メトトレキサート効かないに該当するQ&A

3ヶ月前より、全身のピク付きに気づきました。他の症状は背伸びをすると足裏が攣りやすいです。 先日神経内科へ受診しましたが他の症状もなく今のところは大丈夫と経過観察となりました。血液検査はしてません。 質問ですが、alsは筋肉痛が起きないは本当ですか？ 神経内科で質問したところ「筋肉痛がある人もいるしない人もいる」と言われましたが、その際しっかり質問できませんでした。それは初期からでしょうか？ 4ヶ月ほど前、動画をみながら運動をしたところ大変な筋肉痛が起きたました。先日、同じ運動をしてみましたが、全体的に筋肉痛がほとんどなく動揺しております。腕や脚は軽め、腹筋の方が腕や脚よりは強めな筋肉痛でした。手足の方がかなり弱いので心配です。 ネットで調べた所「ALSでは、運動ニューロンが障害されることで、筋肉が本来の働きを十分に果たせなくなります。その結果、運動後の筋肉痛が通常よりも弱い、または感じられないことがあります。」と出てきました。 これは本当ですか？これはからだ全体に起きますか？初期なので右足だけ筋肉痛が緩いとかではないですか？ 私は手足は緩い筋肉痛しか起きません。 alsを疾患するとどのように筋肉痛がなくなるのでしょうか？初期から全体的になくなるのでしょうか？ リウマチに疾患しており、運動後ひどく筋肉痛が出た時は、しっかり薬が効いてなく色んな関節が痛みやすい時期でもありました。（運動した日は関節痛はなし）今は薬が良く効いており痛い日はほぼありません。 さらに、ひどく筋肉痛がでたころインフルエンザ発症前（潜伏期間中）だったようにも記憶しております。（曖昧な記憶ですが）これらは関係ありますでしょうか？ 服用している薬はイグラチモド、サラゾスルファピリジン、メトトレキサートです。 今は4ヶ月前と比べ薬がかなり効いています。「メトトレキサートを服用していると、運動後の筋肉痛が起きなくなる場合があります。これは、メトトレキサートが炎症を抑える効果を持つため、筋肉痛の原因となる炎症が抑制されるためと考えられます。また、メトトレキサートは筋肉痛の軽減にも効果があることが示唆されています」←メトトレキサート、筋肉痛で検索すると出てきました。 メトトレキサートが関係しているのでしょうか？ 質問が多くなってしまいましたが、お返事よろしくお願いします。

強膜炎を10年以上繰り返しています。 ステロイド点眼で眼圧が上がり、昨年ステロイド性の緑内障にもなりました。 今年の5月から大学病院に通っており、強膜炎の治療を進めています。 使用している目薬 ・フルオロメトロン(1日5回) ・ブロナック ・グラナテック ・ミケラン その他内服で ・プレドニゾロン(1日15mg) ・メトトレキサート(土日に分けて合計2mg×5錠) など プレドニゾロンは8月末から、メトトレキサートは10月末から使用していますが、強膜炎の再発を繰り返しており、なかなか安定しません。 プレドニゾロンはこの2ヶ月ほど15mg〜12.5mgの使用を行き来しており、現在は15mgで目の炎症が落ち着いています。 この量のステロイドを長期間続けるのは避けたいそうで、アダリムマブ(ヒュミラ)を使った治療を提案されました。 今使っている薬が効かないのであれば薬を変えるしかありませんが、薬の値段なども含め、不安なことばかりですので、先生方にご意見をお伺いしたいです。 1.アダリムマブを使い始めたら、この先ずっと使用を続けると先生に言われたのですが(強膜炎が再発する可能性があるため)、症状が落ち着いた時に薬をやめるという選択肢は一般的ではないのでしょうか。 薬代が高いので、ずっと使い続けるのは避けたいというのが本音です。 2.現在メトトレキサートを7週間ほど使っていますが、このまま使用を続けていれば効果が出てきてアダリムマブを使わずに炎症が落ち着いてくる可能性はありますか。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

