胸の痛み

舌痛症と背中の痛み(だるさ)が続いています

person 30代/女性 - 回答受付中

●昨年8月 コロナ感染 咳熱味覚嗅覚の異常→2週間ほどで完治 ●昨年9月 舌の裏側や側面に白い口内炎のようなものが多発 ご飯も食べられないほどで治っては再発を1ヶ月に3度繰り返す 癌が怖かったので歯医者、口腔外科を受診 癌ではないだろうとどこへいってもいわれ、ヘルペス?カンジタ?と色々診断されましたがどれもしっくりこず、ヘルペスの薬なども飲みましたが最終的に何が効いたのか謎ですが1ヶ月ほどで再発もなく落ち着きました 【相談1 この頃から 舌の乾き(?)とヒリヒリ感 があり、今も尚続いています。】 ●今年1月頭 背中の真ん中や肩甲骨、背骨、時には腰寄りに背部痛あり。毎日必ず気になる。痛みの度合いは1~10で表すと、正直1.2.3程度。夜も眠れます、痛くて生活できないこともありません。 同時期に動悸や胸の苦しさのようなものもあり、すべて仕事のストレスかと考え、休職→退職。(実際にここ4年ほど毎日なにかしらのストレスを仕事で感じていて積もり積もっていたのかと考えられたため。) 【相談2 現在も悪化も改善もしておらず、背中のだるさ?痛み?が続いています】 かかりつけの循環器内科(癌センターにいたことのある先生)で血液検査、超音波検査など一通りしてもらい、内蔵に問題があるとは考えにくいとのこと。 メンタルもかなり落ち込んでいたため、サインバルタを2週間飲みましたが、飲み始めは背中の痛みが気にならないような気がしましたが結局治っていません。 癌家系ではない 昨年夏の舌炎からガンへの恐怖心が強いので心気症? 治ったと思っているだけで、やはりメンタル・自律神経の問題? こんなに長引くのでしょうか 普通に飲み食いもできて出かけられたりもしますが、慢性的な痛みが舌と背中の2箇所にあり、かなり参っています。 どうすれば良いのでしょうか。 何が考えられますか。

1人の医師が回答

骨シンチの結果、dwBISの結果につきまして、

person 50代/女性 - 解決済み

2月初旬に骨シンチを受けました。全身真っ黒でした、鋤骨、あばら、脇腹、肩。首、万歳させられて撮影をしました。結果は転移はないと言われましたが、とても怪しい感じがします。激しく痛むところが全て黒く、胸骨が腰骨も黒く毎晩寝るのが大変です、頭痛も激しいです。乳癌歴があります18年前、2回程結果をお聞きしましたが、転移はないと言われるだけでお話は終わりました、ではCDロム放射線レポートを下さい、と言いましたら用意しておきますとのことでした、何故か、紙にCDロム放射線レポート出力不可BY医師の名前がありました。おかしいと思い最後に質問しようとしましたら、看護師さんがついてきて放射線不可の髪を抜き取られました、それで終了してしまいまして、ボーンナビという紙が2枚3CMほどで頂きまし拡大しましたらしましたら細かい全身点々だらけのものと、左右非対称脳に丸が沢山あるものでしたがボーンナ転位0でした。認韻もなく紙には同区英伊の名前だけでした、今後は事務方と話し下さいと。放射線ロムやレポートが欲しければ開示してくださいと言われました。困り果て、DWBISを受けましたら安かろう悪かろう出甲状腺のみ拾いました、骨腫瘍マーカーが非常に高く頭痛が強く微熱気味で、再度お高いDWBISを受けようか思案中です、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

ホスピス病棟で受けられる医療と緩和ケアについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母は70代前半のパーキンソン病患者です。3年前に子宮体がんと診断され、子宮と卵巣を摘出する手術をしました。その半年後の検査で、膀大動脈リンパに腫れがあり、MSI-High腫瘍であったため、免疫チェックポイント阻害薬による治療を、一昨年に4回、昨年1回受けました。その結果、腫瘍は小さくなったのですが、パーキンソン病の症状が悪化し治療継続を断念しました。 今年に入り、脳梗塞を発症し、トルソー症候群ではないかと診断されました。腹部CTの所見では、左総腸骨~腹部傍大動脈リンパが再度肥大しており、そこから塞栓が脳に飛んでいる可能性があると言われました。他の臓器への転移は今のところありません。認知機能の低下もあるので、積極的治療ができない状態であり、ヘパリンの皮下注射で塞栓症発症を予防しています。 婦人科の主治医に予後について尋ねたところ、「おそらく余命はこのままだと半年くらい。もし左総腸骨周辺のリンパ節腫瘍の転移で腸閉塞が起これば2か月くらい」と言われました。現在母がいるホームは投薬はしてくれますが、介護ケアをあまりしてくれないところなので、がんが更に進行して体調が悪くなっていったとき適切なケアが受けられるか心配で、最後は病院に付属しているホスピス病棟などに移ったほうが良いのか思案中です。以下の質問にお答えいただれけば、幸いです。 1 母のような病状の場合、ホスピス病棟ではどのような医療や緩和ケアを受けることができるのでしょうか。 2 ホスピス病棟に移る場合、ヘパリンの皮下注射を継続することはできるのでしょうか。 3 余命6か月という診断が主治医から出ていますが、病状によって入院期間が長くなる場合に、入院が継続できなくなることはあるのでしょうか。 以上について、ご教授いただければと思います。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

癌の進行と痛みは関係あるのか?

person 70代以上/男性 -

お世話になります。 昨年9月末に膵臓癌が分かり、余命6カ月と言われました。 胆管に金属ステント 胃腸吻合手術はしました。 腹膜播種あり 腹水は少しあり 何故か 右肺だけに胸水が溜まっているとのこと。 腹水より 胸水の方が多いとのこと。 主治医も、胸水が溜まる理由が分からないらしいです。 一月末くらいから、痛みが増大し オキノーム2.5の頓服では、耐えられず 2月頭に オキシコンチン1回1錠を追加しました。が、吐き気が酷く 痛みか?吐き気か? の選択になるため、 その一週間後に受診 オキシコンチン2錠  オキノーム5 に増量になりました。 今度は、吐き気ではなく嘔吐が止まらなくなり 痛みも良くならず、結果 入院となりました。 点滴の麻薬と浣腸による便秘解消で、かなり収まり 食事も無理やり食べれるようになりました。 血液検査では、貧血はありますが、アルブミン4.3 CRP0.22と少し高めくらいです。 1 痛みの増大は、癌の進行によるものでしょうか? 2 胸水は何故出現したのでしょうか? 3 今回の入院で、看取りの覚悟を決めましたが、入院で緩和されたのを見て、まだまだ 大丈夫だと思ってしまいました。 急変はあり得ますでしょうか?

