低血圧 認知症･介護 女性に該当するQ&A

先日、高齢母の高血圧で相談させていただきました。2日で退院して、心臓は問題なく、動脈硬化が進んでいる。薬アムロジピン2.5を1日一回服用になりました。 退院して3日目ですが、夕食後40分して服薬させようと血圧を測ると、上が107しかありません。飲ませて、夜中に低血糖とか無いでしょうか？ ※要介護4の認知症です。

85歳の母について。 糖尿病合併症による脳梗塞からの右半身麻痺、介護19年目。現在は特養入所5年、認知症あり要介護3です。 今年2月から尿路感染症による高熱を繰り返し徐々に食欲減退、傾眠が増えました。朝は起立性低血圧もあり、今月は寝たきりが多く水分も摂れないため、維持液の点滴を開始しています。 胆石も見つかり、施設からは胃ろうについて話がありましたが、親族の意見は『食べれないのであれば自然に任せたい』との意向でお断りしました。 しかし食事については波があるため、主治医から、まだ85歳だし再度胃ろうについて検討してみては？とのお話がありました。 体重は30キロまで落ちていますが、調子が良い日は笑ったり会話も出来て食事はペースト4～6割、水分や栄養ゼリー等も摂取します。 『美味しい物が食べたいな～。』と言われると、このまま自然に任せるべきなのか、胃ろうをして少しでも栄養を送るべきかで悩んでいます。

90歳の母の事について相談です。 15年前から腰圧迫骨折を繰り返し、要介護3状態で、同じ年の父の老老介護が続いています。杖歩行ができるまでに回復し、近所に住む娘の私も手伝いますが、高血圧、糖尿病、心臓弁膜症、軽い脳梗塞、と常に病気と隣り合わせです。心臓に関しては、3年前人工弁置換術を受け問題ない状態です。8月から低血糖による意識障害(ここ3年間で3回目)を起こし、医師からも老老介護の限界といわれ、特養入所の方向で一旦、老健に入所しました。が、本人の帰宅願望が強く、軽く認知も出てきて12月に入ってから食事を全く摂らなくなりました。新たな圧迫骨折もあり、痛みのせいもあるとは思いますが、頑として食べようとしません。施設では、水分補給の点滴をしてくれていますが、系列の病院の消化器内科受診を勧められて明日、受診します。食事を目の前にすると食べたくない、食べる意欲が全くありません。エンシュア処方されましたが、少し口をつける程度です。在宅の時も食べたくない、という時には、エンシュアで乗り越えた時もありましたが。とにかく家に帰りたいと訴えますが、それは難しいです。血糖値も管理され、バイタルチェックなど異常なく、老衰も考えられないとのこと。どういうアプローチをすれば良いのか、家族で悩んでいます。教えていただければ助かります。

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後30ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テモカプリル塩酸塩.（テルミサルタン）エディロールカプセル.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。 母の事でお助け下さい。高血圧の薬、テモカプリル塩酸塩の服用量についてです。10日程前に、ここで、相談させていただいた者です。母の食事中の咽せが多くなり、酸素飽和度が89.90.91等に低下することもあり、４名の先生方からご助言を頂き、高血圧の薬テルミサルタン20mgをテモカプリル塩酸塩に変更しました。今日で６日目になります。かかりつけの先生は、朝食後2mgという処方でしたが、高齢者は、低用量から慎重に投与し、過度の降圧による脳梗塞に気をつけようと、半錠（1mg）で６日間服用しました。テルミサルタン20mgを服用してきた今迄は最高血圧が110台〜130台、最低血圧が50台〜60台でした。テモカプリル塩酸塩1mgに変更した昨日までは、上が100台〜120台（110台が多い）、下が40台〜50台（38.39ということも僅かにあり）でした。かかりつけの先生からは、最高血圧が150以上あったり、100以下はよくない、と言われましたが、今日は、午後150台が続き、夜に140台になりました。昨日までは、1mgで、ちょうど良く、最低血圧は低い位で、2mgなら更に下がったかもしれないと勝手に考えていました。今になりやはり2mgに増やした方がよいのか、不安です。最低血圧が下がり過ぎてもよいのか（40以下が続いたら）という方も不安です。午後は今迄になく機嫌が悪く、些細な事でも怒った事も関係あるかもしれません。ただ、150以上あった時に怒っていた訳ではありません。どうか、明朝からのテモカプリル塩酸塩の服用量についてご助言をお願いします。