がん手術･治療法（2020年）

5年前に大腸がんと肝臓に数個見つかりステージ4でした。手術後に抗がん剤治療しましたが、両方の卵巣に転移して手術し、その後抗がん剤治療しましたが、三年前に左鼠径部のリンパにがん１つと右肺にがんが2個再発しました。手術はできないと2年近く抗がん剤治療しました。2019年12月から抗がん剤治療は休んで、2020年始めに左鼠径部のがんにトモセラピーの放射線治療しました、大分小さくなりました。2020年の5月に右肺の上葉を手術で取りましたが、肺手術後に増えてしまい、右肺に10個、右肺に2個です。ずっと抗がん剤治療は半年休んでいました。セカンドオピニオンで行った病院で鼠径部は手術で取れますが肺にがんが増えてしまい手術できませんと言われました。肺のがんにラジオ波の治療をと考えていますが、有効な治療でしょうか？。また抗がん剤治療以外で肺のがんの治療法はありますか？宜しくお願い致します。

父親が抗がん剤治療をしています。吐き気、食欲不振、下痢などの副作用で苦しんでいます。近日中に再度、抗がん剤治療をするのですが以前の治療時の副作用が強かったため、抗がん剤治療を恐れています。副作用を軽減する薬、治療法はありますか？また、がん治療に低分子化フコイダンをよく聞きますが効果はあるのでしょうか？

現在69歳、14年前乳がん発症、トリプルネガティブ　抗がん剤をしたあと温存手術をして放射線治療、その後何もなく過ごしてました。 リンパ節転移なし、多臓器転移なしでした。 今年の夏の定期検診で異常が見つかり今回は全摘手術を受けました。 浸潤性乳管癌で2つの腫瘍があり病理検査は1つめが1.5cm,核グレード1、ki67:35%、2つ目は8mm、核グレード3、ki67:35% どちらも今回はホルモン陽性、her2 陰性の前回とは違うタイプのものの、腫瘍があった場所が前回の場所にかなり近いため新しい癌なのか再発なのかはわからないそうです。リンパ節転移なし、他臓器転移なしです。今回はホルモン治療はすることになってるんですが抗がん剤治療はこの場合するかしないかはまだ決まってません。 再発にしても14年経って再発なのでかなり進行が遅いタイプなのでホルモン治療だけでいいんじゃないか、小さい方は核グレード3なのでやはり抗がん剤治療をした後にホルモン治療をした方がいいんじゃないか、色々意見があり悩んでます。　やはり核グレード3とki67の数値が35%だと抗がん剤はしたほうが再発率は下がるんでしょうか？かなり悪い数値なんでしょうか？ コロナもあって抗がん剤を今から始めるのがとても怖いです。できればホルモン治療のみにしたいものの、リスクが抗がん剤で下がるなら考えたいですが数値の捉え方があまりよく理解できてません。　

48歳の妻の事です。 本年12月1日 クリニックにてCT,エコー,生検 左乳房腫瘤 20mm (正面から見て、乳頭に少し掛かりながらの右上) 悪性判定 ステージ未判定 切除範囲は、全摘 摘出手術は、出来るが同時再建出来ない。 上記の理由から、同時再建可能な大学病院へ紹介。 12月21日 大学病院 血液,検体採取等 ステージ1判定 手術迄のスケジュール決定 1月20日 MR 2月25日 摘出手術 上記内容を踏まえて、 1 スケジュールがゆっくりでは？ 2 ステージ1なのに、クリニックでは、全摘？ (医大での判断は、1月の検査後) 3 術日までに、PETをお願いしたいが、可能か？ 4 リスクを下げる為推薦する検査・治療内容？ 上記の内容がお聞きしたい内容に成ります。 よろしくお願いします。

昨年乳がんの診断を受け 抗がん剤、手術、放射線 現在ホルモン治療です。 エコー検査異常なし、 血液検査も異常なしでしたが、 術後下がり続けた腫瘍マーカーが 術後すぐの値に戻っていました。 CA15ー3 ですが、2ポイントの 変動はよくあることでしょうか。 お医者さんは正常範囲内なので 様子を見ましょうとのことでした。

80歳の母に関する相談です。 昨年、多発性骨髄腫と診断され、これまでにVRD（ベルケイド＋レブラミド＋レナデックス）療法を9コースとVR（ベルケイド＋レブラミド）療法を6コースの治療を受け、今月からレブラミドのみを服用しています。しかし、このところタンパクが上昇傾向にあるため、この状況が続けば別の治療に移らなければならないとの説明を受けました。そして、次の治療法としてEPD（エムプリシティ+ポマリスト+デキサメタゾン）療法を提案されています。 1） EPD療法とはどのような治療法なのでしょうか？また、これまでの治療法との違い等も教えていただけませんか？ 2） VRD療法からEPD療法へ移行しなければならない状況では、どのくらいの寿命を覚悟しておくべきなのでしょうか？ お答えいただける範囲で結構ですので、何かご回答を頂けますと幸いです。

初めて質問させていただきます。どうぞよろしくお願い致します。 2018年12月に左肺下葉部に2cm径ほどの肺腺癌が見つかり、ステージ1Bと診断されました。下葉部切除とリンパ節郭清を実施、その後ユーエフティの服用を開始しましたが、強い副作用（劇症肝炎）が出たため、開始3週間で中止しました。2020年3月の人間ドックにて、すりガラス状の陰影（左肺に8mm）が見られ、経過観察を続けており、12月の検診にて「1cm程度まで大きくなっている」と言われ、「肺野に複数の小結節あり。明瞭ではないが、おそらく肺腺癌の転移と考える」と説明されました。 転移再発の確認および病変の遺伝子検査のため生検を勧められましたが、「部位的に気管支鏡検査ができないため肺の部分切除（5％程度）が必要」と言われた上に、生検を実施しても必ずしも病変が特定できるわけではないとのことでした。「では、生検しないとどうなるのか」と質問すると、「生検しても、しなくても投薬を開始する方針です」と言われました。投薬は、EGFR変異に対する分子標的薬を使用する予定とのことです。 そこでお伺いしたのですが、 1. 肺の部分切除のリスクを取っても生検を実施した方がよろしいのでしょうか。 2. 生検を実施してから投薬開始する場合、生検せずに投薬開始する場合と比べて開始時期が遅くなると思うのですが、開始時期の差が投薬の有効性に影響することは考えられますでしょうか。 3. 投薬のほかに保険適用外で可能な治療はあるのでしょうか（以前にユーエフティで重篤な副作用が出たことがあり、投薬に不安感があります） 以上、長文で恐縮ですが、ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

膵頭部がんで治療中の父のことで質問です。化学療法を３クール終えて、腫瘍が小さくなり、PET検査後に手術予定です。 PET検査についてですが、説明書に化学療法の後３週間以上空けて検査をしなければならないとの説明書きがありました。ですが、父の場合、化学療法後３週間経たずに、PETの予約が入っています。（１２月１７日に化学療法をして、１月４日にPET検査） これはよいのでしょうか？看護師から説明が特に何もなくて、その件に関して今日気付き、不安になっています。 どなたか教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

現在、原発推定胃癌で骨転移あり、治療は抗癌剤オキサリプラチン＋ゼローダをしています。 一年前に白血病の治療をしているためか、血液のデータDICも悪くなかなか治療が進まない状況です。 この状況で放射線治療をしてくれる病院はありますか？ 補助的治療以外で化学療法＋放射線治療でガンが小さくなるなどの効果が期待して治療は可能ですか？

先日、子宮頸がんの検診を受け、疑陽性のため要精密検査という診断結果であったことから、次回来院する際に精密検査を受診予定の者です。 上記、疑陽性の場合、 ・がんの確率はどの程度なのでしょうか。 ・精密検査で追加の治療等が不用という可能性も充分にあり得るのでしょうか。 ・手術が必要な場合はその費用と術後（該当部位のみの部分切除の場合）の妊娠リスクの低下の可能性はあり得るのでしょうか。 長文となり大変恐れ入りますがご確認頂けると幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

父が膵臓ガンステージ4で肝臓に転移しており、手術は出来ない状況、 今年4月に余命半年かもというところから抗がん剤治療を始め、 1月からまたTS1という抗がん剤に変えて治療しようかというところです。 かなり厳しい状況かもしれませんが、免疫療法等を検討しています。 検討しているのは、NK細胞(クリニックで250万、1月から抗がん剤予定なのでその前の血液がきれいなうちにやろうかということで進んでました。) 次にT細胞(元の病院のセカンドオピニオンでNKよりT細胞の方が実証されてるのでそちらがいいのではないかというお話) そして、免疫療法ではないのですが、 ◯高濃度ビタミンCを利用した治療 ◯遺伝子治療 が気になっています。 ステージも進んでおり、自由診療は効果がはっきりせず、持続期間もどうかという事もありますが、 それぞれの治療についてご存知でしたらご意見伺えると助かります。 また、他にも良い治療方法があれば教えていただけると嬉しいです。 宜しくお願い致します。

78歳の母親に今年10月大腸ガンのBRAF遺伝子変異が認められ、11月より CAPOX +べバシズマブ療法による治療を行なっています。すでに2回行いました。当初抗がん剤治療による効果も限定的で余命も長くないと言われましたが、現在も副作用の影響により手のしびれ、多少食欲が落ちているものの特段体調は悪くなっていません。症状は悪化しているのでしょうか？ またエンコラフェニブ、ビニメチニブ、セツキシマブの分子標的薬の組み合わせによる治療が認められたと聞きましたが、副作用とかはあるのでしょうか？

58歳の会社員ですが、2ケ月前の健康診断でＰＳＡ11.9（ng/ml）のため精密検査判定が出て再検査した所、再度10.3、その後ＭＲＩ検査をし、がんの疑いがあるため、生検12本を取りました。結果は3ケ所でGleasonスコア3+3＝6の癌が見つかりました。 次に骨シンチグラフィーを取りましたが転移は無いとのことでした。 現在の状態はどの程度の危険度なのでしょうか？ 例えば、直ぐに治療が必要とか、何か月後に治療開始すれば大丈夫とかを教えてください。コロナで直ぐに治療が受けられない可能性があるのでお聞きします。 担当医からは全摘手術を進められていますが、術後の尿漏れ、勃起障害などが心配なので他の治療方法でこれらの障害が残らないように出来る治療方法は無いのでしょうか？ また、他の治療方法についての治療期間とその後の通院必要期間、食事、運動などの生活障害があるかどうかについても教えてください。

59歳、男性、7年前前立腺癌発症、GS9、6年半前全摘手術、5年半前PSA再発、ホルモン療法開始しており何度も相談させて頂いてます。主治医の治療方針（新薬を積極的に使用）に不安を抱き皆様からセカンドオピニオンの受診、救済型放射線治療を勧めて頂きようやく今年の2月に他の大学病院で放射線治療（3月〜4月）を受けました。結果は7月までは0.05前後で変わらず、8月0.71 、9月0.92、10月0.154、11月0.197、12月0.25と上昇してきました。今年2月の放射線治療時に他の先生に現治療方針に不安を訴えましたが、「GS9を考えるとここまで押さえてこれたことは間違っていない」との内容であったことや、主治医との関係性も大事にしたいと考え、結局元の主治医のところで治療を継続しております。すでにイクスタンジ、アーリーダとも効果がなくなり主治医から今回ニュベクオ（＋ゴナックス継続）を処方されましたがPSAの上昇速度とコロナ禍の中、遠隔転移等を発症する恐怖も抱えている状況です。なお今回CTでは病変は確認されておらず、2月には骨シンチ検査を受ける予定です。主治医にニュベクオが効かなかったら、と言う質問にはザイティガか、ドセタキセルと言われていますが、病変が現れてからでも良いと言われています。少しでも薬を長持ちさせる意味でもアンドロゲン除去治療等一旦内服薬を中止することも検討したいとも考えています。今更効果は期待できないでしょうか？また今後どの薬剤をどういったタイミングで使うのかの判断の為に、血中循環腫瘍細胞を調べることは効果があるでしょうか？そして少しでも骨転移等進行を遅らすことに可能性がある日常の生活習慣等はありますでしょうか？いつもアドバイスを頂きながらなかなか行動に移せませんでしたが、転移の可能性も現実のものとなり勝手なお願いですが、アドバイスを頂きたくよろしくお願いします。

