上部消化管出血 女性に該当するQ&A

数日前に大腸内視鏡の所見と症状をあわせて潰瘍性大腸炎と診断され、寛解導入のためにリアルダとペンタサ注腸をしています。服薬を始める前は粘血便だったのですが、服用した次の日から便の一部が黒色便に変わりました。代わりに目に見える赤い血は減っています。黒いものが出るような食事は全くしていませんので、食事による影響ではないと思います。薬の副作用でないことも理解しています。潰瘍性大腸炎の診断の際にCTや上部消化管で鑑別をしていないので、胃や小腸がどうなっているのかはわかりません。次の外来が1週間後なのですが、黒色便になったことを相談しに外来にすぐ行くべきでしょうか。1週間後まで待っててもいいでしょうか。大腸内視鏡では回盲部や回腸の開口部と直腸が荒れていていたのと、その間所々が断続的に荒れていましたが、直腸型の潰瘍性大腸炎と診断されています。回盲部からの出血がいままでは下痢ですぐ出ていたため粘血便だったのが、薬を飲んで下痢が少し収まり腸の中にとどまる時間が長くなったから黒くなるようになったのか、小腸とかから出血し始めたのかわからなくて病院に行くべきかもう少し様子を見ていいのか分からず困っています。

先月「慢性硬膜下血腫手術後について」で母のことを質問しました。 またご相談させて下さい。 現在の持病、高血圧、骨粗鬆症病(腰椎圧迫骨折経過観察中)、脂質異常症、 　　　　　　　逆流性食道炎(経過観察中) 上記のような状態でヘモグロビン値の急激な減少で入院。その際上部消化管からの出血か確認され処置。退院後、急激な痴呆症のような症状か多発し、立ち上がることもままならなく受診。「慢性硬膜下血腫」の診断。 手術後翌日には頭の管はとれたが、高熱が出て一時意識レベルが低下、その後平熱に回復、ほとんど眠った状態。ガラガラ声で少し会話。術後12日目頃は、栄養はまだ鼻からで、せん妄なのかベッド上でソワソワ、バタバタ、飲み込みのリハビリで拒否。 術後15日目にCTで再発確認。 前回の時も反対側に少し何かあると言われていたが片側だけの手術。今回はバランスを見て「両側慢性硬膜下血腫」の手術へ。 今回も次の日には頭の管は取れ、熱も前より高くなく1~2日で平熱へ、前はほとんど眠った状態が今回は目をあけている時が多く、名前や誕生日は言える時言えない時がある状態。(1回目も2回目も手術前は名前も言えない状態) 術後6日後は、声はかすれているが前より起き上がる、目は開いている、言葉は術後と同じか少ししゃべる程度の回復、鼻からチューブは継続だが、以前拒否していた飲み込みのリハビリは今回は出来ているが、まだせん妄はあるよう。 1回目の手術後より、まだせん妄が出ているとはいえ出来ることが増えているのは回復が見込めますか？また、高齢者なので脳の戻りも悪いでしょうが、順調に回復しているといえるでしょうか？ 再手術となりましたが、最初の原因かなと思う転倒の後にも体制保持が出来なかった為何回か頭をぶつけました。今回の再手術は後からぶつけた事は関係しているのでしょうか？

