上顎癌に該当するQ&A

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いくつかの症状と病気不安症(腫瘍恐怖症)について

person 30代/男性 -

お世話になります。 後頭隆起や副鼻腔炎と関連して病気不安症についてご相談です。 前提として、甲状腺乳頭癌(微小)が5年前に見つかり経過観察中。 乳頭癌が見つかって以降、腫瘍のようなものへ過敏に反応してしまいます。 1.後頭隆起ですが、7月にMRIを撮り「後頭部正中に明らかな悪性腫瘍は指摘できず」「骨性隆起以外に明らかな悪性腫瘍は指摘できず」とありました。 形成外科の先生のMRI所見と触診所見からは外後頭隆起だろうとのこと。 大きくなったら来て、と言われ少し大きくなった気がしたので先月12月に再診しました。 大きくなってない、気にしすぎと言われました。 お伺いしたいのは、後頭隆起部を触るときに他の後頭部と違いツルッと?コリっと?滑る感覚があります。 皮膚など皮下組織がそこだけ厚くなってるような印象で、その厚みが骨の上を滑り後頭隆起が大きくなったと感じているのではと思っています。 このようなことはありますか? 2.右側の上顎洞ですが、上記7月の頭部MRIや頭部CTなどで片側の蓄膿が指摘され、耳鼻科で7月と10月にコーンビームCTを撮っています。 クラリスなどの投薬で肥厚は残るもののある程度詰まりは改善し腫瘍はないと治療終了しました。 その後年末年始にインフルエンザにかかり鼻詰まりと鼻水に血が混じることで再診。 粘膜が赤く腫れているとのことでクラリスなどの投薬を10日ほど行っています。 しかし、また鼻の奥から膿のような鼻水と混じって血が出てきました。 上顎洞がんが無いとわかっていても怖いです。 3.このように病気不安症のような状態です。 メンタルクリニックでカウンセリングを受けましたが、自分で状況を整理し対処行動も取ろうとしているのでカウンセラーとしてできることがないと言われました。 どうすれば精神的に安定するでしょうか?

5人の医師が回答

左頬骨からこめかみにかけての圧迫感

person 30代/男性 -

ある朝目覚めてから以下のような症状が1年近く続いています。 すべて左側のみに起こっている症状です。 ・左目だけ涙がたまりやすい,涙が出る ・まばたきすると左目だけ熱さを感じる ・視線を一定方向におくると、飛蚊症ではない半透明の円が見える(左目のみ) ・こめかみから耳の上に何か貼りついたような感覚(添付写真の赤で囲った部分) ・目尻の下よりもっと耳に近い頬骨を押すと痛い(添付写真の赤で塗りつぶした部分) これらの症状が常にあります。目に関する症状が多いので、最初は複数の眼科で診てもらったのですが、目に異常はないとのことでした。 半年前に耳鼻科では副鼻腔のCTを撮ってもらいましたが、症状が出るほどではないと言われました。(鼻詰まりも鼻水が出ることもほとんどないですが、痰が続いています) また、脳外科でもMRIを撮ってもらいましたが、異常は見られないとのことでした。 ネットで自分の症状を調べると、上顎洞がんと一致する記載が多く不安を感じております。腫瘍が物理的に目や頬骨やこめかみを押しているからこその症状なのでは?と悪い方向に考えてしまっています。 お伺いしたいこととして 1.どんな病気が考えられるのでしょうか? 2.今後、どんな病院で診察してもらえばよいでしょうか? お答えいただけると幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肩鼻筋の痛みと視界のぼやけ感

