冠動脈疾患 検査･薬に該当するQ&A

健康診断の心電図で再検査になってカテーテル検査をしました。冠動脈疾患がみつかり、カテーテル手術となりました。いまは血液サラサラの薬を飲みながら普段通りに仕事をしてあたますが、やはりなんとなく胸をひねったとき、疲れたときなどに違和感があり、病院に行くべきかを悩んでいます。 ステント入れたあと、違和感を感じる事は普通ですか？ 違和感が残るとしたら、およそどのくらいの間なのでしょうか？

お願いします。狭心症、高血圧、腹部大動脈瘤、肺血栓塞栓症、冠動脈疾患(心筋梗塞)で6回入院してカテーテル検査とステント処置をしました。今日の午後から左腹部動脈と右脇腹(肋骨の下)に痛みがあります。腹部の方は硬く押しても痛みがあります。動悸もひどくワソランを服用していましたが治まりません。26日に外来予約診療日まで待った方がいいでしようか? 主治医の先生は月曜日と木曜日が外来です。この症状は何が疑われるのでしょうか?薬はブラビックス、バイアスピリン、アイトロール、ブロプレス、シグマート、セファドール、アダラートCR、ガスター10です。よろしくお願いします。

冠動脈疾患のある身内が複数おり、私自身も若い時からコレステロールが高値で、40代になるとLDLが220くらいになり投薬治療を始めました。 元々ピタバスタチン2mgだったのを現在は4mgまで増量しておりLDLは110程度です。 この1ヶ月で様々な検査をしたのですが、 頸動脈エコー:プラークなし 心電図:異常なし 心臓エコー:異常なし 心臓MRI:有意な狭窄なし LVEF:63% とのことでした。 この結果を踏まえて主治医は「LDLはできれば100を切りたいが、現時点で狭窄やプラークの付着もないからこのくらいでいいのではないか？」とのことでした。 やはりLDLは薬を変えてでも100以下を目指した方がいいでしょうか？

２年前より、冠動脈疾患にて、ステントを留置し、血液サラサラの薬２剤併用中です。職場の健康診断で毎年胃カメラの検査をおこなってきました。去年は生検の必要性がありましたが（10年来の萎縮性胃炎所見部)、２ヶ月後の再検査にて、大きくなっているか、拡大鏡での観察により生検を回避することができました。今年の胃カメラで新しい所見部が見つかりました。かかりつけの病院への紹介状はもらいましたが、まだ紹介先の病院へはいっておりません 今年も薬をとめての生検を回避したいです。そこで質問ですが、生検の異常なし診断を１０割として、拡大鏡やレーザ光を使用する等で７～８割の異常なし所見（生検回避）を得ることができますでしょうか。

よろしくお願いします。先月30.に心筋シンチ、CT検査をして、次の日に心カテで右冠動脈(6回右冠動脈にステント3本留置)に狭窄が見つかり、次の日に心カテをバルーンの処置をしたのですが、入院の2.3日前の朝に左足首が腫れて痛みがありましたが未だに腫れはなおりません。何もぶつけたり、ねじったしていないのに腫れるのはなにが原因でしょうか?踝が全然分からないくらいです。退院してから血圧が140~155で下が96~102になり頭痛が毎日あります。これは、整形外科の領域なんでしょうか?病名は狭心症、肺梗塞、高血圧、腰椎ヘルニア、冠動脈疾患で薬はガスター10、アイトロール、ブロプレス、プラビックス、ワーファリン、ヘルベッサーRと頓服がニトロペン、ワソラン、インデラルを服用しています。退院後の診察は17日(循環器)です。どうぞよろしくお願いします。アドバイスをお願いできればうれしいです。

妻(37歳)の定期健診の血液検査で脂質異常を指摘されます。ここ3年程の結果です。 ＊LDL-コレステロール162-178mg/dl ＊総コレステロール257-302mg/dl ＊中性脂肪135-145mg/dl ＊HDL-コレステロール62-73mg/dl 10代の頃から体質的にコレステロールが高く、毎回生活改善と1年後の再検査の判定だったようです。妻は普通体型でこれまで特段の持病はありません。その他血液生化学含め検診結果に異常はなく、コレステロールだけが毎回引っかかります。 調べると遺伝的に血中コレステロールが高値の方は若くして冠動脈疾患のリスクが高まるとあり、経年的に高値である妻の状況を鑑み大変心配しております。 この値は薬物治療が必要なレベルか、経過観察でよいか、ご見解を伺えないでしょうか？ 脂質異常にお詳しい先生、どうかアドバイス宜しくお願い申し上げます。

