ホルモン弱陽性乳がんへのホルモン療法に該当するQ&A

左胸全摘手術後の病理結果でアポクリン癌、ステージ１A、浸潤径11 x 7、リンパ節転移なし、グレード３、HER2陰性、ER 10%、PGR 2%、Ki67 40% でルミナールBと診断されました。 術後抗がん剤をするべきか悩みましたので、オンコタイプDXを行ったところ再発スコアが５５、ホルモン受容体はER、PGR共に陰性（トリプルネガティブ）という結果が出ました。 現在はEC療法4回＋パクリタキセル12回を無事終わらせたところです。 今後はホルモン療法を受けるか来月の診察までに決めてきてくださいと主治医に言われ迷っています。標準治療では１パーセントでもホルモン受容体の陽性があればホルモン療法は推奨されるがその有効性はわからないと説明されています。とりあえずタモキシフェン（現在49歳で閉経前）を始めて副作用がなければ続けてみればいいのではないか？という周りの意見もありますが、私としては効くかどうかもわからない薬を今後５〜10年も服用したくありません。 こちらの先生方にお伺いしたいのは以下です。 1. 術後病理検査とオンコタイプDXでホルモン受容体の結果が違いますが、オンコタイプDXの方がより正確な診断なのではないでしょうか？ 2. 私のようなケースにホルモン療法を勧めますでしょうか？

2007年、41歳の時に妻が乳癌と診断されました。約4cm の充実腺管癌、ステージIIa との事で幸いにもリンパ節への転移は認められませんでした。術前化学療法(CEF, タキサン系)、乳房温存手術、放射線治療の順番で治療をし、病理の結果は ER+(約50%は弱陽性),PgR-,Her2- のホルモン療法が効くタイプとのことで、今もホルモン療法としてタスオミンを服用しています。 タスオミンを服用し続けてもうそろそろ5年になるため、次をどうするのか考えなければなりません。現在妻は 47歳で幸いにも再発も転移もありません。もう治療を止めるべきか、もしくは別のホルモン療法を行うほうがよいのか、先生方のご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% アレルギーがありアドリアシンが使えないため、クスリを変更し、現在、ドセタキセルとエンドキサンの1クール目が終わったところです。 ジーラスタも使えないため、フィルグラスチムを毎日注射しています。 ファルグラスチムのアレルギーかドセタキセルの副作用か何かわかりませんが、 頭からクビにかけての湿疹かゆみがひどく、あと3クール、続けられる自信がありません。 1.抗がん剤投与をやめた時の再発率を知りたいのですが、再発率は、どのような検査でわかるのでしょうか 2.また、医師より、放射線療法の後は、ホルモン剤の投与とお聞きしているのですが、ホルモンの値がここまで少なくても服用するべきなのでしょうか。 元々、骨密度が低く、骨粗鬆症予備軍なので、ホルモン剤を飲むのはできるだけ避けたいです。 以上2点よろしくお願い申し上げます。

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% 抗がん剤の内容について ドキソルビシン+エンドキサン4サイクル 2ヶ月 パクリタキセル12サイクル3ヶ月 と提案していただきました。 質問です 化学療法なしで60%生存率　ありで66% ということで、現在の生活の質を下げて治療を選択するべきか迷っています。 トリプルネガティブよりということで、化学療法がどこまで効果があるかもわかりませんし、どうしたら良いか、ご伝授いただけると幸いです。 また、放射線療法は、部分切除とセットというお話を最初にお聞きしていましたが、化学療法と放射線療法は、化学療法からするものなのでしょうか 以上2点よろしくお願いいたします。

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% ということです。 化学療法ac療法4クールの予定で、現在3クール目が終わりました。その後、放射線療法の予定です。 質問です。 1.ac療法の後、ホルモン剤も服用するとの医師からのお話をいただいておりますが、私の場合、ホルモン剤は必要でしょうか？ 骨粗鬆症気味のため、ホルモン剤を長く服用することに少し抵抗があります。 2.通院中の医療機関では、再発率をお聞きしたところ、わからないとのことでしたが、どのような検査で再発率はわかるのでしょうか。また、おおよそでも再発率がわかるのであれば、お分かりになる範囲で教えていただけると幸いです。 3.この後、放射線療法16回の予定ですが、通院中の病院が少し遠いため、自宅近くの医療機関で受けることも可能とお聞きしました。 どちらがいいか迷っています。 メリットデメリット、何かご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願い申し上げます。

