出産時の浣腸に該当するQ&A

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 （1）グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか？ （2）添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか？ （3）浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか？ ーーーー 【患者情報】 年齢：4歳 体重：約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時：中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月：肛門造設手術 生後9ヶ月：ストーマ閉鎖術（→浣腸は10〜11ヶ月ごろから） 1歳4ヶ月：粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月：腸重積（腹腔鏡手術で整復） 3歳6ヶ月：粘膜脱切除 2回目 現在：2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g（0.4g×朝晩） ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g（粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用） ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用（メモリ3〜4の中間） ・仰向けで実施（本人が左側臥位を嫌がるため） ・チューブ挿入時に抵抗を感じる（便や腸のシワにあたる？）ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 （1）出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか？ ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか？判断がつかず心配になります。 （2）直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか？　受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 （3）グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。 　- 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」 　- 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ（軟便〜下痢時は、括約筋未発達＝15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え＋お尻ただれが発生するため）しています。 （4）幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか？ 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2ヶ月の女児です。 完全母乳栄養で、現在の体重は5kgです。出生時の異常はありません。 昨日朝に血便あり小児科受診しました。その際、浣腸後の便の性状を見てもらい、腸重積ではないとの診断を受け、様子を見るように指示を貰い帰宅しました。その後、血便の症状は完全には無くなってはいませんが、改善しています。 本日、便に白色状のものが混在していたため、様子を見ていいのかご相談させていただきたいです。 便の回数は朝から夕方で8回程度と普段よりもやや多めですが、機嫌は普段と変わりなく、母乳はしっかり飲んでいます。発熱なく、黄疸やお腹を痛がる様子はありません。便の色も普段と比較して薄いこともなく、便臭の変化もありません。 写真を添付しております。 1枚目→昨日の血便時 2枚目→本日の白色状のものが混在していた便 恐れ入ります、ご回答いただけないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

生後28日、体重約3190g（出生時2595g） 昨日から吐き戻す回数が増えました。 授乳してから2-3時間後に吐き出します。 （次のミルク前に泣き出して吐く） 排泄はいつも通りです。 排便がしにくいようなので1日1回綿棒浣腸してます。 もともと吐き戻しは多いほうでした。（1日2-3回くらい） ところが昨日は授乳するたびに吐き戻し。 夜になってからは連続で5回吐いてしまいました。（うち1回は噴水のように吐いた） 　 母乳ミルクの混合で80ml×8回授乳、 ミルク中、ミルク後とゲップさせてますが、出たり出なかったりです。 しゃっくりがよく出てます。 ぐったりしている感じはありません。 質問としては ■病院を受診したほうがいいですか？ ■授乳後時間が経ってから吐き戻していますが、幽門狭窄症でしょうか？ ■他に考えられる病気ありますか？ ■吐き戻したあとミルクを欲しがります。 すぐに飲ませても大丈夫なんでしょうか？

生後26日になった娘の呼吸の仕方が「シーソー呼吸」のように見える時があります。 主にミルクを飲んだ後や、寝ているときに少し動いてしまった後などに見られます。 この場合、パルスオキシメーターを使い酸素濃度が正常であれば問題ないのでしょうか。 今後の受診の目安として分かるようであれば購入を検討したいと考えています。 また今週に入ってからミルクの飲みが悪く、吐き戻しも増えていて不安です。 低体重2200ｇで出生し、現在は3200ｇほどあるのですが、先週までは一回量平均80mL飲めていたミルクが今は平均60mLしか飲めていません。 吐き戻したミルクが器官を狭めてしまっているのではないかと不安です。 それ以外は発熱もなく、顔色は良好でおしっこも1日8回以上は出ています。便は1日１回程度で、綿棒浣腸をして出す時もあります。 授乳時に毎回ゲップも出していますが大きいゲップを出したあとも吐き出すことがあります。寝かせるときは上体を少し起こして横向きにして寝かせています。 胸の動きだけでは素人目なのでわからず、胸の音や酸素濃度で分かるのであれば教えて頂きたいです。

