モルヒネ投与から亡くなるまでに該当するQ&A

先日、母を横行結腸癌から転移の重複癌で亡くしました。 深夜0時頃に嘔吐の後腹痛が始まったとのことなのですが、ホスピスから「お母様に急な変化があったので来て下さい」と連絡が来たのは翌朝8時過ぎ。 急いで駆けつけたところ、まだ激痛と闘っていました。 ちょうど医師から腹部へのモルヒネ投与が行われていたのですが、「深夜から色々鎮痛薬を試したためゆっくりしかモルヒネ投与できないので効くまでに時間がかかります」と言われ、さらに激痛と戦うこと1時間、やっと効いて来て本人も眠れそう…と言い疲れ果てて眠りましたが、その後看護師さんの声に目を開けることはあってもすぐに目を閉じ、やがては呼吸が弱くなりそのまま眠るように半日後に亡くなりました。 その時は最期は痛みなく永眠できたことが救いだと思ったのですが、葬儀も終わって一段落つくと色々自分がもっとあぁすれば良かったこうしてあげれば良かったなどと考えてしまうようになりました。 今更後悔しても仕方ないと気を振るい立たせるのですが、どうしても1点、最期に眠る前の深夜からの10時間近くの激痛との闘いだけは回避できなかったのかと。 癌末期でホスピスの医師からも時間は殆どないと言われていた患者に対し、あれだけの激痛になぜすぐモルヒネを使ってもらえなかったのだろうかと疑問に思います。 モルヒネ投与時には「これで痛みは治まりますよ、もう痛い思いはさせませんから」と自信ありげにおっしゃっていましたので、じゃあそれまで10時間も何やってたの？と言いたくなってきました。 今更どうしようもないのですが、どういう結果であれ自分の中で納得して前へ進みたく。 このホスピスの対応はベストだったのでしょうか？ 長文失礼しました。

7間質性肺炎を患っており在宅酸素吸入を行っている父親がコロナ陽性となり、緊急入院。 コロナに関しては改善し一般個室に移りましたが、間質性肺炎が更に進行したようで、現在酸素流量を最大にしても酸素飽和度が80%台であり、本人の苦しいとの申し出により、本日からモルヒネ投与を開始しました。 上記の状況では、余命はどれくらいなのでしょうか？ 亡くなる事は覚悟しているため、はっきりと回答いただいて構いませんので、よろしくお願いいたします。

先日母が亡くなりました。そこでご相談させてください。 最後は胆嚢癌終末期の状態で、食事は固形物は殆ど食べれず、果物、素麺、メイバランスのような栄養補助飲料等でした。 痛みは無かったのですが、身の置き所のない倦怠感が常にあり、夜は睡眠薬を飲んでも眠れず、精神的にも不安定な鬱状態になっていました。ただ会話や意思疎通は問題なく出来ていました。 夜寝れない不安や辛さから、薬のコントロールをする為に一時的に緩和ケア病棟に入院しました。 まずそこで初日からモルヒネを1番薄い量で持続的投与され、意識レベルがかなり低下するとともに食事は殆ど食べれなくなりました。会話も殆ど出来なくなりました。 2日目以降も状況は変わらずずっと寝ているだけ。意思疎通はたまにしか出来ませんでした。出来ても会話の途中でまたすぐに寝てしまうので。 入院してからあまりにも状態が変わってしまったので、家族から退院させたいと希望し、5日間のみの入院で6日目に退院させました。 退院したその日はモルヒネの影響か、ずっと寝続けていて、夜中になり顎を上げて大口を開けていびきをかくような寝息をし、その後嗚咽混じりの息に変わり、急に呼吸が止まり、母は亡くなりました。 本人の希望でもあったのですが、入院させた事を後悔しています。 入院してなかったから、身の置き所のない苦痛はあったでしょうが、今頃まだ生きていたと思うんです。 モルヒネの投与は正しかったのでしょうか。 入院した事で栄養が全く取れなくなり、寿命も縮んだ気がします。 家で過ごしていた方が長生き出来たでしょうか。 母は1ヶ月後に生まれる孫を見るまで死ねないといつも言っていました。 不本意な死だったと思います。 どうするのが正解だったのか、知りたいです。 宜しくお願いいたします。

