLコレステロール165 non-HDLコレステロール167 軽度の動脈硬化あり HbA1c 5.6 聴力低下 最高血圧131 普段は正常116など 肺機能　両側肺尖に炎症後変化(3年間同じ記載) 今年「著変なし」記載 心電図　早期再分極 肝嚢胞　複数 多発性子宮筋腫(精査不用/石灰化) お忙しいところ申し訳ないのですが、先生方のご意見をお聞きしたいです。 ご回答宜しくお願い致します。

73歳の夫は前立腺導管癌で、来月上旬から放射線治療をします。水素入浴剤(成分：硫酸Na、炭酸水素Na、塩化Na、ホウ素含有化合物、クエン酸Na)を入れたお風呂に入ると放射線治療の副作用を軽減できると聞いたのですが、もしかして反対に放射線治療の効きも悪くするかもしれないと思い、水素入浴剤をお風呂に入れようかどうか迷っています。水素入浴剤のそういった情報を知らない時に体に良いと聞き、偶然ホルモン治療(リュープリン投与)を始めた頃からお風呂に入れています。水素入浴剤の入ったお風呂は温まりますし疲れも取れますので、私は気に入って使っていますが…夫の放射線治療の期間や、その後数ヶ月は入浴剤を入れない方がいいでしょうか。それとも放射線治療の副作用を軽減することができるので使ってもいいのでしょうか。今まで気にならなかったのですが、放射線治療の直前になって気になってきました…。教えていただけると助かります。ちなみに、夫はホルモン治療の副作用はありませんでした。(夫の体質なのか、水素風呂は関係ないかもしれませんが…)どうぞよろしくお願いします。

79歳の母のことで相談お願いします。子宮体癌と言われ2月5日に手術しました。昨日病理の結果で、子宮頚がんステージ2Ｂといわれました。最初は体癌検診で引っ掛かり手術したが、結局子宮頸がんの腺がんが原発と言われ急遽抗がん剤を勧められました。 質の悪いガンともいわれました。79最高齢なので、抗がん剤治療も積極的にするか家族で相談してくださいと言われました。この病気の余命はどのくらいでしょうか。進行度や再発率はいかがでしょうか。よろしくお願いいたします。」

昨年12月中旬に膵頭十二指腸切除術を82歳の母が受けました。 吐き気や倦怠感が酷く、吐き気などから来る不整脈や血圧の変動があり、（心房細動のアブレーションを昨年2月ごろ受けました）体調不良からその後2度ほど入退院をしました。 先日、術後体重が5.6キロ減少したので循環器の病院でお薬の調節をしてもらったり、鍼治療をしたり、影響かどうか分かりませんが、現状はほとんど吐き気は治り、倦怠感も酷くはないようです。 今後の治療はts1単剤の治療を検討していましたが、体調不良もあり、循環器の持病もあるため主治医からはあまり勧められないというご意見がありました。 1.ts1の治療はソフトな副作用と聞いていますが、吐き気が出やすい人の場合、高い確率で出るのでしょうか？ 2.高齢の場合、効果は期待できないのでしょうか？60才前後の治療データしかないと言われました。 3.循環器の持病がある場合、影響はあるのでしょうか？（心房細動はありませんがたまに不整脈が出たりします） 4.入院しながら治療を受けることはできないのでしょうか？ 5.例えばリムパーザなどは初めだけ副作用が出やすいが、じきになれてくると聞いていますが、ts1はどうでしょうか？ 6.セカンドオピニオンを検討していますがどのような病院を選ぶべきでしょうか？（膵臓癌専門の薬物療法の専門医がいる病院など？） 7.ts1の減量で治療をした場合、効果はあまり期待できないのでしょうか？ ご回答いただければ幸いです。よろしくお願い致します。

2024年11月乳管癌ルミナルタイプ全摘手術 ステージ2 オンコDX→化学療法の上乗せ効果無し タモキシフェン10年服用と言われ服用中 いつもお世話になっております 去年11月くらいから腰骨、骨盤辺りに痛みがあります 何もしてない時は全く痛みはなく 動作によって痛みがあります 痛みの程度は激痛とかではなく あ〜痛みがあるなぁ〜程度の痛みです 押してみると筋肉痛のような痛気持ちいい感じの痛みですが 2024年に乳がんに罹患したこともあり 3ヶ月も痛みが続いてるので骨転移を心配してます 去年の末12月の末に近所の整形外科でレントゲンをとりました 骨は綺麗で何もないとのこと。 だったのですが、職場の人や周りが単純レントゲンじゃ骨転移は分からないよ？MRIや骨シンチじゃないと！って言われて不安になってます 確かにMRIの方がいいのは分かっているのですがパニック障害もあり検査に行く決心がまだつきません 乳腺外科の主治医の方は あなたの癌のタイプはゆっくりのタイプだったから骨転移とかはないでしょ〜心配だったら整形でMRIでもやってみたら？安心するから って仰ってます ちなみに去年の11月の1年検診は無事通過したのと今月の定期検診の血液検査でも無事通過でした ホームセンターで働いてて重いものを持ったりもします 重いものを持って下ろす時に痛かったりします 検査に行くのが一番なのですが 骨転移の可能性って高いですか？ ちなみに血液検査ではカルシウムは正常値でした 押してみたら腰骨なのか背骨なのか 骨と骨の間、関節が痛気持ちいいのとしゃがんだ状態で前に手を伸ばすと骨盤の辺りが痛いです 骨盤なのかその周りの肉なのか… 鋭い痛みではありません 分かりにくいかもですがよろしくお願いいたします

