がん手術･治療法（2019年）

ステージ3の卵巣がんと宣告されました。 皮膚筋炎に罹患し、その時の詳細検査の時に卵巣嚢腫が発覚しました。MRI、CTでは癌の可能性は低いと言われたが、これを取らないと皮膚筋炎の治療はできないと言われたため、特にセカンドオピニオンもせず手術を行いました。 しかし、開腹した結果、かなりの量の癌が見つかり結果ステージ3の卵巣がんであると宣告されました。 その時の先生からの話では、手術では卵巣、子宮、大網の切除を行いましたが、まだ体内に小さいサイズの癌が散らばっているので残りは抗がん剤で消しましょうと言われました。 ただ、後で自分で調べると小さいサイズでも出来る限り全て手術で切除した方がその後の生存率が高いことを知りました。 この場合、抗がん剤治療の前に再度開腹して、癌の切除をしてもらうことは可能なのでしょうか。（今回手術をした病院だけでなく他の病院なども含めて） 皮膚筋炎は、癌切除後に症状が改善し、治療は行わず経過観察になったため、癌治療が優先になりました。

お世話になります。 舌癌の皮膚転移で入院中です。 皮膚を突き破って出た癌にモーズ軟膏が良いと知り、病院に尋ねた所処方出来ないような事を言われました。代りにユーパスタコウワ軟膏を処方されました。 モーズ軟膏とユーパスタコウワ軟膏の違いを知りたいです。 患部は後ろ側の首、穴が開き滲出液や血液が出ている状態です。大きさとしては握り拳位で、匂いはまだ無い感じです（若干あるかもしれませんが殆ど感じられない程度です）

お世話になります。 舌癌の皮膚転移で少しでも患部を緩和出来ればと願っていたところ モーズ軟膏というものを知りました。 この軟膏は病院では処方出来ないのでしょうか。 今診て頂いている総合病院では処方出来ないような事を言われました。 また、個人病院医師に尋ねた所　厚生省の認可が降りて無いので無理だと言われました。三重県内で処方して頂ける病院はないでしょうか、、 もしご存知でしたら教えて頂きたいです。

＜質問事項＞　食道癌の手術で、『胃温存』回結腸間置を『積極的に』進めてらして、執刀数も多い病院に行くべきか悩んでいます。胃温存回結腸間置が盛んでないのは、「胃管再建のほうがみなが慣れていて、失敗数も少ない」ということ以外の理由、つまり、胃温存回結腸間置を選択すべきでない理由はあるのでしょうか？ ＜個人属性＞　52歳9か月男性　体力あり（週3～4回、1回5～10キロジョギングか2キロの水泳） ＜経緯＞ 食道癌（扁平上皮癌）のESD（2019年11月末）後、対象病変とは『別の』腺癌のような病変が6番標本のみにあり、1100μｍまで浸潤（内視鏡切除標本なのでpSM2と分類されると理解していますが、見つかっていればcSM3?）。追加治療の選択を迫られています。ESD後の病理では、対象病変についてはEM/LPM癌、また、全般にVM(-)、HM(-)、Ly(0)、v(0)と聞いています。患部は「胃に近いけれど接合部ではない」「ESDに際しては切除部分の一部が胃にも」と言われましたが、LtかAeかという説明は受けていません。 ESD前にはEUSやCTなど深度/転移に関する検査はなく、主治医にそのことを指摘（『転移の有無は調べていない』）したところ、12月末に造影剤CTがあり、結果待ちです。 既往症として、白血球数が少なく(2200前後）、化学放射線療法は難しいのではと言われており、基本、手術を選択せざるを得ないと思っています。なお、骨髄異形成は見つかっていません。 ちなみに、食道ESDは2012年6月に1度しており、その後、6か月ごとにフォローアップの精密検査内視鏡をしていました。2回に1度程度生検があり、都度、炎症という話だったのですが、2019年6月に病変らしきものを病理から指摘され、9月に確定してESDに進みました。 健康な胃があります

＜質問内容＞　食道ESD後の追加治療で手術を検討していますが、並行してのハイパーサーミアで「自らの免疫力」による転移（もしあれば）の退治、もしくは、将来の転移の予防をしたいと思っています。ハイパーサーミアの副作用、特に、ステージIやIIの段階での標準治療と並行した場合のネガティブ材料について、ご存じの限りご教示いただけますと嬉しいです。 ＜個人属性＞　52歳9か月男性　体力あり（週3～4回、1回5～10キロジョギング） ＜経緯＞ 食道癌（扁平上皮癌）のESD（2019年11月末）後、対象病変とは『別の』腺癌のような病変が6番標本のみにあり、1100μｍまで浸潤（内視鏡切除標本なのでpSM2と分類されると理解していますが、見つかっていればcSM3?）。追加治療の選択を迫られています。ESD後の病理では、対象病変についてはEM/LPM癌、また、全般にVM(-)、HM(-)、Ly(0)、v(0)と聞いています。 ESD前にはEUSやCTなど深度/転移に関する検査はなく、主治医にそのことを指摘（『転移の有無は調べていない』）したところ、12月末に造影剤CTがあり、結果待ちです。 既往症として、白血球数が少なく(2200前後）、化学療法は難しいのではと言われており、基本、手術を選択せざるを得ないと思っています。なお、骨髄異形成は見つかっていません。 ちなみに、食道ESDは2012年6月に1度しており、その後、6か月ごとにフォローアップの精密検査内視鏡をしていました。2回に1度程度生検があり、都度、炎症という話だったのですが、2019年6月に病変らしきものを病理から指摘され、9月に確定してESDに進みました。

48歳 主婦 糖尿病 高血圧 高脂血症 変形性膝関節症が あります。 今だに忙しくストレスから暴飲暴食傾向が続いてしまい薬は カナグル イルベサルタン リバロ アムロジピン ロキソニン テプレノン 昨年まで hba1c 6.0 空腹時血糖値 101 脂肪肝 軽度から 今春は hba1c 7.1 空腹時血糖値 147 最近もその辺りです。 加えて昔から虫歯も多くはもすでに4本欠損しています。糖尿病罹患してからはいっそう悪くなり歯科医院によく通います。若い頃からストレスも多く地図状舌　舌痛症を繰り返したりもします。数年前に左下奥歯の欠損により上部の歯が伸びるのでブリッジを入れました。ブリッジ入れる前は数年間欠損していた状態だったせいかブリッジの歯がかなり大きく感じかつ内側のギザギザに歯があたりずっと気にはなっていました。　ここ1年ほど当たっている部分が赤くなったりヒリヒリ痛みを帯びたり隆起したりして舌癌が凄く怖くなってきました。 取り急ぎかかりつけの歯科医に行って診てもらうつもりではいるのですが不安で仕方ありません。 舌癌の診断は　かかりつけ歯科で大丈夫ですか？何科に行ったらよいでしょうか？

70歳父についてです。健康診断で肺に影が映り、精密検査の結果、ステージ2b(cT1bN1MO)の肺癌と診断、右中下葉節切除、リンパ節郭清の手術を先日行いました。手術は成功、退院後、息切れ・動悸が発生、検査の結果、術後の右胸水とのことで入院し、現在溜まった水を抜いております。先生曰く、この合併症は、割と起こりうるとのことで、直すことは可能とのことでした。 ただ、術後の病理検査の結果、最終的に、肺癌　腺癌17x14mm 肺転移（+）26x22mmで、病期が3b（pT3N2M0)であることが判明したとのことです。 最終ステージは変わる可能性があることは承知してましたが、やはり上がると不安になりました。リンパは、7か所ほど郭清し3か所から細胞が見つかったとのことでしたが、外科的な観点（手術）については、completeした（見える細胞は取ったとの理解）とお聞きしてます。今後は、抗がん剤などの化学治療に移るとのことです。 色々見ているとステージ3bについては手術不可とよく見るのですが、実際手術を実施してますがこれはよくあることでしょうか？個人的には、やはり手術出来たことに、まずは良かったと思ってます。 また、N2となり、リンパ節への転移が今後非常に心配です。このN2というのは、よく聞けばよかったのですが、広がっているという理解でしょうか？　抗がん剤が効いてくれればいいのですが、個人差あるので、根治はやはり難しい（生存率2割程？）でしょうか？　アドバイス頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。

どうか緊急でお願い致します。 私の母のことです。肺腺癌ステージ3と診断され、放射線治療と抗がん剤治療2コースを終え、完治はしていないが抑えているという状態で退院。しかしそれから5日後起き上がれないほどのめまい、吐き気により再入院。MRIの結果出血によるものか脳腫瘍、まだはっきりした診断がつかず、しばらくは腫れを抑える点滴をしながら脳が安定するのを待つ状態です。 そして再入院して11日後にあたる明日、再度MRIをとることになっています。 しかし現在の母は頭を少しでも動かすと激しい痛み、意識はもうろう、目はほぼ開かず、受け答えはかろうじて出来るのですが、日に日に悪くなっているように感じます。 そんな状態でMRIをとるのは危険ではないのですか？機械によって更に悪化、激しい痛みを起こしてしまいませんか？ でもMRIをとらない限り診断もつかず積極的に治療も出来ないという状態。 家族としてはMRIをとるのがとても怖いです。 ちなみに主治医の先生は意識が低下しているのは塩分、ナトリウムが激減しているのもあるそうです。点滴や投与で塩分をとり始めましたが、ナトリウムが回復すれば意識は回復するのですか？ 今の状態から、これ以上の治療を望むより緩和ケアを考えるべきなのでしょうか？ ちなみに母はPD-L1が100%と結果が出ています。脳が安定さえすれば免疫チェックポイント阻害剤も使えるかもしれないとのことですが… もうどう判断していいのかわかりません。 先生方のご意見をお願い致します。

甲状腺ガンで、半分切除し、リンパ節郭清もしました。ステージ3でリンパ節にもかなりの転移があったので、もう半分も切除することにしました。切除後、ヨード療法をします。先日のPET検査では、見えるがんはありませんでした。完全になくすために、ヨード療法のあと、免疫療法というものがあると聞きましたが、これはどのようなものなのでしょうか？

