三人目の後期流産（14週）による子宮頸管無力症疑いについて

30代/女性 - 2023/08/20

こんにちは。今回の事象について専門的な回答が聞きたいと思い投稿します。

この度第三子を14週3日で後期流産しました。原因不明ですが子宮頸管無力症の可能性もあると言われてます。

<これまでの妊娠経緯>
・1人目:40週1日で破水から始まり出産。経膣分娩。妊娠中の出血や無力症の傾向一切なし。
・2人目:38週3日。羊水が少なくなり促進剤で出産。経膣分娩。同じく出血や無力症の傾向なし
・3人目（今回）:14週3日で流産。7週頃からよく歩いた日や排便をきっかけに出血あり。検診で子宮の中からではない？と言われ、安静指示や投薬なし。
14週3日の早朝にお腹の痛みで病院にいくと、かなり破水しており子宮口も開いてるため、今回の出産は諦めるようにと言われる。そのまま午前中に産まれて出産（流産となる）

〈ご質問〉
1.三人目で初めて無力症になることもあると聞きますが、14週と他の方より少し早い時期でもあり、子宮頸管無力症の疑いはあると言えるのでしょうか。
2.上記を踏まえると、今後妊娠した際は予防的に子宮頸管を縛った方がいいでしょうか。
3.これまでは個人のクリニック（縛る手術はできる）でしたが、次回は周産期医療センターのほうがよいと思われますか。
4.仕事かコンサル業と中々ハードワークな仕事なのですが、次に妊娠した時は残業はしないなど、セーブすることで少しでも子宮頸管が開くのを遅らせられるとかはありますか。そもそも休んだほうがいいでしょうか。

長くなりましたが以上です。上記の回答はいろいろな意見があり、断言できるものではないと思いますが、産婦人科医の方のご見解をお伺いできると嬉しいです。よろしくお願いします。