放射線治療

乳がんステージ3c(エキカリンパ転移あり)

person 50代/女性 - 回答受付中

健康診断で、2025年10月末に乳がん検査を受けたところ、再検査になりました。理由は左胸のリンパが腫れているとのこと【6cmぐらい】先生からは「風邪などのウイルスでもリンパが腫れることがあるので、まずは様子を見ましょう」と言われ、3か月後に再検査となりました。
ちなみに、前回(2023年)の検診ではそのような腫れはありませんでした。 そして2026年3月に再検査を受けたところ、リンパの腫れは引いておらず、さらに新たに5mmほどの腫瘍のような黒い影が胸に見つかりました。
そのため、すぐに細胞検査をしましょうということになりました。また、もしその影が悪性だった場合、リンパの腫れとの関係についても調べる必要があると言われました。 黒い影の細胞検査の結果が出ました。 乳腺VAB (セルロ):線維増生とともに、小型の異型上皮が素状や癒合腺管状の構造を示し、浸潤しています。漫性乳管硬性パターン、HG1,NG1です。波及度は少なくと fです。 という検査結果です。 癌と告知されました、そのため、リンパ【6cm】の細胞検査を先日し、結果はリンパ転移が見つかりました。 ER・PR 100% HER2陰性 組織グレード1 Ki-67 24% → リンパ転移(腋窩+鎖骨にも転移の可能性大となり、調べましたが、今はまだ鎖骨のほうば大丈夫そうとのこと) 標準治療 抗がん剤、手術、放射線、ホルモン療法とゆうスケジュールが組まれましたが、抗がん剤は出来れば避けたく 先ず、私の顔のタイプに効くホルモン治療をやりたいのですが、ご意見頂きたく。 また、ホルモン療法以外に、効果がありそうな治療があれば教えて下さい。

2人の医師が回答

ホルモン感受性乳癌術後のホルモン療法延長について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

71歳女性。5年前、乳癌にて左乳房全摘手術。ステージ1.Ki67 30%以上、組織グレードIII。オンコタイプ RSスコア19. 術後化学療法はしないでホルモン剤(フェマーラ)を内服しています。主治医は5年で終了という考えでしたが、私はリンパに転移はありませんが、中間リスクと考えられ、10年内服を希望しています。  そこで、主治医に手紙を書き、専門Nsに手をまわして?、やっと延長していただけることになりました!? 但し、主治医は現在のフェマーラではなく別の内服を考えているとの事。 その場では、主治医の心変わりが怖くて?、何の内薬を考えているのか聞けませんでした。一般的にはSERMでしょうか? 確かに年齢・骨粗鬆症でエルデカルシトール内服中・過去に転倒して腰椎圧迫骨折の既往もあります。 でも私的には、骨粗鬆法・転倒骨折のリスクより、乳癌再発転移の方が怖いです。さらにSERMの場合、子宮がんのリスクもあり、不安です。   SERDは、まだ未承認ですよね。  次回受診時には、判るのですが、、。私の知らない他の薬剤があるのでは?と思い、申し訳ありません。

1人の医師が回答

早期胃がんESD切除後の追加手術をするべきか先生と納得いく話をどうすべきか悩んでいます。

person 60代/男性 - 回答受付中

61才主人の早期胃がんESD切除後についてご意見をお聞かせ下さい。去年12月に胃カメラで細胞を取り1月悪性と言われ2月に紹介先で再診CT胃カメラ検査を経て3月にESD切除をしました。切除後、先生から「少し飛んでいたので6センチ程大きめに切りました亅と言われ不安なまま、4月の病理検査結果で、2.5センチ分化型だが未分化もあると言われました。6センチ✖️6センチ切除したとのことです。先生からは「追加手術は未分化もあるけれど、この場合は分化型優位で見るのでまあ経過観察でいいかな亅と言われ本人はそれでいいと思っています。ですが私は転移再発するのではと心配でなりません。毎年12月に同じ病院でガン検診をしていて5年程前から胃は荒れ気味と言われ2年前にも細胞を取り、その時は陰性でしたが、見た目は2年前から余り変わっていないと言われたので、私はその時から本当はガンだったのではと思ってしまいます。主治医の先生に病理検査の結果を改めてきちんと聞くべきかと思うのですが、何を聞くのが大事でしょうか。10年前に大腸癌で腹腔鏡手術をしており、もう大丈夫と思っておりました矢先の新たなガンに、私は追加手術をしないと再発するのではと思っています。先生は「ガンという特性上、再発転移はゼロではない、再発したら基本ガンは治らず抗がん剤などで抑えていくだけ、合う合わないもありますし、手術は合併症などありますし、まあ追加はいいと思いますけどね、どちらでも余り変わらないと思います亅と言われました。その時聞けばよかったのですが変わらないとはどういう意味だと思いますか。私は大腸癌の手術の時と違い先生が根治を目指しますという言葉がないとこになんとなくモヤモヤした不安がずっと残っています。1ヶ月後にカメラしますが、今度先生に会う時モヤモヤをきちんと伝えたいのですが、どのように話すべきか、ぜひともアドバイスをお願いいたします。主人は腰の手術を退職後考えていたのでそちらを思っているようですが、私は未分化が混在する以上は再発するのではとの不安でいっぱいです。

