副腎腫瘍と診断された者です。その後、検査を全て完了しました。この度、術式についてアドバイスを頂きたいです。
検査:血液検査(11/2,12/2)、造影CT(12/9)、MRI(1/20)、心臓エコー(12/26)、PETCT(1/31)
結果:
1. 8月のCTでは5.5cmだったが、12月の造影CTでは6cm。(誤差の可能性あり)1月のMRIとPETCTでは6cmのまま。
2. CTの結果、血流および出血の跡がある。
3. PETCTの結果、細胞分裂は盛ん(画像添付)。ほかへの転移はなさそう。
4. 形は丸いが、少し歪な部分も見られる。
5. 血液検査、DHEA-S、ホルモン、心臓異常なし。
相談:
結果をふまえ、主治医の先生からは、医師会議の結果、良性腫瘍が第一診断だが、悪性も否定できないと診断されました。腹腔鏡も可能だが、癌の場合は周囲の臓器を見るため開腹が望ましいと説明を受け、これを踏まえて、術式の希望を聞かれました。私は、腹腔鏡で開始し、手術中癌の可能性が強まった場合は開腹に切りかえたいと伝え、了承されました。しかしデメリットとして、腹腔鏡でガスを充満した際に、癌の場合は舞ってしまい転移の可能性があるらしいと言われ、迷っています。
質問:
1. 限られた資料ですが、検査結果を踏まえ、皆様は悪性の可能性はどの程度だと思われますか。
2. 腹腔鏡での転移リスクはどの程度あると思われますか。1.を踏まえ、術式は腹腔鏡(何かあれば開腹)で良いか、初めから開腹が良いか、どちらを勧めますか。
血流や出血の跡があり、細胞分裂をしていると言われて正直ショックを受けております。主治医には、良性でも見られる所見のため、依然良性が第1診断と言われました。しかし可能性は高まったのではと思い、どの程度覚悟した方が良いか、皆様のご意見を伺いたいです。