2人の医師が回答

脇周辺の違和感、痛みについて

person 30代/男性 -

31歳男です。 これまで病気や風邪とは全く無縁だったのですが、急に調子が悪くなったので、心配になって相談させて頂きます。 これまでの経緯を全て書きます。 ・昨年お盆明け頃に息苦しさの症状が1週間程続きましたが、治ったのでその時は病院へは行かず。(この頃から夜も1時間おきに目が覚めたりと、一気に調子が悪くなり始めました) (仕事が建築系で、昨年の夏はかなり暑く、身体にもかなり無理をさせていたので、疲れがでたのではないかと周りからは言われてました。) ・2週間程経った頃に息苦しさが再発、左の二の腕裏側(脇に近い所)にポコっと腫れがあり熱を持っており痛みもあった為、病院へ行きました。 レントゲン、心電図、血液検査しましたが異常はなし。腫れもリンパが炎症を起こしてるとのことで、経過観察となりました。 ・2.3週間程で息苦しさも治り、リンパの炎症も治ったのですが、腫れてた近辺に違和感がではじめました。 ・年末にまたリンパの炎症?が同じような所におこりましたが、2週間ほどで治りました。が脇周辺の症状は改善されず。 ・年末から咳がよく出るようになり、脇の痛みの件もあったので再度病院へ行き、咳は逆流性食道炎の薬でかなり症状は改善されました。が脇周辺の症状は変わらず、現在に至ります。 脇周辺の症状は鈍い痛み、圧迫感、違和感と言う感じで、神経痛や筋肉痛の感じとは違うような気がします。 何か一定の動作をした時に痛みがでると言うこともなく、痛みの箇所も同じではなくバラバラで左の脇、二の腕周辺です。 痛みが出るのもバラバラで2週間ほど全く症状が出ない期間もあれば1日に何回か痛みが出る時もありますが、痛みも数秒でおさまります。 とりあえず原因が分からず心配です。 何かわかることがあれば教えください🙇

1人の医師が回答

乳がん術後の痛みが続く

person 50代/女性 -

昨年の4月下旬に両側乳がんの温存手術を受けました。リンパ節転移なし。6月から7月にかけて放射線治療を受けました。左は断端陽性(断端部から2〜3ミリ離れた1箇所。追加切除はせず)だったため、追加照射を受けました。術後より痛みは続いていたのですが、10月頃よりかゆみも時々あり、両胸が赤くなることもあります。今でも手術痕付近から乳頭も含めて痛みがあることがありました。一週間前の睡眠時に左胸の痛みで目が覚め、痛み止めを服用しましたが、痛みのため眠れませんでした。翌夜も服薬してから寝ようとしましたが、横になると痛みが増し、座っている方が楽でした。その2日後に診察予約が入っていたので服薬して過ごしていました。先生に相談しようとしたのですが、腕が十分に上がらなかったことを注意され、運動の方法等の説明が続き、話すことが出来ませんでした。因みに痛みが軽い時は、腕は耳横近くまで上がります。運動をきちんとするように言われましたが(運動はこれまでも、ほぼ毎日していました)、それだけでこの痛みは良くなるのでしょうか?運動する時だけでなく、安静にしている時も痛みはあります。今は痛みは軽くなってきていますが、これまでも痛みの波があって動くのが辛い時があります。 まとまりがなく申し訳ありません。ご意見を聞かせていただければと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

食道がんの可能性 背中の痛み 

person 40代/男性 -

1ヶ月程前から、背中(肩甲骨と肩甲骨の間くらい)軽い圧迫痛的な痛みを感じており気になり質問させて頂きました。 痛みといっても日常生活に影響が出るようなものではなく違和感程度のものですが、初めての感覚です。少し重苦しいような?圧迫されるような?息をするとほんの少し痛みを感じるような?感覚です。 飲食した際の痛みなどはありません。つっかえ感は前からあったりなかったりです。 筋トレで懸垂などをハードに行っており筋肉や骨に過度な負荷がかかっているでその痛みの可能性もあるかと思いますが 判別がつきません。背中を沿って、腕を後ろに引いたりすると痛みが出現するような感じです! 6年程前から逆流性食道炎とバレット食道SSBEとほんの軽い食道ヘルニアと診断されタケキャブを服用しています! 3年程前に内視鏡は行っており、異常はありませんでした。 体重の減少や他に違和感はありませんし、心臓エコーも半年前に行いましたが 異常はありませんでした。 そこで質問なのですが 1.食道がんの背中の痛みとはどのような痛みなのでしょうか? 2.筋肉や骨の痛みとの違いはどのようなものなのでしょうか? 3.現時点の症状で内視鏡は受けておいた方が良いでしょうか? 長文で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

体のあちこちが痛く先日骨シンチをしました。よろしくお願いします。

person 50代/女性 - 解決済み

先週金曜日に、骨シンチをして頂きました(整形外科)1度全身を撮影しまして、その後、何回も胸骨、腸骨、腰などを念入りに撮影されました。またその後、体制を変えて、万歳させられて、何回もが機械がま後ろにまでで回転して、長時間様々な場所を撮影されました。過去2回骨シンチ経験がありますが、こんなに撮影されたのは初めてでした。骨マーカーが非常に高くTRACP-5B,=854、骨密度108%です、全身骨がすごく痛み、薬が効かず、寝るのが大変で、自分では骨転位と思いました、頭が常時ガンガン痛み、夜眠れません。5日に結果をお聞きしましたら、骨転位らしきものはない。と言われ、未だ放射線科医からの報告が無いとか?画像のコピーを頂きまなんかお優しい先生がイラついておられました。、骨盤や胸骨がまつ黒でした。脇下とかが1番痛いのですが、画像がありませんでした。頭蓋骨まっ黒でした。図を乗せることができず申し訳ないのですが、普通は放射線科さんの読影がが済んで呼ばれるのではと。。。。なんか要領を得ない結果に戸惑いを隠せません。頭蓋骨が黒すぎるということは頭蓋骨転移、又腰骨がまつ黒ということは骨盤転位であはと後もほぼ黒でした、骨転移の場合は左右対称ではないと聞きますが、私は全て左右対称でした。痛みが強い事、骨マーカーが高い事からして骨転位と思いますが、先生は微妙な反応を見せてらして困惑しています。病院は拠点病院で先生は脊髄専門指導医さんでした。骨シンチで頭が黒い画像を見かけませんが、頭蓋骨転移も判りますか?DWBIS検査を受けようかと申し込みを致しました。ご意見ご教授の程どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

膵臓がん 腹膜播種の痛み止めについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前に抗がん剤の副作用で質問させていただきました83歳父の事です。 抗がん剤ゲムシタビンの1回目で副作用により、水すらも嘔吐してしまう状況で、点滴をしていただいたものの改善せず、急遽入院となりました。 ただ、現在治療している病院が満床の為、以前通っていた別の病院で1月23日に火曜日に入院となり、1週間24時間点滴をしていました。点滴に吐き気止めと痛み止めも入れてもらい、ごはんも少しずつ食べられるようになり、本人希望で2月1日木曜日に退院しました。 が、退院後翌日の2月2日金曜日からまた調子が悪くなり、胃痛などで食べられていません。 現在治療中の病院では、オキシコンチンとオキノームが処方されていましたが、入院となり飲めないまま、入院先の医師にここまでの薬は飲まなくて大丈夫とのことで、薬剤師さんからも一旦中止と言われ、アセトアミノフェン500を処方されました。 次回、現在治療中の病院の診察は2月6日火曜日で間が空いてしまっています。 今からオキシコンチンを復活させてもよいものでしょうか(自己判断不安です)? それともやはり6日の診察まではアセトアミノフェンで乗り切る方がよろしいでしょうか? または点滴に行く方がよろしいでしょうか? 辛そうで、どうにかしてあげられないかと思う次第です。ご教示いただきますよう、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

