セカンドオピニオン

乳がん オンコタイプDX結果の捉え方と、抗がん剤を追加するか否か

person 60代/女性 - 回答受付中

2025年10月、左乳房全摘、術後病理結果により、主治医から、「内分泌治療の他に化学療法も考えた方が良い」というお話があり、オンコタイプDXを受け、結果が出ましたが、それをどう捉えていいか、まだ腑に落ちていないところがあるので、ご教授ください。 63歳、浸潤性小葉癌、しこりの大きさ5,2センチ、サブタイプ ルミナ―ル、ER:50%、PgR:0%、HER2:0、Ki67:5-10%、核グレード1、リンパ管浸潤:なし、血管浸潤:なし、リンパ節転移なし、ステージ2B オンコタイプDX検査結果:RS 29 10年遠隔再発率(TAM単独):17% 群平均の化学療法の上乗せ効果:再発スコア結果26-100のリンパ節転移陰性女性の場合、ガイドラインでは、ホルモン療法に化学療法を上乗せすることを推奨しています。 主治医からは、TC療法のご提示あり(その後、ホルモン療法10年間) 私は抗がん剤の副作用、特に後遺症(抹消神経障害や、脱毛症)で、その後のQOLが下がることを恐れています。 オンコタイプDXの結果をどう捉えていいか、主治医から説明を聞いても、まだよく理解できないところがあるので、質問させてください。 1)臨床試験のDATAから差がつくのはRS26で、それ以上は化学療法が推奨されることは理解していますが、RS>=31が高リスクだと思いますが、RS29についても、化学療法は「強く」推奨なのでしょうか? 2)Ki67は5~10%でも、抗がん剤がよく効くという結果が出たということでしょうか? 3)再発率17%という数字は高リスクなのでしょうか?化学療法の上乗せ効果については推定値が呈示されていませんが、メリットは大きいということでしょうか? 場合によっては、抗がん剤を受けない、または脱毛が起きにくいCMF療法やTS-1の代替について、主治医にお尋ねしてみようかと思うのですが、効果が著しく落ちるのであれば、それは本意ではありません。 再発して苦しい思いをするのも恐ろしいので、TC療法を受けることも十分に視野に入れているのですが、受けるのであれば、納得して、気持ちを落ち着かせて、取り組みたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肺癌のリンパ節、膵臓への転移

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日来相談させていただいている78歳男性です。 3年前の肺がん手術への定期健診(PET)でリンパへの転移が見つかり、膵臓にも集積がみられるということで。EUS-FNAの検査をしました。 結果が本日出て、膵臓癌は肺がんからの転移であることが判明しました。 質問です。 1)膵臓癌が肺がんからの転移であることが判明した以上、膵臓への手術(例えば切除)は選択肢として全くないものでしょうか? 2)肺がんからの転移ということで、肺がんの治療が優先されると聞きますが、 化学療法が唯一の治療法と聞くのですが、タグリッソ(3年前の施術後には使用せず、またEGFR適用と聞いています)の有効性(転移したすい臓がんへ)はどのくらい報告されていますか? 3)タグリッソ+抗がん剤の治療もあると聞くのですが、その有効性(転移したすい臓がんへ)はどのように報告されていますか? 4)肺がんへの化学療法が転移したすい臓がんにどのくらいの有効性が報告されていますか? 5)一般的に膵臓癌はその進行性が早いと聞くのですが、転移したすい臓がんもその進行性は早いのでしょうか? 6)実は前立腺がんも併発しており、放射線治療を3月から開始(9月に判明、今ホルモン注射を打ち、3月から開始予定)なのですが、肺がんへの化学療法(タグリッソ+抗がん剤)はその放射線治療に悪影響は及ばしませんか? 以上アドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がん手術後の放射線治療の二次癌と全摘手術後の傷跡

person 60代/女性 - 回答受付中

以前問い合わせをした者です 40歳 甲状腺乳頭癌(右側)手術のみ 54歳 甲状腺乳頭癌(左側)手術のみ 54歳 肺腺がん(左上葉肺癌)ステージ0 手術のみ 40歳から今までに造影剤胸部CT検査26回位 現在 浸潤性乳がん(右側)ステージ1   しこりの大きさ画像上 1.1センチ  ルミナールAタイプ 乳がん部分切除の放射線治療で以前にした肺癌手術の再発や二次発癌をとても心配しています。 二次癌では1番可能性の有る箇所は照射範囲内の肺癌でしょうか? 私の様に過去(約6年)前に左上葉肺癌(肺腺がん)ステージ0の手術を受けた場合は、今回反対側の右側乳がん治療の放射線の影響で感受性が高まり、再発などの心配や二次癌リスクの影響も増える可能性は有りますでしょうか? 甲状腺の造影剤胸部CT検査を年に1度受けています 今後7年は検査予定です もし放射線治療を2月20日位まで受け、胸部CT検査を3月上旬に受ける場合は殆ど間が有りませんので胸や肺に更に悪影響は及ぼしませんか? (治療の後の皮膚の赤み炎症が有る中でのCT検査は大丈夫なのでしょうか?) 検査の延期を依頼した方が賢明でしょうか? 全摘手術をした場合 手術後の傷あとは15センチと聞いています 私は痩せ型です 可能性として胸壁などはフラットでは無く少し凹む可能性は有りますでしょうか? ブログに掲載されている他の方の手術後の写真を拝見すると傷の一部のお肉が膨らんでいるのに直ぐ隣は凹んでいたりと形容性が無く全摘手術の恐怖を覚えました 手術の傷の後は個人の体格に寄っても変わるのでしょうか? 部分切除か全摘にするかまだ悩んでいます。 専門の先生の意見を頂きたく問い合わせ致しました。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

87歳・前庭部胃がん・PS3の状態の祖父が手術をするかどうかの判断に迷っております。

person 70代以上/男性 - 回答受付中

【ご相談したいこと】 祖父の胃がんの治療方針について、手術を選ぶか、手術を行わずに緩和的な方向で考えるか悩んでいます。 主治医とセカンドオピニオンの先生からお話は伺いましたが、判断の参考になる助言をもう少し伺いたいと思い、ご相談させていただきました。 【患者について】 87歳・男性 パフォーマンスステータス:PS3 認知症:中期 既往:糖尿病 【現在の状態】 ・胃前庭部に、通過路をぐるりと一周取り囲むように広がった比較的大きな腫瘍があり、今後通過障害を起こしやすい状況です ・肝門部リンパ節に転移あり ・出血による貧血(輸血で改善) ・心不全(貧血・徐脈が影響しているとのこと) ・肺に水がある ・全体的に体力が低下している状況です 【主治医からの説明】 ・胃の摘出手術は技術的には可能 ・ただし麻酔や術後の回復には不安がある ・ステントによる対応の選択肢もある ・緩和的な治療も考えられるとのこと 【セカンドオピニオンで伺った内容】 ・PS3の場合、手術が“妥当とは言えない”と説明 ・リンパ節も含め切除は可能という見解 ・手術中に亡くなる可能性が大きい(約5%との見立て) ・手術しない場合、寿命は数カ月〜半年ほどではないかとの見立て 【お聞きしたいこと】 いろいろ気になる点はあるのですが、判断のために特に重要と感じた内容にしぼって伺わせていただきます。 1.手術が成功し、術後の回復も順調だった場合でも、その後に起こりやすい合併症やリスク(肺炎・衰弱・体力低下・痛みなど)は、どの程度見られるものなのでしょうか? また、それらが生活にどれほど影響するかも教えていただけると助かります。 2.手術が成功し、術後の回復も順調で大きな合併症が起こらなかった場合、寿命は一般的にどのくらい見込まれるのでしょうか? 似た状況の方では、どの程度が目安になるのか教えていただきたいです。 3.認知症中期の状態で手術を受けた場合、 麻酔や術後の負担によって認知症が進むことはどのくらい見られるのでしょうか? 進行した場合、生活にはどんな影響が出やすいのか教えていただけると助かります。 4.祖父と似たような状況で手術をせず、緩和的な治療を選ばれた場合、半年以上おだやかに過ごせた例はあるのでしょうか? 悔いのない選択につなげるために、判断の参考となるお話を伺いたいと思っております。 すべての質問にお答えいただかなくても大丈夫ですので、可能な範囲でご意見を伺えれば幸いです。 お手数をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮体癌手術後の経過観察、レントゲンの100倍被ばくするCT検査(造影剤)を受けたくない。

