フォシーガ心不全に該当するQ&A

１７０cm１０８kg男性です。 数年前から慢性心不全で投薬治療、今年２月にはうっ血性心不全と診断され、１か月の入院治療を行いました。むくみ、陰嚢水腫もひどく、利尿剤を入れて入院中に２０キロ近く体重も減り、現在も１０８キロ前後と肥満ではあるものの、健やかには暮らしています。一時期、利尿剤の影響からか尿酸値が１０を超え、痛風発作を繰り返していましたが、現在は尿酸値も４．４に落ち着き、血糖値は９５～１１０代、ＨｂＡ１ｃが７．０程度です。血圧降下剤も飲んでおり、現在平均して、１２０代後半ー９０代半ばとなっています。 現在、以下の投薬中ですが、職場でのワクチン接種に医師との相談が必要と言われまして、複数意見を頂戴したいと思っておりました。また、多血症で400ccのしゃっ血を３か月に１度行っています。教員でして、接種を勧められてはいるのですが、ご意見をお伺いしたいと思います。よろしくお願いいたします。 (パニック症候群も持ち合わせており、発作的に息苦しさを覚える事がたまにあり、それが心不全からくるものか不安やストレスからくるものか、怖い思いをすることがあります。ワクチン接種も不安です) ピモベンダン錠１．２５×１日４錠 カンデサルタン錠２×１日２錠 フォシーガ錠５×１日２錠 トラゼンタ錠４０×１日１錠 アゾセミド錠３０×１日１錠 サムスカ錠７．５×１日０．５錠 カルベジロール錠１０×１日２ コルヒチン０．５×１日１錠 よろしくお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

質問させてください。ぼくは30歳の今年4月に重症心不全で心肺停止になり急性腎不全 クレアチニン2,2 対外式補助人工心臓とエクモを装置しましました。５月中旬に退院してEF78 BNP28 クレアチニン1.03 ここ最近は尿量が1,5～2,6ぐらいありましたがここ数日は1.0前後から1.5ぐらいです。 現時点は尿量850です。便は一回です。今日は昼間に一時間ぐらい歩きました。結構汗はかきました 水分量は1800ぐらいです。 尿が出なくなるのが怖くて尿意がないのに無理やり尿を出してます。50ぐらいは一回ででます。多尿から少尿にすごくかわるので悩んでいます。 先週の木曜日に外来の循環器を受診したらクレアチニンは1.03でした。2週間前はクレアチニン1.21で主治医からは服薬していたフォシーガの影響ではないか？と言われので服薬中止になりました。 質問は 1最近の多尿から少尿は腎機能が低下してるんでしょうか？緊急性はありますか？ 2.腎機能が低下したら多尿から少尿になりますが主治医からは尿がでなくなったら相談してねといわれましたがどれくらい尿が出なくなると尿が出ないと判断しますか？ 今あまり尿が出ないので怖くて水分がとれなくて尿は濃いです。 水分量が大幅に尿量を上回っても体重が増えないこと心機能や腎機能は問題ないてことでしょうか？ いきなり少尿によって腎機能が急性腎不全や慢性腎不全になる可能性はありますか？すみません 今服薬している薬はこれです。 アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) ネキシウム・ リクシアナ(朝１錠) 大変申し訳ないのですがすごく悩んでます。いろんな見解を教えてください。よろしくお願いいたします。