母の原発肺腺がんの骨転移に対して先日セカンドオピニオンをした際に骨を強くする薬の提案をされ、主治医の先生から歯科医と連携して進めていくと言われました。 本日歯科に行き歯の状態を確認したのですが、歯槽膿漏と虫歯があり急いで骨を強くする薬を投薬するには4本抜歯してから1ヶ月後ぐらいからの投薬になると言われました。 時間をかければ抜歯ではなく歯槽膿漏と虫歯の通常治療を行うこともできるようなのですが、現在母は自分で食事ができる状態で歯を抜いてしまうと食事にも差し障ってしまうためできるだけ歯を残したほうがいいのではないかと考えました。 母の骨の状態は左腕の骨が痛いと言っており、主治医の先生からは骨折の危険性があるとは言われていません。 もし骨を強くする薬を多少遅くしても予後が変わらないのであれば歯の治療に時間をかけたいと思っているのですが3ヶ月、4ヶ月あとにずれることにより予後が短くなるような場合はやはり早急に歯を抜歯し骨に対する投薬を開始したほうが良いとも思います。 セカンドオピニオンを受けるまでは主治医の先生から提案されていなかったため、私がセカンドオピニオンを受けたことにより早急に対応する方針で今動いているのではないかと思いここで相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

＜経緯＞ 11月26日　内科でESD実施。術前にEUS、CT、大腸検査などはせず。胃に近いが接合部ではないとの説明あり。12月2日退院 12月16日　外来で受診。病理医から「6番標本に、腺癌のような病変があり、1100μmの浸潤あり」、「ガイドラインに記載なし」、「追加処置の検討要」とのコメントがありとのことで、外科へ再回付 18日　外科を外来で受診。臨床医から「化学放射線療法と手術とはほぼ同じ効果なので自身で決めるように」とのコメント。なお、切除しようとしていた癌については、EP/LPMにとどまって切除できていたとのこと。脈管・リンパ管侵襲については、臨床医コメントに触れられていたかどうか不明。 ＜質問＞ ・ 深さ1100μmとは言えごく狭い範囲であったようですし、切除できているようなのですが、追加治療をしないことは危険でしょうか ・ 癌が完全にとれていて、リンパ節郭清だけで手術が終わるということはないのですか ・ ステージ1だと思って手術をし、リンパ節郭清をした後でリンパ節を調べてみたら転移があった、ということは避けたいのですが、ステージ1であっても術前化学療法を選択することはできますか、あるいは、ステージ2ではありえないという検査の方法はありますか ・ 胃温存回結腸間置による再建術を希望した場合、どの医師でも手掛けてくれるものでしょうか ・ 胃温存回結腸間置による再建術のリスクとして、医師が慣れていない、手術時間が長くなる、といった手術時、また、フォローアップ時の胃カメラの難しさ（胃が空っぽになりにくい）というものが報告され、あるいは知られていると思いますが、他に「こういう理由があるから、胃温存回結腸間置よりも胃管再建を選択すべきだ」という要素はありますか

今月、甲状腺乳頭癌、右頚部リンパ節転移の診断を受け、来月甲状腺全摘手術を受けます。 リンパ節には広範囲に転移があるようで、通常、術後、放射線治療はする事が多いんでしょうか？

12月に温存手術を受け、病理検査結果が出ました。浸潤癌、11ミリ、グレード2、ki67-20%、リンパ節転移無し、1期Ａ、ER陽性95%、PgR陽性94%、HER2+1、ルミナールはＡ〜Ｂの間。 この場合ホルモン治療の他に化学療法の必要はありますか？ また、Curebest95GCBreastの遺伝子検査を勧められましたが信用性はありますか？

７２歳の父が肝細胞癌になり、塞栓術とラジオ波の併用にて大学病院で治療を受けます。塞栓術の術日に突然、肝生検も行いたいのでサインを求められました。大学病院に行く前には生検はガン細胞をばらまくのでしないと言われていたのですが、どうしてでしょうか。また術前検査あればともかく当日に言われるのは疑問があります。目的はガンかどうか確定のため、転移性の確認（前病院では原発と言われている）メリットはあるのでしょうか。デメリットのほうが多いとも感じます。

現在41歳です。出産して10年経っています。5年ほど前から人間ドックで乳腺症と診断され、年1〜2回乳腺外来に通っています。先日の診察で、エコーとマンモグラフィでしこりで硬いものはないから、即座にガンというものは見つからなかったけど、いびつな形で気になるものがあると言われました。他のしこりは丸くて黒く写ってるけど、いびつなものは、黒の中に白い影もあり入念に調べるためにMRIでしっかり調べることを勧められました。3月にMRIも撮る予定です。MRIで問題があれば細胞をとって検査をすることになっています。もし悪性だったとしても2ミリ以下の大きさだと言われています。 質問です。 1. もし、悪性の場合、手術になると説明されていますが、手術はどのようなものになるのでしょうか？おおよそ、入院はどのくらいの期間になるのでしょうか？ 手術後は、どのような治療が必要になりますか？（知人が放射線治療を手術後に受けていたので） 2. 悪性の場合、ステージゼロと考えていいのでしょうか？ 3. 手術は、全摘することもあるのでしょうか？ MRIや検査が3ヶ月後ということもあり、いろいろ不安になってこちらで相談させてもらいました。 子どももいるので、入院となるとなかなか大変です。 よろしくお願いします。

先月末にクリニックの大腸内視鏡検査にて、 直腸に２センチ強のポリープがみつかり切除しました。分割切除になったとのことで、また後日もう一度内視鏡をします。と、この時に医師に言われていました。少し残っているとのこと。 切除したポリープは病理検査に出し、粘膜内がんと言われました。ステージ０とのこと。 年明けに追加内視鏡で残りを取る。と言われましたが、ネットや大腸がんガイドラインで、分割切除の場合は局所遺残再発が多い、正しく病理検査出来ないことがあるなどと書いてあり、大変不安です。 粘膜内がんだったので一括で取りきれていれば今後の心配もあまりなかったと思うのですが。 また、切除中に出血がありましたが、今回の分割切除のせいで、癌が血管に入り込み、この先他の臓器に転移する危険性はあるのでしょうか。

63歳の母が今年の9月に原発肺腺がんで脳と骨に転移が発見されステージ４と診断されました。EGFR変異だったのですが幸いジオトリフが効いており脳転移は縮小、肺原発も良好と言われております。 ステージ４の場合は本来ですと治癒は見込めないため緩和療法のみになるとは重々承知なのですがなんとか治癒できないかと悩んでいます。 主治医の先生からは脳や肺に対する放射線治療は薬が効かなくなってから考えますと言われているのですが、薬が効かなくなってから放射線治療をするよりも薬が効いて縮小している間に放射線治療をするほうが効果が望めるのではないか？と考えてしまいます。 セカンドオピニオン先を探している際にガンマナイフやトモセラピー処置をしている病院に電話したところ。ステージ４ですが放射線治療をおこなえますと言っていただけたところがあり、ますます悩んでしまいました。 放射線治療にも当然副作用があり、なんでもかんでも放射線治療をすればいいものでもないという主治医の先生のおっしゃっていることも十分納得できるため、薬が効かなくなってからの選択肢の一つとして保留しておくのがいいのか、放射線治療ができる状態ならば処置をするのは早ければ早いほうがいいのかどうかご助言いただけませんでしょうか。

今年の９月６３歳の母が肺がんのステージ４と診断され１０月に退院しました。3ヶ月前に胸水を抜いたのですが、12月17日の検査で水が少し溜まっているため胸膜癒着術をするため19日から入院することになりました。素人の私としては水がたまって2回目で胸膜癒着術をするというのは早いのではないかと思ってしまいました。 こちらの胸膜癒着術をすることで熱や吐き気、貯まるはずだった悪性胸水が他の部分に回ってしまったりなどしないか、放射線治療がもしできる場合悪影響がないか等の不安もあり、こちらの場で質問させていただきました。 ご回答よろしくお願いします。

先日来、糖尿病の父（88歳）の胃癌について何回か質問させていただいた者です。 12月6日に無事手術を受けました。手術は4時間におよびました。当初、腹腔鏡を予定していましたが、内臓脂肪が多く、また、手術時間も考慮し、開腹に切り替えたとのことです。胃の2/3を切除する予定だったのですが、父の年齢、糖尿病等を考慮し、病巣である大きな癌の部分を含んだ約1/3を切除したとのことです。担当医からは詳細は聞けていませんが、リンパ節にはまだ残っているようです。 術後の経過は順調で、早く退院したい、食事がまずいと手術前より元気そうで、安心しています。 今後の血糖管理、食事管理が難しいと思います。父は元来食べることが好きで、唯一の楽しみでもありました。あまり制限するのも可哀想かと思います。（1）食事、血糖管理の注意点をお聞かせいただけますか。 今後も通院で、癌と糖尿病を診てもらうことになると思いますが、糖尿については（2）手術を受けた大学病院で総合的に診てもらった方が良いでしょうか。それとも元々の主治医（内科クリニック）に診てもらった方が良いでしょうか。 最後に、残った癌についてですが、詳細、今後の治療についてはこれから説明を受けると思いますが、（3）父の年齢を考えると積極的な治療（手術や抗癌剤）を行うべきでしょうか。父にはできるだけ長生きしてもらいたいですが、本人はもう手術は嫌だと言いますし、抗癌剤の副作用による苦痛も心配です。 状況だけでお答えしづらい事も多々あると思いますが、率直な御意見をいただければと思います。宜しくお願い致します。

乳がん治療について(至急回答希望) 〈病状〉 しこり5mm 場所　乳頭下 ホルモン感受性　＋ HER2タンパク　－ 〈経緯〉 11/10　しこり発見 11/11　針生検 11/28　ガン確定診断 12/11　大学病院にて受診 →喘息の治療(シムビコート吸入薬によるコントロール治療)をしているため、造影剤を使うMRIやCT検査はできない。マンモグラフィとエコー検査、採血採尿、心電図、レントゲン、肺機能検査のみで手術と言われています。 また、部分切除と乳房切除の両方について説明され、次回受診時(12/18 15:00)までにどちらの手術をするのか決めてくるようにとも言われています。 ※手術日は2/13予定 〈質問〉 　最初にガンの確定診断をしてくれた先生からは、大学病院でMRIとCTでガンのひろがりや遠隔転移の有無を確認した上で手術や今後の治療方針を決めていくことになると言われていたので、こんな情報が少ないままで部分切除か乳房切除かを決めてしまっていいのか不安で仕方がありません。 　造影剤を使わないMRIやCT検査は全く意味がないのでしょうか？それとも、造影剤を使わなくても検査は受ける方がいいのでしょうか？ 　また、今のところ、再発のリスクを最小限にしたいのと術後の治療をできる限り簡易にしたいので、乳房内のガンの広がり状態に関係なく、温存ではなく乳房切除術を選択する予定でいますが、術前に遠隔(肺や肝臓)転移の有無を確認するCT検査をしていないことで術後の治療に違いが出てくることはあるのでしょうか？(例えば、抗がん剤治療を行うなど) 至急で回答いただけると幸いです。 宜しくお願い致します。

