全身性炎症反応症候群に該当するQ&A

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膠原病ご専門の先生、よろしくお願いします。

person 30代/女性 -

血液内科に通院して3ケ月になります。 SLE予備軍で、3月末まで様子をみる予定でしたが、体調不良が頻繁に起こるため、先日、受診しました。 そのときに血液検査をしました。一般的な項目の血液検査結果が良好である・炎症反応がないという点から、感染症や慢性疲労症候群の可能性を指摘されました。現在、抗核抗体などや補体、血沈などは検査結果待ちですが、11月からの検査で大きな異常がなかったことから、主治医はこのようにおっしゃったのかと思います。 微熱、関節痛や筋肉痛があり、カロナールを処方してもらっていましたが、効果はありませんでした。先日の診察で、薬が効かないことを伝えると、ハイペン100mgを処方してくれました。ハイペンはリウマチなどの時に処方される薬みたいなのですが、私はリウマチ因子は異常なしです。 私の場合は、SLE、慢性疲労症候群または感染症のどれに効果を期待してハイペンを処方されているのでしょうか? ハイペンで、関節痛が和らいだり、熱が下がるなどの効果がある場合と、効果がない場合で、SLE予備軍か感染症または慢性疲労症候群など、どの病気の可能性が高いか検討をつけることができるのでしょうか? [今までの検査・診察結果、自覚症状] 抗核抗体Homo80倍・Sp160倍。 リンパ球数減少(988→1050→1262→992) 蝶形紅斑(現在は薄い) 頸部リンパの腫れ 手指関節の炎症(炎症跡も見られる) 微熱 倦怠感 関節痛(全身、移動性) 筋肉痛(上腕・太もも) 38℃時に皮膚の痛み 頭痛(時々) 胃痛(時々) 肩凝り 微熱は37℃前後、突発的に37.5℃~38℃ぐらいが出たときは、1日中微熱が続くことが多いです。寝込むほどではなく、38℃近くの微熱があっても動けます。 1年前に比べると微熱、倦怠感、関節痛症状が悪化していっているようで不安です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

3週間前から熱、胃腸の痛み、腰痛と自己炎症性疾患の可能性について

person 50代/女性 -

約3週間前に38.6度の熱が出て、PCR検査は陰性でした。今も37度台の熱が続いていて、胃腸の痛み(ビオフェルミンを飲まないと下痢)、食欲不振、ゲップ、吐き気、腰痛などの痛みがあります。2年前にも高熱が出て、この時は全身エリテマトーデスのような症状が出て膠原病の検査をして陰性でしたが、咳がなかなか抜けず肺炎、胸膜炎疑いの所見もありました。その後も約2か月毎に発熱、関節や筋肉痛を繰返し、半年ほどたっておさまりました。30年前妊娠時に骨髄異型性症候群になり、出産時胎盤剥離のため大量出血しC型肝炎に感染し6年前に治療薬でウイルスは消えています。この時の治療薬レベトールカプセル200の副作用で投薬の3か月間、高熱、関節の痛みなどをロキソニンを飲み続け投薬治療を終えました。それ以来、話が前後しますが、約2か月毎の発熱と関節、筋肉の痛みを繰り返して、抗生物質にもアレルギー反応が出るようになりました。今回の長引く熱や胃腸の痛みなどが自己炎症性疾患の項目にも当てはまり、妊娠して骨髄異型性症候群になったことも肝炎の治療薬服用後の2か月毎の熱や痛みなども自己炎症性疾患に当てはまるようで心配です。それと、今回熱が出た2日前に特に症状がなく脳外科でMRIを撮ったのですが、左の頸椎の上の細い血管に脳梗塞が見つかりました。発症して1~2週間とのことで、血小板が6~7万ですがバイアスピリンとタケキャブを服用しています。コレステロールや血圧にも問題がなく、近く頸動脈のエコーをしますが脳外科の先生も首をかしげています。自己炎症性疾患の中に脳梗塞を繰り返すと書かれているのをみつけ関連性があるのかと心配になりました。説明がまとまりがなく申しわけありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

何科を受診したらいいでしょうか?

person 30代/女性 -

受診歴や症状など箇条書きさせていただきます。 【症状】一年間以上続く37℃前後の微熱。倦怠感。全身の関節痛と筋肉痛。昨年11月に蝶形紅斑あり。 生理周期の高温期になると症状がさらに悪化。痛みが増し、悪寒を伴い38℃前後になる。 最近は手の指の関節が痛く、重たい物を持つと痛みが増す。その後ズキズキシクシク痛む。腫れはない。 【受診科】 ・内科 ・婦人科 ・市立病院の総合内科のリウマチ科 【検査結果等】 内科で抗核抗体320倍。 婦人科で血液検査。ホルモン異常なしのため免疫系の異常ではないかと診断。 市立病院で血液検査。抗核抗体160倍。蝶形紅斑あり。リンパ球数990前後。SLEに出る抗体は10未満。シェーグレン陰性。リウマチ異常なし。頸部リンパの腫れ(一時期)。炎症反応0.2。 【服薬】 内科でロキソニン。市立病院でカロナール(共に過去に服用。効果なし) ・ハイペン、ムコスタ、ノイロトロピン(市立病院で処方。現在服用中。今のところ効果なし) 現在は市立病院に通院しています。一時期SLEだと言われましたが、今はその可能性はありません。 主治医は月経前症候群の可能性については何も触れませんが、本当に月経前症候群の可能性はないのでしょうか? はっきりとした原因も分からず、ただ痛みが続く毎日です。 今後、どう受診したらいいですか?

