リュープリン副作用前立腺がんに該当するQ&A

23年12月に前立腺がんによりロボット手術にて前立腺を全適しました。 その後、一年以内にPSAが0.5に上昇し24年12月からリュープリン注射、25年4月から5月にかけて35回の放射線治療をしました。その後PSAは0.01以下に落ち着いています。 但し、リュープリンの副作用なのか腹囲が4～5ｃｍ増加し、また少しではありますが全身の痛みがあります。リュープリン注射は今後は行わず25年10月には効果がなくなる予定です。 以降については腹囲の増加、全身の痛みは改善されるのでしょうか。ご教授願います。

現在　前立腺がんの治療でホルモン治療を 行っています。 (経緯) ２０２３.１２月からホルモン治療 リュープリン注射　ビカルタミド錠80 を服用開始。 ２０２４.１１月 前立腺がんの重粒子線治療を終了。 ２０２５.３.１７　本日　１０時に リュープリン注射22.5を行いました。 (質問内容) 2025.3.17 10時にリュープリン注射22.5 を行いました。現在　２３時の時点で 接種部位が、動くと鈍い痛みがあり、 お腹の張りがあります。 その他　自覚症状は有りません、 一晩　様子を見て大きく悪化しなければ、時間の経過と共に良くなると考えています。 また極端な痛み等　悪化するので有れば 病院を受診する予定です。 ※副作用への対応としてご教授して頂けると幸いです。

現在、前立腺がんとパーキンソン病を発症しています。前立腺がんについては、ステージ３ということで、ホルモン療法で、リュープリンを３か月に一回接種しています。パーキンソン病についてはイーシー・ドパール配合錠を飲んでいます。 そうした状態で、疲労感や筋肉痛、身体の重さを感じています。特に体の重さを感じることがひどく、これは、病気のせいなのか、薬の副作用なのか非常に気になっています。ご教示よろしくお願いします。

６０代男性、前立腺がんとパーキンソン病を発症しています。前立腺がんでは、ホルモン療法ということで、リュープリンをこの７月から３か月ごとに注射しています。また、パーキンソン病については、８月からイーシー・ドパール錠を服用しています。 そこで質問です。このところ、以下のような症状がでていますが、それはどちらの病気、あるいは薬の副作用に起因して生じているとみられますか。また、それが分かった場合、症状を改善する手立てはありますか。ご教示いただけると幸いです。 ・身体、特に足の重さ。夕方になると余計にきつくなる。 ・疲れやすい、疲労感。ちょっとした運動ですぐに疲れる。 ・足の太もものや腰の筋肉痛。脱力感もある。 ・倦怠感 ・突然の動悸。なんとなく、緊張感が続き、胸がつかえるような感じがする。リラックスできない。

年齢82歳、前立腺がん検査、診察3月、治療開始は5月 PSA値17.839:リュープリン、ピカルタミド、注射服薬治療 （6月末PSA値6.100·）（9月末PSA値0.138）（12月末PSA値0.026）服薬治療休止（2月末PSA値0.029）現在に至る医者から放射線治療を勧められたが4月末から前回の服薬治療ではだめでしょうか、放射線治療の副作用が嫌なので、宜しくお願いします。

前立腺がんのホルモン治療併用の放射線治療を選択し今月3日に終了しました。(リュープリン注射とビカルタミド服用のホルモン治療は継続)。直近のPSAは0.05 今月12日に定期の人間ドックを受診したところ、肝機能検査でGOTが18➡38、GPTが15➡38に上昇。また貧血検査でヘモグロビンが13.2➡11.8に低下しました。これは昨年の11月より服用しているビカルタミドの副作用でしょうか？両検査とも過去に一度も基準値外になった事が無いので心配です。宜しくお願いします。

過去2回相談させていただいた者です。4年ほど前に前立腺がんの全摘手術を受けましたが(当時PSA=38、グリソンスコア=8)PSAが下がりきらず(PSA=2)、追加で救済放射線療法と約2年間のホルモン療法(最初ゴナックス、次にリュープリン)を受け、ホルモン療法終了後1年ほどPSAはゼロで落ち着いていました。ところが昨年9月の検診ではPSAが0.05に、今年3月の検診では0.26に上昇しています。次の検診は6月ですが、このままPSAの上昇が続けばホルモン療法が再開されるものと思います。再開の際はCRPCへの移行時期に差がないとしても、ホルモン療法による副作用を少しでも回避できるように間欠療法を希望しています。 次の質問に回答をお願いします。 1. 間欠療法においてホルモン療法を開始する目安となるPSAおよび休止する目安となるPSAはそれぞれどのくらいでしょうか? 2. ホルモン療法を再開する場合、前回使用したリュープリンから始めるという理解でよいでしょうか? 3. どのような状態になったらリュープリンに効果がなくなったと判断されるのでしょうか? 4.リュープリンの次に使うホルモン剤は何でしょうか?(プロセキソール?) 5. CRPCへ移行するまでに何種類の(どのような)ホルモン剤を試すことができるのでしょうか? 6. 転移の有無を知るためにPSMA-PET検査を受けるとしたら、どのタイミングが適切でしょうか?