癌の痛みに麻薬を使い出したそうです

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳父です。コロナからの肺炎で入院中です。1ヶ月以上になりました。時期的にそろそろ転院を考える頃になり、胃ろうの造設後に転院できるよう調整している所でした。嚥下のリハビリはすぐに誤嚥を起こし、医師の判断で中止となり、今後経口摂取は不可能となりました。CT検査した所、側頭葉型の認知症もあるようです。発語もあまりなく点滴で何とか繋いでいる状態です。 昨年の夏に貧血で検査入院したとき前立腺癌を疑われ生検の結果クロでした。PSAに反応しないタイプで気づくことができませんでした。ホルモン療法を気休めにしていましたが芳しくなく、骨盤転移部はボロボロ、癌が骨盤の辺りにびっちり増えていました。とうとう癌性疼痛が出てきたようで、担当医師より電話をもらい、今までの痛み止めはもう効かないので麻薬を使用している事、胃ろうの造設と転院については難しくなった事、麻薬を使うので覚醒は悪くなる事、このままここで経過を見ることになりますと言われました。そろそろそういう時期に来ていると思われます、と。急変も充分起こり得るとも言われました。このような場合、あとどのくらい時間が残っているのでしょうか?もちろん人それぞれだと思うのですが、全く見当がつかず落ちつかない不安な気持ちしかありません。 どなたかご回答頂ければ嬉しいです。

4人の医師が回答

上半身のズキズキ・チクチクするような痛みについて

person 20代/男性 - 解決済み

上半身のズキズキ・チクチクするような痛みがあります。 色々な診療所に行ったのですが、原因がわからず、総合病院に行くことになりました。 診察を受けに行ってから、詳細や病名は分かると思うのですが、大きな病気があるか不安になってしまいここでご意見を聞きたいと思っています。 今の状況で、考えられうる病名などが分かれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。 症状や近日の診断、病歴について記載させていただきます。 ⚪︎症状 ・首の下、胸、みぞおちあたりまで、複数箇所でズキズキ・チクチクするような痛み ・運動する際には、胸の痛みなどはあまり感じたことはありません ・歩いてる時や外での活動ではそこまで違和感を感じないのですが、家で座っている時や、寝る前に違和感を感じます ・胸の違和感で寝れないなどのことはありませんが、横になってから数十分は少し痛みを感じます ・お風呂に入った後は少し緩和します ⚪︎近日の診断について ・2023年上旬の健康診断で心電図の異常Q波が出ました ・複数内科・循環器内科では心臓に異常なしと診断され、特に何も薬も出されなかった ・先日、鼻詰まりがあり、耳鼻科に行った際に話をしたところ、帯状疱疹の疑いと言われた ・皮膚科では帯状疱疹ではなさそうとのことだった ⚪︎過去の病歴について ・2022年7月から仕事のストレスによって不眠や胸の違和感などの症状が出始め、数ヶ月ほど「適応障害」で休職しておりました ・その頃は体全体が怠い感じだったので、胸の痛みはそこまででしたが、少し息苦しい感じはありました ・「エスゾピクロン」「デエビゴ」「アルプラゾラム」を2022年7月〜2023年2月ぐらいまで飲んでいました

1人の医師が回答

右下腹部の痛みと、臀部〜腰の痛み

person 40代/男性 - 解決済み

45歳男性です。 1月13日頃から、もう1週間も、右下腹部痛と、しゃがむ、立ち上がる等した時の腰、臀部の痛みがあります。 腰痛も腹部痛も断続的で、立ち上がったり、しゃがんだり、腹部や腰に動きがあった時な感じます。 また、痛む腹部(へそから3〜4センチ右側)を押すと、しこりのようなものに触れ、押すと痛い気がします。 結石や盲腸を気にして近医で腹部エコーをやってもらいましたが、なにも見つかりませんでした。 6月末に受けた人間ドックでは、肝石灰化を指摘されましたが。そのような感じもしない、とのことでした。 尚、胃内視鏡は1/8にやり問題なし、大腸内視鏡は6月に実施して問題なしでした。 何が考えられますでしょうか。腹部CTすべきでしょうか。怖い病気でしょうか。 直接関係あるかわかりませんが、12月頭に、座ってるのも辛いほどの倦怠感と血圧上昇(従来125/90→155/105)が10日ほどありましたが、 こちらは当時12連勤中であり、久々に休暇をとると倦怠感は回復しました。 このとき、血液は甲状腺や膵臓含め、かなり検査しました。心電図も異常ありませんでした。 血圧もある程度はさがりましたが、135/95位で高止まりしたため、 以後近医でニフェジピンを処方されました。 その前は、10月末〜11月末に右膝痛、7〜8月には左肩痛、その前5月は今と同じ腰痛がありました。 このあたりは、脳、頚椎、脊椎と各患部のMRIを取得し、「肩や膝に微かな炎症はあるが、大事はない」と診断されております。

1人の医師が回答

肺放射線繊維症なのかとか、肺結節他につきましてお願い致します。

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります・色々な病変がございまして2021年より首から膀胱までの造影CTや、普通のCTを年に1回撮りまして、いずれも検査専門機関で2021年には普通のCTで、左下葉の肺すりガラス結節4ミリを認め、また肺放射線繊維症網状影を左胸直下に認めるとありました、18年前に乳がん温存療法で放射線をかけております・2020年に子宮卵巣手術をしてからあちこち悪くなりました。2022年には5ミリの結節になり肺放射線繊維症もございました、2023年2月にはぞうえいCT にて結節が6.7ミリになり、右上顎洞に少量のFLUIDと骨壁の肥厚を認めますとあります。右肺に軽微なFIBROSISがあります、となりました。2022年暮れにPET-をしましたが、左肺は出ず、右肺は集積はしないが小粒な連続性の炎症があるとなりました、特に今まで紹介やら精査はありませんでした、今回初めて大きな呼吸器内科に行きまして、肺の普通のCTを取りましたが、すりガラスは小さいし、経過観察で、右肺はは何もないと言われまして、摩訶不思議でした、特に症状はないですが、たまに微熱や咳があります、ごく稀に夜中に咳こむことがあります。肺放射線繊維症は消えたのでしょうか?また右上顎洞の骨壁の肥厚、確かに右首を触ると骨が出ております。 また、脳のMRIを3回程撮りましたが、頭が痛く、上顎洞は指摘されませんが、何かわからない診断にどうすればよいのやら、ご教授の程お願い致します。

1人の医師が回答

バドセブ治療で横紋筋融解症になったかもしれない。

person 60代/男性 - 解決済み

何回か質問させていただいております。 いつもお世話になっております。 65歳主人ステージ4で膀胱全摘の後リンパ節に広範囲な再発転移 現在は、5年の11月からバドセブ治療中です。 休薬週明けの1月11日に急にCKが高くなり704になっていました。 ASTも47。kl6も613ありました。 以前キイトルーダ治療の時にkl6が高くなったことはありましたがその後は下がりました。 明日バドセブ後初めてのCTの結果と、治療で通院ですがCKの数値がどうなっているかで横紋筋融解症だと休薬の可能性もあるとのことでした。特に運動はしていないのに昨日はふくらはぎと太ももが軽い筋肉痛があると言っていてもしも横紋筋融解症となったらバドセブは休薬だけでまた使えるのか、もう使うことが出来なければバドセブは最後の抗がん剤なので薬が無くなってしまう、と心配でたまりません。 バドセブを受けるようになってから両鎖骨のリンパの転移の固まりもすっかり消え、骨盤回りのリンパの転移の腰痛もなくなっていて素人ながら効いてくれているのでは、と思っていたのですが(CTの結果はわからないのに)もし横紋筋融解症だと判断されたらもうバドセブは今後使えず治療が無くなってしまうのでしょうか? 明日主治医の受診なのにもう心配で辛くてアスクドクターズにお聞きしました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ナルサスの退薬方法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