１２年前に下咽頭癌右頸部リンパ節転移が見つかり手術と放射線で治療、癌消滅する。 ４年前に左頸部リンパ節に再発、手術後再発となりBNCT治験受けるも肺転移で治験終了。 2018年4月に左頸部リンパ節増大し始めアービタックスとパクリタキセル点滴。 2019年1月左頸部リンパ節に再びBNCT治療するも肺転移と縦隔転移が増大し7月よりオプジーボに変更する。 その後左頸部リンパ節転移は縮小し続けていましたが2020年10月より増大傾向になって来ました。 光免疫療法に申し込むが遠隔転移のためこと破られる。 オプジーボからパクリタキセルに変更は出来ないのでしょうか？

４８歳の夫、膵がんステージ2で、先日手術が終わりました。今後は術後化学療法で、再発がなければ治療は終了となります。 膵がんは遺伝しやすい事、再発しやすいことを聞きました。そのため、子供に遺伝する変異があるのか、再発の場合適した抗がん剤が見つかるのかを知りたく、遺伝子パネル検査を受けたいと思っています。 現段階では保険適用とならず、自由診療で考えてます。適した抗がん剤が見つかる可能性は低いとの事ですが、今後新薬や新しい治療法が出た場合に、今回調べた遺伝子が適応するかどうかはわかるものなのでしょうか？(将来に渡り今回の検査結果が有効なのかどうか) 自由診療で費用が高額なため、今時点で有効な抗がん剤があるかどうかを調べるだけで終わってしまうのはもったいないと思い、ご相談した次第です。 とりあえず今は術後の養生に努める時期と理解はしていますが、少しでも今後に備えて安心したいと思っています。

私自身ではなく実父についてです。 1月に肺扁平上皮癌ステージIIIBが発覚し、位置が悪く手術不可のため放射線とシスプラチン、TS-1による治療を始めました。 治療後はCTで確認できない状態まで改善し、免疫療法(薬の名前はわかりません)により寛解を目指していました。 放射線治療終了後7ヶ月程で再び同じ場所で癌が再発していることが判明しました。 現在カルボプラチンとアブラキサンによる治療を行なっているところです。 現在までに他臓器への転移は確認されていません。 お聞きしたいことは以下です。 1. カルボプラチンが効かなくなった場合次の抗がん剤を使用することになると思いますが、いつか打ち止めが来るはずです。 今後使用できる抗がん剤はどれ位残っているのでしょうか？ 2. 免疫療法中の再発ですが、別の免疫治療薬に変えれば効くようになる事はありますか？ 3. 遺伝子を調べ分子標的薬を使用しないこととなりましたが、途中で分子標的薬が効くように変化する事はありますか？ 4. 他に有効そうな治療(自由診療でも構いません)はありますか？ 5. 本人に体力があり直前まで仕事をできるほど元気、局所再発、他臓器転移なし。 この状態で後どれ位の時間が残されているでしょうか？ (平均的にはこれ位だと思う......という目安で大丈夫です) 質問が多く申し訳ありませんが、コロナ禍で直接担当医の説明を聞きに行けないため、参考までに意見をお聞かせ頂きたいです。 宜しくお願い致します。

文字数オーバーになってしまったので、こちらでも相談させて下さい。 今回のような場合、執刀医からの手紙は主治医に渡すべきですか？ やっとオムツを履かない生活に戻れると嬉しかったのですが執刀医は抗生剤投与を指示しています。 私は尿管ステント留置は諦めなくてはいけないのでしょうか？ 泌尿器の先生は尿管が狭くてダメだったら背中側から入れようと言ってくれました。 主治医もたくさん治療法を悩んでくれています。 簡単な手術で終わらないことも踏まえて悩んでくれています。 執刀医の先生もとても良い先生ですが今回は主治医、泌尿器の先生を全否定された気持ちになってしまいました。 尿管ステント留置は約一週間後です。 放射線科に予約してあります。 執刀医に会うのは一ヶ月後です。 また一ヶ月、抗生剤だけで膿瘍放置は怖いです。 もう二ヶ月、抗生剤を服用しています。 幸いにも体調はよく軽度痛みはロキソニンで対処できています。 ただ昨夜、尿と一緒に膣から膿が少量でました。 一時的でしたが腹腔内膿瘍が膣から尿と一緒に出たのでしょうか？ 膿の固まりみたいな小さなものも出たことがありますが次回の主治医診察まで様子を見ていて良いでしょか？ こちらにはCTの結果文を添付させて頂きます。 たくさんの質問で申し訳ございませんが宜しくお願い致します。

子宮癌再発腹膜播種で腹膜切除＋温熱化学療法を受けて腹腔内膿瘍と尿管膣ロウになりました。 腹膜播種とわかり遠方にある病院に転院して手術を受けましたが術後は地元の主治医にお願いして経過観察を引き受けてもらいました。 腹膜播種の手術から20日ほど経過した頃に発熱、強い腹痛、食欲不振、膣から尿漏れがあり地元主治医がいる病院で造影CT、腹部エコー、血液検査をして腹腔内膿瘍、尿管膣ロウと診断され抗生剤服用がはじまりました。 Crpは22でしたが抗生剤服用から16.6.1.4と下がり体調もとても良くなりましたがCT検査から一ヶ月後にCTを撮ったらポート背側の皮下膿瘍増大という結果になりました。 左側腹部にポート留置しています。 膿瘍治療は年明け主治医と相談することになりましたが同じく年明け泌尿器科の先生が尿管ステント留置をしてくれることになり主治医から預かった手紙、二回目のCTディスクを持って執刀医に報告しました。 執刀医はポート部分は腹水を疑いました。 精査はしていません。 執刀医から主治医宛に手紙を預かりましたが尿管膣ロウのようですが抗生剤投与をお願いします。来月当院を受信してもらい治療を判断しますと書かれていました。 膿瘍と尿管膣ロウになったことを執刀医に伝えた時は早く膿を出してもらうよう言われました。 主治医は治療法を悩みながらも泌尿器科に相談してくれて泌尿器の先生も親身なってくれたのに執刀医は尿管ステント留置否定、ポート背側は腹水を疑っているから今後は当院で治療判断しますと言うような内容は主治医に失礼ではないかと思えました。 CTは放射線科2名と主治医が確認しています。 CTの見方が違うことは良くあることですか？ 私は地元で治療を続けたいです。 大変見にくいですがCT結果を添付します。 ご意見宜しくお願い致します。

75歳の母のことで相談です。 乳がんでフェソロデックスとイブランンスで治療中ですが、9月のCTでは何もなかったのに、12月CTで8箇所の骨転移が見つかりました。 10月に膝の人工関節置換術のため、イブランンスは２か月休薬してました。これは今回の転移に影響してますか？ また、今後どのような治療になるのでしょうか？ フェソロデックス、イブランンスはもう中止ですか？ 高齢であること、ペースメーカーを入れていることなどもあり、あまり副作用のきつい抗がん剤はやらせたくありません。放射線治療も難しいと思うのですが、アドバイスいただけますでしょうか？

初めて質問させて頂きます。 二年前に、肺腺癌、リンパ節と脳転移、EGFR変異陽性、ステージ４を告知されました これまでの治療歴は、タグリッソ20ヶ月→カルボプラチン/アバスティン/アリムタ併用6ヶ月→ドテサキセル2ヶ月/現在継続中。 脳の転移癌はガンマナイフで縮小し現在経過観察中。定期的MRI/CT/骨シンチ等全身検査を実施し、現在まで他臓器への新たな転移はありません。 抗がん剤について全くの素人の私には主治医のご指示通りに従う他ありませんが、信頼関係の重要性を認識しつつも、全て頼りきるのも後々後悔するような気がします。以下3点質問です。 1.私の組織型等に対し、どの抗がん剤を使い、どういった状況になれば耐性と判断するのか、そして次にどの抗がん剤に変えていくのかは、ガイドラインで何次治療まで明示されているのでしょうか。治療戦略は主治医によって異なるのでしょうか。セカンド・オピニオンを取得した場合、別の医師から異なる見解が得られる可能性があるのは何次治療あたりからでしょうか。 2.抗がん剤の効力は個人差があることは承知しています。抗がん剤の投与/耐性/変更を重ね、数次の治療となっても自分に効く抗がん剤に出会うことはあるのでしょうか。PSは変わらないとすれば、何次治療まで抗がん剤の選択肢はあるものなのでしょうか。 3.化学療法は延命治療かもしれませんが、私はなんとしても寛解してみせるつもりで戦っていきたいと思っています。その為に今の私がやるべきこと、やった方がいいことがありましたら、是非ご教示頂けたらと存じます。 以上何卒宜しくお願い致します。

4日前に食道胃接合部癌と診断され、3日前から入院をしています。入院を始めた木曜日と金曜日に、癌が転移していないかなど2日間かけて精密検査を行いました。入院直後から鼻からチューブを入れて栄養を取っており、飲食は一切出来ないそうです。そして、栄養剤の点滴を一日4回していると父が言っておりました。精密検査をする前は、1月6日に手術予定と言われました。精密検査の結果、手術予定が変わるかもしれませんが、手術まで体力をつける為に鼻からチューブを入れて栄養を取っていると、看護婦さんに説明されたのですが、2週間も口から何も食べす飲まずにいて、逆に体力が落ち、そして精神的に滅入ってしまうのか心配な為、2週間飲食せずに鼻から栄養を取る理由を簡単にお聞かせ頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。

9月まで週一回のＧＣ療法を実施しておりましたが、CTの結果から腹膜播種の悪化を伝えられ、余命宣告されました。GCの効果が見られない為、TS1内服に変更されました。今月12月初めから、腹水で下腹部膨満感の訴えがあります。現在は、上腹部にも張りが出てきてるようです。遺伝子パネル検査でIDH1変異あるも、日本には阻害薬が不認可という結果でした。日常生活は自立してますが、臥床時間が長くなってます。まだ体力もあり、自力での移動が可能なら、今後のQOLを高めるため、腹水濾過濃縮再静注法（CART）を考えてます。こちらの方法は、安全性について確立されているんでしょうか。また、癌性の腹水に対して、他にどのような対処法があるのか、教えて頂きたいです。

乳がんステージ1にて4月に温存手術をしていただき、その後ハーセプチン＋パクリタキセル、放射線治療が終わり、現在はハーセプチンのみを3週間ごとに行ってもらっています。12月初めからテニス肘のような痛みがあり、現在は手の甲が痛くて動かせません。両方の手が痛く、特に右側の手の甲が痛くて物も持てません。次のハーセプチンまでにまだ2週間くらいあるのですが、どんどんひどくなるのでこちらで相談してみたいと思いました。運動など日常生活以外何もしておりません。加齢のせいなのか、副作用なのかわからず不安になってきてしまって、よろしくお願いします。

9月に食道癌と診断された84歳の父親で、高齢者用の少ない抗がん剤5日間、同時に放射線を２４回しました。その途中で流れが良くなって、重湯から三分粥になった3日目、詰まらせて誤嚥性肺炎になりました。私はたまたま喉に詰まらせたと思うのですが、先生はまだ流動食でないとダメだったといい、この先も、良くなることはないだろうと、進行を遅らせる程度で、ずっと流動食だと言われました。その後ニクール目は抗がん剤を５日間して、退院しました。 今は家で過ごしてますが、毎日の流動食に飽き飽きしてます。可哀想です。1月４日から、３クール目の抗がん剤をする為入院します。先生にはずっと流動食だと言われましたが、訪問看護師さんは、そんなことない、希望を捨てないでと言われましたが、流動食から抜け出せる可能性はあるのでしょうか？放射線をしても、良くならなかった場合、今後の抗がん剤治療はやはり、進行を遅らせる程度のものなのですか？ 癌になって、13キロ痩せ、退院して今3週間ですが、また2キロ痩せました。 流動食でカロリーを摂るのがとても大変そうです。メイバランスも美味しくないと、苦痛そうです。 ダンスが好きで、退院してから、ダンスに行ったり、毎日30分は散歩してます。

現在、妻が卵そうがんの手術を受け、子宮全摘、リンパ節転移部の郭清をしました。手術は上手く行った旨、聞いていたのですが、術後4日目まで安定していたのがその後、意識が朦朧としだし、CTを受けたところ、術前には発見出来なかった骨転移、骨盤、腰椎、胸椎等、多発性で進行が凄まじく早い、転移癌が見つかったと言われました。 現在、せん朦が続いており、時たま意識が戻ったりはしています。 容態を聞いたところ、もって1,2週間だと言われています。 今はカルシュム結晶、腎機能低下、を押さえる点滴を打っています。どちらの数値も下がっているそうですが、状態は変わらないと言われています。 現在、食事、水さえもまともに飲ませてもらえない、立ち上がると骨が脆くなっているから動けないと言われています。こんなことが起きるものなのか、もう解りません。