先日、70才の父を間質性肺炎の急性憎悪で亡くしました。肺がんも患っておりましたが、間質性肺炎があった為、手術は出来なく、抗がん剤の投与をしていました。肺がんの進行は遅く、余命より2年は長く生きました。1ヶ月前の受診では経過観察でした。年末に具合が悪いと言ってかかりつけの大学病院に救急搬送され、間質性肺炎が悪化が原因でした。ステロイドと抗生剤の点滴をし、５分５分だと担当医言われました。本人の希望で人工呼吸器や蘇生措置はしない方針で、苦しさはモルヒネを使う事になりました。一晩点滴しても苦しくなる一方で、モルヒネも効かない様子で激しい吐気も起こしていました。眠れなくてしんどいので麻酔をしてやっと眠れる事はできたのですが、翌朝、呼吸が浅くなりそのまま意識も戻らず亡くなりました。年末年始でスタッフや担当医の入れ替わりも激しく、母が付き添っていたのですが説明不足だったのか子供達は最後を看取る事も出来ませんでした。吐気はモルヒネの副作用だったのですか？麻酔の量が多かったのでは？全て間違っていない治療や説明だったのでしょうか？

夫、52歳、胃癌末期(腹膜播腫あり)の事でご相談致します。半月程前からお腹の張りを訴えエコー検査をしたところ腹水はたまってないが腸炎を起こしてる。張りを取るにはモルヒネか腸を動かなくする薬を使うしか無いと言われたそうです。これは腹膜播腫のせいでしょうか?それとも1ケ月半位前にシスプラチンを腹腔内投与した副作用でしょうか?最初、本人はどちらも拒否していましたが、我慢が出来なくなりモルヒネの点滴を始めました。(先生が決めたそうです)モルヒネの量の事を伺いたいのですが、 1、2日目 10mg1%1mL 1A 3日目 10mg1%1mL 3A 4日目 50mg1%5mL 2A 5日目 50mg1%5mL 3A 6日目 50mg1%5mL 18A 7日目 50mg1%5mL 12A 10mg1%1mL 60A 8日目 200mg4%5mL 20A です。点滴のラベルに書いてありました。こんなに急激に増やして大丈夫なのでしょうか?何か基準はないのでしょうか?麻薬中毒で亡くなってしまう事はないのでしょうか?

74歳の父ですが、12月3日に肺癌ステージ3の手術をし、3日後ぐらいに退院するように言われ退院しました。退院2日後、検査に行くと間質性肺炎になったと言われ緊急入院、ステロイドを4日ほど投与しましたが効かず、先生からあとは人工呼吸器を付け喉を切開し1カ月もつかどうか、又はモルヒネを使い亡くなるのを待つかどちらかだと言われ、2日ほどで決断して下さいと言われました。先生にエクモは使えないんですか？と聞きましたが、「自分が患者の立場だったら、エクモをして回復しても身体がボロボロになり、しんどいからしてもらわない」と拒否されました。 もう治療する方法は無いのでしょうか？ こんなことなら、手術しない方が少しでも生きれたのにと思ってしまいます。 よろしくお願いいたします。

先々月、８１歳の母親を間質性肺炎で２ヶ月の入院後に亡くしました…。 ５/２０に自宅で倒れ、救急で市立の病院に搬送となり、肺炎での呼吸困難を起こしているとのことで、当日入院となりました。その後呼吸器内科の診断で原因不明の間質性肺炎とのことで、酸素投与（ＮＨＦ）を開始し、ステロイドパルス３クール行い、オフェブも併用して素人目にはSPO2も安定し安定しているように見えました。それまで、リウマチ因子は陰性との原因の根本治療を行っていませんでしたが、３週間経ってから突然リウマチ原因とのことで、リウマチ科に変わって治療の開始がなされました。 その後も快方に向っているように見えましたが、大腸潰瘍からの輸血に加え、誤嚥性肺炎を起こして、呼吸苦を取るために、モルヒネ投与開始され、経口栄養摂取もできなくなり、腿付け根からの中心静脈栄養となりました。そこから、わずか２週間で、亡くなりました…。結果としては、間質性肺炎急性増悪とのことでしたが、何点か不信感が残ることがあって、ここで質問させていただきます。 １、原因不明の間質性肺炎からリウマチが原因の間質性肺炎に変わることがあり得るのか。 ２、リウマチ原因との判明に３週間もかかるのか。 ３、モルヒネ投与は正しかったのか。 ４、中心静脈栄養が当初、首脇からとの説明でしたが、施術終わったら、医師の判断で腿付け根からに連絡なく勝手に変えた。 ５、リウマチ科での治療が正しかったのか（最初診てた、呼吸内科の医師は、その後ほぼ病室に来ませんでした） 急性増悪は、予後不良なことは十分理解していますが、色々と不信感を抱いています。その時は仕方なかったのかなぁと自分を納得させてました。しかし、最期の苦しそうな顔が忘れられず、こちらに質問させていただきました。 素人で情報不足となっているかもしれませんが、ご回答よろしくお願いします❗

