上皮内癌に該当するQ&A

来週脳腫瘍(神経膠腫・グレード2)の手術で入院することになったのですが、昨年も同じ病気で手術・入院したため、病気休暇の日数が上限に達してしまいました。 がん・肉腫・脳内出血など会社が定めた病気であれば病気休暇の取得可能日数上限が増えるのですが、会社側はがん・肉腫などでないと病気休暇は増えないと言われ、休職するしかないと言われました。主治医からは、以前以下のような説明を受けました。 「頭から下の臓器であれば、がんあるいは肉腫といえるけど、がんというのは人間ができるときに、内胚葉とか上皮になるところからできた悪性の新生物を指す。たとえば肺とかは発生学的に内胚葉からできているから、がんというのだけど、中胚葉からできるものは、がんに対して、肉腫という。脳は神経外胚葉という特別に異なるものからできており、頭からできる悪性腫瘍はがんともいわないし、肉腫とも言わないで、 悪性脳腫瘍(神経膠腫)という」 悪性神経膠腫の診断書はいただいているのですが、会社側の論理だとたとえば膠芽腫など他のがんに比べても予後が悪い病気でも病気休暇は増えないことになります。 一方主治医には、以前別の8大疾病保険の関係で浸潤癌と書いてくれたらおりるので書いてもらえませんかと尋ねましたが、悪性神経膠腫としか書けないと言われました。 主治医のことは信頼しているし、医学的にも正しいはずなので、たぶん会社側の見解が間違っていると思うのですが、会社は会社でがん・肉腫でないと…の姿勢を崩しません。この場合、どちらの見解が正しいでしょうか。主治医には明後日術前説明で会う際に診断書を書いてもらう予定ですが、おそらく以前悪性神経膠腫としか書けないと言われたので、またそう言われる気がしています。

73歳になりました。毎年受けているマンモグラフィ検査で石灰化が（一年前にはなかった）突然広範囲で見つかり、吸引式針で病理組織検査を受けました。結果非浸潤性乳管癌（区域性石灰化）と診断されました。抹消乳管内に、核異形が中等度の癌細胞が充実性～コメド型の上皮増生を認めている。壊死型の石灰化も散見されます。エストロゲン受容体は陰性、プロゲストロン受容体は陰性、HER2タンパクは陽性＋３という結果でした。ステージは０と言われました。全摘出をすることに決まりましたが、手術まで2か月とちょっと、今はもう残り1ヶ月になりました。HER2タンパクが陽性なので進みが怖いです。せっかく早期で見つかったのに、がんが広がったり脇のリンパまでいかないか心配です。どれくらい２か月で進むのでしょうか？あと石灰化がしこりになったりしないのか？毎日ドキドキしています。わかることがあったら教えていただきたいです。宜しくお願いします。

便潜血反応があり大腸内視鏡検査を受けました。 結果、直腸に30mm程度のポリープが見つかりました。医師は癌で間違いないと思いますと言われました。 その場で切除対象とはならず、がんセンターを紹介しますということでした。 その後の話が断片的にしか頭に入っていなくて、突然のことで質問も先生にあまりできず、今になって分からないことだらけで混乱しています。 まず内視鏡治療の話をされました。外科的手術にことはその後の話で一応という感じでした。これは内視鏡で治療できる範囲のものと判断できたのでしょうか。 浸潤していないとはっきり何度か言われました。これは内視鏡で分かるものなのでしょうか。浸潤していないということは上皮内(粘膜？)にとどまっているということでしょうか。 これは残存生命年数に影響を与えるものではないとも何度かおっしゃいました。なぜ癌なのに寿命に影響は与えないのでしょうか。 これから紹介、診察、内視鏡切除なのでいつ頃切除できるのか見当がつきません。2-3ヶ月ごとなってしまっても問題ないでしょうか。 国立がんセンターにも在籍されていた内視鏡専門医の先生です。

2022年6月に膵頭部に4ｃｍほどの膵臓癌が見つかり、（腺扁平上皮癌）リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。一時期はCT画像で見えなくなるほど癌が小さくなり手術も視野に入ったのですが大動脈から離れていないということで手術できず、2023年4月からアブラキサン＋ゲムシタビンの治療になりました。 遺伝子検査をしたところ、oraparib、niraparibが有用とのことで、治験に入ろうとしていたところ、肝臓への転移と、十二指腸への浸潤がわかり、治療が終了になってしまいました。 最先端医療の『jRCTs051180199　Ｓ－1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の併用療法』をHPで見つけました。 １．これは、どのような治療でしょうか。すい臓がんをなくすための治療なのでしょうか。腹膜播種をなくすための治療でしょうか ２．肝臓への転移も「遠隔転移」に入りますか ３．腹腔鏡検査もしくはバイパス手術というのは大きな手術ですか ４．副作用が伴うお薬でしょうか HPでは以下のような説明です。 『他臓器に遠隔転移のない画像上局所進行膵癌に対して審査腹腔鏡検査もしくはバイパス手術を行い、腹膜播種や腹腔洗浄（腹水）細胞診陽性を病理学的に診断する。腹腔内投与ルート作成のために、腹壁ポートを留置する治療開始後21日間を1コースとし、S-1は80mg/m2を14日間内服、7日間休薬。パクリタキセルは第1, 8日目に50mg/m2を経静脈投与、20mg/m2を腹腔内投与。1週間休薬後コースを繰り返す。プロトコールを遵守して、治療を継続する。病勢悪化、重篤な有害事象、患者の希望などのあるときにはプロトコール治療を中止もしくは終了する。試験期間中に根治切除が行われた場合、術後も当該治療を継続する。』 宜しくお願いします

