リュープリン治療後 身長の伸びに該当するQ&A

9歳女児、思春期早発症のためリュープリン治療をしています。 定期的に採血をしホルモン値を確認していますが、数値が上がるたびリュープリンの量が増えています。 1.このような進み具合の場合、治療後は急激に骨年齢も進み身長が止まってしまう可能性があるのでしょうか。 2.主治医は、ホルモン値が上がると骨年齢が進むため薬量を増やしホルモン値をしっかり抑えたほうが最終身長には予後が良い、との考えです。 (LHであれば5未満) ですが、リュープリンの量を増やすと身長の伸びを抑えてしまうためかえって最終身長は低くなってしまうとの意見も聞きます。 リュープリンをしてもしなくても最終身長は変わらない、とはこちらでも多々拝見しますが、そうであればリュープリンの量も影響はしないのでしょうか。 3.薬量が増えることで体への悪影響はないのでしょうか。 4.ALPの値も徐々に下がっていますが、治療終了後の数値はどのような経過をたどりますか。 よろしくお願いします。

現在10歳8カ月、身長135.8センチ体重30.7キロの女の子です。9歳になった頃から胸が膨らみ始め（当時の身長125センチ、体重24キロ）、思春期に入るのは早すぎるんじゃないかと思い、内分泌専門の小児科に連れていきました。その時レントゲンで骨端線を診てもらったら、骨年齢は半年〜8カ月くらい進んでいると言われ、経過観察になりました。次に9歳9カ月の時に2回目のレントゲン検査した時は1年くらい進んでおり、まぁ少し早いけど治療するほどではないとのことで、その後も経過観察。そして先月、10歳6カ月で3回目のレントゲン検査では1年半くらい進んでおり（骨年齢12歳）どんどん骨の成長が加速している状況です。しかも、少しモヤがかかってきていてゴールが近づいてきていると言われました。成長曲線上はその間もスパートがきてる感じもなく、（この1年間は7センチの伸びでした）先生も、こんなに骨年齢が進んでいるとは思われてなかったようです。骨の年齢が進んでるわりにそんなに身長も伸びてないよね、とも言われました。10歳7カ月で136センチは低身長ではないのでもちろん保険で治療はできないけど、でも骨年齢の12歳で考えると136センチだと低身長ですよね?もうゴールも近づいてきてるなら、自費でもいいから治療して欲しいとお願いしましたが、リュープリンで今止めてしまうと逆効果になる可能性もある、と先生は治療に消極的な感じでした。それで、リュープリンと成長ホルモンを併用でお願いできないか聞いたところ、出来ることは出来るけど、リュープリンが悪さをするかも。併用だとかなり高額になるし、その金額に合った結果が出るという保証はできない、やるなら成長ホルモンだけの方が良いのではないかと言われ、今月から成長ホルモンの自己注射を開始しました。私素人の考えだと、リュープリンで骨の成熟度を止めて伸びる期間を伸ばして欲しかったのですが、先生は、もうゴールも近い状態で止めてもあまり意味がないとの考えだったので、成長ホルモン治療だけにしました。ちなみに、エコーで骨端線の状態をみてもらえる整骨院に行ってみてもらったら、まだ骨端線は開いている、これからの年間の伸び予想は手首からみたら4センチ、膝からみたら5センチと言われました。それでこのままにしていても伸びはあまり期待できないと思い、成長ホルモン治療を決意したのもあります。血液検査の結果ではもう近い将来初潮がくる。1年以内には確実にくるでしょうと言われました。エストラジオール25.3、LH2.44、FSH4.62、ALP258、TSH1.6、FT4は1.12です。この数値はもうすぐに生理がくるような数値なのでしょうか!?まだ身長の伸び代はあるのでしょうか!?ちなみに母親の私自身も低身長で141センチです。私の場合は実年齢12歳のときに133センチしかない低身長で、その頃に病院に行ったときにはもう手遅れで治療はできませんでした。娘は私と同じように手遅れになってほしくないと思い、早い時期から専門の小児科で診てもらっていたのに少し残念な気持ちです。よろしくお願い致します。