右卵巣、境界悪性の疑いで12月に手術し切除しました。その後、病理検査で粘液性腺癌とわかり、1月にペット検査をして、左卵巣と子宮を切除する手術を控えています。12月の手術で被膜破綻はなく、腹水にも癌細胞はなくステージ1a、しかし、左卵巣を切除してそこに癌細胞がいたらステージ1cで追加で化学療法になると言われています。先日、1月の手術の内容を聞くと大網はサンプリング程度で切除しないと言われました。先生は大網は腸を保護する役割があるので切除しない方がいいとの事。家に帰り、ネットとかで調べると大網は卵巣癌が転移しやすいし、大網切除は基本の治療、切除しても問題はないとあります。 本当に大網は切除しなくても大丈夫なのでしょうか？ もし、手術後、大網に転移したとして、すぐわかるものなのでしょうか？私は昨年の12月と今回の手術の前に卵巣癌の腫瘍マーカーの検査をしましたが、CA125、7と9.5で範囲内でした。転移は怖いし不安です。 それと、サンプリングとは癌細胞がいるか調べる事ですか？

８０歳です。 前立腺がんの確定診断を受け、１１月２５日、ホルモン療法（ゴナックス、１２０ｍｇを２カ所に皮下注射）をしました。 ＰＳＡは、１０月２８日は８・８２、治療をしないで１１月２５日は７・９３、ホルモン療法後の１２月２３日は３・５０に下がりました。 一般的に、この療法でこの程度下がるものですか。 ホルモン療法は、骨粗しょう症を起こす可能性があるとのことですが、骨粗しょう症を防ぐにはどうしたらいいですか。整形外科クリニックに聞きましたら、治療の注射はあるが、予防の注射はないとのことでした。１年前の骨密度検査は良好でした。

父親(70歳前後)が前立腺癌という診断され、骨への転移はないものの、少し前立腺から顔を出している可能性があるとの診断でした。 大きめのものではロボット手術は難しく、開腹手術か放射線治療と言われているのですが、 重粒子線含め、ほかに何か治療方法の選択肢はありますでしょうか。 また、治療を選択する場合に考えるべきことなどありましたら教えていただけませんでしょうか。 宜しくお願い致します。

今年4月に血尿から腎盂がんが発覚、３２ｍｍの腫瘍でリンパ節への転移なしの病状でした。6月に左腎臓、腎盂、尿管、膀胱の一部の切除とリンパ節２５か所を切除しました。術後の病理結果はT3N0M0でした（主治医から明確な病期告知はなく自己判断です）。GC療法は術前2クルー、術後3クルーを実施しました。術後の1クルー1週目でイレウス（小腸１０ｃｍ切除して体重マイナス15キロとてもつらい治療でした）により中断５０日後GC療法を再開し２クルー実施しました。11月に退院して昨日、治療効果確認の検診結果、腹網に陰影があり再発の疑いありとの診断です。来年1月４日に入院して再度GC療法で様子を見るとのことでですが、わずか1か月後の再発発覚でかなりショックをうけています。これからどのような展開になるのか不安です。GC療法が効かない場合の対処法は？、手術による根治治療は望めますか？現状病期からの生存率は？よろしくお願いします。

子宮頸癌再発で腹膜播種になり腹膜切除術を受け退院後に腹腔内膿瘍、尿管膣瘻になっていることがわかり2ヶ月間、抗生剤を服用していますがCrpが1になったり4になったり改善されないまま膿瘍の今後の治療が決まりません。 子宮頸癌治療後、経過観察をしていた婦人科がある病院とは違う病院で腹膜切除術を受けた為、婦人科主治医が膿瘍治療に対してとても困っている感じです。 開腹して洗浄すると提案されましたが腹膜を切除したあと再度開腹はデメリットになる可能性があると言われ今後の治療が保留状態です。 尿管膣瘻は年明け泌尿器の先生が尿管ステント留置してくれることが決まりましたが膿瘍が良くならないと術後補助化学療法へと進めないためどうしたら良いのかぜひご意見を伺いたくて相談させて頂きました。 1.腹腔内膿瘍治療は腹膜切除術を受けた病院でするべきでしょうか？ 2.来月上旬で腹膜切除から3ヶ月になりますが重大疾患の腹膜播種で術後無治療期間が5ヶ月から半年近く経過してしまってからでも術後補助化学療法に期待できますか？ 3.尿管膣瘻は婦人科主治医から尿管を縛る治療と言われていましたが泌尿器の先生は尿管ステント留置すると言いました。 尿管を縛る治療とステント留置ではどちらが今後生活に支障が少ないのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

大腸にできた5センチ大のポリープを、内視鏡で切除（ESD)したところ、悪性で粘膜下層まで浸潤していたことがわかり、腹腔鏡手術で大腸を20センチほど切除をしました。ちなみに、高分化型で、リンパ管と静脈の浸潤はありませんでした。 病理検査の結果、ポリープがあった場所近くの粘膜下層のリンパ節に極小さな異形細胞があったものの、全て取り切れており、大腸の外？のリンパ節に転移はなく、ステージ１と診断されました。 医師から、今後は３ヶ月ごとの経過観察で良いが、特に希望するなら抗がん剤治療をしても良いと言われたので、悩んだのですが、抗がん剤の副作用の大変さを考え、治療はせず、経過観察する事にしました。 しかし、この判断で良かったのか、不安が残ります。ガンが大きかったので…。 私の状態で、抗がん剤治療をするのとしないのとで、再発・転移の確率がどれくらい変わるのか、お教えいただけたらありがたいです。よろしくお願いします。

本年９月に相談済みの件です。 キイトルーダの効果測定を待つことになり、放射線治療を見合せていました。 キイトルーダの三回目投与を終えたところ(10月15日)で造影CTを行いましたが、腫瘍は一見して大きくなっていたものの、腫瘍マーカー(SCC)は有意に低下(11→8)、CRPも低下(3→0.9)しており、主治医は、これは免疫療法に特有の偽増悪ではないか、キイトルーダは奏功しているとの診断でした。 ところが、その後も腋窩の痛みは持続し、SCCとCRPも漸増(12月17日時点でそれぞれ14と7)しているため、年明け早々に造影CTを行い、放射線治療を開始する予定です。 主治医は放射線により免疫細胞が再活性化することに期待していますが、当方はキイトルーダ固有の副作用である自己免疫リスクも増大するのではないかと愚考しております。 キイトルーダは7回投与していますが、これまで副作用の発症はありません。 放射線治療によるベネフィットを優先して開始したいと思いますが、如何でしょうか？ なお、放射線治療の目的は延命ではなく、痛みの緩和であります。

妻が病院で検査したら、子宮体がんからリンパも腫れていて肺にも転移していると言われました。 詳細は後日の検査結果になりますが、どのような治療法があるのか、また、免疫療法、陽子線治療、トモセラピーなど有効でしょうか? また、自由診療は信用できますか?

乳癌ステージIII-a リンパに転移あり 2種類の抗がん剤投与を4クールずつ計8回 終えました。年明け手術の予定です。 12年前に初期の乳癌で全摘してます。局所再発との診断です。 副作用がなかなか抜けず辛いです。 手足の痺れが酷く歩くのがままならいかんじです。顔と腕と足の浮腫みも酷くパンパンです。この辛さはどのくらいで取れるれのでしょうか？ それと、5年生存率はどのくらいでしょうか？ 回答、よろしくお願い申し上げます。

先生、こんにちは〜、 膵ガン疑い(病理検査まだ無し)で週一で放射線治療を行ってきました。 この度、手術を探ってみたところ、腫瘍が血管に近い所にあるため手術できない、当面は化学療法、放射線治療をすることになりました。 質問　1 病理検査まだしてない(MRCP,造影剤ct、血液検査、腫瘍マーカー)のに抗がん剤治療は適切でしょうか？ 慢性膵炎を患っております。 質問　2 抗がん剤、放射線治療を続け腫瘍が小さくなり手術適用になることに希望を持っていいですか？他にお勧めの治療法ございましたらお願いします。 質問　3 他の病院に転院したら血管近くの腫瘍も切除できる場合もありますか？(現在小規模個人病院) ありがとうございます… 宜しくお願いします…

子宮平滑筋肉腫と診断されました。ウェブサイトなどでは予後の悪さをよく目にし不安になります。術後1年以上経ち生活は罹患前に戻りましたが再発、転移が心配で怖くなります。 サイズは4センチほど、核分裂2/10程度、異形度もあまり高度じゃない、ホルモン+、おとなしいタイプ、ステージ1aと説明を受け、術後は無治療、数ヶ月ごとに血液検査、細胞診、胸レントゲン、PETCTなどを受けています。 しっかりと検査も受けていますし、過度に心配する必要はないでしょうか。 とりあえず2年、5年、10年を目標に気持ちを強く持って希少ガンに打ち勝ちたいです。

2020年 8月/子宮内膜ポリープ手術、ミレーナ装着 9月半ば/乳がん発覚 10月半ば/左乳腺全摘及び自家組織にて再建手術(放射線、抗がん剤治療なし) 11月半ば/ホルモン治療開始 ステージ1ルミナルA 非浸潤性乳管がんの可能性が高いと言われましたが、僅かに浸潤ということで、術後にホルモン治療を勧められ開始しております。子どもがほしいと考えていますが、パートナーは外国人で、現在会えない状況です。 自分のこのガンのタイプで本当にホルモン治療は必要なのでしょうか。タモキシフェンの服用で妊娠できなくなるのではと心配しています。 主治医とは、出産を考えるタイミングが来たら、タモキシフェンもミレーナも一時辞めると相談しています。 以下検査結果 Excision; L-Mammary gland #3: Invasive ductal carcinoma Nuclear grade1(Nuclear atypia2, Mitotic counts1) #2: DCIS, Solid, Cribriform type 【所見】 #1a,b,cアクポリン化生を伴う乳腺組織です。No malignancy #2. 背景に高度のリンパ球浸潤を伴い、Solid type, cribriform typeのDCISの像と共に、一部で浸潤像を疑います。 #3. Cribriform typeのDCIS像と共に索状、一部腺腔を形成して浸潤する腫瘍細胞を認めます。 ER(+)(100%)、PgR(+)(80%)、HER2:score1+⇒(-)、Ki67 index 5% CK5/6(-)、a-SMA(+)、E-Cadherin(+) であることより、上記の可能性を疑います。#3はほとんどDCISで、ごく少量の浸潤像を認めます。

先日60代の父親が大腸がんと直腸がんがあると診断されました。元々2年ほど前に前立腺がんと診断されていましたが、今回大腸がんと直腸がんが見つかりました。現時点でステージ等の診断はまだされておらず来週検査に行く予定となっています。本人の希望として光免疫療法を考えていますが、頭頸部での治療の情報はネットで確認できましたが、大腸や直腸での情報があまり確認できませんでした。大腸や直腸がんでも光免疫療法が出来るのか？また有効であるのか？保険は適用となるのか？現在行っている治験はあるのか？など情報をお持ちのお医者様がいらっしゃればお知らせください。よろしくお願いいたします。

　78歳男性、10月にレントゲンで両肺の下部を中心に影があり、CT検査で間質性肺炎と診断されました。同時に2センチ弱の塊が左下葉にあることがわかり、呼吸器内科で11月に気管支鏡検査を受けましたが、難しい場所にあったということで診断がつかず、12月25日に再度CT検査をして、塊が大きくなっていたら肺癌として今後の方針を考えることになりました。（CTの画像を見る限りでは、腺癌の可能性が高いのではないか、リンパの微妙な腫れはあるが、転移とまではいえないような状態だと思う、とのお話でした） 　25日の受診にあたり、もし手術ができるとしたら希望するのかを決めてくるようにと先生に言われています。 　高齢で基礎疾患もあり、間質性肺炎の増悪の可能性もあることからリスクが高いが、希望するなら可能かどうか外科の先生に相談してみるとのことでした。先生とお話する中で、リスクの高さから、希望しても外科の先生に手術を引き受けてもらえない可能性があると強調されたこともあり、本人は手術はしなくてよい、と考えているようですが、治療に後ろ向きなわけではありません。 　間質性肺炎を合併しているため、放射線、免疫治療はできず、抗癌剤も使えないものが多いとの説明を受け、他の選択肢も限られている中で、あまり情報のない中で希望しないと答えて、手術という選択肢まで自ら閉ざしてしまうことにとまどいを感じています。狭心症で19年前にバイパス手術を受けており、糖尿病も治療中なので、大変状況は厳しいと思いますが、現在、日常生活に支障はなく、毎日の散歩と週5日趣味のグラウンドゴルフを楽しんでいます。積極的な治療を行わず、リスクを避けた方が、結果的に趣味を楽しめる時間として残された時間は長くなるのでしょうか。この状態では、やはり手術は避けた方がよいと思われますか？

