メインテート徐脈に該当するQ&A

不整脈や動悸が多数ありメインテート2.5mgを処方されております。 心拍数は薬の影響で平常時は徐脈気味の50代から60代くらいです。 最近明確な回数は測ってませんが期外収縮が多いのですが、 1.期外収縮の回数多くても意識消失なければ問題ないと考えて良いでしょうか？ 2.メインテートの影響で徐脈気味になってますがその徐脈によって期外収縮が 増えてる可能性もあるのでしょうか？ 3.メインテート2.5により期外収縮が増えてると考えれる場合はその容量を減らすのは 妥当でしょうか？ よろしくお願いします。

6/23に心房細動が再発して、そのまま整脈に戻る事がなく、8/1にアブレーション執刀医の診察を受けました。 整脈に戻したいという私の希望で、9/19に除細動を行う事になりました。 それまでの間の近所のかかりつけ医から投薬に関して、高血圧とレートコントロールとして、メインテート5ミリを朝1錠飲んでいて、起床時の脈拍は50台がほとんどでした。しかし、受診した際に、除細動までは、アミオダロン100ミリを朝に、またメインテートは半減の2.5ミリに変更しようと言われて、現在もその通りに行っています。 質問ですが、薬を変更した後、脈拍は余り変化がなく、50-60台前半で、これ以上徐脈にならないか？不安があります。また、メインテートを半減したので、朝の血圧が上が140台まで上昇した数値に変化がありました。 循環器の先生からご覧になると、今回の薬の変更に関して、70歳の高齢者に対しては妥当か否か、如何でしょうか？ なお、アミオダロンは5年前のアブレーションの前に、約90日、銃後は約30日服薬しておりました。 よろしくお願いいたします。

時々の頻脈(110〜130くらいまで)と月に数回の期外収縮(3時間程度で収まる事がほとんど)があり、循環器内科医院通院中で12月より朝食後にメインテート0.625mgと不安障害のためのソラナックス0.4mgを服薬していますが、服薬30分後くらいから安静にしていても頻脈気味(110くらいまで、1時間くらいで60〜70にもどる)になる事があります。(週に1〜2度くらいの頻度で) 徐脈になるはずの薬なのに不思議に思っていますが、普通にありえる事でしょうか？

発作性上室性頻拍になり、昨年3月にアブレーションを受け根治となりましたが 術後不明のたまにくる頻脈に悩まされメインテートと漢方を処方してもらい、 以後ずっと飲み続けており、現在は殆ど落ち着いております。 アブレーション後、一度心房細動(術後3か月目)(心電図にて)を起こした事があり、現在も通院しており、ホルターも3か月に一度、お願いしてやってもらっております。 異常はとくになく期外収縮もホルター時はいつも落ち着いてるので数十回以下となってます。総心拍数もいつも7万回台です。就寝中の最低心拍30台後半・安静時心拍最低40台前半です。普通に動いてる状態だと50～90程度が大半です。血圧は朝夕平均して上が110程度　下が70程度を維持しております。 このような状況で現在はメインテート0.625のみ継続してますが、 1ヵ月～2か月に一度、自覚の酷い期外収縮に悩まされる事があり （安静時心拍は70～80台での期外収縮が多発します） それが発生した時に朝0.625　夕0.625　の計1.25　に増やしております 頓服としては意味ないのかも知れませんが私にはこれで翌日から落ち着いております 1ヵ月～2ヵ月に一度の期外収縮多発時に　メインテートを増量0.625×2（一日）を1週間程度継続して落ち着いたらまた0.625一錠（１日）に戻して継続する飲み方を続けてもよいでしょうか？ またメインテートは私にあっている気がして徐脈気味ではありますが最低量の0.625は今後も継続して続けたいと思ってます、年単位で続けても大丈夫でしょうか？