76才の母の退薬(ナルサス)について質問です。 11月:骨転移癌の痛みに対し、ナルサス2mg1錠(1日1回)とナルラピド1mg1錠(頓服、1日2回~5回)を服用開始。 11月下旬:痛み強くなり、ナルサス2mg2錠に増量。 12月:更に痛みが増したため、緩和目的で放射線療法を受診。この間、入院しており皮下注射にてナルサス、レスキューを開始(ナルサス(確か)5mg、レスキュー1日5~6回) 1月:自宅にて療養開始。 1日あたり、ナルサス2mg2錠、ナルラピド0~4回、アセトアミノフェン600mg 2~5回 放射線の効果が出てきたのか、ここ1週間は1日あたりナルサス2mg1回、ナルラピド1mg 0回、アセトアミノフェン1回~2回と、以前より必要量が減ってきました。 反して、ナルサス使い始めより訴えていた便秘(スインプロイクも併用中)や排尿障害について強く訴えるようになり、主治医に相談した結果、ナルサスを退薬してみることになりました。 主治医からは、ナルサス2mg2錠を1錠に減らし、3日間様子を見て、良好ならナルサスを0錠にする、と言われております。主治医の先生はよく相談に乗ってくださり信頼していますが、ヒドロモルフォンの退薬は2週間~4週間かけて行うと聞いたことがあり、最短3日間で止めて退薬症状が出ないか心配になりました。 ナルサスの減薬、退薬は一般的にはどのように進めるものでしょうか?ご教授お願いいたします。

2人の医師が回答

骨盤内膿瘍ドレナーシについて

person 60代/男性 -

夫が2年前に大腸癌の手術をうけました。縫合不全で退院まで1か月半かかりました。その後、お尻が徐々に痛みだし、排泄機能低下で、ストマーをつけました。が、お尻の痛みは取れず、痛み止めの投薬と、放射線治療で痛みの軽減を試みましたが、結局痛みが取れません。検査で尾骶骨の当たりに腫瘍(転移)があり、これが痛みの原因かと腹腔鏡手術で腫瘍を摘出しました。その際、小腸を少し、傷つけたので、縫っておいたのと、膿が溜まっていたので、取り除いたと説明を受けました。2週間ほどで退院しました。しかし、 お尻の痛みは取れず、膿がずっと出ていて、骨盤内膿瘍と言われてドレナージの治療を20日間入院して行いましたが、痛みはますますひどく、膿も出ている状況です。 お尻の痛みを取る為にいろいろやってきても効果がないので、本院にあるペインクリニックを紹介してもらい、行ってきました。CTを見て、膿瘍が大きくなっており、膿が肛門の当たりまで溜まって顔を出してるので、これが痛みの原因だから、この原因をまづ主治医とどうするか相談してくださいといわれ、何も出来ず帰ってきました。 ドルナージは2度とやりたくないと本人は言ってます。開腹手術で膿を取り除くこともできるようですが、また、溜まることもあるのでしょうか。また、本人はこれまで手術が2回、その他放射線治療や、ドルナージ、投薬と様々治療してきて痛みが取れない状況で主治医からも、こんなにいろいろやって痛みが取れない患者は初めてと言われ、神経的なものもあるのではと言われてます。座ると痛いので、ほとんど横になって何もできない状況です。 何とか痛みを軽減して、中断している抗がん剤治療(肝臓に小さいガン細胞が転移している)も行っていきたいと思います。開腹手術を受けるしか方法はないでしょうか。ちなみに、2回目の腫瘍摘出手術の際にストマーなので、膿が出る穴だけ開けて肛門は閉じてあります。

3人の医師が回答

腹部骨盤部CT検査を受けましたが、色々な病変が在り、身体が痛みます。

person 50代/女性 - 解決済み

先日はありがとうございました。今日腹骨盤部CTをしてまいりました。肝臓には点状結石灰化があり、陳旧姓肉芽腫疑いです・両腎には2ミリ以下の結石が散見します・結腸憩質散見します。とありました、以前婦人科の手術のためPET-©とぉしまして、盲腸がン疑い?(9.4SUV)ありました。大きな盲腸のポリープを(1.5センチから1.8センチほど)をEMRで取りました。結果良性、アデノーマ-となりました。ただ、1年後の大腸検査で盲腸憩室と言われました,、他ポリープを数個小さいもの切除しました、その後凄い便秘で月1~2度ほど下剤で便を出してました。昨年2月の大腸検査では憩室は見逃されたか?ですが。異常なしになりました。昨年夏頃より、ものすごいガスが出るようになり、知らぬうち出るのです、所かまわず、便は3日に2回普通に出ますが、、割合しっかりした便です、只出すとき、右下下腹部が痛いです。本当は造影を希望しましたが叶わず、普通のCTでした。64列5分程でした。腹部骨盤CTでした。両腎結石や肝臓石灰化、大腸憩室前は1つでしたが散見とあります、この場合は総合病院を紹介してもらつたほうが良いのでしょうか?過去にがん歴がありますので造影じゃないともしかして大腸がん、(SUVが高い為)。肝転移、腎転位など気になります、造影じゃなくても判るものでしょうか?よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

多発性骨髄腫 骨病変について

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳母親なのですが、昨年11月末に股関節の痛みがでて、総合病院の整形外科受診し、血液検査・レントゲン等から癌かもしれないと言われ、12月の上旬血液内科にまわされ同月下旬1週間検査入院骨髄検査し、多発性骨髄腫と診断され、貧血と骨病変の症状ありと言われました。その検査入院中から、MP療法という治療が始まり、4日間だけ抗がん剤を服用、1月9日に診察を受け、(毎日 朝のみ)フェブキソスタット剤と(月・水・金 朝のみ)アクタという薬服用し、同月23日再受診し血液検査の結果から抗がん剤の服用をプラスすると言われたようなのですが(同席した父親の話では)、9日診察受けた翌日から、体のいろんなところに痛みがでてきたようで、特に夜中トイレに行こうと起き上がる時や、寝返りした際痛みがあるらしく、なかなか寝れずつらいようです。すぐに、病院に行けるといいのですが、次回診察の23日までなかなか行ける状況でなく、離れて暮らす私は、どうにか少しでも次回診察までの1週間ほど、少しでも痛みを緩和させてあげられないのか、と思っているのですが。なにか、自宅でできる事はないでしょうか。また、市販薬でとりあえず1週間だけ代用できるような痛み止めなどはないでしょうか。

2人の医師が回答

肝細胞癌 抗がん剤副作用 末梢神経

person 50代/男性 -

2022年6月  肝細胞癌 肝硬変 診断 アバスチン、テセントリック 2022年9月初投与 〜2023年8月迄(癌消滅) 13回投与 抗がん剤をやめた2ヶ月後10月下旬から両腕と指先の痛みが激しくなる 12月 •定期検診→異常なし •整形外科→異常なし ↓紹介 •リュウマチ科→痛みに対する処置、説明だけ(非ステロイド) ↓紹介 •脳神経内科→抗がん剤の副作用ではないかも?→筋肉検査(2月) 【薬】 ▪️アミノレバン:1日2回 朝晩 ▪️ウルソデオキシコール酸100:1日3回 朝昼晩 ▪️芍薬甘草湯(ツムラ68):1日3回 朝昼晩 ▪️セレコキシブ200:痛い時 1日3回 ▪️タケキャブ:1日1回 【現状】 ▪️両手 •掴めない •握力がない 15キロ •うずく(じっとしていると)寝れない •左手は特に痺れる •手を床につくと痛い •手首が曲がらない(右が特に) •指が曲がらず握れない(腕の筋が引っ張られる、突っ張る感じ) •冷たく感じる(ピンポイント) •ペットボトルが開けられない ▪️両足 •しゃがむと ふくらはぎが切れるように痛い •正座できない  •あぐらはかろうじてできる •キャッチャー座りができない •スネはいつも張っている 【回復•希望】 •握力を戻したい •うずうずをなくしたい •痛みをなくしたい •手首が曲がるようになりたい 抗がん剤使用中も筋肉の痛み、攣りはありました。 抗がん剤使用中止後両手、両腕に関してはジワジワと悪化してきました。 抗がん剤の末梢神経に対する副作用でしたら、早期治療に入らないと回復の見込みがない。とガイドラインに書いてあります。 各科にたらい回しされています。 検査結果で対応するしかないですが 検査まで約1ヶ月あります。 早く良くなる為にはどうしたら良いか?こちらのご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