39歳を目前に乳がん(乳管浸潤) 温存手術　大きさ8ミリ　ステージ1 術後12ミリ（手術で大きめに取ったから？） リンパ節転移なし　断端陰性 ER 95% PgR 90% HER2 +1陰性　ki67 15% 治療方法についてはホルモン治療だけで良いとも、抗がん剤も使った方が良いともハッキリ言われていません。 抗がん剤を使った場合6%良くなる、ホルモン治療なら注射と飲み薬と言われました。 オンコタイプdxの説明を受け、使うかどうか考えておいてねと言われてます。 抗がん剤は出来るだけ避けたいのですが、 今の時点では抗がん剤は必要でしょうか？

お世話になります。 私の父親が腹膜播種となり、9月より抗がん剤治療を受けております。 12月より「アバスチン(点滴)」の投与を受けましたが、高熱等の症状が出たため、主治医に相談したところ「ロンサーフ(飲み薬)」に変更となりました。 しかし、ここ最近は全く食事を取れておらず、食事を取ると嘔吐してしまいます。現在はロンサーフの服用4日目ほどですが、服用後に嘔吐してしまう時があります。 そこで、ご相談したい事項を以下に記載します。 1.嘔吐して薬を戻してしまう日があっても、ある一定の効果を得ることができるのか 2.また、嘔吐の程度によりますが、最低でもどれくらいの服用が必要となるのか 3.嘔吐がある場合、やはり点滴の方が有効となるのか 恐れ入りますが、ご回答いただきたく思います。よろしくお願いいたします。

8月に心疾患持ちの夫の血小板値が高い事を相談して、専門医の受診をこちらで勧められて血液腫瘍内科を受診した所、それまで血小板値は100ちょっとだったのが受診当日の血液検査で160になり、異常なので原因を特定するために骨盤穿刺をした結果「本態性血小板血症」であることが判り、「60歳以上、過去に心筋梗塞」で既にアスピリンを服用しているし、ハイリスク患者という事で抗がん剤のハイドレア500mgを1日1錠を、まず2週間服用しましたが血小板値は150程にしか下がらず、1日1錠と2錠を交互に服用する事になりました 2週間後100程に下がりましたが、そのまま継続の服用になりました 服用が増えてから脇の下が突っ張ったりするので医師に言うと「そういう症例はありません」と言われたようです そして薬が増えてから5週目、高熱(38.5℃)が出て、他に目立つ症状も無かったのですが、下がらないので回りには感染者も居ないし出かける事もしていないけど、コロナだと困るので相談センターから指示があった病院でインフルとコロナの検査、CTもとりましたが陰性 その病院の血液検査では、AST61、ALT70、LDH240、γGTP109、CPK335,、CRP4.6 、白血球10.14と血小板値以外も高かったです 熱も上がったり下がったりです 血液腫瘍内科の通院日は25日ですが明後日じゃないと先生が居ないので、早めに受診した方が良いのか、こちらで先に聞いてみたいと思いました

60代女性です。肺がん(肺腺がん右下葉ステージ1A3 )のため2018年12月に入院手術。術後予防のためUFT1ヶ月服用しましたが、肝機能の数値が異常に高くなり、その後抗がん剤治療をストップしたまま無事に２年間経つと思っていたところ、腫瘍マーカーが上がってきたため、ペット検査により12月骨転移と特定されました。内科の医師は腰椎1箇所以外の転移はないため放射線で治療できるだろうとの見立て。私としても早く治療を進めたいと思い放射線科で診療を受けたところMRIでは転移とみれるが、その箇所の痛みがないことから、様子を見た方が良いのでは？と言われてしまいました。1年ほど前から腰痛はあり、ぎっくり腰かと思い整骨院に通っており、現在も腰の左右や肩の痛みはあるのですが、転移した箇所が痛んではいないのが腑に落ちないようでした。骨転移の放射線治療は、痛みを無くすためのような話で、それは、つまり痛みが出なければやらないものなんでしょうか？私としてはガンを放射線で叩く治療のためと思っていたのですが。 また様子を見るというのは、これが骨転移ではなく、ガンでもない可能性もあるのでしょうか？　その判断は整形外科ならわかるのでしょうか？ また、骨転移だとして、私が思う早期に治療した方がいいという理解が違うのでしょうか？

甲状腺乳頭癌の全摘出、リンパ節郭清を行い3年経過しました。ヨード治療による入院も３回終え、入院が必要になる治療についてひと段落しました。 手術痕は鎖骨に沿うような、ネックレスのような形で15cm程、顎から首の前側全体は皮膚の感覚が無いです。横から耳後ろ、頭にかけては触ると痺れを感じます。 徐々に良くなるだろうと過ごしてきましたが、顎の浮腫や首のひきつり、圧迫感があります。雨の日や寒い日は症状が酷くなることが多いです。肩こりも酷くなります。 浮腫や圧迫感がひどいと、顎下のリンパの所が脈打つと痛かったり、頭に血が上っている時のような感覚になり精神的に辛いです。 傷口が痛む事はなく、体調も良好です。 ☆何か自分でできる対処法、また緩和できる治療法などありますでしょうか。 主治医の先生には定期検診の度に浮腫が〜と伝えています。先日の検診の時にチラッと手術の後遺症だねぇ〜と言葉は出ましたが、対処法などを言われることはなかったです。私自身、傷も大きいし仕方ない。と、聞かずに過ごしてしまっていました。 癌自体、進行していたため手術時間は10時間程、鎖骨下まで広がっていて〜と母は説明を受けたそうです。郭清範囲は広く、リンパ節は90程取り20近く転移が認められました。 鎖骨あたりの大きなリンパ節？も左右両方取り除いているため、どうしても浮腫みやすい事は、ヨード治療先の先生に聞きました。 手術に不満はなく、むしろ綺麗にとってくださり感謝しています。 前置き等々、長文ですいません。よろしくお願いします。

１０月末に放射線治療後の影が転移か炎症かでご質問させて頂いた者です　１１月末の検査の結果ご回答頂いた４名の先生方のご指摘通り放射線肺臓炎の診断でした　有難うございました　現在　原発巣（2.5ｃｍｘ２ｃｍのまま　9月から変らず）肝・他転移画像上見受けられません　次回検査来月1月末です（ＣＴ・ＭＲＩ）　そこでご質問がございます　もちろん個人差はありますでしょうが再発・転移の時期・発覚する期間はどれくらいなものでしょうか　また次回検査で再発・転移があればアムルビシン治療と告げられてます　最後の抗がん剤治療でしょうか　大体でかまいません先生方のご意見お聞かせ頂ければと願います。 ps　第1ライン　シスプラチン＋イリノテカン 　　第2ライン　カルボプラチン＋エトポシド＋放射線治療（30回60gly）10月中旬終了　

以前、父のことでご相談をさせていただいた者です。担当医に2つのホルモン剤の適用の可能性について尋ねたところ、以下の回答をいただきました。これについて、一般的な見解であるかご教示ください。1.アビラテロン（ザイティガ）は、イクスタンジ投与後では効果は期待できない。2.アパルタミド（アーリーダ）は、現時点では(父の場合)適応(保険)がない。質問は、以上です。なお過去の治療は、以下の通りです。イクスタンジ(1年)、ゾーフィゴ(6回)、ドセタキセル(1年半)、カバジタキセル(半年)。PSA値500。現在、足の付け根と脊髄の一部、全身に小さな無数の骨転移があります。 よろしくお願いいたします。

子宮頚部腺癌（手術と放射線治療）が13年後に肺に転移しました。今年１月〜5月までTC療法＋アバスチンを行い、半年後に腫瘍マーカーが急上昇した為、今月から抗がん剤を再開しました。でも医者が言うにはこの抗がん剤はあと3回しか使えず、その後の治療がないそうです。でも諦めきれません。治験、放射線遺伝子パネル検査等で可能性があればどんなものでも受けてみるつもりです。 1.　今の状況に適応する治験は？ 2.　リスクがあるのでアバスチンは9回までは理解してますが、TC療法だけでも継続可能ですか？　 またどのくらい間隔をあければまた使用可能ですか？ 3.　右上葉の胸膜から3〜5cmの腫瘍あり。肺門近くのリンパにも転移の可能性あり。この場合、放射線（ＳＢＲＴ）、重粒子線は可能か？　トモセラピーは？ 4. 　 遺伝子パネル検査の適応確率が低いのはわかりますが、受けてみる価値はありますか？ 他に何かやってみたほうがいいとかありましたら、是非教えて頂きたいです。 かなり難しい状況にいるのは理解してます。今の体調は副作用による足の痺れ以外は問題なし。むしろ癌でなければ健康そのものです。だから尚さらあと数年の命というのが信じられません。 よろしくご回答の程お願い致します。

70代の父のことです。昨年末肺がんの手術をしてその半年後に脳転移が3つ確認できました。その後、10月にサイバーナイフの治療を受けて先日経過の確認をしたところ一番大きいものはさらに大きくなってました。数ミリらしいですが…。残りの2つも多少は小さくなったらしいのですが3つが消えることはありませんでした。 治療する前に先生には90%は消えると言われたのにこの結果です。 これはたまたま父には効果がなかっただけなのでしょうか？治ると思ってたのに結果がこれなので今は放心状態です。 とりあえず1ヶ月は経過観察ですが今後またサイバーナイフの治療を受けるのは無理なのでしょうか？抗がん剤は脳には効果がないとの情報もみました。やはり抗がん剤は無理でしょうか？ サイバーナイフの治療をして2ヶ月経って効果がでてなければもうこれから先に何か変化する可能性はやはりありませんか？ もうこの先どのような治療をすればいいのかわかりません… PET検査もしましたが他の臓器などにはガンはなかったようです。自覚症状も何もなく、今は元気にしているだけに何故3つともなくならなかったのか不思議でなりません。 ぜひ回答よろしくお願いします。

80歳の母が11月中旬に膵臓癌と診断されました。黄疸がひどくなり判明しました。当初は手術可能との見立てでしたが、胆嚢炎を発症し再度検査をしたところ、大きな血管に腫瘍がかかっているためやはり手術はできないとのこと。胆嚢炎の回復を待ち1月下旬くらいから抗がん剤治療（TS1）を開始する予定との話です。 母が入院する病院は娘の私の住む街から交通機関を使い2時間以上かかるのと、私が頻繁に様子が見られるので、私の近くに父と共に転居させたいと考えています。しかし、今かかっている医者は転居先の近くの病院に検査の情報等を渡すことはできるが、転院すると抗がん剤の治療開始が遅れる可能性があると言っています。確かに転院しない方が治療の流れはスムーズかもしれませんが、その後の自宅での生活環境を考えると転居に傾いています。このような場合、現在の担当医にどういう話し方をすればよいか、よりスムーズに転院先の病院で治療が受けられるアドバイスがあればお願いします。転院の是非についても伺いたいです。

右胸に可動性しこりありで、診察しました。 触診で３つ見つかり、大きいので1.5センチ エコーで、はっきりと映る 良く動く マンモでは、うつらず初見異常なし 乳せんせんい症だろうとのことでしたが、 希望して細胞診を行いました。 取る時も逃げるので、良性の腫瘍だろうとのことでしたが。 結果はクラス3でした。 重積伴うゆるやかな集塊所所あり クロマチン軽度増量 核の大小示す乳管上皮細胞を認める 結合性低下に伴い部分的にニ相性不明瞭 とコメントがあります。 1週間後にさらに検査ですが不安でしかありません。 説明を頂きましたが、1週間不安で、これはどう解釈したら良いでしょうか。 生理が昨日来たら、少ししこりが小さくなっているように感じます。

