がん手術･治療法（2021年）

子宮頚がん1B 2期 術後の病理結果、追加治療で放射線28回と抗がん剤7回（シスプラチン）治療中です。 2回目の抗がん剤の入院時、突然、前の検査でB型肝炎の抗体があった為、今もウィルスが残ってないか検査します。あった場合抗がん剤の影響で悪化する事がある為、その治療もしますと言われました。 追加治療でいっぱいいっぱいの中かなり動揺しましたが。 治療始まる前に先にわかる事なら何故今？ しかも、結果は年明けで、もう2回抗がん剤やっているのは大丈夫なのでしょうか⁇ 抗がん剤での他の内臓への影響も心配なのに不安です。

去年、右浸潤性乳ガンで全摘、同時再建しました。腋窩リンパ転移1個、リンパ廓せいしました。病理診断では、詳細はわかりませんが、ハーツー陽性、ホルモン陽性、ki-67=80~90%と数値が高く、先生も看護師さんも驚いていました。術後、パクリタキセルを半年間、ハーセプチン、パージェタを1年間終了したばかりで、来月から、ホルモン治療5年間開始しますとのことです。看護師さんから、あなたの場合は、再発の可能性が高いと聞きました。とても、不安で、精神的なせいか、再建した側の肋骨が痛い気もします。余命など気になります。やはり、再発転移の可能性がたかいでしょうか？

32歳で乳ガンが見つかりました。 ステージ1 ルミナルA オンコタイプで低リスクと出ました。タモキシフェンを服用中です。 先生と相談し遺伝性ですが温存手術にしました。手術から1年半経ち温存にしたことに不安がでてきました。 遺伝性の場合一般の方よりまた新しく乳ガンができやすいのでしょうか？ 卵巣は40歳位には摘出しようと思ってます。

46歳の女です。 今年6月に癌の為、盲腸と上行結腸と周りのリンパ節を切除する手術をしました。 その際、CTには、映っていなかった、腹膜播種がみつかり、7月から、抗がん剤治療をしております。 低分子と中分子の印鑑細胞で、腹膜播種ありなので、不安ですが、諦めず、寛容を目指しています。 主治医は、標準治療以外は、反対派の考えで、保険適用だし、国が認めていると思いハイパーサーミアも考えたのですが、反対されたのもあり、また、体調が悪化したという事を書いてあるのを目にしたりで、やっておりません。 それでも、自分で出来る事はと思い、食事療法や、サプリや水素吸収、温活などをしております。 今のところ、術後、10月にCTを撮りましたが、癌は映っておりませんでした。 ちなみに、血液検査には、あまり、出ないのか、最初の頃から異常はありません。 そんな中、セカンドオピニオンをしたところ、牛の初乳から作ったサプリを飲んでテロメアを伸ばす治験の話を頂きました。 細胞が活性化され、免疫も上がり、癌は、アポトーシスをすると言われましたが、調べてみると、テロメラーゼが癌化するという国立癌研究センターの記事を見つけ、不安になりました。 1月4日までに、治験の参加をするか、決めないといけないのですが、治験の話を頂いた病院も、治験のサプリを作っている病院や研究所も年末年始のお休みで、聞けず、ネットで調べても、難しくて、わかりません。 ご意見をお聞かせ下さい。

1　書籍には抗がん剤の効き目が20パーセント未満　 2　KI67 　5パーセント　　低い場合抗がん剤が効きにくい 3　このガンの種類は3年未満に再発率が高い 4　病理結果　リンパ節転移はなし ５　たとえ　抗がん剤を投与しても　3年未満に再発リスクがある可能性がある 上記の事を鑑み　抗がん剤治療を行うべきか判断に苦しみます。先生方のご意見をお聞かせください。

右手の甲の熱傷から有棘細胞癌になり1月から2月にかけ入院手術しました。経過観察の5月にCT検査は問題なしでしたが右脇にシコリみたいな感じるようになり8月の経過観察でのCT検査でリンパ節転移してる可能性が有ると言われ、そこから検査等し10月から抗がん剤を開始しました。薬はイリノテカンです。3クールしました。11月に脇が痛い事を言うと放射線治療も同時に行いました。抗がん剤治療が終わりCT検査すると始める時より癌が3倍くらいになってました。当然痛みは激しさを増し出血と黄色い汁みたいな物が出てきてます。臭いは今のところ有りません。先生も抗がん剤治療が効いてないので来年の1月の中旬頃から24時間の抗がん剤の点滴治療をしてみましょうと　なんかのんきな話しされたのですが、皮膚科も消化器内科の先生方らは外科的手術は考えれないんですか？と尋ねたら今のところは無いです。と言われました。本当に点滴で癌が縮小し痛みなどが少なくなるので有れば良いのですが外科的手術で取り除く事は出来ないのでしょうか？本当に毎日痛くて体調が悪く辛い毎日なんです。痛み止め飲んでも痛みレベルは10段階中3くらいまでしか抑えられません。もし何か良い方法が有れば教えて下さい。

はじめまして、69歳の父で相談させてください。胃がんと診断され全摘予定で開腹手術をしましたが腹膜播種ありのため摘出できずその後の検査で多発性骨転移の可能性ありとの事です。現在sox療法3クール目を行っています。食欲もありめまいむくみ、涙が止まらないといった事がある以外大きな副作用はないのですが今後手術できる可能性はありますか？余命はどのくらいでしょうか？

ステージ2a、HER2陽性、ホルモン陽性の乳がんで、術前ケモ済み(AC×4、ドセタキセルハーセプチンパージェタ×4）。2cm弱あった腫瘍が術前検査ではほぼ分からないくらいになりました。現在、部分切除か全摘で迷っています。主治医からは部分切除＋放射線で全摘と同じ効果と言われましたが、医療機関のサイトや医師が書いた記事などを読むと、全摘は局所再発の可能性ほぼゼロ、部分切除＋放射線は局所再発率が数パーセント（放射線で可能性は減らせるが1/3程度にしかならない）という情報を見ます。これをどう捉えれば良いか主治医に聞いたところ「大事なのはその数パーセントが統計学的に意味があるのかという点で、数字上は差があるように見えても、それは振れ幅で誤差範囲と考える。その為、局所再発率は同じと説明している。」とのことでした。 質問 1. ガイドラインには、部分切除＋放射線の方が全摘に比べて局所再発率が有意に高い試験と有意差のない試験があり、前者は症例数が多く観察期間の長い試験だったとありますが、ここに統計学上の振れ幅が生じているのでしょうか。素人目線ではこれを読むと全摘の方が安全という印象を受けますが、主治医の言うように誤差範囲なので差はないと考えるべきですか？どちらの術式も予後は変わらないというデータがあっても、例えば局所再発が見逃された場合などは転移が起こり、予後に影響するのではないでしょうか。 2. ガイドライン FQ12「原発乳癌術後で遠隔転移のない局所再発症例ではその後に遠隔転移を発症する割合が高く予後不良であると報告されている」とありますが、局所再発が遠隔転移に結びつくということなのでしょうか。そうであれば、もし全摘の方が局所再発率が低いならば全摘を選んだ方が安全でしょうか。 3. 最終的に決めるのは自分ですが、私のような患者には全摘と温存どちらを推奨されますか。

乳がんドックで集簇性石灰で再検査になり、大学病院で再検査をしました。 結果は、エコーでは異常はなく、マンモグラフィでは集簇性石灰で半年後に再検査と言われました。 半年ごとに検査を2年続けて石灰が増えなければ癌ではないし、増えてれば癌だよと言われています。 半年も放っといて手遅れにならないのか不安です。 それとも、すぐに生検をする必要がなく手遅れにはならないくらいの石灰と思っていいのか…と 頭の中がグチャグチャです。 先生方の意見も聞きたいです。よろしくお願いします。

いつもありがとうございます。 肝細胞がんの父について、放射線治療をうけるかどうか検討中です。 以下、大まかな経緯です。 ・3年前に肝臓を2/3切除 ・2年前に穿刺療法手術の後、レンビマ服用治療 ・胆管の手術（胆汁排出ができず発熱、ドレーンを体内に入れた）のタイミングでレンビマは副作用がつらいため服用は中止 ・ネクサバールを9月頃に開始、胆かいを起こしたため中止、ドレーンを体外に出しバッグで胆汁を排出、入院時に骨転移が見つかり、放射線治療を受ける 夏から秋にかけ、セカンドオピニオンを2カ所で受けましたが、肺機能や胆管の状態からラジオ波や穿刺療法等、積極的な治療は難しいとのことでした。 ネクサバールは様子見ながらトライできるかもと主治医の提案がありましたが、本人が拒否しています。 その後、日常生活は普通にできているのですが、腰の痛みを訴えCT検査の結果、同じ位置に再発し骨が溶け始めているとのこと。 負荷がかかる部分の骨にヒビがあり、それが痛みの原因かもしれないが、骨に関しての手術はデメリットが高いのでおすすめしませんとの話でした。 がんへの放射線治療は前回よりも弱いレベルでの処置となるため効果を期待しにくく、骨への影響も考えられるので積極的にはすすめられないそうです。 そうしたデメリットを承知の上、放射線治療を受けるか考えてくださいとのことでした。 本人は今の生活がなるべく長く続けられることを望んでいますが、緩和治療に入ったことも数年スパンの話で捉えており、私と現状認識のずれにも悩みます。 （本人が楽天的なのは家族として大きな救いですが） 放射線治療を受けることにより、歩けなくなるのを早めたとしてもある程度はがんの進行を抑えられるのか、その辺りがイメージできずご相談できればと思い宜しくお願いいたします。

いつもアドバイスありがとうございます。 乳がんの全摘手術から1年の検査をしてきました。 CT、血液検査、マンモ、エコーと婦人科受診です。 乳がんの方は再発転移なく、問題ありませんでした。 ただ、血液検査で中性脂肪が800まで上がっていたのと、肝臓の数値もやや上がっていました。 婦人科は、4月の検査で卵巣が腫れていたので7月に再度診察した際は小さくなっていたのに、また両方の卵巣が5センチまで腫れていました。生理は８月から止まっています。 今回、乳がんの主治医にノルバデックスを3か月ほど休薬して、数値が下がるか見ましょうと言われました。その時に卵巣も小さくなっているか診察してもらいます。ノルバデックスの影響となれば、その後は違う抗ホルモン剤に変更するそうです。 ただ、3か月の休薬に不安があります。医師はとにかく今は何も考えずにゆったり過ごしましょうと言ってくださいました。 すごく信頼できる先生ですが、無治療ということに、大丈夫かなと思ってしまいます。 ちなみに、ステージ1でグレード1、浸潤径2ミリ弱、ルミナルAです。 先生方にお聞きしたいのは、 1、先生方ならこの検査結果の場合は、今後どのように治療されますか？休薬しますか？ 2、3か月後に数値が下がっていた場合、次の抗ホルモン剤は何に変更になりますか？ 3、卵巣がまだ腫れていたら、切除になりますか？切除した方がいいですか？ 年末のお忙しいところすいませんが、よろしくお願いします。

お世話になります。 子宮体癌でキートルーダ・レンビマが承認されました。 ■標準的には何週間ｘ何クルー投与するのか。 ■予想される副作用。 につきお教えください。 よろしくお願いいたします。

大腸がん、肝臓がんステージ4です。 余命半年を宣告されました。 デリタクト注を試してみたいのですがどうすればいいでしょうか?

