手術

５８歳主人が肛門扁平上皮ガンの疑いがあり紹介状を書いていただくのですが、神奈川県内で実績のある病院を探しています。 神奈川県内で専門医のいる実績のある病院はどこか知りたいです。

3週間前に、脳腫瘍摘出手術を受けました。現在、手足を動かす事は出来ますが、ベッド上で身体を起こす事が出来ない状態です。手術の1ヶ月前から、吐き気のため、十分な食事が取れておらず、体力が低下しています。今後のリハビリの計画として、どのような順序で、どんなステップで、どのくらいの期間を目安に進めたら良いのか、ご教示いただきたく、宜しくお願い致します。

知人なのですが、春の健康診断で引っかかり、いろいろ検査をした結果１１月にスキルス胃がんだとわかりました。１２月に全摘手術の予定でしたが、手術したところ腹膜播種、腹水があり、何もせず手術は終わりました。リンパ節にも転移ありました。今後は抗がん剤治療をして再手術を目指すそうです。全摘出来なかったと言う事は予後が悪い可能性ありますか？

10月に左乳房上内側部乳癌で、部分切除の手術を受けました。 ステージIで、腫瘍は5ミリ、 ルミナールAで切除断端は陰性だそうです。 センチネルリンパ節生検で、リンパ節の転移は無しとの事です。 手術するとほぼ完治と言われました。 部分切除なので、これから放射線治療をする予定です。 その後、ホルモンの薬を5年間、服用すると言われましたが、私のような早期で、大したことない乳がんでも、やはり薬は飲んだ方がいいのでしょうか？ どのお薬を服用するのか？はまだ聞いてないですが、調べると副作用で 子宮体癌になるとか、色々な副作用もあり、胃腸も弱いので、あまり飲みたくないと思ってしまいました。 私の様な早期の乳がんでも、お薬は飲んだ方がいいのでしょうか？ 飲まないとどうなりますか？

セカンドオピニオンをする場合、関連病院の大学病院（繋がりが強い）はやめた方がいいのでしょうか？ 関連のない大学病院にした方がいいのでしょうか？

50歳女性です。 41歳で左乳がん、乳房切除、化学療法、ホルモン治療をしました。46歳で子宮体癌になり、子宮と卵巣等を取りました。 そのタミイングで、乳がんの薬が、タモキシフェンとリュープリンから、アナストロゾールに変更になりました。 手の強張りや力が入らないなど、更年期の年齢も相まって、ばね指は手術もしました。 11月から、身体が痛い、特に両股関節、膝、足首、肩、手指も開けづらかったペットボトルの蓋が開けられなくなりました。 整形外科でリウマチを疑われ検査しましたが、陰性であり、否定的だと言われました。 そのときに、アナストロゾールの影響を指摘されました。 今更？という気持ちと、やっぱりかという気持ちがあります。 乳がんの主治医にも昨日、休薬してみたいと言いましたが、今さらかなぁと、言われています。 1ヶ月、アナストロゾールを休薬してみることにしましたが、9年間も抗ホルモン治療をしてきて、今更こんな症状が出ることがあるのでしょうか。 また、他に、関節がギシギシ言うような痛みの出る病気はあるのでしょうか。 どうぞよろしくおねがいします。

こちらで相談させて頂き、2月19日に、無事子宮体癌ダビンチ手術を終えました。ありがとうございました。9月16日に断端細胞診とエコー検査、血液検査、予約の関係で、9月30日に、造影CT検査を受けました。すべて、異常なし。再発の可能性は1％、CT検査は被爆するし、予約の関係で再来院、は、面倒だったので、お断りしようと思いました。12月16日、定期健診の際に、CT検査は受けたくないと申し上げると、じゃあ、断端細胞診とエコー検査もいらないね、と言われ、まさかの検査なし。執刀医が掲載された本に、執刀医のサインをおねだりして、終わり。通院が遠いので、近くの総合病院に転院したい、と言っても、まだ、ダメ。抗がん剤や放射線治療は、切った病院でしかできない、とか、なんとかかんとか。そもそも、手術は成功したのだから、しかも、再発率1％、再発はないと思っては、いけないのでしょうか？先生が、造影CT検査で、発見出来ても、ステージ4と言われたと、看護師に言うと、ネットの言うことはあてにならない、と。早期発見の為には、線虫検査か、マイクロctc検査しかないと思いまして。私は再発よりも、現在の体調不良、右足ふくらはぎのむくみ、最近の左尻、坐骨神経痛のような痛みを直してほしいのに、回答はなし。気のせいだ、我慢しろ、的な。命の恩人である執刀医には、文句が言いにくい。転院を申し出るも、まさかの拒否。このまま、執刀医とおしゃべりするのが楽しいためだけに、通院してもいいですか？痛みやだるさ、しんどさは、病院の薬よりもよくきく、置き薬を飲んだり、はったりして、凌いでいます。マッサージもします。

82歳の母が乳がんと診断されました。 ステージ０のトリプルネガティブタイプだそうです。担当医からは、トリプルネガティブタイプではあるけど、ステージ０なので手術で大丈夫との事だったのですが、今、全摘するか？部分切除するかで悩んでいます。先生は部分切除をすると約1ヶ月間放射線治療に通院しなければならないから、母の負担と付き添う家族の負担が大きいと思うので全摘のが良いんじゃないか？との話がありました。術後の生活を考えた時に部分切除の方が良いんじゃないか？と思ってます。 全摘と部分切除した場合と大きな違いはありますか？母は糖尿病の持病を持っていて、内服薬と朝だけインリュリンを自己注しています。 よろしくお願いします。

胃底部に外科手術が必要な初期印環細胞癌と胃の下部に放っておくと癌になる腫瘍があると診断されました。この場合胃を全摘出しなくてはならないでしょうか？よろしくお願いいたします。

わたしの母が、長年難病を患っています。 血液の難病で、東京の某病院にかかっています。 主治医は、血液内科でとても有名な先生で、いつも熱心に母と向き合い、治療をしてくれています。 しかしここ数年、母の調子があまりよくありません。 インフルなどの感染症にかかると毎度生死をさまよいますが、それだけでなく、日常的にも身体がまるでボロボロになっていくようです。ステロイドの副作用が、強く出ていて、思うように治療が進んでいない印象です。 娘として、母の身体は今後どうなっていくのかとても心配です。ステロイドの治療の中断せざるを得ないほどの副作用。難病の治療はどうなっていくのか… 今後数年健康に生活できるのか… 以下質問です。 1 上記の内容を主治医の先生に聞きたいのです。本当は母不在の中聞きたいのですが、守秘義務上、患者本人不在では親族であっても話は聞けないのでしょうか。 2 万が一命の危険がある場合、余命宣告などをするときは、家族がよばれますか？本人にしか伝えないものですか？家族が呼ばれないということは、とりあえず現段階では、その心配はないということなのでしょうか。 3 主治医の先生と話をするなら、どういった方法がありますか。母の診察につきそう形しか困難でしょうか。母の前で、長く生きられるのかなんて聞きづらくて… よろしくお願いします ごめんなさい、カテゴリに難病がなく、がんを選択しました。

79歳の父が直腸癌と診断されました。 内視鏡カメラが通過する程度の空間はあるものの、腸の管はかなり狭くなっているようです。他への転移はなさそうとのことです。 手術が必要で患部を含む直腸を10cmほど切除し、残った大腸の先端と肛門をつなぐ手術になるようです。 主治医から説明を聞いたのは父母でして、検査入院をした現在の病院で腹腔鏡手術をするか、転院してロボット手術をするか、ご家族と相談してくださいと伝えられたそうです。 私自身は説明を聞いておらず手術方法にも詳しくないため、腹腔鏡手術とロボット手術のメリットとデメリットを教えてください。

57歳、独身で、これからパートナーが変わる可能性は限りなく低いとは思いますが、全くゼロとも限りません。 先般、HISL CIN3で円錐切除、断端陰性で、３ヶ月ごと経過観察です。 これはしっかり守るつもりです。 それとは別に、これから、9価ワクチンを打つことの意義についてどう思われますか？ すでに感染したウイルスには効果がないことは理解していますが、 感染したHPVが免疫力で消滅したあとのHPV再感染を防ぐ効果が期待できる、との見解もあります。 AIは、いわゆる『ピンポン感染を防止する』と回答してきました。 また別のAIは、『科学的に因果関係が確立した効果はない。だから接種は進められない』との回答でした。 10万円近くの費用がかかることは了解しています。 しかし、少しでも効果がある（かもしれない）のであれば、接種を考えたい、 『あの時、打っていれば』と後悔したくないので。 しかし、全く効果は考えられないし、むしろ体に負担がある、デメリットの方が大きい等であれば、控えたい と考えています。 なお、手術をした主治医は（その病院ではワクチン接種を扱っていないこともあり）、定期的な検査が最重要で、ワクチンについては否定も肯定もしない、というスタンスでした。

先日来相談させていただいている７８歳男性です。 11月末PETでリンパ節、その後のEUS-FNAの検査をして肺がんからそして膵臓への転移が判明して一か月過ぎました。 １２月初めから予定されていた抗がん剤治療はEUS-FNAの検査で出血があり、１月初めからの開始になっています。現在はタグリッソ単体での治療です。 質問です（何度も同じような質問で申し訳ないです）。 １）私の膵臓への転移は、いわゆるすい臓がんではなく転移性肺癌と診断されていると認識しているのですが、この一か月で体重が８６Kgから８２ｋｇに減少、またみぞおちから背中にかけての痛み（絶えずあるという症状ではなく、時々という感じです）など、いわゆるすい臓がんの症状にみられるものがあります。肺がんが膵臓に転移しているという診断のもとでも、そのようなすい臓がん特有の症状は出るものなのでしょうか？ ２）その場合、転移性肺癌が膵臓にあった時の予後はいわゆるすい臓がんと同じように考えなければならないのでしょうか？ ３）一月からの抗がん剤治療は＜カルボプラチン＋ペメトレキセド＞で４クールの予定ですが、この抗がん剤治療の有効性の関しての知見はありませんか？ いろいろ覚悟をしなければならない状態かなと思う中で、現在の状況がいかなるものなのかを確認したく、何度もおなじょような質問をしています。 申し訳ございません。できるだけ沢山の先生方からのご助言をいただければ幸いです。

昨年9月に右乳房全摘と、一次再建自家組織（腹部）の手術を行いました。 その後ドッグイヤーが小さくならず、今回修正手術を行うのですが、当日の流れや持ち物、禁忌を確認し忘れてしまいました。 ご教示いただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

以前CVポートを、抜針した際に生食ロックを10mlしました。忘れており針はすぐ抜かず1時間ほど置いてから針を抜きました。閉塞のリスクはありますか？ 血が戻ってくるタイプかわかりません。

8月に右乳房部分切除致しました。 その後10月の中旬から11月の中旬まで 18回の放射線治療致しました。 放射線から1か月たちましたが、最近放射線治療前より乳房か放射線前より小さくなっています。 小さくなる事てあるのでしょうか？ 他に炎症などはないです。 宜しくお願い致します。

