リュープリン注射前立腺癌に該当するQ&A

お世話になります。以前もこちらで相談させていただきました。 PSA５〜６の時にGS9の限局性前立腺癌と診断されました。ゴナックスの１か月製剤を注射後にPSAが0.4に低下した段階でSBRT（45グレイの５分割）を受け、リュープリンの半年製剤も開始。先般、２回目のリュープリン注射を受けました。PSAは0.008未満です。 ２回目の注射の際に、主治医から「性機能の回復などを考えると、リュープリンを12か月で止めるか、また半年後に３回目の半年製剤を注射して18か月で止めるか悩ましいところですね。半年後に相談しましょう」と言われました。高線量を照射した際の最適のADT期間が明確ではないためとのことでした。なお、リュープリンの副作用は、睾丸の違和感と筋力低下以外は特にありません。 お尋ねしたいのは以下の点です。 ▽高線量を照射した際の最適のADT期間は実際に確立していないのでしょうか？ ▽先生方が私と同じ状況であれば、リュープリンは12か月と18か月のどちらを選ばれますでしょうか？またそれはどういった理由からでしょうか？ ▽リュープリンを18か月続けた場合、性機能が戻ってこないことも起こり得るのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

初期前立腺癌の診断(初期の前立腺癌:グリーンスコア6　病気分類 T1c) を2013_4_中旬に受け、〔モルモン治療：注射(リュープリン　2023_7/4済　8/4済　2024_1/22済)　飲み薬(ピカドタミド80ｍ　1回/日　2023_7_4 ～2024_5_21 ) 放射線治療：外部照射　X線　IMRT　　令和６年5月21～６月28　７０グレイ/28回〕を実施しました。　直近ののPSA値は、2027_12_11の検査で0.019でした。 そこで質問ですが、治療の後遺症でしょうか、「両乳房のふくらみと触ったときに痛み」を感じます。治療が終了した時点では、このような症状が起こると聞いていまし、この様な症状が有りました。途中気にならない様になりましたが、また今になって気になら始めました。治療が終了して6カ月以上経過しますが、このような症状が続くものでしょうか？

昨年もこちらでお世話になった60代男性です。 2023年5月psa4.6（健康診断の結果）で総合病院を受診し、生検の結果から同年7月に前立腺癌の診断（GS8、限局性、リンパ、骨、その他臓器への転移なし）を受け、同年10月にダヴィンチ全摘術を受けました。（病理検査の結果、GSは7へ変更、断端陰性、リンパ1カ所に微細な転移あり、神経浸潤あり） しかしながら、その後のpsa検査の結果が、2023年12月には0.065迄下がったもののその後上昇に転じ、2024年6月に0.379、7月に0.498となったため術後9ヶ月で「psa再発診断」となり、2024年7月からホルモン療法（リュープリン注射＋ビカルタミド錠）を開始して2024年10月以降psaは0.006>となっています。 そこで次回の検査・診断（2024年1月）時に主治医へ「間欠的ホルモン療法」或いは「リュープリン単独療法（ビカルタミド錠の停止）」を申し出ようと考えますが、これらの治療法について先生方のご意見（ホットフラッシュの軽減等QOLの向上が期待できることは存じておりますので、特に継続的ホルモン療法に比べて「去勢抵抗性前立腺癌」になるまでの時間を延ばす効果が期待できるか否かについて）を伺いたく、宜しくお願い致します。

こちらで何度か質問させて頂いております。60歳　前立腺癌ホルモン療法中の夫の貧血についてお尋ねいたします。 現在T3aN1M1 の前立腺癌にて 2024年10月30日リュープリン（4週間持続型）腹部に注射 11月20日3カ月持続型 計2回注射しました。 2025年3月2日より放射線治療予定です。 2025年1月15日採血で貧血ぎみだがこれくらいなら心配はらいらないと主治医は仰いました。 2024年7月29日の人間ドック→2025年1月15日の結果です PSA 6.59→1.09 RBC 498→443 Hb 14.9→13.5 Ht 46.1→40.4 気のせいかもしれないがちょっとふらっとする時が有ると言います。 今まで貧血とは一度も言われたことは有りません。そこで質問なのですが、 1 このままホルモン治療を継続すると貧血は悪化していくでしょうか？ 2 この場合貧血が進まないようにするにはどうしたらよいでしょうか？鉄欠乏性貧血予防の食事では進行を防ぐことはできないのでしょうか？ 3 日常生活でできる事が有れば教えて頂きたく存じます。 以上です。よろしくお願いいたします。

お世話になります。3日程前から全体が濃い緑色をした便が出ます。胃腸薬を続けて飲んだ時の色に似ていますが、最近胃腸薬は飲んでおらず、特に変わった食事もしておりません。痛み等の自覚症状もなく、何が原因か不安に思っております。昨夏の人間ドックでは、胃カメラ、検便、血液検査等、特に指摘はありませんでした。 その他、思い当たる事は、 ・この間も便秘改善の酸化マグネシウム錠はしばしば飲んでいます。 ・数年前より食事後（特に昼食）にガスが多く溜まる症状があります。 ・一昨年、前立腺癌がわかり、昨夏に前立腺と骨盤内に放射線治療（IMRT）を受けました。その前からホルモン治療（リュープリン注射・ビカルタミド錠）を開始し、現在も継続中です。先月通院の血液検査でも、特に指摘はありませんでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

