乳がん乳房再建自家組織に該当するQ&A

乳がん再発肝転移にてホルモン治療中。ベージニオ1年8ヶ月、新薬治験1.5ヶ月。脳転移がわかり、アフィニトール、エキスメタンに変更。1.5ヶ月治療継続中。 アフィニトールに薬を変更したあたりから、お腹の張りとガス、腸が動く音（ポコポコ、カタカタ）と便が白っぽく細い短い便。 お腹の張りは、自家組織乳房再建の為、大きな傷と手術後より、硬く張った感じは常にある状況ではある。 オキシコンチン、オキノーム服用の為、便秘回避の為、酸化マグネシウムを常用服用。 薬による副作用なのか？それともがんによる症状なのか？新たな転移の可能性が知りたい。

質問させて頂きます。 右乳房に石灰化（粘液性）の乳癌が見つかり来月手術を受けます。 〈針生検について〉 針生検をして1ケ月になりますが、まだ鈍い痛みを感じます。こんなに違和感が残るものでしょうか？ 〈石灰化について〉 （1）2年半前にマンモグラフィをした時は異常無しでした。 どのくらいの時間で石灰化の癌が大きくなるのでしょうか？ （2）石灰化の癌は、しこりになる前の段階でしょうか？ 〈手術について〉 （1）部分切除か、乳輪乳頭を残す皮下全摘乳腺切除を希望していますが、乳輪乳頭からどのくらい離れていれば乳輪乳頭を残せますか？ （2）石灰化の範囲が何センチ以内なら乳輪乳頭を残せますか？ （3）乳房再建となった場合、乳輪乳頭はどのように再建するのでしょうか？人工の物を付けるのでしょうか？ （4）自分の皮膚で乳輪乳頭を再建した場合は感覚はどうなるのでしょうか？ 〈放射線治療について〉 （1）乳房温存した場合、放射線治療をするかと思われますが、期間はどのくらいになるのでしょうか？ （2）乳輪乳頭も硬くなるのでしょうか？ 〈リンパ節について〉 腋窩リンパ節は、手術中に取った何個中何個まで転移が無ければ、リンパ節郭清しなくて良いのでしょうか？ 〈ホルモン療法について〉 ルミナールAと言われています。 ホルモン療法は、閉経前と閉経後では薬の種類が違うようですが51歳で生理不順で閉経しているようないないような場合はどちらになりますか？ 〈術後について〉 全摘し、広背筋筋皮弁の自家組織で再建手術した場合、術後、右手で箸を持ったり、車の運転、トイレの動作、手術した右側を下にして横向きになって寝れるのはいつ頃で、 また社会復帰出来るのはいつ頃でしょうか？ 細い質問すみません、宜しくお願い致します。

乳房切除後の再建について迷っています。乳癌ではないので抗がん剤治療などは行いません。またリンパ切除もありません。乳頭、皮膚も切除します。 再建するなら自家組織ではなくインプラント挿入で再建しようと思います。 術後にエキスパンダーを入れてからインプラント挿入となります。 形成外科では涙型のインプラントも使えると言ってくださいました。 乳頭乳輪の再建も可能だと聞いていますがうまくできるものなのでしょうか。 インプラントで再建するとスポーツをする時に不便な点はありますか？ インプラントは10年から20年で入れ替えとありますが何を基準にどの程度で入れ替えとなりますか。 スポーツが好きなので、ゴルフも続けていきたいと思って言います。 再建しないなら人口乳房をブラジャーの中に入れる方法も良いかと思います。運動をするとブラジャーがずれたり、汗をかくことが気になります。人口乳房を使うことの不便さは何がありますか。

５年前に専門病院で右乳癌全摘手術を受けて、その１年後、左ももの自家組織による再建を行いました。その後、コロナ禍となり、他の手術も受ける中、乳房は半年ごとの傷の状態の経過観察のみ行い、そろそろ乳頭乳輪再建をと思ったとき、急に主治医が退職となり、慌てております。２つ質問がございます。１つ目は、乳頭乳輪の再建は、保険摘要ではありませんか。保険摘要でないとして、一般的な費用として、およそ、おいくら位かかりますか。２つ目の質問は、私の場合、全摘してない左側の乳頭乳輪も貧弱なので、できれば、自家組織の再建のときに左ももに埋め込んだ軟膏と径部皮膚などを使用した乳頭乳輪再建をお願いしたいと思っているのですが、その場合、反対側の乳頭乳輪を半分切って乳頭乳輪を再建する方法と比べて、メリットやデメリットがあったら、教えてください。プルダウンの選択枝にないのですが、形成外科の先生（いらっしゃなければ、乳腺外科か美容外科の先生にお願いできれば、有り難いです。）

先日、エコー、マンモグラフィー、針生検を経て、乳がん(おそらくステージ１)と診断されてしまいました。 そこで今後の治療の選択肢を大きく二つ提示されました。 一、部分切除＋放射線治療 二、全摘＋同時再建 一の場合に、がんのある位置が、乳頭に近いため、部分切除でも乳首・乳輪ごとくり抜いて取ることになるだろうと言われました。 くり抜いて取ってしまう場合、胸の形や傷はどうなるのか、そして再建や人工乳房の選択肢があるのかなど、うかがいたいです。 １、乳房の形は、陥没してしまうようないびつな形になりますか？ ２、この部分切除でも、自家組織やインプラントによる再建もできるのでしょうか？ ３、人工乳房や、ニップレスに適応できるのでしょうか？ くり抜く形の部分切除については情報が少なく、次の診察まで時間があり、不安です。 また、腕を使う仕事に就いているので、全摘については後遺症が心配で、今はまだ一の方法を第一希望で考えたい次第です。 回答よろしくお願いします。