お世話になります。 　71歳女性。2021年4月左乳癌全摘手術施行。病理の結果、大きさ1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、Grade III 、Ki67 30%以上、リンパ・脈管浸潤無し。オンコタイプRS＝19　で、化学療法の上乗せ効果はほとんどないとの事で、迷いましたが、現在は内分泌療法（アロマターゼ阻害薬）のみで経過を見ております。　 　そこで、内分泌療法の追加について質問です。 主治医は「RS19なので内分泌療法は5年で終了。」という意見です。 しかし、ホルモン受容体陽性乳癌は、長期にわたり再発のリスクがあります。 内分泌療法の基本は5年ですが、延長すれば、DFS,OSを改善する傾向があります。ガイドラインでは、アロマターゼ阻害薬の追加期間については、再発リスクと有害現象を検討し、2～3年とするか5年とするかを判断するとしています。 私の場合、核異形度・組織のグレードが高く、晩期再発リスク群に該当するため、延長を考慮した方が良いと考えます。ちなみにCTS5も6.7と中間リスクです。現在のところ、大きな副作用もありません。 　また、POTENT試験の適格基準をクリアしていましたが、POTENT試験の組み入れ基準）である手術から1年以内、内分泌療法開始から6カ月以内という規定に入っていないため、TS―1の内服併用も出来ていません。 　以上より、内分泌療法の延長を希望しておりますが、ご意見を聞かせて頂ければ幸いです。

80代　卵巣がん　ステージ3 TC療法　６回にて初回治療終了　手術なしの為残存腫瘍あり ゼジューラ にて維持療法中 維持療法開始から9ヶ月終わり10ヶ月目 前回8ヶ月頃の血液検査でCA125が60ぐらいまで上がっていました。（それまでは20前後） 主治医に聞かないと分からないとは思いますが上記の様な経過（年齢等も加味し）今後どの様な経過を辿るものでしょうか？ 今後は積極的な（体に負担がかかる）治療は考えておりません。 今は比較的元気に過ごしております。 宜しくお願い致します。

2か月前大腸便潜血検査を受け1か月後陽性の判定がでました。便潜血検査を受けた病院は大腸内視鏡検査をしていないので他の病院を紹介されました。先日内視鏡検査でポリープ切除してもらい現在検査結果待ちです。結果は便潜血検査を受けた病院で教えてもらうことになってます。ここで相談なのですがポリープ切除をお願いした病院は鎮静剤を使うことが前提なのですが私には薬があわなかったのか術中血圧が70あたりまで低下し大量の汗がでました。医師・看護師がすばやく対応してくれたおかげで100まで戻しなんとか回復しました。術後そのまま寝かされた後入院施設に運ばれました。検査結果しだいではこの病院で今後の手術・治療を受けることになりそうですが鎮静剤や鎮静剤が私に合うのか不安です。病院を変えるべきでしょうか。

78歳男性です。前立腺のPSA値が７．５になったことに伴い、2025年10月7日に一泊入院の生検（10針）を受けました。その後血尿が時折出ましたが僅かでした。（検査前の10月1日から4日間少量の血尿が続いたことも有りました）。10月28日に生検の結果が出ましたが異常ありませんでした。血尿がでたことで、膀胱がん、尿路ガンの心配がありその後尿検査を2回実施しましたが異常は出ませんでしたので、膀胱内視鏡検査はやっておりません。 血尿がでたことで、精液にも血が混じっているような気がして12月18日に自分で出してみたところチョコレート色の精液でした。以上のことに対する診断と対処法をご教示いただきますようよろしくお願いしします。

HBOC BRCA1陽性の39歳です。 がん変異遺伝子を持っているので、昨日膵臓がんの検査で胸腹部の造影剤CTを撮りました。 今のところ乳がん卵巣がん未発症、膵臓などの内臓にも初期症状なしですが、膵臓がんのリスクがあるとのことで、検査をしました。 が、そもそもがんになりやすい体質なのに放射線で検査をすることでより、ハイリスクになったのでは？と不安です。 しかも胸腹部のため、16-20mシーベルトと数値も高いです。 本末転倒なのでは？と自問自答しています。 これは正しい検査だったのでしょうか？

83歳の母親の相談です。メラノーマの診断。左下眼瞼悪性黒色腫。In situとのこと。来週に手術します。全身を検査し、転移はなし。眼瞼も一部切除の可能性がある、侵襲性が高い手術のような気がします。 1.手術ありきで決定しました。前立腺がんなどのように、手術しないという選択、治療しないという選択は、メラノーマの場合は、あまりないのでしょうか？転移がないと使わないと言われたのですが、第一選択としてオプジーボなどは、ないのでしょうか？ 以前に撮っている写真から、2003年には、同部位に、斑点が見え、少なくともこの頃から罹患。かなりの時間をかけて、大きくなっていると思います。ゆっくりの進行かと思うのですが、このあと、転移の可能性は、高いのでしょうか？ 2.緑内障もあるのですが、緑内障が進行するかもしれないと言われました。術中に目の周りを固定するので、眼圧が、上がるとのこと。緑内障に、どのくらいの影響がありそうでしょうか？両目にも影響があるのでしょうか？影響を考えて、術式の選択などはあるのでしょうか？ 御教授どうぞよろしくお願い致します。

母親の胃癌の付き添いに来た際に主治医の先生から治療の説明がありました。 しかし抗がん剤の内容(シスプラチンとTS-1)を聞く限り、25年前に祖母が胃癌になった際の治療と全く変わらないように見えます。 がん治療の進歩は目覚ましいと聞き期待していましたが、事実上胃癌の治療はどれだけ進歩したのでしょうか？ また劇的にがん治療が進歩するであろうブレイクスルーになりそうな年を、予想で良いので教えていただけると幸いです。

いつもお世話になっております。 1年前に右乳癌がん全摘手術 ルミナルタイプ ステージ2 リンパ節転移無し ホルモン治療のみ 先月術後1年検診合格 ここ1ヶ月くらい前から腰の骨が痛いです。 常に痛い訳ではなく前かがみになったり 後ろに反ったりすると痛みがあります。 体の真ん中に通ってる骨、背骨で腰の部分、お尻ら辺の真ん中の部分が痛いです。 一昨日はタモキシフェン処方の為病院でした。その時主治医に相談したのですけど 腰骨への転移の可能性はゼロとは言わないけど可能性としては低いんじゃないかな 骨に転移だったら動いてなくても凄く痛いのよ？ 整形外科に行ってみたら？ と言われました。でも乳がんは背骨や骨盤に転移しやすいとネットで見て不安になってます。 ホームセンターで働いていて重いものを持ったりします。 働き始めて半年経ちます。会社用のスマホを複数、自分のスマホ、カッター等をズボンのお尻ににあるポケットや腰から下げるタイプのポーチに入れて歩き回ってます それが結構負担だったりもします ベッドに仰向けになった状態で腰だけ浮かせてお尻をベッドに沈ませる様な体制をとった時とかも腰が痛いです。 職場の話に戻りますが 300キロある昇降機を手で押して移動させたりするのですが体重が40kgしかないので全体重をかけてやっと移動したりします。 この腰骨や骨盤の痛みは仕事のせいでしょうか？ それとも乳がんの転移の可能性はありますか？ 動いていない時は痛くありません。 動作によって痛みがありますが前かがみを連続でやってみると、最初の1回だけ痛くて後は痛くない時もあります。 よろしくお願いします。

高齢で痩せており普段からよく寝ることが多くなり、認知機能も低下気味です。 大腿骨の骨折後退院しそこから徐々に食欲不振と体重減少と吐いた事で検査となり結果、幽門部の狭窄により胃がパンパンになっており骨盤まで胃が広がっていました。 現在 首の付け根からの高カロリー点滴をし、鼻から胃にチューブを通し胃の中の液体を抜いています。 胃カメラと造影剤を入れてCTを撮って検査をした結果、腫瘍が邪魔をしてステントが通らない程詰まっている状態でした。組織を取り検査の結果は悪性の部分が検出出来なかったのですが状況的に胃カメラが通りにくく腫瘍も硬いので胃がんだろうと言われました。画像では大きな転移は見当たらなかった様です。 そこで治療の選択として 1、腫瘍を切除して胃の3分の1だけ残す。 2、腫瘍は取らず、別の場所に腹腔鏡手術でバイパス手術を行なって食べられる様にする。 3、何もせず点滴で栄養を入れながら、鼻から溜まってくる胃液等の水分を抜く。 　 まず1、は術後のダメージが大き過ぎると思うので避けたいと思います。 後は2と3になりますが、腹腔鏡手術もそれなりにダメージがあり、またドクターの腕も大きく反映するというのを見かけました。難しいのでしょうか？それとも私の勘違いでバイパスではなく別の腹腔鏡手術のことでしょうか？ 何もせずと言うのもそれはそれで何も食べられず、鼻にもずっと管が入っている状態となるので辛そうで。 　 そこで先生方のご意見をお聞きしたいのですが 1、ご家族が高齢でこの様な状態になった時、何を選択されますか？ 2、腹腔鏡のバイパス手術は難しい手術でしょうか？ 3、そしてそれぞれ平均して残される時間が1番長くなりそうなのはどの選択でしょうか？ 4、体に負担の少ない？重粒子線療法などで少しだけでも幽門に隙間が出来て液体だけでも通る様になったりしないでしょうか？鼻の管だけでも外せたら楽になるのにと思いまして。 少しでも腫瘍が小さくなる体に負担の少ない手術以外の方法はないのでしょうか？ お忙しいと存じますが、どうぞよろしくお願い致します。

今年の7月に左右両側の乳がんと診断になり、その後セカンドオピニオンをお願いした病院では左は癌かどうかわからないという診断になりました。 結局、10月に右胸の温存手術をして12月初旬には癌かどうかわからないながら腫瘤摘出手術をして今にいたります。 元々右胸よりも左胸の方が大きかったのが、温存手術で切除したことで左右差はかなり大きくなってしまい、胸を見る度に気持ちが落ち込みます。 脂肪注入を乳がん経験のある友人がしたという話を聞きいったんは明るい気分になったのですが、主治医の先生によると脂肪注入については1年後に考えれば、とのことでした。 仕事に対してもやる気が起きず職場に行くのもやっとの思いですが1年後である必要はあるのでしょうか。 また、左胸の病理の結果によっては左胸の癌手術が予定されていますが、癌ではなかった場合は右胸の放射線治療が始まるのだろうかと想像しています。 (まだ何も説明は受けていません) 放射線治療を始める前に右胸の温存手術後の再建は始めた方がいいのかどうかについて知りたいです。 脂肪注入以外でもインプラントなども検討したいと考えています。 何より左右差があり過ぎる状態に苦痛を感じています。

68歳男性です 今年夏頃より膀胱炎のような症状があり内視鏡検査で膀胱癌が見つかりました 膀胱内に表皮癌と表皮内癌2~3個が見つかり 9月にPDD-turbtを受けました 結果T1 ハイグレード(腫瘍に血管が入っていた) 10月にセカンドturbtを受けたところ残存する癌が見つかりました　間質浸潤の疑いありpt1？ 筋層浸潤はありませんでした CT MRI 検査ではリンパ節や転移はありませんでした 悪性度が高く表皮内癌も複数認められたため　主治医から膀胱摘出手術を薦められました 主治医から膀胱温存よりも命を守る方が大事だと言われ膀胱摘出するのが最善の治療だと思いましたが　リスクの高い癌ではあるが、非筋層浸潤癌なので何とか温存する方法はあるでしょうか？このままBCGの治療だけでは完全な治療にはならないとも言われました　 臓器摘出と言われオロオロするばかりです　定年退職後実家の農業も始めたところです　ストーマを付けての生活にも不安があります　3回目のturbt ➕BCGという方法はありますか？回答をよろしくお願いいたします