63歳男性です。一昨日から右股関節に痛みが出始めました。当初は椅子から立ち上がる時に痛みが出たのですが今は歩く時にもでますがいつもでも無く時々です。しかし痛い時は座り込みたくなる時もあります。痛みがでる少し前から右のほうが膨らんでいるように感じます。腫れているというより水が溜まっている様なかんじでそこは痛くは無く痛いのはもっと内部です。2023年10月に前立腺癌で前立腺全摘してます。その時の判定はGS4+3 pT3bN1M0 右閉鎖リンパ節1/14転移ありでした。その後PSAが上がった為リュープリン注射中です。通院日が14日なのでその時主治医に相談しようと思っていますがどうしても気になります。すぐ動いたほうがいいでしょうか？

６９歳の検診で、PSA値が4.06ありました。前立腺癌の疑いがあり、１０ヶ所生検を実施して、２か所からグリソンスコア―　3+3＝6、3+4＝7　の結果。転移を検査しましたが、転移はありませんでした。 治療方法を検討して、サンバーナイフによる５日放射線治療を選択しました。 金属マーカー留置と直腸スペーサー注入の手術時に、医師より完治のためにホルモン治療を開始しますと言われました。「完治」という言葉が心に残り、なにも考えずに承諾しました。手術後から３日後にゴナックスを注射しました。 １．放射線治療とホルモン治療の併用治療はあまり聞きなれません。何か問題があり、 　　併用しているか心配です。わかることがあれば、ご教示ください。 ２．ホルモン注射ではゴナックスを使用しましたが、リュープリン、ゾラデックスも 　　ありますが、なぜゴナックスを使用したのか、ご教示ください。 医師に聞けばいいのですが、手術後にいろいろありまして、聞けませんでした。

一昨年、23年12月に前立腺癌により前立腺の全摘手術を受けました。 病理検査の結果については下記となります。 ・グリソンコア　4+4=8 ・前立腺外進展　EPE1 ・切除断端　RM0 取り残しなし ・脈管侵襲　LVI 1(静脈侵襲、EVG染色併用) ・精嚢浸潤　SV0 ・pT3aNX ・癌の遺残度　R:0 ・導管内癌(IDC-P)を認めます ・良性腺管への切り込みを認めます その後のPSAの値については ・24年1月　0.08 ・24年3月　0.13 ・24年6月　0.16 ・24年9月　0.25 ・24年12月　0.53 その後、24年12月にリュープリン注射をしています。 そして25年2月より放射線治療の予定となっています。 上記、病理検査の結果およびその後のPSAの上昇に対し放射線治療の効果はどの程度あるのでしょうか。また根治する可能性はあるのでしょうか。 ご教授の程、お願いします。

60歳夫の主治医を変えて欲しいと思っています この考えは正しいでしょうか？ 60歳夫前立腺癌 2024年7月29日 PSA6.59人間ドッグにて T3a 左閉鎖リンパ節、左腸骨、左恥骨転移疑い グリソンスコア8 現在ホルモン療法中 10月30日リュープリン 4週間継続 11月20日リュープリン 3ヶ月継続を注射 3月から放射線療法予定 2月12日MRI予定 現在この様な状況にあります。以下のような主治医への不信感が有り、主治医の変更を希望しようとと思っています 1 癌と診断され治療については手術を勧められる。しかし、色々調べて放射線療法もある事を知りその事を聞くと、放射線療法でもいいですよ。治療成績は同じくらいですと。 治療方法についての選択肢を示して欲しかったです。 2 放射線療法の治療範囲を前立腺のみにするか転移も含めた範囲にするかの決定においてセカンドオピニオンを行った。 その時にホルモン療法中のPSAの値の評価は行っているか？と尋ねられたが直前の採血と間違ってしました！と答えたがよく考えるとしていなかった。ホルモン療法が効かない癌もあるのでそれは必要と言われた。 不安になり調べたらリュープリンの前に採血はしたが診療明細を見てもPSAは調べていないようだった。 2回目のリュープリンの時も採血はしていない。 そこで、不安になり先生に電話したところ受付の人経由で聞いて貰ったのですが、では1月22日に採血して診察しましょうと、先生が仰っていると予約を入れてくれた。 これで、私の主治医への不信感はMAXになってしまいました。もし、薬が効かない癌なら手遅れになってしまうのではないか・・と。 今度相談窓口が有るので相談しようと思っています。 この今の主治医の対応は普通でしょうか？私が不信感を抱くのは間違っているでしょうか？よろしくお願い致します。

現在　前立腺がんの治療でホルモン治療を 行っています。 (経緯) ２０２３.１２月からホルモン治療 リュープリン注射　ビカルタミド錠80 を服用開始。 ２０２４.１１月 前立腺がんの重粒子線治療を終了。 ２０２５.３.１７　本日　１０時に リュープリン注射22.5を行いました。 (質問内容) 2025.3.17 10時にリュープリン注射22.5 を行いました。現在　２３時の時点で 接種部位が、動くと鈍い痛みがあり、 お腹の張りがあります。 その他　自覚症状は有りません、 一晩　様子を見て大きく悪化しなければ、時間の経過と共に良くなると考えています。 また極端な痛み等　悪化するので有れば 病院を受診する予定です。 ※副作用への対応としてご教授して頂けると幸いです。