高リスク前立腺癌について

50代/男性 - 2024/04/19

59歳男性です。
今年4月に高リスク前立腺癌確定、
PSA4.8、生検6/14、4+4=8 2本、
4+3=7 4本
4/24 CT、骨シンチ予定ですが、以前から骨盤の骨に痛みが続いているので　骨転移があるのでは、と非常に心配です。
また主治医からは　治療の可能性として、ホルモン療法6ヶ月+
手術か放射線+ホルモン療法2年、
と先行で聞きました。
(質問1) 骨転移や他の臓器への転移が非常に心配ですが、高リスクだと転移の確率は高いのでしょうか？
(質問2)治療方針はステージ確定後に決めると思いますが、最初のホルモン療法はアップフロントで開始するのがよいのでしょうか？
(主治医は最初の薬が効かなくなったら次の薬に変える、といった話をしていたので気になります)
(質問3)上記の主治医から先行で伝えられた治療方針は妥当でしょうか？ 高リスク前立腺癌ではトリモダリティの方が治療成績が良い、と聞きますので心配です。
(質問4)転移有無で　根治可能性、生存率は大きく違いますか？
質問多く申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。