再相談となります。患者は93歳の父です。15年前に前立腺がん（GS９、T2転移無）のため、３DCRT外部照射時にカソデックスとリュープリンでCAB療法の経験があります。しかし、皮疹がひどく、肝機能低下により、カソデックスをまず休薬し、その３カ月後にリュープリンを休薬して１カ月後に外部照射をしています。 現在、ゾラデックスのADTをPSA値23の上昇により３年前から開始しており、以後0.036(R4.9月)～0.248(R6.9月)に推移するも、昨年12月に0.569と倍加したのを機に、今月から再度CAB療法となる見込みです。今回はオダインを薦められていますが、納得していません。前回のカソデックスが禁忌と決めつけられ、最初から除外されることにより、オダインへの交替療法を断念したくありません。また、オダインはカソデックスよりも肝障害の発現率が高く、死亡例もあるため、最初からは利用したくありません。そこで質問いたします。 （１）前回はリュープリンとの併用により、その相互作用で副作用となったとも考えられないでしょうか。このため、今回はゾラデックスとの相性を試してみて悪くなければ使用することもできるのではないでしょうか。 （２）リュープリンが副作用の主原因であって、カソデックスには何も原因がなく、併用により区別がつかなくて共犯にされてしまったということはなかったのでしょうか。 （３）若しくは肝機能低下がカソデックスの単独犯であるとどのように断定できたのでしょうか。その辺の犯人捜しは通常はどのようにされているのでしょうか。 （４）当時の肝機能低下の事実があれば、疑わしくはその理由が明らかでなくとも、カソデックスは禁忌扱いとされてしまうのでしょうか。 （５）15年前と現在では健康状態も違うし、現在の方が節制して肝機能が良好であれば、今回は試すこともできるのではないでしょうか。 （６）カソデックスとオダインは同じ系統の薬であるため、カソデックスが禁忌なら、オダインも同様に肝機能低下などが発現しやすく、禁忌となる可能性が高いのでしょうか。その傾向やデータはありますか。 （７）オダインは、１日３回の服用であり、症状により適宜用量を増減できるようですが、カソデックスは症状に応じた服用はできないのでしょうか。これにより今回カソデックスを試せることにはならないでしょうか。 （８）オダインの場合は、ウルソデオキシコール酸（UDCA）を同時投与しておくと、肝障害の発現を抑えるなど予防効果があると聞きました。現在、実際に使用されているのですか。また、カソデックスにはそのような薬はありませんか。 （９）カソデックスが禁忌であったとしても、今回使用してみて、副作用が出たところで休薬し、オダインにつなげるまでの期間は除去症候群（ＡＷＳ）を期待していますが、ＡＷＳの平均的な期間はどのくらいですか。 （10）CAB療法を実施する前に、ADTを中断して間欠療法を行うのは一般的ではないですか。以上、何卒よろしくお願いいたします。

７０代の男性です。1年半前頃、前立腺がんが認められましたので、治療として放射線照射治療（６０Gy２０日間）を実施、併せて抗男性ホルモン剤（リュープリン）腹部注の治療を実施しています（現在１年半経過）。PSA値は６台から0.05台に低下し、維持しています。放射線照射治療後において、何ら痛み等の障害は見られません。抗男性ホルモンの副作用として、想定通り男性機能の減退、男性器の縮小などが見られました。過日思い切ってセルフ射精を行ってみたところ、精液は滲む程度で殆ど産生していない印象で、かつその精液に血が混じっていることが分かりました。血液は真っ赤な新鮮血ではなく、退色したような薄い赤茶色の色調でしたので、出血したとしても量が少なくまたかなり時間が経っているものと推定しています。精巣内出血によるものと推察していますが、原因として放射線照射傷害によるものなのでしょうか？　また放置しておいても問題はないのでしょうか？　 宜しくお願いします。

以前からお世話になっております。2年前に以下症状にて入院、治療を経て現在は健常な状態で先日の健康診断も血液検査も肝機能、腎臓機能等問題ありませんでした。 2年前に前立腺がんを罹患し、朝1錠ガソテックスを2ヶ月実施し、9月の血液検査にて肝機能に障害が出始め（血液検査結果AST64　ALT52　LD229）飲酒は控えるよう言われました。そのためウルソデオキシコールを3錠/日追加処方され飲んでおりました。9/26にリュープリンPRO注射　22.5mgをお腹に注射し副作用的な症状は特に出ておりませんでした。11月より（A病院では手術、放射線治療とも未実施のためB病院・紹介状で）放射線治療を開始し20回照射（60グレイ）の予定で8回照射したところで体に異常なだるさを感じ血液検査を実施したころ（血液検査結果AST976　ALT1461　LD530）異常数値となりA総合病院に緊急入院し改善せずB大学付属病院へ転院となり輸血等を受け自分肝臓が回復し令和4年12月31日に退院しました。薬物性急性肝炎との診断で内科受診後に4月で全快となり7月に検査、8月に前立腺摘出手術を行い現在経過観察2年目で、前回のPSAは0.02でした。 上記の状況によりB大学付属病院の先生から今後くれぐれも薬の副作用には注意するよう指導されました。その後コロナ2回罹患（薬はほぼ飲まず完治）、副鼻腔炎（漢方を処方してもらい現在も飲んでいます）そして今回インフルエンザA型を罹患し、レスプレン錠30mg、ムコダイン錠250mg、タラシエ葛根湯エキス顆粒を毎食後1個づつ、解熱しない場合にロキソプロフェンナトリウム錠60mg、レパミピド錠100mgを処方されました。 質問. 薬を飲んだ後の怠さが以前の肝障害の症状と似ている気がしてインフルエンザによるものなのか薬の副作用の可能性があるのものなのかをご相談したく、特に解熱剤を飲んだ後に寝汗がシャツびしょびしょになるくらいになります。受診する前は38°位の体温と風邪ににた怠さはありましたが寝汗は全く無く、2回飲むと2回とも寝汗になりました。今後生活する上で特に気をつけた方が良い薬も日常の風邪薬等にもあるようでしたらご教授頂きたく、長文となり大変恐縮ですが宜しくお願い致します。