https://www.askdoctors.jp/topics/5035733 上記でご相談した案件の継続質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 2021年8月に父親(当時78歳)が胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。 がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、それ以降は化学療法を実施（4年6か月）。現在は、再手術を提案されており、今後の方針を相談したいです。 ■時系列 21年8月 胃がん手術 ↓ 21年10月「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21年11月 HER2陽性が判明し「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」へ変更（3週間毎） ↓ 22年4月 手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」へ変更 ↓ ↓約2年5ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24年9月 「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」へ変更（3週間毎） 理由：血液検査は手術後ずっと良好（CEAは4.5。CA19-9も21U/ml）だが、胃CTでリンパ節が拡大した（24年7月時点で25→33mm）から、S1は効果無しとみなした ↓ 25年7月 放射線治療実施（5週間入院） 理由：リンパ節が33mm→41mmへ拡大した事から、次の化学療法へ移行するが、その前に放射線治療を一度挑戦してみることとなった ↓ 25年9月 「エンハーツ療法」へ変更（3週間毎） ↓ 25年12月 胃CTでリンパ節が20mmに50%縮小した事から、「エンハーツ療法」を一旦停止。No6リンパ節が膵臓から離れたので、手術の可能性を提案あり ↓ 25年2月末 胃CT予定（3月に結果を聞く） ■ご質問 人事異動のため、手術時は20代医師A・22年4月に50代医師B・25年4月に40代医師Cへ変更となり、治療方針が若干変わっていますが、医師Cは積極的に治療を提案してくれます。 医師Cは「リンパ節に癌が残っているにも拘らず、抗癌剤が効き4年半生きていて、放射線治療も効き50%縮小していて、未だにリンパ節から他へ転移が無いことは本当に珍しい」と言っています。 その上で、「放射線治療でリンパ節と膵臓からやや離れた。身体も心も元気なので、2月末の胃CT結果を見て、手術の検討してはどうか？」と提案されています。 そこで、ご意見をいただきたいです。 １）一度手術した個所を再手術することに、危険はないでしょうか？（執刀医は異なりますが）前回癒着していて今回は成功するという事はありえるのでしょうか？ ２）仮に手術した場合、開腹時の状況では、"膵臓を軽く削ぐ"ことも可能性としてはあるとのことでした。膵頭十二指腸切除術はしないとの話でしたが、軽く削ぐ場合、どんな後遺症が懸念されますか？ ３）手術をせずリンパ節が再度大きくなった場合、再び放射線治療で癌を小さくするという選択肢はありますでしょうか？ ４）手術をせずリンパ節が再度大きくなった場合、再び「エンハーツ療法」の化学治療をすることは可能でしょうか？ [参考]リンパ節の大きさ 23年3月:15mm, 7月:18mm,12月:22mm 24年3月:25mm,7月:33mm,11月:38mm 25年2月:39mm ※CA19-9は21近辺をずっと推移。CEAは4～6の間を変動

肺がんの再発で、タグリッソ服用８カ月目です。先日の定期検査でＣＴは、腫瘍は縮小維持と、言われましたが、腫瘍マ−カ−が、先月の4.3から基準値5を超え5.15に上がっていました。ここ２ヶ月調圧ルームに通い血流改善していたのが悪かったのでしょうか？

近いうちに、キイトルーダとアブラキサンの化学療法が始まるから者です 私の解釈不足にて、遺伝子検査を勧められたのですが　受けない選択をしました PDL1陽性の場合 治療の選択肢、今後の健康管理がかわると言うことで　受けようと思います その際、主治医からは血液検査でわかるとの話でしたが、この場合 化学療法が始まる前に受けたほうがいいのか、それとも、始まってからでも、受けれるか 質問させて頂きたいと思います

2023年に発病した大腸ガンが先月、再発しました。 そして、運悪く、再発場所が膀胱浸潤しており、外科手術で膀胱摘出を勧められました 。 放射線治療、小さくなるかもしれないが、消えてなくなる可能性は低いため、そこからの切除手術はまた難しいようです。 私としては、膀胱温存したく、保険適応外の治療法なども調べまくっている状況です。 免疫治療、光免疫治療、アルテスネイト製剤、パイパーサーミア、治験などなど…。 効果的な治療法はやはり、切除第一なのでしょうか？ お知恵をお貸しいただ けると大変ありがたいです。 当方、現在、藁にも縋りたくこちらに書かせて頂きました。 宜しくお願いいたします。

病院にて、今年に入り検査を開始し最近診断名を告げられ数日後から、治療に入ります アブラキサンとキイトルーダの化学療法です。 似たような時期に妹もしこりがみつかり1.8ミリ摘出手術は受けましたが妹は、癌ではありませんでした この話も事前にしていて　遺伝子検査の話も説明されていました ただ、私は妹の結果が癌ではありませんでしたので、どうするかきかれましたが、受けないと返答しました 後にトリプルネイティブの場合治療の選択肢が広がるという意味なのかなと、 自分の解釈にズレがあったのではと思い始めました 治療の選択肢が広がるという解釈でしょうか 自費と言うことで費用はどのくらいなのでしょうか なかなか、きけないのですが自身の状態は末期(食べ物の制限はありませんと←調べていたら何かのネットにこんな書き方を見つけてしまいそれまでは、ただ単に制限ないと思ってました)とは違うのでしょうか

先週の金曜日に全摘手術をしました 昨日から、手術した両端側がこぶのように腫れてます 一晩中冷やしてロキソニンを飲んで応急処置して、朝方確認しましたが、腫れとその部分は熱ぼくて赤い感じで、は引いていません 我慢できないほどの痛みはありません 体温は、36.5度です よろしくお願いします

65歳男性。1月13日より咳と発熱があり、近所の内科に行くと風邪と診断される。1月23日から、上記症状に加えて吐き気と、昼間は平熱で夜間になると39℃代の熱が出ることから、別の消化器科を受診したところお腹の風邪との診断で、ロキソニンとビオフェルミンを処方される。１週間経っても、様子が変わらないことからより大きな病院を受診したところ、横行結腸がんステージ4、肝転移、十ニ指腸転移、腹膜播種、十ニ指腸と胃が癒着し、胃に膿が溜まっている状態と診断され即入院となりました。最初は、入院期間２週間の間に熱を下げ、胃と口腸を繋ぐバイパス手術をして食べられる状態になったら退院とのことでしたが、手術をしても一向に食べられることもなく、熱も下がらず点滴のみで生きている状態が22日も続いています。主治医の先生は聞いても何も言わないので とても不安です。最近は、本人もここを生きて出れるのかと悲観しています。よく、ステージ4は予後不良が多いと聞きますが、これもその一つでしょうか。この先どうなるのか予想できる範囲で教えて頂けると助かります。