紹介状を書いてもらい癌に特化した乳腺科を受診しました。 地元のクリニックでとった映像や結果でもしかしたら癌の可能性もあるといわれてました。 一昨日乳腺科受診をした際、科長と院長が不在で当番制の違う大学病院からきてる新人の20代後半の先生でした。 話もよく聞き対応も素晴らしい方なのですが、ベテランの先生に見てもらいたい気持ちがどうしてもあります。 予約も埋まってる病院で、マンモとエコー検査をしてその数日後再診になったんですが、同じ20代後半の先生になりました。 曜日で科長や院長がいる日が分かってたので指定はしたのですが再診も同じ若い先生ということで。 別の病院から派遣されてる先生で尚且つ去年卒業したての若い先生で大丈夫なのか凄く不安です。 病状が重い方や科長や院長は予約が埋まっているのも分かるので、数カ月先でもいいのでお願いをするべきか、近日中に再診を見てもらえる若い女性に見てもらうか迷っています。

胃癌に備え胃を予防的全摘したいのですが、自費でもいいのでやってくれと言っても行ってくれないのでしょうか？ 私の家系は祖母祖父ともに胃癌で、双方若くして胃を全摘しています。祖母はスキルスの胃癌でした。 私も数ヵ月前から常に胃が痛む上に、胃カメラでかなり進行した萎縮性胃炎と診断されており、エコーで胃壁肥厚も指摘されておりスキルス胃癌が不安です。 既にピロリ菌は除菌しています。 毎月病院を変えて胃カメラを行い、半年に１度は造影CTを行っていますが、精神的にとても参っています。 その為にどれだけ費用がかかろうが早く胃の予防的全摘をしたいとずっと医者に言っていますがそれは難しいとのことです。 胃を全摘しても死ぬことはない上に祖母も祖父も全摘後30年は生きたので、私は胃を予防的全摘したいと考えています。 数百万程度なら費用がかかっても構わないので、予防的全摘を早く行ってもらう方法はないのでしょうか？

昨年の8月にPSA値の上昇と生検の結果を踏まえて、5回のSBRT治療を行いました。生検の結果は全体12本中、左側で2本ヒット。グリソンスコア6以下、病期分類T1〜T2aで治療直前のPSA値は5.92でした。治療後は半年後にPSA値が3.15まで下がりましたが、その後に反転、今月はPSA値が6.3まで上昇。放射線治療後の最低値から2.0以上の上昇により生化学的再発になりました。今後の治療法についてアドバイスをいただければ幸いです。

11年前に乳頭癌が発覚し、全摘。累々と腫れるリンパ節転移があった為、アブレーション実施。取り切れなかった腫れたリンパ節がまだ残っていますが、サイログロブリン値は11年間、10mg以下で推移しています。 今日も採血、CT、エコー検査とフルコースだったのですが、念のための検査でしょうか？ あまり心配はしていないと仰ってましたが、その割にかなり入念でまだまだ再発や、最悪未分化化する可能性等、考慮しているのでしょうか？

69歳主人です。 2025年4月より骨、肺転移ありのPSA174、グリーソンスコア8で、ゾラデックスと、ビカルタミドで治療を始めました。 数値は段々に下がり、10月、11月と0.02でした。 次の段階の薬は、ザイティガとイクスタンジになりますか？ どちらを先にした方が効果的でしょうか。また、副作用に違いはありますか？ 途中で骨粗鬆症により、圧迫骨折してしまい、脊椎が曲がり、杖で歩いています。ブラリア注射も半年に一度しています。ザイティガは、プレドニンと一緒に飲むようですがプレドニンを飲むと、骨が弱くなると聞きましたが、プラリア注射をしていれば大丈夫でしょうか。

40代閉経前 浸潤性乳管癌 核グレード1 組織グレード2 ki67 3% ER ＞95 PR＞95 HER2 0 全切除 浸潤径19ミリ 病変径44ミリ 脈管侵襲なし リンパ節 2/14 センチネル9ミリのためリンパ郭清済 オンコタイプDX RS 0 抗がん剤を勧められていましたがオンコタイプの結果ホルモン療法に変更となりました 今は放射線治療を行うか悩んでおります できる限りの予防はしたいと思いますが、腋窩リンパ廓清しているためリンパ浮腫の不安があり決断出来ずにおります リンパ浮腫の発生割合やリンパ浮腫は気をつける事で防げるものなのか気になります アドバイスをいただけるとうれしいです

お世話になっております。 三週間ほど前に相談させて頂きました。 68歳の母のことです。 今年の1月に旅行中に背骨が折れました。 転移性骨腫瘍だろうと診断を受け、5月に背骨の手術をして、原発巣を調べて治す為に一時はがんセンターで検査したものの途中でやめてしまいました。 その間に、町の整形外科や内科クリニックなど本人の意思で通っていましたが、どこのクリニックも癌だとは言わず、痛み止めやブロック注射などで帰されていました。 手術から7ヶ月ですが、その間は痛いながらも旅行に行ったりと、生活できていたのですが10月終わりか11月辺りから歩くのも痛く、食事もしずらくなりました。 今まで家族は何度も病院をすすめましたかま本人は聞く耳持たず、 うるさい！の一点張りでしたが、ついに先週の金曜に(12/12)入院になりました。がんセンターの医師の話だと、 肝内胆管癌が骨に転移してる、大腿骨にも転移、股関節や骨盤内もチラホラ転移、おまけに肺にも少し転移 と、まさに末期の状態でした。 これからは背骨の腫瘍を小さくして痛くなくないよいにする放射線をしてみますとのことでしたがまさかここまでとは医師も思わず、今日聞かされたのは、緩和ケアやそういった施設に転院、抗がん剤はつらいけどやるかやらないか、でした。 家族の意見としては、辛い思いしてまで効くかわからない抗がん剤はしないということと、もし心臓が止まった時に人工呼吸器のような延命はしないということなのですが、本人の様子が、少しおかしいのです。 せん妄なのか？自宅にいた頃はまともだったのに一昨日から発言が変になりました。 搬送された日は、普通なのに次の日は、言ってることがおかしくなりました。 がんのせん妄なのでしょうか？ その場にいないはずの孫や、遠い昔の友達なども見えているようです。 昨日は疼痛コントロールのために、麻薬を入れたと医師に聞いたので、しかたないか？と思ったのですが今日は麻薬なしなのに、おかしかったです 急におかしいのも、何か影響しているのでしょうか。

乳がんステージ2(ER陽性、PR陽性、HER 2陰性、Ki67 8%)で乳房全摘再建+リンパ節郭清の手術を受けました。 術後病理結果では浸潤部の大きさ17mm、腋窩リンパ節転移あり(2/18)、組織学的グレード1、オンコタイプDX(RS16、5年遠隔再発率6%、上乗せ効果2.7%)でした。 放射線治療とホルモン療法の実施は確定しています。オンコタイプDXの結果を受けて、化学療法(TC療法)について説明をされました。 個人的にはQOL維持のため、抗がん剤治療は受けない方向で検討中です。主治医からは「正解は無いから、納得のいくように考えて」と言われています。 調べてみると、同程度の病状の方であれば抗がん剤治療を受けない方が多いようですが、ご見解があれば参考までにお教えいただきたいです。

父親、83歳 男性 1ヶ月前に肺がん発覚 PET受けた結果、骨とリンパ節に転移 どうやら前立腺がんもあり、こちらからの転移のようで、ステージ４。 肺がんはステージ4まではいっていない。 遺伝子検査が陽性。 この場合、どういった治療法が考えられますか。 高齢なので、抗がん剤はやらずにそれ以外の治療で症状を抑える治療がよいのではと思っているのですが、予後はどのくらいでしょうか。

８年前にEGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術）がありこれまで、 ジオトリフ、T790M変異によりタグリッソ、 ABCP療法（アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル）、 ペメトレキセド＋ベバシズマブ併用、 タグリッソ再投与、ナブパクリタキセル、ジオトリフ再投与、にて治療を行い、現在は、TS1を３ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留（血性）もあり治療済。 1週前に突然言葉が出ない、アー、ウーなど言葉は発しても何を言っているか分からない、喋ろうと言葉は発するものの意味が分からないことが時折あります。今は多少言葉が出にくい時もありますが、ある程度会話できる時もあります。 院内はCT（造影剤アレルギーで単純CT）のみで、検査で脳転移も少しありそうです。 症状から原因は「脳転移」によるもの、「血栓（５ヶ月前位から Dダイマーは高値）」かとも思ったのですが、日により変動し言葉に改善も認められることもあるので、主治医から「せん妄」と考えられると言われています。 ・肺腺癌で発現するせん妄で、上述のような言語に関する症状が出るものでしょうか？ 個人的には血栓や転移の影響かもしれないとも思い不安でなりませんのでよろしくお願いします。 ・せん妄の場合、どのように治療していけば改善しますか（現在はオランザピン服用）？

乳がん治療中（ステージ1、トリプルネガティブ）の41歳です。 今月よりTC療法（シクロフォスファミド＋ドセタキセル）の全4回うち1回目を実施しています。 抗がん剤治療後に妊娠を考えているため（受精卵凍結は済み）、妊孕性を考えてリュープリンも併用しています。 リュープリンは4週間毎のものを使用していますが、次回予定が元々12/26だったのが、12/26にする理由がないとのことで、やっぱり次回抗がん剤と併せて1/7にしますと予定が変更となりました。 注射間隔が37日空きますが、28日以上空いても効果が薄れたり大丈夫なのか、ネットやリュープリンの情報を見て不安になりました。 37日後の1/7でも問題ないでしょうか？ 元々の予定の12/26に変更してもらった方が良いでしょうか？ すみませんが、よろしくお願いいたします。 ◎今月以降のスケジュール ・リュープリン1回目：12/1 ・TC療法1回目：12/15 ・リュープリン2回目：12/26 → 1/7に変更 ・TC療法2回目：1/7 （リュープリン注射後に点滴）

59歳男性ですが、直腸癌の治療で抗がん剤をうけています。 来年から分子標的薬をプラスして治療をと言われています。 分子標的薬の効果はどのような感じでしょうか？ 後、副作用などありましたら教えてください。 よろしくお願いいたします。

3年前に甲状腺濾胞癌で全摘後、放射線治療（アイトソープ）を行い、現在経過観察中です。 現在まで特に転移はみられず、先月11月中旬にも診察を受けサイクログロブリン値も正常でした。 ただ、10月下旬ごろから肩の痛み（腕を一定以上回すと痛みあり）があり、整形外科を受診しレントゲン撮影をしたところ、骨に異常はなく、肩関節炎との診断を受け、痛み止めと湿布で様子を見ています（あまり効果なし）。 思い当たる節としては、16キロほどある子どもを一日中抱っこしていた、フットサルで接触があったなどです。 現在は、薬がなくなったため、オンライン診療で他院を受診し、再度違う痛み止めで様子を見ている最中です。ただ、痛み止めを飲んでも効かない場合は、経過観察を受けている病院でフォローアップをした方が安心とのアドバイスも受けました。 濾胞癌の場合、わずかに肩にも転移する可能性があると書かれていることもあり、少し心配しています。しかし、最近受けた血液検査ではサイクログロブリン値も上がっておらず、また受診してもなとも思ってしまいます。 今の症状としては、以前より少し痛みが強くなっていて、何もしないときは少し気になる程度、踏ん張ったときにかなり痛みがくる感じです。 このまま整形外科でいいのか、甲状腺の専門病院に念のため最受診するかアドバイスをいただきたいです。

