疼痛

疼痛(とうつう)に関する医療相談が満載!! がんによる疼痛から神経障害性疼痛まで、あなたの疑問や悩みに医師が回答!!

疼痛についての医師Q&A

Q

右胸骨三番目がとびでての痛み?

右胸骨の三番目辺りが(乳輪より内側)が左よりとびでていて、はれているような、はれてないような……気にならないくらいの痛みとか、違和感?があるのですが、これは何がかんがえられますか? 様子をみていいのか、整骨院なのか……何かアドバイスをください。 両胸にはしこりがあり、マンモとエコーで毎年検査はしています。 最後の検査は今年の3月です。 (30代/女性)

30代/女性
Q

膀胱ガン、温存療法が全摘より効果があるのは本当?

以前の質問「進行の早い膀胱ガン、全摘出か放射線治療か?」からの続きなのですが、「浸潤度T2、リンパ節・遠隔転移無し、ステージII」が今の状態です。 より大きな病院へ紹介をしてもらっている途中なのですが、本人・家族としては 具体的な治療として、全摘出術(可能なら+ネオアジュバンド療法)を中心として 考えています(その病院では腹腔鏡手術もしてます)。 現在の腫瘍の数は少なくとも4つで、最初の腫瘍は浸潤しています。 また進行も早いと心配され、そもそも温存療法の適応例ではないかもしれません。 ただ、放射線+動注化学治療のような膀胱温存療法には「全摘出術より治療成績がよい」という情報もあり、気になります。 これについては、以下の疑問点もあります。 1.治療法以外の要因が成績に影響? 双方の患者の経済的、意欲的なレベルの違い? また、リスクの少ない症例のみ適応してるから「そう見える」? 2.治療法が全摘より優れている? OMC-regimenでは、この治療法は微小転移に効果があるが「全摘はリンパ節郭清が充分ではない」ので成績が良い…という説明ですが、本当にそうなのか? また、良い病院と悪い病院を混ぜて比較するコトで、全摘の成績が小さく見えるのでは? 3.全摘+全身化学療法という組み合わせとは比較されていない? ベストの全摘術との比較なら、結果は違うのではないか? OMC-regimen は一例ですが、こういった温存療法(適応可能ならですが)を無視して よいのか、それとも今の状況でも検討の余地はあるのか(膀胱も残りますし…)、医師に相談する事前情報として、皆様のご意見を頂ければ今後スムーズに検討可能と思いますので、アドバイスいただければ助かります。よろしくお願いいたします。 (70代以上/男性)

70代以上/男性
Q

乳がん、骨転移の進行と腫瘍マーカーの数値

乳がんステージ4 術後3年目。腰痛の骨にひとつ転移が、見つかったのが術後2年目でした。 幸い、発見時も痛みがなく今も痛みなどもなく、毎日元気に仕事、家事もしてます。 現在は、ゾメダとハーセプチンで治療を続けてます。骨転移は、どのぐらいで進んでいくんでしょうか? 今はとても元気なので突然悪化することもありますか? 骨転移ひとつあれば、必ず他に転移や転移部分が大きくなるものなのでしょうか? 最近の骨シンチで骨転移の部分が前よりはっきりみえるようになりました。 治療前で前回の骨シンチとの比較ができないそうで、前に腰の転移を調べるため組織を、とったのでそのため濃くうつることもあるとのことでしばらくは、ハーセプチンとゾメダで様子をみることになりました。 骨転移がわかってから腫瘍マーカーが、上がってたんですが治療を始めて半年ぐらいで、腫瘍マーカーの数値が横ばいになってきました。これは、どういうことなんでしょうか? あまり横ばいになることは、ないと先生からも聞いてます。 もうひとつ、お聞きしたいのですがもともとヘルニアがあり月に一度マッサージに行ってますが、がんの転移部分は、避けた方がよいですか?よくがんには、針やお灸など効くとききますが、患部もマッサージや針などしても大丈夫でしょうか? (40代/女性)