昨年６月に、不正出血もないが、以前から患っている子宮腺筋症の経過観察により、健診にて、子宮体がん疑いになり、掻爬でも、はっきり分からず、がんがどうか調べるために子宮、卵管、卵巣、大網を摘出しました。結果、類内膜がん1aG2でした。また、腹水は、陽性、免疫染色にて、左卵管に、前がん病変が、見つかったが、ガイドラインにより、低リスクで、術後、経過観察になり月一で、腫瘍マーカー、膣内エコー、膣細胞診を、調べてもらってます。 私は、初期で、見つけてもらい安心したものの、腹水が陽性だったこと、左卵管に、前がん病変があったこと、リンパも、取っていないこと、抗がん剤を術後しなかったことで、常に、不安で仕方ありません。 そして、帝王切開をしていたため、癒着を沢山してたらしく、剥がすのが、大変で、三人のお医者様で、剥がしたよっておっしゃられてました。でも、お腹の中も、子宮も、とても綺麗だったと、おっしゃっていただきました。 でも、癒着を剥がしたせいか、膀胱も、さわったはずなので、術後から、ずっと軽い排尿痛があります。 そして、毎月膣の細胞診をするたび、少しヒリヒリしだし、常に違和感が、あります。 そして、先月初めて、ca125が、一桁から、16.8に、上昇してしまい、不安だらけに、なり、そのことばかり考えてしまい、先生は、私が抜歯の予定もあったり、炎症で上がることがあるので、気にしない、エコーも、膣細胞診も、異常ないよと、言ってくださってますが、不安だらけです。 腫瘍マーカーが、気になり出したら、排尿痛と、膣も、ヒリヒリすのが、余計気になり出し、膀胱炎かと思い、内科の、かかりつけの、個人病院で診てもらったら、尿検査は、異常なく、ごりんさん？という漢方を、処方してもらい、少し排尿痛が、ましになったように思いました。 不安で、腹水が、溜まってないか、毎日お腹を鏡に映してチェックしたりしてしまいます。 そして、今日、初めて膣から、薄茶色のおりものが、トイレットペーパーに、ついてもう、泣きそうです。体がん発覚前も、不正出血も、なかったのに。 そして、相変わらず、膣がひりひりして、排尿痛も、あります。 質問なのですが、薄茶色のおりものがあったり、腫瘍マーカーがあがったり、このような症状は、膣転移でしょうか？ ステージ1Aの比較的顔つきの良い類内膜ガンだったのに、半年で、膣に、転移することってあるのでしょうか？ そして、子宮体がん手術前でも、腫瘍マーカーの数値は、一桁だったのに、上がったのは、再発ですか？ 今日は、何も手がつかず、色々考え込んで過ごしています。

お世話になります。 ステージ４直腸で folfox Fluorouraci オキサリプラチン 抗EGFR抗体で治療をしています。 ８回までは全て投与してましたが9回目からオキサリプラチンを抜いて点滴をしております。 オキサリプラチンを抜いても治療効果はあるのでしょうか？ 抗癌作用があるのはオキサリプラチンしかない気がするのですが。 オキサリプラチンは治療経過をみて再度使うみたいですが… ８回目終了後のCTでは癌を抑え込めてるとの話でした。

直腸のポリープをESDで切除し大部屋に入院中なのですが大部屋の共同トイレが何度も使用後に流れていないことがあり、流してから使用していたのですが、抗がん剤で治療中の方がいる場合は蓋をして2回流さないといけないということを先程知りました 蓋がゆっくりしか閉じないトイレなので。前の方の汚物が残っていて流すときも使用前に半開きで流して度しか流しておらず便座も拭かずに座っていました 昨日今日で10回近くもそのような状態だったのですが、抗がん剤治療中の方も多く入院されていて上記のことを知り不安になってしまっています 手術も直腸にしていてまだすこ出血もあったりなのですが、このことによって健康被害があったり癌になる可能性はあるのでしょうか

現在71歳です。 2年半前に生検(1/12)でグリーソンスコア6の前立腺癌が発見され、経過観察を継続し、 半年前の生検では0/10でしたが今年１月にPSAが10.9となり、MRI検査をしたところ前立腺左側に腫瘍が確認されました。 担当医から、手術(ロボット支援)か放射線による治療を勧められています。 治療方法の選択につき、２点考慮点があります。 1.仕事への影響はなるべく避けたい IT職で通常は週5日の在宅勤務ですが、今年４月～９月は月に1～２回、東京都多摩北部から、千葉県印西や横浜や関西のデータセンターへ出向く予定があるため、治療法によってどの程度の影響があるかを把握したい。 2.勃起障害は避けたい 8年前に妻と死別しましたが、2年前からパートナーと交際中のため、勃起障害(ED)となる事は避けたい。一旦EDになったとしても、ED治療薬等で改善可能な方法を選択したい。 質問：それぞれの治療法について、上記考慮点に関する情報をご教示ください。 宜しくお願い致します。

６９歳で乳がんステージ４左脇腋窩リンパの転移の診断でした。ハーツー２＋のホルモン陽性です。 主治医からは、しばらくホルモン治療して、癌が小さくなったら手術しましょうと言われています。 この治療方針で大丈夫なのか不安で色々と調べています。 自費診療でもいいので、少しでも長く生きられる選択をしたいです！ 今検討しているのは、自家ワクチンの治療ですが、果たして良いのかわからないです。 何か他に良い選択、あるいは主治医の言う通りの治療でよいのかご助言いただけると幸いです。

