疼痛(2008年)

仙骨から下肢にかけての痛みと便意痛にNASIDは有効

person 50代/女性 -

直腸癌の手術後腹膜播種、多臓器に転移し腎臓ストマー、イレウス管の処置がなされている状態ですが抗癌剤の治療を続けています。仙骨から下肢の痛み、便意痛がひどく、また頻繁に便意・尿意を訴えます。痛み止めは、ヂュベロパッチ16.8、レスキュウーにオプソ二袋で対応していましたが痛みは消えず、硬膜外麻酔(リドカイン)を最近行いました。この処置で体を動かすことによる痛みは取れたようですが、便意と尿意が頻繁にあり便意痛もあるようです。先生の話では、今のところオプソで対応するしかないということです。しかし、調べてみると「局所の癌による疼痛はモルヒネが効きにくい」また「仙骨から下肢にかけては寝たきり等による筋力低下に伴う痛み、関節痛にはNSAID等が効力がある」ということでした。事実、ロキソニンテープを仙骨に処方したところ本人は効いたようだといっていました。ただ、その部位は赤く皮膚が擦り傷状になっています。そのためひどく滲みるらしいのです。そこでお尋ねしたいのは、1)NASIDで錠剤以外に患部に滲みないものはあるでしょうか?、2)NASID系の錠剤を服用した場合肝臓等への負担は如何なものでしょうか、3)病院の痛み対策にはNASID等の非オピオイド系の薬は念頭に無いようですが如何なのでしょうか?以上お答えいただくとありがたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胃癌に伴う 腰の痛み

夫(58歳)のことでご相談いたします 今年7月末 胃癌・ステージIVであることがわかりました 高度リンパ節転移で CTでもたくさんの転移が見られ  肝臓、腸、大動脈にも癒着していました 手術は不可能ということで 現在 抗癌剤治療を行っています 4クール目にはいるところです 他臓器へは まだ 転移していません  体重は少しづつ減少してきましたが 本人は食欲もあり 嘔吐も下痢もありません でも 最近 腰の痛みを訴えるようになりました 場所はいつも決まっていて 夫曰く「ドリルで穴を開けられるような強い痛み」が 一瞬あって すぐに消えるそうです その後は別に支障は無いそうです  骨に転移しているのでは・・と心配なのですが 可能性はあるでしょうか? もうひとつ 気になっていることがあります  先日 診断書を 主治医にお願いしたところ 症状の欄に「腹腔内腫瘤」「リンパ節転移」とありました 実は へその横には 外からでも触知できる塊があります 私達はそれがリンパ節の腫れと思っていました これは腹膜播腫になるのでしょうか? 文章だけで 解りにくい内容だと思いますが 夫のこれからが 心配でたまりません  どうかよろしくお願いいたします

1人の医師が回答

胸の脇が痛いです。

person 30代/女性 -

1ヶ月ほど前から、右胸の脇が何だか違和感があるような、痛みがあるような感じがして気になっています。 方法は間違っているかも知れませんが、自分で触診などしてみますが、しこりがあるようなないような。 あるとすれば大きいのがあるような・・・・・・・でも、左も同じような物が同じような所にあるような。ないような。何だか漠然とした感じでよく分かりません。 しこりがあったらハッキリ分かるものなのでしょうか? 乳癌はどの位痛むものなのでしょうか? 以前は左胸の脇が痛み、検診では乳腺症?と言われました。 こちらは触診・マンモグラフィー・エコー等をした結果です。 正直、痛み方が似ているようですが、当時は右は何もないと言われていたような気がします。 関係ないかも知れませんが、同じ時期に出産した(約3年前)友人が、子供にせがまれて乳を搾ってみたら少し出た、と話していたので、面白半分で絞ってみたことがありました。やはり、少し出たのですが(白い乳)それから何だか痛み始めたような気がします。 それからは怖くて絞ったりはしてません。 近々検診を受けようとは思っていますが、検診を受けるにしても不安でなりません。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

兄嫁のお父さんについて

person 70代以上/男性 -

前立腺がんの痛みについてお聞きしたく、メールしました。実は、私も6月の中旬に初めて兄からきいたのですが、兄嫁のお父さんが去年の11月に前立腺がんを発病し6月まで、遠くの大学病院へ通院治療に通っていたようなのですが、痛み止めが、効かなくなってきたので、地元の総合病院に転院し、6月時点では、先生の話だと、余命2・3ヶ月と言われたそうです。6月頃は、まだ歩く事は、出来なく、車イスですが、喋りは、普通に話せている、様子だそうです。前立腺がんは、相当な痛みだと聞いていますが、今日痛みが余りにも酷く、入院したとききました。兄嫁も明日は、午前中から、病院に行くようと、兄が言っていました。家で緩和治療に入っていたのでしょうね。痛みが酷いと言うことは、もうどういう状態になっていってしまっているのでしょうか?とても心配です。私の母もこの3月の末に胆嚢がん及び肝臓転移の診断を受け、通院治療しています。母は、兄夫婦と同居しているので、兄のところは、重なった状態になってしまい、私も遠くに嫁いでいるので、兄嫁のお父さんの事もとても心配です。どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