こんにちは。父が腎不全と心不全で通院しています。大変頑固でその病状について家族にはほとんど話さず、病院も基本的には嫌いで、通院の同伴も拒否されます。糖尿病があり、１０年前には腎盂腎炎、敗血症、DICになりました。 心不全と診断されたのは２ヶ月ほど前です。造影剤の検査をしたいのですが、腎臓が造影剤に耐えられないと言われカテーテルでの検査を見送っています。透析の話が出ているかは教えてくれません。 今回以下の症状があり傍から見るとかなり辛そうなので病院に連れていきたいのですが、６／６に受診の予約があるからと頑なに病院に行くのを拒否しています。６／１に循環器科を受診したときは症状を伝えたようですが「腎臓のせいだろう」とだけ言われ、特に何もなかったそうです。 以下の症状から緊急性があるのか、３日間様子をみていいか専門家の所見をお聞きしたいです。 【現在の状況】 ・クレアチニン　１ヶ月前２．８　→　一昨日６ ・１０日ほど前から３８度代の熱が上がったり下がったりしている ・発熱時、かなり呼吸早く荒かった ・腰痛 ・頻尿 （とくに熱がで始めてからトイレが長く回数が多い） ・食欲不振（ほとんど食べられず少量のおかずとご飯、お茶のみ） ・息があがっている ・顔の黒ずみ ・痩せた ・疲労感があるようで、布団で寝ている時間が長い 【飲んでいる薬】 ※３ヶ月前勝手に見たときのもので今のものは不明です。肺に水が溜まって利尿剤を飲んでいましたが今は止めています。下記に加えておそらく心臓の薬も飲んでいます。 ・ボグリボース ・エナラプリルマレイン酸塩 ・フェブキソスタット ・トラゼンダ ・エゼチミブ ・アムロジピン ・フォシーガ ・ダーブロック

妻のことで相談です。 37歳の女性ですが、現在慢性心不全と蓄膿症で下記の薬を服用してます。 心臓 ・エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg ・セララ錠25mg ・フォシーガ錠10mg 蓄膿症 ・アレロック錠5.5mg ・カルボシステイン錠500mg ・フロモックス錠100mg 6日前に「薬が引っかかって落ちない」と言っており（昔から錠剤をうまく飲めない）、その後食べ物を飲み込む時に食道からみぞおちの上あたりに痛みが出てきました。 昔からたまにあると言う事でそんなに心配はしてなかったのですが、だんだん痛む範囲・頻度が増えており、咳が出始め、食事をしていない時でも痛みが出るようになりました。 ※常に痛いわけではなく断続的 ネット情報を調べる限り、薬物性食道炎かなと思っています。 ※心肥大もあるため そこで質問ですが、 ・この場合、市販薬を飲んで症状が落ち着くのを待っても大丈夫でしょうか？ ・市販薬を飲む場合、どの薬を飲めば良いでしょうか？ ・病院に行ったほうが良い判断基準はありますか？ わかりづらい文章で申し訳ありませんが教えてください。 循環器、消化器系の先生にお答え頂けますと幸いです。

現在、母91歳。13年前ステント5本留置。糖尿病。コントロール良好であった。3年前あたりから認知機能低下し、好きな糖質ばかり摂取する状況にあり、HbA1c9～10。そのころから、nt-pro200超えていた。フォシーガ、トラゼンタの投与で次第に軽減するも、半年まえあたりから食欲不振、昼間独居のせいで水分補給もできなく、5月11日咽頭痛、眩暈、頭痛、SBP106で脱水と判断し点滴。そこで、食事取れないならと糖尿関係の薬は一切投与なし、心不全対応のエンレストの投与を開始。5日間で血圧が下がり中止。食欲不振で食事が取れないため、脱水、低血糖を回避するため、心不全、糖尿の治療は中止となり、プラビックス、エパデール、タケプロン、シグマートのみで継続。7日前から、急に夜間の咳が始まり、38℃の発熱も出た。数回のコロナ検査では、陰性。5日前に肺のCT検査、採血を行う。その時のかかりつけ医の説明が、『ＣＲＰ４なので、入院の対象にはなるが、なかなか受け入れが困難。入院しても面会謝絶だしケアも不十分になるだろう、在宅ケアも選択肢。肺に水が溜まってはいないが喘息の音がするので喘息の治療も一緒に行なうと、ジスロマック、レルベア、ムコダイン、メジコン処方。補液点滴1ℓ。帰宅後、その夜、益々咳痰が悪化。一晩中咳なので体力消耗。昨日、訪問看護師から肺にも水が溜まっているようで、心臓の音も悪くなっている。あまり動かさない方がよい。入院すると検査などで疲弊する。今の状態では、ここで緩和ケアに入った方がよいかと思うと助言あり。現在も、３７～38の熱があり、体をお動かすと咳き込む。疲労感をしきりに訴えずっと寝ている。今の状態で、緊急入院し心不全の治療をすると回復できる可能性があるのか、へたに動かさない方がよいのか、この状況ではもう改善は見込めないなら緩和ケアにする。それによって、入院か緩和ケアかを判断したい。