いつもお世話になっております。 すみません、前回情報に不足がありましたので訂正させていただきます。 家族が大腸癌ステージ4のあと原発巣と転移部位を切除しましたが、 1年4か月ほど前に再発し腹膜播種となりました。 イリノテカン＋アービタックス（＋最初の半年は入院して5-FU点滴）にて画像上腹膜播種が消えましたが先日再度数か所の腹膜播種が再発しました。 その後、IRIS療法（イリノテカン＋S-1＋ベクティビクス）にレジメン変更になりました。 この場合、IRIS療法というのでデータ的にはどの程度延命可能なのでしょうか？ また、これ以降残されている抗がん剤の種類を教えていただけないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3年前に大腸がん（直腸）になった遠方に住む身内のことでご相談です。 がんが見つかった時には、ステージ４。肝臓に転移していました。 抗がん剤⇨直腸切除⇨抗がん剤⇨肝臓手術 術後１ヶ月で肝臓の再発が見つかり、抗がん剤⇨２回目の肝臓切除 その後、服薬治療中に検査で肺に転移がわかり、抗がん剤を再開しました。 副作用もあり仕事は続けられなくなってしまいました。 一人暮らしのためあまり理想的な食事ではなく、食べられる時に食べたいものをとっているようです。運動などもできておりませんが、医師を信頼し治療を頑張っています。 これまでに受けた抗がん剤治療は次のとおり。（間違いがあるかもしれません） FOLFOX＋アバスチン ゼロックス＋アバスチン カペシタビン　（副作用により服薬中止） FOLFOX＋アバスチン FOLFILI＋サイラムザ １）がんで転移がある場合、可能な限り抗がん剤⇨手術のサイクルを回して長く病気と付き合っていく感じなのかな、と思いますが、その認識であっていますでしょうか。 ２）すでに使った抗がん剤はそのうち使えなくなるのでしょうか。 ３）その場合抗がん剤はこの他にも多くの選択肢が残っているのでしょうか。 ４）今後の治療について、肺の手術の可能性はありますか？ ５）一人での生活が大変になれば同居または近居してサポートしたいと考えておりますが、本人の申し出がない限り様子を見て大丈夫でしょうか。 ６）寛解の望みはありますか？ よろしくお願いいたします。

乳がん検診で要精密検査となり、超音波で検査したところ、ひきつれのある5ミリ程度の固いしこりがあると言われました。 そして細胞診をすることになり、該当箇所の血流が良くなってると言われました。 乳がんの疑いが濃厚なのでしょうか。 細胞診の結果のあとはどのような過程になり、手術となればどのような日程になるのでしょうか。放射線治療も必要なのでしょうか。 自分ではしこりは全く分かりません。異様に疲れやすいのは更年期によるものとかんがてましたが、ガンなのでしょうか。

現在psaが4を超えて針生検を実施、グリソンスコア3+3、12本中1本、50％以下で監視療法 中です、3年間psa4ぐらいで変化しなかったのですが最近psaが4.8 5.0 5.3と上昇してきました、どれくらいの数値になったら処置が必要でしょうか、医師は6を超えたら考えましょうと言っています、3+3のガンが3+4、4+4のガンにはならない、新たにガンができることがあると 言っています、本当でしょうか

母が大腸がんステージ4です。 原発巣は摘出しましたが、腹膜播種と肺転移があり、抗がん剤治療を始めて1ヶ月です。 現在かかっている病院では乳がん検査をしておらず、別の病院で乳腺エコーを受けたところ、小さな腫瘍が見つかりました。 担当の医師に「生検をしていいか主治医に相談に行くように」と、指示を受けました。 主治医は開口一番「自分の置かれている状況が分かってますか」と母に詰問をしました。 どうやら院内のミスコミュニケーションがあり、母は「自分の病状を軽く捉えており、抗がん剤を止められると思っている」、と主治医が勘違いしたようでした。 母は質問の移動がわからず、しどろもどろの返答しかできませんでしたが、 そのとき主治医が「あなたのようなケースはだいたい3年生きると言われています。抗がん剤を止めることはできないんです。」　と言いました。 これまで余命のような話はなく、（もちろん5年生存率など検索はしていましたが）、 強い口調で詰問されたあとに予告なく余命宣告のようなことをされ、母は非常にショックを受けました。 こちらとしては、この腫瘍が何物か把握したいという思いがあっただけで余命宣告を受けるなど心の準備ができておらず、その夜母は体調を崩しました。前日までは「頑張るわ」と言っていたのに。 主治医が「母の余命」としてではなく「一般的なケースとしては」という趣旨で言ったことは理解できますが、母にとっては余命宣告です。このような主治医の行動はよくあることでしょうか？ 私としては、主治医に心を傷つけられるくらいなら転院したいと思っているのですが、これはわがままでしょうか？ お答えをいただけるとありがたいです。

妻が膀胱癌の治療を行っています。最初にBCGの治療を行ってから1年6ヶ月経ちなりますが、再発は無く2月に3回のBCG治療（6日、13日、20日）を行っている最中です。今、治療の影響からか、頻尿がひどくて20日に治療を受けてもBCGの溶液を1時間膀胱にためることが困難と思います。その場合、1週間後に治療を遅らすことで、治療の効果がなくなってしまうのでしょうか？主治医には、頻尿のことを話して治療を遅らして欲しいと話したいと思いますが。話しにくい主治医なので、事前にアスクドクターの先生に相談いたします。よろしくお願いいたします。

78歳親戚ですが、肺がんステージ4 で肺炎持病もあり、今日医師から輸血すると言われ、抗がん剤などなす術が無いと言われたそうです、　前も同じ状況で、緩和ケアに移る前にガンを散らすステロイド投与で癌がほとんど消滅して退院まで良くなりました。退院帰宅して数ヶ月でまた再発して今に至ります。医者もびっくりの回復でしたが、今回もステロイドが最終手段で良いでしょうか？他に最終的にやれる事はないでしょうか？