40代/女性
Q

癌の終末期、尿毒症の苦しみについて

母が癌の終末期で意識も薄れ、余命は残り数日と言われました。 点滴も辞め、痛み止めの麻薬だけの状態です。 腹水でチアノーゼになるより尿毒症の方が本人には良いとの事でした。 今日ついに水も飲めなくなり、尿に血液が混ざりました。 そして急に苦しそうになりました。 土日は先生は見てくれないと言われどうしたら良いかわかりません。 延命は望みません。 ただそのつらさ苦しさを少しでも和らげたい。 どうしたら良いのでしょう? (70代以上/女性)

70代以上/女性
Q

モルヒネが体質に合わないことはありますか

癌患者を在宅で看護しています。痛みにオキシコンチンを飲んでいましたが、10日ほど前から、持続皮下注に変えました。病院でもオキファストの持続点滴をして調子が良かったので、安心していたのですが、その直後から昏睡状態です。医師は、病院と同じ薬だと言い張りますが、オキファストではなく、塩酸モルヒネを使っているようです。モルヒネが合わないこともあるのでしょうか?違う薬を使って説明のない医師に対抗する方法はありませんか? (50代/女性)

50代/女性
Q

乳房の痛み

昨日の夕方くらいから、左乳房を押さえると痛みが走ります。 全体ではなく、左乳房の右側の側面辺りが痛いです。 触らなければ痛みはありません。 乳癌の可能性はあるでしょうか? (40代/女性)

40代/女性
Q

乳ガン 転移症状

乳ガン多発性骨転移で治療中ですが、最近腫瘍マーカーが上がってきていて痛みも強くなり鎮痛剤がオキシコンチンに変更になりました。 特に最近気になるのが頭の痛みで、他の体の痛みは骨転移からだとわかるのですが、頭の痛みが脳転移とかだと怖いなぁと不安になっています。 脳転移の症状など教えてもらいたいです。 今のところ頭痛のみで、胃の方は少しムカつきなどはありますが、吐き気がとまらないほどということはありません。どうかよろしくお願いいたします。 (40代/女性)

40代/女性
Q

前立腺癌骨転移について質問。

前立腺癌で骨転移しているとして、自覚症状の全くない小さな転移と、痛みまで発症しているレベルの転移ではホルモン治療をしたとしての予後・寿命は大きく異なりますか? 明日、父が転移の有無を調べるのですが、骨シンチなどは即日結果が出るのでしょうか? PSAが160あるので転移はある程度覚悟しているのですが、今のところ痛みなどの自覚は全くないようです。 (60代/男性)

60代/男性
Q

息苦しさと背中の痛みがあります。

胸の息苦しさと背中の痛みが先週よりあります。2週間前に甲状腺乳頭癌後の外来アブレーション治療を受け、暫くしてから不調を訴えてます。アブレーション治療自体は成功したようで、甲状腺があった部分以外の放射線の集積は認められませんでした。 首に残っている放射能が体に悪影響をあたえていることは無いか不安です。 アドバイス宜しくお願いします。 (40代/男性)

40代/男性
Q

膝の炎症、脚のダルさ痛み、肺癌

脚のダルさ、痛みについて。 母が肺癌になって3年経ちます。 右大腿骨に転移して放射線治療済み。骨も修復し、骨粗鬆症の人程の骨の強度程に回復し、あまり長時間は歩いたり立ったり出来ませんが日常生活を普通に送れる程になりました。 しかし去年の夏、右膝を打撲してから痛みが続き未だに良くなりません。 むしろ今年に入り右脚が以前より上がらなくなり擦って歩く感じでしか動けなくなりました。 急激に右脚だけが細くなっています。 右太ももや膝、お尻に痛みやダルさを感じ、触れるだけでも痛いそうです。 体重もかなり減ってきました。これは癌のせいだと思いますが、癌自体は抗がん剤で抑えられ大きくなったり、他の症状が出たりは今の所全くありません。 今年の始めに撮った病院のレントゲンでは膝に水はたまってないけど、まだ炎症していたそうです。 特に転移などはしていないそうなので、癌の痛みではないのかなと思っています。 先生に言っても痛い時はオキノームを沢山飲んで、湿布を貼ってくださいと言われるだけです。 どちらも効果がありません。 別の整形外科で診てもらった方がいいでしょうか? リハビリをしたり針治療とかをしてもらった方がいいのでしょうか? どなたかご回答お願いします。 (50代/女性)

50代/女性

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