内頚動脈狭窄症に該当するQ&A

高脂血症、喫煙により動脈硬化となって頸動脈狭窄率75%を超えています。 プラークは粥状でした。年相応の冠動脈石灰化も指摘されています。 現在の状況ですが、 ３０年続けた煙草は１７年前にやめました。 運動、食事療法とスタチンの服薬で基準値を大きく上回っていた各種血液検査項目は現在では全て基準値内しかも下限側に収まっています。 そこで質問ですが、飲酒はやめるに越したことはないとは思いますが、 自制心が弱く毎日飲まないでいるとストレスとなってしまいます。 頸動脈や冠動脈の症状を考えるとやはり禁酒は必要でしょうか。

令和4年11月初めに主人（50歳）が受けた人間ドックの結果について、以下の項目でB判定でした。その中で、頸動脈超音波の結果が一番気になります。将来的にどのような病気につながるのでしょうか？また、この段階で治療を受けたり二次検査を受けた方がいいでしょうか？ 頭部MRIの結果は数年前と同じです。 心電図は昨年から左房負荷です。聞いたことがない病名なので心配です。メタボなのも影響しているのでしょうか？ ちなみに現在、ロトリカとロスバスタチンを服用し、高脂血症の治療中です。 以下、すべて人間ドックB判定の項目 ●頸動脈超音波：左総頸動脈内膜中膜複合体肥厚、両側頸動脈球石灰化、右内頸動脈石灰化、左総頸動脈プラーク ●心電図：左房性P(左房負荷) ●頭部MRI：頭蓋内(左)中大脳動脈狭窄 ●肝臓ドック：耐糖能異常（HOMA―R：2.5%）

昨年12月より両側内頸動脈狭窄症でフォロー中です。 主治医からは、今回のMRI、MRAで所見も良く安定しているので次回は半年後にフォローとのことでした。 読影レポートの【診断】の下記2つは今までで初めて見る内容なのですが、どのような意味なのでしょうか？ 「r/o左中大脳動脈M1近位部開窓/側副細枝形成」 「左後大脳動脈P2近位部に狭窄が出現 」 良くなっているという意味でしょうか？ 【所見】 ・両側内頚動脈のC1～前大脳動脈A1近位部、中大脳動脈M1近位部の強い狭窄が認められる。 左中大脳動脈M1では近位部の強い狭窄に続く細径部に中大脳動脈の開窓ないし細径枝（側副路疑い）が認められる。 上記に二次的と思われる左中大脳動脈遠位の血流信号低下に著変を認めません。 　左後大脳動脈後P2近位部にも分節性の狭小部が出現している。 　後大脳動脈抹消の血流信号（比較的太く明瞭）には前回比経時的変化は指摘できません。 　左大脳動脈P1、比較的細径の後交通動脈には経時変化は指摘できません。 　他にMRA上新たな異常/経時変化は指摘できません。 ・前回比左右内頚動脈C1～前・中大脳動脈近位端部の狭小化に著変を認められない。 【診断】 r/o左中大脳動脈M1近位部開窓/側副細枝形成 　MRA像上、左後大脳動脈P2近位部に狭窄が出現しているが、末梢血流信号に経時変化は指摘できません。 ・脳実質に虚血性病変その他、異常/経時変化は指摘できません。

63歳夫が10年ぶりに脳ドックを受けました。右内頸動脈脳底動脈軽度狭窄（50％未満）　大脳白質病変（ステージ３）　軽度の側脳室周囲高信号が認められました。　38歳後半から降圧剤、高脂血症治療薬服用中です。 頸動脈エコーで動脈硬化病変とありました。内中膜複合体厚　mean IMT 右0,82ミリ　左0,69ミリ 両側BIF,ICAにcalc(＋）両側BIFの側面、右ICA入口部にcalc強い。その他plaque.左BIF near/far 1.8/1.7ミリ 左ICA　near/far 1.3/2.0ミリ 狭窄率:面積狭窄率算出　分岐部bif 右46.4％　内頸動脈ICA　右66.0％　以上により大学病院脳外科に紹介され4月5日受診予定です。母2回脳梗塞有り。手術等の緊急性はありますか？生活習慣気を付けてますが心配です。