追加の質問お願い致します。 質問1 ソマジメントC の数値が高いと 身長の伸びが期待できると読みました 娘のソマジメントCは、296どうなのでしょうか？ また、296だと、自然に任せた場合どのくらい　あとどのくらい今から 身長は、期待できるのでしょうか？ ソマジメントCは、どうしたら増やせますか？ 11歳8ヶ月　自宅計測139cm 体の変化なし 11歳7ヶ月　138.5cm 37.2kg 骨年齢10.9歳 LH 2.22 FSH 5.55 E2 40.9 IGF-1 (こちらがソマジメントCであっていますか？)　296 元々ぽっちゃり 胸少しずつ大きく 脇や下に発毛の兆候なし おりものなし 他に体の変化なし 11歳4ヶ月　136.5cm 35.3kg 骨年齢10.8歳 LH 0.74 FSH 3.72 E2 10.8 IGF-1 198 質問2 その後　同じ悩みを持つ質問欄を見つけました。 〇自費治療のリュープリンは 初潮後にリュープリン開始しても効果は期待できない と、読みました うちは　まだ初潮前ですが 今回の複数の先生からの回答と、かかりつけ医師のお話ですと 思春期早期症でない場合は、 初潮前にリュープリン+成長ホルモン毎日接種でも、 期待できるような成果が出ていないと とも読みました。 やはり　そうなのでしょうか？ 質問3 また、他の方で リュープリン+成長ホルモン接種を 1年だけ続けてみては？ と言われた病院もある ことで　悩んでいる方を　拝見致しました。 当方のかかりつけの医師からは 「治療するなら3年間は続ける 途中でやめたら　返って　自然に任せるより、身長が伸びないかも」 と言われました。 こちらを読まれた先生の考えもお聞かせください。 質問4 おりものについて おりものの兆候は、みられませんが、 E2が、40をこえたので、まもなく生理がはじまりそう と言われました おりものがないまま、突然　出血からはじまる生理もあるのですか？ 私自身　おりもの→半年後に生理がはじまったので、おりものは、先にあるものだと思っていました。 質問5 骨年齢について 現在　手の骨は10.9歳 骨年齢12歳の場合　身長あと4〜6cm期待できる　記事も読みました ですが、生理がはじまると同じく5cmくらいしか伸びないことも聞きます まもなく生理がはじまっても、骨年齢が低ければ身長は伸びが期待できるのでしょうか？ 質問6 自費治療をしない決断の場合 次回の診察で治療の有無を先生に伝えます。たぶん治療しない方向です。 ですが、身長計測、手のレントゲン、血液検査は3ヶ月に1度来院希望です。治療しないなら　通院必要ないですか？ 沢山の質問ですみません。 いまの気持ちとしては、 かかりつけの病院の先生からも こちらで回答くださった先生方のお話もお聞きしまして、治療へは消極的です。 ただ、自然に任せた場合 143cmくらいで止まってしまうのも 不安です。 初潮がはじまるまで、もう時間が限られているため 他の先生からの意見も お聞きしたくて質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

１３歳11カ月の男子です。 昨日思春期早発症との診断を受けました。 わらにもすがる思いでプリモブラン、リュープリンを接種しました。 今頭痛を訴えています。　 接種した病院が午後が休診なので痛み止め(カロナール)を服用しても大丈夫なのかお聞きしたいのです。 昨日諸事情で成長ホルモンを打てませんでしたが今晩から実費で1.1服用予定ですが問題ありませんでしょうか。 伸びの悪い時期に一度かかりつけに相談に行きましたが成長曲線の範囲内なので問題ないと言われ、それを信じて今まで来てしまいました。もう後悔しかありません。 骨端線をみてもらいましたが14歳６ヶ月〜7ヶ月との診断で、早急にプリモブラン、リュープリンの処方の提示がありました。成長ホルモンはわたしからお願いしました。３カ月処方してみて効果がなければやめましょうとのことでした。 また病院からもらった成長曲線などから無治療、治療後の最終身長はどのくらいでしょうか。 昨日聞きましたが先生はにごして答えてもらえませんでした。 質問が重なりましたが、どうぞよろしくお願いします。

11歳8ヶ月の娘について質問です 身長が低いことで悩んでいます。 父親　166cm(小太り　小学生の時大きかった) 母親　157cm(小学生まで華奢で小さく13歳3ヶ月でおりもの　13歳11ヶ月で生理開始) 長女20歳　151cm 普通体型 おりもの11歳前半 生理開始　11歳10ヶ月 長男16歳　159.4cm 骨年齢17.2歳 普通体型 14歳8ヶ月157.4cmで、小児成長クリニックに初診　現在もプリモブラン服用 開始時期遅かったとのことで、伸びはほぼ止まっています。11〜13歳の頃に 身長が急に伸びていました 相談したい娘　11歳8ヶ月 11歳7ヶ月　138.5cm 37.2kg 骨年齢10.9歳 LH 2.22 FSH 5.55 E2 40.9 元々ぽっちゃり 胸が大きくなってきた 脇や下に毛はなし おりものなし 他に体の変化なし 11歳4ヶ月　136.5cm 35.3kg 骨年齢10.8歳 LH 0.74 FSH 3.72 E2 10.8 11歳0ヶ月　135.1cm 33.7kg 骨年齢10.8歳 LH 0.34 FSH 3.48 E2 11.4 10歳9ヶ月　134.2cm 31.4kg 未採血 10歳7ヶ月　131.3cm 32.4kg 未採血 10歳4ヶ月　130.4cm 32.0kg 未採血 10歳1ヶ月　128.8cm 30.0kg 未採血 9歳9ヶ月　127.8cm 28.8kg LH　　0.27 FSH　 3.77 E2　　13.6 9歳7ヶ月　124.6cm 27.8kg LH 0.10以下 FSH 3.24 E2 9.9 娘の最終身長は143cmくらいと言われました　 LH2.22 E2 40.9 数値では、まもなく生理がはじまりそう ただ、治療を開始する場合　自費 治療する場合 まずは、リュープリン 　リュープリン2回目の接種　から +成長ホルモン注射を毎日3年間 医師からは 〇思春期早発症ではない 〇高額であるうえ　薬が効いても3cm 1.5cmくらいしか伸びないかもしれない。 〇途中で辞めるなら意味がない 次回(2ヶ月後)の診察で決断とのこと。 こちらでの質問ですが、 いま、まだ　おりものもないですが、 急に生理がはじまるのでしょうか 確かにいま、生理がきてしまうと 最終身長143cmくらいで終わりそうです。 おりものが、くるまで　リュープリンを待つ　や、生理がきてすぐ リュープリン開始では 遅いでしょうか？ 急成長したLHや、E2は、もう 下がらないものでしょうか。 本人は最終身長145cm未満なら治療したい　と話しています。 40週　3kgで出産 その後は　ずっと小さめです。 もう自然のままですと　身長は145cmは、厳しいでしょうか。 医師からは、 身長がぐんと、伸びる　伸び率が 低いのかも　とのことです。 まだ、おりものもはじまっていなくて 未治療で、いま身長が伸びているので、ぎりぎりまで治療したくないのですが、それでは遅いですか？ 生理は、まだ来てほしくないけれど リュープリンを使用すると 背が止まってしまう？と聞いたので。 悩んでいます。