person 60代/女性 - 回答受付中

こちらで相談させて頂き、2月19日に、無事子宮体癌ダビンチ手術を終えました。ありがとうございました。9月30日に、CT検査(造影剤入り、子宮周辺及び肺?)異常なし。執刀医に、3か月ごとの内診、6か月ごとのCT検査、と言われました。3か月ごとの内診は、執刀医と、おしゃべりできるから、いいのですが、CT検査はなるべく、受けたくありません。置き薬屋さんに、CT検査は、レントゲンの100倍被ばくする、と言われ、やはりね。8か月おき、10か月おき、12か月おきではだめですか?再発率は1%、ただし、ゼロではない、と言われており、血液検査の結果、異常があったら、CT検査ではだめですか?あるいは、被ばくしないMRIで代用できませんか?医者には、否定されますが、線虫癌検査という手もあります。ただでさえ、体調がよくないのに、体に負担をかける検査はしたくありません。被ばくすると、再発しやすくなるのでは?とも。地元の総合病院では、ダビンチ手術不可でしたが、子宮体癌は、見つけてもらえました。検査は優秀。紹介状を書いてもらって、転院も考えています。命の恩人である執刀医に、文句は言いにくいです。次回の執刀医の診察は12月16日です。子宮・卵巣・卵管全摘、リンパ節は取っていません。子宮内膜組織診で類内膜癌G1,造影MRIで1A期以下と診断(手術前)手術してみてどうだったのか、は、知りません。PET検査で、左卵巣病変疑いは、手術の結果、良性だったそうです。

2人の医師が回答

肺がん疑いの治療について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

母親(75歳女性)が肺がん疑いの診断を受けました。 【持病】:糖尿病・高血圧・高脂血症・PSVT・変形性股関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア      (体力の低下もあり、5分程度の歩行で疲労感が強いです) 手術を勧められましたが、年齢や持病、母の気持ちの問題もあり今後どのようにしたら良いのか迷っているため相談させて頂きました。 以下箇条書きにて失礼します。 【経緯】 3月 転倒し肋骨骨折した際のCT画像で左肺に影があると指摘され造影CT実施し、肺がんが疑われるため他病院(がん拠点病院)へ紹介。 4月 紹介先の呼吸器外科受診「(紹介画像に)影が写っているがガンは否定的」との診断 6月 単純CT実施:●左下葉7.5~8mmの充実型結節(胸膜の引き込み?軽度あり)           ●左下葉4mmのすりガラス型結節    腫瘍マーカー:NSE14.1ng/ml           (※CEA・SCC・シフラ・SLXは正常値内) 【診断】原発性肺がん(肺腺がん)の疑い又は炎症 リンパ節転移は否定的 【治療方針】診断と治療を兼ねて単孔式胸腔鏡手術 (区域切除と部分切除)       ※手術は急がない、何か予定があれば終わってからでも良い 9月 造影CT実施:6月の単純CTと比較し変化なし    ⇒手術の決断がつかないと医師へ伝える     6か月後に経過観察のためCT検査予定となる     ※PET・МRI・気管支鏡・肺生検など他の検査は行っていません ・11月頃に左頸部リンパ節が腫れ、肺がんの転移ではないかと不安になり急遽受診  主治医不在のため他の医師の診察を受け、今までの経過から転移の心配はないとのこと ・今後も不安を抱えたまま生活を送ることを心配し来年1月に手術を受けることを決断 以上がこれまでの経緯になり、ここからが本題になります。 数日前に、母が講演会「肺がんの最新治療」を聴講し「放射線で自分の肺がんは治療できるのではないか」「本当は手術をしたくない」「最初に受診した時に、紹介状や画像を見てがんではないと言われて安心していたのに、やっぱりがんでしたと言われて不信感がある」と相談されました。 娘としても最新のがん治療について知識がないため、どのような治療方法が母にとって最善なのか分からず迷っています。 セカンドオピニオンも勧めましたが、主治医からの印象が悪くなると断られました。 8mmの肺がん疑いの場合、年齢や基礎疾患を踏まえると経過観察・手術・自費で追加の検査(PET)など、どのように検討するのがよいのかアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸癌ステージ4/肝臓/骨転移/黄疸ステント手術不可

person 50代/女性 - 回答受付中

兄嫁 59歳 2025年1月 大腸癌ステージ4 1/19 大腸癌手術 この時すでに 肝臓転移、リンパ転移あり。 その後 抗がん剤治療  2週間毎に3回行う(8月まで)が 血液検査(リンパ球が少ない?)の状態が悪く、抗がん剤治療が一旦ストップ。 ◾️9月頃より背中、腹痛 ◾️10月骨転移みつかる。 (この頃より食欲低下) ◾️11月10-14 5回 放射線治療(背中骨) (この頃より黄疸) 入院病院にてステント手術行うも処置できず、紹介状で転院し消化器内科にて 再度、ステント手術を1回目行なうも リンパ腫が大きくなっており、処置できず、 翌日 他の方法で再手術するも、できず。 (説明では左側のみ通せたよう事を言っていた) 食欲はなく、栄養点滴 ジュースのみ(りんご、トマト) そして 余命1-3ヶ月と告げられ( ; ; ) 緩和ケアを勧められました。 このような状況の場合 もう、なにもすることはできないものなのでしょうか。 ただただ死を待つだけしかないもの なのでしょうか.. 機能性食品や漢方薬で 腫瘍がネガティブになり 通り道(黄疸)が拡がっていく可能性もあるものなのでしょうか… なんとか希望をもたせてあげたい のです( ; ; ) 教えてくださいませ。

2人の医師が回答

脳梗塞歴ありの前立腺がん治療について。

person 70代以上/男性 - 回答受付中

71歳父の前立腺がん治療について 気になる点がいくつかあるので教えてください。 毎年、10月頃にしている血液検査で PSAの数値が去年は1.8ぐらいだったらしいのですが、 今年は6.8に上がったため 先月から精密検査をしています。 (11月の検査では8.7に少し上昇) MRIでは、前立腺肥大あり。 右と左どちらにも腫瘍のようなものがあるようで、カテゴリー5でした。 (カテゴリー4も2カ所ほどありました。) (大きさは前立腺の半分程度) 前立腺の外側に飛び出していたり、浸潤はなさそうとの事でした。 生検では12本中6本、がん細胞が検出されました(すべて右側から) グリソンスコア4+4で8でした。 CTと骨シンチでは、転移なし。 本人は、重粒子線の放射線治療を望んでいます。 重粒子線治療は、待ち時間もあるので どちらにせよ半年ほどホルモン治療をして その後に放射線をあてるという流れになりそうなのですが、 グリソンスコア8の人でも 半年間、ホルモン治療をしている間は 進行や転移などは、ほぼないと思っていて大丈夫なのでしょうか? (悪性度が高めとのことなので半年間の間に転移や進行しないかが少し不安です) ちなみに外照射タイプの放射線であれば 待ち時間はなさそうですが、どちらにせよ半年間はホルモン治療を行うようでした。 手術は、71歳だということと やはり体力と術後の失禁などを考えたら 本人は考えていなさそうでしたが 再発と転移を考えたら手術が1番可能性は低いですか? また、数年前から高血圧だったのを放置していたせいか 3年前にラクナ梗塞を起こしたことがあります。 少し右側に麻痺が残る程度には回復しました。 今回、ホルモン治療と放射線に伴う脳梗塞の再発リスクや、 糖尿病予備軍?とのことで脂質異常症などの薬も飲んでいるのですが、 気をつけることなどありますか? こういった病歴のある父ですが 半年間のホルモン治療から重粒子線治療と言う流れは妥当でしょうか?