54歳の弟の事で相談します。 10月下旬に脳腫瘍が見つかり、組織検査の開頭手術の予定の2日前に水頭症による脳ヘルニアを起こしてしまいました。水頭症の緊急手術をした後に開頭手術で組織検査をした結果、悪性リンパ腫の脳腫瘍と診断され、腫瘍は放射線治療を20回受け、今の所腫瘍は消えたのですが、脳ヘルニアによる症状が続いていて、右手足の不随意運動が収まらないのと、意識が今ひとつハッキリしないことが多く、医師の呼び掛けに反応したり、指示されたことにいくらか応じられたりすることもあるそうですが、腫瘍が消えたことで転院先を探すようにも言われており、今の状態でどのような所に転院すれば良いのかがわかりません。 脳ヘルニアの治療薬は無く、リハビリによってどこまで改善されるかを期待するしか無いと言われています。 現在経鼻栄養ですが、受け入れ先によっては胃瘻にすることもあると言われています。

直腸癌（ステージ3b）の手術（腹腔鏡下直腸低位前方切除術）を受け、術後10日程で退院し、本日時点で手術から3週間程度経過しました。人工肛門は作っていません。 1週間程前から、血便（便の表面に鮮血が混じっている状態）が出ており非常に心配です。 食事は特に制限はしていません、また、今のところお腹の痛みはほとんどありません。 ◆相談事項 1.病院で診察してもらう必要はあるでしょうか。 2.血便の原因として考えられる原因は何でしょうか。 3.食事制限は必要でしょうか。

50代女性です。左胸に9ミリのルミナルA型の癌があり、１ヶ月後に部分切除の予定です。術前の検査を行っていた所、右胸に2.9ミリのしこりが発見されました。しこりが小さいので、精検は行わず、経過観察となりました。主治医には、悪性の可能性は3.4割と言われています。 左胸の術後にホルモン剤を服用する予定ですが、もし、右胸のしこりが悪性で、左胸と同様のルミナルA型であった場合、ホルモン剤で小さくなる可能性はあるのでしょうか。 個人差があるのは十分承知しています。 一般的なお考えを教えてください。

91歳の母ですが、乳腺内科クリニックにて右乳癌の診断を受けました。細胞診、血液検査、エコーを行いましたが、ステージは2～3、グレードは不明です。医師の説明を受けて、ホルモン療法という治療方針には、家族の間で納得しましたが、薬剤の選択について迷いがあります。乳癌の分類において、高齢者に多い抗エストロゲン作用のあるタモキシフェンを処方されましたが、効果の判定は4カ月後になり、効き目がなかったら薬剤の変更があると伺いました。それで、例えば細胞診結果による病理検査が可能か否かわかりませんが、乳癌の分類をして、それに合った薬剤でのスタートを望むことはできないでしょうか。転移については、認知機能により検査による診断は推奨されていないので、不明です。その他の疾患は今のところ、出現していません。できるだけ時間を大切にしたいと願っていますので、母の癌のタイプに合った薬剤による治療が受けられたら、幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

72歳の母が上行結腸癌(全周性)になり、年明けに手術をすることになりました。 現在母は、食欲はあるけど食べるとお腹が張るようです。３ヶ月で6キロ痩せました。高血圧、初期の糖尿病もありますが、現在薬を飲むと調子が悪くなるため血圧の薬も糖尿病の薬も飲んでません。 大腸カメラで取った組織の結果がまだ来てなかったため、ステージについては入院の前に確認することが出来ませんでしが、他の臓器に転移がないから、2か3だろうといわれました。 その日CTの結果を見て、手術の日が当初の予定より6日あとになり、入院してから9日間絶食になってしまいました。そんなに長く絶食をして、体力が、落ちないか心配しています。絶食後に手術をするので体力的に心配です。 先生は、CTをみて癌が盲腸なども巻き込んで7ミリ弱位の大きさになって、リンパも腫れてる為、お腹を綺麗にしてから手術をやりたいと言ってました。 当初の予定は、手術前日に大腸カメラでマーカーをつけて、そのつぎの日手術でした。その時、下剤を使うので腸が綺麗になると、思ってました。 昔は手術前の絶食は当たり前だったけど、今は逆に腸の動きを絶食して止めない方が、術後の回復が早いと何かでみたのですが。 このように9日絶食してからの手術はどのような理由が通常考えられますか？体力が落ちて回復が遅くなることはありませんか？また、術後も絶食なのでしょうか？宜しくお願いします。

前列線がん術後にホルモン治療して18ヶ月で、SPA値が0.006ですが、今の時点で休薬してもいいか、それとも同じ治療を続けますか。もし続ける場合は、結果はどうなるのでしょうか。教えてください。

５年前、右側乳がん全摘、ステージ1 乳腺の中での広がりは4センチでしたが、しこりとしては２ミリでした 術後５年間は、ホルモン治療のみでタモキシフェンを飲み続けました 先日、今後どうするのか医師と相談してアリミデックスを飲むことになりました （タモキシフェン5年飲んだ後アリミデックス3年続けた結果、タモキシフェン5年だけより再発を防ぐ効果があるそうです） そこで質問です 1. 浸潤が２ミリであっても、タモキシフェン5年後のアリミデックス（何年飲むのかは今のところ聞いてません）は飲んだ方がいいのでしょうか？ 術前は骨粗鬆症になりかけていましたがタモキシフェンを飲んだおかげなのか骨量が増え100%くらいに上がってたのが、アリミデックス数年飲むことでまた骨粗鬆症の心配がでてきました 2. 今、アリミデックスを飲み始めて１週間経ちましたが、タモキシフェンの飲み残しが３週間分残っています 一旦、アリミデックスを止めておいて、飲み残しのタモキシフェンを飲みきってからまたアリミデックスをのみ始めるということをしても大丈夫でしょうか よろしくお願いします

36歳女です。2年前の健康診断で腫瘍が見つかり、手術でとってもらったのですが、肺がんステージ4の診断結果でした。 キイトルーダ単剤での治療をはじめ、小さい腫瘍も消え、副作用も乾癬ぐらいで再発なく35コース目を終わりました。 担当医から、保証はできないが続けることもできる。 と、言われて悩んでいます。 子供がまだ小さいので抗がん剤治療は考えていない、経過観察中無治療になるのが怖い。 ただ、続けるとしたらいつまでやり続けるのか、保証がないため自分の身体がどうなるか不安。 自分の気持ちが定まっていない上にわかりにくくて申し訳ないですが、背中を押してください！

83歳になる父です。 一か月ほど前に足が悪くなりリハビリのために入院しました。 糖尿病の数値が悪いので入院中に病院で検査したところ、 CT検査で膵臓癌の疑いがあると言われました。 確定診断ではないようです。 しかし腎臓が悪いので確定診断できる検査ができないと言われ 検査をしてもらえません。 他の確定診断できる検査方法はないのですか?

10月1日 肺癌の手術(左下葉切除)をしました 飛行機には、いつ頃から 搭乗できましすか？ 行き先は、名古屋⇆中国上海 飛行時間は、3時間です。 よろしくお願いします。

78歳母親の相談です。９月に左上葉肺癌（２センチ大）で手術し、T1bN0M0で現在UFTを服用しています。術前ＣＥＡは５前後でしたが、術後もCEAの減少は認めず、11月と12月の血液検査では8.6→13.6と上昇傾向です。術前の全身検査（PET、CT、頭部MRI)では肺癌以外に異常はありませんでした（PETで左脇に集積を認めましたが、肺癌とは関係なくワクチンの影響かもとのことでした）。手術はダビンチで開始しましたが、肺動脈から出血があり開胸となったのですが、このことがCEAの上昇と何か関係があある可能性はありますでしょうか。もしくは肺癌以外に別の病変があるということでしょか。2月に全身検査の予定ですが、とても心配で何かできることがあればご教示いただけますと幸いです。既往歴：胃がん、大腸がん（いずれも初期）、膵炎

78歳の母のことで相談がございます。 昨年夏に膵頭癌のため膵頭十二指腸切除術を受け、今秋に腹膜再発、現在アブラキサンとゲムシタビン治療の2クール目となります。 1クール目は2日間便通がないことがあり（カマやピコスルファートを服用したがうまく調整できず便秘となりました）、腸に負担がかかったのか便通時に嘔吐・腹痛・下痢がでて、その後、悪寒・発熱（39℃）を生じ、レボフロキサシンとカロナールで症状改善しました。 2クール目は前半は便のコントロールがうまくできたのですが、一昨日便通がなく、ピコ10滴を就寝前に服用したら、昨日の朝の排便時に嘔吐・腹痛・下痢、その後、発熱（40℃超）となり、病院からの指示でレボフロキサシンとカロナール服用となりました。 カロナール2回服用後に何とか平熱になったのですが、今朝の便通時（下痢）にまだ吐き気と腹痛で辛い状況でした。便が出る前から腹痛があり、痛みによる吐き気も想定されます。 胃のあたり（肋骨下の両サイド）にも痛みあり、お腹に張りはなく、便が下がる時（腸が動く時）に痛みありとのことです。（下剤を服用した場合は夜間から腸が動くので夜間ずっと鈍痛があるそうです） 食欲もあまりなく、水分補給も自宅のため経口補充のみなので脱水にならないかと不安です。 そこまで播種も進行していないので腸閉塞の心配はまだ無いとのコメントが先日ありました。便が出ている状況ですと腸閉塞の心配はなく、腹痛は腹膜播種または抗がん剤により腸の動きが悪くなっていることにより生じているとの考えれば宜しいのでしょうか。 今後も、便秘を悪化させないようにうまく調整するしかないのでしょうか。 年末年始で病院もお休みとなってしまうので、無事に乗り切れるか不安です。 食事や注意すべき症状など含め、今後どんなことに注意すれば良いのかアドバイスをいただけると助かります。