今年リウマチ診断され7月末よりエタネルセプトを5日に1回打っています。現在産後8ヶ月なのでまだ授乳をしておりますためメトトレキサートはなしでエタネルセプトのみです。 治療を始める前は右親指、左肩、左右膝、左右足が痛み、酷い時は歩けない時もありましたが、2週間ほどで改善し、まだ左足全体は階段上り下りなどは楽々！というわけではありませんが、通常通りに歩けるようになりました。(歩き過ぎると通常だった時より傷みやすくなります) ところが最近、左親指から手首、左薬指が非常に痛くなってきてしまいました。 ここで質問なのですが、これは新たな炎症でエタネルセプトが効かなくなってしまったのでしょうか。今1〜2週間ほど痛みがあり。少しひどくなってます。エタネルセプトは変わらず5日に1回です。 寛解=リウマチになる前くらいスタスタ歩けたり、全く痛みのない状態のことを言うのですか？ 1.寛解は何のことを言うのか、全く痛みがなく健康な人のことを言うのか 2.炎症が出てきてしまった=エタネルセプトが効かなくなったのか 3.痛みや体調不良がある以上、薬を変えることを視野に入れなければいけないのか こちら伺いたいです。

78歳男性2018年にリウマチと診断され、膠原病リウマチ科に通院しています。リウマチの悩みでは今まで2度相談させて頂いております。ここ半年位の症状は去年5月頃首が動きにくく痛みあり、その後肩が上がらなく痛みもあり、また腰の痛み、臀部、太もも裏やふくらはぎの裏の痛み、手指の痛みとあり、手指が曲がりにくく、手指は赤く腫れもありました。今現在の症状は首が少し曲がりにくく痛みがありますが、他の症状は軽快。首は変形性頚椎症、腰は変形性腰椎症も持っています。直近の去年11月の血液検査の結果は以下のとおり ✔︎リウマチ因子定量 2、MMP-3 138.9、CRP 1.00 2018年から以下薬を飲んでいます。ステロイドは今は2mgまで減量 ✔︎メトトレキサート8mg（2mg✖️4錠、フォリアミン、サラゾスルファピリジン腸溶錠、カルシウム薬、胃薬、ステロイド2mg（1mg✖️2錠） 12月末の検査結果は以下 ✔︎手指レントゲン　骨の破壊はなし ✔︎手指エコー　滑膜はレベル1 ✔︎肩のレントゲン　少し骨の破壊が見られる 質問1．服用している薬より関節リウマチと思っていましたが、ネットでリウマチ性多発筋痛症という病気を知りました。過去6ヶ月以内の症状として首や肩、臀部、腰の痛みもありましたので、関節リウマチではなくリウマチ性多発筋痛症？と少し不安になりました。 変形性頚椎症、腰椎症を持っているので首、肩、臀部、腰、ふくらはぎの裏などの痛みはその影響なのか、はたまた関節リウマチではなくリウマチ性多発筋痛症なのかどちらでしょうか。 質問2、明後日通院があるのですが昨年頃から主治医に上記薬に加えて、生物製剤の投与もした方がいいのでは？と提案がありました。生物製剤は既に破壊されている骨には効かない、活動中の滑膜には効くと思うのですが、生物製剤の追加はした方がいいでしょうか。