4人の医師が回答

直腸癌、脳転移の可能性

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳の女性ですが、直腸癌ステージ4で抗がん剤は難しいと言われており最近往診での緩和治療に切り替わったところです。以前の検査で周辺臓器への浸潤と、遠隔では肺転移があると言われています。 最近手足が震えると言い出しまして、寝たきりに近いので筋力の低下か?もしくは何かの薬の副作用か?と思っていたのですが、症状でネット検索をしてみたら癌の脳転移というのが出てきて気になって質問させていただきました。 というのも他にも、物が二重三重に見える、味が変に感じる、記憶力の低下、聴力の低下、めまい、とりとめのない会話をする、単語が出てこない…などの症状があります。 単純に高齢に伴うものや病状の波による一時的なものかと思っていたのですが、もしかすると脳に転移している可能性も考えられるでしょうか? またこれまで頭の検査をしたことはないと思うのですが、緩和ケアに移行している場合は改めてどこに転移しているかの検査はしないのが一般的でしょうか? どこに転移しているかで緩和治療の内容が変わってくるのであれば、早めに検査をお願いしたほうがいいのか悩んでおります。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

非浸潤乳がん治療、放射線の副作用

person 40代/女性 - 解決済み

44歳、3年前に非浸潤乳がんの手術、放射線、現在はホルモン治療中です。 人間ドックの胸部CTで放射線肺臓炎の跡が見られ、その一年半後のドックでも著変はありませんでした。 1.私の放射線治療における二次がんの発生頻度は具体的にどれほどなのでしょうか。 2.特に指示されたわけではなく自主的にですが人間ドックは1.5年ごとに行うつもりでいますが胸腹部CTはやはりこの先も調べたほうが良いのでしょうか。放射線被曝についての警告のようなものをSNSで見かけてから不安になっています。今後は低線量などに変えれるのなら検討したら良いのでしょうか。また次の検査でも著変なしならしばらくCTは開けても大丈夫でしょうか。 3.アメリカのCTのデータ 2023年にアメリカで実施されたCT検査(合計9,300万件)による放射線被ばくが原因で、将来発症すると予測されるがんの件数は、肺がん(22,400件)、大腸がん(8,700件)、白血病(7,900件)、膀胱がん(7,100件)、そして女性では乳がん(5,700件)といった内訳でした。 などを読みました。9300万件のうち10万件にがんの発生予想がされています。 海外のデータでバイアスがあるものだと思いますが、実際最近の医療ではCT治療におけるがん化率は日本の場合どれくらいなのでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

前立腺癌の先行ホルモン治療の期間について

person 60代/男性 - 回答受付中

2026年1月に前立腺癌の診断を受けて治療法について検討して重粒子線治療を別の病院で受けることにしました。 治療は高リスクのためホルモン治療2年間を併用し、先行してホルモン治療の内服薬及び注射薬の投与を最低3ヶ月以上実施したのち、重粒子線照射を12回行う治療計画を立ててもらいました。 1月の診断後は3月までホルモン治療を含め何の治療もないままでしたのでは早めの照射をお願いしたところホルモン治療開始後最短の3ヶ月後に照射開始のスケジュールの提示を受けました。 2年間のホルモン治療が照射後に続く予定のため先行ホルモン治療は6ヶ月程度してからの方が治療効果が有為ではないのかと思いますがいかがでしょうか? 当時はホルモン治療も何の治療も無い状況でしたので早めの治療開始をお願いしましたが、先行ホルモン治療も最短期間より最適期間が有るならばスケジュール変更を依頼しようか、それとも高リスク癌の根治治療を早く開始した方が有為なのか、参考にしたいのでご意見ください。 グリソンスコア8 4本/12本陽性 4+4=1本、4+3=1本 3+4=2本 拡がりT2B PSA6.33 ホルモン治療後1月後 PSA0.451

