がん手術・治療法

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がん手術・治療法についての医師Q&A

Q

ステージ1のS状結腸癌の手術後の1年後の検査で

約1年前にS状結腸にポリープが見つかりESDで除去しましたが一部大腸壁まで行っていたので腹腔鏡手術による切除を勧められ手術を受けました。腹腔鏡手術前に切除する部位のマーキングの内視鏡処置を受けました。1年後の今年の1月下旬に内視鏡検査を受けました。結果は小さなポリープは見つかったのですが特に今すぐ何かする不要もないとのことでした。しかし、検査結果の画像を見て気になったことがありました。画像の一部に腸に銀色の金属が数個あったのです。ホチキスの太いようなものでした。腸を一周するような感じで映っていました。このホチキスのようなものは何なのでしょうか?また、こんなのが腸の中に残っていてもいいのでしょうか?術後、トイレも1日3回~5回くらい行きたくなりますしトイレに行ってもすっきりしない残糞感があります。検査結果を聞く時に聞けばよかったのですが鎮静剤もまだ効いてたせいか聞かずに帰ってきてしまいましたが最近急に心配になってきたので質問させていただきました。よろしくお願いいたします。 (50代/男性)

50代/男性
Q

抗がん剤治療

平成26年12月 喉頭がんステージ3、 抗がん剤と放射線治療をするも、残存により全摘(平成27年8月)。 右甲状腺・右副甲状腺も切除しています。 その後、多発性肺腫瘍による抗がん剤治療をしています。 去年、7月にPET。8月に造影CT。9月に造影CTを行いました。 9月の造影CTに左リンパ節に気になるものが見つかったそうです。 触診では分からないそうです。 11月のCTで、左耳下腺に転移していることがわかりました。 12月下旬から毎週セツキシマブとパクリタキセルの抗がん剤を行っています。 副作用の化膿疹(頭部・顔面)がひどく、爪周囲炎、マグネシウム低下がみられます。 現在、マグネシウム低下のため、週2回 マグネシウムの点滴をしています。 しかし、数値が戻らないため、今週はセツキシマブの抗がん剤は中止し、 パクリタキセルのみ行いました。 マグネシウムの数値をよくするには点滴以外に方法はありますか? 抗がん剤を行うと、ふらつきの訴えがあります。 主治医曰く、セツキシマブの副作用でマグネシウムが低下している。 マグネシウムの点滴を行ったが、基準値?にならなかったため、今回は中止した。 毎回の採血で判断します。 ふらつきは、パクリタキセルの副作用ではないか? ふらつきがひどい場合は、パクリタキセルを中止するか 検討する。と言われました。 これから、どうなるのでしょうか?  (50代/男性)

50代/男性
Q

症状について

一日中ウンウンと声が出ています また、食事の時は、飲み込むのが大変そうです。どこか悪いのでしょうか? (70代以上/男性)

70代以上/男性
Q

尿管と膀胱の悪性腫瘍の手術について

先日、父親が尿管と膀胱に悪性腫瘍が見つかり、腎臓、尿管、膀胱を摘出する手術を提案されました。ただ80歳のため、体に負担の少ない内視鏡で削る+放射線で叩くという治療の提案もありました。先生は他の部分は健康なので摘出しても大丈夫な可能性は十分あるとの事で悩んでいました。どんどん進行してしまうので早く決断をしなくてはと思っていたところ、先生が肺と骨への転移の検査をしてない事に気付きこ 来週検査をする事になりました。本当に困ります。その検査で肺などに転移が見つかったら膀胱摘出をしても意味が無いような事を言われたのでその結果を待って決断しようという事になりましたが、なぜ意味が無いのか聞きそびれてしまいました。 また、検査で肺に転移があった場合はどの様な治療になるのでしょうか?肺の癌にも放射線で叩くようになるのでしょうか? (70代以上/男性)

70代以上/男性
Q

胸水による息苦しさについて

肺腺癌ステージ4 、リンパ、副腎、脳、骨に転移あり、EGFR遺伝子変異陽性でタルセバ投薬、骨転移の放射線治療を開始して1週間程です。 がん発覚時に、胸水が3分の2程溜まっていたので入院して管で抜きました(2週間程)その後、注射で一回抜いてもらいましたがその時は袋状になっていて水が抜きにくいとのことでした。 現在タルセバを飲み始めて1週間程で、胸水が減ってきていると言われています。 しかし未だに歩いたりするとすぐ疲れてしまい息苦しくなったりしてしまいます。治療を続けていき、もし薬が効いたら、胸水が溜まる以前のように元気に出かけたりできる生活に戻れるのでしょうか。 (60代/女性)