2023年5月に徐脈性不整脈から房室ブロックとなりペースメーカー手術しました。 およそ2年弱経ちましたが、諸々と様子を見てきた中で疑問点を少々整理しましたので お伺いさせて下さい。 手術までの経緯ですが、平常時に階段上り下りなど身体に負荷がかかると失神してしまう事が2度ありました。携帯ホルダー検査によると、脈拍正常値から負荷がかかると脈が10秒伸びて失神（＝ペースメーカー適応）という事が判明しました。 手術当日までは仕事も運転もして普通の日常生活を送っていたので驚きました。 診察の午後に手術をしましたが、夕飯時に手をテーブルの上に置いたらリードが外れたのかいきなり失神してしまい、そのまま再手術しました。尚、リード位置は心尖部でその病院の標準と言われました。 術後3か月スパンで機器チェックをしてきましたが、入院時のペーシング率は99％で、それから40％の時や2％の時があればまた80％に戻ったり、凸凹がありましたが直近は90％前後と高値安定状態です。（BP値は全く問題なし） また、手術後から頻脈状態の場面が増えました。寝起き～午前中までは脈拍60～70bpmですが、ランチ後～午後が90～100bpmです。（就寝時60～70bpm）やはり早いという事でメインテート～テノーミンが処方されています。技師によると脈が速い時にペーシング率が上がる傾向があるようです。 また、試しに機器無しでの自己脈を測定すると50bpm（以下？）くらいで「勿体ないからパーシングは必要」と説明を受けました。「心房が早く動きたいのに心室がキチンと連動しないと血流が勿体ない」のような意味と解釈しました。 疑問点は以下です。 1.　普通の日常生活から一変、手術後からペースメーカー無しでは失神してしまうような状態にまで一気に悪化した気がする 2.　徐脈が原因だったのに手術後から頻脈状態が増えてしまった。 ※この部分は過去にこちらで同様の質問をして「術後のダメージから自律神経失調、血管運動調節障害心拍調整障害はしばしばあり3～6か月で自然軽快が期待できる」とアドバイス頂きましたが依然変わらず状態です、、 3.　リードが心尖部でペーシング率が高いと将来心不全リスクが上がる説と変わらない説がありますが、どのような見解でしょうか？ 手術が起因で今までにない事が生じ、それぞれも繋がっているような気がしてなりません。もし何かお分かりになりましたらご教授お願いします。

昨年夏に動悸で救急搬送され、その時は異常なしで帰宅したものの、以降１年間も原因不明の体調不良で休職しています。 主な症状は、頻脈・動悸、全身倦怠感などです。 大学病院では、心電図、心エコー、ホルター、血液検査、副腎ホルモン検査、脳・頸椎のＭＲＩ、腰・足のレントゲン、神経学的検査などを受けています。 最終的に精神科にまわり、不安解消にもなるため、クロチアゼパム、ミルタザピン、（ＳＳＲＩを含む）、などを処方してもらっています。 冬には頻脈・動悸は収まり、倦怠感や歩行困難な状態になったものの、また暑くなり、頻脈・動悸がでてきました。 ゆっくり動くと１００～１１０拍（毎分）、安静時では、８０～１００拍（毎分)あります。 冬では、安静時６０～８０拍（毎分）でしたので、心拍的には、安定していました。 安静時でも、８０～１００拍あると外出もできず、半分寝たきりの状態です。医学的には、この数字では、異常はなく、様子見ということは理解しているのですが、体感的には、かなりしんどく、（異常がないといわれた）ほかの患者さんなどは、どのように過ごしているのか、気になります。 １．夏の間だけでも安静時７０～８０拍に抑える心臓や交感神経遮断薬的なお薬などはありますか。メインテートは一度、提案されたことがあります。冬でしたので、徐脈が心配で試していません。 　ちなみに、対処療法的には精神科からもらったベンゾジアゼピン系の抗不安薬をのんで動悸を抑えています。（この薬剤は依存性があるので、SSRIに変えつつあります） ２．脈の数値的には様子見といわれていますが、結構しんどいです。どうしようもないのでしょうか。どのくらい続きますか。 ３．頻脈になる原因は何がありますか。 精神科・内科にも見てもらっていますが、今後の受診の参考にしたいです。よろしくお願いします。

