ルネスタ減薬に該当するQ&A

現在、ルネスタ0.5mgとトラゾドン1.25mgを併用していますが、肝機能の数値がやや基準値を超えている状態です。 そこで下記の点についてご相談させていただきたく存じます。 1. 肝臓への負担について ルネスタとトラゾドンのうち、肝機能がやや高めの私にはどちらの薬の負担が少ないと考えられますか？ 2. 腎臓への影響について 腎機能への影響や安全面を踏まえた場合、どちらの薬の継続がより安全でしょうか？ 3. 減薬の優先順位と方法 肝腎への負担を考慮した減薬の優先順位と、段階的な減薬方法についてご指導いただけますか？ 主治医に、これらのことを伝えたところ 影響は、ないとの返事でしたが やはり不安に思っています 申し訳ございませんが 再度質問をさせて頂きました。 因みに、egfr37.8です。

昨年5月に外耳道癌の手術を受けてから耳鳴りが続き、不安感から睡眠障害が起きました。 今までルネスタ2mg、デエビゴ10mgで睡眠薬を使ってましたが、ルネスタは停止、デエビゴは2.5mgまで減りました。 ロラゼバム0.5も朝昼晩の食事後、就寝時の処方の中に朝食後の分は使わず、1日3錠使ってきました。 主治医からはロラゼバム0.5減薬を勧められてます。 昼の分を減薬し、夕食後の一回、就寝時にデエビゴと共に使ったのですが不安感は起きなくても睡眠がいまいち、目覚めが増えたりとしています。朝起きた時の不安感が増えた気がします。 無理やりロラゼバムを減らすより、例えば昼のロラゼバムを朝に飲んで、安定した睡眠が得られたら朝の分を減薬するか、 或いは昼の分を減薬しているままで睡眠が安定するまで我慢、またはそもそも減薬が早すぎるのか、解らないでいます。 良いご助言あればお願い致します。 仕事や家族のことも悩みはありますが不安感が増えると睡眠に影響しがちなことを感じてます。

現在、不眠症、軽度のADHD、軽度のうつ、潰瘍性大腸炎、脳梗塞（ほぼ後遺症なし）の関係の薬として、以下の薬を使用しています。 【不眠症】 ・ルネスタ ・ブロチゾラム 【ADHD】 ・アトモキセチン 【うつ】 ・スルピルド 【潰瘍性大腸炎/現在症状はあまりない】 ・アサコール ・リーダイ錠 【脳梗塞/高コレステロール】 ・アスピリン ・ランソプラゾール ・ロバスタチン さすがに薬が増えてきたので減薬したいと思うのですが、特に妊活の観点で（精子への影響で）やめたほうがいいものがありますか？ 勿論かかりつけ医に相談してから減薬等していく予定です。 脳梗塞関係の薬はやめないほうがいいと思っていますが、他方でADHDとうつ病は軽度なのでやめた方がいいかなと思っています。不眠症の薬もなんとか減薬したいなと思っています。 潰瘍性大腸炎は症状が全くないわけではないですが落ち着いているので減薬したいなと思っています。

ジプレキサの離脱症状について相談です。 2・5mgを→半錠→4分の1錠まで減薬し、体重の増加もあって中止しました。 まだ次の通院まで一ヶ月あります。 眠剤はルナスタ、レンドルミンで寝付きは良いのですが、 ジプレキサの離脱症状なのか、夜中に何度も早期覚醒し(3時頃が特に)寝付けず頓服でもらっているルネスタ1mgを夜中に飲み足して朝まで寝ています。 ジプレキサの離脱症状とは個人差があるとは思いますが大体どのくらいで治るでしょうか？ 夜、布団に入っても今日もまた中途で覚醒するのかと思うと日中も気持ちが晴れません。 ご回答よろしくお願いします。

13歳頃から睡眠導入剤（レンドルミン・マイスリー）を服用しており、妊娠を考えて半年前から減薬・断薬を試みていますが、現在もマイスリーなしでは眠れない状態です。 調子が良いとマイスリーが3/4錠で眠れますが、5/8錠に減らすと半数の確率で眠れないです。 代替薬もいくつか試しましたが上手くいきませんでした。 （ルネスタは苦味がすごくて寝れない、デエビゴは毎回睡眠に落ちる前呼吸困難？過呼吸？になり断念、ラメルテオンは日中の眠気で寝てしまう） 妊娠中の服用リスクは睡眠外来の医師から説明を受けましたが、妊娠したとなって睡眠導入剤が絶たれると仕事や日常が立ち行かなくなりそうでこの先不安があります。 かなり時間をかけないと断薬は厳しそうですが、今年29歳になり子供を望んでいる状況です。 一般的に妊娠中もマイスリーを服用する人がいるのか、どの程度リスクと見なせばよいのか？また、この状況で子供を考えない方がよいのか悩んでおりご意見を聞きたいです。