1人の医師が回答

84才の母 膀胱癌ステージ3~4 リンパ転移 抗癌剤の使用について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

84歳の母の事です。1か月前に血尿が出て泌尿器科で膀胱癌のため大きな病院を紹介されました。そこで内視鏡手術し、昨日、その結果を母と一緒に聞きました。腫瘍は筋肉層にまで達しており取り切れず、病理検査では悪性度High-Grade、カルテにはpT2A1と書かれていた思います。リンパにも転移、その他の部分に転移しているとは言われませんでした。ステージは3~4との説明。手術は推奨されず、抗がん剤の話しをされました、それでもあと、2年と言われ、抗がん剤は副作用があり、逆に体調が悪化することもあるとのこと。 今は体調が、そこまで悪くないので、抗がん剤の副作用の話しを聞いてしまった事もあり、一旦、治療しないで1回/月の経過観察をすることにしました。直後に病院スタッフから緩和ケアの説明がありました。 1年くらい前から痩せてきていたものの、まさか、ステージ3~4の膀胱癌などとは予想もしてなかったため、急な話しに頭が混乱している状況です。 相談したかったのは、何もせず、経過観察でいいのだろうか?、一度は抗がん剤にトライし、体調が悪化するなら、その段階で抗がん剤をストップすれば良いのではないか?、など、悩んでいるところです。母は体調の良い間は普通に過ごしたいという感じで、母の意思が一番重要ではありますが、抗がん剤について色々調べると、イメージの悪さが先行しているが、最近では副作用を抑える対応も進んでいると出ていたので、どこまで、抗がん剤の副作用を気にするべきか?、治療せず経過観察として、あとで後悔しないだろうかと悩んでおり、アドバイスを頂けると助かります。どうにか、少しでも長く普通の生活をさせて上げたいと思っています。

4人の医師が回答

乳がん 手術後の定期健診

person 50代/女性 - 回答受付中

2年前に乳がんの部分切除と放射線治療をしました ステージ1 PT1bM0N0 センチネルリンパ及び遠隔移転無し 浸潤径 10*4mm 6*5mm 隣接2個 左上でまとめて切除手術済  断端陽性2mm 放射線16+4(追加)回 オンコタイプ RS14 AIorTAM4% 化学療法上乗1%以下 骨密度 大腿骨頸部73% 腰椎L234 59% 骨粗しょう症 断端陽性だったので放射線は4回多く受けています 1年後はMRI検査でした 次の2年目の検査はマンモ予約が入っています そこで心配事があります 近藤誠先生の放射線の本に臓器ごとの放射線の感受性には違いがあり、累積被ばく線量を患者が知ることが大切とありました 胸は特に感受性が高い 日本人は医療被曝に疎い 被爆は数年後、数十年後に播種の原因になっているとの主張です レントゲンとマンモは飛行機移動よりも被ばく量が少ないですが 既に放射線治療を受けた人には避けた方がいいのではないでしょうか? エコーやMRI DWIBS マイクロ波で代替することはできないのですか? 術後にも標準健診のやり方は決まりがあるのですか? 半年ごとエコーに替えてほしいと主治医に申し出てもいいでしょうか?

3人の医師が回答

子宮体がん手術後の予防的抗がん剤治療について

person 50代/女性 - 解決済み

子宮体がんステージ1a、G2の疑いで、子宮全摘(子宮、卵巣、卵管、リンパ節)切除の手術後、詳しく調べた結果、ステージ1bのG2と診断されました。 見えないがんが潜んでいる可能性も考慮し、予防的治療として、抗がん剤治療(パクリタキセル、カルボプラチン)を6クール勧められました。 悩みましたが、治療を行う事に決めましたが、1クール目から副作用の末梢神経痛が酷くふくらはぎから足先までジンジン、ビリビリし、1週間ほぼ眠れず薬も効かないため医師に相談したところ、末梢神経薬を別のものに変えてもらいました。2クール目もトライしてみましたが1クール目よりもさらに痛みが長引き、どんどん足や手の平の感覚も無くなっていき、このままでは車椅子生活になってしまいそうだったので怖くなり、3クール目でパクリタキセルのみやめて、カルボプラチン単体の治療に変更してもらいました。 現在4クール目が終わったところですが、吐き気はあるものの、だいぶ副作用は軽減されていますが、 ここで専門家の回答をお聞きしたいのですが、カルボプラチン単体の治療の場合、4クールで終了するのと6クールまでやるのとで効果に差はどれくらいあるのでしょうか? あまり効果が変わらないのであれば 出来ればもう今回でやめたいと正直思っています。 体力もかなり落ちました。 どうぞご意見お聞かせ願います。