乳癌全摘術予定です。腹部は虫垂炎切除と卵巣嚢腫腹腔鏡の既往があるのと、腹部の切開範囲が広いので、広背筋自家組織再建術を希望しょうかと考えていますが。術後の後遺症への不安があります。再建した乳房は触った感覚の違いあるのでしょうか？ 広背筋は他筋肉で代償されるみたいですが、家事や生活はできてもヨガやピラティスやバレエなど趣味程度にやっていきたいと思っていますが、支障は出ませんでしょうか？ヘキスバンダーを入れる期間が8ヶ月と長いのは短くならないのでしょうか？ 仕事は介護関係で身体を使いますが、支障は出ませんでしょうか？術後の痛みかヘキスバンダーを入れた痛みか分からない、再建した後和らぐとはありましたが、辛さがかなり長そうで、術後の自分の身体がどのように変化するのか具体的に知りたいです。御教授お願い致します。

先月末に左胸にしこりを見つけ、すぐに近くのクリニックでマンモトーム生検をした結果乳ガンの確定診断を受けました。以下は詳細です。 しこりの大きさ：13ミリ 硬癌 場所:乳頭近く（乳首の上の部分。乳輪の下） Nuclear great1 ER（+）PgR（+） HER2（-）＝scorel MIB-1 index10％（←この意味がよくわかりません。） 触診等で診た所他にしこりはないようです。 手術が出来る病院で診察してもらった結果、しこりが乳頭近くにあるため乳頭の温存は出来ない。部分切除手術でもいいが私の胸が小さいので乳房が変形するかもしれないので全摘し再建手術をした方がいいのでは…と言われました。 その後自分で色々調べた結果、変形よりも少しでも再発、転移の可能性を下げるため全摘し再建手術をする方がいいのではと思っています。 ただ問題はその後です。 再建手術を希望しますが、インプラントや自家組織手術には抵抗があります。 胸のサイズはAのためボリュームは少なくていいのですが何か他に再建方法はないでしょうか？ 再建手術は全摘手術後すぐでなくてもいいと思っています。

温存か全摘で悩んでます。 37歳です。 ・今年7月に地元の乳腺外科にて１センチ程のしこり発見→針生検→乳がん告知 【針生検所見】 L CNB Ca（＋）4/4 invasion（＋）:標本上6mm Invasive ductal carcinoma scirrhous type f（＋） TF2,NA2,MC1＝HG I,NG 1 insitu（＋）:low papillary ・都内専門病院にて一通りの検査実施 MRIの結果、入管内に癌が広がっていた しこりと入管内の位置は、左胸（時計で表すと2時〜5時と言われた） 遺伝検査は陰性 9月末手術予定 ✴︎温存、全摘で迷っている要因✴︎ ・乳房の4分の1切除となると整容性を保たないと先生に言われた。 ↑想像がつかない 　どのような、胸になることが想定されますでしょうか？ ・取りきれなかった場合再手術が必要と先生に言われた。 ↑どの位の確率で取りきれないものなのか？ ・温存を選び、局所再発もしくは、取り残しになった場合、 その後に全摘し、自家再建できるのか？ 温存後に放射線治療をしている場合は、自家組織を使用しての再建はできないのでしょうか？ ・乳房温存し、がんが取りきれて無かった場合に、多臓器への遠隔転移が心配 →温存手術後の遠隔転移は多いのか？ ✴︎私の優先順位✴︎ 命（生存率を高めること） 温存手術 最低限の整容性 以上、わかる範囲でお答え頂けると幸いです。

乳がんにより左胸全摘後3ヶ月半経過、一次一期自家組織再建(遊離皮弁術)をしています。 さきほどお風呂に入った際に左胸が全体的に赤くなっていることに気付きました。 お風呂から上がって、傷痕ケアテープを剥がすと、そのテープに半分くらいかかる場所にできものが破裂したような傷(8ミリほど)がありました。 左胸の感覚があまりなく、痛いとか痒いとかはありません。表面に少し汁が出ている感じです。 皮膚転移ではないかと心配でたまらなくなっています。見解お聞かせいただきたく、よろしくお願いします。 健康診断で石灰化が見つかり、要再検査→非浸潤性乳がん(広範囲)との診断→術前治療なしで2023年3月に左乳房全摘しました。 術後の病理検査で浸潤ありとなり、タモフェキシンを服用開始。 ■病理検査結果 ・浸潤性乳がん(硬癌)、ステージ1 ・浸潤部:5mm ・全体で:42mm×10mm×8mm ・腋窩リンパ節転移:なし ・脈管内侵入:なし ・核グレード:1 ・組織グレード:2 ・Ki67:30% ・ホルモン受容体:陽性(ER＋、PgR＋) ・HER2:2＋

49歳、4月に乳がんにより左乳房全摘手術を受け、病理結果は浸潤性乳がんステージ1でした。浸潤は1.7mmです。 全摘で自家組織で同時再建をしたため、放射線治療はせずタモキシフェンを服用しています。 閉経後そろそろ3年経つのですが、タモキシフェンでよいのか不安で相談させていただきました。 副作用はそれほどひどくなく、このまま行ってもいいかと思うのですが、閉経後なのにアロマターゼ阻害薬じゃなくていいのかな、とも思います。 主治医は変えても変えなくてもいいと思う、と言われました。 年齢的に生理がなくなったのが早いのでタモキシフェンにしたとのことです。 アロマターゼ阻害薬に変えると骨粗鬆症になるということ、生理が再開するかもしれないとも言われ、迷っています。タモキシフェンが合っているために、意外な副作用が出たらという怖さもあります。 先にタモキシフェンを数年服用してからアロマターゼ阻害薬に変更するやり方もあると聞きました。 再発率を考えると変えた方がいいのか迷っていますが、どうでしょうか。