私は31歳の男です。４月に頻脈と心不全で入院した病院で心肺停止になり、EF3%エクモやvADをつけて助かりました。病名はまだ不明です。 心肺停止になりそのときは急性腎不全になりました。クレアチニン2,2その後は回復してますが最新の血液検査では1,21でした。 BNPは最新のものだと25 EFも６月中旬の78でした。 質問は質問1 画像として送った心電図は異常はありますか？心電図のことは全く主治医からきいてなくて結果だけ渡されました。 あとクレアチニンが服薬のせいで高くなった可能性があり、二週間後に採血したいと言われたのですが診察予約みたらレントゲンと心電図も予約あったのでもう一度するてことは異常があったのかな？て思い不安になり質問しました。 質問2, 診断が心筋症とかかれてましたが病院も原因がよくわかってなくとりあえずつけた診断名ですか？生検でも拡張型心筋症とは断定できないらしくてあと回復が早すぎるらしいです。医者いわく拡張型心筋症にしては 3,最近頻尿で水分もとっていますが尿がこいです。上記でクレアチニンが上昇したから慢性腎不全になり、透析になるか心配です。下記の薬剤で尿が濃くなる作用がある薬はありますか？ フォシーガは服用中止になりました。 アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 ×フォーシガ(朝１錠)1錠 リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜１錠)・ ビソプロロール(朝夜１錠)・ネキシウム・リクシアナ(朝１錠)

市民検診でNT-proBNPが１３４で基準値を超えていると言われました。 かかりつけ医でも検査したところ１３６と同程度でした。 肝機能、貧血検査には異常なし。 血圧はいつも正常～低い方です。 eGFR ５８・９　尿蛋白－ 一型糖尿病でA1c ８・１　インスリン注、フォシーガ服用中。足先にしびれあり。 総コレステロール２０４、HDL　１４８　LDL　９３、クレストール５ｍｇ服用中。 便秘で酸化マグネシウム３３０ｍｇ×３を毎日、１０年ほど飲んでいます。 WPW症候群で３０歳の時にカテーテルアブレーションにて治療しています。 WPWの頻拍発作はなくなりましたが、もともとあった期外収縮などの不整脈は治りませんでした。 現在の所、 むくみ－、体重の増減－、不整脈－、呼吸困難－、倦怠感－ ただ、明け方の咳はあります。 階段などでは息切れしますが、運動不足かと思っていました。 膝を痛めているので運動はできていません。 甘いものが好きですが、基本薄味です。 主治医からは循環器に紹介するかどうか迷う値と言われましたが、念のため紹介状をいただきました。 心不全で検索すると5年生存率５０パーセントとあり驚いています。 ６０歳でも加齢のための心不全は起こるのでしょうか。 他になにか原因があるのでしょうか。 一度、きちんと検査をして必要であれば定期検査をと思っています。 オムロンから販売されているパルスオキシメーターや心電計は以前から興味があるのですが、心不全の早期発見に役立つでしょうか。

昨年の8月後半から９月初旬約2週間心不全及び逆流性大動脈弁で入院以前もご質問させて頂いたのですが、今朝から脈が45〜48前後血圧120/60(自動血圧計上腕)で血圧は、通常と変わらず脈のみ(通常58前後)徐脈　現在の内服薬　エプレレノン　ロスバスタチオンOD フォシーガ　ビソプロロールフマル　エンレスト100m アミオダロン　　夜　アミオダロンとエンレスト100mを服用 脈大丈夫でしょうか？　首筋後ろ少し気持ち悪い　宜しくお願い致します。

49歳、急性前壁中隔心筋梗塞でカテーテル検査、経皮的冠動脈形成術の後、10日間で退院しました。行動や就業の制限もなくすぐにでも働けるとのことですが、退院後すぐに痰がでやすくなりました。診断書では慢性心不全と書いてあったので想定内かもしれませんが、退院後の症状であり次の通院まで20日間あるので、このまま様子を見ても良いのか心配です。 ちなみに、朝）バイアスピリン100mg エフィエント3.75mg ランソプラゾール15mg カルベジロール7.5mg エンレスト50mgフォシーガ10mg 夕）カルベジロール7.5mg エンレスト50mg ロスパスタチン10mg エゼチミブ10mg 処方されています。