1人の医師が回答

子宮頸がん、中等度異形成になりました。自然治癒、手術、迷います。

person 40代/女性 - 回答受付中

よろしくお願いします。 10月28日のコルポで、中等度異形成と診断され、大きな病院に紹介されました。 12月16日が初診で、検査などはなく、診察みたいです。 中等度異形成と言うことで、半年前が陰性だったのが、進んでしまい、落ち込みと不安があります。。 でも、早めに見つけてもらったので、やるべきことをやり、しっかり、治療しようと思います。 病院選びもすごく悩み、口コミなどを見たら、私の選んだ方(A)は結構産婦人科の悪い口コミがあり、もう1つのところ(B)にしたほうがよかったかなと思っています。 本当に変えたいなら、今からでも変えてもらうことは可能でしょうか。 A病院は、女医さんが多く、私を担当してくれる方は、少し若い感じの方です。優しそうでいいかなと思いますが、腕としたらどうでしょう。 今30代のようですが、産婦人科の専門医をとっていらっしゃいます。 B病院は、高度医療のようで、産婦人科の先生も安心出来る雰囲気です。がんの専門医をとってられるかたもいて、もしすすんでも安心できるのかなと。。 本当に、情報がなさすぎて、B病院は、予約が2月末になるからと言われ、結局A病院にした感じですが、もう少しお願いしたら、前に入れてもらえたかなと思いました。 変な話命がかかっているし、私は子宮をなるべくとりたくありません。 市の相談もしましたが、いまいちはっきりした言葉は、得られず、今A病院に決まりましたが、不安でいっぱいです。。 友達もA病院の産婦人科は、評判良くない、B病院で産婦人科にかかったが、よかったと言われ不安になっております。 病院選びで、そんなに違いが出ますでしょうか。。 手術をしたら、再発率は、少ないでしょうか。。 手術には、なりたくないけど、子宮をとるほどに進んでしまうぐらいなら、手術を的確な時期にしたいというのが私の本音です。 中等度異形成でも、自然治癒する可能性はまだありますか? 中等度異形成でも、手術に踏み切ったほうが良いでしょうか?? 最終的には、主治医としっかり話し決めるべきことだと、あと、けんさもしっかりやっての見極めだと思いますが、アドバイスいただけたら嬉しいです。 このままとりあえず、12月16日に受けるのか、 B病院に紹介状を書き直してもらって、予約がいつ取れるかわからないけどうつるのか、悩んでいます。 色々質問すみません。よろしくお願いします。 ちなみにHPVは、16型とハイリスクその他型です。その点からも進みやすいんじゃないかと考えこわいです。2年くらい、軽度異形成、陰性でした。よろしくお願いします。 進みやすい型でも、手術してしまえば治りますか。 また免疫上げる方法などは、効きますでしょうか。体を温める漢方とかもらったほうがいいでしょうか。。 長々すみません。よろしくお願いします。 10月28日コルポで、ふつういつ検査をするのがふつうでしょうか、、 これからの流れを少し教えていただけると嬉しいです。

1人の医師が回答

前立腺がんの放射線治療予定変更

person 70代以上/男性 - 解決済み

過日相談させていただいた78歳男性です。 簡単に現状説明すると、昨年9月生検により前立腺がんと診断(T3aNoMo)され、放射線治療を選択、6か月有効のリューブリン注射をして、来年1月に金マーク、3月に放射線治療を開始する、という予定になっています。 質問です。 実は私は3年前に肺がんに罹っていたのですが、今年11月定期健診でリンパ腺への転移が見つかりました。その際のPET検診で膵臓にも集積らしきものがみられるということで、 膵臓の検査をしています。EUS-FNAの検査結果(転移?原発?)が来週出ます。質問はこの3つのガンをどのように治療していくかですが、先生方との相談の際への前に、医学的に現在決まっている前立腺がん治療の予定を延長(例えば1か月、3か月先延ばし)することはできるのか?もしできるとするならその後の治療予定はどのようになるのか?をお聞かせください。 前立腺がん、肺がんのリンパへの転移、膵臓癌(?)、どのように対応すればよいのか悶々としています。 因みに現在その3つのガンはすべて別々の病院になっており、一つにしなければならないと考えております

1人の医師が回答

乳がんステージ3ですが、病気に理解のない夫に疲れています

person 60代/女性 - 解決済み

ちょっと変わった質問かもしれません。場違いでしたら申し訳ありません。 8月に乳がんと告知され、10月中旬に手術を受けました。腫瘍の大きさ1.8cm、リンパ節転移8個/14個中、Ki-67は20~30%、ルミナールタイプのステージ3という病理結果が出ました。 相談したいのは夫のことです。夫とは特に不仲ということはないのですが、私の病気について全く関心がありません。 普通は妻がガンになったら、ガンについて自分なりに調べたりするのではないかと思うのですが、全くそういうことはせず、「入院は1泊2日ですぐ帰ってくるよね?」と頓珍漢なことを言ったり、とにかく病気について理解しようという気がありません。 また夫は普段から全く家事をしない人で、私の入院中はさすがに最低限ことはしていたようですが、退院したその日から以前と同じように家事や、仕事復帰も要求してきました。 まだ私の術側の腕がちゃんと上がらなかったり、痛がったりする様子を見ると、うっとうしそうに「いても邪魔だから実家に帰ったら?」と言ってきたりもします。ちなみに子供はいません。 お聞きしたいのは、こちらの先生方はさまざまな患者さんとそのご家族を見てこられたと思うのですが、このように、妻が大病を患っても無関心・無理解な夫というのは、珍しいことではないのでしょうか? 友人などに相談しても、「そんな旦那さん、あり得ない」と口を揃えて言いますが…。 12月から抗がん剤治療、その後は放射線治療も待っています。精神的に疲れて、どうにかなりそうです。病気にストレスは良くないと思うので、通院は不便になりますが、いっそ夫の言うように実家に帰った方がよいのでしょうか?(実家は隣の県で頑張れば通えない距離ではありません)

2人の医師が回答

卵管がんIIIC・HRD陽性 維持療法開始時CA125 2,400 今後の低下はどの程度期待できるか

person 50代/女性 - 回答受付中

【患者背景】 55歳女性 2025年診断 卵管がんステージIIIC(高異型度漿液性)、HRD陽性 腹膜播種広範、脾臓・膵臓転移あり 【正確な治療・CA125推移】 初診・術前      CA125 6,900 TC療法1〜4回目(静脈) → CA125 600 2025年6月 腫瘍減量術(腹膜播種7割除去、脾臓・膵臓残存) → 術直後        CA125 13,000(手術刺激による急上昇) 術後TC ├ 6回目:腹腔内カルボプラチン(1回のみ) └ 7〜10回目:静脈フルドーズ → CA125 13,000台 → 3,000台 → 最新2,400(11/5投与前) 【最新画像】 2025年10月CT 新病変なし(SD) 【現在の治療】 2025年11月26日より維持療法開始(開始6日目) ・ベバシズマブ 15mg/kg 3週毎 ・オラパリブ 250mg×2/日(体重34kg台のため標準300mgより減量) 【開始6日目の副作用】 ・悪心 ほぼゼロ(Grade 0〜1未満) ・倦怠感・食欲不振 TC残存+低栄養が主で回復傾向 ・高血圧・鼻血 なし 体重34kg台(元42kg) 【質問】 術前6,900 → TCで600 → 手術で13,000上昇 → 腹腔内+静脈TCで2,400まで再低下、HRD陽性という経緯で、 オラパリブ+ベバシズマブ維持療法により CA125はどの程度・どのくらいの期間で低下が期待できますか? 最終的に正常値(35以下)まで到達する可能性はどのくらいありますか? (PAOLA-1試験や実臨床の類似症例データがあれば併せてお願いします) ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

