代謝性疾患 検査・薬に該当するQ&A

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医原性クッシング症候群について

現在、私は30代後半女性で、大学病院の内分泌代謝科で治療・通院しています。 もともと、乳児期よりアトピー性皮膚炎で地元の内科皮膚科クリニックに通っていたのですが、 6年ほど前から、セレスタミンを1日1錠服用していました。(途中、後発薬のプラデスミンへ切り替えています。) 昨年初め頃から疲れやすい、頻脈(日中で110前後)などがあり、 昨年秋頃、上述の皮膚科クリニックからの紹介で心疾患がご専門の内科クリニックを受診し、 そこで初めて、コルチゾールとACTHがいづれも<1.0とわかり、以後、 大学病院の方でセレスタミンを減量するため、 セレスタミンとコートリル10mgを一日おきに交互に服用するという治療を受けています。 大学病院では、医原性クッシング症候群と診断を受けたのですが、 これまでの検査は血液検査のみでMRI検査は受けていません。 私は肥満体型だし、今回はセレスタミンの長期服用が原因だから 副腎のみの異常と判断なさっているのかな、とも思いますが MRI検査等、下垂体の方の検査をしないのは普通なのでしょうか? 正直、コルチゾール、ACTHがともに<1.0というのが気になります。 下垂体の異常とは捉えられないものなのでしょうか? ご回答、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

皮膚病につきまして

person 40代/男性 -

新年明けましておめでとうございます。本年も宜しくお願い申し上げます。 毛孔性苔癬は、一般的に思春期に顕著にあらわれるかと思われます。 30代後半より、皮膚に症状があらわれ、皮膚科にて、毛孔性苔癬と診断されました。 現在は、「尿素」が含まれる外用薬、「サリチル酸」が含まれる外用薬(ワセリンにて軟膏状)を併用し、シナール、毛孔性苔癬への直接的な処方薬ではありませんが、アレルギー性疾患治療剤(内服薬)、ビタミンB2、ビタミンB6を服用してます。 栄養機能食品として、ビタミンA、β‐カロテン、ビタミン12、ビタミンD、ビタミンE、亜鉛、ビオチンといったものが含まれてます栄養機能食品を食事の補助として飲んでおります。 お風呂にもゆっくりつかり、ナイロンのタオルは使わず、ボディーソープも肌に優しい物を使っております。 お肉を食べつつも、野菜を中心にし、水分補給として、緑茶を飲んでおります。 乳酸菌飲料も飲みんでおります。 運動については、運動不足だと感じております。肥満傾向だと思います。 元々は痩せぎみだったのですが、年齢的なことより太りやすい傾向になったこと、運動不足、年齢的に新陳代謝が悪くなったこと。このように体の変化があった頃に伴い毛孔性苔癬が出てきたように思います。1、両親は、毛孔性苔癬を発症したことはないそうで、私のように30代後半から生じる事はあるのでしょうか? (血液検査では血糖値は異常ありませんでした。) 2、上記のように毛孔性苔癬に対して改善のために取り組んでいますが、運動を適度に実践する事を加えれば十分な毛孔性苔癬の改善に対しての取り組みをしていると考えて良いでしょうか? 3、30代後半より発症したこともあり、症状が落ち着き、改善するのも間近(40代)であると期待出来る可能性もありますでしょうか? ■以上、3点ご質問いたします。 宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

脳幹梗塞の治療方法

person 60代/女性 -

病名:脳幹梗塞(アテロ一ム血栓性脳梗塞)、高血圧症、糖尿病、脂質代謝異常症(高TG血症) 医師の診断:右半身を司る運動神経が走行する部分に梗塞が生じており、麻痺症状を認めている。入院後、治療中に症状が悪化する経過を辿っている。もともとの生活習慣病による動脈硬化により、脳幹部の血管が閉塞した事が原因。生活習慣病を合併しており、更に進行しやすい。再発しないように抗血栓剤を投与している。生活習慣病を是正しても動脈硬化は改善せず、今後も脳卒中、血管疾患を繰り返していく。 補足 母親ですが、30代から高血圧(200くらい)で一度倒れて、20日くらい入院していた経験があります。現在は、65歳で、その後、何ともなく再検査や治療について、人間ドックの度に勧められていました。しかしながら、自己判断で治療をする事はせずに今回の発症に至りました。父親から今回、このような話を初めて聞き、ビックリしてます。もっと早く知っていれば、私も説得を試みてましたし、引きずってでも病院へ連れて行ったところです。こんなにも生活習慣病が悪化しているとは思いもしませんでした。 質問 医師の診断結果からありますが、生活習慣病を改善しても動脈硬化は治らないものなのでしょうか。もう治らないくらい血管の状態が悪いという事でしょうか。色々な薬を試したが、硬化してしまった場所の改善が見られなかったようです。他に何か方法はないのでしょうか。この動脈硬化を治さない限り、何度も再発するのではないかと素人ながら考えてます。最近、母親のことばかり考えて、仕事も手につきません。明るい希望はないのでしょうか。本人の最新情報としましては、入院後に一度、右半身が麻痺して動かせませんでしたが、今は右肩が右肘まで動かせるようになってます。

6人の医師が回答

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