1人の医師が回答

乳がん術後の放射線治療について

person 50代/女性 - 回答受付中

術前抗がん剤およびフェスゴ治療後、3月上旬に左乳房手術および腋窩リンパ節レベル2郭清を受けました。術後病理では、浸潤がんは認められず、非浸潤がんが0.5cmとの結果でした。 一方で、術前には左乳房に約5cmの広がりがあり、腋窩リンパ節および鎖骨上リンパ節にも多数の転移があったため、術後放射線治療を行う方針となっております。 現在、放射線治療についてご説明いただき、同意のうえシミュレーションも終了し、まもなく初回治療を迎える段階です。 ただ、その後自分なりに調べる中で、IMRTやトモセラピーなど様々な照射方法があることを知り、現在予定されている「標準的な方法」との違いについて不安を感じるようになりました。 特に心臓への影響が心配でご相談したところ、夏頃撮影したCT画像では、「胸と胸壁が離れているから大丈夫」とご説明いただきその時は安心しましたが、より心臓や肺への線量を抑える方法があるのではないかと気になっています。 また、息止め(DIBH)についても希望しましたが、照射が鎖骨と胸と分けて行うのでズレが生じるので私の場合は行わないそうです。しかし、温存の方は放射が胸のみなので息止めを行うのを知り、より範囲が広い放射がある私はリスクも高いのでは?と心配です。 そこでお伺いしたいのですが、 ・現在の治療方法で、心臓や肺への影響はどの程度抑えられるのでしょうか ・IMRTやトモセラピーと比較した場合のメリット・デメリット ・今から他院でIMRTなどに変更した場合、治療開始の遅れによるリスクと、照射方法変更によるメリットのバランス  について、ご見解をお聞かせいただけますと幸いです。 自分にとって最も適切な治療を選択したいと考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

49歳、乳頭乳輪温存全摘からの二期再建手術で考えるべきポイント

person 40代/女性 - 解決済み

右乳房の二期再建を予定しています。 執刀医とは「形」についての会話が殆どできていない状態ですが、具体的にどのような点に着目して質問や希望を伝えれば良いのか判りません。 基本的には、将来に渡ってできるだけ健側とバランスが取れる状態が望ましいです。 考える/伝える べきポイントはどんなものがあるか、教えてください。 ◆現状 乳頭乳輪温存の全摘済で、現在はティッシュエキスパンダーを入れています。 49歳、授乳経験あり、健側はやや下垂ぎみ。 ◆希望優先順位(執刀医にお伝えしてあること) 1. 健側との左右差をなくしたい(QOL観点。再建の目的。下着や水着の選択で制約を受けたくない) 2. ぜったい自家組織再建(譲れない) 3. 可能な限り筋肉を触りたくない(腹直筋や広背筋を使う術式は避けたい。高齢化に伴う筋力への影響などを懸念) ※経済的な負担やダウンタイムはある程度許容 ※術後すぐではなく、1年ほど経過してバランスが落ち着いてくるものだと理解している ◆手術プラン(執刀医から伺ったこと) ・腹部脂肪と付近の血管を取る ・胸の内側(体の中心側)に作る切れ目から脂肪を入れ血管をつなぐ ・腹部脂肪は片側では足りないので、左右両方使い、腹部に端から端まで横一直線の傷ができる ・8~9時間コースの手術になる ・顕微鏡下血管吻合、まれに血管トラブルにより壊死リスクあり