60代/女性
Q

食道癌

友人男性61歳の食道癌について教えて下さい。 偶々昨年11月の健康診断で見つかったらしく、表面的な小さな物が2つ、後、胃の入り口近くにステージ1か2(まだ不明、リンパ節への転移はなし)だそうです。 3月始めに手術されるのですが、ペット検査はその施設が無く、されていません。 するなら、紹介しますと言われたそうですが、術後も、再発発見の為にペット検査はした方が良いのでしょうか? 別の知り合いで設備が整った病院で、何度も色々な臓器(原発は肺せんがん)に転移してますが、その都度早く見つかっていて適切な治療を受け、かれこれ5年元気に?仕事復帰されている方(発症年齢は75歳位)がいます。 (検査だけでなく、年齢も関係するでしょうか) 詳しい内容が解らないので、一般的な傾向など教えて頂けましたら嬉しいです。 (食道癌とネットで調べると、悪性の物が多いと書いてあって人事ながら心配しています) よろしくお願いします。 (60代/男性)

60代/男性
Q

リンパ節郭清後の後遺症について

子宮頚がんです。 広汎子宮全摘出でのリンパ節郭清について質問です。 リンパ節を切除した後の後遺症が不安です。どのぐらいの確率でリンパ浮腫などの後遺症がでるんでしょうか?宜しくお願い致します。 (40代/女性)

40代/女性
Q

肺癌(腺癌)放射線治療とオプジーポの可能性

肺癌の父の今後の治療について悩んでいます。どうぞ教えてください。 ◆82歳の父、肺癌 ◆2002年右下葉切除、2013年左上葉部分切除→再発と新らたに右中葉に原発癌発生、2016年右原発癌を重粒子照射→消滅 重粒子予定だった左再発癌からさらに2つ再発◆遠隔転移はなし・ほかの既往症もない。現在元気に一人暮らし ◆相談内容 残っている再発癌の治療として放射線治療は有効かつ可能でしょうか。 (重粒子治療の後、放射線治療はできるのでしょうか)◆話題のオプジーポの可能性はありますか?(高齢・喫煙者の為肺が痛んでいる・重粒子照射を受けている)◆放射線治療とオプジーポの併用はできるのでしょうか よろしくお願いします。 (70代以上/男性)

70代以上/男性
Q

子宮体癌術後の治療とリンパ節郭清の副作用について

42歳女性です。 3週間前に、準広汎子宮全摘術+両側付属器摘出術+骨盤~傍大動脈リンパ節郭清術を受けました。 術前に子宮に3センチ、筋層浸潤ありで、ステージ1b。その後、骨盤リンパ節に転移がありそうとの事(1.4センチ)で、3cの予想でした。 3ケ月ほど前から、鼠径部にピンポイントで痛みを感じており、術後に鼠径部リンパ節から、転移が見つかり4bと確定しました。 摘出した子宮を見ると、思ったよりも浸潤はなかったので、類内膜腺がんで悪性度が2か3だとの事でした。次の外来までわかりません。 主治医は術前に、体がんには抗がん剤の効果はないと聞いてましたが、術直前になり、体がんには抗がん剤は効きやすいに変わりました。 2年以内に90%の方に再発が見られると、ネットで見かけ、主治医にも相談しましたが、2年で見つかれば逆にいいだろうとの事でした。 効果が期待できず、副作用が大きいのなら抗がん剤を受けないことも考えていますが、その場合、他に治療法などはありますでしょうか?緩和ケアに切り替えていった方が良いのでしょうか? また、おへその下とドレーンが入っていた一帯が、洋服が擦れるだけで痛みを感じます。 どのような事が考えられますでしょうか?浮腫や、膣からと思われるリンパ液の漏れ?はだいぶ治まってきました。 先生方ならどのようなご判断をなさいますか?よろしくお願い致します。 (40代/女性)

40代/女性
Q

ガン全摘出後のPETCT

12月に母がガンのため子宮を全摘出しました。幸い、リンパへの転移もなく術後も良好です。その後も度々診察にいっており何の問題もなかったのですが、昨日PETCTを受けるよう勧められました。 あくまで念のためやってみたら?という感覚らしいのですが、全摘出したあとでPETCTをやらされるなんて悪いところがあるのかと家族みんなで不安になってます。腫瘍マーカーは一万以上あったのが今は400で、まだ下がるだろうと言われています。術前ならわかるのですが、術後全摘のあとでリンパ転移もない状態でペットを勧めるというのはどういう状況が考えられますか?よろしくお願いします。 (60代/女性)

60代/女性

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