お世話になっております ３年前に乳がん右の温存手術しております ホルモン療法です　　最近バードゴルフの参加を薦められています。 高齢者の集まりですが、右腕を思いっきり振ったり大丈夫でしょうか？ 健康体操程度にしたほうが良いのでしょうか？

82歳主人です。 1月に肺ガン扁平上皮癌の為右肺上葉切除術とリンパ節郭清をしました。 病理検査の結果大きさ4.1センチリンパ転移なしでステージ2a との事でした。 先生は抗がん剤なしとの事でしたが4.1センチと大きかったこともあり予防的に抗がん剤しなくてもいいのでしょうか。 それとも高齢の為しないのでしょうか。 抗がん剤をして体力を落とす不安もありますが抗がん剤をすることによって少しでも再発、転移の可能性が低くなるなら…と。 どうかご教示の程よろしくお願いします。

家族がアービタックスを1年ほど使用しまして当初効果がありましたが、画像診断で増悪と判断されベクティビックスに変更になりました。いずれも同系統の薬剤と思いますが、耐性ができて変更になったのかと思うのですが、同系統の薬剤に変更しても効果があるのでしょうか？

2024年5月に子宮体癌ステージ1ag2で、都内大学病院で子宮卵巣子宮頸部摘出、リンパ節「生検」を行いました。術後1年から経過観察は4カ月に一度になりました。造影CT検査のみです。 で、万一転移し、抗がん剤治療した場合　抗がん剤治療の場合、何クールとかを何回か退院して分けて治療するのではないでしょうか？教えて下さい。1クール何日の予定で入院するのでしょうか？そして標準何クールで、それはずっと入院していられるのでしょうか？（途中退院などありますか？） 再発治療について詳しくないので宜しくお願い致します。また、術後10ヶ月位から経過観察が4カ月に１度になるとは珍しいと思いますし、リンパ節も生検で終わったので、執刀医師は再発の可能性低いと考えているのでしょうか？

42歳、ホルモン受容体陽性乳がんステージ1です。 昨年9月に左胸全摘後、ホルモン療法を行っています。 閉経前のため、これまでリュープリン併用＋タモキシフェンを服用していましたが、服用開始1か月頃から物忘れ、記憶力・理解力・集中力の低下などの認知機能低下が著しく、仕事や日常生活に支障が出ました。 主治医に相談し2週間休薬したところ認知機能は改善したため、現在はアナストロゾールに変更となっています。 主治医からは「本来は閉経後の薬だが効果は同等」と説明を受けました。 しかし、ネットで、アナストロゾールは閉経前では使用禁止という情報を見て不安になっています。 質問： 1. 閉経前でもアナストロゾール使用は一般的に許容され、効果はあるのでしょうか。 2. タモキシフェンで強い副作用があった場合、本治療方針は妥当でしょうか。 よろしくお願いいたします。

86歳の母が 時々腹痛 食欲不振 便秘で 毎月心不全で受診している クリニックへ2/12に行き 血液検査とレントゲンの結果 緊急性はない…との診断で 薬を処方され帰宅。 ですが症状が回復せず腹痛が増してきているので再度受診‼︎ レントゲン結果 腸が詰まっていて 腸閉塞ではとの事で救急車で 別病院へ運ばれ ました。結果 大腸ガン…との事で2/16にステント処置。外科医との話しですと ステントは3ヶ月位しかもたない。手術して腫瘍をとる話しもされました。 2/17麻酔科医とお話ししましたが 麻酔をするだけで 血圧が下がり心臓へのリスクと同時に命への不安‼︎手術にならない可能性も。3ヶ月後になっても心臓の疾患は変わらないでしょうし ガンが悪化することも言われました。私は心臓が耐えられるか心配なので 他に何か方法があれば…と悩んでいます。麻酔科医は 時間もあまりかけず 負担のない方法を 外科医と消化器医と麻酔科医で考える…とは言われましたがとりあえず 2/21が一時退院。なのでその時までにどうするか決めないと。なのですが 大変困って悩んでいます‼︎ どうしたらよいでしょうか？

9年前に耳下腺腺様嚢胞癌に罹患したものです。 一昨年肺転移がわかりまして去年肺の手術を行いました。 その後もう1箇所肺転移しまして先日医師からそろそろ手術した方が良いと言われました。まだ小さく数ミリです。 もう手術するのは嫌なのでサイバーナイフ等の放射線でお願いしましたが医師には否定されてしまいました。 理由としては一度放射線をしてしまうと再発した時手術困難になる。今までそういう患者をたくさん見てきたと言われました。 やはり放射線を行うと手術困難になるのでしょうか？よろしくお願いします。

昨年末に人間ドックを受け、その中の乳がん検診で要精密検査となり、生検の結果、乳がんであることが判明した現在40歳の女性です。 生検の結果が出て ホルモン受容体 陽性 ER:95％、PgR55％、HER2受容体2＋DISH 陰性、 悪性度・グレード 組織2 核3、増殖能・Ki67 45％ ということが分かっています。 しこりの大きさは1センチ台でリンパ節の転移は無しでした。 しこりの大きさからステージはIと診断されましたが、がんのグレードが悪くKi67の数値が高いため、乳房の温存手術の前に約4ヶ月、週2に一度の抗がん剤の治療を勧められています（まだ正式に治療方針は決まっていません） その時は納得したのですが、いろいろネットで情報を目にするたび、自分が本当に抗がん剤治療をする必要はあるのかだんだん心配になってきました。 抗がん剤治療の身体へのダメージや現在の状況(もうすぐ幼稚園に入園する子供がいます)を考えると、出来れば抗がん剤治療をせず治療が出来ないものかと考え始めてきました。 オンコタイプＤＸについて主治医からは特に話が無く、早くて2月末からの抗がん剤治療の開始を勧められているのですが、悪性度が高いためオンコタイプＤＸの必要が無く抗がん剤治療をしたほうがいいという主治医の判断なのでしょうか？ 私のような乳がん患者の場合、転移なしのステージIでも抗がん剤治療になってしまうものなのか、オンコタイプⅮＸを受けたところで抗がん剤治療の判断は覆らないものなのか、教えていただきたいです。 また、これまで検査や診察を重ねてきて乳がん発覚から約2ヶ月が経過してしまっているのですが、この短期間でがんの転移の可能性はあるのでしょうか？オンコタイプDXの検査をするにしても時間の猶予はあるのか気になります。 ご回答をよろしくお願いいたします。

