フォシーガ心不全に該当するQ&A

　高齢者89歳の母が去年TAVI手術をしました。術後服用していた薬は、テルミサンタン錠　ピソプロロールフマン酸塩　エルデカルシトールカプセル　リクシアナ錠　スピロノラクトン錠　ビソノテープでしたが、1ヶ月前からはフォシーガ錠　エンレスト錠　ビソノテープ　リクシアナ錠になりました。そこで先日心臓とは関係なく腹部のCTの検査をするために朝食をとらずまず血液検査をした際に具合が悪くなりました。すぐに回復しましたが、たぶん貧血のような感じでしたが、看護師さんとの話で低血糖症状でないかと指摘されました。 そこで、フォシーガ錠はもともと糖尿病の治療薬で、心不全で使われるよいになったのは最近だということを知りました。この薬に変更になってから、口が渇くし夜中のトイレの回数が多かったのが、ますます増えて良く眠れなかったと言っています。大腸がんの手術もしていますので、肝臓腎臓などの検査数値も心配でしたが、今のところは問題ありませんでした。フォシーガ錠はこのまま続けて服用しても大丈夫なのか心配です。宜しくお願い致します。

質問です。私は４月に重症心不全になり心肺停止その際に急性腎不全になりました。クレアチニン2.2 そのあとは腎機能は改善して入院生活１ヶ月半でクレアチニンは0.7から0.9でした。退院した直後の血液検査はクレアチニンは0.81でしたが7月初めの採血でクレアチニンが1,21だったので主治医の話いわく「クレアチニンが高いのはフォシーガの影響だと」ということで採血した翌日からフォシーガが服薬中止になってます。 昨日までは１日1,5から約3リットルぐらいは尿量ありました。その分水分もとっていますが多尿で悩んでました。 今尿量を自主的にとってますが深夜から今に関しては乏尿で昨日深夜3時に100 今日の6時半に50✖️2です。(二回いきました。現在は12時から7時まで尿量200)体重は深夜に図った重さと今日の６時に図った重さは同じでした。 こんな急に多尿から乏尿なるてことは急性腎不全になってるのか？ はたまた心臓の機能が悪くなってるかが不安です。木曜日に入院してた病院で受診がありますがこういう場合は緊急性はありますか？ 16日に血液検査をしたときにはクレアチニン1.06でした約二時間水分はとってませんでした。ほかのナトリウムとかも問題ありませんでした。 一度心肺停止になったときに急性腎不全になったので心配です。いきなり透析になるのはいやです。 服用してる薬です。アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) ネキシウム・ リクシアナ(朝１錠)

先天性心疾患で5歳の時に修復手術を終えてます。その後2回の再手術をしており、現在服用中の薬はラシックス、アルダクトン、サムスカ、メインテート、ワーファリン、ネキシウム、慢性心不全適用のフォシーガ、オプスミットです。 つい3日前に2ヶ月ぶりに血液検査をしたところ AST40（今年に入ってから徐々に数値が上がってきてる） ALT41 （今年に入ってから徐々に数値が上がってきてる） LDH356 γ-gtp24 CRP1.02 と基準値より高めでした。LDHはいつも250〜350を推移してます。 ちなみに、CRPは機械弁を入れてる人は高くなりやすいとの事ですが、この1年は0.6〜0.9を推移してましたが、今回初めて1を超えました。 主治医からは特に問題ないと言われましたが、本当に経過観察で大丈夫なんでしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 70才の母が11月7日深夜12時に心不全で救急搬送され11日間入院後、退院して今に至ります。 入院時の、MRI、心エコー、心カテーテル、CTの結果、拡張型心筋症と診断され　退院時の処方で　エンレスト、スピロノラクトン、フォシーガ 、ビソプロロールフマル、フロセミドが処方ました。 11月8日の心エコーの結果は、拡張型心筋症では重度と説明されとても動揺しました。 今まで心臓に病気があるとは指摘されず、薬は服用していませんでした。 BNPは、搬送時839 →644→274→退院時78 先生もとても薬で良くコントロールできてるとおっしゃってくれました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 先生方にお聞きしたいのが 退院して心エコーを1ヶ月ぶりにとりました。 今回とても数値が良くこれは、心機能が回復してくれていました。 EFも37→49になり、重症と言われていたので家族でホッとしています。 しかし、単純に喜んでいいのか、また数値が急に悪くなるのか、それとも回復に向かっていると思っていいのか、不安になり質問させて頂きました。 本人は、今までひどかった息切れもなく夜もよく寝れていると言っています。