今年の4月中旬、突然の腹痛で緊急入院しました。その後、腹膜癌ステージ３と診断されました。 当初、治療は、子宮や卵巣、胃、大腸等の癌検査、約10キロ弱の腹水を体内から抜く事とTC療法を始めました。 最初に入院した総合病院で、５回のTC療法後、手術を予定していましたが２回目の後、急遽、大学病院に転院。 3回目の点滴した後、5日後、手術しました。７月の末でした。 手術後、TC療法は3回に分け、週１回に量を減らして点滴治療を始めました。 そして、約1ヶ月後、TC療法に加え、アバスチン治療も始まりました。 その後、10月迄でTC療法は終了、アバスチン治療が3週間に1回になりました。 しばらくは、アバスチン治療をする予定です。 手術では、子宮全摘と体内のほとんどの腹膜を切除したそうです。 それだけではなく、私はストーマをしています。永久です。手術前に話を聞いたのですが、まさか大腸までとは思ってなかったので、本当にショックでした。 すいません。 教えて下さい。 腹膜は再生するのでしょうか？　 再生する時、癌の再発率は、どのくらいでしょうか？ よろしくお願いします。

すい臓がん切除（すい頭部）後に、リンパ節局所再発で重粒子線治療を行い、その後６か月の予定で再発予防の抗がん剤（ゲムシタピン単剤）治療中です。３か月経過したところで、いままで基準値内であったＡＳＴとＡＬＴの数値が急に上昇してきました。 １２月１日にそれぞれ２７・１８だったのが、１２月８日に４５・３７、１２月１１日に １２０・９２に上昇しました。発熱と腰痛への対応で１１月中旬からカロナールを毎日３～４回服用していました。 薬剤性肝障害の可能性があると言われました。次回の血液検査が２２日なので、カロナールを少なめにしようと思っていますが、今の数値レベルをどのように考えればよいのかアドバイスをお願いします。

主人49歳。今年の3月頃から食事中に喉のつかえが出てたのにも関わらず、中々病院に行かずにやっと７月初めに病院に行った時はすでに食道がんのステージ４、また胃にも原発性の腫瘍とすでに肝臓にも転移があり、手術も出来る状態ではなく、抗がん剤治療を始めましたが効果なし。 １０月からオプチーボ治療に切り替えましたが、まだ効果が見られず腫瘍はどんどん広がっている状況です。 医師からはあと１回はオプチーボをやってみるが、来月のCT検査でも効果が出てなかった場合は、現在炎症反応も高いので、他の抗がん剤治療は難しいと言われてます。 食道もほぼ通らない状態になり、ここ数ヶ月は栄養補給は胃ろうからエンシュアのみ。一時は水も唾液も飲めなくなり先月ステントを入れてもらい少しだけ水分は口から取れていますが、 最近新たに出てきた症状で気になるのが、手足のひどい浮腫とお腹の膨らみです。 医師によると手足の浮腫は極度の栄養不足の為。かといって今の状態で無理して栄養をとっても腫瘍の方に栄養がいってしまうし、利尿剤を使うと今度は脱水を起こすから出来ない。またお腹の膨らみも消化が悪くなっているだけで腹水ではないとの事なんですが、足の甲がパンパンに腫れて歩くのも辛そう、またお腹もいつも張って苦しいようでエンシュアを入れる量も今は一日３～４缶に減って益々栄養不足になってしまってます。 色々厳しい状況で妻の私もある程度覚悟はしているのですが、お尋ねしたいのは手足の浮腫とお腹の膨らみです。 肝臓の腫瘍もかなり広がって来て肝臓の数値もどんどん悪くなっているので腹水ではないのかと疑問を持っているのですが、医師に聞いても腫瘍が直接悪さしている訳ではないとの事で何も対処してもらえません。 この浮腫やお腹の張りは我慢するしかないのでしょうか？ 何か良い対処法があれば教えて頂きたいです。

10月に乳がんで右乳房を全切除しました。術前検査ではルミナールタイプ、リンパ節転移の可能性は低いとのことで手術と同時に乳房再建用にエキスパンダーの挿入を行なって頂きました。しかし、術中生検でリンパ節転移が見つかり（その際は2/6）、リンパ節郭清も行って頂きました。そして、最終的に術後の生検結果では3/21のリンパ節転移が見つかりました。また、グレード3、ki67 30-50、との事で、現在は化学療法中です。主治医からは放射線治療については、シリコンに入れ替えてから考えていきましょうと言われています。 抗がん剤治療終了後の治療についてアドバイスを頂ければと思います。 1.抗がん剤治療後、私自身は放射線治療を希望しますが、シリコンに入れ替えてから、もしくはエキスパンダーを抜去してから、放射線治療を始めても効果は期待できるのでしょうか。 2.シリコンに入れ替えてから放射線治療を行う事はあるのでしょうか。その場合、合併症のリスクは高いのでしょうか。放射線を希望するのであれば、再建自体を諦めた方がよいでしょうか。 私自身、1番優先すべきは当然ながら命であると思っています。ただ、徐々に大きくなっていく術側乳房に喜びを感じている自分もいます。形成の先生や主治医の先生に不快な想いをさせたくなく、素直に相談できません。 よろしくお願い致します。

69歳の母の事です。腹水と胸水がたまっていた為、卵巣癌を疑われたのですが、卵巣は問題がなかったので、10月の頭にがんセンターに行きました。 腹膜癌の可能性があるとの事は言われていました。その後、２回腹水を抜いたり、ありとあらゆる検査を1ヶ月しましたが、全身どこからもがんが出て来ず、最終手段として試験開腹手術になり、11月の中旬に入院しました。 手術前日に高熱が出てしまい、1週間手術が遅れましたが、無事終了しました。 お腹の中の写真を見たのですが、いくらの卵の様なブツブツが腹膜全体にありました。 術後は鼻と、尿管、胃に管を通さないとならず、腸閉塞を起こしている様で、食事が取れなくなりました。腸閉塞を起こしている場合、抗がん剤治療が出来ないので、様子を見ますとの事と、病理の結果が出ないと治療が出来ないとの事でした。 それまでは婦人科の先生に対応してもらっていましたが、悪性の肉腫の疑いがあるとの事で、骨軟部腫瘍外科の先生のお話を聞いたのですが、婦人科の先生とは真逆のお話をされ、腹水を合計トータル15リットル以上抜いていたのですが、外科の先生は水は抜かない方がいいとおっしゃったり、悪性の肉腫という事でしたが、外科の先生は肉腫ではないと思うとの事でした。原因はわからないけれど、治療は無いとハッキリ言われ、その結果、主治医の婦人科の先生にも治療が無いと判断され、緩和ケアを勧められ、余命3ヶ月を告げられました。母は食事が取れなく、点滴のみで過ごしていて、体力は落ちていますが、デンバーシャントでお水を尿と一緒に出す様な処置をしてもらい、今は1人でトイレに行き、歩き回っています。 緩和ケア面談も会えましたが、結果 今の元気な状態では緩和ケアにはいけないのでという事で、有料型老人ホームを進められています。食事はとっていませんがお水は飲んでいます。何か治療方法は無いのでしょうか…？

先月母の肺がんの疑いで相談をさせていただいた者です。 返答頂きありがとうございました。 結果は肺がんでした。 ただ本当に初期とのことで、 命に関わるようなものではなく手術すれば治り抗がん剤などの治療も必要ないだろうと言われております。 1月中旬ごろ手術の予定となりました。 しかし今コロナの感染が拡大しており肺がん手術は必要なのでする予定で進んでますが、 術後は基礎疾患のある人という分類に入ることになるかと思うと心配は尽きません。 ・肺がん手術をした人がコロナにかかった場合重症化リスクが高くなると思いますが、実際がん手術後に感染した方にどんな症状になる人が多いのでしょうか？ 個人差もあると思いますが、がん患者でコロナにかかっても軽症で済んでる方も多くいるのでしょうか？ ・術後1ヶ月は特に注意が必要とこちらのサイトで読ませて頂きましたが、 1ヶ月を過ぎれば感染しても少しは重症化リスクが減るということでしょうか？ それとも手術をした人はずっとリスクが高い事に変わりはないでしょうか？ 私自身も妊娠後期の喘息持ちで怖いと感じていますが、肺の部分切除をする母はもっとリスクが高いと思うとより予防をしなければと思っています。

夏に手術をし、病理検査の結果、浸潤型、リンパ転移なし、遠隔転移なし、大きさ８mm、ER+、PgR+、HER2-、Ki67 15%でした。 治療は、放射線(終了)と、タモキシフェンのみです。 (質問１)サブタイプは何に該当するのでしょうか。 (質問２)標準的な治療でしょうか。 (質問３)Ki値が高いのが気になります。 (質問４)再発リスクはどの程度でしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

以前にも相談しましたが、前立腺ガンの診断を受けて手術ではなく、内分泌療法と放射線療法を受けることとなり１１月にゾラデックス3.６を注射し、１２月の検査でPSA は1.455でした。１２月にゾラデックスLA10.8を注射しました。３月以降に放射線治療に入ると言われていますが、知人で同じ治療をしている方は、放射線治療はせずに、この内分泌治療を続けています。放射線療法には抵抗があるので、内分泌療法だけで治療するのは如何でしょうか？

3週間程前に右乳がん温存手術をし、病理結果が浸潤部分15mm、非浸潤部分を含め3cm程、グレード3、リンパ節転移1つでした。 今から9日後に放射線治療が始まる予定ですが、抗がん剤もやった方がいいと言われ、放射線終了後抗がん剤をやる予定です。 ネットなどを見ると順番としては抗がん剤が先でその後放射線というのが一般的なのかなと思ったのですが、治療効果としては放射線が先でも変わらないのでしょうか。 また、リハビリを毎日やってますが、転移の可能性があるとして血流などがよくなることによってそれを早めてしまうことにはならないのか不安になったのでご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

10月初め頃より、胃の左下に時々鈍痛を感じるようになりました。 その頻度が増し、時には、キリキリと痛むようになったので、知人のクリニックで胃カメラ、エコーを受診しました。 胃カメラは、全く問題ありませんでしたが、エコーで、「膵臓に影がある」とのことで、その場でK中央市民病院に紹介状を書いていただいて、11月30日ＣＴを実施。 1日ＰＥＴ。３日膵臓生検、そして12月4日に至ります。 4日の診断結果は、動脈に浸潤しており、切除不可。まずは、抗がん剤治療を、とのこと。 11日、主治医の紹介状で重粒子線センターで、重粒子線での可否を診断していただきました。膵臓と十二指腸が、癒着しており、重粒子線不可。抗がん剤で、離れれば、再検討との診断。 別のクリニックでネオアンチゲン治療の準備（生体プレパラート作成）中。 15日に主治医で再診。今後の治療方針、スケジュールを決める予定です。 ナノナイフは、薬物の副作用がなさそうなので、是非、やりたいと思います。 ナノナイフの件で、T医科大学か、Ｓ病院に紹介状を書いていただけるよう、依頼中です。 保険適用、費用等全く問いません。生還できる可能性が1％でも高い治療法を選択したいと思います。

昨日、声帯奥の組織検査（生検）の結果が出て、声門ガンステージ1との診断となりました。3年前に下咽頭と食道ガンの放射線治療と抗がん剤治療を終えており、こちらの経過は全く順調です。 治療方針についてご意見をいただきたくお願いします。 1同じノドなので放射線治療は無理ですか？民間療法でもっとピンポイントで放射線を当てる治療もあるのでしょうか？ 2左声帯を全て切除する手術とノドを完全摘出する手術の選択を問われています。前者は経口手術です。QOLと年齢を考え、前者を選択するつもりですが、再発リスクは全摘に比べ高まるとのこと。その再発リスクは、どの程度と考えるべきですか？ 3声帯が右半分だけになると、かなり声の質が悪化すると聞きました。これもイメージできません。どんな状態を覚悟すればよいのでしょう？ 4セカンドオピニオンを聞くべき状態と思われますか？ 少ない材料で恐縮です。何卒よろしくお願いいたします。

80代のおじいちゃんです。 喉に腫瘍があり2/3くらい気管圧迫しています。 肺・肝臓に転移しており、全身状態も良くない為、とりあえず放射線治療（喉に10回）だけしています。 先生からは、放射線で一時的に腫れて窒息するリスクと、一度小さくなってもまた大きくなるリスクを説明されました。 抗癌剤はもとより、分子標的治療なども難しい状態のようです。 ステントで気管確保も、苦痛を増やすだけ。との理由で消極的でした。 誤飲を防ぐ為か、ごはんも食べれてない状態です。 家族としては 〇窒息しないよう他に何かいい手法があれば教えて頂きたいです。 （ステントでもほとんど苦痛の感じない方法など、もしあればお願いします。） 〇それがどうしても無理なら、せめて窒息などの苦痛を軽くしたいです。 どうかアドバイスよろしくお願いします。