手術後の傷の状態について

person 50代/女性 - 回答受付中

乳がん全摘手術から4週間後に帰省した時、人にぶつかった事が心配になり、実家近くの外科に行き調べてもらいました。検査技師の方にエコーはしてもらい、医師に触診してもらいましたが、エコーと触診が痛かったので、家に帰って確認すると、触った跡が、うっすらピンク色になっていました。また、その確認がきっかけで2つのしこりを見つけました。 写真は、ピンク色になったあと、夜に撮影したものです。 次の日に、家に戻り、手術をしてもらった病院へいきました。 手術で取り除いた乳腺の上にある皮下脂肪となりますが、そこをエコーで診てもらいましたが、水も何も溜まってないとのことです。 しこりは、肉芽かなあと言っていました。 創部全体に突っ張り感があり、しこりのあたりが痛いときがあります。 上記のことから質問なのですが 1.肉芽は、前日の触診でできたのでしょうか? 2.触診のあとで、同じ日の夜に皮膚の部分的な炎症が起こり、しこりのように盛り上がることもありますか? また、1日もたたずにしこりのような炎症をひきおこすことはありますか? 昼ごろ触診をして、夜にしこりに気が付きました。しこりのひとつは触った跡の赤みと同じ位置にあります。 しこりを見つけて触診したのか、触診したからしこりができたのかわかりません。 3、前日の触診により出血かあった場合は、次の日のエコーにうつりますか? 4.体の中に肉芽ができた場合、そのまま放置でいいのでしょうか? 5.術後4週間目で検査技師エコーは受けられなかったのでしょうか? よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

肺がんの治療についてアドバイス願います

person 60代/男性 - 回答受付中

11月の初めに肺がんが見つかり精密検査中です。今までの検査で肺腺がんであり、肺以外への転移はないものの肺には転移と思われる個所が見られ、治療方法としては抗がん剤治療になると言われています。ステージ4相当であり、根治は難しいと言われました。今は、クライオ生検で採取した病巣の遺伝子解析を行っていて、適合する分子標的薬が見つかれば使用するし、見つからなければ一般の抗がん剤を投与すると言われています。投与する薬剤が決まれば具体的な治療方法を決めると言われています。 根治が難しいと言われても、何か根治出来る方法がないか調べております。そんな中で、アポトーシス誘導作用、新生欠陥抑制作用を持つがんリセット療法の資料を手に入れました。多くの患者さんの改善症例集が紹介されていて、根治された例が色々と紹介されています。この通りなら、是非取り組みたいですが、どの程度の確率で効果があるのかは資料から不明です。直接問い合わせる前にどなたかのご意見を伺いたくご相談申し上げています。かかっている病院の治療法との兼ね合いも考慮して、この「がんリセット療法」について詳しく聞いてみる価値はありそうでしょうか? アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

遺伝性の病気が子供に発生する🌤️教えてください

person 50代/女性 - 回答受付中

現在アメリカ在住。主人の母親の兄が医師です。その医師の兄おそらく73歳男性が1-2ヶ月前に頭の中で声が聞こえるという症状とうつ病で精神病院入院。その際に内分泌系?の先生からの助言もあってうつ病が下垂体腺腫含む色々な原因からもくることがある?と言って色々調べるようです。 下垂体腺腫がすでに見つかってる否か、又内分泌系の疾患元々あったかは不明。 主人の母親は橋本病です。私の娘(現在15歳女の子)が10歳前後の時に橋本病とわかりそれからバセドウ病と橋本病かもと言われて血液ずっとしてるのですがプロラクチンが高く10歳から12歳くらいまでプロラクチン高く基準値以上だったのですが13、14歳の血液検査では正常高値に下がってます。今年はまだ血液検査やっていません。プロラクチンのことを以前看護師の親戚に言ったらプロラクチンは下垂体腺腫でイコールMen という病気じゃないかと言われて私は一時期ノイローゼ気味になりました。 men という病気がそもそもよくわかっていないので教えてください 1 Menという病気は74歳男性が発生しやすい病気ですか 2仮に主人の母親の兄がmenだった場合 私の娘がその病気に遺伝的に発生する確率は いくつでしょうか 3men という病気通常症状があってすぐわかりますか?又遺伝性のその病気だったらみんな幼少の時にわかります?? 主人の母親は78歳ですが おそらくMenという病気を発生した経歴ないのではと思います理由は私が主人と結婚して20年ですがその間に一度も主人の母は入院していません。主人の母親は糖尿病と橋本病かバセドウ病なのは知っていますあと骨が弱くなってその薬も飲んでると言ってました。主人の兄は確か小麦の問題でセリアック??という病気なのは知ってますがその他状況一切わかりません。主人は乾癬がありますが52歳の時点でMenではないです

1人の医師が回答

74歳男性、胃がん胃全摘後、S-1療法を受けるべきでしょうか?メリット、デメリットは?

person 70代以上/男性 - 回答受付中

74歳男性、10月に胃がんで胃全摘手術を受けました。 T2、リンパ節移転(6/47)のIIBと診断され、補助化学療法として、S-1(ティーエスワン)の単独投与を提案されています。 1. 受けるべきでしょうか? また、受けないという選択肢はあるでしょうか? その場合、転移・再発リスクが増え、5年生存率が10%程度下がるということですか? 他の療法はありますか? 2. 副作用はどうでしょうか?S-1は、「抗がん剤では最も安全な部類」と言われ、副作用は他の療法に比較して大したことはないようですが? 1)白血球減少等は影響大きいですか? 2)吐き気はどうですか? 3)下痢はどうですか?(私の場合、下痢は出やすい体質です) 4)髪の毛は抜けませんね? 5)体重はS-1が加わることにより、さらに減少しますか? 3. 今後の日常生活。S-1をやる場合とやらない場合の今後の日常生活は異なるのでしょうか? 1)術後の快復とともに(3か月、6ヶ月、9か月)食事、仕事、ゴルフ、国内旅行、ドライブ等の復活、拡大を楽しみにしていますが、これらはS-1をやる場合とやらない場合でやれることが異なりますか?(例えば服用中は旅行禁止とか) 2)S-1をやると、お酒は飲めませんか?(”内緒で”少量でもダメですか?) 3)S-1をやっても、(朝晩服用するだけで)術後の快復基調はやらない場合と比べて何も変わらないのか、S-1をやると独自の副作用等で日常生活の快復ペースが変わるのでしょうか? 4. フォロー体制について。手術をし、S-1を行う病院が大病院で比較的遠くです。 1)緊急の副作用の場合、電話が掛から(つながら)なかったり、高熱や下痢の場合病院への移動に困難が予想されます。他の患者さんはどうされているのか。良い方法はありますか? 2)近所の医療機関(クリニック)と連携し、「病院」、「近所のクリニック」、「自分」の三角関係で運用する方法が良いと思いますが、どうでしょうか?病院に提案するのが良いですか? 4. 術前術後の不安感と高ストレスから、現在心療内科にも診て貰っていますが、続けろべきですか?この場合4角関係になりますか、数は整理したほうが良いでしょうか? 最後に、自分は神経質になり過ぎている気がします。 「胃ガンに体を侵略されたが、手術で全部(またはほとんど)除去した、それでも隠れている奴がいるかも知れないので、S-1で探し出して徹底的にぶち殺す、その為の副作用なら少しは我慢しようよ」という気持ちはあるのです。 それでも、色々なことを考えてしまいます。 アドバイス、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