5年前に肺腺がん　ステージ4で発見されイレッサ2年、タグリッソ2年半を服用してきました。先月耐性が確認されました。今はまだタグリッソを服用していますが次の薬は、何になるのか心配です。 これから先の治療法を教えて頂きたい。

６０歳男性です。人間ドックで見つかった「食道表在ガン」の治療でＥＳＤ手術を受け、今日が７日目になります。幸いなことに経過も順調で、昨日退院しました。切り取った組織の大きさは「タテ1.5センチ×ヨコ2.5センチ」、このうちガン自体の大きさは「5~6ミリ」のＥＰと、説明を受けました。術後から痛みは ほぼない 状態で今に至ります。 このような状況において、お尋ねしたいことは以下の通りです。 １年末年始を迎えることもあり、食事面での一般的な注意事項はありますか？ ２ビール350ml缶１本を飲み始めても良いタイミングはいつか？ ３コーヒーはどうですか？カフェオレならどうですか？ ４テニスとゴルフは始めてもよいですか？ ５そもそも、こういった制限は、どんなリスクがあってのことなのですか？ ちなみに私は、今回のガンが３回目になります。（#1→2016年 咽頭＆食道ガン #2→2021年 声門ガン）今は、全て経過観察中の身の上です。 ご回答よろしくお願いいたします。以上

検診のエコーで異常かみられ、近くのクリニックで、マンモ、エコーで初期乳癌の疑いで針生検査をしたところ、ガン細胞が見られませんでした。それ以上の診断ができないとのことで、手術のできる病院に紹介されました。 マンモ、エコー、追加で針生検査は必要なしで、非浸潤癌0期と診断されました。 MRIで4.8センチの広がりがあり、来月全摘の手術が決まりました。 何センチであれば、温存ができたのでしょうか。 また、ここ2年、エコーだけでマンモをしていませんでしたが、昨年、マンモをしていたら、発見できて温存できたのでしょうか。

お世話になっております。 3日前に右乳房の右側中心辺りを切っての乳癌の温存手術をしていただいて、昨日退院しました。ドレーンは無しでした。 昨日から傷口の下に向かって赤い内出血の跡がどんどん下に広がって広範囲となってきています。 切った側の右半分(内出血のある側です)も割とパンパンに腫れてる感じです。痛みは術後と変わらず我慢できる程度の痛みなので薬を飲む程でもないです。 術後間もないので、素人判断ですが内出血したものが下に降りてきているのかなとも思うので、年明けの受診日まで様子をみていようと考えているのですが大丈夫そうでしょうか？ 主治医の先生には術前から色々と神経質になってご迷惑をお掛けしたので必要以上に受診したくないです。 ちなみに色は明るい赤より、暗い色になってきています。 よろしくお願いいたします。

最近気付いた爪の変色です。 病気でしょうか? 写真は右足です。痛みはありませんし、ぶつけた記憶がありません。

5ヶ月ほど前から、便を拭くと紙に直径1センチほどの血、病院での内視鏡検査で癌を確認しました。明日、CT検査です。これだけの情報では、判断が難しいかもしれませんが、余命はどれほどか知りたいです。

父親が80歳で大腸がんステージ３が見つかりました、明後日手術の予定です。当面は標準治療で進めていこうと思っています。ただ 今後治療が難航して、あう抗がん剤がなくなった、もしくは高齢で抗がん剤治療ができないとなったときには（転移がみつかって）自由診療の免疫療法なども試していきたいと思っています。手術の際に切り取った癌の組織についてある程度は病院でホルマリン漬け保管してくださるのだと思うのですが、何かの際に役立つことがあるかもと思い、すてる残りのがん組織があるなら貰いたいと思ってます。手術前に先生にお願いしようかとおもうのですが、母親におかしい子だと思われるし手術する病院を信用してないようで失礼だからやめるように言われました。病院はとても信頼できる病院を選んだのでそのようなつもりは全くないのですが、失礼にあたりますか？手術後に多めに保管してもらう、もしくは返還してもらうことは可能なのでしょうか？

■2019年3月に乳がん（※１）の左乳房温存手術後、抗がん剤（エンドキサン、ドセタキセル）を4回投与し、放射線治療25回実施、その後、ホルモン療法としてタモキシフェンを10か月飲んだ後、アナストロゾールを1年1か月飲みましたが、副作用（手のこわばり、関節の痛み（※２））が激しく2021年9月にアナストロゾールを中止しています。 （※１）浸潤性乳管癌、1.4cm、ステージ１、リンパ節転移なし、ホルモン依存性陽性、HER2増幅無、Ki67:20%、ルミナールA （※２）・両手のこわばり・痛み、左手のむくみ（手を握ることができない＝グーをできない）。朝起きると両手がこわばった状態だが、右手は動かすと握れるようになるが、左手は終日握ることができない。 ・関節の痛み（左手のひらと左手首の間あたりの小指側の骨、両ひじ、右足の甲の外側の骨（第5中足骨？）） ■薬を中止してから、通常1か月で治ると言われた副作用は、少しずつ回復していますが、4か月半を過ぎても上記のような状況です。また、両肩が五十肩になっています。昨年ひどかった右肩はほぼ治った状態になっていますが、その後、左肩が痛みと腕が上がらない状態から、痛みはなくなりつつありますが、腕はまだ上がりません。 質問１：早く手のこわばりや関節の痛みを無くす方法はありませんか？ 質問２：このまま手のこわばりや関節の痛みが残ったままになることはありますか？ 質問３：再発のことを考慮すると、薬を中止するのは半年までで、違う薬を飲む必要があると言われていますが、半年経っても手のこわばりや関節の痛みが残っていた場合でも、違う薬を飲み始めた方がいいでしょうか？ 質問４：五十肩の症状が残っている左肩と同じ左の手の方がむくみ・こわばりや痛みが強いのですが、五十肩と薬の副作用は何か関係ありますか？

78才男性、大腸癌による腹膜播種の場合でも腹腔内化学療法を行える医療施設はありますか。4年前S字結腸の癌切除（stage３a)後の全身化学療法(mFOLFOX6)の場合は副作用があったので3サイクルで中断しました。ごく最近水腎症を発症し尿管ステントを留置しました。腹膜癌が確定した場合は通常は全身化学療法対応と思いますが少しでも副作用がすくなそうな腹腔内化学療法または各種先進医療も含めた選択肢を探しています。なにかよい選択肢がありますか。

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4（両肺、胸膜播種）、胸水ありで2018年からジオトリフ後、T790M変異を確認後タグリッソにて治療をしています。 現在のCT 検査の結果、「肺の1カ所の病変」が前回検査より多少ですが増大している可能性を言われています。基本はタグリッソが効いているので今はタグリッソを継続しています。質問が3点がありますので、よろしくお願いします。 ・1箇所にタグリッソ耐性の可能性がある中ですが、今は方針通りタグリッソ継続で良いでしょうか？不安には思ってます。 ・タグリッソ耐性後の治療は、どんなレジメンがありますか？選択肢を教えてください。カルボプラチン+アリムタ、カルボプラチン+パクリタキセルなどを中心にベバシズマブ併用になりますか？また、状態にもよると思いますが選ぶ時のポイントを教えて下さい。 ・タグリッソ耐性変異後の変異に対する分子標的薬の臨床試験はあるものでしょうか？

50歳女性なのですが、 11月15日に子宮広汎全摘手術を受け、 その後の病理診断でステージ3aと診断され、 1月6日から予防的な意味での抗がん剤を始める予定だったのですが、 術後12月4日のCTの検査結果から、右肺にごく小さく転移が認められるということから12月23日に一気に4bと診断されました。 主治医の先生は、前回11月13日の術前検査で肺への転移は見えなかったものが、 わずか3週間後にみえるのは、かなり進行が早いとおっしゃってたのですが、 1月6日から抗がん剤（カルボプラチンとパクリタキセル）ということを変えずに、やりましょうとなりました。 そこで、お聞きしたいのですが、 1.抗がん剤と放射線治療を併用できないのでしょうか 2.肺にあるならば手術をして、とってしまえないのでしょうか 以上の2点について、素人考えなのですが疑問が出てしまったので、 教えていただけないでしょうか。 よろしくお願いします。

トリプルネガティブ2b 両胸全摘 左脇　リンパ郭清しました。 リンパ転移1個。 brca1変異あり。 見えない癌細胞があったということでゼローダ治療中です。 左背中の、下角という部分、肋骨部分がずっと痛いです。 心配になり、2ヶ月前に整形外科でMRIに骨シンチしていただきました。 その時、痛いとこに小さなヘルニアがあると言われました。 痛みはヘルニアで、骨転移はないといわれて安心していました。 が、最近痛みが強くなって 1週間ほど屈むと、左背中の下角という部分が痛くて、左側を下にして寝ると痛んだり、押すと痛いです。 ヘルニアかと思いますが、ちょうど乳がんがあった胸の裏側なので少し不安にもなります。 転移とかの可能性はありますか？ もう一度整形外科に行きたいですが年末なので、来年になりそうなので ご意見お聞きしたく質問させていただきました。

市の検診で便潜血検査で陽性、先日内視鏡検査を受けS状結腸に腫瘍ありと説明を受けました。 紹介状を貰い30日に紹介先の病院で検査と診察を受ける予定です。 数日間、ネットで大腸がんの情報を読み漁っているなかでこちらのサイトにたどりつきました。 内視鏡検査の際に、肝臓、胆嚢、膀胱、腎臓、ひ臓、前立腺などのエコー検査も行い転移は無さそうだとの説明を受けました。 腫瘍部の写真については、3cm程度の隆起物を確認できました。 記憶する限りで血便はないのですが、思い返すと鈍い腹痛や左下腹部の腰痛、おならが溜まった時の腹痛などが時折ありました。 ただこれが癌の症状とは夢にも思わず健康への意識が低かったことを後悔しております。 先生方に回答頂きたいのは、30日に受けるであろう検査内容と診察結果、予想しうる治療内容です。 紹介先の病院では陽子線治療が可能であり、自由診療も保障対象となるセコム損保のメディコムに加入しております。 30日の診察の際にこちらからお願いまたは提案などは可能なものでしょうか？ 入院自体が生まれてはじめてのことでショックも大きく30日までにできる限りの気持ちの整理をしておきたいと考えておるところです。 娘がまだ小さいため少しでも長く側にいてやりたい見届けてやりたいと切に思っております。 回答のほどよろしくお願い致します。