骨の痛みが激しく強い頭痛があります。よろしくお願いします

person 50代/女性 - 解決済み

ITCP=コラーゲンペプチドが6.2.6.4と上がりました、のちにここ3年、TRACP-5bが840.740.854となっておりまして3回とも骨粗鬆症の検査をされましたが。108%、103%、100%ございます。3年半前に子宮卵巣卵管を腹腔鏡で切除しましたが、病理は卵巣には結節が複数あるが、がんはないという紙を渡されました。術後2か月もすると徐々に骨が痛くなり、前出の数値で手術病院に伺いましたが、追い出されるような感じで取り合って頂けませんでした。のちに術前PETで卵巣や大腸がかなり光っていることを他院で知らされました。手術病院からは何も知らされませんでした。その後肝転移疑いや肺転移疑いがかかりまして、他院のためあまり教えて頂けず。1度骨シンチも1年半前にして頂きましたが、頭がい骨やあちらこちら、黒くでしたが、詳細な返事は頂けませんでした。現在は全身骨が激しく痛み刃物が刺さるような、背中や胸骨の痛みが心臓に響き、バクバクします。骨シンチをしたいのですが、良性なのでできないとか受付病院がありません、現在はお腹が膨らみよく出血しています。クリニックに行きましても大丈夫で返されます。今現在頭が猛烈に痛く転倒やふらつきがあります、脳MRIでは異常がありません。痛み止めは何を飲んでも全区効かず1日中、骨や背中や腰や足脇腹頭が強く痛み寝ていることが多いです。術後より、CA!"%は15-18あります、これは普通でしょうか?読んで頂きありがとうございます、できましたら、卒直なご意見承れましたら幸いです。骨密度が高く、TRACP-5bが高く、全身骨が激しく痛むのはやはり骨転移しか思い浮かばないのですが、ご教授の程よろしくお願い致します。先日50代になり閉経しております。

1人の医師が回答

乳がん術後の痛みに対するカテーテル治療について

person 40代/女性 - 解決済み

2021年4月にステージ0の非浸潤性乳管がんの手術(右乳房皮下乳腺全摘+シリコンでの同時再建)を受けました。センチネルリンパ節生検の結果リンパへの転移は無し、リンパ節郭清は行っておりません。薬物、放射線など治療は一切なしです。 術後2年9ヶ月経過していますが、胸部・脇の下・二の腕の痛みがずっと続いていて、乳房切除後疼痛症候群(PMPS)かなと思っています。 執刀医に受診の度に聞いてみるのですが、痛みが残る人は一定数いる、むしろ痛みは治っている兆候だと言われ、はっきりそうだとは答えてもらえません。 痛みを忘れる瞬間などなく、この痛みがこの先ずっと続くと思うと家事も仕事も辛いので、ネットで調べた炎症を持続させている異常な血管を標的としたカテーテル治療(保険診療ではない自由診療)を受けようかと検討しています。 しかし先日、定期検診でこの治療について執刀医に相談したら、こちらはカテーテル治療の専門医ではないのでいいとも悪いとも言えないが、勧めはしないと言われました。 私はカテーテル治療を受けたい気持ちが強いのですが、自由診療で高額ですし、そもそも受けても大丈夫なのかなと迷っています。 どの分野の先生に相談するのがいいのかも分かりませんので、ぜひ専門的なアドバイスがいただけたらと思っていますm(_ _)m

3人の医師が回答

モルヒネ投与後の症状について

person 60代/女性 -

先日母が亡くなりました。そこでご相談させてください。 最後は胆嚢癌終末期の状態で、食事は固形物は殆ど食べれず、果物、素麺、メイバランスのような栄養補助飲料等でした。 痛みは無かったのですが、身の置き所のない倦怠感が常にあり、夜は睡眠薬を飲んでも眠れず、精神的にも不安定な鬱状態になっていました。ただ会話や意思疎通は問題なく出来ていました。 夜寝れない不安や辛さから、薬のコントロールをする為に一時的に緩和ケア病棟に入院しました。 まずそこで初日からモルヒネを1番薄い量で持続的投与され、意識レベルがかなり低下するとともに食事は殆ど食べれなくなりました。会話も殆ど出来なくなりました。 2日目以降も状況は変わらずずっと寝ているだけ。意思疎通はたまにしか出来ませんでした。出来ても会話の途中でまたすぐに寝てしまうので。 入院してからあまりにも状態が変わってしまったので、家族から退院させたいと希望し、5日間のみの入院で6日目に退院させました。 退院したその日はモルヒネの影響か、ずっと寝続けていて、夜中になり顎を上げて大口を開けていびきをかくような寝息をし、その後嗚咽混じりの息に変わり、急に呼吸が止まり、母は亡くなりました。 本人の希望でもあったのですが、入院させた事を後悔しています。 入院してなかったから、身の置き所のない苦痛はあったでしょうが、今頃まだ生きていたと思うんです。 モルヒネの投与は正しかったのでしょうか。 入院した事で栄養が全く取れなくなり、寿命も縮んだ気がします。 家で過ごしていた方が長生き出来たでしょうか。 母は1ヶ月後に生まれる孫を見るまで死ねないといつも言っていました。 不本意な死だったと思います。 どうするのが正解だったのか、知りたいです。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

背部の鈍痛と腹部の痛みが続いている

person 40代/男性 -

43歳男 やせ型 へそから2cm程度横、または下 左右とも ときおり腹痛ありずきずきする。 左側背部骨盤より掌一つ分上あたり鈍痛がある。(写真で掌の部) 常日頃から下痢気味の体質。血便なし 正常な便の日も多いが下痢があることも。 食欲低下なし  4月頃に同様の痛みがあり、11月末頃から再度発生。 4月時レントゲン撮影し、石はないとのこと。その後痛みはなくなったため受診していない。 1~3月はストレスが強い日々が続いたが、現状は解消された。 昔から左足太もも前がずきずき痛むことがあったが、一時的なものであまり気にしていなかった。 今回は腹部周りなので癌などの重い病気の可能性がないか心配している。 場所的に考えられる臓器の病気が考えられるかや、CT・MRIなど、発見のために必要と思われる検査がどのようなものがあるか教えて頂きたい。 半月後に高コレステロール血症で再度かかりつけ医で受診する予定。 11月末に人間ドック受診 所見 F評価要治療 :脂質代謝 HDL61 LDL285 中性脂肪78 NonHDL308    →服薬開始    C評価要注意 :肝機能 総ビリルビン1.2(直接0.1)コリンエステラーゼ218    B評価心配なし:心電図高電位 胃部内視鏡検査 胃体部大弯表層性胃炎    異常なし 超音波 胆嚢 肝臓 膵臓 腎臓 脾臓          胸部X線・血液一般・膵臓血清アミラーゼ・腫瘍マーカーPSAのみ1.5・炎症反応CRP・ウィルス肝炎・梅毒・電解質・糖代謝・痛風 飲酒喫煙しない 高コレステロール血症については、父兄妹ともにある。 11月半ばより ピタバスタチンCa錠1mg杏林 処方 朝1錠 既往症 12歳時 小児性ネフローゼ 5歳児停留睾丸手術 父:心筋梗塞発症  母方叔父 胃がん 叔母 乳がん と病歴あり