何度か質問をさせて頂いています。 ７８歳の父　肺腺癌ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　ステージ４（脳転移・播種　胸水あり） ＰＳ：０～１　現在：ジオトリフ使用　※過去に、タグリッソ治療で間質性肺炎発症 脳転移：ガンマナイフで治療　経過良好　 原発巣：標準治療ではないですが、重粒子線治療実施済 ジオトリフ治療（プレドニン併用）で約２カ月経過しました。 １番心配された薬剤性間質性肺炎が、 現時点で発症がなく安心していましたが、 味覚障害が日々状態が悪化したため（すべてが苦味、食欲不振で体重減） 主治医と相談し、次回の検診までの数日を休薬しています。 味覚障害を改善するためには、ジオトリフを止めるのが最善ですが、 治療は継続したいと考えています。 今後の方向性として（現在の癌の状態にもよりますが） ・ジオトリフを減薬して治療を継続し、血清亜鉛濃度が標準値でもプロマック等で亜鉛補 　充を行い効果をみる。 ・ジオトリフを休薬し、味覚障害が少しずつ改善してきた状況で、食事を十分にとる 　ことによって体重（体力）を回復させ、再度治療を行っていく。 上記を検討していますが、 治療を継続するための 良い手だてはございますでしょうか。 よろしくお願い致します。 　　　　　　　　　　　　

前立腺癌の治療薬9月3日から飲んでいます (ビカルタミド1日1錠)(PSA 値= 9月1日-7.12。12月2日-0.409) (その他にランソプラゾール30mg-1錠・アムロジピン5mg-1錠・マグミット330mg を服用しています) 治療方法として放射線治療を選択し2月4日から始まる予定です。 相談内容は散歩をしていますが、 最近、散歩中に頭のふらつき？を感じることが多くなっているように思います。 昨年11月下旬、スポーツ開始準備運動で誤って圧迫骨折を起こしました。 今年の8月頃から一日30分くらい散歩できるようになりました。 腰に違和感を覚える時は散歩を休みとして継続しています。 9月にガンの告知をうけましたが、散歩は継続していますが、 なぜ か、最近 散歩中に軽い頭のふらつきやふわふわ感を感じています。 (ふらつきやふわふわ感等 違和感を感じる) ホルモン薬飲んでいるからなのか、気にしすぎなのか。 不安になります。 ご教示 よろしくお願い申し上げます。

自分の親なのですが、72歳女性、胃ガンの開腹手術で胃・脾臓を全摘出。 膵臓に浸潤見られ一部を摘出しました。 手術で見える範囲のガンは取りきれたと説明あり。 遠隔転移や腹膜播種は無しです。 手術から１ヶ月後の治療方針説明 でステージ4と言われたようです。 遠隔転移無しでステージ4はありえるのでしょうか？ リンパの転移は分からないとの事。 親が高齢の為、医者からの説明を理解出来ていないようです。 来週より TS-1を2週間服薬➡1週間休み と通院してプラチナ系の点滴 の化学療法をするとのことですが、旅行等に行けるのでしょうか？ 現状は開腹手術の跡が少し痛む位で、歩き回っており、ダンピングの症状もありません。 本人は動ける内に色々と旅行したいと希望しています。 ご回答よろしくお願い致します。

58歳の妻が、肺がん検診で精密検査となり、まず、レントゲン、次にCTを撮りました。その後、造影CT、造影MRI、PET検査を受け、肺がんの疑いと。当の病院には呼吸器外科がなく、紹介された病院で、まず、レントゲンを撮りました。その後、手術のため、以前の病院で撮った造影CTの画像が荒いので、再度、造影CTを撮ることに。そして、術前には、また術前CTを撮るとあります。被爆が心配なのですが、そんなにレントゲンやCTを撮っても大丈夫なのでしょうか？　できれば術前CTは断りたいのですが、それは可能でしょうか。

主人が10月末に肺がんの左肺葉摘出手術をうけました。1ヶ月後病理結果がでてリンパに転移はない2a期となりました。 今後の治療はどんなものがいいのか？ 次の診察までに、再発や転移がないか。咳が沢山出ていて悪くなっているのではないかと心配です。

先月温存手術を受けました。 病理の結果 ・腫瘍径 10mm ・リンパ節転移なし ・核グレード 1 ・Ki67 14〜15% ・ホルモン受容体（ER）8/8 （PR）8/8 ・HER2 陰性 ・脈管侵襲なし ・断面クリア 担当医はホルモン療法、リュープリン、放射線でとおっしゃってくれたのですが、Ｋiの数値が微妙なため抗がん剤をした方がいいのかと悩んでおります。 先生方が担当医ならやっぱり抗がん剤は省略しますか？

70歳代の父が、膀胱癌で筋層までの浸潤があり、膀胱全摘の術前化学療法でddMVAC療法を4クール行う予定です。 今2クール目が終わったところですが、認知機能が低下が著しく、治療前は仕事もしてましたが、今は内服忘れ、治療メニューの説明理解ができない、前日行ったことを覚えていない、など様々です。 主治医に報告はしてますが、何か対策をお願いした方がよいのですか？ そのまま様子を見たほうがよいのでしょうか？

お世話になります。 状況： 50歳女性 子宮体癌ｘ卵巣癌の重複癌　類内膜G１ ステージ4B :肺、肝臓、大動脈リンパ節、腸、腹腔、鼠経リンパ節、恥骨転移あり 治療： 2020年6月～子宮、卵巣、卵管、摘出済み（リンパ節廓清なし） 7月‐12月～TC療法7回で部分奏功。遠隔転移は消え、子宮回りリンパ節のみ残っている状態です。 次の治療方針を決める段階に来ました。 ■ケモの先生は、初回治療が大事、再発時は手術できない、子宮回りに固まっているので手術で取り切るべき。 ■外科の先生（6月に手術ご担当いただいた）は浮腫等、QOLの低下がひどくなる、手術しても肝臓、肺等に再発の可能性が高いため、手術しない。 とご意見が分かれています。 手術の替わりにキートルーダ、ホルモン療法、AP療法等、他の維持療法も提示されています。 6月の手術の際は比較的スムーズ、順調に復活でき問題はありませんでした。 もう少しお話しを聞かないと決めきれないのですが、現段階で是非とも手術すべきというご意見があれば理由と合わせてご助言をお願いできますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

今年９月にご相談したものです。 ＊今春　前立腺癌が見つかり３月からホルモン療法を実施してきました。 　＋検査の結果はＰＳＡ値8.36　生検の結果は13か所中6か所にがん組織　グリーンスコ ア　4+4＝8 又骨や他の臓器への転移は無し。 　＋ＰＳＡ値の変化　8.36→2.04(1か月後)→0.274(3か月後)→0.094(6か月後) ＊11月より放射線治療（ＩＭＲＴ）を開始。12月4日のＰＳＡ値は0.046でした。 　 ＋照射回数は28回　照射は1回2.5グレイ　です。治療は明日(12月11日)終了します。 　 ＋放射線治療効果の判断として、放射線治療科の主治医はＰＳＡ値の追跡で行うとい 　ことです。又泌尿器科の主治医も同様な意見でした。ＭＲＩ検査は現時点ではあま意　味がないという見解でした。 以下の点をご相談します。 １．ＭＲＩ検査で治療前のＭＲＩと対比して治療効果（根治）の有無を判断する必要があると思うのですが、如何でしょうか。 ２．放射線治療効果は直ぐに発揮するのではなく、徐々に効果が出るという事ですか。 ３．現時点ではホルモン療法だけでもＰＳＡ値は低下しているのであり、ホルモン療法が効果を発揮しなくなる数年後にならないと放射線治療の効果はわからないという事になりませんか。 ４．放射線治療の副作用とみられる頻尿、尿性低下、尿漏れが激しく又排尿の際オナラが出やすくその際に便が出ることがあります（括約筋のしまりが悪くなっている？）が、これらの症状はどのくらいの期間で解消されるでしょうか。 以上よろしくお願いします。 なお、ホルモン療法は継続中です。

昨年末に直腸癌ステージ３aの治療終了しました。今年の９月に再発し、腹膜播種との診断を受けました。ＰＥＴ ＣＴの検査にて、他の臓器などに転移はなく腹膜播種のみです。外科の先生の話では、抗がん剤にて癌が小さく、少なくなれば手術をしましょうと言われました。ですが、数日後の抗がん剤の内科医の話では、抗がん剤をしなければ余命１年。抗がん剤をしたら平均３０ヶ月と言われました。抗がん剤をしても、腹膜播種は治る事はないので、抗がん剤をするか、しないかを考えてきて下さいと言われました。 質問は、腹膜播種のハッキリした余命です。抗がん剤をした場合の平均３０ヶ月というのは、腹膜播種の場合の平均なのでしょうか？それとも再発癌全般の平均を言っているのでしょうか？ 少しでも長生きしてもらいたいです。抗がん剤はやった方がいいでしょうか？

術後すぐの為、病理検査結果がまだなので最終病期診断はまだですが、術前は T2 N1（術前共にほぼ0に）MO ステージ2b 左乳がん　浸潤性乳がん　 手術 化学療法先行 画像上ほぼ消失 乳房切除　腋窩リンパ節郭清 術前４回　４回計８回の化学療法の予定が５回目からのハーセプチン　パージェタ　ドセタキセル投与2週間後　間質性肺炎になり入院。 その後　治療ストップ　プレドニン服用 回復してきて先週手術 という流れです。 肺炎になってしまい抗がん剤が途中で終わってしまった事も不安ですが、その前からの薬が凄く効いていたようで、かなり小さくはなってました。 私のタイプは、綿毛のようにガン細胞が飛ぶ？タイプらしいのですが、元は胸からのガンが広がってるんですよね？ その元に薬が効いて物凄く小さくなったのに、そこから広がってるかもしれないけど、まだ見えてない小さなガン細胞が消えてなくなる事はないのでしょうか？ 素朴な疑問です…

乳がんの温存手術を受けまして、病理検査の結果ホルモン療法(2ヶ月目)と放射線治療をしました。 最近、多遺伝子アッセイの結果、抗がん剤もした方がいいでしょうとなりました。 ホルモン療法のタモキシフェンとリュープリン3ヶ月製剤を打っていて、いろいろ調べると化学療法とホルモン療法を同時にやると効果が損なわれるとの記事を見ました。 辛い治療なのに効果があまりないものを受けたくはないのですが、 問題ないのであればすぐに始めたいと思っています。 リュープリンが切れる3ヶ月後から抗がん剤を始めた方がいいですか？

前回９月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、ステージ4だといわれました。現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.9で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33です。 1.　骨転移は無かったと言われましたが　それではCTでの影は何だったのでしょうかの 　　回答は　わからないでした。その後12月に肺のＣＴ検査しましたが肺転移無し、でし 　　た。͡このサイトでの相談で骨転移はALP値と画像で判断できるとおっしゃてる先生 　　もいれば　いや判断出来ないとおっしゃる先生もいるので迷ってます。最近再度骨転 　　移どうなんですかと尋ねたところはっきりした答えはもらえませんでした。ホルモン 　　療法だけでも10年間 　　ぐらいは生きられるとのことでした。私は90才位まで生きたいと思っています。 　　仮定の話ですが仮に転移がなかった場合ホルモン療法、化学療法を含む療法と放射線 　　治療併用とではどの程度生存期間が延びるのでしょうかその回答を精査して治療方 　　を担当医師と相談したいと考えています。現在治療しています医院は骨シンチ、MRI 　　放射線治療の設備はありません。放射線治療治療の後遺症も心配です。 2　　11月時点で最初PSA5.27が現在0.234　に改善してます。1月に血液検査の予定です。 　　

昨年の5月に握力ゼロとなり、CIDP(慢性脱髄性炎症性神経炎)との診断で、免疫グロブリン点滴にて握力25まで回復しました。 その後、維持療法として3週間に1回、グロブリン点滴を続けています。 今までの期間に維持療法の量では足りず、5日間の入院点滴で握力下落を防いできましたが、思うように改善しないので、医師よりデカドロン大量4日間の服用を提案されています。 ムーンフェース等の副作用が怖いので、迷っています。 質問は、 1、デカドロンはブレドニンより副作用が少ないと聞きますが、いかがでしょうか？ 2、デカドロンは1クール単発で終了しても効果があるものでしょうか？ 3、このままグロブリンのみを継続していくと、どのような経過が予測されるでしょうか？ よろしくお願いいたします。。