卵巣がんの再発で、TC療法6回行いましたが、プラチナ製剤への耐性が現れて来たため、ドキシルに変更になりました。 現在初回治療1週間で入院中です。体調はそれほど悪くなく、大した副作用もまだ出ていませんが、3日目頃から微熱が出始め、やや身体のだるさと昼間の眠さがあります。これはドキシルの副作用なのでしょうか。ドキシルは副作用は遅れて出ると聞いていたのですが。 TC療法の時は3、4日目は起きていられないくらいの倦怠感がありましたが、熱は出ませんでした。 1週間強で退院と当初聞いていましたが、今の状態のままで変わりがない場合退院は可能でしょうか。 土日で先生がお休みなのでこちらでお聞きしてすみません。

▶教えていただきたいこと 甲状腺乳頭がんを手術した後、サウナに入った場合、甲状腺に影響は出るのでしょうか？また甲状腺乳頭がんの再発（甲状腺刺激ホルモン）に影響が出るのでしょうか？ 『サウナに入って休憩すると、甲状腺ホルモンの分泌量が増えて代謝が上がることが論文で発表されている』と聞いたことがあります。 癌になる前はサウナに入る機会があまりありませんでしたが、今は健康に気を使い、毎週1回サウナに入るようにしています。 ですが甲状腺刺激ホルモンTSHに影響が出るのであれば控えようかなと考えております。 【状況】 甲状腺乳頭がんと診断されたので、左葉の切除と頸部リンパ節郭清術（中心部）をしていただきました。ほぼ中心部よりやや左に2つ癌（7ミリ未満）があり、1つからリンパ節転移があったようです。術後1か月後にチラーヂンS錠50μgを毎日1錠服用するように処方されましたが、TSHの数値が思ったより下がらなかったため、今はS錠75μgを服用し、数値が安定しております。 【数値】 FT4　1.11→1.14→1.15→1.34 TSH　1.82→5.07→2.25→1.02 サイログロブリンll　6.91→10.1→2.47→3.79 ※術前→手術後1か月→3か月→6か月後の数値。

お世話になります。 ５０代の夫は１４年前に鼻腔癌になりました。「鼻茸」診断の手術で偶然見つかったのですが、幸い早期で、当時最先端だった陽子線治療を受け経過観察も終了となっていました。 夫は２年前に脳出血で低酸素脳症となり、遷延性意識障害で現在も入院中です。人工呼吸器と胃瘻で現在は療養病棟に入院中です。 １か月前に「熱が出て蓄膿症のようなので抗生物質の点滴をする。」という連絡がありました。そしてつい先日「蓄膿症だと思っていたが、調べたら鼻腔がんの再発でかなり進んでいる。治療はできないので様子を見る。」という電話が入りました。 「かなり進んでいる」がどれくらい進んでいるのかは来月主治医の先生に伺いますが、心構えとして知っておきたいことがあります。 ・「何もできない」ということは放置ということでしょうか。放置した場合に予後はどうなるのでしょうか。 ・遷延性意識障害の夫には可能な治療は全くないのでしょうか。 夫の両親と小学生の娘のためにも、少しでも長く生きてほしいと思っております。意識がないので生きる意味がないとは思っておりません。 主治医の先生との面談に際して、知識を得ておきたいと思います。また覚悟も決めなければなりません。お力を貸していただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

肺がんになって手術にしてもう3年になります。 肺の方は今はまったく問題ないのですが頭の方に転移して一度放射線やったんですけど放射線やった後に右下に出てきました。何の治療もしないでただ3か月に一度MRIを撮って様子見ようで終わりだから母もどうなんだろうって大丈夫なのかなって心配してます。何か治療方法はないのでしょうか？今母は健康的にはなんでもありません。ただ夏くらいから首から肩にかけて痛いってでも整形外科に通ってますけど頭からの痛みではないって言ってくれてます。

2013年４月に乳がんステージ1で、左乳房一部摘出手術を行いました。リンパ節等への転移もなく放射線治療を35回、5年間フェマーラを服用。2020年12月の定期検診の際は腫瘍マーカーも一桁台で特に異常がありませんでした。 今年の9月頃から背中が痛く近くの内科に行きましたが異常無しと言われ12月の定期検診迄待っていました。その間背中の痛みは治まりませんでした。 検診の結果　骨、肺、リンパ節への転移が見つかりました。今は背中や胸も痛みます。ステージ1だったし、7年間も異常が無かったのに、こんな短期間で複数の転移が見つかったのは何が原因でしょうか。 このスピードでどんどん悪化していくのでしょうか。不安で不安で眠れません。

40代で浸潤性乳管癌と診断され、術前治療でホルモン療法、目的は癌を大きくしないため。ということは、癌を小さくしてから手術ということでしょうか？ 2つあり、大きい方は0.6ミリと聞いてました。ガイドラインにはもともと小さな腫瘍には術前治療より、まず手術で取り除き、術後に全身治療と書いてありましたが、上記の場合(腫瘍小さく、大きくなるのを防ぐため、術前治療)、はどういうことなのでしょうか？ 術前にホルモン療法をし、腫瘍の消滅を期待した治療ですか？

相談内容 73歳の母親ですが、乳がん多発性肝転移の為、抗がん剤治療してます。 9月に開始しまして、白血球の減少、体力の様子を見ながら量を減らしたり、間隔を開けたりして騙し騙しやってきました。 抗がん剤の効果は得られているとの見解でしたが、12月中すぎぐらいから食事があまりとれなくなりました。 12/23日に急遽診断してもらったところ、肝臓が殆ど機能していないのと腹水が溜まっていて抜くこともできないとの事でした。そして終末期への方針へ進められました。 しかし、別で補助治療で診てもらっているドクターに上記を説明した上で検査結果を見てもらったところ、肝機能は悪くない、また腹水も穿刺ではなく利尿剤で出せばいいとまだ諦めるのは早いとの事でした。 少しでも可能性があればと思っており、何かしら助言等頂けたらと思っております。 宜しくお願い致します。 時系列 2013年　乳がん両方摘出手術、術後にホルモン療法 と抗がん剤 2018年　再発、放射線のみ実施、抗がん剤も勧められたが本人が断る。 2020年8月　再々発、肺に転移あり 2020年10月よりホルモン注射とベージニオを実施。 2021年5月間質性肺炎になり中断 2021年8月多発性肝転移 2021年9月より抗がん剤(アバスチン、パクリタキセ

乳がんと診断されました。片方は確定したのですが、もう片方を再度針生検し、結果待ちです。内視鏡手術が頭に無く、通常の手術の話ばかり聞いてしまいました。近隣に内視鏡手術のできる病院が見つかるか、紹介してもらえるのか不安です。近くに大学病院があるのですが、手術までに予約が多く時間がかかるのでおすすめ出来ないと言われました。

昨年1月と今年1月に健康診断で便潜血を指摘されましたが、コロナもあり精密検査を躊躇していました。 先月の健康診断でも便潜血があったので、昨日大腸の内視鏡検査を受けました。 １センチ程度のポリープがありました。 内視鏡で取れるギリギリの大きさとの事でしたが、検査した病院には入院設備がなく、深夜に幹部から出血する可能性があるという理由で、切除はされませんでした。 生検検査の結果を待って他の病院を紹介するとの説明を受けました。 来月20日以降に結果を聞きに来て下さいとの事でした。 その時は、“そんなものかな”と思って聞きましたが、今日になって色々考えてしまい悩んでいます。 生検検査は1ヶ月近くも掛かるものなのでしょうか？ それから病院を紹介してもらい、新たに受診して切除の日程を決めるとなると随分先になってしまいそうです。 出来ればなるべく早く処置したいと思っています。 2年近く放置していたのに、ポリープがあったからと焦るのも勝手ですが、1〜2ヶ月で進行するような心配はないのでしょうか？ このような進捗は普通のことですか？

広汎子宮全摘術後、今現在、朝、寝る前二回導尿をしております。一ヶ月以上残量が100mlを超えることなく、50ml以下が三日続いた時もあり、主治医に回数を減らせるか、または中止もありかを相談したところ、自己判断で決めて良いと言われました。自分では判断できないため、こちらに相談させて頂きたいです。一般的には50ml以下が続いたら中止できると聞いていますが、安定して50ml以下が続かず、50.30.60.40.60.70…といった推移です。この場合、中止はまだ早いでしょうか？または二回から一回に減らせますか？ 宜しくお願い致します。

癌の位置が悪く外科手術 放射線治療等は出来ない状態。現在 抗がん剤治療と免疫治療等を受けています。一時はマーカーの数字も下がっていましたが最近は元に戻っています。転移はしていないようですが、痛みが強くなっており痛み止めで抑えています。また抗がん剤の副作用か歩行の動きが悪くなっており食欲も落ちています。この所急速に悪化しているように思えます。現在も色々な治療を受けていますが 今一つ効果が出ていないように思えます。今回デリタクト注の治療を検討しているのですが効果はあるのか 治療を受けられる病院や方法を教えてください。　よろしくお願いいたします。

63歳男性です、過去3回N‐Nose検査利用しております 1６か月前の検査はB判定 3か月前の検査はC判定 今月検査結果でD判定 推移から考えますと何らかのがんがありうるかもしれません。 N‐Nose検査に否定的な見解の医師が多いようにも見受けれれますが 当事者としては最大限、初期の段階でがんを把握しておりたいので、 個々の診療科をめぐって検査するしかないのではと考えております。 この考え方方向性にご助言頂ければ幸いです。

掲題の結果、追加治療として外科手術、もしくは放射線化学療法と抗がん剤併用、どちらかの選択をせねばなりません。選択におけるそれぞれの留意点、問題点、また再発・転移の可能性大小等、アドバイス頂きたくお願いします。

