出血傾向 女性に該当するQ&A

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三人目の後期流産(14週)による子宮頸管無力症疑いについて

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。今回の事象について専門的な回答が聞きたいと思い投稿します。 この度第三子を14週3日で後期流産しました。原因不明ですが子宮頸管無力症の可能性もあると言われてます。 <これまでの妊娠経緯> ・1人目:40週1日で破水から始まり出産。経膣分娩。妊娠中の出血や無力症の傾向一切なし。 ・2人目:38週3日。羊水が少なくなり促進剤で出産。経膣分娩。同じく出血や無力症の傾向なし ・3人目(今回):14週3日で流産。7週頃からよく歩いた日や排便をきっかけに出血あり。検診で子宮の中からではない?と言われ、安静指示や投薬なし。 14週3日の早朝にお腹の痛みで病院にいくと、かなり破水しており子宮口も開いてるため、今回の出産は諦めるようにと言われる。そのまま午前中に産まれて出産(流産となる) 〈ご質問〉 1.三人目で初めて無力症になることもあると聞きますが、14週と他の方より少し早い時期でもあり、子宮頸管無力症の疑いはあると言えるのでしょうか。 2.上記を踏まえると、今後妊娠した際は予防的に子宮頸管を縛った方がいいでしょうか。 3.これまでは個人のクリニック(縛る手術はできる)でしたが、次回は周産期医療センターのほうがよいと思われますか。 4.仕事かコンサル業と中々ハードワークな仕事なのですが、次に妊娠した時は残業はしないなど、セーブすることで少しでも子宮頸管が開くのを遅らせられるとかはありますか。そもそも休んだほうがいいでしょうか。 長くなりましたが以上です。上記の回答はいろいろな意見があり、断言できるものではないと思いますが、産婦人科医の方のご見解をお伺いできると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

39歳(不妊治療中)、この3ヶ月の月経不順、経血量の減少と周期の乱れ

person 30代/女性 -

39歳女性です。不妊治療をしています。この3ヶ月ほど生理不順があるのでご相談しました。 これまでの生理はだいたい28日周期、1〜2日目に集中して赤い鮮血の出血があり、3〜4日目にかけて量がガクンと減って経血は赤黒くなり、5日目くらいで終了というサイクルでした。 ところがこの3ヶ月間で周期が32日になったり25日になったりと変化があります。経血は以前より量が半分以下に減りました。 1〜3日にかけて赤黒い経血が出て4日目から鮮血が出たりと明らかに以前とは傾向が変わりました。 不妊治療で体外受精をしていますが、最後に実施したのは、2024年1月27日、自然周期で凍結融解胚盤胞を移植しました。 これまで2年間ほど採卵や胚盤胞移植など不妊治療をしてきましたが、このような生理不順はありませんでした。 一般的な生理について調べると、周期や経血量については基準値内ではありますが、この数ヶ月で傾向に変化があることに不安を感じます。 以上を踏まえて3つ質問があります。 1.原因としてどんなことが考えられるでしょうか?ホルモンバランスの乱れでしょうか。 2.この生理不順は不妊にも影響するのでしょうか? 3.翌月に胚盤胞の移植を考えていますが、いまの状況では着床する可能性は高くないでしょうか。

1人の医師が回答

子宮内膜症(チョコレート嚢胞)に伴う月経困難症の治療法について(主に漢方)

person 30代/女性 -

現在、子宮内膜症(卵巣チョコレート嚢胞2cm弱)と診断されています。(超音波検査とMRI診断済) 低容量ピル、ホルモン剤のジェノゲストでの治療を試みましたが、いずれも身体に合いませんでした。医師から嚢胞自体は小さいので放置しても問題ないとのことですが、ひどい月経困難症(頭痛、腹痛、腰痛、排便痛、胃腸障害、吐き気、月経過多(2週間弱続く))があるため、漢方薬等他の治療を受けられないものかと思っております。 経緯 ドロエチを3シート服用するが、3ヶ月毎日不正出血があった為服用を中止。(医師からは不正出血が服用開始1ヶ月程度はよくあるものだが、3シート終了時点でまだ続いていたためドロエチが合っていないのではとのご判断。服用後から肌荒れと貧血が悪化。) その後、ジェノゲスト服用開始(1mを朝夕1錠ずつ)。 毎日頭痛が起きるようになったため、1ヶ月で服用中止。 →婦人科医師から、頭痛は頭痛外来にかかるようにとのことで頭痛外来通院(現在も通院中)。頭痛は、漢方の呉茱萸湯(ごしゅゆとう)で改善。今も服用中。 他の選択肢として下記もお伺いしましたが厳しい状況です。 ドロエチ以外の低容量ピル→医師から、私はドロエチ服用開始時の副作用の吐き気が強かったので、他のピルはよりその傾向があるとのこと。 ジェノゲストを再度服用→頭痛が良くなってきているので再発が怖い。 ミレーナ→性交渉未経験のため内診不可。 レミルナ→更年期症状があるかもしれないとのことで抵抗がある。 ※また実母が60代で乳がんになっており、ピルやホルモン剤は、服用していない人よりは、乳がんリスクを少なからず高める傾向があることも伺い、今ホルモン剤等の治療に抵抗があります。 長々と申し訳ありません。お読み頂きありがとうございます。何か改善策等ご教示たまわれば大変ありがたく、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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