1人の医師が回答

肺がん患者(術後1年5ヶ月)の肩や膝の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

70代女性、22年に肺がん(右上葉部肺腺がん)の切除術をしました。 今年の8月のCT結果では再発の心配はなく安堵しておりました。 ただ、 10月ごろから膝の違和感 (歩く時など軽い痛み、歩きにはそこまで支障なく痛みの度合いの変化はなさそう) 11月下旬から左肩の痛み (動かすと痛い) この2点の痛みを感じるとのこと。 本人は膝に感じてはかかりつけの内科医の所でロキソニンテープをもらったり市販のコンドロイチンを服用している様子。 おそらく肩に関しても同様な感覚。 家族として、痛みがあるイコール骨への転移ではないかと一抹の不安を感じております。 がんが骨に転移した場合、軽い痛み程度では済まないのではないか…とも素人ながらそう思いつつ(思いたい)おりますが、 がん性だった場合痛みの強度はどのようなものでしょうか? また、日常生活に支障ない程度で数ヶ月いられているので、加齢によるものが濃厚でしょうか。 ネット上では胸部等の体幹部の骨以外にも膝以下末端の方にも現れるのが肺がんの特徴でもあると目にして、膝や肩の痛みを感じていることに感じて不安を感じています。 実際に検査をするのが1番安心することですが、普段離れて住んでいるため、 がん性の痛みではないかと進言するには、過度な不安を煽りたくないため簡単に口にはできずいます。 可能性が高いとこちらで教示してもらったら考えたいと思いますので、肺がん後の膝や肩の痛みについてご教示ください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

コロナ罹患後の疼痛と線維筋痛症につきまして

person 30代/女性 -

39歳です。 コロナ罹患から1ヶ月経ちますが、最近全身の痛みがでてきました。 手足の筋肉のこわばりや 全身あらゆる所につねられるような痛み、焼けるようなヒリヒリ?じんわりとした痛みがあります。 関節以外に指の腹や胸、お腹、腕、肘、肩、喉、首、顎、太ももなど全身です。 自分で調べたところ線維筋痛症というのが似た症状と思いましたが、圧痛がないのと、必ずしも左右対称の痛みではなくまばらなことがあり、数秒の間に同時に数ヶ所が痛んだり少し違うような気がしました。 医師に相談してもコロナ後だから様子見とちゃんとした検査をなかなかしてもらえません。何度か相談したところ心療内科を勧められてしまいましたが、本当に様子見で大丈夫なのでしょうか。 また、心気症持ちで5年前にパニック障害の発作で胸に針を刺したような痛みのほかに、同じような疼痛がありましたが、パニック発作が緩和されると数ヶ月で治まりました。 自律神経やストレスからこういった全身性の疼痛がくることはありますか? コロナ後の血液検査で単球が8.5あったのもあり、リンパ腫など癌や免疫性の病気ではないかと不安です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

副腎皮質低下症のステロイドと膵臓分葉型IPMNにつきましてお願い致します。

person 40代/女性 - 解決済み

近医にてアミラーゼの値が上がりまして、アミラーゼアイソの結果sが78%となり、膵本体より、どこからか飛んできたと言われ近隣の大きな内科に行きまして、MRCPとMRAをしました。4月27日です、胆膵に悪性所見はない。膵体部に主膵管と連続する8ミリの分葉を呈する嚢胞性病変を認め分枝型IPMNを示唆する壁在結節や主膵拡張は認めない。膵全体で強い脂肪置き換えを認め膵実質は委縮していると診断されまして経過観察になりました、昨年夏頃より強い背中の痛みと夜の微熱、グレー便、時々白混じり便、マシュマロ便が出たこともありましたが、もしかして昨年から膵がんの前がん状態なのかと、その前の年には異常はありませんでした。今年も春ごろより体調が悪く色々な検査をしまして、色々な病院での血液検査でいつも低血糖60,70以下低クロール96低ナトリウム128とか指摘されまして、近医にてコルチゾールとATCHを図りましたらATCHは15コルチゾールは4.6で国立病院を紹介されましたが、直ぐ検査していただけず、1か月後にMRIをしまして、脳は問題ないと言われ血液はコルチ6.8ACTH15となりステロイドを投薬されました。飲んで1月、血糖が77から112、LDLコレステロールが110から163中性脂肪が80から163になり驚きました。以前少し他病で入院していた時、ステロイド糖尿病の方が沢山入院されてて、自分もそうなりそうで怖いです。ナトリウム136.クロール98少し上がりました、医師の見解としまして12月下旬まで飲み血液検査により負荷試験という予定だと聞かされました。膵臓周辺が毎晩痛み、消化器内科で診てもらう方針ですが、毎日毎日頭がガンガン痛み背中が刃物沙汰のように痛み、膵がんがとても心配ですし、ステロイドは膵臓にも悪いと思いますが、どのようにしたら宜しいでしょうか?ご教授くださいませ。

1人の医師が回答

右肺下葉切除後の神経痛について

person 30代/女性 - 解決済み

右肺の下葉に5.5cmの腫瘍が見つかり、7月に手術をしました。 手術は無事に終わり、リンパに転移もなく3ヶ月に一度CT等の検査と言われていますが、神経痛があり月に一度受診しています。 手術後、帰宅してから右胸の内側に沿った肋骨辺りが激痛で(右胸の下の部分)下着も付けられず、カミソリで剃られたような針で刺されるような痛みがあり。 主治医に相談したところ神経痛ということでリリカを処方してもらいました。 朝25mg、寝る前75mg 3ヶ月ほど飲んで改善してきたので一旦飲むのをやめて様子見になりました。 が、2週間してまた痛みが出た為再度リリカとメバチコールを処方してもらい今服用しています。 寒くなってきたので温めるよう指示もありました。 先生の話だと、背中の傷を7cmと小さくした為に周りに当たってしまったからだろうと話があり、また当初の話だと3ヶ月以上は痛みが続くことは稀だということでした。 今も薬を飲んでいますが、シャワーが当たると痛かったり、触るとあざを押されている様な感覚だったり、たまに感覚がなくなったりしています。 来週外来があります。 その前に他の先生方のご意見を聞きたく。 手術でおきた神経痛は治るものなのでしょうか?一生付き合っていかなくてはいけないのか不安です。 まだ下の子が小さく頻繁に抱っこもするので結構しんどくて… また、神経痛以外の可能性はあるのでしょうか? この2点について伺いたく。 場合によっては別の病院の先生に診てもらった方が良いのか考えていて。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肺癌術後の体力低下について

person 50代/男性 - 解決済み

肺癌の診断で10/18に左肺下葉切除手術を行いました。胸腔鏡手術です。お陰様で術後の病理検査の結果はステージ1a2で、抗がん剤治療無しとなり、現在は職場復帰しております。 ただ、左胸の痛みと息苦しさがあり気になっています。痛みは直後に比べればマシになりました。ロキソニンとカロナールをもらってますが、今は出社して痛みが酷くなった時にどちらかを服用します。歩けないほどでは無いですが、左胸辺り全般に痛みが続いています。 現在週2ぐらいで職場へ出社し、あと3日はリモートワークをしています。リモートワーク実施時は問題無いのですが、出社時が大変疲れます。自転車・電車・歩行で片道1時間掛けて出社、午前中はまだいいんですが、昼過ぎぐらいから左胸の張りと痛みが気になり出し、夕方はもうクタクタです。また、通勤時の自転車や階段の昇りの際の息切れが大変気になります。 すぐに元に戻るとは思っていませんが、術前とのギャップが大きくまた今の状態がもどかしく感じ、このまま元に戻らないのではないか?と漫然とした不安に駆られています。 そのせいか気持ちも沈みがちで、食欲も元気もありません。 やはり、痛みと息切れはしばらく続くと思って過ごすしか無いのでしょうか?また現状を踏まえての日常生活での留意点や気持ちの持ち方についてご教授いただければと思います。