６５歳の妹（身障者）ですが２０２４年５月頃、左側乳房下部の乳がん、４～５ｃｍが見つかりました。胸部ＣＴで肺に２～３ミリの無数の転移が確認されステージ４と診断されました。肝臓への転移はなく、胃、小腸、大腸への転移は不明。初診時の腫瘍マーカーは１１（正常値は５以下）。痛みなどは本人がうまく訴えられないため不明な部分はあるが、日常生活は普通にできていました。 ホルモン療法（ベージニオ）を１年半続けた結果、乳がんサイズは半分に小さくなり、肺の転移も数が少なくなりました。今の症状は、食欲があり、体重減もなく、日常生活もできています。（添付画像は上が初診時と下が現在の肺） 今回２０２５年１２月の診察で主治医からは、ホルモン療法の効果が確認された今が原発巣切除の最後のチャンスなので家族として手術をするか否かの判断を求められています。今後ホルモン療法の効果がなくなってきて、状況が悪化したときは手の打ちようがないと言われています。手術の目的は、命の長さは変わらないが、乳房の症状が出て苦しむことをなくしておくことと言われております。 家族としては、手術により肺転移が刺激されて悪化して逆効果になったりしないのかとか、一方では手術をしなければ原発巣が大きくなって痛みで苦しむのではないかとか迷いがあって、決断できません。そこで他の先生のアドバイスも受けたく相談いたしました。よろしくお願いします。

EGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術）がありこれまで、 ジオトリフ（2.5年）、 T790M変異によりタグリッソ（2年）、 ABCP療法（アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル）を1年、 ペメトレキセド＋ベバシズマブ併用を7ヶ月、 タグリッソ再投与（3ヶ月）、 ナブパクリタキセル（2ヶ月）、 ジオトリフ再投与（1.5ヶ月）、 にて治療を行い、現在は、TS1を３ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留（血性）もあり治療済。 1週前位から言葉が出ない（言葉は発していても何を言っているか分からない）ことが時折あります。今は少し改善しています。 脳転移も少しありそうですが、日により変動もあるため、主治医からは脳転移や血栓などによるものというより「せん妄」と考えられると言われています。今はTS1は休薬中です。 せん妄が発現するような状態では肺癌の治療ができない、控えた方が良いものでしょうか？ 治療する場合も、新たな治療というよりは、TS1またはタグリッソの再々投与になりそうです。 今後もできる治療はしたいと思っていますが、どうすることが良いか心配に思っています。

大腸癌の手術をしたのですがその後血液検査を毎月していますが肝臓などに転移する可能性があるのにAFTの腫瘍マーカーの検査をしないのは何故ですか？

50代後半の女性です。 今後の治療方針に確信が持てず悩んでいます。 子宮体がん１ａＧ１と診断され、腹腔鏡にて子宮と付属器の切除手術をしました。その時に骨盤内や大動脈のリンパの切除をしていません。生検もしていません。 病理検査の結果、リンパ管浸潤が限局的にあり、再発中リスクとなりました。 治療方針として経過観察か大動脈＆骨盤リンパ郭清か抗がん剤治療（TC療法、3週間ごと６回）をとのことですが、リンパ浮腫や腎臓破損が怖く抗がん剤治療を選択することとしました。 PETやＣＴ、血液検査、腫瘍マーカーなど異常なしです。 質問です。 １、子宮切除した際に子宮のがんがなくなったかもしれないのに、予防的な意味で強い薬の抗がん剤治療していいものなのか？ 　 抗がん剤は明らかなガンがあり、がんを小さくまたは無くすものだとイメージしていました。予防での抗がん剤治療は聞いたことなかったのでびっくりしています。 ２、抗がん剤せずにリンパ郭清のほうが良いのか？ ご助言の程よろしくお願いいたします

母が9月頃から吐き気に悩まされていました。小さな病院に行きましたがなんでもないと誤診だったようです。11月末緊急入院しました。胃にひだのようなものが出来それがつまって水さえ戻してしまうようです。癌かどうかは切ってみないと分からないようです。表面は癌ではないと言っていました。胃を全摘すると5日前は言っていたのですがここに来て血小板と栄養の問題で手術は出来ない、体力的に持たないと言われました。8年前の乳癌での抗癌剤で脊髄を限界まで痛めてしまったようです。入院時はギリギリの10あったのに今2だと言われました。そして末期癌の可能性もと言われました。他の病院も同じだと思うけれども他の病院をあたってみてはと言われました。癌に強い病院に行けばいいのでしょうか？血液に強い病院に行けばいいのでしょうか？　今熱を薬で押さえていてそのせいで血小板の数値が低くと言う可能性もありますか？　病院側は原因不明の熱だと言っていました。どうすれば良いか教えてください。宜しくお願いします。

年明けに子宮体癌手術を予定しております。 まだ詳しい事はこれから先生から伺うのですが インフルエンザ等にかからない様に注意してと言われましたが服用してはいけない薬等はありますか？ 私はストレスや疲れが溜まると急性低音性難聴になる事が度々あるのですがその際に、何日かステロイドの薬を服用すると症状が収まります。 ストレスや疲れが溜まらないように生活をしていくつもりですがもし、なってしまったら耳鼻科でステロイドを処方 してもらいたいのですが手術に影響してしまいますか？

前立腺癌を患っていることが生検検査の結果でわかりました。転移検査（CT及び骨シンチ）の結果待ちの状況にあります。現時点の癌の状況は次の通りです。 PSA; 4.25 グリソンスコア; 3+4=7 T分類; T2a 年齢; 57歳 PSMA-PET検査も受けたいと考えており、その結果、転移していないとの結果になった前提でのご質問ですが、治療方法として、小線源治療と陽子線治療のいずれがよいのか判断がつかないでおります。 再発率と副作用発生率の観点から、先生方のご意見を伺えますでしょうか？あるいは再発率、副作用発生率以外の点で考慮すべきことがあれば、それも含めてご意見をうかがえますでしょうか？ よろしくお願いします。

子宮体がんで子宮、卵巣、骨盤内と傍大動脈のリンパ郭清を行いました。 病理結果は、1b期、グレード1類内膜ガン、脈管、各リンパ節、子宮頸部、卵巣への浸潤や転移初見は無しでした。 看護AP療法を予定しています。 ガイドラインに沿って、術後の抗がん剤は行うと言われていましたが、病院によっては抗がん剤治療はしないところもある、やってもやらなくても再発率は変わらない時お聞きして迷いが生じました。 質問として、　 1.この様な病理所見でも、ガイドラインに沿った抗がん剤はやった方が良いのか？ 2.やっても、やらなくても再発率が変わらないのに、やる意味があるのか？ (臓器障害が強いと聞いています) 3.他のガンになった際に、今AP療法を行ってしまうと、今後使える薬がなくなり、治療ができなくなることはあるのか？ 抗がん剤治療は受け入れていましたが、一般的な見解を教えて頂けると有り難いです。 よろしくお願い致します。

高齢（９１歳）の父の前立腺がんへの対応について、ご教示をお願いします。 ＜ご教示いただきたい事項＞ （1）クリニックの主治医の方針について ・クリニックの主治医の方針は、通常の一般的なものでしょうか ・年齢を考えると、無理な治療ではなく今の生活の質を維持できる治療が望ましいと考えています。 ・がんが除去できて、今後も、元気で生活できるのが一番ですが、がんは除去できても、副作用で一人暮らしができなくなるなど生活の質が下がるのは望まないところです。 （2）本人への告知について ・現状の受診間隔で対応可能な薬物治療であれば、告知せず、というやり方もありえますでしょうか。 ・父の年齢や心配性の性格を考えると、前立腺がんであった場合に、告知しない方が良いと思い、クリニックの結果説明の際の主治医への説明の仕方等のお願いをしてよいか悩んでいるところです ＜父親の状況＞ ・91歳　一人ぐらし（要介護１　で　デイケア、訪問介護の介護サービスをけています） ・前立腺肥大で、７～８年間前に、大部分を手術で除去 ・２ヵ月に１回、内視鏡で尿道拡張 ・持病として、心不全、高血圧、高コレステロール、骨粗しょう症、以前小さな脳 梗塞（当時も今の症状なし）等がありますが、いずれも内服でコントロールできて おり身の回りのことは一人でこなしています。 ＜泌尿器科クリニックでのお話＞ （現在の状況） ・２ヵ月前の血液検査(PSA検査)で11.334ng/mL〈基準値（4.0以下）〉という結果が出た。 ・直腸診と経直腸エコーを実施したところ、触った感じと形の崩れから前立腺がんの疑いがある。 ・地域の中核病院でMRI検査を受けてもらい、説明は、当クリニックで行う。 （今後の見込みについて） ・年齢を考慮して、リスクを伴う前立腺の生検は行わない。 ・MRI検査の結果、前立腺がんの治療が必要と判断すれば、薬物療法での治療を行う。 ・前立腺がんであっても、PSAの数値が11程度であれば他の場所には拡がってはいない。 ・前立腺がんは進行が遅い。 ・薬物療法を実施する場合でも0、３か月に１回の注射と内服なので、現状の受診間隔等（2か月に一度）を変えることなく、５年間程度はがんをコントロールしながら、今と変わらない生活を送ることができる。 ・年齢（91歳）を考えると前立腺がんが原因で亡くなることは心配しなくてもよいかと思う。

70代前半　母のことで相談させて頂きます。 4年前に、肺腺癌ステージ3A、（EGFR陽性、エクソン19欠損）にて肺の部分切除。その2年後に小脳転移にて放射線治療、その半年後に癌性髄膜炎、水頭症と診断されタグリッソ治療を開始しました。一時はPS4まで下がり、意識もほとんど無い状態でしたが、タグリッソの効果で順調にPS2まで回復しておりました。 　2ヶ月前より、再び意識レベルが落ち始め歩行もままならない状況となり、検査の結果、癌性髄膜腫症、水頭症の悪化と診断されました。 現在PS4まで下がり、医師より、これ以上使える薬は無く緩和治療への移行を勧められました。 家族として、母の最期の時を覚悟しており、少しでも穏やかにと思う一方、何か他に使える薬は無いのかと日々考えております。 　ここで相談なのですが、タグリッソの耐性がついている状況ではありますが、医師からは飲めるまで飲み続けましょうと言われました。それならば、タグリッソの代わりにジオトリフへの変更は無謀でしょうか？　懸念する事は、効果がない事、副作用でしょうか？ 幸い、母は食欲はあり嚥下などは問題ありません。タグリッソ40mgでも、ほとんど副作用は無く、今は便秘で困っているくらいです。 　何かアドバイスいただけると幸いです。 　