質問させてください。 約10年前甲状腺乳頭癌の為全摘手術。リンパ郭清、ヨード治療をしました。 今年の８月petctで転移有り。ヨード２回目するも効果無し、手術になりました。 右に転移、左にも転移らしき物があるがこれは扁桃腺の腫れからの集積でしょうと言われましたが先日の造影ctで転移と判明。 本日手術をしてくれる教授の診察でした。 左の声帯が全く動いてない為、念のため気管切開してからの手術になるという事。 右の声帯も動かなかった場合しばらく気管切開したままの生活で後に声帯を広げる手術になる事。その場合声がほぼ出なくなる。 左の転移部分は脳の動脈の奥にあるため、最悪の場合下半身付随になるかもしれない。うまくいっても後遺症で脳梗塞を引き起こす可能性がある事。 とかなり不安になりました。３５歳、まだ子供達も小さいのに下半身付随や脳梗塞…それなら手術をしないというのも有りですか？ときくと無理なら手術の提案はしません！と言われました。 私は手術をしても大丈夫でしょうか？ ２月に決まりましたが不安で辞めようかとも思ってしまいます。

義父87さいの胃がんの相談です。内視鏡で3センチの胃がんみつかる。5年まえからのですね。 と1月に治療法はなすらしいです。いまからはやくやってもかわらないということから3月切除するらしいです。内視鏡で取れる範囲でしょうか？それとも回復手術でしょうか？ 何日ぐらいの入院でしょうか？心臓もあまりよくありません。アドバイス宜しくお願いいたします

胆嚢がん手術後、再発がみられゲムシタビンとシスプラチンの化学療法を合計４回行いました。先日ＣＴ検査を受けたところ抗癌剤の効果があまりみられないとのことで上記の治療は中止にして、ゲムシタビンとＴＳ－１の混合の療法を選択肢として医師から言われ次週から行う予定になり帰宅しました。 後から自分でネットで情報などを調べたところ、最初の混合療法の次の選択肢は大抵ＴＳ－１単剤での治療の流れのようですが、ＴＳ－１の抗癌剤以外に効かなかったゲムシタビンも一緒にまた行うことで何か良い作用があるのでしょうか。副作用もありますし少し心配しています。

今月の始めから胃がんのためパクリタキセル+サイラムザの点滴をしています。来週の月曜日3週目なんですが、仕事がどうしてもキャンセルできず再来週に延期して頂けないかと考えています。この点滴はやはり3週続けてすることに意味があるということなんでしょうか？延期はやめた方が良いでしょうか？

先日、相談させていただいた77歳の男性です。いつも迅速、適切なご指導をいただき感謝しています。経過はPSA 5.36、頻尿で針生検の結果、前立腺がんと診断。腺がん、グリ－ソンスコア、３＋４＝７。生検の結果、右１０本中５本。左１０本中０本。先日、転移があるかないかの C T検査、骨シンチを実施の結果、臓器にも骨にも転移は認められないと診断されました。今後の治療として放射線治療もしくは経過観察（アクティブサ－ベイランス）の選択を問われていますが放射線治療を選択しようかと思っていますが、放射線治療にも外部照射と内部照射（小線源治療）があるようですが小線源治療は入院期間が短く再発も少ないと聞いています。一方外部照射は毎日照射で２ヶ月の通院もしくは入院治療が必要とのことですがどちらにしようか迷っています。外部照射と小線源治療のメリット、デメリット（リスクなど）教えていただけたらありがたいです。

お世話になります。60代母のことです。 3年前卵管がんに罹患。 粘液性腺癌ステージ1c （腹腔洗浄液+） 卵巣、子宮、大網はとりましたが 持病のためリンパ節郭清はなし。 手術で目に見えるものは取り切って頂けたそうです。 抗がん剤6クールをし、現在経過観察中です。 もうすぐ受診日です。 毎回受診日が近づくと再発していたらどうしようと不安で押しつぶされそうになります。 母の場合（ステージ1c 、粘液性、リンパ郭清なし）再発する確率はどのぐらいあるのでしょうか？ もちろん人それぞれで確率を出すことが難しいのは重々承知です。 無再発のまま過ごせる可能性も高いですか？

60代男性です。 2ヶ月前にPSAの数値が8だったため、生検をうけてガンがわかりました。 グリソンスコアは9とのことです。 足を踏み込んだときに股関節がいたいので骨に転移してるのではと心配です。 今、検査をして結果を待っているのですが、PSAの数値からは転移の見当はつかないものですか？ また骨に転移していた場合には前立腺全摘の手術はできないものでしょうか？もしくは意味がないのですか？ 以上どうぞよろしくお願いいたします。

80歳間質性肺炎による腺がん右中葉１A手術5月末実施　今月ＰＥＴでリンパ腺2か所に転移確認できた　間質性肺炎のため外科治療は再度出来ぬ　内科治療のみと言い渡された　摘出したた肺がん部位組織を顕微鏡検査するため内科に渡し来週末治療方法について内科医師と懇談　どんな治療方法があるのでしょうか？腫瘍マーカーCYFRA 5.5 SCC2.3です 　

5年位前に細胞診でASC-Hになり、時折していた組織診は中度異形、3か月ごとに定期検診を受けてて、2年後に正常値に戻ったので、1年後に検診になりましたが、HSILになり組織診中度異形。ただ急に癌になることはないとのことで、2年経過観察していましたが、戻らないので大きい病院に転院し、病理検査と内診を受けたところ、検査ではCIN2 でも、見た感じが白く広がっているから、CIN3相当と見て3週間前に円錐切除術を受けました。その病理検査の結果、内部に8ミリの扁平癌、断端陽性の為、子宮全摘とリンパ節も摘出ということになりました。異形性だと思っていたので、子宮頸癌というショックで治療法の選択に悩んでいます。 ●表面は異形でも中が癌化しているというのはよくあるのでしょうか？ ●ステージは1b1期ということですが、これは初期といえますか？リンパ節まで切除することに抵抗がありますが、この段階だと切除した方がよいですか？浮腫みなどが心配です。 ●腹腔鏡での手術を希望していましたが、アメリカからの報告で、開腹手術より腹腔鏡手術の方が再発率が高かったということから、癌の場合は開腹手術を勧めていると言われましたがどうでしょうか？今の状態だと開腹手術がよいのでしょうか？傷跡や痛みなど術後の負担が心配です。 ●開腹手術だと1か月後、腹腔鏡手術にした場合は手術が2か月後くらいになるとのことですが、今の癌の状態だと2か月後にはさらに進行する可能性がありますか？抗がん剤服用は避けたいので、可能性があるのであれば、そんなことは言っていられない状態なのかを悩んでいます。沢山すみません。宜しくお願い致します。

前立腺癌で2007年小線源治療、以後現在まで3ヶ月ごとにリュープリン注射をしています。ASP値は７月２．０５０になっています。もう少し上がったら放射線治療かホルモン治療をしなければいけないと言われました。小線源治療をした場合以後放射線治療はできないとも言う人もいます。主治医の先生は、その時はどちらかに決めなさいと言っています。

子宮頚部腺癌を患い、昨年手術をし、放射線治療と抗がん剤治療（シスプラチン）を受けました。 今年５月に再発が発覚し、再度抗がん剤治療（パクリタキセル・カルボプラチン）をしましたが、効果なく薬を変えて（カンブト）受けてましたが、 それでも、癌は小さくなることなく進行しています。 主治医からは他の方法が見つからないといわれてしまいました。 自覚症状は抗がん剤による副作用と思われる、便秘・下痢が少しあるだけです。 食欲も多少落ちていますが、最後の抗がん剤治療から２週間経過したので 徐々に戻りつつあります。 本当に他の方法は何もないのか？ なんでもちょっとの可能性がある方法があれば教えて欲しいです。 主治医は、他の方法を探すとは言ってくれてますが 何か参考になるようなものがあれば知りたいと思っています。 宜しくお願いします。

先日、相談させていただいた77歳の男性です。、PSA 5.36. 、頻尿で生検の結果、前立腺がんと診断。腺がん、グリ－ソンスコア、３＋４＝７（良性）。生検の結果、右１０本中５本。左１０本中０本。先日、転移があるかないかのCT検査、骨シンチを実施。臓器にも、骨にも転移なしと診断。担当医から今後の治療として次の中から選ぶよう指導されましたが、どうしてよいか迷っています。手術はストマ－施術や年齢からみてリスクがあり避けた方が・・・、後は放射線、ホルモン治療があるがそれぞれ副作用もあり、経過観察（アクティブサ－ベイランス）の選択も可、家族でよく相談して次回に回答をと言われましたが迷っています。経過観察をしてPSAの数値が上がるようだと放射線治療（副作用が怖いですが）を選択するという方針で行こうかと思っていますがいかがなものでしょうか？ご助言をお願いします。

76歳、大腸癌手術後肺転移。 1センチ以下が四カ所あります。 ポートからの化学療法で、フォルフォックス6を2週間に1回通院して半年、10回しました。今後も続くようです。 この治療法で間違いありませんか？ 他に治療法があれば教えて下さい。

7月に転倒して背骨を圧迫骨折しました。 現在、背骨の状態は良くなったのですが、 ここ1か月、 ・以前子宮がんを摘出した際にリンパ腺も摘出したためか、左足がパンパンに腫れている ・坐骨神経に痛みを感じる ため、歩きにくさを感じており、このまま歩行ができなくなるのでは、と悩んでいます。 今後どのようなリハビリ？もしくは食事生活や運動などを行うべきか、御指南いただければ幸いです。 当方、子宮がんによる子宮全摘出、リンパ腺摘出、甲状せん癌の手術を受けています。

知人が肺癌と診断されました。 まだ検査の途中なんですが 咳と息切れが酷く胸水が多量にたまっていて、リンパにも転移しているそうです。 これは末期癌なのでしょうか❓ ステージはどのくらいなのでしょうか❓ 治療はどのような治療になるのでしょうか❓

肺がんは手術無しの 抗がん剤や放射線治療で 治る事はありますか❓

68歳の父は5年前に超初期の大腸癌を内視鏡でとりました。 今はでっぷりお腹がでています。 血便は自分で感じた事はないそうです。 便は5年前の発見時からずっと細いみたいです。 今回、内視鏡で上部直腸に大腸ポリープ？3センチ以上で大きい病院を紹介されて明日行きます。 癌であると思っています。 凄く大きくても良性なんて事はあるのでしょうか？ 手術が必要と診断されています。 人工肛門の確率はどれくらいでしょうか？ 大工仕事の力系はもうできないでしょうか？ 余命を言い渡されたりすりのでしょうか？ 判断が難しいとは思いますが、個人的意見でも構いません。宜しくお願いします。