生後8ヶ月の赤ちゃんです。 出生時2500gからのスタートで現在6kg台の小さめです。 完ミで１日　180ml×5回 6ヶ月から離乳食を始めて慢性的な便秘が続いています。自力で出せないかなと様子をみるのですが３日に１回ほどテレミンソフト坐薬を使用してやっと出し切る感じなのですが坐薬を使用するとお腹が痛いのか汗だくで泣きながらうんちをするのでとてもかわいそうで… 離乳食より今はミルクで体重を増やすことを優先していくように先生より助言をもらっています。(そのため離乳食はほとんど進んでいません)コップ飲みなどは練習中ですがミルク以外の水分はとっていません。 別の病院を受診しようかと思うのですが、便秘にはテレミンソフト坐薬が一番赤ちゃんに負担なく使用できるものでしょうか？ 他の方法やお薬など優しいものはないでしょうか？薬に頼らず家でできることなどもあれば教えていただきたいです。(綿棒浣腸は動き回るので危なくてここ最近はやっておりません) よろしくお願いいたします。

生後2ヶ月12日になる息子のことです。 2550gで出生。 2ヶ月11日で5050gになりました。 完ミで1回量100mlを1日に8回飲んでます。 12月9日にロタテックワクチンを接種しました。 12月15日からミルクの飲みが悪く、 いつもは一回量100ml飲むところを、 80mlで乳首を舌で押し返され、無理やり咥えさせようとすると、オエっという顔をしたり、乳首を咥えたままニヤニヤすることもあります。 遊び飲みが始まったかなと思って様子を見てましたが、 本日マスタード色の便の中に、粒状ゼリー状の赤色のものが混ざりました。 寝てる時にギュルギュルとお腹の方から音が鳴り、その後グッといきむ様な姿が頻繁にあるのも気になります。　 急に顔を真っ赤にして泣き出し、数秒でまた眠りにつくこともあります。 起きてる時に機嫌が良い時もあります。 臍ヘルニアがあるため病院からの指示で1日1回綿棒浣腸をしてます。 1番心配しているのはワクチン副作用の腸重積です。 田舎への里帰りで、本日小児科休診日のため、救急の案件か教えて頂けますでしょうか？よろしくお願いします。

生後5ヶ月の女の子です。出生時2572gで現在6380gです。検診では特に何も言われていません。 生後3ヶ月までは完全母乳で育てていましたが、飲むのが下手であまり量が飲めないため現在は搾乳して哺乳瓶で与えています。 生まれた時からあまり飲まない子で現在も1回量が飲めても150mlで、普段は100ml程度です。お腹が空かないのが100mlだけあげても4時間あいてしまうため1日の量が600mlいかないこともあります。1日600〜650mlくらいのことが多いです。4時間くらいたたないとあまり飲みません。離乳食は初めていますがまだ小さじ3程度です。オシッコは出ており、うんちは2日に1回は出ています。出ない時は浣腸して出しています。体重の増えはまぁまぁで、下線に沿って増えています。また良く寝る子で日中起きている時間は5時間程度で、夜は起こさないと起きない為、起こして授乳しています。21時から6時まで寝ています。起きている時はご機嫌です。 そこで質問です。 1、与えてる量が少ないと思うのですが、体重が増えている為このままで良いのでしょうか？ 2、与えている量が少なくても成長できる子もいるのでしょうか？体質によるもの？ 3、夜間はやはり起こして飲ませる方がいいのでしょうか？ 4、日中も寝ている時間が長くて心配になってくるのですが、様子を見てて大丈夫なのでしょうか？

生後48日の女の子です。吐き戻しの回数が多いこと、またその量が多い時があることが気になっており幽門狭窄症なのではと心配です。 産院入院中から授乳後ほぼ必ず吐き戻していました。退院後も吐き戻しが続いているのですが、生後1ヶ月頃より1回の吐き戻しの量が多い時があります。ゴホッと吐き、見た印象では30mLほどの量ではないかと思います。色は白いですが、サラサラとした水のようなときもあれば、ヨーグルトのようなドロっとしたときもあります。吐き戻しの量が多い時は平均1日1、2回あります。その他は口からたらーっと出たり、10円玉くらいの大きさの量だったりが頻繁にあります。 最近は、母乳の際に、片方の胸から反対の胸へ変えるため娘の体を180度、時計の針のように回転させるとゲップとともに多めの吐き戻しがあります。今日も20時頃、その回転の際に大量に吐き戻しました。量は恐らく50〜60mLほどのように思います。ドロっとしたヨーグルト状でした。 入院中生後4日目まで体重が減り続け、生後4日目が一番体重が少なく8.4%減でした。翌日の生後5日目で少し増えたため出生体重より7.3%減で退院。その後は体重が増えており、最新では生後39日のときに4,350gでした。出生体重は3250gです。 吐き戻しの回数、量が多いことがとても気になるのですが、幽門狭窄症など病気の可能性は高いでしょうか。 排尿は一日10回ほど、排便は一日1回。昨日からは自力排便がなく、綿棒浣腸しています。 よろしくお願いいたします。 また、娘は生後2日目の小児科医診察で心雑音があり、その後の検査で肺動脈が少し狭いと言われています。病的とはまだ言えないようで、定期的に検査通院して経過観察中です。