もともとリュウマチの祖父〔78才〕が3週間ほど前から風邪の症状が出だし何日か後には苦しそうに肩で息をするようになり、それから5日後にリュウマチの予約で診察に行き、即入院になりました。 間質性肺炎と診断され酸素マスクが無くてはだめな状態、入院から1週間がたちました。間質性肺炎と診断されるには検査をして、薬も合う合わないがあるとネットで見ましたが入院してすぐにステロイドと抗生物質を投与されたのですが、いいのでしょうか? 血液の炎症反応は収まったそうですが、肺は真っ白のまま、炎症反応が収まったということは肺炎は治ったということなのでしょうか? 声は聞き取りにくく痰が出るようです。 波があるようですが、ほとんど毎日のように肩で息を吸い苦しそうです。先生からモルヒネを入れて眠らせる方が…と言われています。病気の人はみんなするのでしょうか? 入院してすぐに治る可能性がないような話をするのは早くないのでしょうか? マシな日もあり聞き取りにくいながら話も出来るので本当に治らないのか信じられません。 憎悪だとしたらもっと早く亡くなるのではないですか??酸素は離せないですがSPO2も安定しいているので違うのではないかと思ってしまいます。 治る見込みがないからモルヒネを入れて眠らせると言われるのか、でも治る確率が少しでもあるならと思います。肺だけが悪いだけなのにもう助ける方法は無いのでしょうか??真っ白な肺は元にはもどらないんでしょうか?? 苦しそうなだけで頭もしっかりしているのに、モルヒネをすることにまだ踏み切れません。。 本当にこのまま治らないのか、はっきりと先生に言ってもらえないと踏み切れそうにありません。 もう治らないなら早く楽にしてあげた方が祖父のためだと思いますが… セカンドオピニオンをしても仕方ないのでしょうか? ただただ助かってほしいです。助けてください。 よろしくお願いいたします。

教えて下さい。今父は緩和ケア病棟で終末期を過ごしています。下咽頭癌 頚部食道癌から頚椎へ転移の為胸から下は麻痺で寝たきりです。痛みはコントロール出来ているようですが呼吸の苦しさを訴えて今モルヒネ投与していますが最近夜もあまり眠らず一時間おきに起きてきては苦しさを訴えています。先日主治医よりセデーションについてお話しがありもちろん父も交えて家族でききました。その後座薬とステロイドの点滴をしていますがそれもあまり効果なく2日ほど前に父にどうしても我慢出来なくなれば言って下さいねと看護師さんからお話しがありましたが父はまだみんなとお別れするのは辛いからまだ大丈夫だと…段々と衰弱している姿や苦しんでいる姿を見ているのも家族にとれば辛いです。その眠りとは..すぐに亡くなってしまうと言うことではないですよね?その薬とはどう言うものなのでしょうか?

右尿路上皮癌末期です。 主に腹部リンパ節に転移しています。左頸部にも転移があり腫れているのが確認出来ます。 肺にも微細な転移がありました。 画像上では脳転移は確認出来ませんでした。 9月15日にモルヒネ0.5/1Hからスタートし、0.3まで減量。本日0.4に増量しました。 連日38℃以上の高熱のため一昨日からステロイドを投与してもらっていますがあまり効果は見られません。 ステロイドで意識が少しはっきりしたせいか、苦痛を訴えることが多くなったのですが、発音がとても不明瞭なため、苦痛を聞き取ることが出来ず非常にもどかしいです。 呼吸音はヒューヒューとした音で、常に大きく口を開けて呼吸しているので舌の皮が乾燥し剥けている状態です。 痰は無いようで吸引出来ません。 苦しがる時は顔が紅くなります。痛みなのか呼吸が苦しいのか、便が溜まっていて腹部が痛むのか、または幻覚なのか、注視していますが解らず困っています。 9月2日に入院してからネオパレンを継続しており、鎮痛解熱のためロピオンとプレドニン、抗生剤にシプロキサンを入れてもらっています。 血圧は148/90で酸素濃度は95%前後はありますが無呼吸が見られます。 主治医からは今月いっぱいで亡くなる可能性が高いと言われています。 このような状態の場合どういった苦痛が考えられるでしょうか。