51歳男性です。 昨年9月に不安定狭心症になり、3箇所ステント施術をしました。 当時血圧が150/100、コルステロールはLDL 161、HDL 45、中性脂肪　166で、ここ数年高血圧、高コルステロールの体質でした。 カテーテル施術後、降圧剤、血液サラサラの薬、コルステロールの薬を服用し、先日血液検査をしました。 結果ですが、LDL 72、HDL 49、中性脂肪　105 と改善されました。また血圧も110/70と良好で、他の異常（血糖値、肝機能、腎機能など）はありません。 しかし、初めて検査したリポプロテイン(a)が104と高い値でした。 ネットで調べると他の環境（食事、頭薬など）に影響されない独立危険因子で、動脈硬化促進に大いに影響すると出ています。 また、値を下げる有効な方法がないとも記載されています。 ここで質問です。 1) リポプロテイン(a)の値を低くする方法はないのでしょうか？　 2) リポプロテイン(a)のみが高値の場合、動脈硬化や再狭窄のリスクは高いのでしょうか？言い換えると食事や脂質をコントロールしても冠動脈疾患や脳血管疾患のリスクは高いのでしょうか？ 3) 今後追加で何に気をつければいいでしょうか？現在は定期的な有酸素運動や食事に気をつけております。 よろしくお願いします。

54歳男性です。44歳からアムロジンを飲んでおり、約2年前に心肥大を指摘され、循環機専門医(開業医)にてレントゲン、心エコー、血液検査を行い、心肥大(心筋が通常の2倍)を指摘されました。そして薬がミカルディス40,アーチスト2.5、クレストールにに変わりました。因みにその時のBNP値は400でした。約1年半後にBNP値が1000になり浮腫が出てきたので、ルプラック8が追加されました。 その後定期的に心エコー、レントゲン、血液の検査を行っていましたが、総合病院での心筋生検をすすめられ、本年3月に検査を行いました。検査前に担当医から「カテーテルで検査をすること自体が軽い病気ではありません」「肥大型心筋症でほぼ間違いないと思うので、特定疾患の手続きを進めておいて下さい」とのことでした。そして、検査直後の説明では、「心臓の収縮機能は正常であるが、肺動脈に送り出すポンプが弱い」「冠動脈の詰まり等はなし」「心臓の回りに水が残っていて拡張が阻害されている」とのことでした。また、「現段階では特定疾患であることの検査データが出ていない」「最終的には電子顕微鏡の結果に委ねるが、多分今の所見と変わらないでしょう」とのことでした。今の私の状況というのは、特定疾患に属さない普通の心肥大と言うことなのか?それとも、難病認定の基準には満たないが限りなく肥大型心筋症で難治には変わりないのか? なかなか自分の口から聞く勇気が無く質問させていただきます。 それから、先日心肺負荷試験を行いました。試験直後の先生の話では、心拍数80くらいに抑えるようにして下さいと言われました。生検の電子顕微鏡データの結果と、心負荷試験の解析結果は今月中旬の診察時に出る予定ですが、不安ばかりが先行してここに質問させていただきました。現在はアーチスト12.5.ラシックス40,アルダクトンA,ミカルディス40,クレストール2.5を飲んでおります。

数年前から年に数回胸が押さえられたような軽い痛みと顎の痛みが起きる事があり5分以内に治まっています。以前整形外科で肩凝りで胸膜が痛む事があると言われてたので気にしていなかったんです。 ところが今年のお正月親戚が集まっている時に起こり看護師のいとこがいたので、それって狭心症で顎は放散痛じゃないかと言われて病院に行き血液検査、心エコー、胸部エックス線、負荷心電図、ホルダー心電図をしていずれも異常無しでした。 お守りにニトロペンを貰い試しましたが、もともとの痛みも軽くて時間も短いのでニトロペンが効いているのかもわからないんです。 冠攣縮性狭心症の疑いで２ヶ月に１度位起こるので頻度が高いと言われて冠動脈造影検査とアセチルコリン負荷検査を今月末にする事になりました。 24時間循環器の医師もいる救急病院で心臓疾患に強い病院と言われています。私が説明を聞いて命の危険がある事を知りかたまっていると医師が私達は日常茶飯事におこなっている事なんですよ…といわれましたが血栓がとんで心筋梗塞や脳梗塞、肺や腎臓にも梗塞が起きる事も有り、カテーテルを行う事で血栓ができる事もあると聞きました。 ２つ聞きたい事があります。血栓がとんで梗塞が起きるのは検査中ですか？１泊入院ですが後日起こるのでしょうか？ この検査で命を起こすのが、とても怖いです。どれ位のリスクがあるのでしょうか？ 説明を聞いてる時はハッキリさせて冠攣縮性狭心症だったら薬でおさえられ、今後大きい発作で命を落とす事もなくなると思い決断したんですが、検査の同意書を見る度に検査に伴う危険性を見ると怖くなってしまいます。 心気症でメンタルクリニックにも通っており病気に対して強い不安があります。

筋膜リリースガンの購入を検討していた所、心疾患や動脈瘤がある方は医師の相談をしてから、または使用を控えるとありました。 私は ・微小血管狭心症疑い （冠攣縮性狭心症疑いはカテーテル検査で否定されています） ・僧帽弁閉鎖不全症 ・未破裂脳動脈瘤疑い（ろうと状拡張かも？3mmほどです） 全て経過観察、薬服用無しです。 上記の場合も使用を控えた方が良いのでしょうか？ 　心疾患や動脈瘤の人が使用した場合悪化する可能性があるのでしょうか？ （そういう例があるのでしょうか？）