中咽頭前壁癌（HPV陽性でTMN分類はT1N0M0）との診断を受け、経口切除手術を受けました。 手術前の説明では、手術で切除すれば大丈夫とのことで、切除した腫瘍の病理検査結果次第ではあるが、現時点では追加治療（放射線や抗がん剤）は考えていないということでした。 しかし、切除後の腫瘍病理検査において、断端陽性であったため、TMN分類はT2N0M0となり、今後、放射線治療を受けることになりました。 そこで質問です。 質問1 手術後に、カメラ等で確認できる範囲内では切除したとの説明を受けていましたが、病理検査では断端陽性となった。 このような事はよく起こる事なのでしょうか？ 質問2 中咽頭に放射線治療をして、今後、頸部リンパ節に転移した場合、放射線治療を頸部リンパ節にする事が可能なのでしょうか？ 質問3 放射線腫瘍科がとても混んでいるとのことで、放射線治療のスタートが2ヶ月、3ヶ月先になってしまう恐れもあるようです。 腫瘍は切除し、残っているのは細胞レベルとはいえ、癌ですのでそこまで待っていても大丈夫なのでしょうか？通常のことなのでしょうか？

76歳の父が大腸癌手術後、すでに肺転移で、ポートで抗ガン剤治療をして半年になります。 フォルフォックス6なのですが、分子標的薬は使っていません。 先日のCTでは1センチ以下が4つ、大きくなってないのでこの薬のままと言われました。 転移の場合、分子標的薬は使わなくていいんでしょうか？ 切除も出来ないと言われたのですが、娘の立場であまり聞きにくいので、分子標的薬利用についてと、切除不可かについて2点を知りたくお願いいたします

私の母は2014年に結腸がん、2015年に肺がん手術、2019年に肺がん定位放射治療(2015年とは別です)を行いました。結腸がんは今年春に5年で経過観察終了しています。 今月の2015年の肺がんフォロー血液検査で呼吸器外科の主治医からちょっとマーカー数値が高いから便潜血検査をしてほしいと言われました。前回大腸がん経過観察は今年で終了しているので病院では検査はできず、市の便潜血検査(300円)を受けてもらって結果を教えてほしいと言われ、行ったところ結果は陰性であったのとマーカー数値が上がったり下がったりしているので経過観察となりました。 現在肺がん放射線治療のフォローで3カ月に一回胸部サテライトＣＴを行っていますが、呼吸器外科の主治医から結腸がんのフォローが終わり下腹部の検査ができなくなったので年に一度は各種検診を受けてほしいと言われました。(過去に何度かがんをしているので用心のためだと思われます) ★具体的に下腹部について何の検診を受ければよいのでしょうか？ ★検診すべてを年に1回受けなければいけないでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100％の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、７月から「アテゾリズマブ＋ベバシズマブ＋カルボプラチン＋パクリタキセル」の４剤併用の治療（４週に１回点滴→４回）を開始しました。４回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影ＣＴ、ＭＲＩの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ＋ベバシズマブ」の２剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、４剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンＯＤ錠を2.5ｍｇ１週間服用→血圧下がらず、5.0ｍｇ１週間服用→血圧下がらず、10.0ｍｇ４日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ（アバスチン）は使えないのでしょうか？もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか？最後に４剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

69歳、母の事です。 9月末に食道がんステージ3と診断され、10月初めに検査入院しました。その結果、ステージ3ないし4aと言われました。 他の臓器に転移はないようですが、離れたリンパ節に転移があるようで、手術で取り切れるかわからないと言う事で、抗がん剤と放射線治療を先月5日から始めました。 抗がん剤は、5日間の点滴で1クール終わっています。8日からまた入院して抗がん剤の点滴を受ける予定で、放射線は18日で終了になります。 今日、放射線治療に行った時に、今までは広範囲に照射していたけど、4日からは食道がんのある胸の部分だけの照射になると言われたそうです。 それは、今まで照射していた部分のガンが消えたか縮小したかで、もう照射しなくてもよくなったためなのでしょうか？ それとも、効果がなかったためなのでしょうか？ よろしくお願いします。

膵癌で肝転移ありです。 今までに標準の科学治療を実施してきましたが、耐性がついてしまったようで標準治療も終えて、治験を進められています。 現在、主治医から第１相の治験を進められていますが、第１相の治験は薬の量も多めだと聞いていて、とても心配です。 そのまま受けるか、第２相、第３相の治検をお願いすべきか悩んでおります。 ご意見伺いたくよろしくお願いいたします。

主人が肺がん手術後、抗がん剤治療、再発して現在タグリッソ服用して1カ月ほど経ちます。 8月の人間ドックから体重が2キロ減っています。食欲は普通にありますが、体重減少が気になりご相談させていただきました。体重減少はタグリッソの副作用と考えていいのでしょうか？ それとも他に原因がありますか？ あと、タグリッソに耐性ができた場合のその後の治療法も教えてください。 よろしくお願いいたします。

乳がん温存手術を4ヶ月前に行い、現在抗がん剤治療中、TC療法3クール行い、アレルギー反応が見られた為、ECに変更し来週投与予定です。 リンパ微小転移一つだった為、センチネルリンパ生検のみで郭清はしていません。 前回の抗がん剤から3週間以上経過しているのですが、患側の右腕が1週間前から痛みだし、昨日パンパンに腫れ上がってしまい、熱を持っています。 これはリンパ浮腫なのでしょうか？ 明後日最後の抗がん剤投与日の為、診察もありますが、それまでこのパンパンに腫れている腕を放置していいものか、 それとも他病院のリンパ浮腫外来にかかった方がいいものか、悩んでおります。 自宅での処置法などもあれば教えていただけると助かります。 そしてこのような症状がある場合は、ケモも中止になる可能性が高いでしょうか？ 最後の一回なので、もし中止となったら少し悔しい気がします。

患者と対話ができない医師で 全く詳しい状況説明かないです。 医師としてどうかと考えます、 報告、相談ができる医療機関を教えて下さい。

先日、一度相談したことのある77歳の男性の前立腺がん患者です。PSA 5.36. 腺がん、グリ－ソンスコア　７。生検の結果、右１０本中、５本。左１０本中、０本。近日中、転移があるかないかのCT検査、骨シンチを実施予定。今後の治療として３つの中から選ぶよう指導されましたが、三大治療以外にあるいは補充的にサプリメント「アントロキノノ－ル含有エキス」が癌細胞を徐々に消していくという情報を入手しました。効果が期待されるものか、病院の薬と併用していいものかどうか迷っています。過去に腹部の手術を２回していて外科手術は無理といわれており放射線治療かホルモン治療を勧められています。今後の治療に不安を感じて藁をもすがる心境です。サプリメント利用についてご意見をお聞かせください。

お世話になります。 転院した病院で点滴の抗がん剤治療をします。最初は入院して行いますがそれが一般的でしょうか？ あと、口腔ケアもするのが通常でしょうか？ 以前の病院では初めてでも通院でして、口腔ケアもなにも説明されなかったです。

一昨年7月に乳癌が判明しました。 検査した結果、右乳房に約6cmの癌があり、腋窩リンパ節と右鎖骨上部、肝臓に転移でステージ4との診断を受けました。 HER2タイプでホルモン反応はマイナスです。 当初、抗がん剤がドセタキセル、分子標的薬のハーセプチンとパージェタの組合せで薬剤治療を開始しましたが肝臓へのダメージが大き過ぎたため2回で中止となり、その後は抗がん剤をパクリタキセルに変更し分子標的薬2種類はそのまま継続で、3週間毎に1年間治療を受けました。 定期的にCT検査を受けて順調に癌が小さくなっていると主治医さんが仰っています。 ところが、今年7月の抗がん剤治療でアレルギー症状が出てしまい、2ヶ月間ほど抗がん剤をお休みし、分子標的薬のみで今までと同じサイクルで治療を続けました。 その後、カドサイラでの治療に変更となり既に2回治療を受けています。 私は元々薬剤アレルギーが多少あります。 もしもカドサイラで再びアレルギー症状を起こした場合、選択できる薬剤の種類はいくつくらいあるのでしょうか？ また、ドセタキセルを使って以来手の痺れに悩まされています。 今はリリカという薬が処方されていますが、何か効果の強い薬はありませんでしょうか？ ちなみに、漢方薬（名前は失念しました）とサインバルタは試しましたが、吐き気が強くて中止しました。 皆様のお知恵を拝借できれば幸いです。 どうぞご回答をよろしくお願い致します。

膵臓がんで、ゲムシタビン・ナブパクリタキセル療法をしています。 9月から投与を開始しておりますが、最近手足のしびれがひどく、 指先を使うのが困難になってきました。 顆粒の薬の袋を開ける事ができないほどです。 しびれに影響のある方の抗がん剤をギリギリまで減らして頂きましたが 今の所変化はありません。 もう抗がん剤のやめ時という事なのでしょうか？体が限界？ 体力的にはそこまで辛くなく、腫瘍も2.6センチ→2センチになり 効果が出ていると言われています。 味覚異常もかなり出ているので、食べる楽しみもありません。 手足のしびれと味覚障害を改善させるような薬はないものでしょうか？

乳がん術後、5年が過ぎました。ハーツ陽性です。 術後２年後に骨転移があり現在の治療は、３週間に一度、ハーセプチンとゾメダをしていてタモフェキシンと、４週間に一度お腹にホルモン剤をうってます。少しずつ骨転移の箇所は、増えてきてますが痛み留めもきいていて、元気に仕事や家事の日常的生活を普通に送ってますが、腫瘍マーカーが、462に増えました。今年になって上昇してきました。そのつどホルモン剤をかえてきました。今年から上昇傾向なんで、次回からカドセイラとゾメダに変える予定です。術前、術後に抗がん剤をして2度脱毛してるので、脱毛なく生活の質を落とさないのが私の希望で、この治療を勧められました。質問があります。 1。カドセイラとゾメダの治療で 腫瘍マーカーの数値などよくなってく事や転移を抑えていく事は、できますか？ 2。また、薬の効果は、早く出ると聞きましたがどれぐらいで、出るのでしょうか？ 3。脱毛は、ないと聞きますが1番出やすい副作用を教えて下さい。 よろしくお願いします。