私本人ではなく29歳の男性ですが、9月頭に鼻にできた基底細胞癌を手術をしました。 癌のところの真ん中の黒い点が結構筋肉近くの奥まで陥没？しており、手術で取る際1回くり抜いた後、奥にも黒い点があると言われもしそれも癌細胞だった場合外科手術になると言われてました。ただ、検査結果は出血してかさぶたになっただけで違ったので再手術なしで手術は終わりました。 結構深くくり抜いたのですが、自分の皮膚ではなく人工の皮膚をかぶせて、自分の皮膚がでてきたらそれが溶けてなくなって治っていくと言われてたみたいなのですが治りが遅く、 今この状態なのが問題ないのかと、真ん中に出来ている横線部分が少し黒っぽい見えるので、再発、もしくは取りきれてなく進行しているか不安で相談させていただきました。 前回11月頭に受診した際はまだ皮膚がまだちゃんとしてなく黒っぽい部分もでてなかったので様子見で、次回は3月頃の受診予定と言われています。 仕事お休みが今の時期当分取れなくて病院には行けそうもないです。 治りが遅いと言われていたのですが、再発、進行の可能性があるかお意見頂けたらと思います。よろしくお願いいたします。

1ヶ月程前に動注化学療法による舌癌の治療が終わり、カテーテルを抜去する予定だったのですが、ケガをして別の病院に入院したため留置したままになっています。 どれくらいの期間であれば、留置したままで問題がないのでしょうか。 入院中の病院で洗浄はしていただきました。

86歳の母親の件です。 　介護度４の認定を受けており現在特別養護老人ホームにおります。健康診断で肺がんの疑いありとの診断を受けました。目立った症状もなく体調は安定していますが、気になることといえば、今年５月に特養に入所するまで喫煙していたこと（入所後は喫煙せず）、１年前くらい前に３７度超の微熱が１か月ほど続いたこと、ここ４～５年で徐々に体重が減少し５０キロから４０キロ程度まで落ちていること、最近声がかすれていること、などがあります。持病はリウマチ、あと若い頃に甲状腺を切除していますのでチラージンを服用しています。 　レントゲンとCT検査の結果、担当医師からは、レントゲンで右下肺野に約３cmの腫瘤影、CTでは右下葉胸膜に接した腫瘤を認め、サイズは32×23ｃｍほどで肺がんも否定できない、との診断、また、たとえ癌であっても高齢のため手術適応が難しい、との所見をいただいており、現在は経過観察中です。 　つきましては、添付画像をご覧いただき、改めてほかの先生にも、がんの可能性がどのくらいだと思われるのか、また、今後の対応（経過観察のままで良いのか、それとも治療を選択したほうが良いのか、その場合高齢者にはどのような治療法があるのか等）はどうすればよいのか、アドバイスをいただければありがたいです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

肝臓癌で肩にボートを設置して 1回目イミフィンジを投与したのですが副作用が激しく医師に2回目の投与はどうしますか といわれましたが私個人では判断出来ないと言いましたら 自己責任でといわれましたが この場合は医師の判断ではなく 自己責任なのでしょうか 投与しないと癌が進むといわれ悩んでいます。 宜しくお願い致します。🙇‍♀️

乳がん全摘手術の病理診断結果が今日出ました。私の年齢は47歳、閉経前です。 浸潤経2mm、センチネルリンパ節1mm微小転移あり、ホルモン陽性、HER21+陰性、グレード1、kI-67 5〜10 です。先生から、TC療法をするかどうか非常に悩ましいと言われました。TC療法をして再発のリスクは3%くらい低くなるかどうか、らしいのですが、するかどうか迷っています。ホルモン療法は、リュープリンを2〜5年、タモキシフェンを10年の予定です。

前立腺癌と診断を受けました　グリソンスコア４＋３で生検は１０本中２本でした　放射線治療を希望しましたが　Ｘ線の中でどれがいいのかまた粒子線との違いが　よくわかりません簡単に説明をお願いします

6年前に大腸がんステージ3bで手術、その後抗がん剤もしてこれまで再発がなかったのですが、今年の10月のCTでリンパに血栓があり再発の可能性がある、また肝臓に3箇所転移していてステージ4となった、今後は抗がん剤を半年ほどしてから手術で再発と転移の箇所を取る予定、6年後の再発転移のためおとなしいガンなので十分根治の可能性があると言われました。 それを聞いて夫はガンが早期で発見できたので大したことないと言っています。 質問ですが 1.夫は“６年間再発していないため今回もがんは大したことない”と受け取っていますが、正しい理解でしょうか？ 2.医師からは抗がん剤をしてから手術をするのは「大きさが変わってなければ」と言われましたが、抗がん剤前に手術するのは可能ではないのでしょうか。 よろしくお願いします。

お世話になります。 乳がんの治療方針について質問させてください。 ホルモン受容体陽性、HER2陰性、グレード2（生検では3でしたが変わりました）、センチネルリンパ節生検陽性、リンパ節転移3、閉経（ゆらぎ？58歳）、手術は右乳房全摘、同時再建済み、の現状です。 病理の一次結果でこのような説明を受けました。 2週間後に腫瘍内科の先生と話すのですが、今回の説明について、どのような治療方針が考えられるでしょうか。 なお、オンコタイプDXもしたいと思っていますが、保険適用の対象でしょうか？ 良い選択をしたいと思いますので、アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

数年前に膵頭十二指腸切除術を行い、おかげさまで今は経過観察をしています。自分は、お酒もタバコもやらず、運動も定期的に行い、身体は痩せ方、膵臓ガンになる要素など無いものと思っていました。健康診断もいつも良好、胆嚢に腫瘍がある程度でした。数年前、膵管狭窄のため、手術に至りました 今でも、なぜ膵臓ガンに？と考えます。自分の母親の体質は似ていて、母親と私の身体に大きなホクロがあります。また、母方の弟、つまり、私の叔父は膵ガンで亡くなっています。 遺伝型の膵ガンであれば、治療薬も可能性も広がると論文にあります 今後の、万が一のために高額ではあり ますが遺伝子検査は自費でやる価値はあるでしょうか？

現在、卵巣がんで10月に子宮及び付属器全切除、大網切除をしました。 その１ヶ月後に造影CTの検査をしたら所見ありと言われました。（結節あり） さらに遺伝子検査（P53抗体）を検査したら5.1と診断されました。 大学病院の主治医からは、念のためにリンパ節郭清（骨盤＋傍大動脈リンパ節）と化学療法（TC療法）を勧められています。 （現在の状況） 病名：卵巣類内膜癌 グレードG２ ・進行度： IC１（術中破綻あり） 　ただし、腹水・洗浄細胞診は陰性 ・手術： 両卵巣・卵管・子宮・大網一部切除 ・その他：リンパ節郭清：未施行、VI(－)、VI(－) ・化学療法：(TC療法) 未執行 ・術前・術後の腫瘍マーカー（CEA、CA125、CA19-9）は正常値 この状態だと、まずは経過観察でもいいのでは？とアドバイスをしてくれる、近所の かかりつけ婦人科クリニックの先生もいらっしゃるため悩んでいます。 今の私の状態はどのようなもので、どちらを選択すればいいのでしょうか？ 遺伝子検査のP53抗体の5.1とはどのような危険度があるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

80歳の母親が左上顎癌のT4aと診断されました。spindle cell,squamous cellと診断されましたがこの英語はどのような癌なのでしょうか。また動注療法と陽子線療法の説明を受けましたが癌が眼球の裏まで進んでいて眼球と視神経に70Gyの照射が必要で数年以内に失明に至ると言われました。失明は必ず至ってしまうのですか。失明を回避する方法はないのでしょうか。

５７歳の私の友達なのですが、先日直腸がんからの肝臓と骨盤内の臓器にもチラホラと転移が見つかりました。 もうオペは出来ないとの事で３週間に１度抗がん剤治療を始めていて２回目が終わった所です。尿管や腸に腫瘍の圧迫？で尿も出なくなりステントを入れ、腸閉塞にもなりかけそこにもステントが入ったそうです。 食欲が落ちている様ですが、他は元気です。いつもの友達たちと会おうと約束もしています。でも今のこの状況はステージ４ですよね？ と言う事は末期と捉えていいですか？ それと抗がん剤で癌が小さくなったり消えたりする事ありますよね？ その場合オペが適応されると言う事でしょうか？ 一般的な事でいいのでお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

78歳の夫が、本日の午後から悪寒があったらしく、私が帰宅して熱を測らせたら３９度でした。おとな救急に電話したところ、検査結果は今はでないから、明日の朝かかりつけ医に行ってくださいといわれましたので、解熱剤を飲んで寝ています。インフルエンザの予防接種はしています。また喉の痛みも頭痛も、関節の痛みもありませんが、ひとつ気になることがあります。今年の6月末に膵頭十二指腸切除術手術を受けました。その後合併症（発熱と下痢）で、二カ月半くらい入院し、８月半ばに退院しました。体重は１２キロほど減りましたが、退院後もあまり増えていません。時々胃もたれがあるので、本人もあまりたくさんは食べません。今夜の高熱が、その手術の、何らかの影響なのかもしれないと、とても心配で、ご相談する次第です。鳥取在住ですが、手術と入院は神戸の病院でした。

85歳父親 1年半前に胃癌ステージ1で、2/3胃切除しました。 直後、食事が摂れなくなり、誤嚥性肺炎も罹患し、腸ろうを希望するも、耐術能が無いとの理由で、CVボートを造設しました。 その後、体重減少、栄養値低下（アルブミン1.8など）、寝たきりになりました。 諦められず、病院を探して、何とか腸ろうを行いました。 現在、体重や栄養値も回復して、車椅子で外出が出来る程まで回復しました。 胃癌の手術をして、1年半経ってしまいましたが、転移検査を一体どうしたら良いか、今の状態で検査をすることがどうなのか、有用性はあるのか。 ご意見を賜りたく。

82歳の母のことです。 7日夜中にお尻から転倒し8日に整形外科を受診し圧迫骨折と診断され即入院になりました。入院前、何とか立ち上がりトイレは自分で出来る状態でしたが、食事も痛みで取れず糖尿病も患っている為薬の服用も出来ず入院になりました。現在、今入院している病院ではなく、他病院で乳がんの診断が下り、18日に確定診断で今後の治療法やステージなどがわかります。今は痛みを和らげる事が先決で安静を保っていますが、乳がんの治療も急ぐ必要があった場合、乳がんを診てもらってる大学病院で並行して圧迫骨折を診ていただきつつ、乳がんの手術は可能な事でしょうか？ 乳がんのステージやタイプにもよると思うのですが、今母にベストな選択は何が出来るのかと思っています。

81才の母が毎年受けている健康診断のエコーで膵臓の膵管拡張が見られ、紹介されたハイボリュームセンターで検査を受けました。 健康診断の一昨年と去年は膵尾部描出不良でした。 上腹部エコー、CT造影、MRI造影、PET CT、EUS、肝臓EOBプリモビストMRI造影と一通り検査をしました。 サイズはおよそ1.4cmで、PETでは光らず、膵臓がんの疑いという事で良性か悪性かわからない状況です。 内視鏡下針生検を行うと場所が中央に近いので胃から針を刺すため、悪性なら散らばる可能性があると言われました。 膵頭十二指腸切除術の手術を勧められていますが、確定診断をせずに手術を受けて良いのか悩んでいます。 悪性でも症状が出ない怖い病気だとは理解してはいますが、今とても元気で全く症状は出ておらず、手術後、悪性でないのに身体に大きな負担をかけてしまう可能性もあります。 80代でもSPNもあるらしく、IPMNも癌化の可能性もあるようなので判断が難しいです。 リスクはあっても生検を受けた方が良いでしょうか？（受けても刺したところが必ず癌の場所とは限らないと言われました） また、不整脈と喘息（酷い症状はありません）の持病があります。 十二指腸切除術の合併症のリスクを心配しますが80代でも大丈夫なのでしょうか？ 良いアドバイスを頂きたく宜しくお願い致します。