person 40代/女性 -

11月頃片側鼻筋が詰まった感覚と眉間が痛く同側のみ扁桃がヒリヒリし、仕事中(デスクワーク)後頭部の痛みと眩暈があったため近くの耳鼻科へ ファイバースコープでは痛みのある側の粘膜が少し腫れてる、膿は見えないが軽度副鼻腔炎の可能性を鑑みてと副鼻腔炎の薬をいただきました そこからぼんやりと鼻詰まりの気配はあるものの気にしない日もありました 元々同側の食いしばりが酷く歯茎の腫れも酷いので毎週歯科(歯科レントゲンでは上顎洞に指摘なし)にかかりナイトガードを作り1ヶ月ほど使用していたところ、今までなかった同側前歯あたりの歯茎の違和感、透明な鼻水が1日に数回出るようになり(これは左右順番に出る事が多いです)目の沁みるような痛み、ぼやけ、乾燥が出始めました 鼻水は起きた時や乾燥する場所、寒いときだけ出て仕事中などはでませんが気にして片側の鼻をかんでばかりおり、歯の上から鼻筋が腫れぼったく感じ、押すと痛みがあるか気になって目頭から強く押してしまい更に腫れぼったくなります 仕事が電話応対メインのデスクワークで全て症状のある左側を使うので肩凝りも酷い状態です 歯茎の違和感はある日とない日があり、目のぼやけと乾燥も1日の中でまちまちで目薬をさすと緩和します 朝のみ乾燥のせいか血の付いた薄い鼻水の塊が反対側から出ます… 45歳になり急にあちこち不調が増えました…篩骨洞がんなど調べると怖いものが出てきてナーバスになってしまうものの仕事の時間がありCTの撮れる病院にかかれず… 何か気をつけることはありますか? またがんなどの可能性もあるのでしょうか

2人の医師が回答

抗がん剤(エスワンタイホウ)について

person 50代/女性 -

3月1日に口腔癌(左上顎歯肉悪性腫瘍 pT2)告知され、3月に後半に手術。抗がん剤投与、手術前と手術後…エスワンタイホウを只今処方され、飲みつづけてます。6月に口の中に口内炎が7個ぐらいでき、赤血球が下がったため、中断しました。今回は食道から胃にかけて、飲み込むのがやっとで、食道障害をおこしてるような違和感を感じます。いままでも、食欲はないが、無理してでも、食べれてましたが、ここ2.3日飲み込むことが、とてもきついです。今ちょうど、2週間処方が終わりおやすみの1週間3日目です。今週に外来があるのですが、今の担当医がたよりなく、以前にも、涙が止まらないことを話したら、その薬飲んで、涙が止まらないなんて、聞いたことないと言われ…自分で調べて、眼科に行って薬を処方してもらいまさした。 今、食べれてないせいか、体重も3キロおち、37キロになってしまい…抗がん剤を中断したいのですが、エスワンタイホウじたい、何回も、中断しても大丈夫なんでしょうか…私の、中での1年間の投与は辛く過酷です。前回中断したあと、体力も、口内炎も治り、生き返りました… また、食べれないのも、とても辛いです。体力が落ちていく自分みると、この先が不安です。まだ、6ヶ月間抗がん剤を飲み続けることを考えると…気が狂いそうです。 ご回答をお願いします。

3人の医師が回答

放射線性顎骨壊死既往歴の重度骨粗鬆症薬選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12~9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか? プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

3人の医師が回答

抜歯からの上顎洞炎、副鼻腔炎

person 40代/女性 -

1月20日、左上1番奥歯を抜歯しました。その後から痛みが治まらず、歯はなんともないとのことで耳鼻科を受診してレントゲンを撮ったところ、左側上顎洞が真っ白でした。痛みや熱もあってかなりひどい状態でしたが、ラスビック錠、その後クラリスで治療をして少しずつ良くなり、痛み止めも不要になり、すっかり元気になったと思っていたのですが、やはりまだたまに左の頬の骨のあたりが痛みます。抜歯した歯の歯茎も痛むような感覚があるときもあります。いずれも痛み止めを飲むほどではありませんが、たまに気になります。 そして先ほど耳鼻科でまだ少し痛むと受診してきたところ、副鼻腔炎がひどいとのことでした。抗生剤が変わって、ジェニナックが5日分でました。来週月曜日にまた来てと言われました。もし良くならないようならCT検査したほうが良いかもしれないと言われました。 鼻に薬を入れたり吸引したりして見てる時に、相当鼻強く噛んだ?と聞かれ、看護師さんが、血出ちゃったねーと言ってました。私は鼻は全然出ても居なかったし強く噛んだ覚えもないため、出血してるという言葉にかなり怖くなりました。 なんだか急に不安になったのでここで相談させてもらいました。 癌など悪い病気の可能性もあるのでしょうか?? この状態でのCT検査がおすすめなのは、CT検査するとどんなことがわかるのでしょうか? 頭が真っ白になり耳鼻科の先生に聞かずに帰ってきてしまいました。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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