母 70代 上行結腸癌 治療方法

person 30代/男性 - 回答受付中

今年に入り、70代の母に上行結腸がんが見つかりました。肝臓・リンパ節転移および腹膜播種があり、ステージ4と診断されています。遺伝子パネル検査では遺伝性の異常は認められていません。 手術は困難とのことで、抗がん剤治療を中心に進める方針となりました。まずFOLFOXを開始しましたが、1クール終了時点で黄疸が出現し、約1か月治療を中断せざるを得ませんでした。その後、がんの増大が確認され、FOLFOXは効果不十分との判断でFOLFIRIに切り替える方針となりました。(中断期間があったなかで早期に治療選択肢が狭まってしまうのではという不安もありましたが、主治医の判断に従いました) FOLFIRI投与を2回行った頃、腸閉塞となり入院となりました。腫瘍の増大により便の通過が妨げられていたため、まず人工肛門造設術を行い、その後、腸を切除し再吻合する手術を受けました。手術は無事終了しましたが、術後10日経った現在も痛み・嘔気・食欲不振・乏尿などの症状が続いています。 現状の回復状況も心配ですが、術後に治療を再開できた場合の今後の方針に強い不安があります。主治医からは「腸閉塞となったことからFOLFIRIも効いていない可能性が高く、今後抗がん剤を継続するかどうかは術後に相談したい」と言われています。ただ、FOLFIRIはまだ2回しか投与できていない段階であり、抗がん剤を諦めることには抵抗もあります。一方で、もし本当に効果が乏しいのであれば、副作用の負担を考えると続けるべきか迷っています。 そこで、以下2点についてご意見をいただきたいです。 1.今後も抗がん剤治療を継続すべきでしょうか。  FOLFOX・FOLFIRI以外で効果が期待できる治療選択肢があるのか、また同じ薬剤でも継続に意味があるのかについて意見を伺いたいです。 2.抗がん剤が難しい場合、補完的治療として丸山ワクチン(有償治験薬)を検討しています。  承認されなかった背景には政治的な側面があるとも言われていますが、エビデンスの観点から見て、金銭面を考慮しない前提で受けるメリットがあるのか、医学的に率直なご意見を伺いたいです。 長文となり恐縮ですが、母の状況をできる限り正しく判断したく、ご助言いただけますと助かります。

3人の医師が回答

[至急]乳がん手術と帝王切開のタイミングについて

person 40代/女性 - 回答受付中

40歳(12/21に41になる)の妻と、お腹にいる子(現在32週0日)の治療優先度を相談させてください 乳がんは ルミナールタイプB ki30% ステージ2A 他の臓器への転移なし リンパ転移不明 です。 ガンの手術自体は12月11日と決まっており A 先に赤ちゃんを12月1日に、取り出し、その10日後にガン手術をする方法 B ガン手術も赤ちゃんを入れたまま行い、その後赤ちゃんを自然分娩or取り出す方法 本日2つの治療方針を出されて、どちらかを選んでくださいとのことを言われました Aのメリットは 医者からすると治療がしやすい。 Aのデメリットは 赤ちゃんを取り出す時33週なので、後遺症リスクがあり、特に軽度の知的障害リスクが20%ほどあるとのこと Bのメリットは 赤ちゃんがお腹の中にいられる期間が長いので、後遺症のリスクが低い Bのデメリットは 妊娠しながらのガン手術となり、出血が多いらしい。 薬の選択肢が減る 赤ちゃんがいるまま手術をすることの心身的ストレスなど このうちどちらかを選べと先生に言われておりますが、自分では選べず、先生方の意見をお伺いしたく思っています。 タイムリミットは明日の2時までと言われております。 どうか、先生方の色々なご意見をお伺いさせてください。

2人の医師が回答

膵臓のがんが見つかってから外科外来までの期間について

person 60代/女性 - 解決済み

69歳女性です。 背中の痛みで5日ほど様子を見たが激痛があり近くのクリニックを受診し 血液検査で異常がありすぐに大きい病院へ紹介されそのまま入院となりました。 絶食し入院1週間後にEUS-FNABとERCPの検査をしました。 麻酔が利かないで動いてしまったため検査できず後日に再検査となり、 検査予定から4日後に再検査となり、 検査から2日後に膵頭部ステージ1Aのがんであるとの診断を受けました。 ステントを入れています。 入院してから検査まで10日かかり、 癌と診断されてから退院し 次は外科ということで外来の日まで9日待っています。 まだ外来を受診していないのでわかりませんが 個人的には抗がん剤をして1-3か月後に手術なのではないかと想像しています。 質問です。 診断されて次の外科の外来の予約まで19日を要しており 進行が速い癌なので少しでも早く抗がん剤をはじめたいのですが この程度の期間であれば許容範囲ないでしょうか 次の受診でまた伸ばされるのであれば困るのでアドバイスいただきたいです。 現在、外科の外来受診までは退院して家にいます。 麻酔が利かないで再検査というケースはあるのでしょうか すこし若めの医師でしたが経験が少なく途中で棄権と判断しやめたのではないかと 不思議に思っています。 麻酔を足すなどして対応はしないのでしょうか 高度技能指導医がおり 年に膵臓癌の手術は20件程度行っている施設で 手術まで早いほうがいいと思うので 別の病院での手術は今のところ考えていませんが がん専門の病院の方が早いのでしょうか

2人の医師が回答

食道がんT1aの治療方法に悩んでいる

person 40代/女性 - 回答受付中

妻が10月に胸部食道がんを胃カメラ検査で見つかり検体もがんだったそうです。 T1aステージのようです。 見つけてくれた主治医は内視鏡の専門医なので治療ガイダンスに従って下層粘膜までの剥離手術を勧めたが、画像を見るからに広範囲にルゴール液に染まらない癌部分が有りその他小さい部分も見受けられ、難しい治療に思いますし手術後の狭窄が確実に起きる状態で、又主治医は取ってみてリンパ管にがんがあれば違う治療になるとおっしゃっていたので、待てよ食道を温存し食事も少しできるようでないで持病の慢性膵炎で太れなくなった妻が又痩せてしまうと思い。自らセカンドオピニオンでステージ1までの重粒子線を扱ってる病院で伺ったら、すぐに適応出来ませんと言われ、T1bからでないとだめだし、粒子が強すぎると言われ、がっかりしそれなら先進医療はあきらめて、地元の癌拠点病院のIMRの放射線のみでの治療を紹介してもらおうと思います。化学放射線治療だと妻は初めての抗がん剤で苦しみ食事もとれなくなり体力がなくなると思いますので、このステージでは放射線を分割放射線治療だけで取れないものでしょうか。主治医は紹介してくれるでしょうか。お教えください。

3人の医師が回答

コルポスコピー 高度異形成 

person 40代/女性 - 回答受付中

頸がん 高度異形成について質問がいくつかあります。 10月中頃、不正出血があり、近所の婦人科を受診しました。 毎年頸がん検査は6月頃受けていたものの、毎年異常もありませんでした。 今年の6月は都合が悪く、12月の予定でした。 そこでは、念の為に頸がんと体がん検査をしました。 結果、体がんは異常なし、頸がんはasc-hとのことで、家から1番近い総合病院でコルポスコピー検査を受けることにしました。 コルポスコピーの検査後、医師のその場の意見では、そんなに悪くはなそう。小さいが、白くなっている部分があるのでそこを1つだけ採取した。そこ以外は採らなくても良いと判断した。 との事でした。出血もあまりなかったです。 数日前にコルポスコピーの結果が返ってきました。 病理検査の結果、HPV感染があり、高度異形成が考えられるが、組織が小さすぎるのでグレーディング不可能との事でした。(添付写真の様な結果です。) 医師からは、グレーディングできなかった事、この間のコルポスコピーで白部分の組織を焼いてるから、高度異形成が消えてる可能性もあるので3ヶ月後にもう一度コルポスコピーを受けるか、高度異形成は考えられるので、円錐切除をするか聞かれました。 動揺していたのもあり、いずれかは手術するなら3ヶ月後の検査を待つのも嫌だと思い、円錐切除手術をお願いすることにしました。 しかし、ネットで検索してもコルポスコピー検査をしたのにグレーディング不可能というのは見当たらず。皆さま何かしらキチンと検査結果を踏まえて円錐切除をされていると思いました。 私の場合は、1年半前までは、ずっと頸がん検査は異常なくきており経過観察でもなかったのに急に高度異形成。ましてや、コルポスコピーでグレーディング不可能だった事、調べると頸がんの手術が近隣総合病院の三分の一だった事が不安で今の病院とは違う病院で3ヶ月後に再検査を受けようと思っています。 そこで聞きたいことは 1、私の様に採取組織が小さすぎて、ましてや1箇所だけの為グレーディング不可能というのはよくある事なのか? 2、高度異形成、グレーディング不可能の段階でも手術するのは普通なのか? やはり、グレーディングがわかった上で手術を受けるべきなのか? 3、他病院を受診するにあたり、再度コルポスコピーからの検査となると思いますが、3ヶ月もの間放置しておいても本当に大丈夫なのか? 4、大学病院への受診を考えていますが、大学病院でコルポスコピーから手術迄は、一般的にどれくらいの期間かかるのか? 5、円錐切除なら、大学病院ではなく近隣の総合病院でも安心して受けて良いのか? この1ヶ月程、検索魔になっており怖いことばかり目にしています。 どうか安心出来る、希望を持てる様なお言葉をお願いします。