前に質問させて頂きました。もう一度お願いします。 2022年1月中旬舌癌告知、2022年2月頭にステージ1期として標準手術終了。2月下旬病理 報告リンパ転移無し(臨床治験参加にてランダムにて選択）深達度も浅く断片陰性追加治療無し、良かったですね、と主治医から言われ一安心しました。後日診断書には保険会社提出用に一社は病期0期、もう一社は上皮ない癌と記載ありました。これから経過観察となりました。 質問です。〇1年半経ちますが口腔内の違和感、少しの痛みはしょうがないでしょうか？ 　　　　　〇今後転移再発はいかがでしょうか。過剰な心配でしょうか？　　　　 　　　　　〇何か気を付けることは有りますでしょうか。お酒はやめました。

お世話になっております 5月に「81歳の父、膀胱がん術8回繰り返し、今また再発の疑い…」でご相談させていただき、先生方からのアドバイス通り「BCG膀注治療」を6週間に渡り受けました 心配していた副作用もさほどのものではなく、6/27に全6回無事終了しました その後、治療の「効果判定」をするために、5日ほどの入院をし「TUR術」同様の流れで検査を受けていただきます‥と言われびっくりしております 途中、4回目治療後に尿細胞診を受け、 ・細胞判定➡️「クラス３」 ・細胞所見➡️「扁平上皮細胞及び尿路上皮細胞を多く認めます。核形不整、クロマチン増量を示す細胞を密な細胞集塊で認めます。少し変性もあり、異型乏しい印象ですが、malignancyを疑う細胞像です。」との事でした‥ →この所見から、1)やはり膀胱内にがんがある！という事ですよね？ 父は入院を要しての「TUR術検査」を嫌がっており、2)定期的に行っている「膀胱鏡検査」でははっきりとした結果が出ないのでしょうか？ 3)BCG効果判定は、必ずしも「TUR術検査」をしなくてはならないものなのでしょうか？ 4)膀胱鏡検査とTUR術検査との大きな違いは何ですか？ 入院、検査術は7/25～と、病院側からもう日程も決められておりますが、やはりそこに踏み切らなくてはならないものなのか‥と… また、5)もし検査結果からがん細胞が認められたなら、TUR検査に続き再度TUR手術を受けなくてはならないのでしょうか？ 18日(火)に尿検査、医師診察と入院、検査の説明を受ける事になっています また先生方のご意見ちょうだいいたしたく、どうぞよろしくお願いいたします！

数ヶ月前から　右側の奥の喉に違和感がある時とない時がありましたが　1ケ月くらい前から　唾を飲み込むと同じ場所に 痛みがあります 飲食では気になりません また　下を向いたり　左側に顔を傾けてると　唾を飲んでも痛みません 今年3月に　子宮頸癌上皮内腺癌で 子宮　卵巣全摘してます HPV何型は聞いてませんが　病理の 所見に　p16びまん陽性とありました これは　16型とゆうことでしょうか？ もし　そうなら　中咽頭癌の可能性が 心配です 先週　耳鼻科にて　鼻からファイバースコープで　前屈み体勢で　喉のほうまで 診てもらい異常なしでしたが　 見落としとかは　あまりないと思って 喉の痛みは　放置してて良いでしょうか？ 口腔外科　もしくは違う耳鼻科などで 診てもらうほうが良いでしょうか？ 異常なしでの　長引く痛みは　他に どんな原因がありますでしょうか？ 唾を飲むたび気になるので　かなり ストレスです よろしくお願いします。

11月中旬頃からおりものの量が多く、少し血が混じってたこともあり産婦人科に行きました。そこで膣内を見てもらった際に白っぽい影のような所があるから、念の為、子宮頚がん検診もしておこうとなりました。(前回受けたのは半年前で異常なし) 検査結果は軽度扁平上皮内病変疑い(ASC-US)でした。次にHpv検査を行い、56/59/66型判定が陽性になりました。(先生からはこの３つのうちどれかかいくつかが潜んでいるとのこと) 医師の先生からは組織検査は必要なく、定期的に受診にくれば大丈夫と言われました。(次は3月頃) そこで質問です。本当に組織検査は必要無いのでしょうか？また、コルポ診等の検査も必要ないでしょうか？ネットであらゆる症状の方々を見ていると、Hpv検査が陽性の場合は組織検査に進む人が多いように感じています。 また、今回の子宮頚がん検診結果はASC-USでしたが、その検診だけで異形成や癌と判断されることもあるのでしょうか？ (先生からは組織検査をしないと異形成か癌かは分からないと言われました) セカンドオピニオンで違うお医者さんにも診て頂こうとも考えています。これからしなければいけない検査や今後の対応を教えて頂けると幸いです。よろしくお願いします。