内分泌内科に該当するQ&A

今年、強いストレスを受け、その時から病的な筋委縮が止まりません。 50Kg前後の体重が、42kgまで落ちました。 個人の診療所で血液検査をしてもらいましたが、その時は甲状腺には異常無しでした。 その後、大学病院の脳神経内科と代謝内分泌科にかかりました。 脳神経内科では、ALSの疑いはないとの事でしたが、癌検査として胸部～下腹部の単純CT検査を受ける事になりました。（CT検査はこれからです。） 代謝内分泌化で、「筋萎縮はストレスによるコルチゾールが原因だと思うのですが」と伝えた所、「ストレスを受けると逆に太るから違うだろう」と言われました。 先生はクッシング症候群ではないと診断されましたが、お腹の筋肉も委縮しているので、自分でもクッシング症候群の症状とは違うのかな、と思っています。 私は素人ですが、日に日に目に見えて筋肉が減っていき、原因はコルチゾール過多じゃないかと思っています。 最近は夜もほとんど眠れなくなって、１時間ほど寝たら目が覚めて、たまにうとうとして朝になる、という日々が続いていてそれも原因かもしれません。 前回の診察で、24時間尿をとる検査と、血液検査の話をされましたが、その検査でわかる事は甲状腺の異常という事で、甲状腺ならば個人の診療所の方で血液検査を受けて異常なしと言われていたので、その時はその検査を受けずに終わりました。 だけど、筋萎縮が止まらないので、尿検査を受けようかと考えています。 質問なのですが、24時間尿検査と血液検査で、甲状腺の異常の他に何が分かりますか？ 血液検査では分らなかった甲状腺の異常も、尿検査でわかる事がありますか？ 筋萎縮の原因がコルチゾール過多にあるのか知りたいのですが、24時間尿検査を受ける事は有効でしょうか？

術前の自覚症状は全くなく、違う検査の途中で腫瘍が見つかり、十二指腸乳頭部癌と診断されました。10時間に及ぶ手術を受けましたが術後は極めて順調でリンパや他臓器への転移もないとの事でした。退院後の外来で病理検査の結果　神経内分泌癌であったと言われました。現在術後2ヶ月になる所で、食事も運動も通常に戻って来ています。腫瘍内科では症例が少ないので確信はないようですが抗がん剤投与を勧められました。まだ転移がないのに副作用の強い抗がん剤を始めるべきか、今はQOLを優先して転移が認められてからの抗がん剤投与の選択はないのでしょうか。希少がんセンターへのセカンドオピニオンも申し込んでいます。

先日副腎機能を調べるため安静採血、ACTH負荷試験をしました。ACTH負荷試験の結果はすぐに分かりますか？30分、60分、90分間隔で採血をしましたが終了後帰宅になりました。体調が悪い時はステロイドを無理しないで飲んでも良いと言われ結果は後日です。血液検査ではFSH、LH、E2、FT3、FT4、GH、ソマトメジンC、TSHを調べてありますがそれも結果待ちの状態です。24時間蓄尿検査もしました。 何の病気が考えられますか？ 他に基礎疾患があり頓服的に飲むように言われていたステロイドを5ミリ、10ミリ1週間ほど飲んでいたら浮腫が改善されたり腹部がかたくなる症状や関節痛、筋痛が良くなった事がきっかけで内分泌代謝内科を今回受診することになりました。 考えられる疾患がありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

3週間ほど前から、体の怠さで病院に何件も行っています。 買い物中に歩くのが億劫になる程、脚のだるさが出たり、体に重力がかかり上から押されてる感覚があります。 その他にも腕が怠かったり、少しの吐き気、めまい、頭痛、眠さ（目がトロンとしてる）があります。 内分泌科で甲状腺と血液検査しましたが、電解質なども異常なし、貧血もなしでした。 脳のMRIも撮りましたが、異常なし。 整形外科ではレントゲンを撮りストレートネックと言われ、めまい、腕のだるさはそこからではないかと言われています。 自身としては脚のだるさが続いており、AlSなどの神経疾患筋疾患が不安に感じています。神経内科にも行きましたが、手の萎縮もなし、握力も問題なしと言われました、腱反射？などは見てもらってません。 心身症もあり、とても不安な日々を過ごしています。生理なども関係してると思いますが、ここまで脚のだるさが続くのも変だと思います。足は冷たく冷えは自身でも感じます。 現在整形外科でもらったミオナールとビタミンB、心身症の頓服でリーゼを飲んでいます。 自律神経などからくるだるさだと良いのですが、病気が怖いです。 家にリリカ、セルトラリンがあります。 精神安定としてセルトラリンを飲んでも良いのでしょうか？ またこれらの症状がありますが、大きい病院にかかるべきですか？神経内科はなかなかないので、専門でないとわからないものでしょうか。 自律神経失調症や頚椎症などでも起こる疾患でしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

直腸カルチノイド(G2)により 手術をするかとても悩んでおります。 現在は直腸(肛門付近にあった６ミリの腫瘍を切除、生検の結果リンパ管浸潤と言われました)こうなった場合、ガイドラインでは外科手術ということで消化器内科の先生方は皆手術推奨、外科医師は 私の腫瘍は極めて肛門に近く、手術の場合は難易度が高い手術になる事。QOLや手術の後遺症等を考えると経過観察でいいのではないか。 と言う見解。 ※腫瘍が1cm以下で転移(再発)する確率で言うと5-10%、これを手術すると2,5%に下げられる。 逆に言うと９割の人は何もなく済むかもしれない。それなのに、今直腸をとって合併症等のリスク、排便障害考えると経過観察で良いのでは？と言うこと。 私も今の自分の状態や子供の事を考えると手術したくりません。 しかし、神経内分泌腫瘍は転移(再発)すると抗がん剤が効かない、外科手術勝負の腫瘍。とのこと。転移した場合手術出来ない可能性もある。 と聞くと堂々巡りで悩んでしまいます。 手術しない場合、なんとなく短命になるのかな。と思ったりただ今子供の小さい大切な時に入院で長期家を空ける事を躊躇します。 私が知りたいのは先生方の意見と あと今すぐ手術しない場合のリスク、何か症例があればご教示いただきたいです。 宜しくお願い致します。