61歳女性。以前から消化器の不調があったが、６月末から悪化。特に下腹部に強い痛みと嘔吐を繰り返し、医師の診察、病院救急病棟での診察を経て、入院。当初尿路結石が疑われたがCT検査等から排除。血液検査は入院３日目位から炎症反応が急速に上昇。腹膜炎とのこと。病因について12年前の卵巣膿腫破裂の既往症から、婦人科系疾患が疑われたが後に否定。 腎臓の機能低下に対応する為、右尿管に管を通し、さらに左腎臓に腎瘻。当初効果があったが直ぐに減退。脱水症状を疑い、点滴により大量の水分補給。結果、下半身特に左右の脚部に重度のむくみを発生。さらに利尿剤の投与などにより下半身のむくみは解消。 入院時から排便はほぼ無かったが、数日後から水便状態が続く。後完全に便通が止まる。CT検査等から大腸右下部に便の塊を発見。大腸の洗浄器などをつけるが効果は極めて限定的。患者の新たな腹痛の訴え等により３日目に外す。なお内視鏡検査では、見られる範囲に癌などは発見されずとのこと。 また主に下半身のむくみから血栓症を疑い、「血液をさらさらにする薬」を投与。さらに体の新たな不調を訴え、血液検査から貧血を発見。輸血。腎瘻などからの出血を疑い血小板を投与。貧血症状は回復。 一方下半身のむくみとほぼ同じ時期に胸水の症状。症状に応じて酸素吸入。改善と悪化を繰り返す。胸水も治療行為により増減を繰り返す。 6/30から現在まで入院。7/22現在の主な症状。下腹部の激痛、鎮痛剤の投与を繰り返す。息苦しさ、鼻孔に酸素。腹水による腹部圧迫。便通途絶。 経口摂食は入院以来ほぼ皆無。服薬でも吐き気、嘔吐を繰り返す。 既往症。2004年左聴神経鞘腫で脳外科手術。2006年卵巣膿腫破裂で手術。2008年大腸右上部の腸閉塞。手術はせず回復。 現在の病院の治療は右往左往の印象があります。病因、治療法の御教示をお願い致します。

何科に行っていいのかか分からないので、質問させてください。 去年の6月に、上部消化管出血で、吐血、下血をしました。 それ自体は胃カメラで検査しても原因が分からず、吐血もその一度きりだったので、頭痛薬(イブ)の飲みすぎで胃が荒れたと診断がありました。 問題はここからで、それ以降なぜか吐き気とめまい、動悸、発汗、手の震え、などがあり、消化器内科でドグマチールを処方されました。 それを飲んだらピタリと症状が治まり、飲んでる間は全く具合が悪くなりません。 しかし、生理が全く来なくなってしまったので、3ヶ月ほど服用し、徐々に薬の量を減らして一度はやめました。 しかし、やめた途端にまた上記の症状が出て薬を再開することになりました。(薬をやめた１ヶ月は生理が来ました) 現在はギリギリまで減薬し、ドグマチール50mgを夜だけ1錠飲んでいて、すごく調子がいいです。 しかし、飲み続けて1年が経ちますが、その間生理が全く来なくなってしまいました。 薬は1日1錠しか飲んでおらず、これ以上どうしたらいいのか分かりません。 生理さえ来れば問題ないのですが、ドグマチールに変わる薬はないものでしょうか？ 自分では特にストレスや不眠などもなく、精神的な問題を感じたことがないので、精神科に行っていのかも分からず…。(メインの症状は吐き気とめまい) 自律神経が乱れているのなら胃薬と自律神経のお薬とで分けて処方してもらうことは出来るのでしょうか？ 分かりずらい文章で申し訳ありませんが、ご回答いただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

昨日の朝排便後に紙で拭いたものを見たところ、黒っぽい液体がべったりと付いていました。ちょうど生理中でしたので、それが肛門から出たものか生理の血が変色したものかははっきりしません。便はスムーズに出て液体が出てるような感覚は全くなく、便器の中にも液体はなかったので肛門周りに付着した生理の血かもしれません。便自体は全体的には赤褐色のような感じで、最初か最後に黒っぽい部分がありました。 今日の便は濃い焦茶色という感じで部分的に黒っぽいところがありました。黒っぽい液体はありませんでした。 上部消化管出血による黒色便やタール便というのは、部分的に黒いところがあるというよりは全部が黒いという認識で良いでしょうか？ 今回の私の場合は上部消化管出血の可能性は低いでしょうか？少し様子見でもいいでしょうか？