10年以上精神科に通院をしており、 最近、統合失調用感情障害から双極2型障害に診断名が変わったものです（ADHDもございます）。 現在、トリンテリックス、デエビゴ10mg、ルネスタ3mg、ストラテラ、ラツーダ、レグナイトを服薬中です。 双極性障害と診断されてからラツーダを飲み始め、その少し前から足のムズムズが出ていたため、レグナイトを処方してもらいました。 それ以前は割と眠りが安定していたのですが（7時間は眠れていました）、上記2つの投薬以降、睡眠時間減（4時間ほど）と日中の耐え難い眠気（ちょくちょく意識が飛びます）がに悩まされております。 睡眠に関して追記いたしますと、4時間後ぐらいに急激な覚醒をし、それ以降は眠れなくなります。ただ起きると今度は強烈な眠気が襲ってきます。 これら2つの薬は投薬中止すべきでしょうか? （ムズムズ症は治まった感があります） あるいは別の薬の候補などはございますか? （エビリファイはアカシジアが出ました） お手数ですがご回答いただけますと幸いです。宜しくお願い致します。

ここ数ヶ月、不眠症を患っておりデエビゴやルネスタ、デジレルで睡眠を取っていますが、ほぼ一睡もできない日も多く改善しない状況です。 不眠恐怖（不眠妨害学習）で、「今日も寝られないのではないか」という思いが入眠時に発生して交感神経の亢進が起こり、眠ることができないことがずっと続いています。 最近、このような状況に対して不安を抑えるために抗うつ剤として眠くなる効果もある リフレックス を医師より提案されたのですが、まだ迷っている状況です。リフレックスはノルアドレナリンも賦活するため、交感神経亢進を起こさないか気になっています。またリフレックスの眠気はそのうち慣れるともあり、そうなると睡眠導入の補助にはならなかったり、減薬時に不眠を起こすのではないかと懸念しています。 このような交感神経が亢進する不眠恐怖にはセロトニンのみのSSRIのほうが適しているのではないかと感じるのですが、不眠恐怖にはリフレックスのほうが適しているのでしょうか？ もしくはどちらも試して効果があるのかを探るべきでしょうか?

何カ月も入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等でぐっすり眠れず、2022/9/16近所の内科で診察を受け下記の投薬を受けていました。 レンドルミンD 0.25mg×30日間 　　　　　　　↓（入眠は改善して効果はまずまずでしたが、依存症が心配で変更依頼） マイスリー10mg×26日間 　　　　　　　↓（効果はまずまずでしたが、依存症が心配で反跳性不眠対策で減薬） マイスリー5mg×23日間 　　　　　　　↓（反跳性不眠対策で更に減薬） マイスリー2.5mg+デエビゴ5mg×21日間 　　　　　　　↓（入眠出来ずデエビゴを追加依頼） デエビゴ10mg×70日間 　　　　　　　↓（30分後には入眠出来ますが1～2時間後に中途覚醒しその後眠れず） ルネスタ2mg+デエビゴ10mg　3/16～ 　　　　　　　↓（ルネスタを追加されましたが中途覚醒改善されません） ★その他サイレースやデパスも試しましたが効果は見られませんでした。 ☆2023/4/17診療内科にて何種類かの薬を処方された結果、クエチアピンが効果が有ったので以来ずっと服用しています。 ＊クエチアピン服用推移 2023/4/17 　↓ 25mg 2023/5/23 ↓ 12.5mg 2024/8/13 急に寝付けなくなる（数日間25mgに増量後寝付けるが、以降熟睡感が皆無になる） ↓　25mg 2025/1/10 ↓ 12.5mg 2025/3/15 ↓ 25mg 　　現在 ☆途中で何度か服用しないで眠れるかを試しましたが、全然寝付けず服用を継続しています。 ☆2024/8/13から急に寝付けなくなったので、それまでの12.5mgを25mgに増量したところ数日で寝付けるようになったのですが、 以来自分では寝れているつもりでも熟睡感が全然得られなくなっています。 ・朝 目覚めても凄く眠くて一日中頭が重くてはっきりせず、半ばボーッとしている状態で平衡感覚も薄れている感じで少しふらつく感じです。 ・強くはないですが後頭部～側頭部の頭痛がする時があります。 ・夜中に0～2回トイレに起きます。ただ１回も起きなかった日も熟睡感が無いのは変わりません。 ・脳神経クリニックで睡眠時無呼吸症候群のテストを受けましたが、下記の結果で「特に問題無いレベルで熟眠障害の原因ではありません」 との診断でした。（2025.1.10受診） ＊AHI：9.6回/時 ＊全睡眠時間の無呼吸・低呼吸回数：77回 ＊最長の無呼吸・低呼吸時間：406秒 ☆現在不眠に対する日常の対応として下記を一年以上継続実践中です。 ・朝起きたらすぐに太陽の光を浴びる。 ・毎日の屋外の日光下での適度な運動。（1時間～2時間のウォーキング） ・屋内での運動（ルームウォーカー３０分使用） ・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。 ・寝る1時間以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない ・定時の就寝22：00～22：15） ・定時の起床7：00～7：30 【お聞きしたいのは】 １、2年近く服用を続けているので今更考えにくいのですが、クエチアピンの効果が日中も　　　残っている事は考えられませんか？ ２、どの様な病気が考えられますか？ ３、何科を受診すべきでしょうか？ ４、効果的な治療法はあるのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