1人の医師が回答

エスワンタイホウの副作用について

person 40代/男性 - 回答受付中

胃がん摘出手術後、ステージ3、リンパ節転移数個確認と判明。DS療法を開始となり、3月13日からエスワンタイホウを朝晩20mgを3錠ずつ飲み始め、4月3にドセタキセル一回目を打ちました。現在副作用として顕著なのが、1.手のひらが紫色になり、それぞれの指先がどんどん硬くなり、物を触ったり手をグーにしたりすると痛む、2.吐き気はあまりないものの、口の中がザラザラと荒れていて、食道〜胃にかけてムカムカしたような気持ち悪さで、食欲がまったく出ないため物がほとんど食べられない(3食とも、米一口と味噌汁半分程度しか食べられない)、もちろん気持ち悪いため間食もできない、3.水分が喉を通っても違和感やむかつきがあるため、水分も1日にトータルで500mlも飲めていない、4.下痢のような便(一日一回程度)、でもお腹は常に落ち着かない。 手の症状は病院に連絡をしましたが、様子を見るしかないと言われ、胃のムカつきに関しては朝にエソメプラゾール20を一錠飲んではいますが、あまり効果はなくです。ほかの症状はまだ何も対処療法は受けていません。 この先治療が続けられるのか心配です。何か自分でできることなどあれば教えていただきたいのと、これ以外に治療の選択肢がもしあるなら教えていただきたいです。次の診察は24日ですが、そのタイミングでドセタキセル二回目です。

4人の医師が回答

糖尿病の患者で、大腸癌と腎臓がんの手術について(大腸癌の後に腎臓がんでよいか)

person 70代以上/男性 - 回答受付中

72歳男性で糖尿病治療を受けHA1C7.7の患者です。先日血液検査から貧血症状が指摘され大腸内視鏡で上行結腸癌が発見され、血糖コントロール後に腹腔鏡の手術で小腸の一部まで除去手術の説明があり、総合病院での適応でよいとの医師からの説明を受けましたが、造影剤のCTで腎臓がんの発見指摘もありました。腎臓がんに関しては、大学病院での手術しか手立てはないと説明があり、先に大腸がんを摘出後、その後落ち着いたら紹介をするか考えるとの説明でした。腎臓がんのステージの説明がなく、大腸がんの後、腎臓がんの手術ができるかも不明とのことで不安な状況です。この場合、初めから大学病院での手術を希望したほうが賢明なのでしょうか。大腸がんに関しては、現在かかっている総合病院でも同じ手術は可能との説明がありました。しかし、腎臓がんは、大腸がん摘出後の抗がん剤の後では、悪化や転移の可能性もあり心配です。どのように対処すべきなのか、医師の考えを参考にうかがえないでしょうか。大腸がんの摘出後、抗がん剤はどうしても必要なのか。少しでも早く腎臓がんの摘出手術に臨みたいと考えています。回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)セカンドオピニオンについて

person 50代/女性 - 解決済み

私の実母 78歳の相談です。 10年前に脳出血 2年前には脳梗塞を患い、右麻痺で装具を付けて生活しています。脳梗塞の後遺症で、横隔膜麻痺と低酸素血症で、血中酸素が低めで、呼吸が苦しそうです。後遺症で呼吸器に入院した際、CTにて、膵肥大ありとの事で、総合病院にて詳しく検査EUS 、MRI、超音波などした結果、膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)混合型 膵頭部 20mmの嚢胞に結節がいくつかある と言われました。主治医は、手術しかないが、年齢的に、持病があって、難しいが、セカンドオピニオンで聞いてみるのもいいのではと言われました。主治医は、手術出来ないなら、重粒子治療になると思うと言われました。セカンドオピニオンは、重粒子治療の病院がいいのか、もしくは経験豊富な大学病院に手術の相談するのがいいのか迷っています。主治医は、多分結節が良くないので、癌の可能性は高いけど、取ってみないとわからないし、今手術をしなければ、転移したら、手術は出来ないと言われました。 2026年3月の時点では、血液検査 CA19-9 4.2 /CEA 3.9 大きくなっていないとのことでした。 今後の治療について、セカンドオピニオンは、どのように決めたらいいですか? 2024年 大腸がんステージ0 ポリープ切除 2025年11月には甲状腺に嚢胞ができ、甲状腺濾胞癌でした。手術により切除。 以上ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