今年3月に肺水腫併発の心不全で入院しました。1週間で退院しました。入院初日で13Lものお水が抜け93kgが80kgになり12月現在64kgです。薬は、フォシーガ10mg,エナラプリルマレイン5mg,フロセミド10mg,スピロノラクトン12.5mg,ロスバスタチン2.5mg,マグミット330mg×4,メコバラミン1500mgです。やはり血圧が高く寒いせいもあり上が120から140で下が80から90です。150の100のときもあります。利尿剤2種とフォシーガを使っているので脱水気味にもなりますし、レニンアンギオテンシン剤などに変更した方がいいのでしょうか？あと立ちくらみをたまにするのですが、胸痛はあまりありません。心筋梗塞などが心配なのでどんな検査をしたほうが、いいのでしょうか？あとビソプロロール2.5mgを飲んでいましたが、脈拍数が40台の徐脈になる時もあるので中止にしてもらいました。今の所頻脈はみられないのですが0.625mgに変えてもらうのがいいのか、そのまま飲み続けた方がいいのか、様子を見た方がいいのか迷っています。よろしくお願いいたします。

私は31歳男性180センチ85キロです。 現在心不全治療(原因不明)のために下記の薬を服用しています。↓ リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) ネキシウム・リクシアナ(朝1錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 心不全で心肺停止になったときに急性腎不全になったらしくクレアチニン2,2だったらしく入院してたときはクレアチニン0.7から0.9でした。 今はクレアチニン1.02から最大1.21でしたが1.21のクレアチニンはフォシーガの影響だからといい服薬中止になり、1.02になりました。 入院中から尿量が気になります。退院してから尿量がバラバラで一番出たのは1日2.6Lで一番少なかったのは入院中の700です。 この三日間は尿量1100で今日は現時点で850です。尿がでないのが怖いので尿意がなくても無理やり尿をだしてます。 50ぐらいは出ます。ただ最近は1回で最大です50から00ぐらいしかでません。 よく腎機能障害は多尿から尿が少なくなると聞きます。 質問 1,早朝に目がさめて100から250ぐらい尿をして二度寝します。二度寝から起きたから以前は尿が出たのですがこの三日間はでないです。 2,一回の尿量が最近は400ぐらい出てましたがこの三日間では200でたらいいほうです。尿量が上手く作れてないのかな？…て思いますか 3,腎機能障害になったら尿が出にくいといいますがその場合は尿を無理やり出しても全くでませんか？ 尿が出ないという単独な症状で急性腎不全になりますか？ 4.夏になると利尿剤を服用しても尿量が減るのですか？ あと直近のクレアチニンは1,02でしたがそれがある日突然急性腎不全の数値になることはありますか？ 質問が多いですが透析はいやなのでよろしくお願いいたします。

私は31歳男性180センチ85キロです。 現在心不全治療(原因不明)のために下記の薬を服用しています。↓ リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) ネキシウム・リクシアナ(朝1錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 心不全で心肺停止になったときに急性腎不全になったらしくクレアチニン2,2だったらしく入院してたときはクレアチニン0.7から0.9でした。 今はクレアチニン1.02から最大1.21でしたが1.21のクレアチニンはフォシーガの影響だからといい服薬中止になり、1.02になりました。 入院中から尿量が気になり、1日700ぐらいの人もありましたがそのときに「尿量ばかりきにしないで大事なのは体重」と看護師さんにいわれました。 退院してから尿量がバラバラで一番出たのは1日2.6Lで一番少なかったのは入院中の700です。 この三日間は尿量1100で今日は現時点で850です。尿がでないのが怖いので尿意がなくても無理やり尿をだしてます。 50ぐらいは出ます。ただ最近は1回で最大です200ぐらいしかでません。 よく腎機能障害は多尿から尿が少なくなると聞きます。 ぼく自身人工心臓になる可能性が高かったのですが離脱できたので透析にはなりたくありません。 質問は三点 1,利尿剤を使用してても夏場になると尿量は少なくなるといいますがぼくの体格180/85なら最低１日尿を出さないといけないんでしょうか？ 2,急性腎不全になった場合は尿量の低下単独もありますか？体は元気ですし食欲もあります。 3.尿の色は濃いのですが沢山水分とると透明な尿がでます。尿がでなくても水分量は沢山とるべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。