2年前に甲状腺濾胞癌ステージ4bと診断。甲状腺全摘し、3回のアイソトープ療法(各150ミリ) 実施しました。肺への転移は消えました。最後のアイソトープ療法から1年経過しました。 最近1年半(3ヶ月毎)のサイドグロブリンの推移は、194 150 161 180 170 203 251 となっています。直近6ヶ月で81も上昇しています。サイドグロブリンの数値が400を超えたら、もう一度アイソトープ療法をしましょうと言われています。その後は分子標的薬になるそうです。 この数値の上昇は、癌が進行していると言う判断になるのでしょうか？ この後、どういった症状が予想されるのでしょうか？ サイドグロブリンの数値が、200前後で安定して推移するのが理想なのですが、何か気をつける事はありますでしょうか？

85歳の母です。1年10ヶ月前に膵臓癌のステージ3の診断書を受けて抗癌剤治療を受けています。2ヶ月前に抗癌剤がゲムシタビンからオニバイドに変更されました。5日程前から便が白っぽい様に感じます。前の診断では腹膜播種までなっており、可能なところまで治療をしましょうとなっています。明後日、診察、治療の予定ですが、便が白っぽくなっていることに対して何らかの対処は出来るものなのでしょうか。主治医がどのような診断をするかはわかりませんが、大体の方向性が解れば、備えて診断に臨みたいです。よろしくお願いします。

40代女性です。 胸部CTを1年に一度撮ってます。 そこで11月のCT結果にて、肺に8ミリの影があると言われました。 まだ小さいのでなんとも言えないので経過観察と言われましたが、90%良性ではないとの事ですが癌とも断定が出来ない。 一年前もあったが2ミリしか大きくなってないのと、2ミリは息の吸い方等で変わる事。影が真っ白ではないので癌細胞はまだ少ない。 今はしいてゆうならばステージ0の肺がんで す。と説明を受けました。 質問ですが、ステージ0の癌ならばなぜ経過観察なのでしょうか？ もしかしたらそのまま大きくならない可能性はありますか？ もし、ステージ0の癌でも半年に一度の経験観察で大丈夫なんですか？ また、ステージ1になってから手術をすると言っていたんですが、予後はいいのでしょうか？ いきなり進行したりはしないのでしょうか？ この癌は凄く進行が遅いのでしょうか？ 言われてから心なしか息苦しさを感じます。 気のせいでしょうか？ 心配で夜も眠れません。 ご回答宜しくお願い致します。

従弟の50代男性に付いてです。右下あご歯肉癌、ステージ４で大学病院にて９月手術して１ヶ月後退院しました。手術前のPET,MRI,CT検査等で転移は見つかりませんでした。 退院時の所見では、リンパ節への転移は無く、手術で癌部分はキレイに取れたので退院後の癌に関する追加治療は無いとの事でした。 質問事項 ステージ４の歯肉癌で薬物、放射線等の追加治療が無い事は多いのでしょうか？ 又、こういった事例での転移を含めた再発率は低いのでしょうか？

大学病院で、腎臓細胞癌部分切除して1か月たちました。病理ではpT3aグレード2腎臓より周囲の脂肪浸潤切除断端陽性との診断で、その後キイトルーダの治療を4日間入院して受けました。目立った副作用もなく3週間後にまた治療を受けます。同日はは造影剤CTと血液検査もします。その後量を増やし6週間スパンに移行する予定です。治療のたび血液検査とレントゲンもしくは造影剤CTを周期的にして1年間の治療になるそうです。途中で治療方法などの変化もあるとのことでした。教えていただきたい質問は2つです。1つは個々によって違うと思いますが、私のような場合一般的な生存率はどのようなものでしょうか？またキイトルーダの3週間サイクルと6週間サイクルで違い、優位性はあるのでしょうか？どちらを選択しても変わりはないものなのでしょうか？よろしくお願いいたします。

約3年前に肺癌ステージ1b(T2aN0M0)で右下肺葉摘出と縦隔リンパ節郭清していただきました。 手術後、2年間UFT 服用しておりました。 手術後CEA腫瘍マーカーが一旦落ちたのですが、 1〜3 、3〜4 、4〜6 、6〜10 、10〜14、 14〜17 、17〜24と凄い勢いで高くなっています。 画像診断でPETCTでは異常見つかりませんでした。 さらに3ヶ月後、造影剤を使ったCTでも問題見つかっていません。 胃カメラ、大腸カメラの検査していただいたのですが、何も異常が見つかっておりません。 放っておくしかないのか、他に何か疑うべきか 。不安な状態です 次回、3ヶ月後に再度CTと血液検査の予定です 現在、CEA 24.4 PSA 0.78 　　　 血糖値 hba1c 6.4 少し高いと言われています よろしくお願いいたします

82歳男性。11/18に肺がんの疑いで胸腔鏡手術をしました。リンパ節の腫れもあり一緒に検査目的で切除しました。長年左官をしていたのでアスベスト肺の疑いもあります。一緒に検査をした胸水は先週検査の結果が出てがんは出ませんでした。先生はアスベストの検査に時間がかかっているのかもしれないけど、結果が遅いと言ってみえました。結果が遅いのはどうしてなのでしょうか？胸水からがんが出なくて少し安心しましたが、リンパへの転移は胸水からがんが出なくても可能性としては高いのでしょうか？

9月婦人科検診で卵巣の9cmの腫れが見つかり大学病院で調べて 腫瘤性病変 単胞性の嚢胞成分主体 壁に沿って造影効果を伴う充実成分 骨盤内をはじめ撮影範囲には病的腫大リンパ節を指摘できない 明らかな播種を指摘できない 肝や肺に転移を認めない 胸水腹水貯留はない 明らかな転移を認めない と診断されました。 手術を今月15日に予定 悪性であればリンパ節郭清まで予定しているのですが術後の生活を考えるとリンパ節郭清はしたくありません。 多分抗癌剤治療もあるのでリンパ節にある小さな癌細胞はなくなる可能性はあるのでしょうか? またリンパ節郭清をするのとしない場合のメリット　デメリットを教えてください よろしくお願い致します。

こんにちは 初めて相談させていただきます。 乳がんに罹患し、手術予定です。 今回放射線治療についてご相談があります。 DIBH（深吸気息止め）をやっている病院の方が良いと思われますか？心臓に放射線が少しでも当たらないのでメリットだと思いますが、息を止めると毎回放射線が当たる場所が変わったり、デメリットはありますか？ DIBHをやっている病院がわからないのですが。。 あと、放射線治療は術後1ヶ月くらいが普通でしょうか？ 病院によって違うとは思いますが、毎日同じ時間のほうがよいでしょうか？

シェーグレン病で治療中でしたが、昨年メラノーマに。 そして、この度、癌が肺と肝臓にも転移していることがわかりました。 現在、味覚障害もあり食事がわずかしか摂れず、体力もありません。 医師からは抗がん剤の飲み薬からキイトルーダによる治療に変更するか、緩和治療に変更するか、選択を求められています。 どちらを選択することがベストなのでしょうか。

53歳女性、不正出血から子宮体がんがわかり子宮、両側付属器、骨盤リンパ節郭清術の手術をしました。 結果　類内膜がんG1、筋層浸潤12./15. 脈管侵襲　あり　付属転移、リンパ節骨盤転移なし で1B期の診断で補助化学療法をする事にしました。 1回目の化学療法パクリタクセル点滴の際に血圧低下や冷や汗のアレルギーがでました。 ステロイド投与と点滴を遅くした事で落ち着いたのでなんとか完了できました。その後の副作用は重くはなかったです。 2回目は注意して進め症状が少しでもでたら早めにステロイドを投与してもらい、進めたのですが、喉にたんがへばりついているような不快感とつまりがでたので、パクリタクセルを3分の2投与で中止になりました。 アレルギー自体はステロイドで抑えられてたので軽いものだったようです。点滴を抜いて少ししたら落ち着きました。 主治医からは補助化学療法になるので、アレルギーも危険なので、3回目か2回目で終了と言われています。3回目の実施は次回の化学療法時に決める事になっています。 心配なのは、 10年前に胃がんの2/3摘出手術をして寛解していること、子宮は脈官侵襲もあったので、再発リスクですがいかほどあるかです。 抗がん剤を少しでもしたほうが、リスクは下がるとおもうのですが、補助化学療法を3回目まで継続するか悩んでいます。

10月中旬に乳がんトリプルネガティブ2aの告知を受け、10月末から術前化学療法(キイトルーダ+パクリタキセル+カルボプラチン)を行なっています。肝数値が高かったので2回スキップになり、次で5回目のケモです。 化学療法前のPETCTで子宮が光っていたので念のためということで婦人科で頸癌と体癌検査を行いました。 先生はエコーと触診の時「子宮も卵巣も綺麗に何もないし、厚くもなっていないからただの炎症だと思う」と言っていたのですが、結果は子宮体がん(漿液性腺癌、初期の予想)でした。 乳がん治療の時は前向きに頑張れたのですが、漿液性腺癌の予後が良くないと知り、今はメンタルを保てず眠れていません。 そこでお聞きしたいのが、 1.検査の時の細胞診や組織診で漿液性腺癌と出ても、術後の病理検査で組織型が変わることはあるのか？ 2.婦人科の医師は早ければ1月初めの手術を予定していますが、乳腺の医師は体癌が初期なら術前化学療法を終わらせたいと言っています。今後の治療は乳がんの化学療法と、子宮体がんの手術どちらを優先するべきか？ 3.もし体がん手術を優先した場合、術後化学療法をすると思いますが、パクリタキセルとカルボプラチンはその段階で乳がんに効くのか？(耐性ができてしまっているのでは？) 4.乳がん治療を優先した場合、キイト+パクリ+カルボが終わったら体癌手術をして、その後AC療法をやるのですが、体癌が進行してしまわないか？ 5.同時に手術して両方全摘するのは可能か？ (その場合トリネガの再発率は上がるのか？) 以上5点をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

こんにちは。今84歳の母についてです。5年前に乳がんになり、手術の後にホルモン療法を5年続けて再発はありませんでした。アナストロゾールを続けていて骨密度が危険ラインまで下がってしまったそうです。本日、5年経ち医師からホルモン療法を続けるか聞かれたそうです。再発の可能性は3〜4%と言うことで薬はやめたそうです。その判断について悩んでいて、果たしてやめて良かったのでしょうか。よろしくお願いいたします。

12年前に左温存手術経験してます。今回右もステージ1の乳癌になり来週温存手術を受けますが以前は術後に痛みもなく乗り越えれたのに今回は術後の傷と胸の変形を受け入れられるか痛みは無いか怖くて怖くてたまりません。安定剤飲んで耐えてる状態です。アドバイス頂けるとありがたいです