先日も相談させていただいたのですが、やはり気になるので再度相談させて下さい。 出生児に難産となり、呼吸がうまくできず低酸素脳症の疑いで低体温療法をしていました。 治療の結果、2度のMRIの検査でも異常がみられず、無事に退院できました。 退院後も体重は50g/日増えています。 ただ吐き戻しがおおく、日中もほぼ泣いていて心配です。 抱っこしていないと泣き、横抱きだと体をひねらせて泣きます。 縦抱きの方が落ち着くようですが、それもダメな時もあります。 縦抱きの抱っこ紐に入れておしゃぶりを加えさせると寝てくれます。 混合で育てており、母乳を両方で10分、ミルクを70ほどあげています。 夜はきっちり授乳から3時間でおき、授乳します。 ただ、夜も唸って体を捻らせていることがあります。 便はここ2日でてなかったですが、綿棒浣腸をするとでました。 尿はとてもよくでています。 日中、機嫌良くベッドでメリーなどで遊ぶ時間もほぼなく泣いており、吐き戻しも多いためなにか具合が悪いのではないかと心配です。 吐き戻しもミルクの直後のときもあれば、1.2時間後などもあり、ミルクのようなものが出ることもあればほぼ透明に近いものが出たりもします。 ちなみに昨日1ヶ月検診で主治医の先生にもみてもらいお腹の音なども聞いてもらいましたが特に何も言われませんでした。 吐き戻しの件も相談しましたが、飲んだら飲んだ分だけ全部吐くようなことがあればまた受診、とのことでした。 以上のような所見は赤ちゃんならよくあることでしょうか？ それとも何か気になるところがありますでしょうか？ また、このようなことが起きれば気をつけた方が良いなどあれば教えていただきたいです。

昨日、私の不注意で、手をついた状態のお座りから、右に倒れるように床に頭をぶつけましたが、すぐにうつ伏せになり、ひとりで遊びはじめました。 プレイマットは敷いていて、倒れた時も比較的ゆっくり、泣くこともなかったのですが、ぶつかった時「ごつん」と鈍い音がしました。心配です。 その後もいつもと変わらなかったため、何も気にせずお風呂に入れてしまいましたが、後になってダメだったんじゃないかと調べると、控えたほうがいいと書いてあり、更に心配になりました。 夜もいつもと変わらず4時間に1回ミルクをあげ、朝は離乳食も問題なく食べました。 16時間ほど経過しておりますが、このまま様子をみるで大丈夫でしょうか。 それと、離乳食についてです。 7ヶ月23日、出生体重2850g 今は67cm、約7980gです。 今月から2回食にしていて、来月から離乳食を初めて3ヶ月目に入ります。 6・7ヶ月検診の時に、離乳食後は頑張って50ml程度、ミルクだけの時も120ml飲めるか飲めないか、なので相談しました。 (元々飲まない、1日1000ml超えたことありません。更に飲まなくなり、平均600ml程度です) 「ミルクはやめなきゃいけないんだから、飲まなくてもいい。離乳食の量をふやして！1歳でミルクは卒業してもいいから！」と言われました。 離乳食は増やした分、完食します。残したことがありません。 今朝も 6倍粥80g 野菜40g バナナきな粉20g しらす10g 卵黄小さじ約1/2 完食しました。同じ量を2回食でも食べます。 あげすぎですか？このまま進めて大丈夫でしょうか？ うんちは1〜2回、ミルクだけの時よりも出るようになりましたが硬めで、綿棒浣腸すると顔を真っ赤にして踏ん張ってます。水分が足らないですよね？ミルクを飲まない分、麦茶はどのくらいあげていいものなのでしょうか。 それとも牛乳がいいですか？(まだあげたことありません) よろしくお願いします。