レクサプロ5mgからの断薬についてに該当するQ&A

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抗不安薬で止まる心因性めまいの投薬の選択肢

person 50代/女性 - 解決済み

以前ゆらゆらと揺れている感覚(めまい?)について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム(0.4mgの半錠)を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg 1日3回 ・アルプラゾラム頓服 1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが(揺れを止めたくて)、今は頓服(1日おきくらい)で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯 1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 <症状>ゆらゆらふらふらめまい(座位と立位じっとしている時)、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感(事故のニュースなどでも)で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい(自律神経の乱れからのもの)でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談(デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬)を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 (依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です) ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか? ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか? ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか? ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか? ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

レクサプロ5mgの断薬について(10mgの半錠)

person 30代/女性 -

3年程前にパニック障害で一度職場で倒れたことがあります。その後、病気の確認の為人間ドックを受けましたが異常は何もなく、電車に乗る不安感、車に乗った時の動悸など症状を心療内科の先生に話すとレクサプロ10mgを処方されました。半年程飲み、落ちついてきて車など不安感は一切なくなりました。その後減らしていきたいと相談したところ5mgを処方され半年しばらく飲み続けても症状は安定しています。またその後、通っている心療内科の先生に妊娠もしたいので断薬したいと相談したところ、妊娠したら辞めたらいいと言われ、「別に辞めなくていいじゃない!あなたには無理!辞めたかったらじゃあ辞めれば?」と言われ正直かなり腹がたちました。 先日、妊娠をしているかもと思い一旦中断し5日程飲まなくなりました。やはり生理は来たのですが身体に特に異常や不安感もなく断薬したかったので1週間飲んでいません。現在不安感もないのですが、自己判断はよくないのもわかっております。 しかし、わたし自身辞めたいという気持ちと心療内科の先生の辞める必要がないという気持ちが平行線で全く話が噛み合いません。漢方やもう少し軽い薬はないかと聞いても、漢方は効かないし、これが一番低くてもう下げれるものはないとの一点張りでした。 まとめるとわたしが聞きたいことは ・もうすぐで辞めて2週間が経ちますがこのまま断薬は大丈夫でしょうか? ・レクサプロ5mgより軽く妊娠してもすぐ辞めても離脱症状がほとんど出ないお薬はないのでしょうか? ・妊娠や断薬などにきちんと考えてくれるおすすめの病院はないでしょうか? ・漢方は全く効かないという考え方は合っているのでしょうか? 追加 また胃腸内科と漢方を扱っている先生に聞いたところ、離脱症状は低い薬だから2週間一旦辞めるとこから始めて大丈夫と言われたので自己判断ではなく、断薬を決めています。

4人の医師が回答

レクサプロ1日5mgから、クロチアゼパム1日5mgへの変更の可否

person 40代/男性 - 解決済み

約8年前に鬱病を患い、その間、一時期2年ほど中断していた時期がありましたが再発しそうになったため再投薬、その間を除いてレクサプロを1日5mg飲んでいました。おそらく、不安を元にする鬱病であったため、今日までレクサプロは良く効いておりました。 しかし、最近になって、レクサプロを飲み始めた頃からの悩みであった性機能障害について担当医に相談したところ、クロチアゼパム1日5mgへの薬の変更を勧められました。しかし、クロチアゼパムには依存性があることは勉強して知っておりましたので、担当医に対して「依存については問題ありませんか?」と聞いたところ、「量が少ないから問題はない」と言われました。 確かに量は少なく、リーゼは薬効が弱いことも知っているのですが、本当に大丈夫でしょうか? また、担当医は「レクサプロ5ミリなら減薬しながら断薬する必要はない。明日から断薬してリーゼに変えてください。」と言われました。 そこで、 セカンドオピニオンとして、先生方に相談させていただきたいのです。この変更は問題ありませんでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

頻脈症状とパニック障害について

person 30代/男性 -

頻脈とその他不調についてご意見ください。 1.パニック障害と過去に診断されていますが、2024/5/2、5/21のこれもパニック障害の発作と考えられるでしょうか? 2.その場合、レクサプロを服用して半月ほどたっていますが、それでも発作が起こることはあるのでしょうか? 症状と経緯 ・2021年2ヶ月の間で6、7回突然脈が速くなる(AppleWatchで測って最大180いかない程度。特定の時間・行動は無い。)、息苦しくなることがあり循環器科(症状が出ている時の心電図は取れてない)を受診しましたが問題なく、その後心療内科でパニック障害と診断、1年ぐらいレクサプロを服用(その間頻脈発生無し。) ・断薬後何度かレクサプロ半錠を1か月ほど飲むことあり。直近では2023年12月、その後断薬。 ・2024年4月から特に息苦しさ、みぞおちの強い圧迫感、動悸(立ち上がった時に脈を強く感じる)などがあり、5月2日からレクサプロを服用。しかし、5月6日(昼間安静時:最大脈拍170)と5月21日に(朝坂道を上がっている時:最大脈拍149)に動悸があり、前者は救急車、後者は自身で循環器科に行き、いずれも検査(心電図、心エコー、血液検査)結果問題なし(病院ではある程度症状落ち着いていました) ・特に5/21は8時に脈が上がり、その後4、5時間ほど、立つと130-140、座っていても90-100を行ったり来たりし、息苦しく非常にしんどかったです。 ・2021-2022はレクサプロを飲み始めた後目立った発作(特に頻脈)は無かったのでレクサプロが効かなくなった?そもそもパニック障害ではない(心疾患?)?と懸念しています。 ・今飲んでいる薬はレクサプロ1錠、イソトロイン(イソトレチノイン)20mg(2024年2月から服用)、調子が悪いときにソラナックスです。

3人の医師が回答

不安神経症 レクサプロ イライラ感

person 30代/女性 -

不安神経症でレクサプロ1.5mgを1年服用しております。 不安や脅迫観念については効果は抜群で、問題はないのですが 毎日イライラ・ソワソワ感、壁を蹴りたくなるような衝動性、アカシジアのような症状があり非常に辛いです。 イライラソワソワは服用前からありましたが、酷くなってます。 レクサプロは7年ほど前に5年ほど服用し、寛解したため断薬。 ストレスで再発したため去年からまたお世話になっています。 その際、トリプタン製剤と同時服用し、深夜アクチベーションを起こし悪化。 1weekほど自主入院しました。 クエチアピン→セルトラリン→レクサプロで現在に至ります。 不安は消えて素晴らしい薬なのですが、 アクチベーションを起こしてから再服用でイライラや攻撃性が出ております。 7年前服用時は何の副作用もなかったのですが… こればかりは担当医も首をひねります。 どうしても体調が悪い時は、週2ほどアルプロゾラム0.4を服用しています。 (現在は処方されて2週間目) しかしイライラに効くのは、服用した1日だけです。 ベンゾには頼りたくなく、拒否してきましたが、仕事にも影響が出ており これだけは効果があるので飲むしかありません。 ベンゾ以外で、イライラやソワソワに有効な薬はないでしょうか? 漢方は一通り試しましたが効果はありませんでした。

2人の医師が回答

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