三段脈 60代に該当するQ&A

今月、質問したばかりのものです。期外収縮の単発は仕方ないのですが、少ない時で３ヶ月に１日、多い月では３日ほど、いったん期外収縮が出ると、ゴロゴロゴロン、ゴロゴロゴロンのように数秒から長い時は２０秒近く続けざまに脈が乱れることがあります。出始めて１０年くらい経っています。出る日には１日数回出ます。過去の２４時間心電図検査の時、ここまで連発的ではなく軽めでしたが立て続けにでたことはありました。単発とのことでした。自分で脈を取ることもありますが、やや早め、または、少しゆっくりに正確に打っていたり、３から５拍に一回、脈が抜けます。先日はゴロゴロゴロゴロと数秒、ゴロンがなく続けざまに脈が乱れたので、連発？と慌てて脈をとりましたが、もう収まっていたのか普通に打っていました。翌日、今度こそ捕まえてやろうと期外収縮が出た瞬間（恐らく１回きりの単発です）、脈をとりました。すぐに一拍抜けたあと、２拍普通に打ったあと、脈を触れません。期外収縮どころか３秒〜５秒脈を感じることができませんでした。ただ、自覚症状は全くありませんでした。心停止？。連発のこと、心停止のことの両面で更に心配になり結局受診しました。心エコー、甲状腺など３ヶ月前にやったばかりなので、念のためということで、至急で２４時間心電図の検査を昨日やっていただきました。上室性が１０回、心室性が３０回、いずれも単発でした。一方、もっとも脈が止まったのが寝ている間の1.8秒ということでした。心拍数は最高１５８（２kmをほぼ全力で走りましたので、１４５以上が１０分以上あったと思います）最低は４８でした。連発か２段脈かの区別は検脈ではわかりませんか？アップルウォッチを持っていますが付属の心電図でわかりますか？洞不全とかブロック、特にブロックには１から３まであるようですが、心電図上で実際に脈が止まらないとわからないのでしょうか？お教えください。

朝、動悸を感じ心拍が速いと思いオムロンの携帯心電図計で測ったら速い脈拍と二段脈のような波形が記録されました。普段の脈拍はビソプロロールを服用してるので40～50回/分です。いきなり100回以上（安静時）はなかったです。血圧は、148ー86でした。３日ぐらい前から140～160の間まで上がりだしました。それまでは110～120の間ぐらいでした。今は少し落ち着いて脈拍60前後です。動悸は少し感じる時があります。（たぶん期外収縮だと思います）熱は36.5で、今は少し頭が重く感じます。休日なので安静にしてればよろしいでしょうか？心筋梗塞既往歴あります。降圧剤、サラサラ薬も朝服用しました。

上室性期外収縮2段と言われ、朝晩サンリズム25とアーチストを処方されています。安定剤も処方されていますが、なかなか不整脈がよくなりません。３か月になります。早く良くなりたいのですが、何を改善したらよいでしょうか

血液検査、レントゲン、診察では心疾患は無いとのことです 24時間ホルターリポート 心室性期外収縮　 総数6139拍　総心拍の（5.44%） 　　単発4748拍　（4.21%） 　　2段脈１回3拍 　　2連発691回　1382拍（1.22%） 　　3連発2回　6拍 上室期外収縮　総数154拍　（0.14%） 　単発139拍 　2連発1回　2拍 　3連拍2回　13拍 寝ている時よりも活動している時に頻繁に心室期外収縮がでています。 1.治療をしないと悪化してしまうのでしょうか？ 2.このところ 心配なことが多く、考えすぎることが多いので気分が不安定気味です。そういった事も影響するのでしょうか？

　５年前から心室性期外収縮があり、病院でのホルター心電図検査で１万回／日程度で、経過観察となりました。ストレスが続いたこともあるのか、昨年１１月頃から、息苦しい感じが続き、病院で診察を受けた結果、心室性期外収縮の割合が２.5万回／日、二段脈が4500回を超える状況となりました。２連発、３連発はありません。心臓のエコー検査、血液検査の値、肺のレントゲン検査の結果は正常でした。 　時々の息苦しさや動悸は、抗不安薬で押さえている状況です。今も、この息苦しい感じが続いており、とても不安で、カテーテルアブレーションを受けたいと希望しております。一方、心室性期外収縮のアブレーションは、カテーテルを心室に通すという難しい手術となりリスクが高いのではないかと、素人考えですが心配になっております。 １）息苦しさがどのようなところから来るのか（心理な面、不整脈の直接的な影響）、２）息苦しさにどのように対処すればよいのか？　３）心室性期外収縮のアブレーションの難しさや行うことの判断基準、４）どのような病院でアブレーションを行うべきかなどをアドバイスいただければ幸いです。 ありがとうございます。