子供が思春期早発症の為、リュープリンを打ってきましたが、身長の伸びが悪くなったため、内分泌専門の病院で、成長ホルモン（ソマトロピン）を処方していただいています。自費での治療です。 遠方の病院のため、車で持ち帰る際に保冷剤がほとんど溶けてしまった事に気が付かず、自宅に帰るまで専用の保冷バッグに入れたまま6～7時間経過していました。（交通事故が発生して渋滞したため。） 帰宅してすぐに冷蔵庫に入れたのですが大丈夫でしょうか？クーラーをかけて走行していました。昨日相談させていただいた続きになります。 本日、薬剤の問い合わせを製薬会社にしたところ、通常の管理温度を越えた場合については、処方された医療機関に問い合わせる様に言われました。 ところが、処方された病院が休みの為、先ほど調剤薬局で聞いてみたところ 温度が27℃になった製品は、純度が10％下がるというデータがあり、使うのであれば3か月以内とのことでした。 後日、処方された病院の先生にも確認する予定ですが、一般的にこの場合でも使用する事がありますか？ 打った後の副作用については、すぐに症状に気が付きますか？ インターネットで成長ホルモンの純度について調べましたが、副作用のリスクの増加（予期せぬ副作用のリスクが高まる）とありますが、具体的にはどのような事を言われているのでしょうか？ 抗体生成（不純物が免疫系に異物として認識され、成長ホルモンに対する抗体が生成されることがあります。この抗体が成長ホルモンの作用を妨げ、治療効果を更に低下させる原因となります）とも書かれていましたが、これは自分自身の成長ホルモンに対しても反応して作用が妨げられるようになるという事でしょうか？ 今まで、公共の交通機関を使っても片道4時間かかっており、途中で保冷剤を買って入れても帰宅すると溶けていることがありました。こちらについても、純度が落ちていたという認識になりますか？ 薬剤は、まだ開封していません。 以前、別の内分泌専門の先生が、白く濁っていたら使えないが、半日程度の持ち歩きであれば大丈夫と言われた事があったので普通に打っていました。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在12才0ヶ月の娘が8才2ヶ月で思春期早発症と診断され、リュープリン治療をしています。 約4年間で身長が130.7cmから149.4cmまで伸び、担当医とそろそろ治療を終了しようと話しています。 現在の骨年齢は12才7ヶ月ですが、今後身長はあとどれくらいの伸びが予想されるでしょうか？ （担当医に言われた予測身長は153cm。両親の身長は父181cm、母157cmです。）

14歳　中2　男子です。現在の身長は140センチ体重32キロ。12歳からヒューマトロープ治療開始。効果が見られそれまでの2倍近く伸びる。13歳になり二次成長の兆しが見られリュープリン治療を併用。 リュープリン治療開始後2カ月は1ヶ月1センチのびていたが3ヶ月目から身長の伸びが止まる。 担当の先生は骨年齢、二次成長が抑えてられ副作用もなく効果がある。成長グラフも伸びている。との事だが二次成長は抑えてられても身長の伸びもとめてしまっているのではないかと心配している。母が記録した身長グラフと先生のグラフがちがっている。 疑問点は４点です。 1.リュープリンの効き目とは何をさすのでしょうか。 2.リュープリンは二次成長を止めると共に身長の伸びも止めて治療終了後にそれ以上の伸びを期待するために投与する薬という事なのでしょうか？ 3.リュープリンを辞めた場合最終身長の差はどのくらいでしょうか？ 4.リュープリンを辞めてヒューマトロープと自然の伸びに期待するという選択は間違っているのでしょうか？