偏頭痛の薬 男性に該当するQ&A

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季節性アレルギー性鼻炎で鼻閉がひどく熟睡できない、手術すると改善するか?

person 50代/男性 -

主訴:鼻閉(中等度~重症) 副訴:口呼吸(毎日)、口呼吸による睡眠障害、中途覚醒 、頭痛・片頭痛(週2~4日、朝・日中) 発症時期:花粉症時期とその後(2月~8月)が急性期、飲酒後の夜間 現病歴:睡眠時無呼吸症(飲酒後)、前視野緑内障 薬物療法:鼻噴霧用ステロイド薬 、抗ロイコトリエン薬、第2世代抗ヒスタミン薬で鼻閉改善効果なし、点鼻用血管収縮剤を乱用しないで、鼻呼吸で熟睡したい、睡眠時無呼吸症候症もできれば改善したい。 手術療法:2名の耳鼻科専門医(1名は日本一の施術数実績、もう1名は1000例を超える施術実績)にCT画像(添付参照)で診察してもらいました。鼻中隔湾曲症と下鼻甲介肥大と診断され、1名の医師は鼻中隔矯正術のみ、もう1名の医師は鼻中矯正術に併せて粘膜下下鼻甲介骨切除術・下鼻甲介粘膜切除術を勧められました。 質問1 添付したCT画像から、両手術が必要な程度の鼻中隔湾曲、下鼻甲介肥大なのでしょうか?薬物療法では効果なく、手術すれば鼻閉が改善し、熟睡できるようになるのでしょうか?睡眠時無呼吸症も改善するのでしょうか? 質問2 下鼻甲介骨切除術や下鼻甲介粘膜切除術は必要でしょうか?その際、エンプティノーズにはならないのでしょうか? 質問3 下鼻甲介粘膜切除術する場合は、通常、下鼻甲介粘膜下組織の1)おもて面(鼻腔側)、あるいは2)うら面(鼻腔側と反対)、のどちらの部分の組織を減量・切除するのでしょうか?エンプティノーズになりにくいのはどちら側なのでしょうか?医師はうら面側の骨と組織切除と言っています。セカンドオピニオンをいただけますでしょうか? 質問4 この手術をする場合、施術者の経験や技術力によって、予後再発や合併症など大きな差があるのでしょうか?どちらの医師に手術をしてもらうべきか迷っています。

3人の医師が回答

高1男子重度の片頭痛、薬について。

person 10代/男性 -

高校生の息子が、重度の片頭痛で悩んでいます。中3冬から頭痛ははじまり夏までは一ヶ月半に一度程度、発作が起きるとき3日間寝込み、カロナール500で対処していました。 8月末に骨折、舟状骨骨折で全身麻酔を受けたあとから体調悪化。9月から3日間寝込む、2日回復、5日寝込む、1日回復、また頭痛を繰り返しています。試験にも行けず毎日つらそうです。 頭痛専門クリニックでMRI検査は異常なし。片頭痛と診断。リザトリプタンを服用しましたが効果でず(回復後、一日腹痛になりました)、ナラトリプタンとミグシスを先程処方され飲みましたが、30分経過でまだ効果が出ていません。 逆流性食道炎を患ったことがあり、ロキソニン系は効くけれどレパミピドと服用しても胃痛が起こり✕です。 不同視も原因かもと近々コンタクトレンズ矯正考えています。 イブクイックが効くと逆流性食道炎と頭痛ありの友人に聞きましたが併用可能ですか? トリプタン系は何分くらいで効果がでますか? サプリメント、ビタミンb2、フィーバーフューも試してみようかと思いますが、薬と併用大丈夫でしょうか? 息子、スポーツで下宿生活中です。連休で帰省してかかりつけ大学病院でも検査予定ですが、何か少しでも改善策があれば教えて下さい。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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