元々ファロー四徴症で2021年春には大動脈弁逆流で機械弁を入れました。 今月の上旬に慢性心不全でフォシーガという薬を追加されました。 それ以降脈拍数の変動が激しいのが気になっています。 昨日、担当医に相談したら脱水気味では？水分補給を意識してねと言われました。 確かに利尿剤を3種類飲んでるので、脱水になりやすいとは思いますが、一応1日1.5ℓは飲んでます。 脈拍数の変動は安静時に、1分間で62〜81を行ったり来たりします。 どうも脱水以外の原因のような気がするのですが、ここの先生方のご意見をお聞かせ下さい。 【血液検査の異常値だった項目】 WBC 10736 PLT 39.9 PDW 16.2 フェリチン 13.8 BNP 50.6（昨年12月頭まで100前後でした） LDH 270 Na 134 Cl 99 Fe 40 TG 400（食後2時間後ぐらい） CRP定量 0.71 心エコー　EF60.1 レントゲン　CTR55.6 宜しくお願いします。

１７０cm１０８kg男性です。 数年前から慢性心不全で投薬治療、今年２月にはうっ血性心不全と診断され、１か月の入院治療を行いました。むくみ、陰嚢水腫もひどく、利尿剤を入れて入院中に２０キロ近く体重も減り、現在も１０８キロ前後と肥満ではあるものの、健やかには暮らしています。一時期、利尿剤の影響からか尿酸値が１０を超え、痛風発作を繰り返していましたが、現在は尿酸値も４．４に落ち着き、血糖値は９５～１１０代、ＨｂＡ１ｃが７．０程度です。血圧降下剤も飲んでおり、現在平均して、１２０代後半ー９０代半ばとなっています。 現在、以下の投薬中ですが、職場でのワクチン接種に医師との相談が必要と言われまして、複数意見を頂戴したいと思っておりました。また、多血症で400ccのしゃっ血を３か月に１度行っています。教員でして、接種を勧められてはいるのですが、ご意見をお伺いしたいと思います。よろしくお願いいたします。 (パニック症候群も持ち合わせており、発作的に息苦しさを覚える事がたまにあり、それが心不全からくるものか不安やストレスからくるものか、怖い思いをすることがあります。ワクチン接種も不安です) ピモベンダン錠１．２５×１日４錠 カンデサルタン錠２×１日２錠 フォシーガ錠５×１日２錠 トラゼンタ錠４０×１日１錠 アゾセミド錠３０×１日１錠 サムスカ錠７．５×１日０．５錠 カルベジロール錠１０×１日２ コルヒチン０．５×１日１錠 よろしくお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

質問させてください。ぼくは30歳の今年4月に重症心不全で心肺停止になり急性腎不全 クレアチニン2,2 対外式補助人工心臓とエクモを装置しましました。５月中旬に退院してEF78 BNP28 クレアチニン1.03 ここ最近は尿量が1,5～2,6ぐらいありましたがここ数日は1.0前後から1.5ぐらいです。 現時点は尿量850です。便は一回です。今日は昼間に一時間ぐらい歩きました。結構汗はかきました 水分量は1800ぐらいです。 尿が出なくなるのが怖くて尿意がないのに無理やり尿を出してます。50ぐらいは一回ででます。多尿から少尿にすごくかわるので悩んでいます。 先週の木曜日に外来の循環器を受診したらクレアチニンは1.03でした。2週間前はクレアチニン1.21で主治医からは服薬していたフォシーガの影響ではないか？と言われので服薬中止になりました。 質問は 1最近の多尿から少尿は腎機能が低下してるんでしょうか？緊急性はありますか？ 2.腎機能が低下したら多尿から少尿になりますが主治医からは尿がでなくなったら相談してねといわれましたがどれくらい尿が出なくなると尿が出ないと判断しますか？ 今あまり尿が出ないので怖くて水分がとれなくて尿は濃いです。 水分量が大幅に尿量を上回っても体重が増えないこと心機能や腎機能は問題ないてことでしょうか？ いきなり少尿によって腎機能が急性腎不全や慢性腎不全になる可能性はありますか？すみません 今服薬している薬はこれです。 アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) ネキシウム・ リクシアナ(朝１錠) 大変申し訳ないのですがすごく悩んでます。いろんな見解を教えてください。よろしくお願いいたします。