30代前半の女性です。3年半前にうつ状態と診断され、現在は下記薬剤の処方を受けています。 ・抗うつ薬 　・サインバルタ 60mg 　・レクサプロ 20mg 　・レスリン 75mg ・抗精神病薬 　・エビリファイ 4mg ・睡眠薬 　・ルネスタ 3mg 　・デエビゴ 10mg うつの方はだいぶ改善されており、睡眠の方も毎日4~5時間は熟睡できています。 （ただし、疲れがたまってたり、強いストレスを感じたりすると、うつや不眠、幻聴・妄想の症状がぶり返してしまいます。） しかし、体重増加が止まらず、この4年で30kg近くも太ってしまいました。運動やカロリー制限も行ってみましたが全く痩せる気配がないどころか、太る一方です。 ちなみに、主治医と相談して、一度エビリファイを減薬したのですが、病前のように幻聴や妄想（誰もいない部屋から怒鳴り声が聞こえる、遠方に住んでる家族の声が聞こえる、誰かに恨まれてる気がする など）が出てしまい、やむなく元の量に戻さざるを得なくなりました。 食欲も健全とはいえず、気持ち悪くなるまで食べても2時間くらいで再び空腹になってしまいます（なるべくそうならないように1食500kcal程度で抑えるようにはしていますが、絶えず腹5分目という感じで辛いです）。 また、見た目の変化もそうですが、体重増加に伴う糖尿病や心疾患のリスク上昇が心配です。 （現に、糖尿病に関しては、家族歴があること、半年前の血液検査でHbA1cが6.0%（前年比＋0.5%）に上昇したのが気がかりです（今のところ、尿検査や血糖値は正常範囲にあります）。エビリファイが原因なのではないかと思い、主治医に相談したのですが、エビリファイは確かに非定型抗精神病薬ではあるが、耐糖代謝異常を引き起こすリスクは低いと言われました。） 今の薬を飲んでいる限り、一生体重増加や空腹感に悩まされなければならないのでしょうか？また、体重増加や空腹感を抑えられるような薬の調整方法はないのでしょうか？

14才の娘ですが、13才の時に、うつの疑いから転院を促され、７ヶ月前の７月に転院先で統合失調症だと診断されました。ふそれまで、医療関係の知人たちから、うつ、社交不安障害、元々の怖がりで人見知りな性格、思春期特有のものと言われていたので、統合失調症の診断は驚きました。私は仕事で統合失調症の人たちと関わっているので、統合失調症の診断は受け入れ難いものです。主治医によると陰性症状が当てはまるそうです。 転院の日からルネスタとリスパダールを飲み始めました。また、入院を勧められ、納得のいかないまま６ヶ月前の８月に入院しました。 入院して、プロチゾラム0.25mg、クエチアピン100mg、リスパダール４mgになりました。体重は37キロ。個室で孤独な入院生活で、娘は寂しくてたまりませんでした。集中力がなくなり、急に本やテレビを見ることができなくなりました。何も手につかない状態でした。表情も一気に暗くなりました。なかなか寝付けなくなり、眠いのに眠れないと辛そうでした。主治医は陰性症状の悪化と捉えました。入院してすぐアカシジアが出現し、一日中歩き回るようになりました。アキネトンを１日に１mg飲み始めました。しかし全く効きませんでした。 ４ヶ月前の10月の終わり頃から舌や唇の動きが気になり始め、すぐ主治医に訴えたところアキネトンが１日２mgに増えました。しかし舌と唇の動きは酷くなるばかり。字もうまく書けなくなりました。早く退院させたいと訴え当初３ヶ月の予定の入院が10日ほど早ま りました。 退院しても唇と舌の動きは酷くなっていき、アカシジアもひどく、集中力も戻らず、字も上手く書けず、主治医に毎回訴え、退院後の１ヶ月後の12月からクエチアピンの減量が始まりました。しかし、クエチアピンが断薬できた今も口唇ジスキネジアは酷くなる一方です。主治医は単薬にすると改善されると思っていたそうですが、改善されないので、2月下旬から朝のリスパダール１mgをやめて、アキネトンが１日２gmから１日４gmになりました。しかし、舌の動きはますます活発化されています。アキネトンの副作用も怖く、便秘がちなので、アキネトンは自己判断ですぐに元の１日２mgに 戻しました。娘もアキネトンの増量を嫌がっています。口唇ジスキネジアを薬で一時的に止めるのではなく、そもそも口唇ジスキネジアをなくしたいです。 朝のリスパダール1mgをやめるように指示がありましたが、急に１mgも減らして口唇ジスキネジアが悪化しないのでしょうか？ネットで急な減量は口唇ジスキネジアを悪化させることがあると知りました。それに、アキネトンを増量させると、アキネトンを減量させていくのも大変ではありませんか？ 娘はリスパダールが減り、外出したがり快調のようです。 今後、減薬や断薬をしていくことで口唇ジスキネジアとアカシジアは治っていきますか？治療法や予後などの見通しを知りたいです。