表在型食道がんで内視鏡CTとPETでの転移なし確認。広がりは全周1/2程度で浸潤も深くありませんが、念のため全摘してリンパも取りましょうと言われています。内視鏡切除だと放射線治療で狭窄になる可能性高いと言われています。進行がんでもないのにいきなり全摘は安全策なのでしょうが、どうも抵抗があります。一度摘出してしまうと戻らないし内視鏡切除で事後経過観察はそんなにリスク高いのでしょうか？

今年2026年1月に子宮頸がんI B2期で、広汎子宮全摘術十両側付属器摘出術+骨盤リンパ節郭清術を受けました。 病理検査で、脈管侵襲リンパ管(+),血管(-)との事で、術後の追加治療について、抗がん剤治療（単独）か放射線治療（単独）か何もしないか選択するように言われております。 抗がん剤は全体的、放射線は局所的と理解しておりますが、それぞれの副作用や後遺症（抗がん剤は脱毛に吐き気等、放射線は永続的な排尿障害やリンパ浮腫へのリスク等）があり、迷いから選択が出来ておりません。 抗がん剤は4週間隔のペース6クールで半年、放射線は6週間月〜金まで毎日通院との言われております。 質問としては、以下となります。 1.抗がん剤を選んだ場合、副作用で永続的な後遺症があるのか。 2.抗がん剤投与後、吐き気や倦怠感等は、薬等で仕事へ行けるレベルに抑えられるのか。抗がん剤投与直後、1人で電車（徒歩入れて1時間半位）にて帰宅できるレベルなのか。（母子家庭で頼れる大人がいません） 3.放射線治療では、再発時に同じ場所には2度は出来ないと認識してますが、今の私の状態で再発の時の為に取っておくべきなのか。 4.放射線治療を選んだ場合、仕事や通院への影響は少ないか。 5.ネットで調べても素人では判断つかず…どの選択肢が良いのかアドバイスを頂けますと幸いです。 長々と申し訳ございません。下記に詳しく状態を載せさせて頂きましたので、ご一読頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。 病理組織診断報告書一部抜粋しました。 臨床診断 子宫頸管癌（I B2期） 所見 主病变:子宮頸癌 手術法:RH+BSO+PLA 術前治療:なし 組織型Squamous cell carcinoma, non-keratinizing type 原発部位:子宮頸部 病変全体の大きさ:22×15x10mm(展開固定後) 浸潤最大径:22mm(展開固定後) 縦軸方向の浸潤径:10mm(展開固定後) 浸潤の深さ:7mm ※外向性発育主体のため腫瘍の厚みを記載 腫瘍の広がり:膣壁進展なし、体部進展なし、傍子宮組織進展なし 膣側断端陰性(断端までの最短距離23mm) 深部断端陰性(断端までの最短距離7mm) 脈管侵襲:ly(+),v（−） 他臓器転移・浸潤:なし リンパ節転移:陰性 腹水·腹腔洗净細胞診(C26-00840):悪性細胞なし 腫大核と淡明から淡好酸性の細胞質を有する異型細胞が充実性の胞巣を形成しながら増殖しています。一部重層扁平上皮から連続性に重層して増殖する部分もみられます。個細胞角化もみられますが、好酸性の滴状物質を伴う領域もみられます。 AB-PAS染色を行うも粘液は確認できず、免疫染色を行い、以下の通りでした。 (p16(diffuse+だが濃淡あり).p63(+.very focal), CK5/6(+), ER(−),pp53 indeterminate(ごく少数陽性細胞ありwild-type pattern s/o),Rb(partial loss) 低分化な癌で、形態像からは扁平上皮癌が考えやすいものの、腺扁平上皮癌も鑑別としてあげられますが、CK5/6陽性かつp63がごく小範囲ですが陽性であること、周囲にHSILの像がみられるこ と、明瞭な腺への分化を示す腫瘍成分が明らかでないことから、全体としては低分化な扁平上皮癌を考えたい像です。 郭清リンパ節:n(-) Total(0/44)

2025年1月15日に膵頭十二指腸切除を行い。細胞診の結果ステージは2Aでリンパ節転移なし。癌の大きさ3センチ 2月18日血液検査にてCA19-9が143と思ったよりも下がり切っていないとの事。 当初補助化学療法はS1をやる予定だったが腫瘍径が大きいのでより強い抗がん剤治療で再発予防を行う為、2/19よりGEM➕nabPTxを6ヶ月行うとの事。 質問ですがこの治療法についての妥当性について教えてください