左側胸痛、胸の違和感、動悸、頻脈、徐脈、目眩、脈飛び、左側肩凝り、背中の痛み、頻尿等症状があり 24時間ホルター心電図（2回）1週間ホルター心電図（1回）心エコー（複数回）、心電図（複数回）血液検査（BNPやトロポニン）（複数回）等検査を受けてきました。 心室期外収縮10回 上室期外収縮0回 V単発10 頻脈13回　最大で180超え 特に治療が必要な不整脈は無く、頻脈も発作性上室性頻拍ではないとのこと。 一応頓服でメインテートを処方してもらいました。 脈が乱れていると感じるのは期外収縮だろうとのことでしたが治療は必要ないと言われました。 身体表現性障害、不安障害、心臓神経症 現在セディールを一日3回、頓服でリーゼを服用してますが 相変わらず心臓の違和感、脈飛び、動悸はおさまらず 息苦しさも感じるがパルスオキシメーター99 目眩もありMRIも異常なし。 とくに今日は頻回に脈飛びを感じ期外収縮も心房細動に移行するとの情報を見たりして怖くなっています。 異常なし、これ以上の検査は必要ないとの診断ですが 現に様々な不調（症状）が続いている為不安が続いています。 循環器の先生に抗不安薬でのqt延長を相談したところ使用することで起こる可能性は十分にあると言われ、とりあえずセディールとリーゼでは大丈夫とのことで言われましたが その不安がある為精神科の先生にも不安感が強くなるとよくないと言われ パニック障害等に使う薬を試したいそうですが、保留になっています。 循環器の先生からは複数組み合わせることでqt延長は起こりやすくなると聞きました。 qt延長を起こしにくく上記の症状に効果がある薬は何かありますか？ 目眩や胸の違和感、動悸も心因性のものでしようか？ とくに自覚症状はありませんでしたが胸の違和感があったので心電計ではかったものを載せます。 不眠もあるのでエスゾピクロンも飲んでます。 最近睡眠がとれるようになってきましたが体調がイマイチです。 少し動いただけでも動悸がして具合が悪くなります。 常に心臓がバクバクして飛んでいるような感じがして気持ち悪いです。 つねに胸を手や指先でおさえてしまうせいで胸元（皮膚）傷だらけになってしまっています。

明け方や食後などに、胸のソワソワ感から始まって、ひどいときは１８０／分近くまで脈が上がってしまう頻脈持ちです。 各種検査で心臓に異常はなく、発作時の頻脈も洞性といわれていますが、メインテート１．２５を１日一回服用しています。 最近、夕方以降特に、安静時の脈が４８／分になっていることがあります。気になり出すとどうも胸のあたりが詰まったような感じがします。 これはメインテートの作用によるものでしょうか？徐脈として心配のいらない数値でしょうか？ また、メインテートを服用して半年が経とうとしていますが、長期服用も安全なお薬ですか？

1ヶ月位前に動悸を自覚し、循環器クリニックを受診しました。心電図検査、血液検査を行い、心拍数は120台で洞性頻脈と診断されました。メインテート2.5mg 1日1回処方されました。また心臓エコー検査も行いましたが異常なしでした。 服用すると、動悸は収まりましたが安静時の心拍数が50台で血圧は120/80台です。また、左胸部の圧迫感があります。 心拍数が50台になったことはなく心配です。 そこで質問ですが、 1) このままの量で服用を続けて大丈夫でしょうか？ 2) 左胸部の圧迫感はメインテートの副作用でしょうか？ 3) 服用しながらジョギングなどの運動はしても良いのでしょうか？ 以上3点につきましてよろしくお願いします。

先日、不適切性洞性頻脈と期外収縮で ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを処方されました。(2.5mg/日) （1回２錠、朝晩ずつ） 頻脈・動悸が起こるのは 運動したときや緊張したときにおきます。（160bpm前後） 期外収縮は安静時に多発することがほとんどで 交感神経優位になったときはでずらい印象です。 今日初めて服用してみたのですが 服用後30分で軽いめまいや、少し気が遠くなる感じがして その後不安感から頻脈が発動しました。（130ほどですぐ治りました） めまいや気が遠くなる感じはすぐなくなりました。 不整脈専門の主治医に相談したところ、 副作用頓服で飲むように変更されました。 質問ですが、 １、この薬は緊張する前や運動前に飲むような頓服でも効果があるのでしょうか？ ２、普段の安静時脈拍が60前後で、睡眠時は40-43あたりなのですが、この薬を飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 今朝飲んでから現在安静時脈拍は55前後です。 動作時は70前後に変動します。 ３、まだ1回飲んで少し副作用のような症状がでましたが、 耐性を知る意味でも朝晩1回ずつ飲んだ方が良いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。