僧帽弁置換術に該当するQ&A

年内に僧帽弁閉鎖不全症で手術をするのですが、執刀医からはとりあえず弁形成で手術をして10年〜15年で再発するのでその時は弁置換で機械弁を入れると言われました。 僧帽弁閉鎖不全症は弁形成を優先に治療するのは知ってるのですが、自分としては2回も手術するのはリスクもあるし大変なので今回で弁置換で機械弁を入れたいのですがどう思いますか？ また執刀医に今回の手術は弁置換術にして欲しいと言っても認めてくれないんですかね？ 今、37歳ですが自分としては2回も手術したくないので弁置換術をしたいです。

25歳女性です。153cm 53キロ 喫煙飲酒なし。 去年3月に第二子を出産してから、体の不調が増えました。 とくに気になるのが期外収縮です。循環器科にて24時間心電図・心エコーを行いました。 心電図の結果は上室性期外収縮が1日に３０回、心室性期外収縮が１回くらいの問題ないものでしたが、心エコーで大動脈弁の逆流を指摘されました。 三尖弁の逸脱と言われたと思います。 程度としては軽度から中度にかけて、治療は今のところ必要ないとのことでした。 期外収縮はこの、弁の逆流から来ているものでしょうか？ 期外収縮を自覚することがここ最近増えて来ているように感じますが、弁の逆流が悪化しているということはありますか？ 期外収縮は基礎疾患がなければ大丈夫とよく見ますが、私は基礎疾患があるということになりますか？ 去年、父が僧帽弁の置換術を受けていますが、私もいずれは手術ということになるのでしょうか？ 毎日毎日異常なほど自分の心臓のことばかり考えてしまいつらいです。 質問ばかりで申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願いします。

80歳の父、72歳の時に感染性心内膜炎になり、僧帽弁を人工弁に変える手術を受けました。弁の周りから血液が漏れて逆流していると2年程前から言われましたが、再手術はしていません。手術をしても、寝たっきりになると言われたので。 その間に軽い脳梗塞2回、脳幹出血を起こして、半身麻痺です。家の中でも車椅子に自分でベッドから乗ってトイレに行けていたのですが、最近、39℃の発熱し、コロナやインフルではなく、尿路感染ではないかというので、泌尿器科で診てもらって、抗生剤をもらって飲んでます。熱は下がったものの、腰にかなりの痛みがあり、また整形外科に行って調べてもらって痛み止めとコルセットをもらいました。 内臓の方も心配だったのですが、腎臓は腫れていないから大丈夫だということです。 ところが、麻痺していない方の足も力が入らずで、手すりに掴まって何とか立ってもくたっとなってしまいます。介護している母が大変です。麻痺している足も力が入らないのはなぜなのでしょうか。 昼間はそうでもないのですが、夜中に5回くらいトイレに行きます。息切れもひどいです。半身麻痺していますが、弁の置換術を再度受けるべきかどうか、それも悩んでます。

現在、僧帽弁閉鎖不全症と診断されて通院中で年内に弁形成術か弁置換術を行う予定です。 それで現在、虫歯は無いのですが昔、治療した歯の根っこに膿が溜まっている状態です。 虫歯の菌は心臓に良くないと聞きました。手術までに治した方が良いのですか？ それか手術が、終わってからでも大丈夫なのですか？

心臓外科には、C Tなど検査済み。心臓には異常なしと言われましたが、症状は、1年近く　継続。胸の辺りを痛みはないようですが、圧迫される感じが1日に何度もあり、胸を摩っています。次にどの病院へ行けばいいのでしょうか？ ちなみに大動脈弁置換術　僧帽形成術 2009/8/3にしておりますので、定期的に心臓外科には、行っております。

僧帽弁閉鎖不全症の手術で、入院準備中です。 年齢は69歳8ヶ月、もうすぐ70歳になります。 　担当医から弁形成術で対応できると思うが、弁置換術になった場合生体弁にするか機械弁にするかを決めるように言われています。 　70歳という年齢ですと、生体弁を選択するのが多いと思っていますが15～20年で再手術の可能性が気になるところです。”人生100年時代”と言われる中で、機械弁という選択もあると思っています。 一般的なメリット、デメリットは両方法共に理解しているつもりですが、手術後の生活を考えると、どちらを選択すべきか思案しているところです。 　このような状況での判断の基準のようなものがあれば教えていただければと思います。

40代前半、既往歴なしです。会社の健康診断で2015年に心雑音の所見があり、循環器内科に受診し、心エコー・心電図は異常なしでした。毎年、健康診断で心雑音の所見が出るのですが、問題ないだろうと思いあまり気にしていませんでした。2019年の健康診断で内科診察時、心雑音がかなりひどかったため、再度循環器への受診を勧められました。そこで2020年1月に循環器内科に受診し、心エコーで「mild～moderately」という所見で経過観察となりました。今回2020年6月に再び心エコーで、「moderately～severe」という結果でした。 ちなみに心電図も2015年から毎年、不完全右脚ブロックが見られるようになり、2019年には不完全右脚ブロックに加えて、左R高電位(1)という所見も追加されました。 数か月後に海外転勤（2-3年）を予定しているため、主治医にはその前に手術をしたほうがよいと言われていますが、今まで自覚症状もなく、場合によっては手術のために海外転勤の話が無かったことになるのではないかとストレスを感じています。僧帽弁の前尖に異常があるということですが、弁形成術か弁置換術かはまだ聞いていません。 お聞きしたいことは以下の2点です。 1．現在も自覚症状はないものの、病状が進んでいる印象であり、一般的にsevereの所見がでればすぐに手術したほうがよいでしょうか？ 2．一般的に病状の進行スピードは一定と考えてよいでしょうか？海外転勤後に半年毎に日本に帰国して経過観察をすることも考えられますが、半年後はまた一段階病状が進行しているのか気になっています。 心臓手術と海外転勤を天秤にかけるような状況になってしまい、色々な先生方からご意見頂けると幸いです。当然ですが、どちらか選択せざるを得ない場合になった場合は心臓手術(命優先)と思っています。どうぞ宜しくお願い致します。