以前にもご相談した事なのですが、79歳知人が食道癌で内視鏡手術を受けました。術後の病理検査で癌は粘膜下層におよんでいる。リンパ管の中にも癌細胞が診られた。従って追加手術を推奨しますとのことでした。セコンドオピニオンを受けに国立がんセンターに受診したところ、「癌はきれいに取れているので今後は予防治療という位置付けになる。」当院では食道胃接合部の腺癌に対して放射線治療は行っていない。」「陽子線治療を希望したところ、予防治療に対して陽子線は強すぎるので対象にならない」「手術もありですが、監視療法でも良いと思われるので主治医によく相談されることをお勧めします」とのことでした。 そこでご質問ですが、食道胃接合部のがんに対して放射線治療は不適合（難しい）のでしょうか。主治医は「放射線治療は手術にに比べて再発率が高いのでお勧めできない。」「患者さんの年齢、体力、健康状態から考えて手術による根治を目指すのが良いと考える。」とのことのようです。このような状況下で手術/放射線治療のどちらを選択するのが良いのか教えてください。よろしくお願いいたします。

60代の母に乳がん（非浸潤性）が見つかり、現在通院中です。 最初に違和感を感じたのは今年の3月頃、左胸に痛みが出た時だったようです。気のせいかなと思い、しばらく過ごしていたようですがしこりがあることに気付き、病院で診察を受けました。 癌が確認され、紹介状を書いていただき、9月から現在の病院に通院しております。転院してから5回にわたる検査を受け、昨日ようやく入院についての説明等を受けました。しかし、手術日は決まらず早くても来年になるとのことなのです。入院部屋は空きがあると聞いています。 最初の病院で診察を受けた時点では2cmくらいの癌でしたが、その1ヶ月後に現在の病院で3cm以上の癌と診断されています。 薬は服用しておらず、しこりの痛み以外に息が上がりやすくなったようです。 1．検査等が全て終了し、手術・入院までに必要なことは全て終えた状態であるにも関わらず、手術日が一ヶ月以上先であり、手術日も確定しないということはよくあることなのでしょうか。 2．1ヶ月ほどで1cm以上大きくなるような癌が、現在は非浸潤性の癌であっても手術の連絡を待つ間に浸潤性の癌に変わってしまうことはないのでしょうか。 3．セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか。また再転院した場合、年内に手術を行っていただける可能性はあるでしょうか。 アドバイスよろしくお願いいたします。

こんにちは。2024年5月にDCIS(術後病理では一部非浸潤小葉ガンも含む、ガン部分は4mm、断面陰性)の乳房温存手術、および放射線治療を受けました。 2025年2月のマンモグラフィは異常なしでしたが、11月の検査で17mm程の微細線状が瘢痕近くに出て来た為、マンモストーム生検を受けました。 病理結果はまだ出ていませんが、生検時のマンモグラフィでは石灰部分は瘢痕よりも下部外側および深部外側の位置に20mm程に部分的にあるとのことでした。画像には2種のクリップが5つ写っています。 こちらはやはり再発の可能性が高いのでしょうか？またその場合の今後の治療等アドバイス頂けると嬉しいです。 宜しくお願い致します。

今年5月の針生検で、ER <50%, PGR <1%, HER2 陰性, Ki-67 陽性, ルミナルBの診断でした。 手術先行で6月に左Bt+SNB、ステージ2A、切除断端陰性、リンパ節転移なしでしたが、 病理結果で、ER <1% トリプルネガティブの診断となり、現在術後のEC-T療法中です。 気になっている点は、針生検の時のER陽性の癌細胞が微小転移している可能性を考慮し、 ホルモン療法をしなくて大丈夫なのか、ということです。 主治医の先生は、抗がん剤はどちらのタイプにも効果があるから大丈夫とおっしゃるのですが、 100%効果があるとは限らないので、ER陽性の癌細胞が残って再発してきたらと思うと不安です。 2022年のガイドラインに、 「手術標本のホルモン受容体が陰性のときは，針生検標本で再評価することも考慮される。 　また，針生検で腫瘍の不均一性が疑われる場合は，手術標本でも再検する意義はある。」 「手術先行症例の場合，手術標本でホルモン受容体陰性と判定されたときには 　針生検標本での再評価を考慮してもよい。」 と書いてありましたので、もう一度ホルモン受容体を検査して欲しいとお伝えましたが、 意味がないと言われてしまいました。。今のところ化学療法後は無治療になる予定です。 自分としては、ホルモン療法をどうしてもやりたいというわけではなく、 再発リスクを下げられるならしておかなければ、という気持ちです。 質問1: 針生検の時のER陽性の癌細胞は無視して大丈夫なのでしょうか？ 質問2: ホルモン療法は不要でしょうか？ アドバイスをいただきたく、よろしくお願いいたします。

46歳、女性です。 今年の7月に子宮を腹腔鏡下で単純嫡出しております。 その結果、子宮腺癌で1a1ta期、浸潤0.5mm以下、シルバーパターンA、断端陰性でした。 その後のフォローで細胞診とCTをしておりますが、そのフォロー頻度についての質問をお願いしたいです。 現在術後半年が経ち、 細胞診を月1毎、6回陰性。 全身PETCT(私が希望して1度だけPETCTになりました)陰性 それから3ヶ月後、胸部～腹部造影剤あり陰性 でした。 県病院で手術を行い、その後もその病院でフォローをして頂いています。 心配性なので細胞診は1年間１ヶ月に1度毎は良いのですが、 CTの被曝が心配です。 次は3ヶ月後、その後は半年後、その後1年後と言われています。 子宮頸がんの腺癌ガイドラインを見ると私の結果であればそもそものCTは必要なしとありますが、実際はどうなのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

アロマターゼ阻害薬の副作用（ホットフラッシュ、関節痛）への対応として桂枝茯苓丸が処方され、数ヶ月飲んでいます。 ここ2週間ほど、腹痛、軽い吐き気があります。風邪かな？と思っていましたが、毎回食後30分ほど経つと胃痛、夜中に腹痛や吐き気で起きることもあります。（嘔吐まですることは無し） どちらかの薬の副作用は考えられますか？

こんにちは。 先日、67歳の母が肺癌ステージ4と診断されました。 遺伝子検査等は来週になりますが、 CTなどから肺腺癌ステージ4(もう片方の肺に転移あり)とのことです。 現在は咳が出る症状のみで、後は元気なので気が紛れるといってパートの仕事にも出ています。 医師からは、何も治療しなかった場合の余命は半年と言われています。 そこでいくつか質問をさせてください。 1.加療しない場合は余命半年とのことですが、検査結果がでるまで4週かかるとのことです。仕方ないことはわかっておりますが、4週待っても大丈夫なのでしょうか？ 2.体に合うお薬が合えば、5年、10年と生きている人もいるから悲観的にならなくて良いと医師に言われたそうです。 もちろん希望は持っていますが、合う薬がひとつも見つからない、ということもあり得ますか？ 分子標的薬が使えない、オプジーボなども効かない、といった場合はどうなるのでしょうか… 浅い知識で質問して申し訳ありません。 今後に備え、自分も少しでも調べられることは調べたいと思っています。 ご回答いただけますと幸いです。

お聞きしたい質問は、抗がん剤や放射線治療ができますか？ という内容です。 ６５歳の妻が、すい臓がんステージ４です。 初めてのがん経験です。 先月の中旬くらいに入院して 約１０日間～くらい経過した後 血栓が原因で、脳血栓/脳梗塞を起こしました。 担当医は、 血栓が原因で、左手がマヒすると 抗がん剤治療も放射線治療もできません。 ヘルパーや行政機関のスタッフを付けて 自宅で過ごすことになります。 と言われました。 このまま何もせず死を待つのはつらいので ご質問差し上げました。 紹介状を書いて、MRIのCD-ROMと経過診断書をつけて 患者が転移したい病院に初診として紹介/アポイントメント をとるのは可能ということでした。 →入院直後、セカンドオピニオンは、夫の私一人で行きました。 →セカンドオピニオン担当医は、「今のところで、十分に治療してください」 　とコメントをいただきました。 それでは、お忙しい中申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

状態はかなり悪く、急遽手術をすることになりました。舌癌の場所は舌の根元(奥）なので術後苦しくないか心配です。母は認知症もなく、歩行も可能で９０歳にしては元気です。ただ、メンタルが弱くショックと痛みで術後寝たきりにならないか心配しています。 喉の奥なので手術の際は鼻の下を切って、管を通せない場所なので気管切開されます。 先生は術後1〜2ヶ月程の入院と言われましたが、食べられなくて、自宅に帰ることはできるのでしょうか？　術後痛みや苦しさはないのでしょうかまた、歩くことはできるのでしょうか？不安でいっぱいです。 場所が奥なので術後苦しくないか、手術をする意味があるのか、分からなくなってます。 がんを見つけた時に、あれよあれよと手術の方向にいきました。緩和ケアの話は全くされませんでした。 来週に手術が迫っています。 抗がん剤は年齢的にむり、放射線は届かないと言われました。手術しか方法はないのでしょうか？ また、自宅で生活することは可能になるのでしょうか？

2025年10月、左乳房全摘、術後病理結果により、主治医から、「内分泌治療の他に化学療法も考えた方が良い」というお話があり、オンコタイプDXを受け、結果が出ましたが、それをどう捉えていいか、まだ腑に落ちていないところがあるので、ご教授ください。 63歳、浸潤性小葉癌、しこりの大きさ5,2センチ、サブタイプ　ルミナ―ル、ER：50％、PgR：0％、HER2：0、Ki67:5－10％、核グレード１、リンパ管浸潤:なし、血管浸潤：なし、リンパ節転移なし、ステージ２B オンコタイプDX検査結果：RS 29 10年遠隔再発率（TAM単独）：17% 群平均の化学療法の上乗せ効果：再発スコア結果26－100のリンパ節転移陰性女性の場合、ガイドラインでは、ホルモン療法に化学療法を上乗せすることを推奨しています。 主治医からは、TC療法のご提示あり（その後、ホルモン療法10年間） 私は抗がん剤の副作用、特に後遺症（抹消神経障害や、脱毛症）で、その後のQOLが下がることを恐れています。 オンコタイプDXの結果をどう捉えていいか、主治医から説明を聞いても、まだよく理解できないところがあるので、質問させてください。 １）臨床試験のDATAから差がつくのはRS26で、それ以上は化学療法が推奨されることは理解していますが、RS＞＝31が高リスクだと思いますが、RS29についても、化学療法は「強く」推奨なのでしょうか？ ２）Ki67は5～10％でも、抗がん剤がよく効くという結果が出たということでしょうか？ ３）再発率17％という数字は高リスクなのでしょうか？化学療法の上乗せ効果については推定値が呈示されていませんが、メリットは大きいということでしょうか？ 場合によっては、抗がん剤を受けない、または脱毛が起きにくいCMF療法やTS-1の代替について、主治医にお尋ねしてみようかと思うのですが、効果が著しく落ちるのであれば、それは本意ではありません。 再発して苦しい思いをするのも恐ろしいので、TC療法を受けることも十分に視野に入れているのですが、受けるのであれば、納得して、気持ちを落ち着かせて、取り組みたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

