主治医が信頼できないに該当するQ&A

よろしくお願いします。 息子の事ですが、主治医変わりまして、全く診断も変わり、私達家族も本当に信頼と安心出来る先生に出会えました。 クロザピン治療になり、半年入院が、四ヶ月になり、来週退院となってきました。本当にありがたい限りです。 本人息子曰く、薬が効かなくなってしまったので、クロザピン治療にきりかえましょうと言われた時は、とにかくパニックになってしまい、ナースステェーシャンにも何回も相談に来てましたとも、看護師さんより今聞きました。本人は治療初めに主治医から、今までの経過過程について治療変更の理由きいました。大変重く受け止めていたようです。 ここで質問です？看護師さんも言われたのですが、薬が効かなくなった人が、統合失調症重度の患者さんではなく、少ない薬でも重症者はおりますよ。息子さんは今では順調に治療が進んで早退院になれているのですが、私個人としては、神経質にならなくていいとおしゃってもくれました。 あくまで、個人的な意見、看護師として、医師判断の区域には言えないのですがー もう妄想や暴言なく、落ち着いた息子本来の状態になりました。薬も問題なくしっかり飲んでおります。先生、クロザピン治療となった患者が、重度ではないですよね？主治医も統合失調症よりも躁鬱　双極性障害が合併していて、その治療薬　気分安定薬等全くしてなかったんだと、主治医が改めてその治療薬も取り入れていきますと言われました。結果躁の状態全くなくなりました。 クロザピン治療で効果あるのですから、しっかり、飲み続ければいいんですよね。重度と本人が思い込まないでと思います。 ケースワーカーさんも本人さん凄ーく退院したらどうすると考えても述べてもいます。社会復帰に意欲的ですとも、 宜しくお願いします。

膵頭部の癌、遠隔転移なし、腫瘍の大きさ2〜3センチとの診断でした。 今なら取り切ってしまえるので、根治のためには手術を勧められましたが、高齢のため合併症を含めたリスクの話もあり、このまま残された時間を有意義に過ごすという選択肢もあるのとのお話もありました。 本人も家族も決断できず迷っています。 他の健康状態は良好なようで、恐らく体力もある方かと思います。 ご意見をおきかせください。 1.やはり84歳での手術はリスクが大きいのでしょうか（最悪なのは予後が悪く寝ついてしまい、自宅に戻ることができなくなることです。） 2.セカンドオピニオンも受けた方がいいでしょうか。 3.主治医の先生は信頼できるお人柄ではありますが、ご経験値に不安があります。これまでの（同一の）手術件数を直接お伺いするのは失礼でしょうか？ 4.やはりある程度手術件数の多い病院に転院した方がいいでしょうか？それよりも、少しでも早く受けられるよう今の病院でお願いして方がいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

心療内科に通う息子のことです。主治医と今まで色々なことがあり信頼関係が結べず悩んでいましたが、先日主治医からの心ない言葉で私の心に限界がきました。もうこの先生に息子を診てもらうのは無理だ。と。この二年間、言われたとおり何があっても週に一度の受診は欠かさずにやってきました。薬の処方についても言及するな。と言われていて相談したいことも出来ず、はい。と返事をするだけの診察でした。先日の受診を最後に転院したいと思い、主治医にその旨伝えました。かなりご立腹で紹介状もカルテ開示も応じない。と言われました。田舎のため未成年を受け入れてくれる病院が少ないため、次の病院が決まるまで少なくとも1か月はかかるでしょう。そこでせめて次が決まるまでの間のために薬を多めに出してもらえないかとお願いしました。今の薬はもう一年ほど同じ分量で処方されているものです。しかし断られいつもと同じ7日分しか処方してもらえませんでした。こちらが勝手に転院の話をしたのは申し訳なかったと思いますが、薬がなくなればどうなるかくらいは精神科医なら当然わかるでしょう。息子は以前より薬を減薬、断薬したい。と言っていました。次の病院ではそのことに寄り添ってもらえる先生に出会いたいです。そこで参考までに今の薬の量から安全な減薬、断薬までの流れを教えていただければ有り難いです。パキシル cr12.5ミリグラム、バルプロ酸ナトリウム徐放剤A600ミリグラム、アメジニウムメチル硫酸塩錠20ミリグラム、半夏厚朴湯エキス錠12錠、以上が今飲んでいるものです。ちなみに今現在は息子の症状も落ち着いています。どのくらいの期間をかけてどれだけ減薬したらよいのか、順番、など教えていただきたいです。よろしくお願いします。

