低AMHの妊娠に該当するQ&A

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低AMHで数年後に妊娠希望の場合、受精卵を凍結しておくべきか

person 30代/女性 -

不妊治療をお休みしているためクリニックに直接相談できないため、ここで相談させてください。 20代からチョコレート嚢胞のためジエノゲスト服用で治療 ↓ 30代前半から服薬を止めタイミング法で妊活開始 ↓ 2年間授からず不妊治療専門クリニック受診。 検査で低AMHと分かったため、低刺激法での体外受精を提案される。 ↓ その前に、チョコレート嚢胞がかなり大きくなっていたため手術を受ける。 ↓ 手術後すぐに妊娠許可が出たが、状況が変わってしまいすぐに妊活することができなくなってしまった。数年後に妊活再開したい。 現在35歳 妊活再開時期は遅くても2-3年後までにはと考えています。 今は環境的に妊娠できない状況なので、チョコレート嚢胞再発予防のためジエノゲストを服用しています。 1.この場合、今の段階で採卵して受精卵を凍結しておいた方が将来の妊娠率は上がりますか? それとも体外受精になることは決めているので3年後に採卵の方が良いのでしょうか。 2.少しでも若いときの凍結受精卵と、数年後の新鮮な受精卵では、どちらの方が妊娠率が高いのでしょうか? 3.今採卵をする場合は一度ジエノゲストを辞めて、採卵が終わったらまたジエノゲストを飲むことになると思うのですが、そんなに何度も飲むのを辞めたり再開したりしても大丈夫なものなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

低AMHにおける体外受精について

person 30代/女性 -

現在2人目妊活中の32歳です。妊活歴ですが以下になります。 1人目は26歳で1回のタイミングで自然妊娠、27歳で出産。妊娠中の経過、出産時経過良好でした。 30歳の時に2人目妊活を始め、9ヶ月かかり自然妊娠するも9W稽留流産となりました。 その後タイミングを取るも妊娠しないので31歳のときに不妊症外来を受診し低AMH(0.68)が発覚しました。卵巣機能低下疑いで即IVFを勧められてステップアップしました。また現在検査した項目ではAMH以外指摘事項はなく精液所見も問題ありませんでした。D3のFSHは9.4〜14で推移してます。 ・治療歴 採卵1回目、中刺激にて5個採卵でき初期胚(8G3)のみ凍結。 採卵2回目、中刺激にて1個採卵できたが受精せず。 採卵3〜5回目は卵子を自分で育てる力をつけた方がいいとの事で、クロミットのみの低刺激に変わり合計4個採卵でき4個受精1個5日目胚盤胞(3BB)凍結、移植も着床せず。 採卵6〜8回目は受精するが桑実胚で分割停止。 9回目は空砲でした。 現在10回目採卵周期のためクロミッド服用中です。 ・質問 低AMHは第一選択肢として低刺激が基本だとは思いますが、D3のAFCを見ていないので周期によっては中刺激の方が数が取れ良いのではないかと感じました。 低刺激や薬剤を変えた方が卵子の質が上がり受精率、胚盤胞到達率が上がるのでしょうか?また中刺激やPPOS法で数取れた方がいいと思うのですが先生の見解はいかがでしょうか? ある程度の頻度で胚盤胞凍結、移植できていれば根気強く治療を繰り返していけるのですが、この1年間胚盤胞到達数1個、移植1回しかできなく、また卵子の数が取れず凍結に至らないので治療が長期化し仕事との両立も難しく気持ちばかり焦ってしまっています。 お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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