乳児検診に該当するQ&A

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麻疹のワクチン、および麻疹の感染予防について(乳児、授乳婦)

person 乳幼児/女性 -

来週で生後4ヶ月になる赤ちゃんを母乳とミルク混合で育てています。 最近、関東ではしかへの感染が相次いで確認されているというニュースを見て、麻疹についてよく知らなかったので調べたところ、感染力が非常に強く手洗いやマスクでは防げないことや赤ちゃんがかかると重症化しやすいこと、また後遺症やSSPEの危険性があるといったことを知りとても不安です。 乳児期は基本的には母からの移行免疫が残っているそうですが、私は妊娠前に麻疹風疹混合ワクチンを少なくとも2回以上確実に接種したにもかかわらず風疹の抗体が十分につかなかったため、麻疹の抗体も十分ではないのではないかと心配しています。 (1988年生まれでワクチンは幼少期におそらく1回接種、2016年に風疹抗体価が16倍だったので1回接種、2021年に風疹抗体価が8倍だったので1回接種。その後2022年の妊婦検診時の風疹抗体価が16倍でした。麻疹の抗体については検査したことがありません) そこで以下3点についてご教示いただきたいです。 1. 赤ちゃんへのMRワクチン接種は1歳から、また流行地にいる場合は自費で生後6ヶ月から可能なようですが、6ヶ月より前に接種することはできないのでしょうか。 2. 母親である私がもう1度MRワクチンもしくは麻疹ワクチンの接種をすることによって、母乳から赤ちゃんへ抗体が届くなどのメリットはありますでしょうか。また接種する場合は、4回目以上と通常よりも多く接種することになりますが何か問題が起こることはないでしょうか。 3.赤ちゃんの定期予防接種や健診で総合病院等に行かなければならないので病院での感染が怖いです。空気感染するため感染予防が難しいということはわかっていますが、少しでも感染リスクを下げるためにできることはないでしょうか。

6人の医師が回答

体重増加不良、発達・筋緊張低下について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

現在生後3ヶ月と25日の乳児についてです。 出産時、促進剤使用中に何度か一時的に胎児心拍が低下し、常位胎盤早期剥離にて41週0日に帝王切開で出産しました。出生体重は2,750gです。出産後赤ちゃんは一過性多呼吸にて呼吸状態の観察を数日したようですが経過は問題ないとの事でした。胎盤の病理検査の結果、絨毛膜感染ステージ1と用紙には記載されていましたが医師からは検査に出したが梗塞等もなく特に問題はなかったとの説明でした。 1ヶ月検診では1kg体重増加し順調ですと説明があり完母を目指していたのでミルクの量を少しづつ減らした為か2ヶ月目には700gの増加、2ヶ月始めに哺乳瓶拒否となりミルクをあまり飲んでくれなくなり3ヶ月目までに500gの増加。現在はミルクを少しづつ飲んでくれるようになり1日に200~300ml足していますが3ヶ月末で5380gと小さめです。 機嫌も良く、よく寝て、大きな声で泣き、手足も活発に動かし活気はあります。 かかりつけの小児科の医師には成長曲線内ではあるので経過観察で良いとの事ですが、陣痛中胎児心拍が何度か低下した事や、絨毛膜感染ステージ1との事で調べると脳性麻痺となるリスクもあるとわかり、その原因で体重増加不良なのかと不安になり質問させていただきました。 首すわりは微妙な状況で、うつ伏せでは3~4分くらいは顔をあげて保持出来、左右を見たりしています。縦抱きではまだ少しガクっと首がふらつくことはありますが、左右を向くことが出来ています。しかし腕を持ち引き上げると首がついてこない状況です。筋緊張低下の項目にあるカエル足肢位もみられ、(手足はよく動き、時々足を持つこともありますが)3ヶ月末でまだ首すわりもしっかり出来ておらず筋緊張低下の可能性はあるのか質問させていただきました。

3人の医師が回答

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