母の事になりますが、先月スキルス胃がんがみつかりまして今月の頭に胃の摘出手術を行ったのですが、腹膜播種があり、すでに大腸や膵臓にも飛んでいたらしく最低限の手術で閉腹されました。 その際に、余命は一年ぐらいと主治医から話があったのですが、先日に腸閉塞が起こってしまいバイパスの手術が行われました。 腸の大部分と膵臓がすでに機能しておらず、食道と良い部分の腸をバイパスで繋げるだけの手術で終わりました。 この段階で、本人は食事を希望していましたが、抗がん剤の治療に入らせるべきなのでしょうか。その辺りの話はまだいただいておりません。 また、余命は一年と言ってましたが、現状はもっと短いのでは…と感じています。 先生方のご見解をいただけますと幸いです。 宜しくお願い致します。

70代の母についてのご相談です。 トリプルネガティブ乳がん ステージ1核グレード3 EC療法1クール目＋白血球を上げる注射を、したにもかかわらず、1週間目で白血球が1000まで下がってしまいました。 それにより、EC療法は、中止。 体調が戻ったら、タキソテール3週間休薬1週間をやってみるそうですが、「それがダメならごめんなさい」と医師に言われました。 オペはします。 他に、治療方法はないのでしょうか？ セカンドオピニオン等、どうしたら良いでしょうか。

お世話になります。 45歳で乳がん治療の為、術後ＡＣ療法を11/10よりしており、今は3クール、2日目です。 2クール目の最初の辺りで1度生理があり、また先程も不正出血がありました。 自分は閉経前ですが、抗がん剤をすると生理は上がると思うと聞いておりました。 抗がん剤の影響ではなく、何か違う病気の可能性もあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

87歳の父のことでご相談があります。肺がんの疑いありとの事で、右中葉摘出手術を受けましたが、癌ではなく、感染性炎症と言われました。このようなことはあることでしょうか？また術後どのようなことに注意が必要ですか？よろしくお願いします。

７月に２ndTURBTを終えT1G3の所見、７～９月にBCGは５回の投与で終了。３回目投与後の尿細胞診でクラス５から２になり、その後10月末迄、尿細胞診３回程はクラス2でしたが、11月末ではクラス3になりました。今だに血尿は続き、排尿時痛がありますが、これらはBCGによるものなのでしょうか？

61歳男性です．　　 前立腺癌が以下の過程で見つかり、セカンドオピニオンを求めようとしていますが、今から1か月強先となってしまっています。それを元に治療方法を決定して治療開始となると今から3、4か月先と予想しますが、そのような時間軸の対応で良いのか不安であり、セカンドオピニオンを取りやめてこのまま治療開始の道を進むべきか心配になっております。 アドバイスいただければと思います。 PSA値　　2020年10月PSA 4.0. 2021年3月　6.0 2021年9月　8.9 2021年　8月　MRI 癌の疑いあり、 11月　生検　　14ヶ所中　3ヶ所で癌細胞　　グリソン　4+4 11月下旬　骨シンチ、腹部CTの結果　転移は確認されず 上記検査結果より、担当医からはMRI画像では、皮膜に近いので浸潤の可能性もあり、手術より放射線治療を推奨されています。 セカンドオピニオン予定日　2022年1月24日

67才の母が今年2月に大腸がんの手術をしました。その後、抗がん剤治療として経口薬の抗がん剤を服薬していました。全部で6ターム(1ターム3週間服薬の1週間休み)を行う予定でしたが、2ターム目に副作用が強くなり(吐き気、関節痛)中止。 その際に主治医に他の薬の選択肢はないかと確認しましたが、この薬しかないと言われました。 その後、11月に肝臓がんに転移が発覚。先日手術をしました。手術で肝臓がんは綺麗に取れました。 そこで質問です。 今後、母は再発を押さえるために抗がん剤治療をするかと思います。抗がん剤治療薬は選択肢が複数あると聞ききますが、大腸がん手術後の選択肢は１択でした。 私の知人に癌を患った人がいて、彼は最初の抗がん剤治療が合わなかったのですが、薬を変えて長期服用して元気にしています。 しかし母の場合は選択肢が１つでした。 これはその病院が治療薬として扱っているものがたまたま１つしかなかったのか、それとも大腸がんへの経口の抗がん剤治療薬は１つしかないのか、どちらでしょうか？ もし母が使える抗がん剤治療薬が複数ありそうなら、セカンドオピニオンで、他の病院へも話をきいてみたいと思っております。 ご助言宜しくお願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 母が乳癌からの多発骨転移、肝転移で療養中です。治療としては、パクリタキセルとアバスチンを投与しておりました。奇跡的に抗がん剤が効いてくれ、点在していた肝臓の腫瘍も縮小しましたが、1年間投与し続けた結果、尿蛋白と貧血が進んでしまいました。60パーセントに濃度を落としながら治療を行ってきましたが、ここにきて腫瘍がやや増大傾向となった為、副作用により最低限での投与しか出来ないのも要因に入ってるかもしれないので、このままこの治療を続けるか、もしくは内服薬のts1に切り替えるかの選択を考えてきてくださいと医師に言われました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 肝転移が致命的であり、最低限の濃度でも肝臓に多少なりともアプローチ出来るアバスチン、パクリタキセルを使い続けた方が良いのか、もしくは思い切ってTs1に切り替えた方が効果は望めるのか参考の為にもお聞きしたいです。 今のところ多臓器への転移は認められていません。 また上記の投与はどちらの方が効果望めるでしょうか？効果は、個人差があるのは承知しておりますが家族としてもどの選択にしたら良いのか分からず質問させていただきました。宜しくお願い致します。

今年６月に肝内胆管癌で手術を受け、肝臓の一割と胆嚢を切除した者です。その際腹膜播種が一箇所あり、それも切除していただきました。 術後の検診では再発なく、血液検査も良い数値で喜んでいたのですが、つい先日の検査で腹膜播種再発が認められました。腹膜に３ミリ程度の影が2つか３つ、また腰にも何かわからないがモヤモヤしたものがあると言われ、抗がん剤を勧められました。 シスプラチン、ゲムシタビン、Ｓ１の併用で２週間に一度の点滴とのことです。 抗がん剤について、何も知らない状況だったので、病院からの説明書やネット、また書籍を一気に読み出したのですが、恐ろしいし、またせっかくこれまで健康に拘って生活してきたものを破壊するようで、とても残念です。 癌の種類上、積極的な治療はこの抗がん剤一択で、あとは治験しかないとのこと。 抗がん剤を受けないでいても、受けても、どちの道を選んでも先はあまり長くないのなら、受けないほうが良いのではないか？？という気持ちにもなります。 「若いから３種類の抗がん剤を使ってみましょう」「副作用の出方は一人一人違う」「抗がん剤はこれからずっと」と言われましたが、もしも今後身体が弱り、脱毛はずっと続き、そのうち抗がん剤も効かなくなり…と考えると、受けることにしたほうが良いのか悪いのか、よくわかりません。 やってみないとわからないのであれば、医師の勧めに従って受けるほうがやっぱりかなりベターなのでしょうか？ ごちゃごちゃと申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。

兄が悪性リンパ腫で、がんセンターで 一年近く治療を受けております 詳細はよく理解できませんでしたが 変異した？か何かで高悪性度となり がんセンターでは治療の方法が無い （効く薬が無い）と言われました。 少し前に、造血幹細胞移植の話があり 私がドナー適合していたのですが 移植も意味が無さそうな感じです。 大学病院でCAR-T細胞移植の話もしましたが 実施前の検査？で、それもできないと言われました。 他に治療のアテが無いか探しております。

72歳父が先月大腸がんのため手術しました。ガンのあるところを切除し小腸と大腸を繋げました。その際腫瘍があり、腫瘍とリンパ節も取り除いたようです。 ２週間ほどで退院し、抗がん剤を始めようとした矢先、腸閉塞に。 酸素治療をしましたがあまり効果はなく、今は鼻から管を入れ腸液？を出しているようです。 担当医師によりますと手術で繋げたところが浮腫んでおり、いま様子を見ているが改善しない場合はまた手術をするとのことでした。 ２週間ほど絶食が続いており、父の体力精神面も心配です。もう一度手術をするのはどの位リスクがあるのでしょうか。 改善される見込みは高いのでしょうか。

１、手術か放射線かについて 78歳母の件です。2018年12月に肺がんの手術をし、2021年6月に小さい影があるとのことで、11月に再CT撮影したところ、大きさに変化（若干大きくなっている）とのことで、手術か放射線の選択が必要になりました。医師からは放射線のデメリットとして照射した箇所は大きさが戻らず肺活量が低下すると言われました。 今回の影は転移ではなく、もともとほくろのように影が複数ある中、大きくなったものを切除すると言われました。今後もそのようなものがあれば放射線適用の可能性があると考え、放射線を利用するにも限度があるのではないか（肺活量が生活に支障が出るほど低下するのではないか）、今回はまだ体力もあるところ、2回目ではありますが手術にすべきか悩んでいます。 ２、がんではない可能性について 該当箇所の気管支鏡検査を来月実施予定です。元々この検査は予定されていませんでしたが、放射線の医師ががんであることのエビデンスを求めたとのことで実施することになりました。影が少し大きくなった場合でも組織検査でがんではないと診断される場合もあるのでしょうか？ 母は喫煙の経験もなく組織検査をしないうちにがんだと診断され、手術か放射線かの判断を委ねられたことにも疑問を持っています。 よろしくお願いいたします。

75歳男性、ベーチェット病の既往歴あり。現在は症状なし。昨年、コロナ禍の中せきがとまらず 呼吸器内科を受診。かるい喘息を言われ薬を服用。いったんはおさまっていたが咳症状がおさまらず 病院にて検査。昨年まで健康診断のレントゲンでは異常なかったものの胸腺がん　5センチで手術できず 抗がん剤治療の提案を受け1月から開始予定。希少がんとのことで、出来るだけ治療法を探っていきたい。 また、日常前向きに気を付けることなどお教えください。抗がん剤使用により骨を強化するようアドバイスを 医師より受けています。

以前よりご相談させていだいてます。 主人が４０代で悪性中皮腫になり、先日左肺全摘の手術を受け、放射線治療も終え、術後は良好とのことですが… 今後の生存率はいかがなものでしょうか？ 普段の生活は？ 予後が悪いとは分かってますが、何をどうすればいいのか… よければ、今後のアドバイスがいただければと思ってます。よろしくお願いします。

