人工呼吸器外した後に該当するQ&A

蘇生後の低体温療法、その後の回復という質問の続きです。 救急搬送から５日目、人工呼吸器がはずれました。 人工呼吸器をはずしたばかりで、喉が腫れている為、声こそでませんでしたが意思の疎通ができました。手足も動きます。距離感は戻ってないようでしたが、自分で痰を吐き出していました。 質問したいことは、 肺炎を起こしていて、今は薬で熱をさげていて37.7、昨日は39ちかくありました。 お腹が全く動いていない状態で、何度か嘔吐したようです。 という状態は低体温療法後、想定の範囲内なのでしょうか？ 肺炎は治療中ですが、お腹が動かないという状態は今後、改善されていきますか？ よろしくお願いします。

９月５日にコンクリートに後頭部を打ち付け、救急車で搬送されました。74歳の父親です。 CTによると出血があったので止血剤の点滴をし、５時間後にもう一度CTを撮り出血は止まったので、手術せずに様子を見ることになりました。２日ほど意識はあり暴れたりしてましたが、３日たった頃から意識がなくなり、16日たった今でも意識不明です。 意識不明になった時に、人工呼吸器をつけました。 自発呼吸ができてるので２日前に人工呼吸器を外しましたが、いびきで苦しそうなので、また人工呼吸器をつけてる状態です。 脳浮腫により意識不明と説明受けました。 16日たってCTの結果は変わりないと言われてます。 脳浮腫が引けば意識は戻ってくるのでしょうか？ 個人差があると思いますが、どれくらいで引いてくるものでしょうか？ 今から急変してしまうこともありえるのでしょうか？

74歳敗血症ショックにて入院、人工呼吸器挿管。 十二指腸潰瘍からの出血をivrにて止血し、一命をとりとめました。 膝に膿瘍があり手術をし洗浄もしました。 病状も抗生剤が効いて落ちつきましたが、なかなか人工呼吸器離脱出来ず20日後には気管切開をしました。 入院から60日程経ちますが、未だ人工呼吸器は着けたり外したりしています。膝の手術もあったので、なかなか立つリハビリまでいってませんが、車椅子に座ったり腕を動かしたり筆談も出来る様になりました。 車椅子に座り12時間外せたり、2時間や5時間の日もあります。日中のみです。 あと数週間したら転院を考えなければなりませんが、離脱出来れば回復期リハビリ病院、離脱出来なければ離脱を試みない療養型病院とソーシャルワーカーの方に言われました。 本人の意識も意欲もしっかりあり、入院までは自立しスポーツもしていたので、離脱目指せるところに転院したいと切に願っているのですが、そのような病院は東京にはないのでしょうか？？？検索すると北海道や九州などは出てくるのですが東京近郊では見つけ出せていないのが現状です。 どなたか情報がある方、お力をお貸しいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

88歳、二週間前に祖父が交通事故（アクセルとブレーキを踏み間違えでコンクリートにぶつかる）で肋骨４本、骨盤骨折、心筋梗塞で救急車で運ばれ、今は人工呼吸器をつけて眠らされています。意識は、かなりしっかりしています。最初は骨盤骨折による出血と心筋梗塞でサラサラの薬の関係で重篤と言われていましたが、今は出血はないようです。 そして人工呼吸器を一度外したものの、自発呼吸がうまく行かなかったようで、また口に人工呼吸器をいれました。 担当の先生は、元気に暮らしていた人だから前向きに考えて安全に治療をしたいから、気管切開をしてゆっくり治療をしたいと行っています。今は血液サラサラの薬も二種類から一種類にしたから、手術のめどもたったらしいです。再び人工呼吸器を入れるきっかけになったときにはCRPの数値が30くらいになり、肺炎を疑い、ステロイドを入れたところ今は3くらいになったらしく、酸素の補助の数値は今日は、46でした。 切るしかなく体の負担もかんがえたら、気管切開を受け入れることはもちろんですが、あと一週間で奇跡が起こらないか祈ってしまうことも事実です。 質問は １、気管切開をしたら栄養はどう摂食するんですか？いずれ胃瘻とかになるんですか？ ２、喋るコミュニケーションは当分むりですか？ ３、人工呼吸器をとることのできる可能性はあるとおもいますか？ ４、人工呼吸器が必要なくなったら気管切開の穴は閉じる可能性はありえますか？ 乱文申し訳ありません。回答いただけると幸いです。

母が狭心症治療のためカテーテル治療を受けた際、血管のコレステロールが大量に流れだし、軽い心筋梗塞となりました。 その後、心臓が落ち着くのを待つ治療をしていましたが、元々間質性肺炎をわずらっていたためか容態が安定せず、軽い肺炎を併発。今は人工呼吸器に切り替えています。 間質性肺炎があると予後は厳しいのでしょうか。難しいのでしょうか。(普段の血中酸素は90%台でしたが、今は55と聞いています。) また、安定し人工呼吸器を外すときに脳梗塞になる恐れもあるから慎重にしていますと言われたのですが、どのような意味なのでしょうか。 心配でドクターに意味を伺いましたが、一般的にそうなりやすいとの回答でわかりませんでした。 母は人工呼吸器が苦しいのか嫌がる素振りを見せ、痛々しいばかりです。 今は両手ともにベッドに固定されたこともあり、母のメンタル面も不安定です。