子宮内膜症と子宮筋腫があり40~44歳までジェノゲスト服用。 現在44歳で、浸潤性小葉癌の左胸全摘。 浸潤型11mm 核グレード1 pN0(SNL0/3)、脈管侵襲なし、ly0、v0 断片陰性、背側3mm、 ER72.3%、PgR95.3% HER2 ultralow ki67 32.4% ステージ1A ルミナルB (ホルモンレセプターとki-67については針生検の検査結果のまま) BRCA遺伝子検査 陰性 オンコタイプDXの結果は、 RS20、10年遠隔再発率7%、化学療法上乗せ1%未満 今後の治療内容はタモキシフェンと閉経後アロマターゼ阻害薬のトータル10年となりました。 ジェノゲストの服用を中止し、タモキシフェンのみで開始して、現在服薬2週間目です。 乳腺外科、婦人科、それぞれの担当医に確認しましたが、「ジエノゲストとタモキシフェンの併用は大丈夫です！」とのことでしたが、タモキシフェン服薬してから１ヶ月後に採血があるので、一応タモキシフェン単独の肝機能なども確認したいので、ジエノゲストは中止しました。 また、閉経前のホルモン陽性乳がんの方は、多くの方がタモキシフェンに加えてリュープリンも追加して治療しているように思います。 乳腺外科の主治医に相談したら、 「注射薬は、抗がん剤治療をするような高リスクな方には効果が高いから勧めるけど、低リスクな人には積極的には勧めない。でも、オンコタイプで再発リスクが20で不安なら希望があれば3ヶ月製剤でしましょう。」 とのことで、私自身とても不安が強いのでリュープリンも追加希望しました。 ここで相談ですが、 1、リュープリンを始めると卵巣機能抑制されるので、子宮疾患も改善方向に進むような気がしますが、私のオンコタイプの結果も踏まえて、リュープリン追加希望は大丈夫でしょうか？ 2、オンコタイプで50歳以下RS16~20で低臨床リスク患者の化学療法上乗せ率は1%未満だと記載があります。RS21~25になると、化学療法上乗せ率が6.5%に上がってくるとのことですが、私の場合はギリギリRS20で、その辺りをどのように解釈すれば良いのか悩んでいます。いきなり6.5%に上がるのでは無く、なだらかに上がるイメージで考えていますが、ステージ1の転移無しRS20以下の方でも点滴の抗がん剤治療やTS-1をされている方も居るので、ホルモン療法だけで大丈夫なのかな？と気になります。補助的にTS-1もした方が良いか教えて欲しいです。 3、万が一リュープリンの副作用が辛くて続けるのが難しくなった場合は、タモキシフェンとジエノゲストと併用しても、主軸の乳がん治療的には大丈夫なのでしょうか？ 長文失礼致します。 どうぞよろしくお願いします。

55歳の母です。 12月 右尿管結石 結石性腎盂腎炎 1月 TUL ※ TULの際、腎盂に1部ただれを発見。 尿細胞診の結果3b。 2月 詳しく調べる為、膀胱鏡＋尿細胞診 昨日結果を聞きに行ったところクラス4。 数名の医師で確認したが画像？写真？だと「これで3b、、？」って感じだったけど細胞診の結果が4に上がっているためかなり初期の癌だと思っていいとの事。 血尿も出る前に見つかったのは奇跡といわれました。 右腎尿管摘出が決まり、先生からは今月造影CTと心エコーをして3月の2週目には手術したいと言われましたが、母は12月から1ヶ月おきに手術して入院しているから4月にしたいと。 この数ヶ月で進行することはあるのでしょうか？ また、12月に腎盂腎炎の件で造影CT撮りましたがそれを見る限り転移は見当たらないとの事。 であれば、術前の造影CTは何のためにやるのでしょうか？ 手術時間、入院期間は通常どのくらいですか？ 母は痩せ型でもともと筋肉なども少ないのですが続けての入院で更に痩せてしまい、現在153cm41キロです。 この状態で全摘手術は可能なのでしょうか？ 長くなり申し訳ありませんが、 回答いただけると幸いです。

53歳の妻についての相談です。 1年半前に右乳がんについて乳房全摘出術で切除し、がんのサイズは約２ｃｍでリンパ節転移はないといわれました。ルミナール陽性（ルミナールＡと言われました。）、Ｈｅｒ２陰性（２＋であるもののＦＩＳＨ陰性だったとのこと。）とのことで、手術後、ホルモン治療（自覚としては閉経はしていますが、血液検査の結果、閉経前のホルモン薬が適しているとのことで、それを服用）を受けてきました。 しかし、最近になって手術部位にしこりを発見したため、再度受診したところ、その部分にがんがあることに加え、肺に複数の小さな転移があるといわれました。 医師からは、ＣＤＫ４／６阻害薬（イブランス)とホルモン治療薬の変更（閉経後のもの）との併用を言われています。 ご相談は、１）この治療方針でよいのか（手術後１年半の再発なのですが、ルミナールＡということでいいのでしょうか？）、２）やはり手術は難しいのか、３）今後の治療の一般的な見通し（平均的な生存期間も含めて）について教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

84歳の母について、3/3の予約を待たずに早急に受診すべきかご相談させてください。 ​手術の経緯： 2/6に子宮体がんで子宮と卵巣を全摘出。2/13に退院しました。退院後の抗生剤服用はありません。 ​現在の主な症状： 退院直後から現在まで、匂いの少ない「黒っぽい下痢」が続いています。 ​お腹がポッコリと突き出たように張っており（腹部膨満感）、それに伴い持病の腰痛を訴えています。 ​食事・水分の状況： ​食欲は殆どありませんが、朝の栄養補助ゼリー1カップは全部食べることができます。 ​水分（OS-1など）は摂取できており、吐き気や発熱はありません。 ​その他の状態： ​便の色： 下着に付着したものは「黄色〜茶色が混じったような黒っぽさ」です。 ​持病： 食道裂孔ヘルニア。 ​歩行： 歩き方のよたよたした感じは、手術前から継続している状態です。 ​本人の様子： お腹の張りと腰痛のせいか、現在はかなり疲弊しています。 ​【お聞きしたいこと】 ​ゼリーや水分は摂れていますが、この「黒っぽい下痢」と「お腹がポッコリ張っている」状態で、3/3まで様子を見て良いものでしょうか？ 食欲がありませんが様子を見ても大丈夫でしょうか？ ​食道裂孔ヘルニアがあるため、術後ストレスによる消化管出血の可能性を心配しています。受診の緊急性はありますでしょうか。 ​明日、婦人科（執刀医）または内科を受診すべきか、アドバイスをお願いします。