59歳男性です。 先月の人間ドックで肝臓と胆嚢にポリープが見つかりました。 同じ病院の、消化器内科で念のため大腸ファイバーと肝臓の造影剤を使ったCTと胆嚢を調べるための超音波の胃カメラ検査を行いました。 大腸ファイバーはポリープが2つありましたが、その場でとってもらい何もありませんでした。 肝臓も良性と判断され問題ないとのことでした。 胆嚢が11ミリのポリープと判断され、胆嚢の摘出手術をしましょうと言われました。 10ミリを超えると癌の疑いがあるので、腹腔鏡ではなく、開腹を行い癌だった場合そのまま癌の手術を行いますとのことです。 癌ではなければ、胆嚢摘出だけで終わりますと言われました。 経過観察でもいいが、いずれ切ることになるので、今手術することをお薦めしますと言われていますが、あの時に手術していればと後悔したくないので、来月上旬に手術を決意しました。 今まで、心臓のアブレーションの経験はありますが、開腹手術は初めてで不安だらけです。 主治医から手術についての説明があるのですが、 どのような質問をすればいいでしょうか。 自分では、最悪でも胆嚢癌の初期状態で根治できるものと信じています。 恥ずかしいですが、逃げ出したいぐらい怖いです。 安心して手術を進めるための質問をご教授下さい。

子宮頸癌ステージ３B　CCRT療法後、根治したかと思われましたが、３か月後に腹部大動脈周囲の多発リンパ節に転移と診断されました。今、放射線治療TP＋BVを行っています。一時期、集積低下は見られたものの、ここ数カ月は変化が見られません。(現在腫瘍の大きさは1.8センチほどです。)治療も長期にわたっており副作用もあることから、手術が可能であればと思っていますが、手術は可能でしょうか。今の病院では手術は難しい、セカンドオピニオンで手術が可能な病院を探す選択もあると言われております。どうぞよろしくお願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 異型子宮内膜増殖症と診断、癌に移行する(移行途中)疑いがありと診断され子宮内膜掻破術をしました。その結果でも、まだあくまで癌の疑い、とのことで、特にグレード等詳しい状況は伝えられませんでした。ＭＲＩ、CTの画像上、また診断等では筋膜浸潤や他への転移の可能性もなしです。今度、腹腔鏡手術で子宮摘出しますが、主治医から、その際にリンパ節の切除の話もされました。 ■先生に聞きたいこと（質問） １、癌の疑い、のレベルでリンパを切除するのが一般的な手術なのでしょうか。 2、リンパ切除の副作用はどの程ですか。むくみ等副作用も考えて、他のよい方法はないのでしょうか。 ３、乳癌などではすぐ細胞診などで癌と判定できるイメージがありますが、子宮の場合は内膜掻破しても癌かはっきりしないものなのでしょうか。 ご教示下さいますようお願いいたします。

1ヶ月半ほど前に乳がん温存手術を受けました。 微小浸潤ガンでステージ1 TNM分類ではT（1）N（0）M（0） HER2 は0　ki67は低い　脈間浸潤なし とのことで、現在タモキシフェンの内服をしています。 乳がんガイドラインの本によると、温存手術後は原則として術後放射線療法が必要とありました。 その方が再発率もやらないより低いとのことでした。 主治医に放射線療法が必要か聞きましたが内服のみでいいとのことでした。 私としては再発の可能性はなるべく低くしたいので、スタンダードな治療が放射線までやることであれば受けておいた方がいいかなと思っていますが、ホルモン療法だけでいいのか不安です。 放射線治療をした場合は同じところに照射できないとのことですが、もし再発した場合は全摘になりますか？ 放射線治療まで受けていた方がいいのか別の先生の意見もお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

５月ぐらいから更年期による生理不順か不正出血か分からない症状が続き病院で検査したところ、大きな病院を紹介されCT検査やMRI検査などの検査をしました。 結果は子宮体癌１期１aで類内膜癌Ｇ３でした。 ２月に手術を予定しているのですが、今の症状として膣部分や子宮に痛みが出ることが多くなってきました。（激痛ではなく、軽くキュッとした感じの痛み） これは癌の影響でしょうか？ 進行しているのでしょうか？

73歳の母親なのですが、ステージ１のB細胞リンパ腫の病気で、R-CHOP療法3クールと放射線を15回の予定で治療してましたが、首のしこりがきっかけでこの病気が見つかったので放射線も首周辺に当てられた為、味覚が全くなくなり、また喉の激痛や口の中のひどい口内炎など副作用が辛くなったので先生の反対を押し切り、9回で止める事になりました。最後に放射線をしてちょうど2週間になりますが、喉や口内炎はすっかり良くなりましたが味覚だけが全くないとの事で食事がきちんと食べれずです。 味覚障害が全くなくなってしまったケース場合平均どれくらいで戻りますか？ またこういう食事やサプリを摂ると治りが早いとかありますか？体重が病気前に戻ると味覚障害も戻りやすいとか何でも少しでも早く戻るアドバイスがあれば是非教えて下さい！！！ 今は戻るか分からない不安が大きいので 安心したいです。

６４歳夫　膵尾部癌 ２０２０年３月・・・膵尾部癌横行結腸浸潤多発肝転移として全身化学療法開始（ポート造設）フォルフィリノックスを３回投与 　　　　　５月・・・十二指腸狭窄で通過障害のため十二指腸ステント手術を実施 　　　　　６月・・・腸閉塞で人工肛門手術 　　　　　６月下旬より通院でアブラキサン＋ゲムシタビンの抗がん剤開始 　　　　　２０２１年５月までの11か月間、１１クールの投与 ２０２１年５月・・・CT画像の結果、多発肝転移増加増大　抗がん剤は次の薬に移行することになった。2次治療のオニバイドを開始し2週に1回投与で8回が終わったところ9月には胆管炎で８日間の入院、１０月には急性腸炎で８日間の入院で投与は中断した。 　　　　　９月・・・がんゲノムエキスパートパネル検査を実施し、結果は推奨治療なし　　　 　　　　　１２月・・・１２回の投与後、腫瘍マーカーCEAの増加（１０月に９．９→ 　　　　　　　　　　　１１月に１９．１→１２月は３０．４の流れで上昇）によってCT 　　　　　撮影。その結果、膵尾部腫瘍に増大はないが、肝転移増悪所見、血液検査は肝　 　　　　　機能を表す数値が上がっており、抗がん剤打ち切りとなった。今後は緩和医療 　　　　　とのことでソーシャルワーカーの説明を１２月１７日に受けた。同時にセカン 　　　　　ドオピニオンの希望があれば資料を１２月２２日に提供するとのこと。 標準治療中止後のこの先は別の手立てを講じて、可能な限り進行を抑えていきたいと考えています。そこで、「６種複合免疫療法」と「遺伝子改変T細胞療法」これについて知りたいのです。自由診療の多額の費用の話や、効果がないとのコメントも見るけれど、何もせずにはいられないというのが現実です。お忙しい中とは思いますがご教授願います。 　　　　　　　　

先月、乳がんの全摘＆再建手術しました 未だに体から水が湧き続けていますが、脇に4箇所も転移していたので同時に取りましたが、来月から抗がん剤の点滴を3週間おきにするそうです。 今更ですが、カテーテルとかラジオ波とか重粒子線(高度先進医療の保険も入っております)とか他の方法もあったのではと思っています。乳ガンにはそのような皮膚を切らない方法はないのでしょうか？因みに乳ガンは2.5cmありました。

83歳2020年11月　人間ドックで無気肺の結果レントゲン撮影ＣＴ撮影　胸腔穿刺胸水を採取　悪性腫瘍と肺腺癌ステージ４と診断されました、検査入院してその日からタグリッソ80ｍｇを服用　退院7日 目の最後の日に胸腔穿刺胸水を採取しましたが１リットルと赤い濁った胸水でした、 初回の診断１月から３月までに４回胸腔穿刺胸水を採取していました。タグリッソの効果で胸水の量は減少傾向で８月には僅かな程度で腫瘍マーカーＣＥＲが１月には三桁のが月を追うごとに２けた１桁と6,75と数値が減少しました、。しかし１０月の診断で胸水とＣＥＲも上昇傾向にあり主治医の先生はこれ以上胸水がたまれば緩和ケアでチューブで胸水を抜く方法らしいです。 ちなみに肋骨の炎症は肺がん症状以前に左肋骨の下あたりが身動きが取れないほどに痛みを感じた　整形外科でレントゲン撮影の結果肋骨の疲労骨折との診断、２か月程で張り薬 で痛みはとれました、思うに悪性腫瘍はその時点で骨に発症してがんの進行が始まっていたと思われます、 現在12/20の症状は呼吸する度に左胸の骨に痛みを伴うし　少しの動作でも呼吸が荒々しいくなります。明日にはＣＴとレントゲン撮影の結果知らされます不安な思いです。 胸水が溜まっていたら胸腔穿刺胸水採取で抜く出来ないでしょうか　もしチューブ採取となったらどのような状態にになるでしょうか。？ 追伸　タグリッソ服用は耐性のようです　このような場合年齢のこともあるので 主治医の先生も抗がん剤治療は進めないと言われていています。 　　

■明日２１日に、検査結果を聞く予定でしたが、まだ結果が出ていないとのことで　来年に持ち越しになりました。ハイリスク型の高度異形成、腺がん疑いからの手術でした。時間がかかるということはあまり良くないのかを聞くと、浸潤や何型かを特定するのに時間がかかっていて、思ったよりも進んでいる様子とのこと。他臓器への転移の可能性は低いが、子宮へスキップしている可能性は伝えられました。 病理検査に１ヶ月もかかるということは、かなり悪いのでしょうか。 ■先生に聞きたいこと（質問）

抗がん剤治療中 バイアグラを飲んで性生活を しても 良いのでしょうか？

60才の夫の肺腺癌の治療についてお聞きします。 ３年前に左上葉切除、リンパ節郭清しましたがリンパ節転移があり術後化学療法でシスプラチン、ビノレルビン投与しました。 今年５月に悪性胸水の診断を受け6月からABCP療法後に維持療法を3回受けました。(遺伝子異常なし) (7月のCTで策状影が見られたため、感染がないか検査しましたが陰性だったため維持療法を続けていました) 12月初めのCTでは策状影が大きくなっており癌の増悪との判断、SLXの数値も80へと徐々に上がっていることから薬の効果が出ていないとのことでセカンドラインへと変更になりました。 先日、ドセタキセル+サイラムザを投与 ３週間ごとに4回との説明を受けました。 仮に効果があれば4回後は休薬となるのでしょうか？ また、もし効果がないと判断されれば次はどの薬が予想されるでしょうか？ その後にも続けて投与できる薬はあるのでしょうか？ 今は副作用の他は倦怠感や息切れがあるものの食事も普通にとれ介助の必要なく過ごせています。 ご回答よろしくお願いいたします。