7年前に肝臓がんとのことで摘出手術をした後に、術後の組織検査で癌の元が十二指腸にあることが判明し、再度6年前に十二指腸の癌を摘出しました。進行性が遅いとのことは聞いておりました。以後通常生活も仕事も好きな山登りを楽しみながらも健康的に過ごすばかりではなく、飲酒とタバコ(一日20本)位をも吸う不摂生な生活をもしながら、3ケ月に一回の検診に臨んでおりました。この度のMRI検査でリンパに転移した可能性が有ると言われて大変ショックでした。摘出で経緯が良かったので安心していましたが、不摂生が罰に当たったものと受け止めています。事実は厳粛に受けなければなりませんが、今度はPETを来週撮影するとのことです。こんどの検査の結果次第でしょうが、先生の言うには今は科学療法も進んでいるとのことですが、もしリンパの転移が確認できた場合は、3回目になりますが摘出手術をした方がよいのか、科学療法なのかアドバイスお願い申し上げます。

先日乳がんと診断されました。 ステージ1の浸潤乳がん、しこり2センチ　リンパ転移無しです。 手術は無事終わり今抗がん剤治療中です。 しかし問題は以前豊胸のため入れたアクアフィリングです。手術痕から漏れ出して今傷口が少し開いています。そこから日々少しずつ滲出しているのですが閉じても同じことになるだろうという主治医の判断でそのままです。また、これから放射線治療にあたってアクアフィリングに放射線を当てても大丈夫なものか、判断が難しいようで主治医も悩んでいます。　 どなたかお詳しい先生はいらっしゃいませんか？　 温存手術で平気だったものの、こんなことになるなら全摘出すれば良かったかなと落ち込んでいます…

40歳 11月に乳がんの温存手術をしました。 その病理診断が出ましたが不安があるので相談させて頂きます。 浸潤癌 病期　I サブタイプ　ルミナルA 大きさ　1cm 非浸潤癌を含めた全体の大きさ　3cm リンパ転移　なし グレード　I ki67 4% 切除断端　陽性 ホルモン陽性 HER2 陰性 気になったのが切除断端の陽性です。 取った細胞から浸潤癌の他に非浸潤癌が3個ほど見つかり、ひとつは取り切れていないとのことでした。 非浸潤癌なので再手術は進められず、放射線＋5回とホルモン治療のみで決まりました。 後にいろいろ調べてみると追加切除、または全摘をした方がいいのかと心配になりました。 質問ですが、再手術をしなくても放射線とホルモン治療で経過観察をしていけば大丈夫なのでしょうか？3カ月に一回の経過観察になります。 再発してもその時に切除や全摘をすれば手遅れになる事はないのでしょうか？ またMRIやCT等の術前診断では乳管内進展はなしでしたが、小さくてわからなかったのでしょうか？ よろしくお願いします。

こんにちは。以前も相談させて頂いた者です。 私は8年前に脳腫瘍が見つかり、手術を受けました。その時は手術で、腫瘍の7割を摘出しました。星細胞腫grade2と診断され、お守りの意味も込めて2年間テモダールを服用することになりました。2年間無事飲み終えて経過観察していました。 しかし、昨年痙攣発作を起こし、また摘出しなくてはいけなくなりました。手術中の迅速病理検査では、grade2で前回と変わらないと言われ安心していました。遅くとも2週間ほどで正式な病理の結果がでますと言われていましたが、約1か月後出た病理の結果、退形性星細胞腫grade3と診断されました。 腫瘍自体は綺麗にとっていただき、画像上はなにも写っていないです。 その後、放射線治療とテモゾロミドとアバスチン点滴(2週に1回)を6週間併用して治療をし、退院しました。 今はテモゾロミド(毎月5日間)とアバスチン点滴(2週間に1回)を通院でしています。 主治医の先生にいつまで治療を続けることになるか聞くと、この先ずっと治療を続けた方がいいと言われました。もちろん今の治療を続けて再発しないことはとてもありがたいことです。 でも治療は毎月の副作用がストレスで、いずれは辞めたいです。妊娠も考えたいです。 以前、治療と妊娠について、相談させて頂いた時に、２年間のテモゾロミドとアバスチン点滴の治療をして、その後再発なければ可能とコメントしてくださった先生がいました。 ８年前に治療していたときも、「２年間」テモダールを飲んでいました。 その「２年間」という期間が大事ですか？もし２年間以上続けると、やめたときに抗がん剤に頼ってしまう体になって再発しやすくなるということはありますか？ それとも期間が長ければ長いほど再発のリスクは減少するといことはありますか？

1週間前に明細胞線卵巣がんの疑いで子宮、卵巣、大網膜の切除およびリンパ節郭清の手術を受けました。 担当医師によると術中に腫瘍は破綻したものの先に中身を吸い出したことにより癌細胞のこぼれはなかったということで限りなく1A期に近い1C期との術後診断を受けました(リンパ節生検で転移がないことが確認された場合)。 来年１月から化学療法を始める予定になっていますが脱毛を始めとする種々の副作用などを考えると抗がん剤への感度が低い明細胞線卵巣がん1A期における化学療法は本当にやる価値があるのか？と思ってしまいます。 明細胞線卵巣がんの1A期における術後の化学療法の有無は予後にどの程度の影響を与えるのでしょうか？

今年にはいり、60代の母に子宮体癌がみつかりステージ1bといわれ最近子宮を全摘手術しました。そして今日、術後の検査の結果を聞きにいったのですが、ステージ3と言われたそうです。最初にステージ1で手術の結果転移はなかったと言われていたのに、なぜ急にステージ3と言われたのでしょうか？ステージ3とはどういった状況ですか？これから抗がん剤をするそうですが、本人もショックと不安でいっぱいなようです。また透析もしています、透析をしていて抗がん剤治療うまくいくのでしょうか？

現在膵臓癌で入院中で手術不能との診断です。手術可能な状況を目指して化学療法になりますが、可能性はわかりません。丸山ワクチンの併用は実際どの程度効果があるのでしょうか。また病院で断られた場合、どのような対応があるのでしょうか。手術可能になった場合、最終的には今の病院でやってほしいと思っています。また、併用した場合他の抗がん剤治療の妨げにはならないのでしょうか。

お世話になります。 先週から痛み止めとしてナルサス（2mg）を毎朝とナルラピド（1mg）を痛い時に飲むように処方されました。 副作用の吐き気や頭痛はあるものの良く効き夜も眠れるようになりました。 ですが、今日はあまり効いておらず動くのに一苦労しています。 ナルラピドは昨日の22時一錠、 今朝5時に一錠飲んでいます。 今までは、朝ナルサスを飲んで、寝る前にナルラピドを飲めば充分でした。 主治医の先生からは頓服なので痛ければ、動けない方が大変だからナルラピドは飲んでいいと言われています。 ただ飲みすぎると、依存を起こしてしまうのではないか（薬をやめるとき大変なおもいをするのではないか）、気持ち悪くなるので、吐いてしまうのではないか、吐いてしまった場合、薬は効かないと思うのでどうしようかと思っています。1番怖いのは依存ですが、痛いため薬を飲んでも平気でしょうか。宜しくお願いします。

何度もびまん性大細胞型B細胞リンパ腫、ステージ４になった49歳の主人の事で相談させていただいている者です。 abcの予後が悪いタイプでした今はMRI画像には映っていないだけで、髄液に癌があり、大量メトトレキサートを９日水曜日から開始します。もし効果がなければ放射線をしますと言われました。 全脳に当てるのであれば、 最新のリニアックを扱う病院にお願いすることは可能でしょうか？ もし可能であれば、そういう場合はどうすればいいでしょうか？ 私がリニアックを扱う病院に相談に行き了承を得れば、今お世話になってる病院にお願いして、紹介を書いてもらうのでしょうか？ まだR-CHOPを３回終えたばかりで、R-CHOPも残っている状態です。 とても勝手ですが、放射線治療だけリニアックを扱う病院でお願いして、もし造血幹細胞移植をしないといけない時は、また今の病院でお願いしたいと思っています。 リニアックなら、今までの放射線による後遺症が抑えられると書いてあります。 わがままは十分承知していますが、どうしても主人を助けたいです。こんなわがままは無理でしょうか？

70歳の母が食道癌を患っています。 見つかった時は、気管支にわずかに浸潤しているように思えるので手術はしないという判断になりました（先生方も迷っていましたが）。 その後、抗癌剤4回、放射線2回の治療を行い画像でみても分かるくらいに小さくなりましたが、浸潤がまだ認められるため手術は行わずに抗癌剤治療を継続する判断となりました。 母は体力もあり、治療開始時もかなり迷った末の判断だったため、家族としては可能性があるなら手術にかけてみたいという思いがあります。そのため、セカンドオピニオンを受けることも考えたいのですが、このような状態で相談することについてご意見頂けませんでしょうか。 よろしくお願いします。

浸潤性乳管癌で温存手術を受けました。リンパ節に1つの転移。侵襲あり。最大浸潤径10mm。非浸潤周囲に散在。 T1b N1 M0 ステージ2A 核グレード３。ki-67→15~30。ER7。PgR7。Her→0。という病理結果で、抗がん剤ドセタキセルとEC、放射線治療、ホルモン治療が決まりました。 1度目の抗がん剤ドセタキセルが終わり、1週間後に骨髄抑制の副作用もあり、既往歴のある憩室炎を起こして1週間入院しました。その時、主治医の先生から「抗がん剤治療はリスクが高いかもしれないので、放射線とホルモンだけにしては？」と提案されました。自分としては、三本立てでガンと立ち向かおうとしていましたが、抗がん剤が無くなると不安だと伝えました。ただ抗がん剤によって、体を危険に晒すのも恐ろしく悩んでいます。 初回の抗がん剤で炎症が起きてしまったということ。ホルモン治療がよく効くタイプだから。と言ってくださっています。どうしても私が抗がん剤治療やりたいなら、パクリタキセルにしてECは止めましょうと言うことでした。 抗がん剤を続けると、また私の弱い部分憩室に炎症を起こす可能性があるのでしょうか？可能性が高いだろうなら、やめようかなと思います。憩室炎も気付かなかったら恐ろしいです。 わたしは、術前のPET検査で、甲状腺がんも見つかり、その治療も後に控えています。 よろしくお願いいたします。

胃癌のステージ2aと診断され、手術予定でいました。しかし、手術前に突然40度の発熱あり受診してウイルス性の発熱だろうとの事でカロナール処方され自宅で療養していましたが内服した直後のみ解熱しその後また40度まで熱が上がりの繰り返しで体力も落ちてしまいました。再度受診して手術も控えているので念のため入院となっています。今入院して3日目ですが、熱は40度台まで上がり解熱剤を使って37度台へ下がり、また5時間くらいすると上がってきて解熱剤を内服の繰り返しをしています。抗生剤の点滴もしているようですが、効いているのか分かりません。食欲もなく体力もますます落ち手術も出来るのか不安でいっぱいです。熱は本当にウイルス性のものなのでしょうか？

2017年9月に浸潤性乳管癌で左乳房の全敵手術とリンパ節郭清をしました。手術後はハーセプチン、パクリタキセルを12回　エピルビシン、シクロフォスファミドを4回　ハーセプチンを3週間毎に1年間治療しその後は半年に一回の定期検診を受けていました。定期検診では特に指摘もなく自覚症状もなかったのですが、2020年8月末に安心を買うつもりで自主的にPET検査をしました。そこで左胸骨傍リンパ節に転移を疑う所見があり、MRIでは左鎖骨下のリンパ節にも疑う所見がありました。現在ハラベン、ハーセプチン、パージェタを週1回　翌週はハラベンのみ3週目は休みと言う形で治療を行なっています。3クールは終わりました。主治医からは4クールを終わってから一度MRIで確認しましょうと言われてます。はじめに2年間くらい治療が必要かと思われるような説明だったのですが、4クールで効果は確認できるものでしょうか？胸骨傍リンパ節なので骨転移しやすいのかと考えました。それで他に転移が無いかの確認が必要だからなのか？そのへんの意見も聞きたいです。叔母が10年前に私と同年代の頃同じ手術をして抗がん剤治療後にフルツロンを継続して内服していますが、再発はありません。同じ病院で主治医はちがいます。治療前に内服の件を尋ねましたが、注射が終わってから考えましょう。との事でした。又、免疫療法も併用してもいいか聞いたのですが、あまりいい返事が返ってきませんでした。一旦治療が終わってからでいいのですが、内服や免疫療法の話もしていいのでしょうか？宜しくお願いします。

