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低身長リュープリン治療

質問者:カモミール さん
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14歳 中2 男子です。現在の身長は140センチ体重32キロ。12歳からヒューマトロープ治療開始。効果が見られそれまでの2倍近く伸びる。13歳になり二次成長の兆しが見られリュープリン治療を併用。
リュープリン治療開始後2カ月は1ヶ月1センチのびていたが3ヶ月目から身長の伸びが止まる。

担当の先生は骨年齢、二次成長が抑えてられ副作用もなく効果がある。成長グラフも伸びている。との事だが二次成長は抑えてられても身長の伸びもとめてしまっているのではないかと心配している。母が記録した身長グラフと先生のグラフがちがっている。

疑問点は4点です。

1.リュープリンの効き目とは何をさすのでしょうか。

2.リュープリンは二次成長を止めると共に身長の伸びも止めて治療終了後にそれ以上の伸びを期待するために投与する薬という事なのでしょうか?

3.リュープリンを辞めた場合最終身長の差はどのくらいでしょうか?

4.リュープリンを辞めてヒューマトロープと自然の伸びに期待するという選択は間違っているのでしょうか?
(10代/男性)

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

1. 思春期発来をおさえ、骨端線が閉じないようにする事です。
2. その通りです。
3. 具体的な回答は難しいです。
4. 悩ましい時期で、悩ましい選択肢です。担当医と相談されて下さい。

カモミールさん

ありがとうございます。

1.身長の伸びが横ばいになってきたのはリュープリンが原因ではない。
2.骨年齢を止めて治療終了後の身長の伸びを期待する。
3.リュープリンを投与しても最終身長にあまり差は無い。

という事でしょうか。

くまもん先生

1.身長の伸びが横ばいになったのは、思春期が抑えられたことによると思われます。リューブリンの作用でしょう。
  今は思春期で伸びるより、清涼ホルモンで伸びた方が良いと考えられるからです。
2.その通りです。
3.少しでも最終身長が高くなることを期待されての治療かと推測します。

カモミールさん

ありがとうございました。息子や担当の医師とももう一度よく話してみたいと思います。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

1 思春期の発現を遅らせ、身長が適切になることです
2 そう考えます
3 症状経過によりますが、あまり差はないと思われます
4 適切と考えます

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

理論でいけば、リュープリンで思春期発来を遅らせ、骨端線が閉じるまで成長ホルモンで背を伸ばす、は間違いでないと思います.

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