左胸乳癌と診断された為、全摘手術をし、先週病理検査結果を聞きに行きました。 当初針生検の結果、浸潤癌、ルミナルHER2と診断されてました。 今回の結果　☆微小浸潤癌☆リンパ転移なし ☆病理学的腫瘍径1.1センチ✕1.0センチ ☆浸潤径0.1センチ☆高度ホルモン反応 ☆グレード2 脈管侵潤、HER2スコア、増殖能は今回非浸潤のみだった為測定せず？できず？曖昧です。 今後の治療はホルモン療法のみ 今回摘出した腫瘍は非浸潤癌のみ。ただ針生検時は浸潤していた為、針生検時にすべて浸潤部分を摘出したのではと推測。その為浸潤部分を0.1センチとする。とのことでした。 （術前に2か月弱ホルモン剤飲んでました） 質問 1.微小浸潤癌は浸潤経何センチまでのことをいうのか？ 質問2.HER2陽性の場合化学療法を省略できる基準は、浸潤系何センチまでか？ 質問3.針生検で取った細胞は0.1センチより大きかったことはないか？ホルモン療法で小さくなった可能性はないのか？ HER2がなければ、安心してホルモン療法のみの治療ができるのですが、もともと針生検時にHER2陽性と診断されていたので、転移、再発が心配で質問しました。 よろしくお願いします。

先月末、妻が乳癌の術前化学療法後に乳房温存手術を受けました。病理の結果は ER+(約50%は弱陽性),PgR-,Her2- のホルモン療法が効くタイプで病巣は取りきれているだろうとの判断でした。今後はホルモン療法と放射線治療になりますが、妻は40代前半なので放射線治療の回数を25回にするか30回にするか迷っています。 回数決める上で他にどのようなリスク要因を考えればよいでしょうか? 25回と30回では副作用の差はどうなのでしょうか? また、放射線治療は平日毎日連続で治療するものと伺いました。しかしながら、残念ながら来年にまたいでしまう為、途中、4日間が1回、5日間が1回ほど間が空いてしまうスケジュールになるそうです。効果に影響はありますでしょうか? ご意見伺えましたら幸いです。よろしくお願い致します。

7月初めに乳がんの告知を受けた38才です。 しこり3cm弱 エコー・マンモ・触診・MRI・胸部レントゲンの検査ではリンパへの転移はなさそうとの事です。 (手術で取ってみないと分からないとは思いますが。) ホルモン陽性 ハーツー陰性 術前ホルモン療法を半年してから手術の予定です。 質問は脇・首・肩・肩甲骨部分が日によって違いますがどこかが痛いです。(全てしこりの有る右側) 耳の下あたりが時々コリコリする小さな物が触れます。 主治医にも伝えましたが、鎖骨のリンパが腫れてないから大丈夫でしょうとのことでした。 まだ骨シンチや全身の遠隔転移の検査は受けていません。 乳がんの転移の痛みではないかと心配してしまいます。 それか別の病気なのでしょうか? 関係ないかもしれませんがゴクンと喉を飲むと臭いような感じが有ります。 何科を受診すればいいのでしょうか?

今年、４月末に右乳癌がわかり、6月に温存術を行いました。 病理結果は以下の通りです。 浸潤性小葉癌 腫瘍サイズ　浸潤部８✖️５✖️９mm 全体10✖️5✖️14mm 浸潤範囲、g 脈管侵襲　1y1、v0 リンパ節転移　なし T1N0M0 ステージ1A グレード1 断端陰性 ER.TS＝4 (PS3+IS1) PR.TS＝0 HER2 0 Ki67 under5％ 今後は８月より放射線30回 現在タモキシフェン服用中、次回ホルモン採血をして、アリミデックスに変更になるかもしれませんが、10年の予定です。 ホルモン弱陽性なので、ホルモン療法がどの程度効果を発揮してくれるのか不安が残りますが、主治医からは例えトリプルネガティブだったとしても、この病理結果からはケモをせずに経過をみることになる、とのことでした。 私の理解ではエストロゲンPS3ですと、10〜30%に受容体があり、ホルモン療法が効くのは10〜30%の癌細胞、その他の70〜90%の癌細胞は大丈夫なのか？と不安です。 この病理結果でのホルモン療法の効果は期待できるのでしょうか。 この治療での10年再発率はどのくらいなのか、先生方のご経験からでも構いません。 どうぞ宜しくお願い致します。

65歳の母は14年前に温存療法で手術した乳がんが3年前に再発、肺と骨に遠隔転移しています。ホルモン陽性でホルモン療法3番目のアロマシンです。標準治療以外に別の病院でハイパーサーミアを月に2回くらい受けています。ここ数ヶ月、腫瘍マーカーは緩やかに上昇傾向、CA15-3もCEAも200弱です。母が１日でも長く元気でいられるよう、標準治療以外にも並行して考えていきたいのですが、情報があり過ぎて迷っています。どれも費用がかかること、症例数が少なく効果や安全性も十分には確認されていないこと、主治医の先生に相談して同意を得られたときに限るということは承知しているとして、進行乳がんに効果が期待できそうな標準治療以外の選択肢を教えて下さい。例えば免疫療法であればNK細胞を増やして身体に戻す方法や樹状細胞ワクチンなど、どれも良さそうでわかりません。また、ナノマシンが乳がんに使われる日が遠くないというテレビやインターネットのニュースなどをみて期待しています。