低血糖脳症に該当するQ&A

検索結果24 件

43歳 ICUでせん妄?

person 40代/男性 -

主人43歳ですがご相談です。 先日出張先で倒れていたのを発見され救急搬送され、意識なく高熱があり真っ黒の嘔吐、かなり脱水症状があるが低血糖ではないと聞きました。当時主人1人で状況も不明、あらゆる検査をし細菌性髄膜炎疑いで治療をうけ、呼吸苦で呼吸を助けるために挿管して人工呼吸器をつけプロポフォールで2、3日様子見で休ませ、暴れなど防止で拘束され、8日間ICUで治療。3日ほどで目を覚ましましたがプロポフォールをしていたし、人工呼吸器も取れていなかったので拘束を辛そうにしていました。その後人工呼吸器が取れその時には何だか様子がおかしい感じで記憶障害や点滴抜いてと言ったりして、入院して8日目に一般病棟(ナースステーション横)へ移動になり、それからも見守りが必要とのことで色々制限され、その頃には普通に歩けていて、部屋の窓からパチンコ店が見えていたのもあってか、普段あまりしないのにパチンコしたいと言っていて出ようと抜け出したり、携帯から頻繁に電話をかけてきたり、様々な症状がありました。2週間ほどして、地元の病院へ転院希望を出していたので転院。転院先で診察を受け担当医は自宅の方が回復が早いかもしれない。とりあえず入院してから検査、リハビリなどして退院日決めると言われ、1週間ほど入院して退院しました。そこもより制限が厳しく面会も我慢ばかりで…主人の性格は元々多少短気な方で我慢をする方ではなく酒タバコも依存まではなかったですが大好きで、好きな趣味が多く、特に暇な時間や制限されるのを嫌う性格でしたのでかなり辛かったと思います。今は意欲的で元々の旦那の感じに戻ってきたかなという感じです。前病院の主治医は状況も原因もわからず症状に対しても疑いでしか判断がつかず、初め細菌性髄膜炎疑い、痙攣後脳症疑い、その後高次機能障害様状とかせん妄とか…。高次機能障害?せん妄?なのでしょうか?

4人の医師が回答

低酸素性虚血性脳症の予後について

person 乳幼児/女性 -

生後1ヶ月半の赤ちゃんについて、ご相談させてください。 先月出産した娘が低酸素性虚血性脳症と診断されました。 【経過】 前期破水からの出産で、分娩時間は15時間かかりました。 妊娠中は血圧130程度でしたが、陣痛が始まってから170まで上がることもあり、降圧剤を持続投与されての出産となりました。 子宮口全開から出産まで5時間かかりましたが、胎児心拍が落ちたと言われたことはありません。 生まれてすぐには産声をあげず、吸引して4分後に啼泣し、アプガースコアは5→9とのこと。 出産後1時間半くらいで、呼吸状態が不安定なので大きな病院のドクターカーを要請していると説明がありました。 診断結果としては、 ・新生児低血糖 ・胎便吸引症候群 ・低酸素性虚血性脳症 気管内挿管後、小児専門病院に搬送され、中等度の低酸素性虚血性脳症の診断で脳低温療法を3日間行いました。脳波では大脳の働きが大人しいとのこと。 幸いにも特にトラブルは起こらずに脳低温療法は終了できました。 その後は1週間程度ですべての管が外れ、経口哺乳も可能となり4週間で退院となりました。 退院時の説明では、生後6日目のMRIでは異常が認められたものの、21日目のMRIではほとんど所見(萎縮性変化)は目立たなくなっていて良い兆候だと。 脳波でも異常は見られなくなったそうです。 今は元気に手足を動かし、ミルクも良く飲んでくれて体重増加も良好です。 今後、障害が残る可能性は高いでしょうか。 今を大事にして、経過を見ていくしかないと頭ではわかっているのですが…考えると眠れなくなってしまいます。

1人の医師が回答

新生児 低酸素性虚血脳症について

person 30代/男性 -

新生児の息子についてご質問です。 現在、MICUで治療中で今月中には退院予定です。 もともとは、10月4日予定日だったのですが、週数に対して体重がなかなか増えなく、9月14日に急遽入院となり、夜産院で血圧を測ったところ血圧が高く(昼間は落ちつくようですが、夜に血圧があがっていたようです)心音も怪しかったので、急遽帝王切開となりました。 生まれたときは1850gでした。 その翌日、低体重、低血糖値により、病院を移してMICUに入院となりました。当初は人工呼吸器等がついておりましたが、今は外れて、ミルクも口から飲んでくれて、元気そうです。 そして先日、夫婦で病院へ呼ばれ。 担当医から「MRIの結果、低酸素性虚血脳症のような所見がみられる」と言われ、たしかに画像にはうっすらポツンと中央に2箇所、白いものが確認できました。 ただ、「運動機能に障害がでてくるはずですが、他の検査、リハビリでは異常がみられず。神経科の検査も問題なしでしたので、判断しがたい。ですので一歳半までの検診まで、様子を見ましょう」とのことでした。そこで質問すればよかったのですが、私たちは気が動転してしまい、不安であとからいろいろと質問がでてきてしまいますした。 さて長くなりましたが質問です。  1.こういった事はめずらしいのでしょうか? 2.この結果に対してどう向き合えばいいでしょうか?1歳半まで通常の子と同様の付き合い方どいいのでしょうか? 3.このような場合、どのくらいの確率で後遺症などが残るものなのでしょうか? 一概に、お答えするのが難しいと思いますが、担当医はなんとも言えないといわれ、夫婦で不安でならず、なんとか情報を得たくここに投稿しました。 わかりにくいご相談、恐れ入りますが お返事いただければ幸いです。

3人の医師が回答

78歳母レンメル症候群による腹痛で入院後急変

person 70代以上/女性 -

実家の母70代です。今年1月にも、腹痛で救急搬送で入院。レンメル症候群と診断され、絶食での治療でよくなり1週間で退院しました。9月中旬、また同様の症状で入院したのですが、入院2日目夕方に呼吸が苦しくなり、8時頃人口呼吸器を装着していた時に心肺停止となったそうです。胸骨圧迫、アドレナリン3回投与?で10分ほどで回復したようですが、そこから意識喪失しています。また、胆管炎、膵炎、腎臓機能の低下が見られ、数回心臓も心室細動となり、AEDを使用しています。その後、いろいろ治療を行なってもらい、2週間程たった現在は呼吸も自発呼吸で安定し、心臓も大丈夫のようですが、炎症を表す数値はなかなか下がらず、腎機能もまだ回復しないので透析をはずせません。また、CTをとった結果、低酸素脳症の所見が見られるとの説明でした。意識戻っていません。 1週間程度の入院との診断でしたが、急にこのような状況になるのは何が原因なのか、まだよくわからない、入院した時の血液検査で膵臓の数値が高かったので、血液に異常が出た事が原因ではないかと言われました。何ぶん、コロナ対策で入院後付き添えず、急変に至った本人の様子が分かりません。メールに返事もできないほど痛がっていたようにも思えます。ちなみに高齢ではありますが、健康で、血液検査はやや血糖値が高いくらいで、異常はほとんどありませんでした。 経過についてはきちんと説明してもらっていますし、適切に処置や治療をしてもらい、ある程度は回復していると思います。でもこれ以上は期待できないような気もするし、脳の障害も気になるのです。他の病院に転院させた方がいいでしょうか?この病院に内科の常勤医師がいないみたいで、今の主治医は外科です。地域の総合病院ではありますが、大学病院などに移した方がいいのでは。

1人の医師が回答

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