キリコ先生、お願い致します。

person 40代/女性 -

いつもありがとうございます。本日もよろしくお願い致します。あれから、オキシコンチン30mg×2=60mgのオキノーム15mgを1〜2回の使用、他にハイペン、ロキソニン、アセトアミノフェン、トリプタノールで疼痛管理できています。日によっては、やはりオキシコンチンの全体量が少ないせいか、痛みの強さが日によって違うのか、5時間ほどで痛みがきます。そろそろ朝のオキシコンチンを40mgにと考えています。本題ですが、レスキューのオキノームが思った以上に早くスッキリききません。主治医の指示は一回10mgで、一時間して効かなかったら5mg足して飲むようにと言われました。(一時間ってレスキュー時間かしら?と思ってしまいました)今も一時間前から痛いのでレスキューしてるのですが、ハッキリいって10mgではぜんぜん効いてこないので30分後に5mg飲みました。それでも痛いです。一度モルヒネ水でレスキューしたのですが、副作用の眠気がひどいのですが、モルヒネのほうがレスキューには効いてくる気がします。ただオキシが今の私に合っているのでオキノームでレスキューと考えました。ただオキノームは効きません。今も痛いです。まだレスキュー15mgして一時間しかたっていませんが、オキシコンチン30mgを飲んでしまっても大丈夫でしょうか?効きすぎてしまいますか?あとなんとか上手いレスキューの方法を教えて頂けますか?モルヒネ水20mgの方が向いてるのでしょうか?キリコ先生のお考えではオキシコンチンは何時間くらい効いてれば良いと思いますか?12時間と書かれていますが、無理ですよね。私は大体6〜8時間ぐらいの効き時間です。なかなかペインコントロールは難しいですね。キリコ先生のご経験と多大な知識に助けられています。

1人の医師が回答

オキシコンチンについてですが。

person 40代/女性 -

乳癌の骨転移のため、今迄はモルヒネ粉を水で溶かして、一回20mg×5回=一日量は約80mg〜100mgを飲んでいました。ここ数日この量でもあまり痛みが取れなくなっていました。主治医からペインクリニック科を紹介してもらい、そこでオキシコンチン30mg×30mg=一日量60mgを処方してもらいました。モルヒネ90mgだとオキシコンチンに換算すると60mgが相当の量ですということでした。本日始めて一回分30mgを飲みました。モルヒネより効き目がありました。そこで悩んだのは、オキシコンチンはモルヒネとは違う成分だそうで、このままパッタリと今まで飲んでいたモルヒネを止めてオキシコンチンに変更しても大丈夫なのでしょうか?レスキューではモルヒネ末を使用するように言われましたが、レスキューが必要でなさそうなので、本日でパッタリとモルヒネを止めることになるという事で、退薬症状がでないかと心配です。以前モルヒネを急に減らして、酷い目にあったので怖いのですが。オキシコンチンを飲みつつもモルヒネは少量飲んだほうが良いのでしょうか?ちょっと眠気も出てきた気もします。二回目のオキシを止めてモルヒネにしたりする事は危険ですか?痛みは激痛ではなく、そんなに強くないのですが、イマイチ痛みが残るという程度のものでした。アドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

余命6ヵ月と宣告された母について。

person 20代/女性 -

はじめまして。 私の母親なのですが、今年6月末に胃の辺りと背中の痛みを訴えた為 即病院に連れて行くと胆嚢癌で肝臓、リンパ節3ヶ所に転移しており余命6ヵ月と宣告されました。抗癌剤や放射線治療の副作用で苦しみながら、命を長らえらせるのは母親も望んでおらず、現在自宅でオキシコンチン等の麻薬を使用して緩和をしている状態です。現在オキシコンチン朝20mg夜40mgを服用し、それに加え消炎鎮痛剤や胃粘膜保護剤、緩下剤、吐き気を和らげる為の安定剤等を定時で服用。痛みの増悪時にオキノーム散5mgを服用しています。オキシコンチンは昨日から倍量に増量したばかりだからかジワジワとした痛みが取れず夜も余り眠れていません。痛みに苦しませたくないので適宜増量して頂くつもりですが、どのくらい迄意識を保っていられるものなのでしょうか…?それから現在、肝臓が腫れ硬くなりその部分が圧迫感があり、腹水も溜まって来ている様で(受診の際母親が言っても医師は触れる事もなく痛みの緩和のみに気を揉んでいる様子)食事もとれず経口栄養剤、アイス、たまにおかゆくらいしか食べられません。(今はゆっくりながら家事をしたがる為、洗濯だけしてもらっています。それ以外は横になっている事が多いです。)ただただ衰弱するのを見るのは苦しいです。今後訪問看護ステーションを持った往診可能な医院にお願いするつもりですが、早いうちに紹介状を書いて頂いた方が良いでしょうか?私達家族と同居しており、孫達とずっと一緒に最期を迎えてあげさせたいです。

2人の医師が回答

小カテゴリ一覧

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する