10年前たまたま脳動脈瘤2mm3mmほどが見つかり、 毎年経過観察しておりましたが幸いなことに 大きさも形も変わりませんでしたが 家族でくも膜下出血歴もあるため、 頭の隅では気になっていました。 発見時に、すぐ禁煙し 血圧も100〜110/65～80 体重も標準 脳動脈瘤以外の既往歴や常備薬なしです ある日の診察で 主治医から（治療の検討してみますか？）という一言をきっかけに手術検討し、 3月に未破裂脳動脈瘤血管コイル塞栓術を行いました。 結果は成功、術中の合併症や後遺症もなく、（脳梗塞や脳出血もない） 次の日には歩行も可能で、血圧や心電図などにも問題なく、 入院から、7日後に血液検査も問題なく軽快という形で、無事退院することできました。 心配な点は １、エフィエント錠3.75を処方されておりますが バイアスピリンじゃなくても大丈夫なのかな？ 血栓でき、脳梗塞ならないかな？と心配です。 （退院時にバイアスピリンはやめようか、とエフィエントのみになりました。） 入院中は併用していため、血液検査結果よかったんじゃないのかな？等心配です。 主治医判断なので信頼しておりますが退院してすぐ聞けないので心配になりました。 ２、血管内治療成功し （今後再発していないかの経過見るのは理解済） 入院中なにも問題無しでしたが、治療したために 退院後【脳出血】や【脳梗塞】のリスクは 高くなりますか？ 動脈瘤の破裂予防のために決意して 血管コイル塞栓術を行ったのに、 他のリスクが高くなってないか心配です。 他の脳のリスクが高くなるなら本末転倒になってしまうため、その可能性は低いと思いたいです。 主治医の診察まで期間空いてる中で 心配なりましたので質問です。お願いします

お世話になります。80代の母の血圧測定方法についてお尋ねいたします。 主治医から、家庭用血圧計を購入し家庭で朝晩血圧を測定して記入するように、と 指示を受けました。 家庭用血圧計（上腕式）を購入しそれで測定をしていたのですが、だんだん腕が痩せてきて メーカーの仕様（上腕の周囲が17cm以上）を満たさなくなってきました。（16.5cm） その結果、エラーメッセージしか出なくなりました。 60代の男の私が使うときちんと数字が出ます。 また、先日母がインフルエンザと新型コロナの予防接種を受けた際、少し腕が腫れました。 その日はエラーメッセージが出ず測定数字が出てきました。 従って、やはり腕が細すぎることが原因で測定不能、は間違いないようです。 入院病棟や介護の現場では、母と同じように腕が細い老人（あるいは小児）の血圧を 測定することもあろうかとおもいますが、どのようにして測定しているのでしょうか？ 家庭用ではない自動血圧計であれば、もっと腕が細い人間にも使えるものがあるのでしょうか？ 家庭用自動血圧計のメーカー数社に問い合わせしたところ、そういう血圧計はない という返事でした。 （中には最低腕周20cm、というメーカーもありました） 上腕式ではなく手首式の家庭用血圧計も市販されていますが、電器店の店員さんから 「手首式は測定値がブレる（手首の高さが心臓より上だったり下だったりするから）ので お勧めはできない、と言われました。 信頼できない機械を買って数字だけ出しても意味がないので、手首式は考えていませんが 「測定条件を一定にすれば、手首式でもそこそこ信頼できる」などの情報もありましたら お願いしたいと思います。

１カ月前ファロー四徴症肺動脈弁外科再手術後自宅療養中（フロセミド20mg2回、スピロノラクトン25mg2回、クエン酸鉄Na50mg2錠×2回、ワルファリン1mg3錠、カルペジロール5mg）のものです。ロキソニンを入院中８日間（レバミピドなし）、退院してからの１４日間（レバミピド併用）（主治医とは別の担当医から家で痛みがあれば６時間空ければ飲んでよいとされ、家にあったものを服用）をほぼ毎日60mg１回（時には2回）を術後の痛み止め、最近は高熱（８日前発症　心内膜炎疑い血液培養結果待ち　高熱のみの場合にロキソニンを服用する指示なし）で服用してしまいました。現在はロキソニンは服用せず、退院後初外来で心臓の主治医から処方されたカロナールを服用中。外来後、胃とみぞうちが痛く、心臓の手術をした病院は遠方であり、緊急で地元にある胃腸科のクリニックに掛かったら、胃カメラは出来なかったが、ロキソニンによる胃潰瘍の可能性が高いということで、エソメプラゾール（ネキシウム）を出してもらいました。 ただ、その後自分自身で調べたら、エソメプラゾール（ネキシウム）とワルファリンの併用注意という事が気になりました。もちろん胃腸科の先生とその後訪問した薬局の薬剤師さんがお薬手帳をしっかり読んでいたので信頼はしていますが、INR（1.68）に影響を及ぼすのは高頻度であることでしょうか。