乳癌のホルモン療法がつらいです

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。 2025年に浸潤性乳管癌で部分切除、放射線照射、抗癌剤(AC療法4回、ドセタキセルは最後は肺炎で中止になり3回)、昨年11月からホルモン療法でアナストロゾールを飲んでます。 抗癌剤をやる前に血液検査と最終月経から1年経過していたので閉経は確認しています。 ステージ2B、33ミリのしこりでリンパ節転移1個、ki67は39%、オンコタイプDXは19でした。 ホルモン剤を飲み始めてから肩、肘、膝、手指の関節痛とこわばりで、念の為リウマチ検査をしましたが、問題無し。 整形外科でセレコキシブ、テプレノンカプセル、エペリゾン、桂枝加朮附湯を処方してもらいしばらく飲みましたが、桂枝加朮附湯は効き目がよくわからず辞めました。 乳腺外科ではドセタキセルのしびれが残っていて牛車腎気丸とメチコバールを今も飲んでます。 ワントラム、トラムセット系の薬は以前に嘔吐が続いて大変だったので飲めません。 とにかく肩、肘、膝、手指の関節痛とこわばりがひどくて、まだホルモン療法を始めて5ヶ月しか経ってませんが、この先5〜10年飲み続けるとなるときついです。 主治医からタモキシフェンに変えることもできるとは言われてますが、子宮癌のリスクのやアナストロゾールより再発抑制効果はやや劣ること、ホットフラッシュなどまた別の副作用なども聞いてます。 ただ、年齢的にも更年期ぐらいなのでホルモン剤だけのせいでは無いかもしれません。 1.アナストロゾールをしばらく休薬することは可能なのでしょうか?(可能でしたらどのくらい休薬できますか) 休薬して症状がおさまるようであればホルモン剤が原因となりますよね。 2.タモキシフェンに変えたとして副作用がつらい場合、アナストロゾールに戻ることはできますか? 3.タモキシフェンを飲んで子宮癌になるリスクより乳癌の再発抑制効果のほうが高いと聞いたことがありますが、どうですか? 4.アナストロゾールもタモキシフェンも副作用でダメだった場合は他の薬はありますか? 5、ホルモン剤を飲まないという選択肢はありますか? お忙しいところすみません。回答いただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳がん3年目仙骨に転移

person 50代/女性 - 解決済み

こんばんは 3年前に乳がんステージ4の診断 イブランス、フェソロデックス、ゾラデックスで治療し、癌は見えなくなりました(転移した部分も) 今年2月にPETCTにて仙骨への転移が見られ、MRIで確定となりました 3ヶ月ほど前から、腰痛があります 先週主治医に話しをしたら、もしかしたら転移の影響かもしれないとのこと 今月は今までどおりの薬ですが、来月から薬が変わるようです 〇〇とランマーク(〇〇不明) 歯医者さんに行っておいてくださいと説明されました あと、ビタミンDとカルシウムを出してくれるような話もしていました 質問は、 1.ランマークは効き目(痛みが少なくなったら)がでたらやめてもよい注射ですか? 顎の骨が溶ける可能性があると言われ、少し怖いです 2.腰の痛みは整形外科に行き、レントゲンを撮ってもよいでしょうか 3.ストレッチもしくは、ジムや整体に通っているのですが、無理をしなければ、そのまま続けてもよいかどうか 4.腰と膝の痛みに、市販のロキソニン錠や、ロキソニンジェルを使用しています これは意味がありますか 主治医は非常勤の先生なので、普段会えません 質問もなるべくまとめて色々と聞きますが、後から聞けなかったこと、不安に思うことが出てきてしまいます そんな時、こちらでご回答頂きとても不安が解消されたことが何回かあります あまりまとまっていませんが、ご回答をお待ちしております

6人の医師が回答

十二指腸ガン術後療養について

person 60代/女性 -

3月10日にステージ1の十二指腸ガンで胃も3\2摘出しました(腹腔鏡手術)。2週間で退院して今は自宅療養中です。私の場合は量が食べれなくて少しでも食べすぎたりするとダンピング症候群で激痛なんですが、今困ってるのは「めまい、頭のふらつき、胸が悪い、過呼吸気味になる」で歩けないんですが担当医に話しても、そんなもんだと片付けられて理由もわからずどう対処していいのか悩んでいます。 診察後に栄養士の相談があって、おそらく低血糖と脱水だと言われましたが、採血もなくて担当医は適当で対処してもらえてません。 家族は別の近くの病院に入院して少し落ち着くまで安心していた方がいいと言うんですが、大病院から紹介状を出してもらってもなかなかうまく繋がらなくて混沌としています。 寝ていて体を起こすだけでクラクラ、立ち上がるとまたグラッとする。歩いてもキツい。 理由が知りたくても現状出来ません。 大病院はオペして治療しなきゃ行けないレベルでなければ細かな相談を望んでも説明なし。軽いダンピングが頻繁に起こるので胃薬を変えていただいただけで、朝起きるだけで胃が全体的に痛いと言っても、それは突然ですで終わってます。 どうしたらいいのか、まためまいふらつきの原因は何かとか漠然としたものでも伝えていただければありがたいです。 オペは上手くても患者の気持ちに沿おうとしないのは納得が出来ません。腹腔鏡手術で穴は2箇所と聞いていたのに、3箇所空いていたので担当医に聞いたら、内臓を釣るために小さいの開けました。と言われて…医師から見たら大したことなくてもちゃんと伝えるべきだとしか思えませんでした。そんなもんなんでしょうか?(怒)

