ヘルニア手術仕事復帰に該当するQ&A

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椎間板ヘルニア 脊柱管狭窄症について

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。 今年1月に子宮全摘開腹手術。術後体力戻ってきましたが、2年前に骨盤内MRIにて椎間板ヘルニア(S1L5)の膨隆の指摘の部分で悩んでいます。 以前から坐骨神経痛や腰痛はあり、軽度でしたが、2023年1月頃から強い腰痛と下肢の痺れが現れる。 2023年7月に痛みで眠れなくなり、整形外科を受診。間欠跛行もあり。 レントゲンしかなく、骨の変形のみ指摘され、セレコキシブとタリージェを服用し、だいぶ良くなってきたが、2023年9月にコロナ感染、2023年11月には子宮内膜増殖症からの重症貧血で休職しました。 2024年1月中旬に腹式にて子宮全摘術を受けましたが、自宅療養中にヘルニア憎悪、右下肢が激しく痛み痺れましたが4月頃良くなり、仕事復帰しましたが段々間欠跛行がひどくなり、今回左臀部から足先までの坐骨神経痛が激痛、痺れがありようやく今日MRIを撮ってきました。 診断はS1L5.L4の箇所ヘルニアで一番下が垂れていました。 また、脊柱管狭窄症も併発しているとの事です。 国立機構の脊髄専門医には、神経根型でまだ手術まで考えず、リハビリを中心とした保存をしましょうとの事でしたが、ヘルニアが2箇所でも寛解する可能性はあるのでしょうか? また、交互に影響が出ていると言われました。 ヘルニアを自覚したのは1年半前です。 また今日説明はなかったのですが、リハビリはどのような事をするのでしょうか? あまりの痛みと痺れでてっきり手術を勧められるのではとドキドキしていましたが、拍子抜けした感じです。 背中の筋肉がほとんどなく、霜降りの脂肪みたいになっていました。 体重は落ちたけど、筋肉がなくなってしまったようです。 馬尾型と神経根型の違いは何でしょうか? アドバイスを頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

頚椎椎間板ヘルニアと椎弓形成術について

person 30代/男性 -

こんにちは。 1月9日に頚椎椎間板ヘルニアの診断を受けており休職中です。症状としては発症当初は首右側から前腕にかけての痛みと筋力低下と痺れ。そこから3週間後あたりから、痛みは殆ど感じなくなりました。 臥位及び立位でも、顎を引いて胸を張る体勢を取れば、痺れはほぼ感じません。 筋力低下が最も気になっており、握力低下(発症前70kg→1ヶ月前36kg →2週間前46kg→1週間前48kg→現在49kg)と、手首(掌を下にした状態から上へ力を入れる動作)や肩の筋力低下を顕著に感じる状態です。 また病院での検査の結果、ヘルニアはそれなりに大きく飛び出している事に加えて、生まれつきであろう脊柱管の狭さも指摘され、手術を行うとすれば4か所の椎弓形成術を2月末頃にするとのことでした。 ただ先生は手術をすべきかどうか大変微妙なところだと仰られました。 ここで質問なのですが ・このまま手術せずとも筋力は回復する可能性はあるでしょうか。 ・椎弓形成術については術後、痛みや痺れが長く続く後遺症についての記述が多く不安で、また私はストレートネックなので術後の頸椎の後弯変形も気になり、割合的にはどの程度の患者さんにそのような後遺症が残るものなのでしょか。 ・椎弓形成術において、筋肉を骨から剥がした後はまたその内くっつくと言われたのですがそのとおりなのでしょうか。 ・仕事(自動車整備)は3月末まで休む予定ですが、確実に復帰するとなると2月末の手術は行うべきでしょうか。 ・手術した場合、どの程度で走る事は許されるでしょうか。 添付のMR画像と共に手術すべきかどうかのご意見もよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