昨年3月に腹部エコーで膵尾部に2～3mm嚢胞が見つかり、何回か定期検査をしましたが全く変化無しと言われました。 先生からは小さい嚢胞で今度見たら無くなってる可能性もあるよ。と言われました。 念の為腫瘍マーカーもしてもらいましたが全くの正常でした。 何も気にせずに過ごしていたのですが… たまたま見たネット情報でMCNは中年女性に多く膵体尾部に多い。IPMNは男性に多く膵頭部に多い。というのを見てから不安が出てきて… ここで質問させて頂きました。 膵体尾部とは膵体部と膵尾部の事ですか？ 膵尾部に嚢胞があるからと言って女性だからといってかならずMCNではないのですよね？ IPMNや単純嚢胞や他の嚢胞でも膵体尾部にある方もちろんもいらっしゃるように見かけるのですが？逆に女性でも膵頭部のIPMNの人もいらっしゃいますか？ IPMNや単純嚢胞の方が多いと聞きましたが？ ちなみにMCNは何%くらいの確率なのでしょうか？ 私は主治医から悪性化するのは100人に1人くらいだから嚢胞とハッキリしてるから安心してていいよと言ってもらいました。 今まで通り何の変化もなく経過観察のみで終わる人がほとんどという先生の言葉を信じているのですが？ とにかく心配性なのでまた普通の生活に戻れる様に安心出来る情報を提供して頂ける信頼出来る先生よろしくお願いいたしますm(_ _)m

「S・アリルシステイン」について、伺います。 私の７２歳の妻ですが、今年１月に近くの大病院で軽度認知症（MCI） と診断され、その後、主治医の薦めもあり、「レカメマブ」を服用する こととし、現在5回目まで点滴を終え、この後、３０回まで服用する こととなっています。今のところ、副作用はなく、安心しております。 また、昨年１２月頃より先行して、「アリセプトD錠5ｍｇ」を服用し 続けております。 今のところ順調ですが、主治医からは、世間での報道のとおり、この 「レカメマブ」服用では、認知症の進行を抑える程度で、100％完治は 難しいと言われております。 そんな中で、ある認知症関連の書物を調べていたら、・・・ 「S・アリルシステイン」という成分が認知症の予防・改善をする、 そしてこの成分は「低温熟成ニンニク抽出物」に多く含まれ、軽度認知 障害（MCI）の改善に有効である、と解説されていました。 しかもこの成分はサプリメント錠剤として売られているようです。 この錠剤は、自然界の植物を利用しているもので危険性はない、とも 説明されています。 私としましては、少しでも認知症の改善が進めるのであれば、試したいと 考えております。 そこで、専門の先生方に教示いただきたいのは、・・・ １．この「S・アリルシステイン」は、認知症治療面で本当に信頼できるもの なのか、認知症が治るものなのか。それとももしかして不具合事例も出て おり、危険でやめた方が良いのか。どの程度までの対応をすべきなのか。 ２．もしこの治療を実施する場合、「レカメマブ」点滴と、「アリセプトD錠 5ｍｇ」の服用と、さらにこのサプリメント錠剤とを同時に併用して問題は 起きないのか。 ３．この「低温熟成ニンニク抽出物」というサプリメントの飲み方の注意事項は あるのか、本当に副作用はないのか。 まったくの素人で申し訳ありませんが、できるだけ分かり易く教えて下さい。

以前に右足の震え感で相談させていただきました。 あれから症状に変化があり、足が軽く麻痺しているような、膝周りがぐらぐらする感じで両足とも力が入りづらく、神経内科に診てもらいました。 神経伝導検査では、感覚神経が一部なくなっている？ところがあるとのことで運動神経は問題なし、アキレス腱反射消失、足の力比べで力が入りにくい箇所がある、その日に緊急で髄液検査もしてくださり、細胞数、白血球数問題なし、時間がかかる結果はまだ待ちです。 ギランバレーやCIDPは否定できそうだと言ってもらえたのですが、感覚神経の障害だけでも、足の脱力感はありますか？ この数ヶ月の間にどんどん足に力が入らなくなっているような気がしていて、不安です。 歩行はできますが、階段降りは手すり必須、つま先立ちは数秒なら可能ですがそのあと足がどっと疲れます。 主治医の先生は親身になってくださり、必要な検査も素早く行ってくださり本当に感謝と信頼をしています。 運動神経の障害はないから歩けなくなることはないよと言ってもらえているのですが、、。 長くなってしまいましたが、お伺いしたいことは、今のこの検査結果等で、神経難病は疑いますか？先生方のお考えをご教示くださると幸いです。宜しくお願いいたします。