70代の父が高所から転落し首の骨を折りました。手術前は意識があり、呼吸もできていました。術後、３日経つのですが、自発呼吸が出来ないので人工呼吸器を外し、気道切開をするかもしれません、と医師より連絡がありました。気道切開をしても自発呼吸が出来るようになる可能性はありますか？また、術前後で自発呼吸が出来なくなった原因は何が考えられますか？よろしくお願いします。

他のカテゴリーでも相談させて頂いたのですが、私の56歳になる母が二週間前に自宅で倒れて緊急入院しました。運ばれた直後に心肺停止になり人工呼吸器で100パーセント酸素を送り一命を取り留めました。その時には原因が解らず脳梗塞や糖尿病や高血圧の持病があり、脳卒中か心臓病の可能性が高いとゆわれ覚悟して下さいとまで医師に宣告されました。しかし次の日に意識が戻りCT撮影した所、脳梗塞の可能性は低いけどかなり重度の肺炎を起こしていて、自分で吐いた物を飲み込みごえんして窒息したのであろうとの事でした。それからは点滴による抗生物質の投与で肺炎の方はかなり良い方向へ向かっているのですが自発呼吸がまだ弱く人工呼吸器は外せ無いとの事です。人工呼吸器が外せ無ければ詳しい検査が出来ないのでMRIの撮影は出来ない状態です。医師いわく、呼吸が弱いのは肺炎の炎症が治まれば治るだろうとの事ですが、口からのそうかんは二週間から三週間が限度でそろそろ気管切開をした方が良いとゆわれました。しかし、気管切開をすると、穴が開きいつ呼吸器が取れるかも解らなくなるのと、肺炎で気管切開まで必要なのかと、抜管出来るのかと、抜管した後の日常生活はどうなるのか等、詳しい先生方に伺いたいのです。宜しくお願いします

下記経緯は現在進行形になります。 人工呼吸器をつけたあと、今後退院するほど回復する見込みが何割程度あると思われますか？担当医からは、1週間ほど人工呼吸器をつけて体調を回復させ取り外しましょうと説明を受けています。 4日、6日の術後も意識ははっきりしており、面会時は家族と会話しています。 しかし、これらの間も呼吸が浅い傾向があり、4日の術後も人工呼吸器をつける可能性について説明を受けていました。 もともと2週間程度で退院できると思っていましたが、1割以下で発生する縫合不全や頻呼吸など状況が悪くなっていることに不安で不安で仕方ありません。 -------------------------------------------------- 患者：女性70歳台（体重51kg程度） 病名：下行結腸がん（ステージ1～2）※病理検査前のため確定ではない 10/4：下行結腸および周辺リンパ節を切除 　　　（下腹部の脂肪が多い、お産時の子宮癒着により術中に腹腔鏡から開腹手術へ切替） 10/6：4日の術後40時間後に便汁がもれる縫合不全を発症。緊急手術により人工肛門をつける。 10/7：呼吸が浅いため、人工呼吸器をつける。

4歳の娘（95cm,11kg）が風邪をこじらせ、かかりつけ医から救急車で搬送され、人工呼吸器で集中治療室となりました。診断では気管支肺炎、二酸化炭素が体内にたまっているとのことでした。 当初は４日ほどで外れる見込みでしたが、１週間かかりました。 入院当初３日ほど絶食、その後鼻から栄養となりました。肺の様子がよくなったので、鎮静剤を止め、人工呼吸器の管を抜きました。 管を抜いてしばらくは調子がよく、それを見た主治医は通常食のオーダーのみをして土日となりました。 その後娘は意識を失い、通常食が食べれませんでした。食べれなかったので、鼻から栄養を入れられないかと確認したところ、オーダーが入っていないのでできないと言われました。 口から食べられたら鼻からの管を抜くと説明を受けたのですが、口から食べれないまま管を抜かれ、一般病棟に移ってから再び入れることになりました。 人為的に引き起こされた極度の栄養失調かと思いますが、人工呼吸器を外した後、ほぼ１日絶食で得られる医療効果は何でしょうか？

5歳の娘が高熱から意識障害を生じ、麻酔の上、人工呼吸器を取り付けMRI検査を行ったところ、脳梁膨大部を中心に白質まで至る浮腫がみられたため、急性脳症の治療のためICUに入り、ステロイドパルス、抗生物質の点滴等あらゆる可能性に対応する治療を行いました。但し、脳圧はそれほど高くなかったようで脳圧降下のための治療はしていないようです。 4日後のMRIでは浮腫がほぼひいており、浮腫の影響による異常も特段見られなかったことから、いわゆるMERS(可逆性脳梁膨大部病変を伴う脳炎脳症)だろうとのことで、その翌日、人工呼吸器を外し、5日ぶりに麻酔を解き、眠りから覚めて、それから今日で3日目ですが、寝返りもするし、瞬きもするのですが、目は開いているものの全く追視も行わず、外界に反応しません。但し、人工呼吸器を外した後もフェンタニルについては、離脱反応があったため昨日まで減らしながら続けてました。MRI上は特段の異常はないとのことで、脳波、血液等その他の身体の数値には特段の異常はないのですが、どういった原因が考えられるでしょうか。一般にMERSは予後の悪くない脳症だとのことでしたが寝たきり等重い後遺症を残す可能性はありますでしょうか。改善のためにどのような対応や心がけが必要でしょうか。