4人の医師が回答

胃全摘後の生活について

person 70代以上/男性 -

72歳の祖父が胃癌で今年の3月16日に胃の全摘手術をしました。もともとステージ3という見解から術前抗がん剤でステージ2になりました。病理の結果は来週です。 3月24日に退院してきましたが、食べ物がつまりぐったりして3月30日に救急で病院に行き、胃内視鏡で見たところ食べ物が詰まっていたので押し出してもらい再度入院、4月4日に退院してきました。 それまでの期間も今も含め全然食事がとれてません。 5食も食べてないし、ビスケットを間食にたべてるのとパン少し、おかゆ少しと卵焼き少し食べれたらいい方です。 ほぼ何も食べない日もあります。 後期ダンピング用にと買った飴ばかりなめてます。 体重は術前から8kg落ちました。 よく噛めとかゆっくりとか声かけをしていますが、わかってる!と叱責されまくりの日々です。ちょっというと怒ります。 総入れ歯なのですが入れ歯を外してご飯を食べるのでご飯の時つけろと言っても聞いてくれません。看護師さんや栄養士さんが言ってもです。 好き嫌いも多くもうどうしたらいいかわかりません。 ゼリーは詰まるらしいです。 ポタージュスープを最近は作って与えていたのですが昨日少し飲んだだけで嘔吐してしまいそのまま寝てしまいました 母が面倒を見てくれてるのですが、もう憔悴しきっててもう逃げたい疲れたと泣いてばかりで本当にやばいです。 どうしたらいいのでしょうか? ずっとこのままご飯が食べれないままなのでしょうか?術後の経過としては悪いほうですかね....。

4人の医師が回答

子宮体癌 再発 今後の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

2024/10/5に母親の子宮体癌(漿液性腺癌)相談させていただきました。 現在85歳です。 3/19に定期検査で血液検査、CT検査を行いました。 結果、傍大動脈リンパ節に転移、再発していました。 今のところ局所で再発とのことでした。 医師は今後の治療として3つ提示してくれました。 1 LP療法 2 放射線 3 経過観察 1については、以前の抗がん剤治療で副作用が強くでたため6クールのところ3回で終了しています。 医師は高齢者で、抗がん剤で副作用がきつかったので、LP療法は厳しいだろうと言っていました。 副作用がわりと強く、間質性肺炎。甲状腺障害等がおきた場合は厳しいと。 母親も抗がん剤で辛かった記憶があるので、やりたくない様子です。 2の放射線治療は今のところ傍大動脈リンパ節の局所だけに再発しているので、放射線は可能だと。ただし、今後他のリンパ節への転移は起こるかもしれないと言っていました。 家族としてはLP療法を選択したいところですが、副作用が強くでてしまいQOLが下がってしまうのはそれこと本末転倒と思うので無理かと思っています。 放射線を選択するつもりです。 本人も放射線治療ならやってみてもいいと言っています。 放射線治療は効果としてはどうなのでしょうか? それ以外の治療法、選択肢はあるのでしょうか? 先生方の見解を教えていただけたらと思います。

1人の医師が回答

がん経過観察の造影CT変更について

person 50代/男性 -

現状S状結腸がんの経過観察で2年半経過しました。 ステージは3Aで、ゼロックスを3か月やった前提です。 2026年4月8日でCEAは2.2、CA19-9は3、CRPは0.02と各マーカーは低値です。 次が三年目のCT検査になっていますが、この度造影CTから単純CTに変わったようです。 主治医がいうには、前回かゆみが少し出たので、 単純で行こうと話ですが、要望あれば造影CTでも構わないそうです。 主治医がそれでいいならそれで行こうとおもいましたが、情報を収集し自分でも考えてみようと思いました。 ここで確認ですが。 アナフィラキシーショックや被ばく量と、再発発見率のトレードオフになるのでしょうが、決め手となる情報がなく、正直、造影CTにするか、単純CTでいいのか悩ましく思ってます。 1.3年目として、単純CTにした場合、がんの見落としはどれくらいあるのでしょうか? また、死亡率は変わるのでしょうか? 2.ここで造影CTにする方が発見率が上がってリスクが減るでしょうか?  3.いっそ、造影CTと単純CTを交互にやった方がいいのでしょうか? 4.特に気にしないで単純CTでよいのでしょうか? 5.先生ならばどう判断しますでしょうか?