31歳、2人目授乳中です。 10年ほど前一時すごいストレスをかかえていたせいか (過食気味) 昔から整理不順でピルをのんでいたこともありました。多嚢胞気味といわれ、1人目は誘発剤を使って妊娠しました。長くかかるだろうと思っていたのですが、有難いことに一度で妊娠することができました。 1人目生まれたあと、不整脈などに悩まされました。コルチゾールが少し低いと言われたのですが大きい病院で気にしなくていいと言われました。 2人目はタイミング法で一度で妊娠しました。その際婦人科の血液検査で多嚢胞とまでは言えないと言われました。 ただプロラクチンが高めと言われました。 (1人目授乳してたからか？！) 2人目出産後は心身ともに不安定で 少しパニック気味になったこともあります そしてずっと心配症です 今産後9ヶ月ですがまだ生理はきていません。 10年ほど前から 顎の下に濃い髭が10本ほど生えています 抜いてもす^_^ぐに生えてきます。 いちど医療脱毛したのですが、、、 すごく苦しいです ふだんから完璧主義で ストレス多めです ワキガもあり小さい頃からストレス抱えていたかもです。 毛は生まれつき多いと思います 声も低めです どうしたら治るのでしょうか？？ どこに相談したらよいのでしょうか？？ 婦人科、内科、内分泌科？ いったいどこに相談したらいいのでしょうか？？ ホルモンバランスが崩れると 将来病気になることもあるというので真剣に悩んでいます、、、

今年の2月位までは正常でしたが、７月位の検査で、低ナトリウム症と言われまして、 ８月の検査にてナトリウム１３０、クロール９３ということで、近医でコルチゾール４,6 ATCH１３と言われまして、総合病院の内分泌糖尿病内科受診致しました。 １０月に脳の造影MRIをやる予定でしたが、私が日にちを勘違いし、１１月に造影MRIを致しましたが、画像は見せて頂けませんでしたが、異常なしと言われました。安静時採血にてナトリウム１２９、クロール９４、コルチゾール６，９１　ACTH15.6 　ソマトメゾン６４　赤血球３７３　ヘモグロビン１１．２へマトリット６．２アルブミン４，０となりましてコートリル１０ミリ、朝昼２回４２日分出されました。受信前に確認しましたところ甲状腺も診るというお話とホームページにも書いてございますが、診ませんよ余のお話で。１４ミリや７ミリなどの結節他嚢胞性甲状腺４つに増えたものは診て頂けませんでした。直ぐMRIをして頂けないとか甲状腺を診て頂けないとか、副腎のMRIなどしなくても大丈夫なものでしょうか？身体が痛くて、頭が痛くて、毎日困っております、 ４２日後に血液検査を致しまして、異常値が出たら入院して４日ほど、詳細検査をするというお話でした。私の受けてる治療は順当で症か？また、コートリルは膵臓や心臓に悪いらしいですが、膵IPMNや不整脈、痛み止めなど飲んで真菅併用は大丈夫でしょうか？ 担当医に聞きましたら大丈夫の一言で終わりました、どうぞよろしくお願い致します。

2022年頃から、倦怠感、体重減少、食欲不振、2023年1月頃から、吐き気、嘔吐が始まりました。 2023年4月に大学病院の消化器内科を受診しました。 胃や大腸の内視鏡、造影CTでは、消化器には異常はありませんでした。 その後、内分泌科の検査で、ACTH、コルチゾールの値が低いことが分かり、5日間入院して3日間負荷試験を行いました。 1日目は、3者負荷試験。 コルチゾール　2.5、9.4、10.5、10.0 ACTH 7.9、38.9、34.8、34.7 2日目は、GHRP2負荷試験。 コルチゾール　2.6、8.6、9.5、10.6、9.3 ACTH 7.8、24.3、27.1、32.3、24.6 3日目は、迅速ACTH負荷試験。 コルチゾール　8.5、18.5、21.6 これらの数値や、下垂体の造影MRIやお腹？の造影MRIで、下垂体や副腎には腫瘍がなかったことを合わせて、中枢性副腎機能低下症と診断されました。 コートリルを朝10、夜5 体調不良時には増量。 このように処方されています。 この病気は生涯コートリルを飲み続けるのでしょうか？ 自分で検索するとそう書いてあります。 副腎の回復は期待出来ないという認識で合っていますか？ また、この病気について、 「難病ですか？」 と先生に聞いたところ、 「そうではありません。今後も定期的に受診してください。朝一番の採血もお願いします。」 と言われました。 難病ではないのに、生涯飲み続けるのでしょうか？ 先生から、 「良くなるかもしれないし、悪くなるかもしれない。今は不全ではない。」 と言われたと思います。 補足ですが、この夏はコロナ罹患から重症化してしまい7月に入院。 8月は婦人科で開腹手術を受けて、子宮、卵巣、卵管を摘出しています。 回答よろしくお願い致します。