1人の医師が回答

繰り返す環状紅斑と舌の斑点

person 10歳未満/男性 - 解決済み

4歳6か月の男の子です。昨年11月から、時々手掌と足に環状の紅斑を繰り返し、3月末からずっと頻繁に繰り返しています。小児科にかかり、痒みにはステロイド軟こうを塗り、ザイザルシロップは服用していましたが、なかなか紅斑は一進一退です。そこでこの度、皮膚科を受診して環状紅斑と診断され、原因追及のため採血結果待ちをしています。全身状態は元気ですが、4月ころから目をかゆがりょぷになり、食べ物を食べるとアレルギーかわかりませんが、特定のものでもないのに、時々舌の先がひりひりすると言います。また、おとといからは手首にも環状紅斑ができ、ぴりぴりと痛むことがあると言います。膠原病などの疑いもあり、非常に心配しています。環状紅斑は出現した赤みが広がっていき、中心部から赤みは引き、最終的に枠だけが残り、次第にそれも薄くなって消えますが、消えるまでに2週間近くかかり、ようやく消えたと思うと、また違うところに何か所も赤みが出てきて、また広がってを繰り返します。大きさは直径3~7センチくらいまでさまざまで周縁に隆起はなく、手で押すと一瞬消えます。 シェーグレン症候群や膠原病に伴う環状紅斑と、遠心性環状紅斑との見分け方はあるのでしょうか。採血結果によっては生検も提案されています。遠心性環状紅斑の場合、繰り返すことは多いのでしょうか。いつか治るものなのでしょうか。 採血結果ではCRPな0で炎症反応なし、他も白血球数や赤血球、ヘモグロビンなど異常なしでした。膠原病の抗体だけが検査結果待ちです。また、この1~2か月だと思うのですが、写真の通り舌の一部に斑点のようなものがあり、ずっと消えないものですから、シェーグレン症候群などと関係があるのかと不安になり始めました。舌のこのような症状は何が考えられるか、またどこの科を受診したらよいのかお教えいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

全身痛と倦怠感が何年も続いています。

person 40代/女性 -

お世話になります。 現在、ナルコレプシーの治療をしているのですが、2、3年ほど前から、それ以外の症状が出始めました。 全身痛、指先のしびれ、倦怠感、微熱、急激な体重増加(20キロ)、反して慢性的な下痢などです。 持病のナルコレプシー の他に、これまでの病院(複数)で、確定診断としては頸椎ヘルニアのみ。 血液検査では、常にCRP?炎症反応と白血球高値(16000前後)が出るので、膠原病や白血病、甲状腺、副腎の検査など多くの病院で色々と調べていただきましたが異常なしでした。 とにかく痛みに一番悩まされ、疑いとして繊維筋痛症、リウマチ性多発性筋痛症それぞれ薬を服用しましたが効果がありませんでした。 最近では心筋も痛み、念のため心電図検査も受けました。異常なしでした。 どうにか治療したく、素人がネットで検索した情報で恐縮ですが、今後、筋痛性脳脊髄炎の可能性を探ればいいのか、頚性神経筋症候群なのか、まったく見当違いなのか、何科へ行ったらいいのかわかりません…。 ちなみに、10年前に急性咽頭嚢腫で9日間入院し、丸3日ほど40度超えの高熱がありました。加齢もあると思いますが、その後体の不調が増えた気がします。 他にマイコプラズマ、急性胃腸炎など、 感染系の病気にはよくかかってしまいます。 インフルエンザは、ワクチン接種していますが、かかるとかなり重症化します。 無関係かもしれませんが、持病として、喘息、副鼻腔炎、神経性じんましんがあり、眼圧高値のため、半年に一度緑内障の検査をしています。 不要な情報でしたらすみません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

C肝炎治療後のさまざまな不調

person 50代/女性 - 解決済み

29年前妊娠中に骨髄異型性症候群を発症し、輸血などのためC型肝炎キャリアでした。2015年ソバルディ400,レベトールカプセル200で治療しウイルスは消えました。副作用の心配はないとのことでしたが、悪寒、関節痛、39℃前後の熱が出てロキソニンを服用し続け治療を終えました。  細かくて申し訳ありませんが、それ以降のさまざまな症状について記述します。 ●治療半年後に指の怪我で抗生物質を服用たところ、それまで抗生物質で起こしたことがなかったアレルギー反応(熱、下痢、関節痛など)が出て、肝内科、血液内科医にC型肝炎の治療薬との関係を聞いたがわからないとの事。●治療後から2~3か月毎に、お尻、太ももの筋肉の痛みから始まり、ひどい倦怠感、微熱(37~38℃)、胃の痛み、吐き気、食欲不振、口内炎の症状が出るようになり、10日前後で治るということを繰り返している。●昨年6月、一連の症状で、両ひざが紫色になり全身の筋肉痛、関節痛、38~40℃の熱、体重7キロ減、咳が出た。膠原病を疑いかかりつけ医で抗核抗体陽性、膠原病専門医では陰性の結果。●1か月後、胸の痛みのためCTを撮り軽度の胸膜炎、その時CTに移り込んだ甲状腺を指摘され甲状腺専門医の検査で橋本病と診断。甲状腺専門医に一連の症状は橋本病とは関係ないと言われた。●鼻の付け根、眼の奥の方の痛みのため耳鼻咽喉科を受診で異常なし。頸部、腰、股関節、指の痛みで整形外科受診。軽度の炎症があるがリュウマチは陰性。●昨年12月、骨髄異型性症候群で3か月毎に通院している血液内科でキャッスルマン病を疑いIgG4検査でIgG1947で、他は正常値。  先日右半身のしびれが3週間ほど続き神経内科を受診。脳のCTと血液検査で脳の出血なし、マイクロゾーム、抗核抗体、抗RNP抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体正常値。精神的なものなのか、もう疲れました。

1人の医師が回答

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