4人の医師が回答

前立腺がんホルモン療法とスタチンの併用について

person 60代/男性 -

 26年1月未の生検で前立腺がん(検体3/12が陽性GS4+5)の告知を受け、3月9日にステージ2が確定、16日よりMAB療法(リュープリン)を行っている者です。PSAは1月の検査で2.8(フィナステリド効果で実効値5前後)です。今後、重粒子線治療に進む予定のものです。  ホルモン療法開始から3週ほど経過しましたが、多少の筋力低下は感じるものの、 他に気になる副作用はなく、健康に過ごせてます。  ホルモン療法の副作用として、「心血管リスク」を、当初より心配しています。 というのは、狭心症によるステント残置術を2018年以降計3回行っており、心血管が自身最大の弱点となっているからです。  ところが過去15年間でLDLコレステロール値が140mg/dlを越えたことは、健康診断上1度しかなく、治療を要するほどの高脂血症ではないと言われながらも、発症した狭心症なのです。ただし、心筋梗塞発作の既往はありません。  ホルモン療法用の薬剤には、大抵のものに副作用として心疾患リスクが謳われておりますが、それが現実化するとしたら、私のような既往症の持ち主ではないかと懸念しております。  運動の際の動悸、息切れ感を気にしながら生活していますが、今のところ、目立った変化はありません。しかし、変化が起きれば、カテーテル手術以外には回復手段がないわけですから、未然に食い止めたいと思うのは自然だと思います。  現在、高脂血症対策として、「エゼチニブ」の処方を受けておりますが、これを、スタチンに替える措置を思いつき、ネットを眺めたところ、ホルモン療法の効果を長期間継続させるエビデンスもある模様なので、適切な措置ではないかと考え、前立腺がんを煩う以前からの主治医(エゼチニブを処方してもらっている)に相談したところ 「予防措置的なスタチン投与は、保険医療としてルール違反」 だということで、処方を断られてしまいました。  LDLコレステロール値が140mg/dl以上がスタチン処方の目安のもようです。 しかし、過去10年の既往履歴から判断すると、私のような患者にはスタンダードタイプのスタチンぐらいは処方されたっていいんじゃないかって思います。  専門医の皆さんのご意見として、私の判断に誤りはないか、また、正しければ医療機関への交渉術をご指導頂ければ、助かります。

2人の医師が回答

69歳母の肺がんについてよろしくお願い致します。

person 40代/女性 -

3月2日に脇腹の違和感が腰にかけて痛みが出ていて整骨院に通っても良くならず町医者でCT検査したところ肺に影があり紹介状を書いてもらい医療センターに行きました。 最初に紹介状を出し造影剤CTを撮って診察してもらったところ、ほぼ確実に癌でしょうと言われこの時は手術して治しましょうと仰ってました。(この時に組織と薬が合えば劇的に効くと聞きました)そのあと一週間ごとに内視鏡組織検査、PET検査、脳のMRIをやり3月26日にステージ4、完治は難しい、4月6日に治療方針の話をしますと言われ父親と3人で行き話を聞いたところ、組織と薬が合わなかったみたいで普通の抗がん剤治療プラス放射線治療となりました。ただ肝臓の数値が一つは良かったみたいですがもう一つの数値が悪いらしく今治療初めて最悪の事になりかね無い安全な方で進めたいと言われ来週13日月曜日に入院する事になりました。この時の話しで急変するかもとか怖い事ばかり言われて頭が追いつかなく、身近で2人肺がんで亡くなってる方がいたので、やっぱり急変するものなのかなって思ってます。 長くなり申し訳ありません。 お母さんの症状は咳と腰の痛みがあり、数日前まで咳止め飲んでたみたいですが今は薬を飲んでなく咳は止まってます。 腰は強めの薬で効いていて食欲も出たみたいです。 肺がんの大きさと血液検査の数値は1ヶ月前と変わらずでした。 今はステージ4で完治は難しいと言われましたが治る事はあるのでしょうか? また共存しながら長生きする事は可能でしょうか?

5人の医師が回答

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