29年12月に初診で座骨神経痛みたいなので整形を受診しレントゲンの診断の結果泌尿器科にまわされ　psa235で骨転移の前立腺ガンと診断されました。現在、ホルモン療法でゴナックスとランマークの皮下注射をしています。 飲み薬は最初はビカルタミドでしたが1週間で発疹が出たので、フルタミド錠に変更してpsaが順調に下がりました。でもまた徐々に数値が上昇し31年1月に0.3になったので、ナイティガ錠に変更しました。数値は再度下がり始めましたが元年10月は0.189 11月は0.253となってきたので、担当医が次回はCTを撮り場合によっては、今後放射線治療に移行する方針の説明がありました。ホルモン療法の方法は無理なんでしょうか？私の病状でホルモン療法と放射線治療との違いを教え下さい。骨転移での生活の不自由は今のところ全くありません。治療のアドバイスがありましたら、お願いします。

8月2日に乳癌(右側、乳房温存)の手術をしました。手術の結果 リンパへの転移なし 脈管侵襲なし 切除の断面(-) 切除した腫瘍　21mm ER(＋) Her2(-)ki 67(19.1) ルミナールB とのことでした。 治療方針はTC療法4回、ホルモン療法5年、放射線治療です。今現在はTC療法の4回目が終了して、12月9日に放射線治療の予定(他院で治療の為)を決めます。 相談は、10日程前から左側の背中(脇に近いところ)が痛みます。常時痛いわけではなく、動いた時、寝返りで下にした時に痛みます。特にぶつけたとかそういう記憶はないです。CTやMRIは7月中旬に検査してからしてません(その時の検査では転移なしと言われました)。３日後に執刀した先生とお会いします(化学療法で手術で縫ったところが開く為、終了したこの時期に再度縫ってもらう予定です)。骨転移の可能性はあるでしょうか。その時に相談するべきでしょうか？それとも整形外科に受診したほうがいいでしょうか？

9月末に友人が子宮体ガンと診断され、子宮、卵巣、リンパ節の摘出手術を受けました。多少の不安は残るものの、今の段階では多臓器への転移はなく、今後も友人の強い意思で抗がん剤や放射線治療は行わないそうです。今は家で養生し、積極的に歩くようにしています。その友人が12月にソウルへ旅行したいと言ってきたのですが、術後2ケ月程度で飛行機に乗るような旅行に行くのは無理があるのでしょうか。彼女の気持ちが前向きになるなら、是非、同行したいとは思っていますが。主治医に聞くのが一番ですが、一般的な事として教えていただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

母親のことですが、年齢は71、数年前から肺気腫で0.5の酸素を吸ってます。トイレや多少の用事は自分でやってます。先日、大腸癌が見つかりました。他に悪い所がないか、造影剤でのCT検査をすることになってます。が、大腸の手術が出来ないと言われました。肺気腫で2ヶ月に一回呼吸器内科に通ってる担当の先生から手術ストップされたらしく、麻酔に耐えられないのが理由だそうです。セカンドオピニオンも進められましたが、行く病院に何度も手術できないことを母に聞かせるのもどうかと思ったり、何か手段があるかもと考えたりで、情けないですが困惑してます。肺気腫の状態がよくないと麻酔は難しいのでしょうか？

77歳の男性です。先日、前立腺がんと診断されました。PSA 5.36. 腺がん、グリ－ソンスコア　７。生検の結果、右１０本中、５本。左１０本中、０本。近日中、転移があるかないかのCT検査、骨シンチを実施予定。今後の治療として次の３つの中から選ぶよう指導されましたが、どうしてよいか迷っています。過去に腹部の手術を２回しています。右腎臓摘出、 事故により大腸半分切り取り、ストーマに。アドバイスをお願いします。 　１．手術　　２．放射線治療　３．ホルモン剤に夜よる薬治療

治験段階の薬『AXL阻害薬』を使用したいと考えております。 治験も既に始まって居るようですが、条件が厳しく利用出来るか分かりません。治験へ参加出来なかった場合、自由診療でも『AXL阻害薬』を利用したいと考えていますが、自由診療で『AXL阻害薬』を利用する事は可能でしょうか？（処方してくれる病院が有るかが知りたいです） ◆現状・・ 肺腺癌ステージ4(胸水有)、タグリッソの耐性が今月できた。 胸膜癒着手術予定。その後キイトルーダ等使用予定。

75歳の母のことで相談します。 約２年前にステージ４の大腸ガンと診断され手術を受けました。 その後、卵巣に転移がみられ手術をしました。 今回は、肝臓に転移がみられ手術の予定でしたが、はしゅがあることから、それに対処するということで、抗がん剤治療を行うことになったそうです。 肝臓にあるガンは、１センチほどのものが２箇所あります。 抗がん剤治療を行うと、しばらくの間、手術はできないと思いますが、手術より先に抗がん剤治療を行うというのは、肝臓にあるガンが大きくなってしまうのではと心配です。 また、ネットでいろいろと調べたところ、ラジオ波による治療というのが、あるらしいのですが、記事が古いです。 現在では、あまり行われていない治療法なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

今年ステージ2aの乳癌になり、手術と化学療法を終えてきました。ちなみに私は3年半前に膠原病(間質性肺炎、皮膚筋炎)に罹患しています。 化学療法ですが、ec療法は辛かったですが、ドセタキセルはそんなには辛くありませんでした。だるさの症状はありましたが、間質性肺炎に罹患したときの辛さよりはマシでした。 ところがです、ドセタキセルが終わって1ヶ月半くらいした最近から、またなんとなくだるいんです。救急でというレベルではありませんが、寝てたい時間が長くなりました。 私は間質性肺炎が悪化したかと思いきや、レントゲン・血液検査も異常なし。 ドセタキセルの症状が続くならともかく、遅れて出てくることってありますか？　教えて下さい

10月に治療について質問を致しました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。膀胱鏡手術を受け。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療。しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療。 同じく昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、その生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。明らかな浸潤は見られない」とのこと。腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学診断補助下内視鏡手術」を受け、結果は光力学検査でも怪しい個所は無く、同時に生検でも腫瘍は検出されませんでした。 その後6月からは再発抑制の為に「BCGの維持療法」を受けています。9月の注入後から2ヶ月ほど頻尿や排尿時痛が続いきましたが、今は副作用も治まりつつあります。 副作用の減少に伴い、内視鏡検査を受けました。主治医から「赤みがかっている所が2か所あり、BGGの副作用に伴う炎症なのか、再発の兆候なのかは、判断がつきにくい。膀胱鏡手術の細胞診断で判断しましょうか？または2か月後に再度、内視鏡検査を行いその結果での判断でもいいかもしれない」とのことでした。尚、尿検査や尿細胞診では全く問題はありません。 ［　質問事項　］ １、2ヶ月後の内視鏡検査後の判断でいいのか？早めに膀胱鏡手術を受けた方がいいのか？再発だった場合に2ヶ月で進行してしまうことはないでしょうか？ ２、手術を受けるとしても、再度「光力学診断補助下内視鏡手術」を希望しています。そのことに問題はないでしょうか？ ３、膀胱の全摘は避けたい思いがあります。今の治療の継続でいいのか？何か他の治療方法もあるのでしょうか？ ※ 写真は向って右下以外が対象のようです。

私の父(73才)が悪性リンパ腫になり3度の抗がん剤治療をしました。今年3月末に治療を終えて退院しましたが7月に再発しました。もう効く抗がん剤もない。もう出来る治療はありません。と主治医から言われました。上顎に腫瘍が出来て今現在かなり大きくなってきていて話しにくい、食べ物も食べにくくて食欲もなくなってきています。この上顎の腫瘍だけ何とか手術して取る事は出来ないのでしょうか？ 主治医からは化学療法や手術しても無理です。としか言われません。家族としては何とかご飯を食べる事が出来ないのかな…と思い相談しました。

知人が（54歳、男性）が余命宣告を受けました。 全ての病状を聞いているわけではありませんが、直腸がんが進行していて、肝臓が全く機能していないということです。10月27日に入院した時は治療をしなければ月内と言われたようです。10月12日に会ったの時は普通でした、2週間でこんなに痩せるのかというくらい、痩せていました。思い起こせば7月ごろから、体調がよくないとか、疲れやすいという言葉をよく言っていました。自営業ということもあり、病院も行かずに無理をしていたようです。今は両足のふくらはぎから下にかけてパンパン浮腫んでいて、体液が足から絶えずにじみ出ています。会いに行くとわりとしっかり会話もできます。今は延命の為の抗癌剤治療を受けていると聞いています。11月23日が息子の結婚式ということもあり、なんとか、一目でも結婚式で姿をみたいという気持ちで今は頑張っています。病院からは年内は持たないと言われてます。こういう時の余命宣告はわりと正しいものでしょうか？

乳がん治療中の、７６歳の母についてです。 今年１月時点で、HER2陽性の初期です。 母は手術には大変抵抗があり、 抗がん剤とハーセプチンの投与のみで治療をしています。 治療法としては手術が第一選択であることは充分承知しておりますが、 なんとか、手術を回避しながらも病気を改善する方法を模索しているうちに、 インターネットで、重粒子線の治験の情報を得たので、 主治医に相談したところ、急に怒り出して、 「治療する気のない人に書類なんて書きたくない」と、 拒否されてしまいました。 他、数々の暴言があったのですが、 その中で私が気になっているのは、 「手術しない患者には、検査するのもムダだからしない」 というものです。 確かに、この主治医にかかってからまもなく１年ですが、 検査らしいことをしたのは、最初の一回のみで、 それ以来、がんの状況をほとんど見ていないようなのです。 主治医の気持ちも、わからないでもないです。 母もわがままなのだと思います。 それでも、診察（といっても問診だけですが）してくれていたので、 母の気持ちを尊重してくれる良い先生だな、と思っていたのですが。 それならば、最初から転院を勧めるか、 もっと強い言葉で手術を勧めるかすれば良かったのに、、。 まあ、今更そんなことを言っても仕方がないので、 転院を検討しているのですが、 もしかしたら、どこへ行っても同じ結果になるかも、という思いもあります。 今すぐに手術をしなくても、経過観察をしつつ、病状を共有して、 患者の気持ちが手術に傾いた時は、対応してくださる、というのは、 難しいものなのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

８０歳の男性です。 ＰＳＡ値が９.７に上がったということでご相談をしましたら、先生方から生研を受けた方がよいとのアドバイスがありましたので、去る１０月３０日に前立腺癌の生研を受け、昨日結果の説明がありました。 内容としては１２検体中左上部に２箇所だけ並んだ位置に癌が認められたとのことで、さらにＣＴ検査と骨シンチ検査を受けてその結果に基き、１２月に入って治療方法の相談をすることになっています。 検査結果で特に異常がなければ治療は不要ではないかと思っているのですが、如何なものでしょうか？ 私としては、もし治療が必要ということであれば放射線治療を受けたいと思っていますが、その場合どのような副作用があるのでしょうか？