1人の医師が回答

90歳の母が胃癌と肝臓癌に

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳で来年の春に91歳になる母が、腫瘍マーカーCEAと胃カメラと造影剤によるCTの結果胃癌と肝臓癌と診断されました。 胃癌は1センチ位で肝臓癌は小さい点々位のが数個です。 データーの様子では胃癌から肝臓癌に転移では無くて単体かもと言われています。 医師と母と私とで、医師から手術なら胃を半分取るので若い人と違って回復するまでに日にちが掛かる為、その間に衰弱の可能性も。 抗癌剤は免疫も体力も減少する為、 今よりも身体がしんどくなったり副作用がある。 どちらもこの年齢では、もし、自分の親なら可哀想だと言われました。 長生きしたいなら、このまま緩和ケアの方が長く生きられる可能性が高いかも知れないって。 母は今食べるものも美味しいし、 身体はしんどいけど、特に痛みも無いしで、このままと言うのは癌が進んでいくのを治療しないと言う事ですが。 老衰って事もあると言う医師の言葉を信じて、楽天的に思っている様にも見えます。 CEAは156→123→200です。 母を見ていて、私はどう判断すれば良いのか、ただ、ただ、日にちが経つばかりで。 やはり90歳を越えた高齢者には 同じ選択なんでしょうか? それとも、手術をしなくても抗癌剤は先生方は勧めますか? 90歳以上で抗癌剤をされた方の、 耐えられたか、回復したか、長生き出来たか、そんな実例がありましたら判断する参考に教えて頂きたいです。 こうして静かに手術や抗癌剤をせずに今、元気で食べるものも美味しければ、見守る方が良いのでしょうか? 母は降圧剤を服用しています。 腸閉塞を何年か前に起こしてから 心配で毎日下剤を服用している為か、太れなくて、身体は手足も細く痩せてるなと思います。 車椅子を押すと少しずつ歩けますが、足も弱っていて、手を離すと、 少ししか立っていられません。 体重は40キロもありません。 どうか皆様の考えを教えて頂きたいと思います。

6人の医師が回答

抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

先生方のアドバイスにより、結局抗がん剤治療を選択しました。 CVポート埋込手術をした後、mfolfirinoxをうけました。主治医の先生からは「かなりきついですが大丈夫ですか?」とか「70歳以上の人はほとんどやりませんが頑張ってみますか?」とかなり脅されましたが、一応高齢者ということで一段階減量した形で実施しました。結果はやはり想像以上にきつい副反応でした。めまい、息切れ、吐き気、しびれと激しい下痢で、最初の数日はふらふら状態、1週間以上たった今もかなりしんどい状態です。とくに下痢が酷くて食べても全く消化せずに、ずっと水様便状態で、紙パンツを使用しないともちません。体重も10日間で3kg減少しました。 まもなく2回目の治療ですが、主治医の先生はきつい場合は4週間ごとに実施する方法も考えますと言われました。 mfolfirinoxを4週間ごと実施しても効果は期待できるのでしょうか? 1.頑張って2週間目に2回目の治療を実施する。 2.2週間延期して4週間目に2回目の治療を実施する。 3.副反応がきついので、無理せず抗がん剤治療はあきらめ緩和治療にはいる。 いずれを選択するかかなり悩んでいます。 アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

アナストロゾール服用 膝の水と痛み

person 50代/女性 - 解決済み

現在55歳です 48歳の時に乳がんと診断され、右乳房全摘しました 放射線治療と同時にタモキシフェンを6年ほど服用 その間に50歳で閉経しましたのでアナストロゾールに変更し、服用して約2年です 今年の10月に重い荷物を持ったりが続いて無理がたたり、左膝がパンパンになるくらい水がたまりました 整形外科を受診し、だんだん水も抜けてきましたが、ほぼ2ヶ月経つのにいつまでたっても完全に水が抜けません 初診時レントゲンで膝の様子を見た感じでは、それほど状態が悪くないと言われており、未だ水が抜けきらないのを整形外科の先生も「なんで治らないのだろう?」と不思議がっています 思い返せば、1年ほど前から左ひざが痛くて曲がらす、しゃがめない、正座できなかったなと思い出しました その時は薬で関節のこわばりが出ると聞いていたので、乳がんの先生には膝が痛いことは伝えていましたが、整形外科は受診していませんでした なので、その時点で水がたまる症状が出ていたかどうかは定かではありませんが、今、自分の中では膝の水が抜けきらないのは薬の副作用なんだろうなと思っています 乳がんの先生に次回の診察で薬をやめたいと言おうと思っています 薬10年飲むように言われていますが、8年強続けたらもう十分ですよね?あと2年服用するとしないで大きな差が出ると思われますか? また、薬をやめたら膝の痛みや水がたまるのが回復すると思われますか? かかりつけ医意外の先生方のご意見をお聞かせいただきたくお願いいたします

1人の医師が回答

癌の維持療法の治療薬の服用期間について

person 60代/女性 - 回答受付中

私の妻の病気についてのご相談です。 卵巣がん(漿液性がん)のステージ3Cで、一昨年3月に手術をしました。目に見える腫瘍を取り、その後、CT療法の抗がん剤を終えて、現在は、維持療法として、抗がん剤(ゼジューラ)を毎日服用しています。ゼジューラの服用は、通常1日2錠のところ、服用し始めて2ヶ月で副作用でヘモグロビンの数値が下限を下回ったため、その後は1日1錠で服用継続しています。 手術から2年8ヶ月経過しましたが、がん再発は確認されていません。 来年6月でゼジューラ服用開始から3年になり、当初予定していた服用期間を終了しまが、ここまで順調に治療が進んでいるのは、ゼジューラの効果のおかげもあると思いますので、引き続き、ゼジューラを、あと2年程度、服用を継続したいと考えており、今月の経過観察の際に、担当の先生にその旨、伝えました。 先生からは、ゼジューラ服用の安全期間は3年間は確認されているが、3年を超えては確認されていないため、目安を3年としている、との説明がありました。同時に、希望が有れば3年を超えての服用も可能であり、実際にそのような患者さんもいるとの説明がありました。 質問は以下の通りです。 1.安全が確認されていない、ということは、その期間を超えると重篤な副作用が発生する可能性がある、ということでしょうか? 2.毎月の経過観察を継続して、副作用の兆候が有れば、早めに休薬するなどの対応をすると、リスクを小さくできませんか? 3.卵巣癌の再発のリスクと、副作用のリスクを比べて考えましたが、ゼジューラ服用を継続したいと思いますが、ご意見をお願いします。 質問は以上です。相談に乗っていただきたく、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