2人の医師が回答

骨転移癌の疑い、緩和放射線の是否

person 70代以上/女性 -

70代の母のことです。 大腸がんステージ4の母が腰痛を訴え、MRIの結果、骨転移癌と診断(10月)されました。 原発癌たる大腸がんは手術済み、他に肝臓や肺に転移があります。 腰痛は5月から続いており、ナルサス・ナルラピドを内服してから緩和しているものの、立位の維持はできない状態です。 根治は望んでいないため、主治医からは緩和目的の放射線療法を勧められました。 しかし私としてはマッサージで腰痛が緩和すること、9月の造影CT(別病院)では骨転移癌を指摘されなかったことを理由に、本当に骨転移癌なのか疑問に思っております。ただ、ステージ4を考えれば骨転移もありうるし、本当に骨転移癌なら緩和放射の鎮痛効果に期待したい気持ちもあります。 質問は、仮に骨転移癌ではなかった場合、たとえば単に骨折している状態の骨(癌による骨折ではなく)に放射線を当てる事でどのような悪影響が起こりうるでしょうか? 【緩和放射の内容】 ・場所:胸椎および腰椎、計4ヵ所 ・骨転移癌の状態:溶骨型でも造骨型でもなく、他の骨と比べて脆い状態でもない。 ・8Gy×1回 ・多方向から弱い線量を癌に当てる 母の体調を考えると、確定診断のために追加検査することは難しいため、骨転移癌で無かった場合の放射線リスクを受容できるか否かで決めるつもりです。 癌でない骨に(8Gyの)放射線をあてた場合の状況など、正確な情報は無いと思います。放射線宿酔や便秘、吐き気などの全身副作用については承知していますが、その他「こうなるかも?」という推測で結構ですので、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

腰椎 骨硬化の痛みについて(乳がん既往歴あり)

person 40代/女性 - 解決済み

既往歴・・2021年2月右乳がん全摘手術(T1bn0m0 ステージ1 浸潤8ミリ×7ミリ ルミナルA オンコタイプ17) 47歳女性。タモキシフェン服用中。 9月末より、腰椎の骨の痛みを覚え、その部分を叩いたり曲げたり反ったりすると特に痛みを感じ始めました。 日ごとに痛みは強くなっていき、骨転移が心配になり乳腺の主治医に相談。11/6にPETCTと、腰椎部分のMRI(造影剤あり)を施行。結果は以下となりました。 〈PETCT所見〉L2椎体上部終板下に硬化像(硬化性変化)を認めます。有意なFDG集積は無く、その他の骨に硬化像はみられないことから良性所見と考えてもよさそうです。そのほか遠隔転移を疑わせる異常集積は指摘できません。 〈MRI所見〉L2椎体上縁部にT1強調像、T2強調像ともに境界不明瞭な径7ミリの低信号域がみられます(CTでの硬化像に一致)。拡散強調像では異常信号を示さず、造影にても有意な増強効果はありません。強く骨転移を疑う所見ではありません。 以上、今のところ骨転移の心配はいらないと言われ一安心したいところですが、トラムセットを処方してもらいましたが痛みは変わらず、数か月後にはやっぱり骨転移だったりして等と、ネガティブ思考から抜けきれません。 ここからが質問です。そもそも骨硬化とは何でしょうか?原因はどのようなことが考えられますか?(重いものを持ったり転んだり、等はないです) 骨硬化はこんなに痛むものなのでしょうか?治療法はあるのか、他の骨にも広がることがあるのか等、どういう経過をたどることが多いのか教えてください。受診するならどの診療科でしょうか? また、今回PETでも集積なく、造影ありのMRIでも骨転移を疑わないという結果を受けて、骨の痛みは続いたとしても今の時点で骨転移を心配することはないと、私は安心しても良いのでしょうか?

1人の医師が回答

中咽頭癌、再発の痛みについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

何度も相談にのって頂いている物語です。 70代半ばの父が昨年7月に中咽頭癌ステージ4と診断され、昨年12月に化学放射線療法を終え、経過観察をしていましたが、9月に喉に痛みを訴え、内視鏡で病変が見つかった為組織検査をした所、陰性で潰瘍と言われました。が、同時期にとったCTで再発が認められ、今月からキートルーダを開始しました。 父は9月から痛みで口から飲食ができず、胃ろうを使用し、医療用麻薬も服用しています。 ステージ4で病気が判明した時は口の中に違和感はあるものの、痛みという痛みは感じないようで食事は勿論お酒も飲んで いました。 再発したとはいえ、いきなりそこまで癌が痛むものでしょうか。 放射線治療の後遺症か、潰瘍の痛みではないのかと思うのですが、見解はいかがでしょうか。 勿論原因が何であれ、痛いものは痛く、胃ろうやオプソは必要だと思うのですが、潰瘍なら抗生剤を幾つか試す等あるのではないかと考えてしまいます。 そして、原因を探る意味は無いのでかもしれませんが、癌の痛みなのかどうか気になります。 ご見解をお聞かせ頂きたくお願いいたします。

1人の医師が回答

造形CTとMRIはどちらが骨転移に強いですか?

person 40代/男性 -

たびたびご相談させていただきます。50歳です。 リウマチを32歳から患っていて、エンブレルを常用しております。 2021年8月にトリプルポジティブ乳がんと診断されました。 先にセンチネルリンパ節生検をしリンパ節への転移は無し、術前の抗がん剤でEC、ドセ、ハーセプチン(4回)パージェタと済ませました。 2022年5月に左胸全摘手術をすませ、病理検査の結果、完全奏功となりました。 その後は、ハーセプチンを残り14回を終了。 今はホルモン治療のみです。 初めはレトロゾールを服用していたのですが、身体の痛み、こわばり、精神的にも浮き沈みもありレトロゾールからアナストロゾールへスイッチ。 ホルモン治療が1年半ほどになりました。 腰痛が続き2か月ほどになります。 はじめは手足のしびれも出ましたが今は収まっています。 ただ今は立っているのや、前かがみがとても大変で安静にしていてもしくしくキリキリミシミシ痛みます。一か所は当たる感じにいつもチクチクしています。悪化している印象。毎日ロキソニンを飲んでいます。 乳腺外来で造形CTと骨シンチを済ませました。 造形CTでは明らかな転移は認められず、骨シンチでは痛みの出ている1箇所(たぶん腸骨近辺)が黒く染まりましたました。 そして昨日腰椎のMRIをやりました。 主治医が言うには骨転移の可能性は10%ほどでしょうと。とにかくCTでは明らか出ていないのでと。 ただこの腰の痛みが結構ひどく、結果が出るまで心配でなりません。 造形CTで明らかに転移が認められない場合でもMRIで写ることはよくあることなのでしょうか? この腰痛が骨転移出なかった場合に骨シンチに移り、考えられる病変はありますか? 長々とすみません。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