先日来相談させていただいている７８歳男性です。 3年前の肺がん手術への定期健診（PET)でリンパへの転移が見つかり、膵臓にも集積がみられるということで。EUS-FNAの検査をしました。 結果が本日出て、膵臓癌は肺がんからの転移であることが判明しました。 質問です。 １）膵臓癌が肺がんからの転移であることが判明した以上、膵臓への手術（例えば切除）は選択肢として全くないものでしょうか？ ２）肺がんからの転移ということで、肺がんの治療が優先されると聞きますが、 化学療法が唯一の治療法と聞くのですが、タグリッソ（３年前の施術後には使用せず、またEGFR適用と聞いています）の有効性（転移したすい臓がんへ）はどのくらい報告されていますか？ ３）タグリッソ+抗がん剤の治療もあると聞くのですが、その有効性（転移したすい臓がんへ）はどのように報告されていますか？ ４）肺がんへの化学療法が転移したすい臓がんにどのくらいの有効性が報告されていますか？ ５）一般的に膵臓癌はその進行性が早いと聞くのですが、転移したすい臓がんもその進行性は早いのでしょうか？ ６）実は前立腺がんも併発しており、放射線治療を３月から開始（９月に判明、今ホルモン注射を打ち、３月から開始予定）なのですが、肺がんへの化学療法（タグリッソ＋抗がん剤）はその放射線治療に悪影響は及ばしませんか？ 以上アドバイスよろしくお願いいたします。

以前問い合わせをした者です 40歳　甲状腺乳頭癌（右側）手術のみ 54歳　甲状腺乳頭癌（左側）手術のみ 54歳 肺腺がん（左上葉肺癌）ステージ0　手術のみ 40歳から今までに造影剤胸部CT検査26回位 現在　浸潤性乳がん（右側）ステージ1 　　しこりの大きさ画像上　1.1センチ　 ルミナールAタイプ 乳がん部分切除の放射線治療で以前にした肺癌手術の再発や二次発癌をとても心配しています。 二次癌では１番可能性の有る箇所は照射範囲内の肺癌でしょうか? 私の様に過去（約６年）前に左上葉肺癌（肺腺がん）ステージ0の手術を受けた場合は、今回反対側の右側乳がん治療の放射線の影響で感受性が高まり、再発などの心配や二次癌リスクの影響も増える可能性は有りますでしょうか？ 甲状腺の造影剤胸部CT検査を年に1度受けています　今後7年は検査予定です もし放射線治療を2月20日位まで受け、胸部CT検査を3月上旬に受ける場合は殆ど間が有りませんので胸や肺に更に悪影響は及ぼしませんか? （治療の後の皮膚の赤み炎症が有る中でのCT検査は大丈夫なのでしょうか?） 検査の延期を依頼した方が賢明でしょうか? 全摘手術をした場合 手術後の傷あとは15センチと聞いています 私は痩せ型です 可能性として胸壁などはフラットでは無く少し凹む可能性は有りますでしょうか? ブログに掲載されている他の方の手術後の写真を拝見すると傷の一部のお肉が膨らんでいるのに直ぐ隣は凹んでいたりと形容性が無く全摘手術の恐怖を覚えました 手術の傷の後は個人の体格に寄っても変わるのでしょうか? 部分切除か全摘にするかまだ悩んでいます。 専門の先生の意見を頂きたく問い合わせ致しました。宜しくお願い致します。

今年の7月に食道胃接合部癌で手術をしました。手術後にステージ2と言われ、エスワンタイホウを服用しているところです。12月中に、造影剤CTで転移などないか、経過を確認すると言われました。PET-CTというものを知りませんでしたが、転移などわかるのかなと思い、先生に聞いてみましたが、PET-CTは費用が高いと先生には言われました。その病院ではPET-CTをする設備はないので、やるなら別の病院を探すしかありません。造影剤CTに加えて、別の病院でPET-CTもやった方がいいものなのでしょうか。病院からは、造影剤CTで十分のような回答でした。あまりよく分かってなくてすみませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

【ご相談したいこと】 祖父の胃がんの治療方針について、手術を選ぶか、手術を行わずに緩和的な方向で考えるか悩んでいます。 主治医とセカンドオピニオンの先生からお話は伺いましたが、判断の参考になる助言をもう少し伺いたいと思い、ご相談させていただきました。 【患者について】 87歳・男性 パフォーマンスステータス：PS3 認知症：中期 既往：糖尿病 【現在の状態】 ・胃前庭部に、通過路をぐるりと一周取り囲むように広がった比較的大きな腫瘍があり、今後通過障害を起こしやすい状況です ・肝門部リンパ節に転移あり ・出血による貧血（輸血で改善） ・心不全（貧血・徐脈が影響しているとのこと） ・肺に水がある ・全体的に体力が低下している状況です 【主治医からの説明】 ・胃の摘出手術は技術的には可能 ・ただし麻酔や術後の回復には不安がある ・ステントによる対応の選択肢もある ・緩和的な治療も考えられるとのこと 【セカンドオピニオンで伺った内容】 ・PS3の場合、手術が“妥当とは言えない”と説明 ・リンパ節も含め切除は可能という見解 ・手術中に亡くなる可能性が大きい（約5%との見立て） ・手術しない場合、寿命は数カ月〜半年ほどではないかとの見立て 【お聞きしたいこと】 いろいろ気になる点はあるのですが、判断のために特に重要と感じた内容にしぼって伺わせていただきます。 1.手術が成功し、術後の回復も順調だった場合でも、その後に起こりやすい合併症やリスク（肺炎・衰弱・体力低下・痛みなど）は、どの程度見られるものなのでしょうか？ また、それらが生活にどれほど影響するかも教えていただけると助かります。 2.手術が成功し、術後の回復も順調で大きな合併症が起こらなかった場合、寿命は一般的にどのくらい見込まれるのでしょうか？ 似た状況の方では、どの程度が目安になるのか教えていただきたいです。 3.認知症中期の状態で手術を受けた場合、 麻酔や術後の負担によって認知症が進むことはどのくらい見られるのでしょうか？ 進行した場合、生活にはどんな影響が出やすいのか教えていただけると助かります。 4.祖父と似たような状況で手術をせず、緩和的な治療を選ばれた場合、半年以上おだやかに過ごせた例はあるのでしょうか？ 悔いのない選択につなげるために、判断の参考となるお話を伺いたいと思っております。 すべての質問にお答えいただかなくても大丈夫ですので、可能な範囲でご意見を伺えれば幸いです。 お手数をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

ご相談です。 私の知る方で6年前に肺癌を患った方がいます。そして昨年、抗癌治療も受けたようですが薬が合わず副作用ばかりで、治療はそれで断念。 そうこうしているうちに、肺癌から骨、腎臓まで転移。こないだも大腿骨の骨折をしてしまったようです。 私としては6年もの間、抗癌治療はされたものの、他に薬を変えるなり、放射線治療するなり。 若しくはセカンドオピニオン受けるなり、手立てはなかったのか？とか、、 今からでもセカンドオピニオン受けて、治療して奇跡的に回復させる道はないのか？ お聞きしたくお教え頂けますと幸いです。 あと、施設には入りたくない、家族には迷惑かけたけはない。 こう言っていて。でも自力で生活出来るのか？体力的にこれも気がかりです。 しかもご自宅は階段がたくさんある場所なので。余談も含め失礼いたしました。

こちらで相談させて頂き、2月19日に、無事子宮体癌ダビンチ手術を終えました。ありがとうございました。9月30日に、CT検査（造影剤入り、子宮周辺及び肺？)異常なし。執刀医に、3か月ごとの内診、6か月ごとのCT検査、と言われました。3か月ごとの内診は、執刀医と、おしゃべりできるから、いいのですが、CT検査はなるべく、受けたくありません。置き薬屋さんに、CT検査は、レントゲンの100倍被ばくする、と言われ、やはりね。8か月おき、10か月おき、12か月おきではだめですか？再発率は1％、ただし、ゼロではない、と言われており、血液検査の結果、異常があったら、CT検査ではだめですか？あるいは、被ばくしないMRIで代用できませんか？医者には、否定されますが、線虫癌検査という手もあります。ただでさえ、体調がよくないのに、体に負担をかける検査はしたくありません。被ばくすると、再発しやすくなるのでは？とも。地元の総合病院では、ダビンチ手術不可でしたが、子宮体癌は、見つけてもらえました。検査は優秀。紹介状を書いてもらって、転院も考えています。命の恩人である執刀医に、文句は言いにくいです。次回の執刀医の診察は12月16日です。子宮・卵巣・卵管全摘、リンパ節は取っていません。子宮内膜組織診で類内膜癌G1,造影MRIで1A期以下と診断(手術前）手術してみてどうだったのか、は、知りません。PET検査で、左卵巣病変疑いは、手術の結果、良性だったそうです。

基底細胞細胞癌を2回で切除して、現在再建手術を一回目を終了したところです。 再建手術は額から移植します。良く分からないてすが、額の血管と皮膚を切除した鼻の真ん中に持ってくるとの事です。現在はドレインを付けて、待機している状態です。今月の23日に 最終再建手術となるとの事です。 そこでお聞きしたいのは最終再建手術とはどんな内容になるのでしょか？額からの血管や皮膚はどうなるんてすか？その辺のところの所見宜しくお願いします。

今年の10/29に卵巣癌の手術をしました。病理検査の結果は、明細胞癌の1C2期でした。 抗がん剤治療をする予定なのですが、体調の回復が遅れているので主治医と相談して2026年1月15日にする予定となりました。 体調の回復が遅れている理由としては、リンパ節郭清をしたため術後15日目（11/13）にリンパ液が腟断端から漏れ出しました。 11/28に漏れは止まったのですが、リンパ液の量が多いため腹水貯留が起こり、腹部の膨らみと張りが強く出てつらい日々を送っています。 主治医は漏れが止まってからまだ日が浅いので、腹圧で止まるまでもう少し様子をみようということになってます。 自分としては、この症状がおさまって体調が回復してから抗がん剤治療へ進みたいと思いました。 ただ、術後11週目くらいになってしまうので開始時期が遅いのではと感じました。 特に名細胞癌は抗がん剤が効きにくいと言われているし、再発リスクに影響があるのではと不安になってきました。 やはり、12月中に開始した方がいいでしょうか。ご教示お願いします。

友人(49才)が乳ガンになり、来週、同時再建手術予定です。自家組織再建です。 腫瘍は外側脇の近い方4～5センチ、画像検査上は脇のリンパ節に転移は見られません。 先日医師から、センチネルリンパ節生検で、深いところに転移が見つかった場合、少しリンパ節を取り放射線をするか、リンパ節を郭清するかどちらが希望かと聞かれたそうです。 そこで質問です。 1.もし、術中リンパ節生検で転移があった場合 リンパ節を数ヶ所取り放射線をあてる治療と、リンパ節を郭清する治療とでは、その後の予後、再発率にはどれくらい差があるのでしょうか。 2.リンパ浮腫は、ならないように予防していてもなってしまうのでしょうか。何割くらいの人が浮腫になるのでしょうか。 本人は、マッサージのお店を始める準備中に病気発覚で、リンパ浮腫や、後遺症を懸念しています。友人としても、仕事を応援したいですが、命が一番大事なので、少しでも予後が良くなる選択をしてほしいと思います。

60代後半の母についてご相談があります。 11月21日に鼠径部からカテーテルを入れてがん細胞に抗がん剤を入れるという手術をしました。無事に終わり、今は退院して普段の生活を送っています。 インフルエンザワクチンが未接種のため免疫力が多少でも落ちている今はわたしは受けた方がいいと思っているのですが 母はワクチンは怖いからとなかなかその気になってくれません… 打つべきではないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。