2ヶ月半前に 肺癌 ステージ2B 左肺下葉切除 気管支形成術の手術を受けました。 通常で有れば 2ヶ月以内に抗がん剤治療を すると先生に言われましたが 貴方の肺は、 弱いので 今回は、経過観察にしましょうと 言われました。(喫煙歴 1日40本×40年) 現在、肺炎で手術をした別の病院で5日前か ら入院中です。もう治りそうです。 手術をした病院で言われた事が 次来た時から 飲む抗がん剤を 飲んでもらいます、副作用もそんな強く無いと言われました。 手術した病院へ診察に行くのは1月中旬です 飲む抗がん剤をネットで調べましたが UFT （一般名テガフール・ウラシル)しか出て来ません 副作用も 沢山有りました。 その他に飲む抗がん剤は、有りますか？ 副作用は、強いですか？ 教えて いただけると幸いです。

10月の人間ドックのマンモでカテゴリー５と指摘を受け、 11月末精密検査を行ったところ、先日、乳がんと診断を受けました。 大きさは1.5cm程度で、場所は乳房の外側上部とお伺いしています。 エコーではリンパに転移はしていないということです。 HER2陽性のため、1月から術前薬物療法が開始します。 来週MRIを受け、再来週に最終的な治療方針が決定します。 会社は、抗がん剤投与中は休職してよい。と言ってくださってますが、1月の繁忙期に不在になるのは申し訳なく思っています。 質問です。 1.医師からは1月から抗がん剤投与予定。抗がん剤は1クール目は入院は不要で通院のみ。とのこと。 さらに、今後の通院スケジュールを伺うと、検査の結果によってなので。ということで教えていただいてません。 仕事が1月の中旬までが繁忙期のため通院のスケジュールを知りたいです。 一般的に抗がん剤投与前に一度病院へ行くことはありますか？ それとも、最終治療方針が再来週決まり、その後の通院時には抗がん剤投与でしょうか。 例、一般的に最終治療決定→1週間後投与 一般的に最終治療決定→通院で血液検査し薬決定→1週間後投与 など、教えてください 2.抗がん剤のベストのタイミングを知りたいです。 もし今週検査のMRIや骨シンチなどの結果で転移をしていなかった場合は、次の抗がん剤を最終治療方針が決まった日から3週間後に希望するのは危険でしょうか。 （病院のお正月休みと仕事の繁忙期をさけるため） それとも、病院の予約状況など、病院側の都合でそんなにすぐに抗がん剤投与はできるものではないのでしょうか。 病院によるものだと思いますが、何卒宜しくお願いします。

43歳の主婦です。夫、10歳娘、6歳息子がいます。 11月に右胸乳がんの告知を受け、来年1/14に部分切除をすることに一昨日決めました。 しかし、全摘の方が、今後長く生きられるのではないかと今、悩んでいます。 11月針生検の結果 ルミナルAタイプ HER2 スコア0 ki67 　2.7％ 12月術前検査の結果 US:14.3mm MRI:10mm MRIでこの癌ともう一つ、乳輪付近に小さな白い物が画像で確認でき、主治医の先生は、乳管内進展した癌か、血性分泌か判断できないとのことでした。 私は乳輪付近にある物を、針生検できないか尋ねましたが、主治医の先生は、小さすぎてひろえない、例え癌だとしてもステージ0の非浸潤がんだろう、またこういう場合は9割は血性分泌だろうし、これで全摘は忍びない、術後の放射線治療でこちらもたたけるか？とのことでした。 乳頭から血や分泌液が出てきたと感じたことは今までないのですが、右側の乳輪の癌かもしれないと疑われる部分だけ、鏡でみると線のように跡のようなへこみが乳輪に直線で5ミリくらい確認できます。 部分切除で手術することに一昨日は決めましたが、主治医の先生は術中に、断端陽性→追加切除→全摘となるかもしれないとのこと、また術後の結果によっては追加切除になる可能性もあると言われています。 例え部分切除で今回の手術が済んでも、その後放射線治療をした場合、再発→全摘となったときに皮膚ごかたくなっているので再建が難しいこと、まだ子供たちが小さいので生きることが最優先であること等を考え、初めから今回の手術も全摘したほうがよいのではないかと悩んでいます。 また、今のところはリンパ節の転移は確認されていないので術前ではステージ1の浸潤性乳がんであるだろうと、言われております。 ご回答お願いします。

先月卵巣明細胞癌で卵巣、卵管、子宮、大網、リンパ郭清のオペをしました。ステージはリンパに転移がありステージ3です。術中播種もありました。今後化学療法を行います。お金が貯まったらいずれ免疫療法も行いたいのですが、様々な免疫療法があり、よくわかりません。6種の免疫細胞活性化療法、自身の癌細胞をT細胞に培養し戻す等、どのようなものがよいのでしょうか？詳しい方が居ましたら教えてください。

■詳細（症状・経緯・背景など）1年前肺がんステージ1aで手術をしました。1年後骨転移が胸椎に見つかりました。 タグリッソを飲みながら放射線治療をした結果を見るためのMRIを撮影したところあらたな骨転移が見つかりました。照射部は効果がでているとのことでした。 ■タグリッソを飲んでいたので少し安心していたのですが効いてないのでしょうか。また見つかった胸椎の少し下からチタンをいれています。(側弯症の手術で) もしそこに転移が見つかった場合放射線治療はできますか。他に良い治療法はありますでしょうか。教えてください。お願いいたします。

2020年7月末に左乳がんが見つかり、手術～化学療法を経て、2021年7月末から全16回の放射線治療を受けましたが、放射線を照射した左乳房、上から3番目くらいの肋骨あたりから腋窩にかけて、大きな塊のように硬くなり、痛みがあります。 放射線を照射したほかの部分は、その部分ほど硬くはありません。 私のがんは左外側、かなり腋窩に近く、C'領域にあり、硬い場所が傷に近いため、再発ではないかと気になっています。 放射線治療が終わって半年近くになりますが、一部分だけ硬く、痛みがあるのは再発を疑うべきなのでしょうか？ サブタイプはルミナールB（ERのみ10％）、HER2＋1、ki67値は50％以上、線量は2.67グレイを16回受けました。現在はホルモン治療（ノルバデックス）中です。 10月に術後1年検診を受け、1月からは提携クリニックでの診察に移行することになっています。

■詳細（症状・経緯・背景など） 妻ですが、大腸がんの手術中に肛門に、器具を入れたとききました。肛門が閉まっていなくて五ミリから一センチ位の穴が見えます。便が拭いても拭いてもきれいになりません。 ■先生に聞きたいこと（質問）来年1月に病院に行きますがそれまでこのままにしておいて大丈夫でしょか？

肺がんの夫についてです。 今年１月に肺がんの一部切除手術とその後抗がん剤治療をしていましたが、 １１月に脳の左視床に２センチの腫瘍が見つかりました。腫瘍の採取検査が出来ないためハッキリとした原因がわからないが膿瘍ではないかということで抗生剤治療を行いましたが小さくならなかったため肺がんの脳転移の可能性大と診断を受けました。 現在大きな症状は出ていませんがたまに頭痛と腕をあげるとき腕に痛みが出ます。 現在の病院ではガンマナイフ治療は行っていませんが、ガンマナイフ治療では腫瘍の場所では麻痺などのリスクがあるため免疫チェックポイント阻害薬の抗がん剤での治療がいいのではないかと言われました。 上記の症状で考えられる最適な治療方法はないでしょうか。

検診にて石灰化がみつかり、近くのクリニックを受診し、エコー、マンモ、細胞診、針生検し乳がんみつかりました, まだMR Iはしていませんが、今のところステージ0、1.4m、リンパの確認されてませんが、手術をするとしたら総合病院なら一カ月から二ヶ月。すぐに手術をしたいなら乳腺クリニックを紹介しますとのこと。 針生検もしたため他に傷がついたり転移しないのかと心配はやくしたい気持ちもありますが、やはりMR Iなどもある総合病院がいいのか迷ってます。どうかよろしくお願いします

トリプルネガティブ 乳ガンステージ4です。 5月通院開始 9月術前化学TC療法を行うも聞かず肺転移、CT結果よりステージ4へ 10月 ゲムシタビン カルボプラチン キートルーダの治療開始 11月 別の病院で遺伝子パネル検査 PIK3CA p.Ｈ1047R 遺伝子変異 EGFR 遺伝子増幅 12月 原発の胸は4センチ→3センチとなるも 肺については3箇所のうち2箇所が増大 1箇所は変わらずでした。 肺の腫瘍は増大しましたが 咳が減っていためPseudo-Progression?の可能性ありでキートルーダは継続中 1月に再度CT予定です。 EGFRの固形癌治験の見込みがあります。 質問 ・1月のCT結果によっては薬の変更があると効いていますが 体感として咳もやや収まっており 、キートルーダを暫く続けたい気もするんですが、1月腫瘍が拡大した場合 変更のタイミングの目安は適切でしょうか？ ・肺に対して、放射線等の局所治療は 検討した方が良いでしょうか？ 完治がないのは承知していますが ネットでは 免疫が上がる場合もあると読んだので… 宜しくお願い致します。

74歳の独居の叔母が甲状腺癌全摘、左頸部郭清術を受けることになりました。独り身で兄弟も高齢のため、姪である私ひとりが手術時に待機します。無事に終われば良いのですが、以前、母が甲状腺の手術をした際に止血が十分でなく、急遽気管切開をすることとなった経験があります。 突発的に家族が判断を求められる必要がある状況としてどのようなことが考えられるでしょうか。 万が一とは思いますが、本人や家族の意向を確認しておきたいのでお教えいただければ幸いです。

今年9月に乳がんで右胸全摘手術を行いました。 術後病理結果で、浸潤7mm、リンパ節転移なし、ステージ1、グレード1 ホルモンER 100% ホルモンPgR 95% HER2陽性 Ki67 15％ と診断され、リュープリン(2年間)、タモキシフェン を10月から開始しました。 1月からドセタキセル、ハーセプチンの投与開始の予定です。 ■先生に聞きたいこと（質問） ドセタキセル、ハーセプチンの投与が術後4ヶ月経ってからの開始となりますが、再発、転移の心配はないでしょうか？