「大腸がんの診断と抗がん剤治療について」の追加相談

person 50代/女性 - 回答受付中

 前回の質問から数か月経過しました。  手術の後、MSI-highである事が分かりましたが静脈侵襲v2であることからゼロックス療法を行いました。 オキサリプラチン、ゼローダ(朝晩5錠ずつ) 当初8クールを目標にしていましたが肝臓の数値が悪化したため3クール目のオキサリプラチン80%、4クール目のオキサリプラチン60%へ減薬しました。オキサリプラチンは、そこで終了し、その後8クール目まではゼローダのみの服用で終えました。  3月下旬に手術をしGW明けに始めた抗がん剤が10月下旬に終了し10月30日の造影CTでは問題なしでした。 ですが、自分で色々調べたところ大腸癌ステージ2のハイリスクの条件の中で一番リスクが高いのが静脈侵襲との事で、すごく怖いです。しかもv2なので・・・。 MSI-highが再発リスクを下げる、とは言われていますが、それが、どの程度のものなのかを教えていただけましたら有難いのですが。 ステージ2の再発率15%と言われていますが、その15%のうちの多くが静脈侵襲によるものだとすると静脈侵襲の再発率は非常に高いのではないでしょうか。   自分に出来る食事の徹底管理、ウォーキング、軽い筋トレ、睡眠確保、体温を下げないよう充分配慮する、これは頑張っています。 静脈侵襲あり、MSI-highの再発率が本当に見つからないので、諸先生方にご質問させていただきました。 ご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

乳がん、アクアフィリングを7年前にいれていて、全摘後傷口が開き痛い

person 40代/女性 - 解決済み

9月に左胸乳がん全摘、術前に化学療法を2クール実施。 全摘後、乳頭があった箇所が、傷口が開き、中が膿んでるのかという感じがありましたが、様子をみるということで、抗生剤処方、自宅で浴槽につかり、傷口から水をだしていました。なかなか傷口がふさがらず、、、主治医はアクアフィリングのせいだ、よくわからないとまで言われ、不安になりました。傷口が開いてから3週間経ち、突然リンパをとったあたりや胸ね上あたりが痛みだし、その後高熱がでて、受診。感染の初期の状態だと言われ、胸を押して中の膿?アクアフィリングだ?!みたいな言い方もされていました。抗生剤を点滴後、抗生剤薬も処方され、様子を見ています。採血もして、結果は良かったと医師が言ってました。その後も激痛で、インテバン座薬をやりながら耐えています。入浴もして、自分で胸を押して傷口から水や膿を出しています。すごく辛いです。他に処置してもらう方法はないのでしょうか? 正直、今の主治医は高圧的なタイプの方で、看護師さんも何も言えず、、、 患者にも高圧的なので、言いたいことが言えません。このまま、この状態が続くかと思うとぞっとします。

2人の医師が回答

72歳祖父が進行性胃がんと診断されました

person 70代以上/男性 -

72歳祖父が2年くらい前から貧血の症状があり、本日胃カメラをしたところ、進行性胃がんと診断されました。病理の結果待ちですが見ただけですぐわかるくらい進行してました。 1年半ほど前に、ムカムカと立っていられないくらいのふらつき、などがあったためかかりつけ医で胃カメラをしたところ綺麗な胃ですと言うことでした。そこで初めて貧血を言われました。言われる前からもともと基準値ギリギリを攻めてはいましたが、その時は9.6とかでした。そこから、ギリ基準値に戻ったり、下回ったりって感じで過ごしてきました。食欲もすごい旺盛な日とあまり食べない日と波がある感じでした。 ムカムカは定期的に襲うようでした。そして先日かかりつけ医で胃カメラをして腫瘍が見つかったので貧血のことも含め大きい病院でもみるために紹介状で今日病院に行き胃カメラをすると進行胃がんという形です。一緒に写真を見た母曰く、根が生えた感じで横に広がってすごかったと言ってました。 1年半でこんなに進行するなんて...という気持ちともう長く生きれないんじゃないかと思うと気持ちの整理がつきません。 次はCTや造影検査で転移の状況を調べます。正直ここまで進行が早いと転移してるんじゃないかとか思ってしまいます。 病理結果は2週間後ですが100%進行胃がんとのことです。 長くは生きられないのでしょうか? 現在、食欲もあり仕事にも行ってて元気そうにしているので信じられません。 スキルスの可能性や転移してたらと考えると不安で仕方ありません。 どうなんでしょうか。

2人の医師が回答

30歳 オンコタイプDX 今後の治療方

person 30代/女性 -

今年8月に乳がんと診断されたました。 30歳 閉経前 既婚 子なし です。 治療前診断としては 右乳がんEC領域 大きさ 5.4cm リンパ.遠隔転移 なし ステージ2B でした。 腫瘍が大きいこと、腫瘍が乳頭の下にある、ということで術前治療は何もせずに右胸全摘+センチネルリンパ節生検を10月におこないました。 術後病理検査結果は、 大きさ 6.5cm リンパ節転移 1個中転移なし 遠隔転移 なし 病期 2B 脈管侵襲 リンパ管 Ly0 静脈 V0 悪性度 グレード2 Ki67 15.8% HER2 陰性 ホルモン受容体 エストロゲン/プロゲステロン共に陽性でした。 Predictの10年生存率は 手術のみ 62% +ホルモン治療 72% +ホルモン治療+抗がん剤 81% ですが、オンコタイプDXは RS12 10年遠隔再発率 TAM単独 4% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし BRCA1/2は陰性でした。 確定している治療とすると、 タモキシフェン5年服用とリュープリン注射、S-1を1年間の服用です。 抗がん剤を追加するとしたら、TC療法3クールを4回で、血管が出にくいためポートの留置ありと言われました。 抗がん剤の上乗せ効果がないのは分かっているものの、今年の1月にしこりの自覚症状があってから全摘までにしこりの成長具合と、上乗せ効果はない為やらずに再発した場合にやらないを自分で選択した悔しさ、後悔などのマイナスの気持ちを考えるとやった方がいいのでは。。。と思ってしまいます。 また、将来の子供も諦めたくない気持ちもあります。 ☆1 抗がん剤を3クール×4を行う+S-1を1年服用+タモキシフェンは2年(ポジティブ試験)として休薬後に妊娠期間を設けて妊娠にトライして期間内に出来なければまたタモキシフェン服用 ☆2 後悔を残さないために抗がん剤+タモ5年 ☆3 後悔よりも妊孕性を優先し、タモ2年(ポジティブ試験) この3つの考えで毎日悩んでます。 上記の検査結果を見て抗がん剤の実施の有無などをご意見いただければと思います。 追記 術後の検査結果が出る間に妊孕性温存を1回行いましたが、受精卵凍結することは出来ませんでした。また、卵巣過剰刺激症候群になってしまいに1週間程入院をした為2回目の温存はチャレンジしない事にしました。

1人の医師が回答

乳がんで、NCC-ST-439上昇

person 60代/女性 - 解決済み

2021年 左乳がん ルミナール2bで、抗がん剤、手術、放射線をして、ホルモン療法を続けていた矢先、2024年7月から、腫瘍マーカーNCC-ST-439が、上がり始めました。 担当医師は、これは他の原因でも上がる事があるし、CEAやCA-15-3は正常だから気にしなくていいと様子をみていました。 しかし、ずっと上がり続けました。 2024/7 月 37.2 2025/1月 140 2025/5月 500 この時点で骨シンチをしたが、異常なし 造影CTで、胃の壁が分厚いので、胃がんかもと言われ、胃カメラを受けると、ポリーフが数個あったそうで、2個とり、生検すると、悪性ではなかったのでまた、様子を見る事に。 そんな中、7月に急に激しい痛みが肩と鎖骨に出て、CRP15.47 NCC-ST-439が2022と凄い数字に。 よく調べたら、多発性骨転移、リンパ転移しており、オキシドコンで疼痛管理する事になりました。 まずパクリタクセルを使用しましたが、点滴後すぐ副作用の呼吸困難が出て中止。 今は9月からエンハーツとランマークで治療中です。(HER2低発現乳がん) NCC-ST-439は、 7月 2066 8月  1643 10月 3572 (CEA 2.7 CA19-9 6.7 CA15-3 22-2) と変化しています。 このままの治療方法で大丈夫ですか。