椎間板ヘルニア内視鏡手術後遺症

person 60代/女性 -

60歳の女性です。平成26年10月腰椎すべり症固定術平成27年4月椎間板ヘルニア手術行いました。令和6年1月頃より左臀部より痺れ痛みがあり仕事ができなくなりました。手術した整形外科専門病院は私の住所変更のため受診できず、市内の整形外科2カ所を受診し通院していましたが、紹介状にて総合病院整形外科受診し、令和7年4月30日内視鏡下摘出術(後方摘出術)をしました。手術後、左足下腿、足の甲、指、麻痺あり。左足をひきずりながらの歩行です。執刀医からは手術は成功、2日後摘出したヘルニア、手術時の画像の説明と麻痺は一次的なもので1週間で良くなると説明あるも5月13日に麻痺の状態で退院。4週間後の5月26日受診、左足腓骨神経麻痺、下垂足進行、左足は痺れています。左臀部から痺れ痛みを話す。左臀部から痺れ痛みはまだ1ヶ月経過なので様子見と手術前神経が潰れた状態の除去術であり説明もしたとの事、腓骨神経麻痺と下垂足は1週間に1回のリハビリと2週間後6月11日執刀医の診察となりました。理学療法士より、麻痺の回復は難しいかも?と話があり、社会復帰できるか不安でしかたありません、受診時にはMRI、レントゲン検査をお願いするつもりです。麻痺は回復しないのでしょうか?執刀医は語尾荒くわかりづらく、ご助言をお願いします。

4人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニア手術後

person 50代/男性 -

腰椎椎間板ヘルニアL5/S で内視鏡摘出手術をして3ヶ月経過しました。 1度目の手術後にすぐ再発し再手術 との流れを2回繰り返し、3週間で3度の摘出手術をしました。 かなり珍しいパターンだったようですが、最終手術から3ヶ月経った今は、 コルセットをして体勢にかなり気をつけながら職場に復帰しています。 1ヶ月に1度は通院し、画像診断にて再発はないことを確認しております。 しかし、今 手術前の痛みと同じ箇所である右の臀部から太もも裏と外側、ふくらはぎと足首まで突き刺さるような神経の痛みがあります。 手術後は、なくなっていた痛みです。 最近2週間程、痛みが強く出てきて、座っていることが辛く仕事も休みながらの状態です。 再発時の、のたうち回る痛みとまではいかないものの、かなり強い痛みが出る時もあり辛いです。 就寝時の軽い寝返りで再発した経験があり、就寝時の痛みに敏感で、再発を恐れ短時間の睡眠しか取れません。 MRI等で再発はしていない確認はできていますが、 この強い痛みは何の痛みなのか、原因がわからずとても不安です。 ・今のこの痛みの原因は何が考えられますか? ずっと、この痛みは続くのでしょうか?時間の経過と共に和らいでいくのでしょうか? そこの箇所とは別に、 手術した箇所である腰の5L/S辺りの骨の痛みも出ています。 この痛みも2週間程前から出てきました。 ・この痛みに関しては、毎日24時間コルセットをしているため血行不良もあるのでしょうか?

4人の医師が回答

【腰部脊柱管狭窄症/腰部椎間板ヘルニア】手術や入院、仕事復帰について

person 40代/女性 -

44歳女性です。 20代のころからぎっくり腰を繰り返しており、30歳での出産後、 身体を後ろにそるのが苦痛になっていました。 40歳頃からぎっくり腰の頻度が増え、ここ1年で3回ほどやり、整形外科受診、MRI 撮ってもらい、腰部脊柱管狭窄症、腰部椎間板ヘルニア(L4,L5)と診断されました。 それ以降、1~2か月に1度神経根ブロック注射を受けながら生活していますが、 徐々に効いている期間が短くなってきました。はじめは右腰のみの痛みだったのが、現在は左腰、右臀部~ふくらはぎまで痛みが広がっています。歩くことはできますが、長い時間座っているのが苦痛です。 保険診療での手術を検討したいと思っています。術式や症状の重さなど個人差はある と思いますが、入院期間や、仕事復帰できるまでにおおむねどれくらいの時間がかかると 思っていればよいでしょうか? (徒歩、電車通勤し、デスクワークと短時間の車の運転があります) また、調べてみるとセルゲル法など自費治療で日帰り手術を行っている 医療機関も多数あるようですが、それについてのご見解があれば、ぜひお聞きしたいです。

4人の医師が回答

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