以下の状況で、今後のデスモイド腫瘍治療をどうするか悩んでいます。 情報、御示唆ありましたらどうぞお願い致します。 ＜経過＞ 2007　右腕から肩に腫瘍 10センチ以上になり手術で切除 2017年頃　首から鎖骨に再発、タモキシフェン内服⇒服用半年から奏功、ほぼ消失（8か月で服用終了） 2023年　2月　腹腔内に再発 腰痛、胃痛をきっかけに腹部CTを取って11x8程度で発見 腹痛、腹部飽満感等 　 ⇒4月からメトトレキサート＋ビンブラスチン（以下、メト）　隔週投与 腹部が膨らみ、水がたまった感じで張る　姿勢によって強く痛む　腫瘍漸増（約13センチ） 10月に腫瘍内に水と一部血が溜まり、破裂　メト中止　抗生剤 2024年　2月　腫瘍から出血、へそが破れへそから出血　輸血、患部縫合 5月　自転車に軽く追突されて3週間後に血液検査でCRP30、白血球急増　抗生剤治療1か月 8月　IVRで腹部の血管塞栓術2本 12月　腫瘍は11cm程度にやや縮小　メト再開　2週間おき程度 2月コロナ罹患、メト中断 2025年3月　メト再開　腸閉塞で嘔吐 4月　メト投与同日深夜に腫瘍内出血、一部壊死、十二指腸穿孔　大動脈瘤ステント手術、膿瘍を皮下ドレナージ　絶食点滴　抗生剤 5月　腫瘍から大出血　ヘモグロビン5.5まで低下　輸血でしのいでいるうちに出血止まる（？）黄疸も一時発生 6月中旬まで絶対安静、その後リハビリ　血液検査値回復（ヘモグロビン、CRPなど） 7月　経鼻栄養開始（穿孔はふさがらないまま、腫瘍と交通していて胃液類は腫瘍に流れ込み、腹腔内部には広がらず保存療法） 8月　痛み発生、5日後に便潜血陽性、CT　腫瘍内部に水が溜まる 数日前に退院 ・5月以降、痛みは治まっていて腫瘍の大きさも安定していたことなどで メト含め化学療法していませんでしたが、 今月、若手医師の触診の打診から腫瘍周辺、腰に痛みが発生して、その打診が刺激になって腫瘍の再増大のサイクルに入ったのではないか不安です。 急いで化学療法などを再開すべきでしょうか。 現主治医からはタモキシフェン服用を勧められています（一度奏功したことがあるため）が、 服用が刺激になって再度破裂などが起きないか心配です。 ネットで調べた論文では、タモキシフェンが効いた腹腔腫瘍も数件ありましたが、使用中止後に急速増大して死亡した例が1件ありました。 （今回の腹腔腫瘍は2018年に服薬した副作用でできた？） 腹腔外腫瘍については5－6割効くという見解もあれば、経過観察中に再発や増大するという意見もあり。 パゾパニブが著効した例もあるようですが、 主治医は、同薬は、効き目があるが急に腫瘍が消失するため、臓器と癒着がある腫瘍に使うと 穴が開くかもしれないから危険だと懐疑的です。 2024年のセカンドオピニオンではパゾパニブへの変更を勧められましたが、 当時は踏み切れず、メトを継続しました。 ・どちらの薬（又はそれ以外）が今の状況に有効か、危険か、情報ありましたら ご教授ください。 ・メト投与後に破裂や出血などが起こっていると感じるのですが、 薬の副作用でしょうか。メトを投与しなければ破裂や出血は避けられるでしょうか。 ・腹腔に腫瘍が見つかった時点で手術を考えたのですが、その時は、危険が高いと断られ薬物療法を勧められました。引き受けてくれそうな別の病院をもっとあたるべきでしょうか。

現在シェーングレン症候群、関節炎、抗リン脂質抗体の治療中です 4月に1.88あったCRPが0.4代まで下がったところで停滞、メトトレキサートは現在朝4夕3の処方で薬の変更を提案されました 朝4夕4にしたこともありますが、口内炎や強いだるさなど副作用が出ました 変更するならどの薬になるか聞いておけば良かったのですが今回はそのまま続ける事しか思いつかず、変える前に副作用とか調べたいのですがどんな薬が考えられるでしょうか？ いろんな薬があるかとはおもいますがよろしくお願いします

6月にリウマチと専門医に診断されメトトレキサートを週2日水、木曜に飲むようになって1ケ月たちましたが、先週当たりから火曜ぐらいになると薬が切れるせいなのか左手首のこわばりの症状が出てくるようになりました。飲み始めてしばらくは薬が効いていたので次の週にメトトレキサートを飲むまでしびれやこわばりが治まっていましたがまたこわばりが出てくるようになってということは、メトトレキサートが効かなくなってきたということでしょうか?

膠原病と診断されてメトトレキサートとＮsaidの鎮痛剤を処方され服用しています。2ヶ月ほどかけて少しずつ増量してきましたが、関節などの痛みにあまり効果を感じず、むしろ痛む箇所が増え、更に胸痛や腹痛などもおこる様になり、状態は悪くなっていっています。医師からは生物学的製剤を使用する話がありました。 そこで質問ですが、症状が悪化しているのはメトトレキサートが合わず効いてないという事なのか、それとも膠原病の病気の勢いが急激に悪化しているためメトトレキサートの効果が追いつけないという状態なのでしょうか？またいったん効いた薬が、例えば抗生剤の耐性菌がおこる様に、免疫が薬に対して反応が悪くなるという事がありますか？ それと、生物学的製剤をいったん使い始め、最初は良く効いても何度か使ううちに効かなくなってくる事はありますか？そしていったん使用するとやめる事が難しくなってしまうのでしょうか？細かな質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

シェーグレン症候群の可能性をしてきされました。治療法として弱い薬は効かないからメトトレキサートの服用を勧められました。リウマチではよく効く薬だと聞いていますが、シェーグレン症候群でも通常よく使われるのでしょうか？