2人の医師が回答

初発乳癌 術後4年後に健側乳癌

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。49歳女性です。 2021年3月 右浸潤性乳癌(トリポジst2a リンパ節転移なし)発覚で、術前抗がん剤半年(AC×4、パクリタキセル+ハーセプチン)完全奏功。 2021年10月全摘、術後ハーセプチンを経て、ホルモン療法(フェアストン内服)中です。 先月上旬、術後4年の定期検査にて、マンモ、血液検査は問題なしでしたが、エコー検査で左胸に影が見つかり今月初めに造影MRIを撮り、カテゴリー4。乳管内に16ミリの広がりのある何か(主治医曰くおそらく癌)があり針生検しました。結果は来週です。 前置きが長くなりましたが、以下の質問にご教示いただきたくよろしくお願いいたします。 1.右乳癌からの転移の可能性が高いでしょうか? それとも新たな癌の可能性もありますか? 2.針生検時に、乳管内に留まっているからちゃんと組織を取れないかもしれないと言われました。これは、非浸潤癌ということになるのでしょうか? 3.10月頃から、左胸に張りが出てきてだんだん大きくなっているのを実感していました。(両ひざを抱えてしゃがむと、左太ももに左胸のコリッとしたものが当たる。今まではそんなことはなかった。)しかし、針生検した数日後くらいから、同じ体勢をとってもコリッとしたものが当たらなくなり、普段のサイズに戻ってきた気がします。これは、乳管内に留まっていた癌がついに浸潤を始めた(ため乳管の張りがなくなった)のでは?と不安で仕方ないです。 どう思われますか? 4.健側にも癌ができたということは、フェアストンが効いてなかったのでしょうか? 私は化学療法で閉経となったので(生理は戻っていません)、フェアストンではなくタモキシフェンを処方されるべきだったのでしょうか? 調べると、フェアストンは閉経前、閉経後どちらでも使えるとあったり、閉経前のフェアストンは適応外とおっしゃる先生もいます。どちらが正解なのでしょうか? あれこれ気にしても仕方ないと頭ではわかっているつもりですが、不安で仕方なく、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肺癌の陽子線治療について

person 70代以上/男性 -

70歳以上の男性です。24年11月に肺癌、左肺下葉上部、ステージ1A 3の陽子線治療を受けました。手術が標準治療でしたが、持病の心房細動があるため、陽子線治療を選択しました。丁度、24年6月に肺癌30mm以下で1ケ所の病変で持病のある者だけが、保険適用となった為、渡りに船で陽子線治療を選択した次第です。 25年6月、CT検査、25年10月にPET/CT、スペクト検査で再発、転位なし。26年2月にCTの経過観察になりました。 下記の質問をよろしくお願いします。 1、24年10月のPET/CT検査で、首の右側の筋付近にブドウ糖を取り込む発色反応がありましたが、主治医は問題ないと言い、よくある事ですと、言い切りました。リンパ節転位などは、心配しなくても、いいのでしょうか。因みに首筋は腫れていません。 2、主治医は5年経過観察を続け、再発、転位がなければ、一様、寛解となるだろうと言っていますが、陽子線治療の成績はどうなっているのでしょうか。 3、陽子線治療後、風邪に罹り易くなり、治りもめっきり遅くなったのは、陽子線治療の後遺症なのでしょうか。 咳はあまり出ず、たんが絡むのが多いですが。 3、陽子線や放射線で肺癌を治療した場合、免疫力は低下して感染症に罹り易くなるのでしょうか。 4、PET/CT.スペクト検査で骨への転位は分かるのでしょうか。最近、腰痛が治り難くなっているのですが。 5、陽子線治療後、5年間の経過観察で大丈夫なのでしょうか。 6、陽子線や放射線で新たな癌の発症する事はあるのでしょうか。 7、アブストラクト効果とは、証明されているのでしょうか。 8、肺癌治療で陽子線治療は、手術と損酌なく、標準治療にならないのは、何故なのか。教えて下さい。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

23才女性 甲状腺がん 悪性転移 全摘の可能性

person 20代/女性 -

1週間ほど前にこちらで相談したものです 23歳の長女の甲状腺がんについてです。 夏に甲状腺に腫瘍が見つかり、学校の都合から12月下旬に手術を予定していたのですが、11月1日に中間検査をしたところ、悪性で転移が見つかりました。 左側のみ55%切除の予定でしたが、右側にもうっすらと?転移のようなものが見え、左側の下のリンパにも転移があるとの事でした。 いずれも悪性(が確実)。 リンパのほうは全摘した後に1ヵ月程度で放射線治療などをするとのことでした。 高名な先生なので、方針に間違いは無いとは思うのですが、念のためセカンドピニオンを別の先生に伺ったところ 私だったら全摘はしないなぁ、と言われてしまい、かなり迷っている状況です。 ただ、よく見つけたなぁ、普通は見落とすよな、と言うような言い方もされていまして、 セカンドオピニオンの先生にはデータを渡してはいない(添付イラストと話しのみ)ので、主治医の先生しか分からない部分もあるのかとも思いました。 容態は悪化している(本人は自覚症状がなく普通に暮らしていますか)ので、手術を早めてもらうお願いはしており、今スケジュール待ちの状況ではありますが【全摘+リンパは放射線】以外の(部分切除等)選択肢と、それらのメリットデメリットと、下記の【将来を考慮した側面】からも、専門のお医者さんの意見を聞きたいです。 【将来を考慮した側面】 全摘か部分切除かと言う大きな問題を考えたとき、全摘の方が再発の可能性はかなり低くなり安心であると言うような説明を先生から受けましたが、 今後長い人生、医療の進歩なので少しでも残っていれば甲状腺の再生や何らかの正常に戻るようなも望めるのではないかと思うと、 全摘だとそれが閉ざされると考えかなり迷ってしまいます。 (そもそも甲状腺とはどんなものでもよく分からず、での悩みかもしれません) 甲状腺とはどんなもので、全摘と部分切除でどう違うか、も含めて、専門家の先生のご意見を聞きたいです。

3人の医師が回答

母親の肺がんステージ1についてです。

person 60代/女性 -

以前は母親の相談乗っていただきありがとうございました。 簡単に説明いたします。 ちょうど1年前に大腸がんが発見され検査の結果肺転移もありステージ4と診断されました。 ただ術後大腸がんからの転移ではなく大腸がん、肺がんは別々のものでした。 大腸がんはステージ2.肺がんはステージ1でした。 ここで質問です。 もうすぐ肺の手術を行ってから1年になります。 肺がんは1.3センチほどのもので楔状手術で3センチ3センチくらいの大きさで取ったと聞いております。 少しやりにくい場所だったが端っこのほうだったので楔状手術になりました。 ネットで見ていると楔状手術は再発しやすいなと多々書かれております。 やはり再発しやすいのでしょうか? 転移性肺がんと思っていたので楔状手術になったのでしょうか? 普通は縮小手術でももう少し大きくとる手術が標準だとネットに書かれていたので不安になりました。 もちろん個々によりちがうのはわかっております。 先生達の意見をお教えいただければ幸いです。 母親は非常に元気にしております。 ただ今週検査なのでふと思ってネットを見たらまた心配性がでてしまって。 来週には呼吸器外科の先生にも会いますので聞きたいことは聞くつもりですが楔状手術はやはり再発する確率が高いのでしょうか? 転移性だと思ってたので楔状手術になっていたのならまた再発するのではないかと不安で不安で。 先生たちのご経験お教えください。 母親は69歳 去年の11月に大腸の手術 今年の1月に肺の手術を行なっております。

2人の医師が回答

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