私の父親82歳、半年前くらいに原発性マクログロビン血症と診断されてました。三週間前に呼吸が苦しくなり受診したところ、胸水がみられ入院してチューブを入れて三日間で水を抜きました。全部は、抜けなくて血が混じってたそうです。その後、感染症かと思われますが、微熱が出て抗生剤の点滴を続け、炎症数値が18→10→5.5と下がってきて、一度退院して様子みることになりました。父親は、軽い糖尿病、高血圧があり、腎臓機能はGFR24.5でこのままいけば、人工透析と言われてます。原発性マクログロブリン血症の治療は、前回こちらで相談させていただいた時、新薬で副作用の少ないベレキシブルという薬があるということをお聞きしました。11月の受診で、貧血数値が8、今回入院で7になっており、私としては、そろそろマクログロビンに関して治療の時期かなと思っているところです。11月受診の時の主治医の先生の話では、トレアキシンという抗がん剤治療を予定していると言われてました。病気が多いし今回の胸水もあり、果たして抗がん剤治療できるのか心配です。そして、なるべくなら副作用の少ないベレキシブルという新薬が使えたらと思ってます。主治医は、大学病院からの出張医です。私から、先生の治療方法以外の新薬ベレキシブルを希望していると話だけでもしてみたいのですが、なかなか言いづらく戸惑ってます。言っても大丈夫なのでしょうか？セカンドオピニオンで相談してみた方がいいのでしょうか？あと、父親は、今後その治療はできそうでしょうか？貧血症状は、治療より輸血が先でしょうか？長々となり、すみません。来週月曜、一度退院して、その後、同じ総合病院の血液内科の先生に受診しようと思っているので、色々迷って相談させていただきました。今のところ、父親は微熱は続いてますが、食欲はありだいぶ元気を取り戻してるようです。よろしくお願いします。

妻が乳ガントリプルネガティブ　ステージ1で術前治療で温存手術を受けました。一年で再発となりました。局所再発の診断を受け、手術にて全摘しましたが、胸筋に達していたとのことで、胸壁合併切除となりました。 教えていただきたいことは下記となります。 1.ステージは3bになるでしょうか？ 2.今後、抗癌剤治療を行った場合、根治できる 　可能性は何%ぐらいでしょうか？ 3.セカンド・オピニオンをしておりませんが、 　今回の抗癌剤の選択は、特に重要と想定して 　おり、セカンド・オピニオンを行う行為は妥当 　でしょうか？ 4.胸壁再発という言葉と、今回のように結果的に胸　壁に至っていた。という事象は、同じ内容、リスクでしょうか？

乳がんで、部分切除を6月にし、7月から放射線治療を30回しました。 皮膚炎は治まり、まだうっすらと色が残っている状態です。 質問なのですが、ここ最近、脇の下が突っ張るような感じがあり、腕をあげることはできるのですが、脇の下のつっぱりが気になります。 リンパ郭清はしていません。 放射線科の先生に伝えると、放射線も脇の下のにあたっているのでつっぱりますとの回答でした。 なにか、普段から気をつけることなどあれば教えてください。 よろしくお願いします。

半年前にした手術で未熟奇形種グレード1でしたよと主治医に言われたのですがこれは悪性ですか？ネットで調べると境界悪性と書かれてますがどちらなんでしょうか？ どちらだとどのくらい安心とかはあるのでしょあ？手術はがんセンターで行いました。

以前ご相談した件（https://www.askdoctors.jp/topics/3450462）の続編です。宜しくお願いしますm(_ _)m ７８歳の父親が８月下旬に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃の3分の2切除しましたが、リンパ転移（１箇所）が取り切れずに終了し、今は化学療法を行っています。 時系列（下記）に記載しました通り、２コース目の休薬期間に高熱・下痢を発症しました（熱は解消・下痢は継続）。３コース目の治療に入っていましたが、体重が43kg（手術前体重は55kg）に減り足元も覚束ないことから、抗癌剤停止＋入院で点滴による栄養補給していますが、下痢は継続している状態です。主治医（消化器外科）は医学書を見ながら、対応して下さっていますが、情報が少なそうです。 質問１…”推測”される下痢の原因と対処方法について教えて頂けないでしょうか？ 質問２…内科に診てもらった方がいいでしょうか？ 質問３…抗癌剤を停止していますが、３週間程、休薬期間があっても問題ないでしょうか？ 【以下、時系列】 ■１回目…「エスワンタイホウとシスプラチン」治療10/4～24＋休薬10/25～11/7 ■２回目…「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・シスプラチン・ハーセプチン）」治療11/15～28＋休薬11/29～12/5 ■３回目…２回目と同じ治療12/6～12/10停止。12/10～17も継続入院 ２回目の休薬期間である11/30に、39度の熱が発症。解熱剤で熱は３日後に下がったが、下痢が12/2より継続。３回目の治療を12/6に開始するも、下痢が継続し、体重が「手術前55kg→手術後50kg→１・２回目投薬後は48kgをキープ→12/10に下痢が酷く43kgで入院。12/10は電解質（ビタミンK？）が減っていたが、現在は点滴等により回復。

■詳細（症状・経緯・背景など） ６月30日手術１０月11日造影剤 ■先生に聞きたいこと（質問）１２月17日ケイブエコー検査、舌の診察、来月６日にまた、造影剤、わたしの場合舌がんの三段階の一番悪いガンだそうです、肺癌などを調べるためもあり再度造影剤だそうですがこんなに頻繁にやらないといけないのでしょうか、よろしくお願いいたします

乳がんと診断され 手術する事になりました。（乳腺専門医） 針生検組織検査により 左乳がん 10mm×15mm ステージ1 ルミナールA という事で タイプ的には おとなしめの印象ということでした。 家庭の事情で 早めの手術と治療を望んだところ 可能だと言うことで 早速術前検査を 進めているところです。PET.ctを受けたところ 反対側に 集積があるようなのでそこも生検をしたいと連絡がきて 不安にさいなまれています。同時性両側乳がん の可能性というのは確率的にどのようなものなのでしょうか？元々乳腺症体質で 今回の乳房検診も半年も空けずに受診し マンモ エコーと 受けておりました。又 PETct検査は どのような正確性があるのでしょうか。よろしくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） 病院で妻が乳癌と診断され、PET-CTの結果、右乳房と右腋リンパにガンが見つかりました。又胸骨リンパも明確ではないがガンらしきものがあるとのこと。乳房全摘と右腋リンパ切除手術をし、胸骨部は放射線治療に決まりました。 ■先生に聞きたいこと（質問） (1.)病院では乳房再建はしていず、1年後に形成外科を紹介し再建を図るとのことですが、再建は可能でしょうか？ (2)乳房切除手術後に胸骨リンパの放射線治療するとのことですが、完治できるのでしょうか？ (3)抗がん剤治療の有無については術後の組織検査を待つとのことですが、今後の治療方針はどういうものがありますか？ (4)脳、他臓器への転移はないそうですが、治療を続ければ完治できますか？

■詳細（症状・経緯・背景など） ■先生に聞きたいこと（質問） 抗がん剤治療のため、CVポートを、いれて 一週間です。 抜糸は、昨日しました。調べても載っていなくてポートの上下あたりに紫や青いアザがありますが一週間でこの状態なら問題ないですか？ポートの上は うっすら青い感じです。大きな痛みはありませんがたまに少し痛みます。あと咳が、まあまあ出るのですがポートには影響ないでしょうか。暖めると傷が早く良くなる等はありますか？

12/10に広汎子宮全摘術（子宮頸癌1B1期扁平上皮癌・9mm）をし、卵管は切除、卵巣は残すことが出来ました。 術中も大きなことがなく無事に終え、排尿も術前と同じ間隔で感じて、排出も良く、今のところ自己導尿も必要無さそうです。腸の動きも良く、平常に戻ってきました。 痛み止めがよく効いたので、今はロキソニンで抑えられています。 追加治療がいるかどうかは、まだ結果がこれからです。 12/18には退院出来そうです。 リンパ浮腫は、腿の付け根あたりがジワーっと溜まってるのが分かり、排尿や病院で指導されたセルフマッサージをすると引いていきます。で、また2時間ほどしたらジワーっとして、皮膚も少しピリピリします。右はほんの少し、左は、そこそこ感じます。 太ももから足首は普通にスッキリしています。凹みもありません。 キチンと溜まったのを流そうと思ったら延々と2時間おきに毎日これの繰り返しかと思うと、常にマッサージする時間確保がいるし、これから普通に過ごせるのか心配ですが、 やはり、このジワーっとくるまでの浮腫も、対策としてはマッサージするしかないのでしょうか？ 逆に、腿の付け根で感じる時に予防しておかないと、もっと太くなるリンパ浮腫発症に至りやすいのでしょうか？ また、年を取って高齢のため体がうまく動かせなくなった時、自分でマッサージ出来なくなって一人暮らしの場合、訪問看護などでも、何かサービスが受けれるのでしょうか？ 病院からは、着圧ソックスとかは、もっと浮腫がひどくなってからの対応で良いと言われましたが、そんなものでしょうか？

乳がんの術前化学療法が終わり、年明けに手術を控えています。近々、手術前の検査を受けるのですが、予定されている検査項目は乳腺MRI（単純＋造影）、乳房CT（造影）、乳腺エコー、心電図、レントゲンです。 【質問1】心配なのは全身の検査がないことです。主治医に聞いたところ、CTで他のからだの部分も大体は見えると言われたのですが、乳房CTで胸以外の他の箇所も写るものなのでしょうか。（また、「大体」という答えも、そんな中途半端な感じで良いのかと疑問です） 【質問 2】術前化学療法をした場合の手術前検査の項目がガイドラインで定められているのか分からないのですが、全身の検査は普通はしないものなのでしょうか。 私はステージ2aで、この段階で化学療法中に転移が起こることは稀と主治医が考えて全身検査をやらないのか？と素人考えで憶測していますが、稀に抗がん剤や分子標的薬も効かない人もいると聞くので、万が一、治療中でも転移が起きていたらと思うと心配です。主治医の方針が一般的なのか、ご教示ください。 【質問 3】マンモグラフィーは告知された際の検査でも行っていませんし、今に至るまで一回も行っていません。手術前検査にも含まれていませんので、その点も大丈夫なのか心配です。マンモをやらなくても大丈夫なのでしょうか。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。