胸腔鏡手術後の痛みについて

person 50代/男性 -

肺癌のため、胸腔鏡手術にて左肺下葉切除をしました。術後2週間が経ち初の外来診療にてステージ1a2の肺腺癌、抗がん剤治療も無しとの事で少し安堵致しました。ただ3点気になる事があり、ご質問させて下さい。 1点目が、肺の空洞部分に水が溜まっていると言われました。これはもう少しすれば自然と治まるとのことだったんですが、勝手に無くなるものなんでしょうか? 2点目が、左胸肋骨辺りの痺れの様な麻痺の様な突っ張っている様な感じと、時々肋骨間がチクチク痛む感覚、後左肋骨下の腹筋辺りに痛みがあります。この腹筋辺りの痛みが気になっていて、胸腔鏡にてメスが入った部分からはかなり離れているので何故この部分が痛くなるのかが不思議です。こういったことは術後の痛みとしてあり得るのでしょうか? あり得るなら、本来の痛み同様に次第に治っていくと考えてもいいのでしょうか? 3点目が現在ロキソニンとカロナールを鎮痛剤としてもらってますが、飲まなくても何とか過ごせるのですが、動くとどうしても痛みが気になり、庇って動くのでやはり疲れます。ただ正直、飲んでも余り効果を感じ無いので無理に飲まずに多少の痛みがあっても身体を動かす方が良いのでしょうか? 以上3点、ご回答頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

前回肺癌とリウマチで相談しました。

person 70代以上/男性 - 解決済み

何度も相談させて貰っています。私の主人の父親で85歳の高齢者の男性です。今年の2月に右手首の腫れと痛みで大学病院に紹介状で診察してもらい、血液検査とレントゲン、CTで、リウマチ、結核感染(菌は排出無し)左側の肺癌2期といわれました。7月の診察前の声が出なくなり、反回神経の障害といわれ、9月の診察で肺癌事態が大きくなって来てると、いわれました。肺のリンパにも何個も腫瘍があり、10月に入り左側の胸の痛みと息苦しくなるのが出ています。息を吸った時に痛みが出るのと、痰がかなり絡む、ずっと咳ばらいをしています。 ほとんど食事が取れていません。最近は、酸素濃度が92%前後、朝一顔が浮腫んでいて、目眩もあり、身体がダルくて、ずっと横になっています。自分でトイレ、お風呂、着替えなどは出来ますが、白内障も有るため左側の視野がほとんど無いと眼科で説明されました。今月また診察が有るので、今の状況がどれだけ進んできているのかを先生に聞く予定ですが、ネット等で調べてみると、症状的にも、 上大静脈症候群なのでは?と勝手に思ってしまいます。すでに ステージ3や、ステージ4になっていたら、これからもっと痛みが出てくるのでしょうか?左側の胸も腫れて来ているのが触ってもわかります。場所が、胸の真ん中に近く、心臓の痛みではないか?と思っています。今の状況ですでにステージ4になってのではないかな?と思ってます。体力もなく、ずっと横になっている状態で、次に出て来る症状はどんな症状でしょうか? 教えて下さい。お願いします。

2人の医師が回答

在宅緩和ケア3週間目

person 70代以上/男性 -

79歳の父についてです。 肺の大細胞神内分泌癌が原発、1年後に小腸と脇リンパに転移がわかり、免疫療法(キイトルーダ)を試みましたが効果なく、余命1ヶ月と宣告を受け、緩和ケアに移行しました。 父の希望により、在宅で訪問のお医者様と、訪問看護師さんに来ていただいております。 まさかの転移発覚から、3ヶ月という早さで余命1ヶ月の宣告を受けた父、ほとんど1人で介護する母。 家に帰ってきて3週間が経ちました。 在宅ケアで以下のようなことは緩和できるのでしょうか? 1.小腸からの下血が原因なのか、ひどい倦怠感がある。 2.脇リンパの痛みがどんどん増してきた。 3.精神的な辛さ(不安で夜眠れない)。 4.ほぼ1人で介護している母も辛そうで心配。 訪問のお医者様は、「倦怠感を取り除くお薬はない、精神的苦痛を楽にするお薬も実はあまりない。」とおっしゃいました。 では、何を緩和してあげれるのでしょうか。 痛みはまだそんなにひどくありません。 今は父の苦痛をとってあげる最良の方法がわかりません。 鎮静とか眠らせる、というのはもうそのまま目覚めないのでしょうか? 長文になりましたが、どうかアドバイスよろしくお願いします。

4人の医師が回答

子宮卵巣卵管摘出手術後3年半になり常時出血があります。またコルチゾールも低値です、

person 40代/女性 -

3年半前に子宮卵巣卵管の摘出手術を致しました。 病理は良性で卵巣嚢腫と子宮ポリープということでした、 普通手術を受けるとCA125は0~3になると婦人科関連の看護師さんに聞きましたが。 私は当時より、18位あります。痩せましたのに、お腹が出てましてなんか違和感がありました、術後2か月位で不正出血があり、クリニックで検査をして頂き、膣のニルム異形ややありとなりました、当時より身体の骨などが良く痛み痛み止めが離せません、 この3年半の間にも度々、不正出血があり、赤い血、どす黒い血などが出ます。 都度都度、クリニックで内診してもらい大丈夫とのこと、中型の病院へも行きましたら、あれと先生がお話され造影CTと血液検査を致しました,お腹に固まりがあるが、糞便でしょうとのことで終わりましたが、最近は1日置きに出血しまして怖い思いをしております、再度、クリニックへ行きまして、細胞診ををお願い致しましたが、良性だからやりませんとのことでした、手術した大きな病院は最初から良性だからと取り合って頂けません。今日も割合大量に出血がありまして、お腹が膨らみ、しこりみたいなものを感じいますと共に、身体中の骨が痛み、出っぱり、薬が効きません、こんなに長期間不正出血するものでしょうか?1日おきに出血してます。また寝ているとお腹や膣周辺、骨が痛み寝不足です、頭も常時痛みMRIでは異常がありませんでした、ただ度重なる出血、お腹の膨らみ、骨の痛みなどで、どうしたらよいか不安です、ご教授の程お願い致します、

1人の医師が回答

父の入院する療養病院で医師に中心静脈点滴を打診迷っています。

person 70代以上/男性 - 解決済み

87歳の父が肺がん末期で一般病院から療養病院へ転院しました。転院時に尿路感染が判明し抗生剤を投与するも改善せず、転院先の病院で薬剤を変えて様子を見ようとしています。 転院後数日前から食事がほとんど取れなくっなった模様で、抹消点滴で栄養補給と抗生剤の投与を行っていただいている模様です。今回医師より食事かとれないことと抗生剤を変更して別の薬を投与するために鼠径部への中心静脈点滴への切り替えを打診され、ご家族でよく話し合ってくださいと言われました。 本人の最終的な意思確認はできていませんが、母は本人の尊厳を尊重したいので延命治療は望まないとの考えです。私は尿路感染の治療のために点滴経路を確保する観点からは中心静脈を選択する意義はあるように思うのですが、栄養補給、延命治療という観点では躊躇する気持ちもあり迷っています。 高血糖やむくみなどのリスクもある模様ですが、本人にとっては何が今後、楽な方法なのか、延命治療になるのか、中心静脈を行わない場合は確実に見取りが近づくと思うのですが、どのように考えればよいか、アドバイスをいただければ幸いです。

1人の医師が回答

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