40代後半女性。 3年前に乳がんの診断 抗がん剤、放射線治療、ベージニオ服用を経て、今はタモキシフェン服用、ゾラデックスを3ヶ月に一回注射しています。ホルモン剤の治療をはじめて3年目になりました。 11月にベージニオ終了し、12月1月に不正出血があったため、婦人科にて体がん、頸がん検診を受けたところ、 ・頸がん検診　AGC ・体がん検診　　手元に検査結果がないのですが確か、異形を疑う、増殖傾向、という文言があった記憶です エコーの結果、子宮の形はきれいで、内膜も少し厚いけど8.1ミリくらいと言われていました。 大病院で検査してと言われ、紹介状をもらって受診予定ですが、ベージニオの治療に2年耐えてきてやっと生活が戻ってきたところでの診断にショックを隠せません。 子宮体がんは進行している可能性もあるのでしょうか？化学療法をやる可能性もありますか？

昨年１２月に乳がん、部分切除にて手術をしました。閉経前です。 術後の病理結果等が出て、これからの治療についてご相談させて下さい。 センチネルリンパ節生検あり、腋窩リンパ節郭清なし 組織型：浸潤がん（浸潤性小葉癌） 腫瘍の大きさ　25mm リンパ節転移あり 1/1 核異型度　2 リンパ管侵襲　あり 切除断端　陰性　5mm未満 ホルモン受容体　ER 陽性95 PgR陽性95 HER2たんぱく　1＋ KI-67 10% 病期　T2 N1 M0 ステージ2B オンコタイプDXの結果 再発スコア　13 5年遠隔再発率　ET単独　5% 化学療法の上乗せ効果　2.3% 子供が小学生のため、なるべく再発したくないと考えております。 抗がん剤をやるか迷っています。

88歳の母についてですが、腹痛により救急車で、町の総合病院に搬送され、腫瘍による腸閉塞とのことで入院、3日後、手術により腫瘍を切除、ストーマ造設、その後検査の結果、レベル4の大腸がん、腸内、リンパに播種あり、肝臓に転移の可能性ありとの状況です。手術の傷が治らず、3ヶ月程入院していましたが、ようやく退院が決まり、現在はリハビリをして、1人で歩けるようになっています。がんの治療についてはこれからになるのですが、本人としては抗がん剤を使用してでも、がんの治療をしたいと考えていますが、内科の先生からは抗がん剤の治療は難しいような話をされています。 もともと本人は、がんになるようなことがあれば、家から16kmほどにある、別の大学病院の医療センターにかかりたいと思っており、このまま、現病院で治療したものか、迷っています。 例えば、仮に転院した場合、術後の傷、ストーマの相談などは現病院、がんの治療は別の病院というようなことは可能なのでしょうか。不可能な場合、すべて、転院した病院で診てもらうことになるのでしょうか？ もしくは、希望の病院でセカンドオピニオンを受け、現病院で治療した際、あまり、希望にそぐわない場合は、それからでも転院はできるものでしょうか。 その際に紹介状はいただけるものなのか、など、病院についてわからないことが多く、相談させていただきました。 よろしくお願いします。

正直がんではないかと不安です。 病院に行く勇気がありません。 しこりは固く動いたりはしません。 他に症状はないです。 やはり…乳がんの可能性が高いでしょうか？ ４７歳…出産経験はありません

私は2/9に両側乳癌手術を行いました。 左側は温存、右側は全摘と同時に広背筋再建手術をしております。 術後は背中に板が入っている様な感じとわきの下に厚手のガーゼが挟まってるかと思った程の違和感がありました。 今は特に脇の下の違和感が気になります。 4本入っていたドレーンのうち、今日3本目が抜けて明日には最後の1本目が抜けると思います。 3本目が抜けた後の方が違和感が増しました。 最後の1本を抜いたら更に増すのでしょうか。 又、この違和感は一生続きますか？ 続かないとしたらどれくらいで良くなりますでしょうか。 又、腕を使うとたまに指が痺れる感覚があります。 これはどう捉えたら良いですか？ 腕を動かし過ぎですか？ それとも今後も続くのでしょうか？ 主治医の先生は毎日いらっしゃる訳ではなくなかなか質問が出来ません。 恐れ入りますがご教示ください。

肺腺癌2b下葉中葉切除術リンパ遠隔転移無し術後7ヶ月経ちますがこの一月程で著しい体力低下を感じます。 以前同相談した時は術後2ヶ月で回復に半年程度かかると回答頂きましたがその後順調に回復しておりました。趣味のサーフィンは術後1.5月後から復帰し週一行っていましたが肩を壊しこの2ヶ月は休んでリハビリに徹しています。週2〜3回1時間程度のウォーキングはしています。最近は週末に半日程度妻と外出しただけで帰宅後ぐったり疲れ寝てしまいます。酷い日は外出中に疲れベンチで寝てしまったこともあります。術後半年程度迄はサーフィンも出来る体力もありこんなに疲れる事は有りませんでした。この様な事もあるのでしょうか。因みに3週間前の術後半年の精密検査はCT血液共に異常なしでした。 食欲あり睡眠も取れています。 ご教示よろしくお願いします。

5８歳男性でブラカの遺伝子変異ありです。 15年前に急性膵炎、5年前から膵管拡張で6ヶ月に1回、色々な検査フォローをうけてます。3ヶ月前のエコーで4mmから7mmに太くなり、今日超音波内視鏡をしてきました。 画像で、9mmになってる。測りからの誤差はあるかもしれんがと、いわれました。 主治医からは、ブラカもあり、先手打つため、ガンかどうかわからないが、手術検討したほうがいいと言われました。 そして1ヶ月後、消化器外科の予約しました。 ガンでもないのに、正直大事な膵臓を簡単に切りたくありません。副作用もありそうで。外科で納得できねば、また戻ってきて、ペットでもしましょうかと、外科の予約の1ヶ月後に内科予約入れました。どうしたら、いいのでしょう。ガンで膵管太くなってるとは、あまり思いません。ほかの原因かもしれません。専門家の意見も経験に基づいたものですし、難しいです。アドバイスめちゃめちゃほしいです。