前立腺がんの治療にホルモン療法と放射線治療の併用がありますが、がんの部位から放射線治療は難しいとのお話がありました。最近はよい装置があると思いますが、それでも放射線照射ができないこともあるのでしょうか。

アリムタ維持療法中の父です。抗がん剤が回数を重ねるにつれ副作用がひどく食欲不振もつづきます。初めての抗がん剤は、カルボプラチン、アリムタで全然余裕だと笑っていたのに回数を重ね最近つらそうです。貧血もあり、息切れもありますが、過去血液データで抗がん剤をストップしたことなく続けてます。（Ｈｂ11くらいです）しゃっくりもきついようです。アリムタは体に蓄積されていくものでしょうか。9月は肺炎をおこし一ヶ月抗がん剤治療はストップしましたが食欲不振はあまり変わりませんでした。抗がん剤とは、回数を重ねるうちにつらくなるのが普通ですか。主治医に身体がきついと話したようですが、頑張りましょうと言われたのみみたいです。なにかいい改善策はないのでしょうか。遠くに住んでるので自分なりに調べて今日は、しゃっくりにきくかなと芍薬甘草湯と、食欲不振のため鉄分や葉酸、ビタミン入りのキャンディーを送ってみました。他に副作用軽減に活用できることがあれば教えてください。 抗がん剤は今年１月から開始して、4月から3週間おきに維持療法です。

8年前生体腎移植、透析離脱、現在72歳ゴルフも快調体調もほぼ万全です。 腎移植病院での継続定期検査でPAS値軽度上昇(7.9)→前立腺生検で癌確定診断→骨シンチの結果、12ヶ所の組織検査で11ヶ所に癌が認められる。グリソンスコアは 4+3。 画像診断の結果、転移所見無し・局所限局性前立腺癌と診断される。 治療方針としては「内分泌治療」は、非選択として確定。 従って「オペ→ダ・ヴィンチS手術システムによる腹腔鏡下施術」か「放射線治療」の二者択一、の現状です。 現状、「腹腔鏡下施術」か「放射線」かの2択の結論が出せない。 主治医は「選択は本人に任せる」との事で、かえって半端な選択情報は一切発信しない。 知り合いの医師(主治医病院とは無関係)2人に相談した結果、真っ二つに意見は割れた。 双方のメリット・デメリットはネット等も含めて情報は得ている。 最終的に一つの争点にまで絞り込みました。 腹腔鏡下施術の際の全身麻酔の負担　対　放射線の予後(癌再発のリスク) オペ合併症(出血・感染・インポ・尿失禁)、放射線治療合併症(同左・倦怠感等・直腸出血)及び放射線治療の期間(7Wと長期)につきましては、あえて選択のファクターから外して考えています。 改めまして、一番のポイントは、生体腎移植履歴で、免疫抑制剤を常時服用中のため、 再発リスクを最も警戒しています。 放射線治療は「コンサバ」ですか？、オペに比べて再発のリスクが大きいと思われますが、その辺をどのようにイメージしたら良いのでしょうか？ また、オペのもう一つのメリットとして、摘出した前立腺の検査から、万一、前立腺外に癌が拡がっているリスクの発見にも(放射線治療よりも)寄与できると思いますが、その点は如何でしょうか？ もし、先生ご自身でしたらどちらを選択されますか？

質問お願いします。去年の夏に乳癌の温存手術をしました。しこりは2センチ無く、転移無し。術後の結果は最大浸潤4ミリでステージは0と1の間と、言われ定期検診とタモキシフェンのみです。おかげさまで半年検診、1年検診とクリアをし、少しリスクが上がる子宮の方も全て問題無しでしてます。副作用も、あまり感じられず適度に運動、バランス良くストレスがたまらない程度に食事をし体重増加に気を付けてます。普段の生活に、あっという間に戻れたのですが、ふと疑問がわきました。私、温存なのに放射線治療してないのですが、かなり再発リスクは上がるのでしょうか？主治医にはオペ後の説明で、かなり広めにとり、癌が広がってなく残ってなかったよ。浸潤も1番あった所も4ミリ、予防治療に入ろう！とタモキシフェンを処方されたんですが、今さら放射線を気にしても遅いのですが、やはりリスクは上がりますか？

お世話になっております。 先日(6日)に上行結腸ガンステージIIIで腹腔鏡手術をした69歳の母の事でご意見いただけたらと思います。 術前検査では、肝臓や肺への遠隔転移は見当たらないが患部付近のリンパ節に怪しい箇所があるとの事でステージIIIと言われていました。 術後の主治医の先生の話では、術前検査通りでそれ以上(腹膜播種など)は有りませんでしたと、悪い所は取りましたと笑顔で話されていました。 退院までのスケジュールでは、術後2日目からゼリー等が始まり、3日目からお粥等の低残渣食、4日目から普通食、5日で退院という予定で、体を動かす(歩く)リハビリはある程度進んでいるのですが、2日目のゼリー等を食べたあと、なかなかガスや便が出なく吐き気がすると言い出し、3日目からまた点滴になってしまいました。 便は少し出たようで、ガスは何度か出たようですが、お腹がグルグル言い出すと吐き気がするようで術後4日目の今日もまだ点滴をしています。 本来なら、明日退院の予定でしたが無理のようです。 入院当初の重度の貧血は輸血等により、かなり改善されましたし、傷口の痛みは良くなってきているようですが、時々微熱(37.1～2)が出ていたり、吐く事はないようですが、吐き気がしたりしているようです。 先生方は一日に何度か回診に来てくれていて、特に話はないようですが、何が原因で吐き気が続いたり微熱が出ているのか、気になります。 69歳という年齢からするとほぼみんな5日で退院していると聞いていたので、母も不安になっています。 術後のこのような事は“よくある事”なのでしょうか？ 原因としてどのような事が考えられますか？ よろしくお願い致します

肺がんで、3bです。抗がん剤と放射線をしています。放射線は、11月5日から毎日で、抗がん剤治療が11月6日に１回目をやりました。11月13日に2回目をする予定です。抗がん剤は、シスプラチンとドキタキセルです。抗がん剤して、3日目ぐらいから、しゃっくりが、止まらず、一日中出ています。とんぷくや、漢方を飲んでも止まりません。医師は、仕方ないと言いますが、食事もあまり食べれず、かなりしんどがっています。お聞きしたいのは、1.医師の言う通り仕方ないものですか？2.しゃっくりが、出てたら放射線できませんか？本人は、１回目で、こんなんだったら、後、3回もあるのに、しんどいから抗がん剤止めたいと言ってます。どうすれば良いですか？

48才女性です。現在、リウマチの持病があり、以前はシンポニー注射（生物学的製剤）とメトトレキサートを服用していて、症状は落ち着いていましたが、9月中旬に早期乳がん手術を行い、今はホルモン療法を行っていて、来週から放射線治療も受ける予定でいます。 がん予防の治療中はシンポニー注射はがんに作用する可能性あるので、打てないとの事で、メトトレキサートだけの服用をしていましたが、関節症状が次第に悪化して痛みで眠る事も出来なくなりました。今日、リウマチ科を受診したところ、当面プレドニゾロン5mg/日を追加して様子をみる事になりました。 長期間の服用で色々な副作用が出る事を知りました。下記1:2:3について質問させて頂きます。 1:長期間というのはどのくらいの期間をいうのでしょうか？ 2: 5mgというのは多い量ですか？ 当初、医師からは10mgを勧められましたが、心配だったので、5mgにしてもらった次第です。3mgとか4mgのもう少し 少ない量からお願いすれば良かったのかなと後から思ったりしました。 また勝手に服用を中止してはいけないと言われました。 3:また現在、手術後体調不良で微熱（37.0～37.4分）が毎日の様に続いています。それでも服用して良いものでしょうか。最初、微熱の事については医師に伝えましたが、その他に辛い症状が様々あっていろいろ伝えたので、医師も微熱については聞き逃してしまっているかもしれません。その辺りはどうなのでしょうか。 次回診察日までに3週間ほどありますので、教えて頂けますよう、何卒よろしくお願いいたします。

中咽頭がんの手術を予定しております。 検査結果によると、検査時においては、リンパ節転移も遠隔転移はなく、またp16陽性です。 医師からはステージ1としか聞いておりませんが、ステージはT1N0M0となると思います。 大きさは、2センチ弱、部位は、舌根部の左側で、口から手で触れる位置です。 手術は、経口からの摘出手術であり、癌は十分取り切れると聞いております。 なお、入院期間は1週間程度だそうです。 １つ目の質問です。 p16陽性であるが、場所やステージなどから、手術で取り切れると判断できるなら、手術優先という判断で良いのか。 放射線優先と判断するならその理由。 また、両者のメリットデメリットについて教えてください。 手術を迷っているわけではありませんが、正しく理解したいためです。 2つ目の質問です。 術後の影響について、全くないとの説明を受けておりますが、調べたところ、舌根部は重要な役割を果たしていると、記載されているサイトが多く、自分自身も食事中などに気にして観察をすると、舌根部もよく動いているのが感じられます。手術は舌根部の腫瘍を正常な部位を僅かに付けて削ぐように取ると聞いておりますが、術後の影響は本当に無いのでしょうか？ 以上2点教えてください。

いつも丁寧に回答していただきありがとうございます。 母の件です、膵臓癌ステージ3と診断されて現時点で手術ではなく、抗がん剤で治療してからと言われ、現時点で抗がん剤2クールまで終わってますが。質問なんですが、副作用について、軽い副作用はあるものの 主治医より一週間前に髪の毛も抜けるよと言われて、未だ髪の毛も抜けず体調も生活に支障はないそうです、この場合 抗がん剤は効いてないのかな？とか素人として、気になるんですが、抗がん剤の副作用で髪の毛抜けない方もおられるのでしょうか？ 早めの回答頂けたらありがたいです、よろしくお願いします

