代謝障害に該当するQ&A

検索結果:397 件

前立腺がん経過観察中 血尿が出るようになりました。

person 60代/男性 -

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年 膀胱がん TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年 肺腺がん(ALK陽性)ステージ4で分子標的薬服用中(アルンブリグ)。2021年 前立腺がん ステージB T2C N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか?腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか?肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか?b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか?c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか?d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか?血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

73歳母、原因不明急性脳症からの半年経過後の高熱

person 70代以上/女性 -

73歳母、今年4/9 夜中3時頃自宅トイレ内で前ぶれなく突然倒れ救急搬送。 意識障害にて髄液検査、脳単純MRI、採血などを行うも原因不明。 4/18 造影MRI検査、大脳基底核の両側が白く写る画像になっていた。 母の状況は、開眼あり、発語なし、意思疎通できない、経鼻栄養 この時点での病名は、原因不明の急性脳症 4/25 大学病院 脳神経内科へ転院 意識障害変化なし 単純MRIでも大脳基底核両側に高信号あり 5/3〜5/5 ステロイドパルス1回目 5/11〜5/13  2回目 効果はほんの少しあった程度 5/15 単純MRIで大脳基底核の白く写っていたものが少し薄くなってきた 診断はMRIの経過から急性中毒を疑うが確証がない 母の状況は意識障害、手足拘縮、開眼あり、意思疎通不可、発語なし、37℃台の微熱、不随意運動あり 大学の出した結論は原因不明の代謝性脳症 5/31 元の病院脳神経内科病棟へ転院 37℃台の微熱続き 声が出ない 酸素飽和度が下がりやすい(90%なかば) 6/27胃ろう造設 母の状況は意識障害少し改善し、家族を認識出来ている様子、発語なし、拘縮あり、開眼あり、意思疎通は難しい、不随意運動あり 7/19 回復期リハビリ病棟へ転院 開眼あったりなかったり 不随意運動20秒くらいで消失 37℃台の微熱続き 7/29 尿路感染症発症 ADLに変化なく、全介助のまま 発語なし、意思疎通難しい、拘縮あり 10/31 介護施設へ入居 11/3  39.3℃の高熱につき、救急搬送 急性腎盂腎炎で入院 11/14 退院 たびたび38℃台の発熱が頻発しており、直近は 12/21〜現在まで38℃台の発熱で座薬投与 解熱に至らず発熱を繰り返す 炎症反応はCRP 0.12 何が原因なのか可能性を知りたいです。

5人の医師が回答

血液検査の肝機能の数値について

person 60代/男性 - 解決済み

67歳男性で既往症は高血圧、高尿酸血症、CKD(eGFR50~55程度)、喘息(軽度)です。 先日(10/29)主治医のクリニックで定例の血液検査をしました。結果、前回(5/29)に引き続いて基準値内ではあるものの肝機能の数値が上昇しておりました。 肝機能の数値が上昇するような生活習慣に心当たりがなく(ここ数年来1日ビール350を2~3本は飲んでます)、薬物性肝機能障害かもと思いネットで検索すると5/18に頻脈改善のため服薬を開始したヘルベッサーRの名前がありました。ヘルベッサーRは一昨年の12月から昨年の8月まで服薬していたことがあり特に問題はありませんでしたが、気になるので主治医に確認すると「肝機能の数値は基準値内であり気にする必要はない。色んな薬は肝臓で代謝されており何等かの肝臓への影響はあるので、薬の添付文書には肝機能に注意の記載がある。ネットではたまたまヘルベッサーの名前が出ていただけ。そんなことを気にしてたら薬は飲めない。万一ヘルベッサーで数値が上がっているとしても、現状の数値であれば肝機能が頻脈かの二者択一になる。」との回答でした。 本日ご相談させていただきたいのは、主治医の言われる通りで良いのかどうかをご教示いただきたく、よろしくお願い申し上げます。 なお、一カ月断酒するので再検査をしていただくよう主治医には依頼しました。 (検査結果の推移とネット記事は添付資料を参照願います。)

6人の医師が回答

血液検査の結果と顎下腺、頸動脈の雑音の関係

person 50代/女性 -

人間ドックで --動脈硬化の検査-- F-IRI空腹時インスリン 2.1 (低値なので糖尿病の疑い) 尿中微量アルブミン 80.0 (高値なので腎障害、動脈硬化の疑い) と結果が出て焦ってます!!!。 しかしながら --脂質異常の検査-- 中性脂肪 3.4 総コレステロール 196 HDL 92.5 LDL 88 非HDLコレステロール 103.5 (全て基準内) --糖代謝、腎臓-- 空腹時血糖 87 Hba1c 5.5 eGFR 78.7 (全て基準内) と別の検査では問題無さそうです。 質問1 空腹時インスリンの低値 尿中アルブミンの高値 他は良くても危険なものですか? 治す為に気をつける事ありますか? それから… 頸動脈に聴診器を当てたら「雑音ある!」 との事で頸部エコーの検査をしました。 問題無しでした。 血栓の検査も問題無しです。 血清アミラーゼが135と高値です。 なぜ雑音がするのか不安です。 2年前に顎下腺周りにしこりを見つけ耳鼻咽喉科でエコーもしてもらった事ありますが 「リンパの出来物で悪いものではない」と診断を2回も受けてます。 写真は顎を引いた顎下腺です。痛みなし。数年こんな感じです。 身体は痩せてます。顎だけ二重顎。。 質問 2 その顎下腺の出来物が頸動脈に雑音を出す事ありますか? 雑音があると大変な事になるのか不安です。 質問 3 甲状腺の検査を勧められてますが甲状腺と頸動脈の雑音は関係ありますか? 去年の血液検査では甲状腺異常なしです。 顎下腺のエコー2年前で良くても悪化する事ありますか?痩せてるのに顎だけデブで悲しい(〃ω〃) たくさんすみません。 アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

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