悪性リンパ腫で、余命は一年半ぐらいといわれている。 放射線治療後、リハビリ病院に入院中。 車いすで入院したが、食事ができなくなり寝たきりにに近い状態になっている。 胃瘻か動脈点滴をするかどうか尋ねられている。 胃瘻はしないが、 動脈点滴というものがどういうものか、延命なのか、 よくなるための医療行為なのか、メリットとデメリットをうかがいたい。 苦痛はあるのか？ 本人は判断できない状況です。

2018年6月にS状結腸癌ステージ3bで手術、リンパ転移が見られた為切除できる部分は切除、その後抗がん剤治療を受けました。血液検査を定期的に受け数値が安定していた時期は抗がん剤治療を休んでいましたが、2020年に入り数値が跳ね上がり肝臓に転移しているかもとの事で、抗がん剤を再開しています。（他にも転移していそうな箇所がありpet検査を受けました。抗がん剤はアバスチン＋ロンサーフ） ですが先々月10月下旬に蜂窩織炎になり、1週間入院後退院、1週間通常の生活に戻りましたが11月に丹毒（大学病院で、前回は外科に入院「蜂窩織炎」今回は皮膚科に入院「丹毒」と診断されました。）になり1週間入院しました。 中々抗がん剤が受けられる状況にならず、12月からやっと抗がん剤を再開しました。（抗生物質オーグメンチン、サワシリン、利尿剤ラシックスは継続して飲んでいます） また、痛み止めとしてナルサスとナルラピド、解熱剤としてロキソニン、後は吐き気どめ、下剤を処方されています。 そこでご相談です。 1現在は部屋の中にこもって生活をしていますが、少しでも気分が良い日は体力を落とさないよう外に出て軽く散歩をした方が良いでしょうか。 現在はベットの上で横になっている事が1番ストレスがない状況です。ですがこのままだと動けなくなるのではないかと不安です。 2処方されている薬を飲んでいてもC反応性蛋白の数値がなかなか下がらず、何か自分でも出来る丹毒の予防策があれば教えて頂きたいです。 3ロキソニンを飲まないと熱が38度近くまで上がる為（丹毒の時は悪寒の後40度近く発熱するため、この熱の原因はわからないです）、ロキソニンを定期的に飲んでいますが処方されている薬が多く肝臓に負担がかかるのではないかと心配な事もあり、発熱してからロキソニンを飲む、でも良いのか悩んでいます。宜しくお願いします。

2013年12月に左胸の温存手術、2014年1月からタモキシフェン錠服用、放射線治療（30回）を実施しました。（浸潤性乳管がん、硬がん、2.0センチ、低悪性度、ホルモン反応性、HER2陰性、断端陽性。前主治医（開業医）の判断で、リンパの細胞は取っておらず検査結果は無し） 前主治医からは「非常に大人しいタイプのガンなので、取ってしまえば後は全く心配はない。念のために放射線治療をした方がより再発のリスクは下げられる。」という説明を受け、投薬に関してはタモキシフェン単独（5年服用）でした。 放射線治療をきっかけに転院しましたが、先週、1年ごとの検査結果でまた左胸にしこりが出来ていることがわかりました。現主治医は、初回の手術近くだし、断端陽性だったので、おそらく残っていた癌かと思われるとのことでした。胸の下の方で肋骨と区別がつかないような感じで、大きさは8ミリくらいのようです。また、リンパが少し腫れているようだと言われています。 まだ、病理検査の結果も出ていないのですが、ちょうど丸7年経っての再発に不安でたまりません。 先月50歳になったばかりですが、10年前に左、3年前に右の卵巣のう腫で卵巣はありません。（更年期症状のようなものは一切ありませんでした） 病理検査の結果が出てから主治医をよく話そうと思いますが、まずは気持ちの整理のためにわかる範囲で結構ですので、ご教示ください。 1. 再発の場合でも温存手術は可能か？　全摘の方が再発リスクは低くなるのか？ 2. 今度は化学療法になるのか？　ホルモン療法でもいける場合もあるのか？ 3. 再発でも「根治」はできるものなのか？　再発の場合は、一生付き合っていくのか？ 私は独身で、初回よりショックは大きく、同居する84歳の母に心配かけたくない一心です。 よろしくお願いします。

母親が肺がん患者で、下記の治療をしましたが、標準治療はなくなってきました。まだ元気があり本人も治療する意欲はあります。次の治療の可能性についてご意見をお聞きしたいと思います 73歳 女 　肺腺がん　EGFR陽性(L858R)、PD-L1 80～90% 治療歴 １st　化学放射線（カルボプラチン＋パクリタキセル）2カ月後、イミフィンジ1.5カ月 　（胸水発現で中止、胸水穿刺と胸膜癒着術） ２nd　アリムタ（当初はカルボプラチン併用、その後アリムタ単剤）6カ月 　（脳転移および原発付近増悪で中止、脳転移はガンマナイフで消失） ３rd　タグリッソ8カ月 　（肺原発付近増悪で中止） ４th　ドセタキセル（血痰ありラムシルマブ追加せず）1回投与中　現在 他臓器転移再発はＣＴでは見られず。食欲不振等の軽い副作用はありますが、がんによる痛みや呼吸症状はなく、罹患する前と同じ生活はできています。 次の５th治療で考えられるものはどんなものがありますでしょうか。

83歳父が、胃癌のステージ4と診断され抗がん剤sox で、1クール　6割の量で治療しました。 ただ、副作用が強く、3週間服用と点滴を続けた後、食事も取れなくなり身体中に発疹が起こり、下痢が続き、寝たきりになり、1クールでやめました。 今は回復を待っています。中断から1か月たち、エンシュアは飲めるようになりましたが、固形の食事を取りたいと思えないようです。ただ最近は昼間は椅子に座りテレビを見たり、10分程度の散歩はできるまで回復しました。 副作用が大きい治療でしたが、びっくりしたのは腫瘍マーカーの値は1クールだけなのに改善したことです。 CA19-9とCA125が、治療前の2か月前は155と370でしたが、1クール6割の量の治療のみで、50と80になりました。 主治医さんは、腫瘍は小さくなったかもしれないが、腺癌だし1クールだけだから評価ができないと言われました。 ただ、緊急性が低いため、年末年始は一旦治療を中止して、家族で過ごして、年始に新しい抗がん剤をやるかやらないか決める流れになりました。 新しい抗がん剤についても、効果も副作用もやってみないとわからないそうです。 質問なのですが、たしかにsox は副作用が大きくQOLも著しく下がりました。ただ効果があったのでは、と思います。また時間がたつとある程度回復できることもわかりました。 sox を、量を減らして副作用を最小限に抑えるのと、２次治療に進むのと、どのように今回の結果を考えたら良いでしょうか

11月6日に左乳がんの全摘出手術を受けました。 先日、術後病理結果を知らされたのですが術前のマンモトーム生検の結果よりも悪く術後補助治療の提案内容に戸惑っています。 病理結果 浸潤がん　浸潤部の大きさ10mm 広がり53mm センチネルリンパ節生検　転移あり　1/2 (2.85mm) 腋窩リンパ節郭清なし ステージ2A ER陽性　PgR陽性　HER2陰性 核異型度3 ki67 22.6% 脈管侵襲あり センチネルリンパ節の術中の迅速診断では1.3mmの微小転移との診断だったため郭清は行われませんでした。 今後の治療として ・手術のみの場合　10年生存率　76% ・ホルモン療法10年　タモキシフェン内服(リュープリン注射5年) 生存率7%上乗せ ・抗がん剤　TC療法(ドセタキセル・シクロフォスファミド)4クール生存率3%上乗せ ・放射線照射25回 を提案されました。 ・悩ましいのは抗がん剤は「念のため」であるため必須ではないとの事。しかし年齢が36歳である点から「可能であれば追加した方が良いがQOLの観点から選択しない患者さんもいるためどうするのか選択して欲しい」との提案だった点です。 ・また「この治療はこの病理結果の患者に対する標準治療ですか？」と質問をしたところ「この治療を提案する医師は60%位だと思う。残り40%は化学療法を省略するかな」との返答だった点です。 初発のがんであるため化学療法でもしかしたら根治を目指せるかもしれないと思う反面、副作用に対するイメージの悪さから返答を決めかねています。また上乗せ効果も想像よりも低く驚いています。 治療を受けている医療機関ではオンコタイプの取扱が無いのか説明はありませんでした。 一般的な範囲で構いませんので術後補助治療の方針についてご助言いただけますと幸いです。

膀胱癌ステージ4 リンパ節転移が激しく腹部、横隔膜下にまでてんいが広がっています。 他臓器の転移はありません。 極めて進行の早いタイプの癌だそうです。 すぐに手術が出来ないことから抗癌剤治療をやっており（GEP療法）現在3クール終わっており、出来れば6クール投与して手術に持っていけたらとの計画です。 2クール終了時の画像診断結果は良く効いておりリンパ節転移の半数ほどが画像上ほぼ消失、他の転移はだいたい半分以下にまでなっておりこれだけ効きが良いならいけるところまで抗癌剤をやりましょうという話にしました。 そんな中3クール終わりで肺炎になってしまい4クールの開始が２週間前後ほど遅れそうです。 この影響はかなり大きなものでしょうか。 また4クール目は投与量を80%にするかもしれないとの事ですがこちらの影響も大きなものでしょうか。 何卒よろしくお願いします。

70代後半の父親についてです。 今年10月上旬、肺腺癌ステージ4Bの確定診断ありで、タグリッソ80ｍｇを10月31日より服用開始しました。 原発は左下葉で、病理診断の為の手術ですが、目に見える範囲は切り取ってもらえました。骨(骨盤)及びリンパ転移があります。 骨転移の痛みが強く、緩和治療として仙骨へ放射線治療(5日間連続で5回照射)を実施しましたが、残念ながら、あまり痛みの軽減を感じておりません。この他に骨転移の治療としては、ランマークを1回実施済みですが、やはりランマークでも痛みは軽減していない様子です。 痛みの緩和としての服薬は、オキシコドン徐放カプセル10mmを1日3包、さらに頓服薬のオキノーム酸2.5mmを１日3～4包です。 このような状態で、先日、脳への転移を確認するためMRIを行ったのですが、脳転移は無かったものの、偶然、未破裂脳動脈瘤12.4mmが発見されました。「場所が悪く、脳動脈瘤の大きさもかなりあるので、コイル塞栓術は難しい。手術する場合は開頭によるクリップ法になるが、現在の肺腺癌との兼ね合いから手術はおすすめしない。」と医師より回答がありました。 【お聞きしたいこと】 家族としてはくも膜下出血等のリスクを考え、できれば手術をし、不安因子を取り除き、肺腺癌の治療に専念できればと思いますが、この考え方はやはり無謀なのでしょうか？ 脳動脈瘤12.4mmは、かなりの大きさで手術もリスクが高いことは理解しているつもりなのですが、放置する方法が最善なのでしょうか？ また、開頭によるクリップ法のリスクや、やはり手術を行わない場合、脳動脈瘤の破裂リスク軽減に向けた治療方法があればご教授頂ければと思います。 よろしくお願い致します。

現在、45才の女性です。4年前にステージ4bの篩骨洞癌 と診断され、陽子線治療を行いました。陽子線治療後、癌は消失しましたが、先月、原発部位より再発しました。主治医(耳鼻科医)からは、脳外科に手術が可能かどうか相談してみると言われています。セカンドオピニオンを希望していますが、篩骨洞癌の頭蓋底手術の相談できる病院を教えてください。

先日、胸にしこりを見つけ、乳腺専門医を受診しました。 エコーの画像の境界が不鮮明、マンモグラフィで白い影あり、ということで即日細胞診を行いました。 それから別の大きな病院を紹介され、針生検とMRIを受けました。 いま、細胞診、針生検、MRIの結果まちです。 ちなみに、エコー画像には11ミリ、8ミリ、13ミリ、という数字がありました。多分、11ミリ×8ミリ×13ミリ、ということなのか？と思っています。 （しこりの数はひとつです。） 最初に受診した乳腺専門医からは、「ガンだとしてもステージ0 か1」と言われています。 しらべてみたところ、ステージ0 は非浸潤がんだとわかりました。 でも、しこりが手で触れてわかるということは、浸潤がんではないかとおもうのですが、どうなのでしょうか。 しこりがあっても非浸潤がんなんてことは、あるのでしょうか？ また、子どもを望んでいましたが、ガンだった場合、化学療法などもありますから諦めざるをえないでしょうか？