73歳の母が、8月胃がんになりました。ステージは3a、腹腔鏡で全摘出致しました。取った癌を検査にかけた結果、「神経内分泌がん」とのことでした。現在転移は見られません。 一年、または半年の抗がん剤治療をすすめられ、カペシタビンとオキサリプラチンの併用治療を始めましたが、オキサリプラチンが身体に合わず副作用で入院してしまいました。今後の服用は難しいため、主治医からはティーエスワン の単独治療を勧められています。神経内分泌がんは事例が少なく、治療が難しいようですが、調べているうちに一般的な抗がん剤は効かないという記事を見つけました。実際どうなのでしょうか？ 術後の経過はよく、副作用が治ったいま、以前と変わらないくらいしっかりと食事ができています。血液検査の結果も良好だそうです。癌になる前の生活が酷かったため、今はしっかり生活をし、免疫力を高め、定期検診を行う形を考えていたのですが、医師からは珍しい癌なので抗がん剤治療をした方が良いと勧められています。 ティーエスワンに効果があれば良いのですが。 何かご存知のことがあれば、教えて頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

義理の母（81才）が、肝臓がんと診断されため、対応についてご相談をお願いします。 これまでの経緯は以下の通りです。 義母は、昨年膵臓がんが発覚しましたが、比較的早期発見であったため、亜全胃温存膵頭十二指腸切除による手術を実施することができました。 その後は、抗がん剤（TS1）による治療を数ヵ月継続し、以降は3ヵ月ごとの経過観察を行ってきました。 今般10月の血液検査にて、CA19-9の数値が3000以上と異常値が出たため、CT検査を行ったところ、肝臓に転移した20mmと6mmの腫瘍が2つ発見されました。 この肝臓がんに対する病院の見解は、手術はできないため、抗がん剤治療を行いましょうとのことです。 上記経緯を踏まえ、以下3点質問です。 1．手術の可能性について そもそも今回の肝臓がんについては、手術による切除はできないものでしょうか。 高齢が理由なのか分かりませんが、前回の膵臓がんの手術の際に、手術はこれが最後と言われていたようですが、はたしてそういうものでしょうか。病院が薦めるように、抗がん剤による治療が最適でしょうか。 2．薦められた抗がん剤について 具体的には、アブラキサン+ゲムシタビンを薦められています。 実際に使用歴のある人に聞いたり、調べた限りでは、頭髪が抜ける等、相応に副作用のある抗がん剤だと認識していますが、今回の治療に適切なものでしょうか。 3．使用する抗がん剤について 現状では、上記を薦められたものの、前回体にうまく合い、特段の副作用が出ず相応に効果の認められたTS1を試したいと主張したところ、ではまずそれを試しましょうとの話にはなっています。とはいえ、そもそもこの抗がん剤は、今回の肝臓がんにも効果があるものでしょうか。 具体的なデータを示してない中でのご相談で恐縮ですが、アドバイスお願いします。

先程の質問の追加で グリセリンは他の薬液よりもカテーテル内で固まりやすいでしょうか… 凄く心配で、何度も申し訳ありません

ふくらはぎの皮膚ガン切除後の生検で数値が良くなく 足の付け根辺りの転移があり リンパ節の切除をすることになりました。 予防の為に下腹部も切る(その皮膚を足へ)とのことですが、 リンパ節を切除してものちにリンパは回復しますか？ 一年リンパ液を流す袋を付けるとの事ですが、一年後袋は取れますか？その後の生活はどうなるのでしょうか？ まだ手術前です。

＞病院内で努めている薬剤師は、抗がん薬投与後の副作用の状況を確認したり、副作用対策のための薬剤は必要ないかどうか、あるいは抗がん薬の量を減らす必要があるかどうかなどをチェックします。必要があれば、具体的な処方例を提示し、担当医と相談して、一人ひとりの患者さんにより適した治療が行われるようアドバイスします。 ーーーーーー 治療に携わっている薬剤師の上記詳細を知りました。 抗がん剤治療において　担当医と連携をして治療にあたることは分かります。 その場合は薬剤師も担当医同様　化学療法後の副作用のチェックや血液検査や画像検査結果をチェックして患者に適した薬を検討する立場ですか？ 化学療法において薬剤師は医師と同等の立場ですか？ ご教示いただけますようお願いします。

おはようございます。 以前からこちらで質問させて頂いております。過去の投稿をお読み頂ければ現在の状況が分かるかと思います。お手数ですが目を通して頂ければ助かります。 10月にコルポしました。検査結果は【 子宮頸部異形成 】でした。１【 高異型度扁平上皮病変あり 】２【 高異型度扁平上皮病変あり 】の、【 CIN3 】です。 診断の結果、初期癌では無いと言われました。ですが高異型なので癌に進行する前に子宮の一部を円錐切除する事になり今月末から入院と手術です。 今病変を取って、綺麗に取れれば再発のリスクはかなり低いと言われました。その後に勿論定期検診をと言われたので必ず定期検診へ行く予定です。 初期癌では無いと言われましたが、念の為に腫瘍マーカーをしましたので次回その検査結果と入院の説明を受ける予定です。 全身麻酔でレーザー治療で30分程で終わると言われ、痛みもなく傷の治りが早いので、退院後には仕事へ行けますと言われました。 他の方の投稿を見ると、同じ状況でも再発したり、実は癌だったので全摘出をすすめられたなどの投稿を見ると不安で仕方ないです。先生は、今取れば治るし大丈夫だから円錐切除をしましょうと言ってくれました。癌ではありません。と…。 初期癌ではないか不安でたまりません。この先、妊娠して子供も欲しいと考えてます。先生方のご意見をお聞かせ下さい。

69歳、母の事です。食道がんステージ3ないし4aと診断されました。リンパ節に結構多く転移してるのいます。他臓器に転移はないようです。 来週、5日から抗がん剤治療がスタートし、6日から放射線治療がスタートします。 先生には、かなり辛い治療になると思いますと言われました。ほとんどの方がそうらしいです。 副作用を予防するために、例えば吐き気止めとかを最初にして頂くことは可能なのでしょうか？ やっぱり、どのような副作用が出るかわからないので、症状が出てからでないと対処は無理なのでしょうか？ よろしくお願いします。

抗がん剤、放射線治療は効果がないので止めた方が良いという声を聴きます。実際のところどうなのでしょうか。

CVポートを使用中です。 夕方にフラッシュしてロックをし、翌日フラッシュせずにそのまま抜いた場合、ポートはつまりやすい状態にありますか？ 本来なら抜く直前にフラッシュが理想だと言われていますが、実際はどうなのでしょうか？

先日甲状腺全摘、腫瘍がある側のリンパ節郭清の手術を行いました。 病理検査の結果乳頭癌と診断されました。 腫瘍は8ミリで、皮膜浸潤やリンパ&肺への転移も見当たらないとの事で、後は一年後に診察&血液検査を行うとの事です。 そこで質問なのですが、この様な場合では術後の放射線ヨード治療等は行わなくても良いのでしょうか。 再発防止&転移等の早期発見には、今後どのような検査を、どのくらいの頻度で行っていくのが最善かをお聞きしたいです。

先日60代前半の父が神経膠芽腫（右側頭葉）の摘出手術を受けました。 予後不良との認識のもと、余命を自宅で長く有意義に過ごさせることを第一に考えた時に、追加で放射線治療を受けるべきかどうかについて迷っています。 4ヶ月ほど前に同じ部位で脳出血の手術をしていたためすぐに人工頭蓋骨を戻すことができ、今回の摘出手術後の経過は良好とのことです。 手術をしてくれた病院では放射線治療はできず、傷がある程度治ってから提携病院に入院して行う必要があるため、放射線治療を受ける場合には1ヶ月ほど退院が遅れてしまうとのことでした。 主治医によると余命は半年程度とのことなので、1ヶ月入院が伸びるのは大きく感じてしまいます。 放射線治療は余命の延長、健康状態の維持にどのくらい効果的なのでしょうか？ また、リスクや副作用はあるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

50代、前立腺がん、昨年全摘手術しました。グリソンスコア9、精囊腺浸潤ありでした。 PSAがあがってきており、おそらく転移と言われましたが、まだ、CTでは、見つかっていません。 主治医によると、放射線治療は効果がないだろう、と。 ホルモン治療をすすめられてますが、この場合、ホルモン治療で余命はどれくらいと考えればよいでしょうか？

50代女性、3年前に左胸乳ガンで全摘後、放射線と抗がん剤治療済み、ホルモン療法継続中です。アリミデックス服用中ですが、節々の痛みが段々ひどくなり、医師からは、フェマーラかアロマシンに変えてみますかと提案されました。かえても関節痛が起きなくなるかはわからないとのこと。3種の薬で、関節痛など、他の副作用も含め、出方の多い少ないなど違いはありますか？次回受診までにどう気持ちを固めたら良いか迷っています。よろしくご教示くださいませ。

60代の母が子宮体がんで闘病中です。 術前の検査でグレード3 との診断を受けています。ステージの見立ては1A期です。 転移はありません。 来週手術で子宮、付属器、大網、リンパを切除するのですが、術後の検査結果で1b期以上だった場合は転移予防のためにその後抗がん剤治療をする予定です。 しかし、1A期だった場合は抗がん剤治療を行わないとのことなのですが、 グレード3 は再発の可能性が比較的高いとのことなので、たとえ1A期だったとしても予防のために念のため抗がん剤治療を受けた方が良かったりはしないのでしょうか？

非浸潤性乳管ガンで12月に乳房全摘、腹直筋皮弁で同時再建予定です。 数日前に検査結果、治療説明があり、ちょうどその日に形成外科の先生がたまたまいらっしゃったので、同時再建についても説明してくださったのですが、再建するならこうなると言う簡単な説明で、有茎腹直筋か遊離腹直筋皮弁かまでは説明はなく、あとで気になってしまいました。 有茎か遊離腹直筋皮弁かで術後の身体の回復経過や今後の身体への負担が変わってくるのでしょうか？ その施設では穿通枝皮弁はしていないようです。 1ヶ月間はコルセット、3ヶ月したら運動も大丈夫とは聞いていますが、子どもの運動のサポートなど今後屋外にいる必要があるので、再建法を選択する参考にさせていただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