約1年前（2019年10月）に頸動脈狭窄症との診断を受けました（右3.4mmと1.4mm、狭窄率65%、左1.9mmと1.6mm）。家族性の脂質異常で、その頃からスタチンとアスピリン剤を服用し、脂質の少ない食事やカロリーオーバーに気をつけ、適度な運動等、生活改善に心掛けています。その後３ヶ月程度でBMIやコレステロール値は正常値内になりました。しかしながら、先日の健診（2021年1月の）で、右2.46mmと1.5mm、狭窄率65%、左2.51mmと2.41mm狭窄率49%という結果でした。右側は狭窄の進行はあまりなかったのですが、1年前狭窄率の低かった左側が進行してしまいました。なぜ片方だけ進行してしまったのだろうと悩んでいます。また、このまま左側だけ狭窄が進行してしまうこともあるのでしょうか？

血圧が高くアジルバとカルブロックを就寝前に飲んでいます。 血液検査ではコレステロールなど異常もないのですが、肥満で体重を減らすように言われているので 今減量をしています。ずっと耳鳴りが酷く耳鼻科、内科、脳外科に行きましたが何も解決にはなりませんでした。今朝も耳鳴りがあり肩と首がとても辛いです。朝起きると肩が異常に痛く起きます。内頚動脈狭窄でも耳鳴りや肩こりがあったりしますでしょうか？両手がピリピリしたりもします。最近 心配症で精神的に辛くなっています。

先生方にはいつも大変お世話になっております。 今回はまた別の件でご相談させてください。 先月の半年ぶりの健診で今までほぼ正常値内だった頸動脈狭窄が急に悪化していることがわかりました。 （これまでは狭窄はありませんでしたが分岐部にプラークの繊維化はありました） その後診察で頭部ＭＲＩでの急性期梗塞は認められなかったものの、 高度頸動脈硬化症、中性脂肪著明高値と診断されリピディルを処方されました。 次回診察が数か月先なのですがそれまで少々不安となりこちらでご相談させて頂きたいと思います。 その健診での頸動脈エコー検査の結果は、 内中膜厚はＭaxＩＭＴ、ＩＣＡ等0.7～0.9であり全て１ｍｍ以下でした。 そしてＥＤ比は1.08でした。血管径は7.6ｍｍです。 ところが、ＢＩＦのみが左右3.21という大きな数値でした。 一概には言えないとは存じますがこのような数値は将来ほぼ脳梗塞を発症するといった非常に危ないレベルでしょうか。 今後運動をして酒もやめ、肉や油も断とうとは思っていますが、 できてしまったプラークは今後縮小不可能とも聞きました。 今までの不摂生の結果とはいえそれでも厚かましく健康で長生きできればと思っているのですが今後のことがわからないことばかりです。宜しくお教えください。 年齢60 身長161 体重59 ＨＤＬ39 ＬＤＬ96 nonＬＤＬ181 中性脂肪449（1年前は266） ＢＮＰ26 空腹時血糖117 ＨbＡ1ｃ5.7 禁煙１５年前 焼酎飲酒量2合/毎日（現在はビール350　２本） 塩分は若い頃からかなり取りすぎて来ました。 過去殆ど運動はしていません。 宜しくお願い申し上げます。

