リンパ腺 50代に該当するQ&A

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手術が適正でしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

以下、経過です。 今年8月 右顎から首にかけて重痛くて辛く、総合病院を受診。数ヶ月前から首に腫れがありましたが、右下奥歯の根が数年来膿んでおり骨吸収もかなり進んでいるため、そのせいかと思っていました。 エコーでリンパ節が長径35mmくらいに腫れているとのことで穿刺吸引細胞診。 結果は、「クラス4の細胞を認め、タイプは腺がん」。 その後 上部・下部内視鏡検査→異常無し。 造影剤CT→特に何も見当たらず。 PET CT→腫れている顎下周囲に集積、他は特になし。 造影剤MRI→腫れたリンパ以外には特に何も見当たらず。 血液検査→特に異常無し、腫瘍マーカーはSCCが4.0、他は正常。 再びエコー検査。再度、穿刺吸引細胞診→結果は「判定不能」 紹介により医大付属病院にて診断継続。 もう一度細胞診を行うも結果は「判定不能」。 最初にクラス4・タイプ腺がんと診断された検体を、医大付属病院にて再検査。 結果、クラス4→クラス3に。 所見によると 「粘液は不明瞭で核形不整や核小体目立たず、直ちに悪性を考えるような強い細胞異形は認められず」 「ほとんどが血液成分でリンパ節から適切に検体採取されているとは言い切れない標本であり、良悪性含め評価困難」 などとなっておりました。 質問です。 担当医からは癌の可能性もあるので手術で腫れているリンパから楔状に組織を取り、迅速病理診断で悪性ではないと判断できれば腫れたリンパとその周囲を切除、悪性であればリンパ節郭清、舌下腺も取る、と言われております。 1.後遺症が心配で出来れば手術は避けたいのですが、上記のような状況で、手術はリスクに見合った治療でしょうか? 2.手術以外の選択肢はあるでしょうか? 3.このまま経過観察というのはリスクが高いのでしょうか。

2人の医師が回答

鼠蹊部右リンパ節の腫大について質問させてください。

person 50代/女性 -

こんばんはいつもお世話になっております。 本日は鼠蹊部リンパ節について質問させていただきます。 半年前に総合病院の形成外科で鼠蹊部や頸部、脇などのリンパ節をエコー検査しました。 その時、鼠蹊部右側は15.5ミリのリンパと小さなリンパが二つありました。 そして今年6月13日にまた同じ場所をエコー検査しましたら鼠蹊部右側のリンパ節が24.3ミリに大きくなっていました。 形成外科の先生は大きさはあるけれど、扁平で節門があるので大丈夫だと仰いました。 血液内科の先生にも質問したのですが、同意見でした。 しかしネット情報では2センチ以上の大きさは悪性で悪性リンパ腫などだと書いてありました。 私は心気症持ちですので異常に心配になり、次の日に外科クリニックに行き、鼠蹊部のエコーをしていただきました。すると1.5センチが1つ、1センチが1つあると言われました。 いずれも扁平で節門があるから大丈夫との事でした。 それでもまだ不安で、本日違う外科クリニックでエコーをうけてきました。 結果は数ミリのがいくつかあり、それがつながって見えたと思うと仰いました。 繋げてみても1.5センチくらいとの事でした。 総合病院の血液内科の先生に採血していただきましたが、特に目立った異常はありませんでした。 アミラーゼが高かったので再検査したら唾液腺由来でした。後は血清カルシウムが10.4で高かった以外は全て正常値でした。 そこで先生方にお聞きしたいのですが、この鼠蹊部のリンパ節の大きさは異常で、やはり悪性リンパ腫を疑うものでしょうか? それともそのくらいの大きさでも扁平で節門が見えていれば正常なリンパ節と考えて良いのでしょうか? お忙しい中申し訳ございませんが、ご返信をお待ちしております。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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