私の妻の相談ですが、乳癌の治療方針についてご相談です。 本日、妻が精密検査（組織診およびMRI）の結果、非浸潤性乳癌（Stage0）と診断されました。 専門的なことは聞き間違えがあるかもしれませんが、主治医の先生に伺った内容は以下の通りです。 ＜診断結果＞ ・マンモグラフィーの結果、左乳房の下部約１／４にとげとげしい病変がみとめられ、細胞診の結果、癌細胞と判明 ・非浸潤性乳管癌（DCIS） ・超早期でstageは0 ・癌細胞は乳管内にとどまっている ・ホルモンレセプターは陽性（１００％）全体的におとなしい癌である（ER100% / PgR30% / HER2 - / Ki67 10%） ・乳腺症による石灰化との見分け（境界線）が非常に難しく、どこからどこまで癌がひろがっているか非常にわかりづらいが、乳頭近くまで病変はみとめられる ＜治療方針＞ ・基本的には部分切除よりも左乳房の全切除を強く薦める ・病変が乳頭に近いところまであるので乳頭も残すことが難しい ・組織診とMRIはとっているので、手術までに下記検査を実施 （１）CT：転移有無の検査 （２）骨シンチグラフィー検査：骨の転移の有無の検査 （３）センチネルリンパ検査（RI方でやるので100％キャッチできる） ・その後、左乳房全切除手術を実施（筋肉までは切除しない） ・stage 0で全切除のあとは化学療法は行わない（転移より副作用リスクの方が大きい） ・アラガン社製人工乳房（インプラント）を用いた乳房再建術が禁止されて、再開等の見込みもないため、再建は自家組織による再建を薦める。 ＜質問事項＞ ・このような病状の場合には、乳頭も含めた全切除を選択するのが一般的でしょうか。 ・その他、治療方針に対してアドバイスがあれば教えて頂けると大変助かります。

いつもお世話になっております。 家族の術後の経過について質問させてください。45歳女性、甲状腺専門病院にて甲状乳頭ガンの手術を受けました。今日で術後３日目です。 昨日ドレーンが取れました。 手術は、左甲状腺半摘、リンパ節に転移があったのでリンパ節切除、右側副甲状腺に腫れが見られひとつ取ったそうです。 現在、肺に水が溜まっていると言われ また脈がシャワーを浴びた昨日の午後から100を超えてしまい、普段は60から70くらいです。倍脈と言われたそうです。 熱も少しあります。 肺炎になってしまったのでしょうか？ 先生は、肺の水と熱は関係ない、 リンパを切除すると、良くあることで自然に吸収される、脱水しないよう水分を取るように言われたそうですが、 術後肺炎になってしまうと命の危険があると聞くので心配です。

審査腹腔鏡をしたあとの傷の痛みはだいたいどれくらいで取れるのでしょうか？ 先月25日にして一ヶ月ぐらいたちますがまだ痛みがあります。

縦隔腫瘍（胸腺腫）の摘出手術を受けてから３年半が経過しています。 胸腺腫自体は2.5cmで2期2bにて、左側のみ摘出手術をしました。 その際には、肋骨に添って横方向に10cm程切開しております。 呼吸器外科にも半年に１度ずつ、CT検査と受診をしており、 今月も受診があり異常はない事を喜んでいます。 しかし、切開をしたキズ周囲の痛みや知覚鈍麻、背中の痛みに悩まされています。 手術の時には、「丁度、目玉焼きのように腫瘍を摘出する時に肋骨を削った」言われており、術後も前胸部の痛みが強く有ったのですが、徐々に軽減してきた頃より 今度は、丁度切開創のうしろの背骨が痛い！のです。 MRI上には、ヘルニア等は有りませんでした。 手術後に、これ程長く痛みを感じる物なのでしょうか？ 一生痛みが続いて行くのかも知れないのでしょうか？

直腸がんからの転移で肝臓や肺、脳に転移した高齢の母の事でご相談いたします。ふらつきが酷く脳への転移がある事がわかりました。単発ならピンポイントで放射線治療ができるとの事でしたが多数あり全射するしかないとの判断をされました。主治医は副作用について脱毛や皮膚のただれなど起こるが身体的なダメージはそれ程ないが、あとから半年後などに副作用が出るとの事でした。本人は今の症状を治して家に帰りたいと言っています。が、ふらつきは治らない現状維持しかできない、更に副作用があとから来るとしても認知症のようになったら怖い。本人に治療するか否かは聞いていません。今は元気でいますが　もういつどうなっても仕方ない状況らしいです。もし副作用があとから来るのであればやってみる価値はあるのでしょうか、原発が叩けてない以上　仕方ないのでしょうか もし少しでも何か方法があればと思ってしまいます。

50代男性 食道癌 飲酒1日2合 喫煙16歳～40台前半まで 2019年2月に食道癌(ステージ3、リンパ・遠隔転移なし)と診断され、抗がん剤治療をしてから(癌はまったく縮小しませんでしたが)、5月に食道と胃上部を切り取る手術をしました。9月に骨転移がわかり、抗がん剤と放射線療法で現在通院治療中。 手術後、食道狭窄により、5回ほど内視鏡で食道を広げる処置をしています。いつも食道を2.5センチほどまで広げるのですが、1週間もたず狭窄を繰り返しています。咳、声のかすれも酷く、食事をしては詰まって吐いています。(分食してますが) 満足に食事も取れず、胃瘻からエンシュワ1日1本自己投与していますが、体重は10キロ以上減っています。 主治医はどこかのタイミングで食道が開くと言っているのですが、本当でしょうか。この先ずっと、ステント処置をしないと食事が取れないのでしょうか。 ※主治医はなんというか、楽観的、適当で不信感があります。 骨転移していたときも、骨に痛みがずっとあったので、転移の可能性を訴えていたのに検査をせず、骨転移の発見が遅れました。

今年初め、膵臓に腫瘍が見つかり、3月末に腫瘍は全て取り除くことができました。摘出した腫瘍の病理検査でNETだと判明しました。これから先、転移しやすい為、検査を継続しないとならないそうです。 その検査方法について質問です。 主治医は、3ヶ月毎造影剤のCTで内蔵全体の転移を発見すると言います。 セカンドオピニオンで尋ねた医師は、腎臓など患者に与える負担を最小限にして、細密画の撮れるMRIで肝臓への転移を重点的に見ていけば十分だと言います。 お腹を大きく切って、膵臓の半分と脾臓を全摘した患者にこれ以上負担をかけたくありませんが、再発を万一見逃してしまったら、対処が遅れるという危惧もあります。どちらの方法が最善とお考えでしょうか。皆様のご意見をお聞かせください。よろしくお願いします。

今の状態ですぐに来院した方がいいか、次の診察日(5日後)でいいのか迷っています。 60才代、男性です。昨年7月にS字結腸がんの手術をし、現在の治療はスチバーガ服用2週目になります。 9月から腰痛があり、骨の検査を受けた結果、左肩甲骨に骨折がみられると言われました。転移とは断言出来ないとも言われました。 主治医からは、腰については何も説明なく、腰痛とは別に足のつけねの痛みもあることを伝えると、それは関係ないと言われました。 3日前に、起床時に腰に激痛が走り、通院している病院の整形で「背骨圧迫骨折あり、安静にしてください。」と言われ、コルセット作成し昨日出来たので来院しコルセット着用後帰宅しました。 起き上がるのに時間が掛かるようになったこと、トイレに行くまでほふく前進してでないといけなくなりほぼ毎回間に合わない状態です。 本人は「痛みは変わらない、コルセット着用してるのでトイレをうまく使えないだけ。」と言っています。 ただ、足に力が入らないこと、食事もほぼ食べられず。 どう判断していいか分からないです。 ご回答よろしくお願いいたします。

膵臓癌再発。重粒子線治療済み。 門脈に血栓が出来、その治療の為抗がん剤を二カ月ほど休薬していたのですが、抗凝固薬で落ち着いてきたので、抗がん剤再開をお願いしたところ、突然緩和をすすめられました。抗がん剤治療も拒否されました。数値的に難しいとの理由もないので、転院をお願いしました。 しかし、同じような規模の大病院に転院を病院間でお願いしたところ、断られました。 別の病院にかかるのに、何故元の病院の医師の独断の診断の情報を提供しなければならないのでしょう？ そうしなければ受診出来ないのでしょうか？

78歳の父が、昨年11月胃の不調で病院受診し、胃癌と診断されました。毎年、市のバリウム検査を受けており、昨年も異常なしの結果だったので家族共々驚いたのですが、癌といっても初期で手術すれば大丈夫程度に考えていました。しかし、胃の表面ではなく、奥に進んでいる癌で、内視鏡検査（手術？）で浸潤状況を検査した結果、腹膜まで浸潤しており、ステージ４と診断されました。 抗がん剤治療を開始し、最初は効果があり腫瘍マーカーの数値も良くなり喜んでいたのですが、血小板減少で何度も抗がん剤治療ができませんでした。血小板数値も少し回復し、薬を変更して抗がん剤治療をしていますが、副作用がひどく食欲不振があり、体力がなくなってきています。立ち上がりもふらつきがあり、何度も転倒することがありました。 弱い抗がん剤のためか、最近の腫瘍マーカーの数値がCEA65 ・CA19-9 158 CA125 235と高数値。CRPが2と高数値でした。今度CT検査を行う予定です。 1 治療方法は、今のままの抗がん剤治療しかないのでしょうか？放射線治療・免疫治療等何か治療方法はありますか？ 2 腫瘍マーカーの数値は異常数値ですか？ 3 口がまずく食欲がなく、食事をすること自体に苦痛を感じると言います。お粥や食べれる物を食べさせていますが、入院して治療をした方がよいでしょうか？ 4 本人は弱気なっており、年末までもつかとか、もしかしたら、最初に手術して抗がん剤治療をすることができたのではないかとか、別の病院の選択をした方が良かったのか（いくつか大きな専門病院があるため）等、色々考えこんでしまっています。父のような状態で癌と診断された場合、手術は可能だったのでしょうか？ 長文になり申し訳ございません。よろしくお願いいします。

甲状腺ガンで、半分切除し、リンパ節郭清もしました。ステージ3でリンパ節にもかなりの転移があったので、もう半分も切除した方がよいとのことでした。 全部切除となると、一生、服薬が必要になる以外にどんなデメリットがありますか？ 他の臓器が悪くなったり、子供ができないなどの心配はありますか？

ステージ2T4b（SI）のハイリスクで術後化学療法3ヶ月くらいやりましょうと言われたたのですが実際Xerox6ヶ月となりました。そこで質問なのですが 1、T4b（SI）だけどほかの臓器には接触してない、腸壁を超えた部分とその周りを大きく切除したと主治医は言ってたのですがT4bって臓器まで行ってるものを言うのではなかったでしょうか？その周りとはなんなのでしょうか？ 2、飲み薬だけになるかなと思ったらXeroxって本格的な化学療法ですよね。一体どの程度だととらえればいいのか。リンパは26個切除し転移無しでしたが、今後の再発の危険性としてリンパに転移してないからマシなのか腸壁を越えてるからより危険なのか。 予後に関して3aより悪いのでしょうか？3bよりはまだいいのでしょうか？ 主治医に聞けばいいのでしょうが化学療法やると聞いてなんかガッカリし色々な事を聞き忘れてしまいました。 ご回答よろしくお願いします。