64歳、男です。4年前に脳梗塞を発症しました。脳の損傷範囲が直径30ミリ以上と大きく、一時は同名半盲と診断されましたが、現在は視界の一部がチラつく程度です。眼科の視野検査では、発症前とほぼ同程度とされています。7年前までBMIが30超の肥満体でしたが、現在のBMIは21.6程度、体脂肪率は14％程度。3ヶ月毎の血液検査は、全項目が基準値内で、LDLは98～108程度。現在、テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、ロスバスタチン2.5mg（隔日）を服用しています。 1年毎に胸部CT、腹部CT、頸動脈エコーの検査をしており、腹部大動脈に石灰化を確認しています。心臓のCTにも一部に白い部分がありますが、軽微なためか指摘事項にはなっていません。 先日の頸動脈エコーは、次のような結果でした。 （右）IMT:0.7～1.4mm、CCA max1.4mm、分岐部/ECA/ICA max3.1mm、狭窄(－) （左）IMT:1～1.3mm、CCA max1.3mm、分岐部/ECA/ICA max2.6mm、狭窄(－) その他のデータは添付の通りです。 (1) 「CCA」と「分岐部/ECA/ICA」の差が気になります。IMTはmax1.4mmと記載されていますが、これを基準に判断して良いでしょうか？脳梗塞の既往症がある場合は、あまり参考にならないのでしょうか？ (2) 前年の検査は、IMT:1～1.7mm、狭窄（ECST）が（右）CCA30％、分岐部46％、（左）分岐部38％でした。「一度できたプラークは治らない」と聞いていますが、この2項目については「改善した」と考えてよろしいでしょうか？ (3) 毎日、軽い筋トレを行なっています。「過度な運動は動脈硬化を進行させる」「首に負担のかかる運動はダメ」と聞いたこともありますが、大丈夫でしょうか？

先日の人間ドックの結果が届きました。その中のコレステロール値について，および薬の服用についてお伺いいたします。（カッコ内は昨年11月の結果です） 総コレステロール　１５６ 中性脂肪　７３（９１） HDLコレステロール８２（６６） LDLコレステロール６６（１０７） non-HDLコレステロール７４　という数値でした。 このコレステロール値の変化は，昨年11月よりジムで有酸素運動を心がけた効果だと思っております。なお，肝膵機能，腎機能なども改善が見られ，今回は全て正常値になりました。体重も68キロら65.5キロに，腹囲は87センチから77センチ にそれぞれ減少しました。今後も有酸素運動を続けて，もう少し体重を落としたいと思っております。 現在アトルバスタチン錠５m を服用しております。3年ほど前，脳ドックで頸動脈狭窄症が見つかり，その際はLDL１４８，中性脂肪１２４だったため，それ以来アトルバスタチン錠を服用してきました。頸動脈狭窄症は，昨年まで半年毎にMRIとエコー検査を受けてきましたが，特に悪化する様子は見られないということで，昨年より1年に1回MRIで経過観察をしております。 お伺いしたいのは，LDLコレステロール66はかなり低いほうだと思うのですが，昨年11月107からの急激な減少は何か疾患と関係があるということはないのかどうか。それから中性脂肪73，LDLコレステロール66となった今，アトルバスタチン錠の服用は必要ないのか，あるいは服用は続けたほうがよいのかどうかということです。かかりつけ医のところで，相談するつもりではありますが，いろいろな先生方からもご意見をお伺いできればと思い，投稿させていただきました。どうかご指導よろしくお願いします。　

41歳女性です。昨年末より右臀部から太もも裏にかけて痛みがあり、整形外科で腰椎のMRIと股関節のMRIを撮った結果、4-5番軽いヘルニアで様子見となりました。心配なので、今年4月神経内科を受診し血液検査(膠原病や甲状腺や筋疾患など)と反射？(色々叩いたり反応を見たり)の検査と神経伝導検査をした結果、神経内科領域では特に疑う疾患はなしとの事でした。今年6月、右腕が少し痛く、脳神経外科を受診、脳MRIを撮った結果は、軽度の左頭蓋内の内頚動脈狭窄があるが、それ以外異常なしでした。5月より頭部に500円玉くらいの円形脱毛が一つ出来ています。 1, 上記の私の症状は多発性硬化症の疑いありますか？痛みはしびれはなく、軽い鈍痛です。 ２、円形脱毛症は自己免疫の疾患の一種と聞きます。円形脱毛ができた事で多発性硬化症の疑いは強まりますか？ 3, 腰椎MRI、股関節MRI、脳MRIでは大きな異常へありません。多発性硬化症でしょうか？写真も添付します