数年前（3から5年ほど前）から健康診断にて心雑音があることがわかっていましたがつい先日ようやく心臓エコー検査を行いました。 その際に弁膜症で僧帽弁の前尖がふにゃふにゃになっており、しっかり弁がしまらないので血液がたまに逆流している可能性があるという説明でした。また心臓も肥大していないそうです。（エコー写真みたいなのを見たときにたしかにビロビロしていました） 関連性があるかはわかりませんが自覚症状としては低血圧、ときおり脈拍過多、稀に呼吸がしにくい（息が吸いにくい）などです。これらは心雑音を伝えられる前からなんとなくありました。 検査後の診断で、ここ数年で高熱を出したことがあったかという質問があり、ワクチンによる高熱はありましたと回答しています。それが原因とは断定はできないが何かしらのきっかけがあったのかもしれないとのことでした。 診断後はとくに薬の処方や、手術の話もなく一旦は半年後くらいに再度来院して定期的に見ていきたいとのことで、気を付けることとして歯医者などいった際には抗生物質を必ずもらうようにしてほしいとのことです。 診断をうけたあと素人ながら色々調べたりしていましたが、基本的に弁の置換や形成術などといった手術を行わないと治らないというのはわかりましたが、悪化するのを待つしかないのかと思いどのような生活をしていったらいいのかのかわからずとても不安な状態です。 定期的に検査をうけつつ、症状が出始めたり、悪化していった場合に対処していくという過ごし方でよいのでしょうか。 また悪化せずにそのまま年月がすぎていくなどといった事例などもあったりするのでしょうか。（少しでも希望がほしいという願望での質問です） またもっと大きな病院などで心臓CTなどといった検査を徹底的にしたほうがいいのでしょうか。 つたない文章、質問で大変恐縮でありますが宜しくお願いいたします。

母が僧帽弁閉鎖不全症です｡二年ほど前から内科的治療を受けていましたが今年の一月に弁形成の手術を受けました｡しかし､術後月に一度の通院と薬で治療を受けて来たのですが術後もあまり調子が良くならず､一週間前に体調不良により受診したところ､中度の心不全だと言う事で二週間の入院中です｡さらに検査の結果再度逆流が認められ再発との事で、置換術による再手術が必要だと言われました｡形成術で塞いだ一部が外れた為で､稀な事が起きたと言われました｡手術当初再手術の心配は無く､術後はまた今までの生活に戻れるとの先生の言葉に希望を持って手術に踏み切った為本人は今回の事がかなりショックな様で､精神的にも落ち込んでるみたいです｡今回の様に一年も経たないうちに再手術と言う事があるのでしょうか｡ 身内でも病院を変えてみる事も検討しているのですが現在の先生にも大変お世話になっていることもあり､少し悩んでいます｡病院を変える事は差し支えないのでしょうか…ちなみに山梨県内で有力な心臓外科の病院があればお教え頂けたら幸です

かなりの長文失礼致します。10年以上前から閉塞型肥大型心筋症を投薬で生活してきましたが、昨年の5月に僧帽弁閉鎖不全症が発症しました。自己弁での再建術をお願いするつもりでしたが、圧較差を解消する為、厚くなった心筋も削らなくてはならないとのことでしたが、手術の複雑さと術後の再発の可能性に恐くなり、悩みましたが機械弁での置換術を選択。6月末に手術しました。人工弁にすれば圧較差は解消されるとのことで、とても良くなると思っていたのですが…。術後より頻脈が発生。退院前に電気ショックみたいなのをかけて一時収まるが退院から半年経ってもふらつきやフワフワ感。突然感じる頻脈や期外収縮、時には動けないほどの目眩が出た為に我慢出来ず、３月にイベントレコーダーを１週間付けてもらいました。そしたら今度は一度だけだが3～4秒の心室頻拍なる出てはマズイものが出たとのこと…。ICDを検討する必要があると…。この半年、手術したのに一向に安定しない体調に不安を感じていたところに今回の内容はかなり堪えてしまいました。現在はパリエット10mg,アムロジン2.5mg,アンカロン100mgとワーファリンを処方され、先週またイベントを付け、現在解析待ちです。血圧は高い時で155-90位です。やっと質問です。◯今更ですが、手術によって不整脈が発症したのでしょうか？主治医は関係無い。肥大型心筋症によるものだと。◯圧較差が無くなったら、肥大型心筋症に対する投薬等のアプローチはしないのでしょうか？◯肥大型心筋症にはカテーテルアブレーションの結果が良くないので適応にはならずICDだと言われたのですがカテーテルは絶対むりなのでしょうか？◯脈拍に関係なく長時間目眩やふらつきが出るのは不整脈だけが原因なのか？前回のイベントではボタンを押したほとんどが心電図的には無関係と言われて…。本気で困っております。耳鼻科等には行っていません